Как делать уколы ксантинола никотинат. Применение при беременности и в период лактации

Брутто-формула

C 13 H 21 N 5 O 4 .C 6 H 5 NO 2

Фармакологическая группа вещества Ксантинола никотинат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

437-74-1

Характеристика вещества Ксантинола никотинат

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, мало — в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, антиагрегационное, антиатеросклеротическое .

Блокирует аденозиновые рецепторы и фосфодиэстеразу, увеличивая уровень цАМФ в клетке, стимулирует синтез никотинадениндинуклеотида (НАД) и НАД-фосфата. Оказывает вазодилатирующее действие, снижает ОПСС , тормозит агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, оксигенацию и питание тканей, усиливает мозговое кровообращение, уменьшает вязкость крови, активирует фибринолиз; при продолжительном применении способен задерживать развитие атеросклероза, снижает уровень холестерина и атерогенных липидов, усиливает активность липопротеинлипазы.

Применение вещества Ксантинола никотинат

Нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов мозга,облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно, болезнь Бюргера, облитерирующий эндартериит, острый артериальный тромбоз, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, острый тромбофлебит (поверхностных и глубоких вен), посттромбофлебитический синдром, трофические язвы нижних конечностей, пролежни, мигрень, синдром Меньера, дерматозы (из-за нарушения трофики сосудистого генеза), атеросклероз коронарных сосудов, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, внутриутробная и послеродовая асфиксия плода.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая застойная сердечная недостаточность, острое кровотечение, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Ограничения к применению

Артериальная гипотензия, беременность (особенно в I триместре).

Побочные действия вещества Ксантинола никотинат

Артериальная гипотензия, преходящее ощущение тепла, покраснение кожных покровов, слабость, головокружение, тошнота, диарея, анорексия, гастралгия. При длительном назначении высоких доз — снижение толерантности к глюкозе, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ , гиперурикемия.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) эффект гипотензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, алкалоидов спорыньи, альфа-адреноблокаторов, симпатолитиков, ганглиоблокаторов).

Расширять сосуды, способствовать лучшему кровообращению, регулировать окислительно-восстановительные процессы – всеми этими свойствами обладает лекарственное средство Ксантинола никотинат.

Его назначают в лечении многих патологий. В комплексном лечении остеохондроза он занимает не последнее место.

Какие действующие вещества у препарата, в каких формах он выпускается и какие побочные действия он может дать?

Фармакологическое действие

У лекарственного препарата Ксантинола никотинат есть несколько важных функций. Он расширяет периферические сосуды, дает возможность развиться коллатеральному кровообращению, дает лучшее снабжение клеток кислородом и питательными веществами.

Фото действующих веществ :

Теофиллин . Вещество-стимулятор центральной нервной системы, усиливает сокращения миокарда, обладает бронхорасширяющим действием. Расширяет периферические, коронарные и печеночные сосудистые стенки. Дает мочегонный эффект.

Никотиновая кислота . Относится к группе витаминов (витамин В3). Непосредственно участвует в обмене веществ: окислительно-восстановительных процессах, тканевом дыхании, углеводном и белковом обменах. Обладает умеренной способностью расширять сосуды, улучшать выделение желудочного сока.

Недостаток в организме никотиновой кислоты дестабилизирует деятельность центральной и периферической нервных систем, провоцирует воспаления кожи и слизистой. Более подробный обзор никотиновой кислоты можно посмотреть в этой .

Вещество расширяет периферическую сосудистую сетку, способствует нормальному кровообращению, очищает сосудистую стенку от липопротеидных бляшек, снижает показатели артериального давления.

Ксантинола никотинат – лекарственный препарат, ценность и эффективность которого заключена в комбинации свойств его основных действующих веществ.

Полезное видео :

Состав и форма выпуска препарата

Лекарственный препарат выпускается в твердой и жидкой формах:

1. Инъекционные формы содержат Ксантинола никотинат, растворенный в воде для инъекций. Ампулы с раствором выпускаются по дозировкам 2 и 5 мл.
2. Твердая таблетированная форма содержит 150 мг ксантинола со вспомогательными компонентами.

Фото препарата:

Ксантинола Никотинат в ампулах

Ксантинола Никотинат в таблетках

Показания к применению

Благодаря достаточно широкому диапазону воздействия, Ксантинола никотинат используется в комплексном медикаментозном лечении многих заболеваний:

1. ангио- и ретинопатии;
2. незаживающие раны и изъязвления;
3. гиперхолистеринемии;
4. нейрогенные и мышечные дистрофии;
5. облитерирующий атеросклероз сосудов и облитерирующий эндартериит в нижних конечностях;
6. патологии нарушенного кровообращения мозговых тканей на фоне атеросклеротических нарушений;
7. дерматозы сосудистого и нейрогенного происхождения (склеродермия, нейродетмит).

Противопоказания

Лекарственный препарат не назначают пациентам с высокой чувствительностью к никотиновой кислоте и теофиллину.

Лекарственное средство не назначается больным при острой или некомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности.

Препарат не назначается при кровотечениях, в острой фазе инфаркта миокарда, при обострении язвенной болезни желудка с двенадцатиперстной кишкой.

Противопоказано лекарственное средство людям, в анамнезе которых острая или хроническая почечная недостаточность.

Побочные свойства

Чтобы исключить нежелательные последствия, нельзя во время лечения препаратом употреблять крепкий чай, кофе и алкоголь

От приема лекарственного средства может развиться никотиноподобный синдром.

Это нейротоксическое состояние отмечается повышенной чувствительностью слизистых оболочек.

На слизистой носа и рта чувствительные, обонятельные, вкусовые рецепторы раздражители начинают воспринимать запахи со вкусами особенно остро, резко, нередко извращенно.

От Ксантинола никотината может развиться коллаптоидное состояние в виде головокружения, понижения артериального давления, головных болей, болей в эпигастрии.

Дозировка и передозировка

Внуривенно лекарственное средство вводится в дозировке 2-4 мл каждый день, курсом 2 недели

Способов приема у Ксантинола никотината два: внутрь или в виде инъекций. Лекарственное средство вводится внуримышечно или внутривенно струйно.

В таблетках препарат принимают 3 раза в день по 150 мг.

По особым показаниям суточная дозировка может быть увеличена до 600 мг.

Обычно курс приема таблеток Ксантинола длится около 2 месяцев. После того, как будет достигнут терапевтический эффект препарата, дозировку Ксантинола постепенно снижают.

Инъекции – внутривенные струйные вливания препарата в дозировке по 2 мл утром и вечером. Во время введения лекарственного средства пациент должен принять горизонтальное положение.

При острых формах нарушений кровообращения, по показаниям, назначают комбинированное лечение Ксантинола никотинатом в таблетках и инъекциях.

Лекарственное средство считается одним из малотоксичных, но передозировка возможна. Она может проявляться в виде артериальной гипотензии с общей слабостью, головокружением, сердцебиением, болями в эпигастрии, гиперемией кожных покровов.

Все признаки передозировки лекарственного средства купируются симптоматическим лечением.

Ксантинола никотинат при лечении остеохондроза

Остеохондроз проявляется массой симптомов, но почти все они связаны со спазмом и дистрофическими изменениями в суставных хрящах, нервных окончаниях и сосудах.

Поэтому как сосудорасширяющий препарат Ксантинола никотинат необходим.

В лечении остеохондроза важно и то, что лекарственное средство улучшает периферическое кровообращение, дает толчок к развитию коллатерального кровообращения. Нервные ткани становятся более устойчивыми к вынужденной гипоксии.

Ксантинола никотинат также значительно улучшает свойства крови, способствуя ее разжижению и текучести.

Лекарственное средство не показано как монокомпонент лечения остоеохондроза. Он даст положительный эффект только в комплексе с другими препаратами.

Инструкция по применению

Применение уколов

Лекарственное средство вводится внутримышечно, внутривенно струйно, капельно.

Ксантинола никотинат для внутривенного капельного введения разводится в 250 мл физраствора или 5% раствора глюкозы. Скорость капельного введения: одна капля в секунду. Курс капельного введения при острых нарушениях – от 5 до 10 процедур.

Полезное видео от том как правильно делать уколы:

Применение таблеток

Таблетки принимаются только после еды, целиком, трижды в день. Обычная дозировка составляет 150 мг на один прием. По показаниям дозировка может быть увеличена до 450-600 мг.

Ксантинола никотинат при беременности

В первом триместре беременности лекарственное средство не назначают. Во втором и третьем триместре Ксантинола никотинат назначают только в крайних, особых случаях под обязательным наблюдением врачей.

Насколько болезненны уколы Ксантинола никотинат

Внутримышечные инъекции Ксантинола никотинат могут давать чувство жжения, болезненность в месте введения.

Курс лечения достаточно длительный, поэтому в этом случае лучше чередовать ягодицы (правая, левая), инъекции должны быть друг от друга на расстоянии не меньше 1,5 см.

Чтобы снять болезненность и чувство дискомфорта, на место инъекций наносится йодная сетка.

Цена на препарат

Ксавин (драже, ампулы). Производитель:Хиноин(Венгрия).

По терапевтическому эффекту к Ксантинола никотинату относятся следующие лекарственные препараты:

1. Теоверин. В составе три действующих вещества: теобромин, папаверин, барбамил.
2. Теминал. В составе три действующих вещества: теобромин, аминофеназон, фенобарбитал.
3. Винканор. Основное действующее вещество: винкамин.
4. Теобромин. Основное действующее вещество: алкалоид теобромин.
5. Теодибаверин. В составе три действующих вещества: теобромин, папаверин, бендазол.

Название препарата	Цена	Покупка	Аптека
Ксантинола никотинат 150 мг N60 табл	от 195 руб.	Купить
Ксантинола никотинат таблетки 150мг 60шт	от 187 руб.

Ксантинола никотинат – медикамент из группы периферических вазодилататоров. Он доступен в таблетках и в виде раствора для инъекций. Средство характеризуется высокой эффективностью, обусловленной комплексным действием теофиллина и никотиновой кислоты.

Ксантинола никотинат – медикаментозное средство из периферических вазодилататоров. Благодаря его свойствам, медикамент эффективен при многих патологиях сосудов и сбоях работы сердечной мышцы. Основным компонентом выступает ксантинола никотинат. Международное непатентованное название, идентичное активному компоненту, – Ксантиола никотинат.

Формы и стоимость

Препарат выпускают в двух лекарственных формах – это таблетки и раствор для инъекционного введения, который может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Средняя стоимость представлена ниже (Табл. 1). Средство приобретают в аптеках только по рецепту врача. Хранить медикамент необходимо в месте, защищенном от солнечных лучей. Срок годности – 4 года с момента производства.

Таблица 1 – Средняя стоимость Ксантиола никотината в России (таблетки и раствор)

Таблетки белые, имеют плоскую поверхность. В каждой из них по 150 мг активного компонента ксантинола никотината. В 1 мл лекарственного раствора содержится такое же количество вещества и дополнительные элементы.

Фармакологические действия

Ксантинола никотинат характеризуется такими свойствами:

В целом Ксантинола никотинат стимулирует функционирование дополнительных путей кровообращения, расширяет просвет периферических сосудов, разжижает кровь. Главный компонент блокирует рецепторы, которые способствуют сужению сосудов.

После того, как медикамент поступит в организм, сначала он превращается в теофиллин и никотиновую кислоту, затем в продукты их метаболизма. Выводится оно вместе с мочой. При внутримышечном введении эффект заметен уже через десять минут, при пероральном – в течение получаса.

Указанное медикаментозное средство также назначают пациентам на период реабилитации после удаления опухолевых новообразований головного мозга.

Препарат в любой форме противопоказано применять при наличии таких состояний и показаний, как:

В медицине опыт лечения детей с использованием указанного медикамента отсутствует, поэтому данной категории пациентов его не назначают.

Инструкция по применению

Для минимизации риска развития побочных эффектов нужно тщательно ознакомиться с принципами дозировки лекарства, а также некоторыми особенностями его применения.

Таблетированная форма

Таблетки Ксантинола никотинат нужно принимать целиком, после приема пищи. Пить его нужно три раза в день, по таблетке. Иногда требуется увеличение дозировки препарата и она составляет две-четыре таблетки (для разового приема).

При стойком положительном эффекте дозировку медленно снижают. Обычно терапевтический курс с приемом препарата Ксантинола никотинат в форме таблеток длится не менее двух месяцев.

Раствор для инъекционного введения

Ксантинола никотинат более активно действует в виде раствора. В этом случае его вводят как внутривенно, так и внутримышечно:

Совместимость с Варфарином и другими средствами

При использовании средства необходимо учитывать то, как он взаимодействует с другими лекарственными средствами:

1. Ксантиола никотинат необходимо осторожно принимать с аникоагулянтами, в частности с Варфарином, так как он способствует разжижению крови. При совместном приеме с вазодилататорами такие средства могут спровоцировать кровотечения.
2. Препарат усиливает эффект принимаемых параллельно гипотензивных препаратов. Это касается бета-адреноблокаторов, симпатолитиков, ганглиоблокаторов.
3. Недопустимо сочетание Ксантинола никотината с ингибиторами фермента моноаминооксидазы.

Применение на разных сроках беременности

Согласно аннотации, препарат нельзя назначать в период вынашивания ребенка и кормления грудью, однако на практике специалисты могут рекомендовать его беременным женщинам. Правила его безопасного применения:

1. В первые месяцы вынашивания ребенка это средство категорически противопоказано.
2. На более поздних сроках (с четвертого месяца) его использование допустимо, но исключительно при наличии показаний и при условии постоянного контроля состояния пациентки.

В каких случаях назначается для беременных:

• Тяжелые формы венозной недостаточности.
• Угроза гипоксии плода.
• Нарушения плацентарного кровотока.
• Угроза невынашивания плода вследствие сосудистых нарушений.

Начиная терапию, нужно учитывать, что большая доза препарата может вызвать резкое снижение АД и головокружение у беременной, что может привести к падению и травмированию как матери, так и плода.

Может ли помочь при выпадении волос?

Кроме терапевтических целей, Ксантинола никотинат используют для стимуляции роста волос. Действие этого препарата обусловлено тем, что он расширяет мелкие сосуды и улучшает процесс поступления кислорода к волосяным луковицам. Но стоит сказать, что этот эффект препарата не подтвержден клиническими исследованиями, более того, многие специалисты считают, что никотиновая кислота, наоборот, может вызвать выпадение волос. Почему так происходит?

Польза препарата зависит от того, какая форма препарата выбрана:

Перед использованием средства для стимуляции роста волос необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, в частности аллергических реакций на никотиновую кислоту.

Вероятные негативные последствия

В некоторых случаях Ксантинола никотинат может вызывать ряд негативных реакций, среди которых необходимо выделить следующие:

Обычно побочные реакции длятся не более 10-20 минут и не требуют специфического лечения. Если выраженность побочных действий не исчезает, а, наоборот, нарастает, следует прекратить прием медикамента и обратиться к специалисту для коррекции терапевтического курса.

При введении раствора внутривенно или внутримышечно в качестве побочной реакции может выступать зуд и отечность в месте введения. Также следует учитывать, что прием указанного препарата может стать причиной никотиноподобного синдрома, который выражается в обострении обонятельного и вкусового восприятия. При использовании препарата в форме раствора нужно избегать его попадания на слизистые оболочки.

Несмотря на то, что лекарственное средство малотоксично, оно может спровоцировать передозировку, которая может выражаться такими симптомами:

• выраженное головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• сильная рвота;
• слабость;
• боли в области живота;
• резкое снижение уровня АД.

При первых симптомах передозировки следует сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение. Необходимо также обратить внимание, что Ксантинола никотинат несовместим со спиртными напитками и кофе.

Аналоги препарата

Структурными аналогами Ксантинола никотината являются препараты, представленные в таблице (Табл. 2). Не все указанные средства на данный момент продаются в аптеках, поэтому указать их стоимость не представляется возможным.

Таблица 1 – Структурные аналоги Ксантинола никотинат

Препаратами-аналогами других фармакологических групп являются:

Ксантинола никотинат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Xantinol nicotinate

Код ATX: C04AD02

Действующее вещество: ксантинола никотинат (xantinol nicotinate)

Производитель: ОАО «Усолье-Сибирский ХФЗ», Ирбитский химфармзавод, ОАО «Авексима», Дальхимфарм, Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко, ООО «Эллара», ОАО «Уралбиофарм», ОАО «Новосибхимфарм», Россия

Актуализация описания и фото: 31.07.2017

Ксантинола никотинат – вазодилатирующее средство, улучшающее микроциркуляцию.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Таблетки (по 10 шт. в безъячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 2 упаковки; по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 3 или 6 упаковок; по 120 шт. в полимерном контейнере, в картонной пачке 1 контейнер);
• Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (по 10 мл или 2 мл в ампулах, в картонной коробке 10 ампул; по 10 мл или 2 мл в ампулах, в контурной ячейковой упаковке по 10 или 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Активное вещество – ксантинола никотинат:

• 1 таблетка – 150 мг;
• 1 мл раствора – 150 мг.

Вспомогательный компонент раствора: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Ксантинола никотинат сочетает характеристики никотиновой кислоты и препаратов группы теофиллина: улучшает коллатеральное кровообращение, способствует расширению периферических сосудов и обладает антиагрегантным эффектом. Вещество блокирует фосфодиэстеразу и аденозиновые рецепторы, что приводит к повышению концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетке и субстратной стимуляции синтеза никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДО) и никотинамидадениндинуклеотида (НАД).

Препарат нормализует питание, оксигенацию и микроциркуляцию тканей. При длительном применении он обладает антисклеротическим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов, активирует протекание процессов фибринолиза, снижает вязкость крови, повышает активность липопротеинлипазы, уменьшает содержание холестерина и атерогенных липидов в организме.

Ксантинола никотинат снижает общее периферическое сопротивление сосудов и усиливает сокращения миокарда, что обеспечивает более интенсивное мозговое кровообращение и увеличение минутного объема кровообращения, а также делает последствия церебральной гипоксии менее выраженными.

Фармакодинамика

Фармакодинамика ксантинола никотината на данный момент недостаточно изучена.

Фармакокинетика

Сведения о фармакокинетике препарата отсутствуют.

Показания к применению

• Нарушения мозгового кровообращения;
• Облитерирующий эндартериит и/или тромбангиит (болезнь Бюргера), облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей;
• Болезнь Рейно;
• Диабетическая ангиопатия;
• Сосудистые эмболии и тромбозы, посттромбофлебитический синдром;
• Синдром Меньера;
• Пролежни, тяжело заживающие раны, трофические язвы голеней;
• Атеросклероз коронарных сосудов и/или сосудов головного мозга;
• Гипертриглицеридемия;
• Гиперхолестеринемия;
• Асфиксия плода – внутриутробная и послеродовая;
• Дерматозы при нарушении трофики сосудистой этиологии;
• Склеродермия, включая склередему Бушке.

Противопоказания

• Выраженная почечная недостаточность;
• Острый инфаркт миокарда;
• Острая сердечная недостаточность;
• Артериальная гипотензия;
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Митральный стеноз;
• Острое кровотечение;
• Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Глаукома;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к ксантинола никотинату.

С осторожностью следует принимать препарат одновременно с гипотензивными средствами и при лабильном артериальном давлении (АД).

Инструкция по применению Ксантинола никотината: способ и дозировка

• Таблетки: следует принимать внутрь, после еды. Рекомендованное дозирование – по 150-600 мг 3 раза в сутки;
• Раствор: назначают для в/м и в/в капельного введения. Рекомендованное дозирование для лечения острых нарушений кровоснабжения тканей – в/м по 300 мг 1-3 раза в сутки. В зависимости от клинических показаний дозу постепенно можно повышать до 600-900 мг 2-3 раза в сутки. Период лечения 2-3 недели. Пациентам с острыми нарушениями мозгового и периферического кровообращения препарат вводят в/в капельно в дозе 1500 мг. Для инфузии препарат следует развести в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 200-500 мл 5% раствора глюкозы, полученный раствор вводят со скоростью 40-50 капель в минуту в течение 1,5-4 часов. При необходимости повторение инфузии возможно до 4 раз в сутки. Курс лечения 5-10 дней. При выраженных нарушениях кровоснабжения тканей показано одновременное применение ксантинола никотината внутрь по 300 мг 3 раза в сутки.

Побочные действия

Согласно инструкции, Ксантинола никотинат может вызывать побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: возможно – снижение АД, покраснение кожного покрова, ощущение тепла (преходящее);
• Пищеварительная система: редко – диарея, тошнота, анорексия, гастралгия; возможно – повышение уровня печеночных ферментов и щелочной фосфатазы на фоне длительной терапии в высоких дозах;
• Прочие: головокружение, слабость; возможно – изменение толерантности к глюкозе, повышение сывороточной концентрации мочевой кислоты (при длительном лечении с применением высоких доз).

Передозировка

Ксантинола никотинат отличается низкой токсичностью. Симптомами острой передозировки являются боли в животе, рвота, головокружение, общая слабость, артериальная гипотензия, тахикардия. При их возникновении необходимо обратиться к врачу, который назначит симптоматическую терапию.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Ксантинола никотината может резко усилить действие строфантина, бета- и альфа-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, алкалоидов спорыньи, симпатолитиков.

Аналоги

Аналогами Ксантинола никотината являются: Ксантинола никотинат-Н.С., Ксантинола никотинат-УБФ, Ксатинат.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре: таблетки – комнатной, раствор – до 25 °C, в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Регистрационный номер

Торговое название Ксантинола никотинат

Химическое название 3,7-дигидро-7- пропил]-1,3-диметил-1Н-пурин-2,6-дион с никотиновой кислотой

Международное непатентованное название ксантинола никотинат

Лекарственная форма - раствор для инъекций

Описание
Бесцветная прозрачная жидкость.

Состав
1 мл раствора содержит

Фармакотерапевтические свойства - антиагрегантное средство

Код ATX

Фармакологические свойства
Препарат сочетает свойства теофиллина и никотиновой кислоты: вызывает расширение периферических сосудов, улучшает коллатеральное кровообращение, улучшает оксигенацию и питание тканей, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ. Ксантинола никотинат улучшает мозговое кровообращение и уменьшает явления церебральной гипоксии. Препарат также активирует процессы фибринолиза, снижает агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению
Облитерирующий атеросклероз и эндартериит сосудов нижних конечностей; диабетическая ангиопатия; ретинопатии; острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен; постромбофлебитический синдром; трофические язвы нижних конечностей; пролежни; синдром Меньера; дерматозы, связанные с расстройством трофики сосудистого характера; нарушение мозгового кровообращения.

Противопоказания .
Острая сердечная недостаточность, в том числе острый инфаркт миокарда; хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени; митральный стеноз; артериальная гипотензия; острое кровотечение; беременность I триместр; язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения; острая почечная недостаточность; глаукома; детский возраст; повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы
При острых нарушениях кровоснабжения тканей препарат вводят внутримышечно по 0,3 г (2 мл 15% раствора) 1-3 раза в сутки. В зависимости от характера заболевания дозу можно постепенно увеличить до 0,6-0,9 г (4-6 мл 15% раствора) 2-3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 2-3 недели.
При острых нарушениях периферического и мозговорого кровообращения Ксантинола никотинат вводят внутривенно капельно со скоростью 40-50 капель в минуту. Для этого 1,5 г (10 мл 15% раствора) препарата разводят в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, полученную инфузионную смесь вводят капельно в течение 1,5-4 часов. Инфузию можно повторять до 4 раз в сутки; длительность лечения составляет 5-10 дней.

Особые указания .
Ксантинола никотинат вызывает «никотиноподобный» синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистой оболочки носа и рта (обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов) в связи с этим запах и вкус принимаемых во время терапии алкогольных напитков воспринимается более резким и извращенным.
Большие дозы препарата могут вызывать головокружение, слабость и артериальную гипотензию, в связи с этим следует воздержаться от управления автотранспортным средством и работы с механизмами.
Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации применение препарата допустимо только при наличии абсолютных показаний и тщательном наблюдении врача.
Избегать попадания раствора в глаза или на слизистые оболочки.

Побочное действие .
Ксантинола никотинат может вызвать головокружение, снижение артериального давления, общую слабость, ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно шеи и головы, тошноту, анорексию, диарею. Эти симптомы обычно исчезают через 10-20 минут, не требуют специального лечения и прекращения терапии данным препаратом. При появлении нежелательных эффектов, не описанных в данной инструкции, и усилении вышеуказанных побочных эффектов при терапии данным препаратом следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
При длительном назначении в высоких дозах препарат вызывает изменение толерантности к глюкозе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, гиперурикемию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Во избежание резкого понижения артериального давления препарат нельзя применять одновременно с гипотензивными средствами. Нельзя сочетать с терапией ингибиторами МАО, строфантином.

Передозировка .
Препарат малотоксичен. Острая передозировка ксантинола никотиката сопровождается артериальной гипотензией, общей слабостью, головокружением, тахикардией, болями в животе и рвотой. При появлении симптомов передозировки назначается симптоматическая терапия.

Форма выпуска .
Ампулы по 2 мл. По 10 ампул со скарификатором и инструкцией по применению в коробке из картона; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения .
Список Б. При температуре 0-35°С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности .
3 года. По истечению срока годности не применять.

Условия отпуска .
По рецепту врача.

Производитель
ФГУП «Московское производственное химико-фармацевтическое объединение имени Н.А Семашко»
(ФГУП «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А. Семашко)
115172 Москва, ул. Б. Каменщики, 9