Как лечат бронхит в больнице. Методы лечения обструктивного бронхита

Справиться с бронхитом слишком быстро не получится, поскольку заболевание имеет инфекционно-вирусную природу. В течение 10 дней больной должен принимать назначенные врачом препараты, направленные на стабилизацию температуры тела, разжижение мокроты и отхождение ее из бронхов. Если за это время не удается добиться положительного результата, схему лечения меняют. В целом лечение бронхита занимает от 7 до 14 дней – в зависимости от тяжести его течения.

Бронхит: основные сведения о заболевании, причины его возникновения

Бронхит – это заболевание инфекционного характера, выражающееся диффузным воспалением бронхов. Классифицируется недуг как острый и хронический. Если в первом случае заболевание протекает не более 3 недель, то во втором симптомы бронхита могут проявляться в течение 2 лет. Заболевание, симптомы которого дополняются одышкой, называют обструктивным бронхитом.

Инфекционная природа болезни объясняется активностью патогенной флоры – вирусной, бактериальной или атипичной. В число основных бактериальных возбудителей входят стафилококки, стрептококки и пневмококки, вирусных – парагрипп, вирус гриппа, аденовирус и пр. К атипичным возбудителям бронхита относятся хламидии и микоплазмы. В редких случаях причиной развития бронхита оказывается грибковая инфекция.

Первые признаки бронхита

Острое течение заболевания начинается с воспаления бронхов, вызванного переохлаждением организма. Больной жалуется на общее недомогание, незначительное повышение температуры тела, кашель, насморк, боли в мышцах и горле. В течение 10 дней народные целители рекомендуют употреблять смесь измельченного лука с медом, приготовленную в пропорции 1: 1. Средство нужно принимать утром и вечером по 1 столовой ложке.

При хроническом бронхите, протекающем с длительным раздражением дыхательных путей, специалисты обнаруживают прогрессирующее поражение бронхов и респираторных отделов легкого. Ярким признаком хронического бронхита является кашель, долго не проходящий в течении длительного отрезка времени и сопровождающийся выделением мокроты. К нему присоединяются слабость и потливость, одышка и хрипы при дыхании, повышение температуры тела.

Сколько дней должен лечиться бронхит?

Чтобы не допустить развития нежелательных последствий, к лечению бронхита следует подходить ответственно, соблюдая постельный или полупостельный режим. При пренебрежении этим правилом заболевание примет хроническое течение или вызовет осложнения на сердце.

Любые лекарственные препараты специалисты назначают как минимум на 10 дней, рассчитывая дозировки на основании возраста пациента. Сначала больному рекомендуют прием антибактериальных препаратов – производных пенициллина, макролидов, цефалоспоринов и респираторных фторхинолонов. Справиться с бронхитом за 10 дней поможет препарат Эреспал, или Фенспирид, обладающий противовоспалительным и отхаркивающим эффектом. Его назначают даже детям до 1 года.При легкой и средней форме течения заболевания допускается прием препаратов, выпущенных в виде таблеток, сиропов, суспензий. При осложненном течении бронхита препараты вводятся внутримышечно. В некоторых случаях врач может назначить сочетанное введение лекарств.

Если бронхит был спровоцирован вирусом, лечение антибиотиками дополняется назначением противовирусных препаратов, которые также принимаются не менее 10 дней. Однако любая терапия будет неполной без употребления отхаркивающих средств. Их формы выпуска различны – это порошки, сиропы, таблетки обычные и шипучие. Принимают отхаркивающее тоже 10 дней, а дозировку врач назначает с учетом массы тела и возраста пациента.

Что такое ОСТРЫЙ бронхит?? ? какие симптомы? как лечится? ? сколько времени? ? и кладут ли с этим диагнозом в больницу??

Ответы:

сергей иванков

Елена Золотухина

если у вас есть какие-то подозрения на бронхит: температура и кашель, срочно скорую и в больницу, ведь это может быть и пневмония.

Двойцова Ирина

хрипы в бронхах, кашель, возможно температура
все зависит от тяжести протекания: антибиотики, таблетки, ингаляции.. .
опять же все зависит от тяжести болезни: 2-3 недели
кладут, если без нее нельзя. отказываться не стоит, пневмонию и хронические болезни лечить куда сложнее

Анна

http://ru.wikipedia.org/wiki/Бронхит
С острым бронхитом в больницу обычно ложат.

Марина Никулина

Это воспаление бронхов. Сильный кашель, температура, лечится антибиотиками, препаратами от кашля, различные микстуры. Это все назначает врач. Бывает ложат в больницу.

Надюшка Артеменкова

Острый бронхит – воспалительное заболевание бронхиальных труб (бронхов) , по которым воздух поступает из окружающей среды в легкие.
Острый бронхит, как правило, возникает от воздействия тех же возбудителей, которые вызывают простуду и инфекции верхних дыхательных путей.
При бронхите в бронхи секретируется слизь. Мельчайшие ворсинки, которые в норме очищают воздух, теряют подвижность в слизи. Если ворсинка неспособна очищать проходящий воздух, то повышается воздействие раздражающих веществ на бронхи. Это приводит к дальнейшему усилению секреции слизи, что вызывает кашель, характерный для бронхита. Во время кашля обычно выделяется вязка, желтоватая или серая мокрота.
Установлено, что бронхит часто начинается как общая простуда, а затем заболевание «локализуется» в грудной клетке.
При воспалении в клетках, раcположенных в бронхах, происходит усиление секреции вязкой слизи, которая закупоривает дыхательные пути, что приводит к затруднению дыхания и вызывает другие характерные симптомы.
Кашель возникает как реакция на присутствие слизи в бронхах, которую необходимо удалить. При бронхите во время кашля выделяется сероватая или светло-желтоватая мокрота. Бронхит также может сопровождаться болями в верхней половине грудной клетки, которые усиливаются при кашле.
При остром бронхите также наблюдаются повышение температуры тела, свистящее дыхание.
Для большинства людей острый бронхит не опасен. Однако у курильщиков, людей, страдающих бронхиальной астмой и другими заболеваниями легких, или которые часто дышат загрязненным воздухом, повышен риск повторных случаев острого бронхита с затяжным течением и развития хронического бронхита.
Если у вас появился кашель, то с мокротой с прожилками крови или зеленоватого цвета, как можно быстрее обратитесь к врачу, т. к. это могут быть симптомы воспаления легких.
Рекомендуется домашний режим, необходимо находиться в тепле. Пейте растительные настои и отвары для разжижения и облегчения отделения мокроты. Ацетилсалициловую кислоту или парацетамол можно принимать для уменьшения общего дискомфорта и снижения температуры тела.

Поддерживайте влажность воздуха в помещении с помощью увлажнителей. Вдыхайте теплый, влажный воздух, одновременно принимая горячее питье. но лучше обратиться к врачу

Сколько лечится заболевание бронхит?

Что такое бронхит, сколько лечится данное заболевание и как с ним бороться? Немногие смогут уверенно ответить на эти вопросы. Бронхит – заболевание дыхательной системы, при котором инфекцией поражаются ткани бронхов. Основным симптомом данной болезни является кашель.

Почувствовав малейшее облегчение, многие неосведомленные люди могут подумать, что наступило полное выздоровление. Но бронхит – заболевание не из легких, оно может затянуться на длительное время. Даже если у больного заметно улучшилось состояние и пропали все симптомы болезни, это совершенно не означает, что наступило полное выздоровление.

Длительность заболевания бронхитом

Очень часто встречаются случаи в медицинской практике, когда страдающий бронхитом человек, едва заметив улучшение своего состояния, убеждает себя в том, что он здоров и ему уже не нужны никакие лекарства. Но бронхит – это коварное заболевание. Если не вылечиться до конца, то оно может поразить вновь. Опять возникает сильный кашель и боль в груди. Чтобы не допустить развития нежелательных осложнений, к этой болезни требуется подходить со всей ответственностью и серьезностью.

Существует большое количество факторов, которые влияют на развитие бронхита и на его длительность. На сегодняшний день найдено великое множество способов и методов борьбы с данным заболеванием. Но и на этом медицина не останавливается. С каждым днем наука пытается найти более действенные методы борьбы с этим недугом, чтобы человек мог как можно быстрее справиться со сложной болезнью и избавиться от нее. Выделяют следующие факторы:

1. 1. Состояние здоровья. Ослабленный иммунитет больного бронхитом мешает организму быстро справляться с наступившей болезнью. Особенно тяжело переносят бронхит и его обострения люди с хроническими заболеваниями. К примеру, если больной страдает сердечно-сосудистыми болезнями, ему никак нельзя проводить ингаляции или применять банки. Если человек страдает заболеванием почек или печени, это не дает ему возможности применять некоторые препараты, которые скорым образом помогли бы ему преодолеть недуг. Наличие аллергии и аутоиммунных заболеваний тоже является определенной преградой к лечению бронхита в кратчайшие сроки.
   2. Возраст больного. Стоит отметить, что если болезнь настигла довольно взрослого или пожилого человека, то справляться с ней придется дольше и труднее. Ведь это общеизвестный факт, что с возрастом у человека организм ослабевает, защитные функции становятся менее активны и их способность оградить человека от атаки различных инфекций и вирусов явно стихает.
   3. Соблюдение назначенного лечения. Важно при наличии такого заболевания строго следовать всем предписаниям врача. Обязательно принимать все назначенные врачом муколитические или отхаркивающие медикаментозные препараты. А также очень важно соблюдать строгий постельный режим. Ведь несоблюдение правил и норм может привести к серьезным осложнениям и последствиям, лечение которых затягивается на целые месяцы.

   Всем столкнувшимся с бронхитом необходимо запомнить раз и навсегда, что это нелегкое заболевание. Природа этой болезни – инфекционно-вирусная. В целом, если больной следует всем предписанным рекомендациям и назначениям, болезнь может отступить уже через 2 недели. Все зависит от тяжести ее течения.

Острый и хронический бронхит

В зависимости от длительности заболевания скапливающаяся в бронхах человека инфекция может изменяться. Поэтому различают острую форму бронхита и хроническую. Следует знать, что при несвоевременном лечении или несерьезном подходе к нему эта болезнь может с неимоверной легкостью перерасти в хроническую форму, при которой происходит повреждение тканей бронхиальных легочных путей.

Такая форма заболевания может прогрессировать в организме человека на протяжении многих лет и может привести к возникновению иных болезней органов дыхания. В результате человеку становится очень тяжело дышать. Внешние раздражители: курение, газы, пыль – также могут привести к развитию хронического бронхита.

При хронической форме назначенную терапию принимают как во время проявления симптоматики заболевания, так и после. Человеку необходимо принимать антибиотики, препараты, которые поддерживают его иммунную систему, отхаркивающие и противовоспалительные средства. Также по мере необходимости проводят ингаляции.

С формой острого бронхита дела обстоят легче. Ведь вылечить его можно в течение очень короткого промежутка времени, который составляет неделю или немногим более того. Кстати, излечиться от острой формы болезни человек может даже и без медицинской помощи. Но все же рекомендуется прибегнуть к применению специальных лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с бронхитом.

Рекомендуется пройти полный и комплексный курс лечения. Если у больного снижается температура тела, исчезает кашель и наблюдается улучшение общего состояния здоровья, можно с уверенностью говорить о том, что заболевание отступило. Удивительно, но острый бронхит, в отличие от хронического, заразен.

Бронхит у детей

Очень серьезной и пугающей становится обстановка тогда, когда бронхитом болеют дети. Ведь эта болезнь протекает у них более остро. А самые большие опасения состоят в том, что у детей она может легко перейти в пневмонию. Нередки случаи, когда бронхит приводит к такой тяжелой и небезопасной болезни, как астма.

Так сколько лечится бронхит именно у детей? Если у ребенка присутствует какая-нибудь аллергия, то вполне возможно развитие обструктивного бронхита. При данном виде болезни происходит отек бронхов. В результате происходит сдавливание и сужение бронхов. Это, в свою очередь, преграждает путь к выведению из бронхов скопившейся там слизи. Ухудшается вентиляция легких. Появляется приступообразный кашель. У детей очень сильно затрудняется дыхание. Данная симптоматика может продлиться дней пять. Затем все проходит вместе с повышенной температурой и вялостью. Кашель становится мокрым, отхаркивающим. Все эти признаки сигнализируют о том, что болезнь проходит.

Обычно бронхит у детей длится в течение 10 дней. Если болезнь протекает в достаточно легкой форме, ребенка вполне реально вылечить и в домашних условиях. Если же наблюдается обострение или ухудшение состояния, ребенка следует госпитализировать в ближайшее время, чтобы не допустить осложнения ситуации и избежать пагубных последствий. Ведь иммунитет ребенка недостаточно развит, чтобы организм его мог с легкостью победить болезнь и полностью излечиться.

Стоит упомянуть еще один немаловажный факт, касающийся бронхита у детей. Дети, у которых во время течения заболевания наблюдается тяжелая одышка, тоже срочно подлежат госпитализации.

Таким образом, сколько времени потребуется больному, чтобы избавиться от болезни легких, зависит от него самого, от его подхода к лечению, от формы протекания болезни и, конечно же, от желания самого пациента скорее выздороветь и вновь жить полноценной жизнью.

Если при первых проявлениях острой формы основополагающим правилом является соблюдение постельного режима и всех рекомендаций врача, что не будет провоцировать осложнений и не даст даже малейшего шанса заболеванию продвигаться вперед, то главным при хронической форме бронхита является соблюдение правильного и здорового образа жизни, полный отказ от всех вредных привычек. И тогда выздоровление наступит значительно быстрее.

С бронхитом кладут в больницу? А с пневмонией? И обязательно ли ложиться?

Ответы:

ЙА ПАПКО=)

Вообще, обычно кладут.
Если вы откажетесь - можете лечиться дома, но берёте ответственность на себя.
П. С. Я лечился дома месяц, так как в семье медработник.

Гульнара Андреева

КЛАДУТ. ЖЕЛАТЕЛЬНО.

maximus

Госпитализируют. Лечиться надо обязательно

50s

С бронхитом нет, а вот с пневмонией скорей всего да если восполение на два легких..

Ольга Бахина

ну в больницу кладут, чтобы вы ЛЕЖАЛИ, а не бегали и разносили заразу и не ослабляли иммунитет. Так что если с самодисциплиной плохо, тогда лучше в больницу.

федорович

Если кладут в больницу, то надо лечь, Иначе положат в могилу.

Лена Иванова

нет, болела два раза - было воспаление - лечилась дома

Обычно сколько дней лежат в больнице?

Ответы:

Анна Дерипаскина

Зависит от того, с чем лежат. На сохранении можно как провести всю беременность так и 2 недели. В роддоме после родов обычных 5 дней, после кесарева 7, если без осложнений. В ЛОР отделениях с ангинами, бронхитами и т. д. , если назначили курс капельниц - 10-14 дней. В неврологии от 10 до 21 дня. В хирургии зависит от сложности операции и послеоперационного периода. В инфекционном, до тех пор пока считают заразным, помню отец полтора месяц лежал с гипатитом

ДАМА с собачкой

17-21 день по-разному

Helen

в зависимости от заболевания. В среднем 10 - 15 дней

Ксюшка

в среднем 14 дней

Игорь Шолох

до скончания твоих дней шутка

Смотря при какой болезни иваще ето решать тебе и твоему организму

Zefir

Обычно все зависит от заболевания, как оно "протекает", есть ли осложнения.

Dari_Dari

от 14 и до 2.5 месяцев!! !
смотря какое заболевание, его сложнось, нужны ли операции и т. д.

В этой статье мы узнаем, при каких формах бронхита положено лечение по больничному листу. Как узнать, когда нужно за ним идти и чем лечиться?

Болеть не хочется никому, особенно во время завала на работе. Поэтому многие интересуются, сколько дают дней больничного при бронхите. Это заболевание входит в топ 10 распространенных болезней по всему миру. Он протекает по-разному, в зависимости от степени развития заболевания, прогрессирующей инфекции и формы недуга.

По симптомам и характеру протекания болезни врач делает назначение лекарственных препаратов, и определяет время нетрудоспособности больного. Подтвердить вердикт врача на работе можно с помощью больничного листа.

С явными признаками бронхита человек должен обратиться к специалисту за больничным листом. Окончательный диагноз ставит терапевт или пульмонолог.

Он анализирует клинику болезни, собирает ее анамнез и проводит определенные диагностические мероприятия, например аускультация с помощью фонендоскопа. Это первичное обследование.

После первого приема врач назначает специальные анализы, которые определяют степень развития воспалительного процесса в бронхах. В больничном листе специалист указывает диагноз и форму его протекания, например, острый или .

Ложат ли с бронхитом в больницу? Да, при средней и тяжелой степени острого, обструктивного варианта болезни назначается лечение в стационаре.

Дополнительное обследование

Для определения степени поражения бронхов воспалительным процессом, их гиперреактивности и этиологии болезни, назначают лабораторные обследования:

1. Общий анализ крови. Это довольно информативное обследование, так как показатели крови отображают, какой процесс протекает в организме. При воспалении в бронхах показатели СОЭ, лимфоциты и лейкоциты будут повышенными.
2. Бакпосев мокроты . В некоторых случаях назначают этот анализ. Он показывает возбудителя, из-за которого человек заболел бронхитом. Также этот анализ позволяет определить, что это именно бронхит, а не воспаление легких или туберкулез. Но чаще всего подозрение на другие серьезные болезни уходит при изучении клинических признаков.
3. Рентгенография . На снимке видны , нечеткие края, стенки бронхов утолщены, также проявляется усиленный или измененный рисунок, как на фото.

Важно: Тяжелая степень бронхита и пневмония очень похожи по своим внешним симптомам. Для постановки точного диагноза лучше сделать рентгенографию, чтобы не допустить опасные осложнения.

После подтверждения диагноза терапевт выдает больничный лист. Иногда даже пациент проходит лечение не амбулаторно, а в стационаре.

Сколько лежат с бронхитом в больнице? Это зависит от формы болезни и ее индивидуальной переносимости, то есть, какая ее стадия у человека. В среднем на лечение бронхита в больничных условиях уходит 10 рабочих дней.

Лечение бронхита: срок действия больничного листа

Воспаление слизистой оболочки бронхов протекает по-разному. После обследования специалист видит форму и степень распространения воспалительного процесса в бронхах.

В зависимости от этого назначается лечение. На работу ходить при острых проявлениях болезни человек не может, также при обострении хронического бронхита он временно теряет трудоспособность.

На какой срок дается больничный лист?

Сколько держат на больничном с бронхитом разных форм?

Ниже рассмотрим проявления болезни и приблизительное время его лечения на больничном листе:

Форма бронхита	Клинические симптомы	Срок действия больничного
(легкая степень)	повышение температуры тела; проявляется сначала сухой, затем влажный грудной кашель; симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, вялость, головокружение, головные боли.	Если у пациента диагностирован острый бронхит легкой степени, больничный лист ему дается на срок до 10 дней.
Острый(средняя степень)	все вышеуказанные симптомы переносятся сложнее; может добавиться незначительная одышка; повышенная температура тела держится более длительное время.	При проявлении воспаления слизистой бронхов в острой форме и средней тяжести протекания больничный лист дается до 15 дней.
Острый(тяжелая степень)	Проявляются все вышеуказанные симптомы; природа болезни вирусно-бактериальная; воспаление сопровождается гнойными выделениями; проявление сердечно-сосудистых заболеваний; сильная одышка.	При проявлении такого бронхита лист о нетрудоспособности выписывается до 15 дней, затем поднимается вопрос о его продлении, если для этого есть необходимость.
	Длительный кашель на протяжении 3-х месяцев, диагностируется более 2-х лет; возникновение таких осложнений, как сердечно-сосудистые патологии, одышка и другие.	Чтобы достигнуть ремиссии болезни, вы иногда выписывается больничный лист сроком от 10 до 15 дней. Если выполнять все врачебные предписания в период ремиссии, больничный может и не понадобиться.
Острый обструктивный бронхит	Проявляется у детей, часто имеет аллергическую природу, но осложняется микробной инфекцией.	Родители могут взять больничный по поводу такой болезни ребенка на 10-14 дней. Такой лист выдается одному родителю.

Лечение медикаментами

Лечение медикаментами этого недуга – это длительный и комплексный процесс. Основными препаратами для этого являются:

1. Противовирусные лекарства (Анаферон, Иммунофлазид, Гропринозин, цена на такие препараты стартует от 100 рублей).
2. Антибактериальные лекарства при осложнении микробной инфекцией (Аугментин, Цефадокс, Кларитромицин, инструкция описывает схему их применения, но заниматься самолечением крайне опасно).
3. Муколитики и (Амброксол, Ацетилцистеин, Алтейка, Муколтин).
4. Бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Бромгексин, Вентолин и другие).
5. Гормональные препараты используются, когда присутствует астматический компонент.
6. Витаминные комплексы, позволяющие укрепить иммунитет.

О лечении на больничном начинающегося воспаления слизистой бронхов смотрите видео в этой статье.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть бронхитом огромна!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Для того чтобы понять как вылечить бронхит, надо понимать из-за чего он возникает и как протекает. Важно: бронхит бывает острый и хронический, и хронический чаще является следствием недолеченого острого. Поэтому вопрос «как правильно лечить бронхит?» в сезон простуд как никогда актуален.

Основная причина бронхитов ­– переохлаждения и недолеченые инфекции верхних дыхательных путей. Отягчающими факторами являются курение и вредные условия труда - работа в задымленных, загазованных помещениях, особенно без использования защитных респираторов и масок. Болезнетворные микробы проникают в бронхи, вызывая воспаление. Слизистая в ответ на это начинает отекать и вырабатывать большое количество экссудата. В свою очередь это приводит к спазму и возникновению кашля. В первые дни заболевания кашель сухой, дальше становится влажным, с отхаркиванием мокроты.

Соответственно чтобы вылечить бронхит, надо убирать источник воспаления и поддерживать защитные силы организма.

Как лечить бронхит в домашних условиях

При высокой температуре необходим постельный режим. Комната должна хорошо проветриваться, но появление сквозняков недопустимо. Воздух желательно увлажнять , ведь сухой воздух усиливает раздражение бронхов при дыхании, и провоцирует приступы кашля. Для этого подойдет как специальный аппарат, так и просто полотенце, смоченное в воде и положенное на батарею. Только не забывайте смачивать его водой по мере высыхания. Также в комнате надо ежедневно проводить влажную уборку, исключить проникновения табачного дыма.

Из лекарственных препаратов применяют противовирусные (Арбидол, Афлубин) , если они уже были назначены в ходе лечения вирусной инфекции. Если же нет, и с момента начала развития бронхита прошло более 2 дней – прием противовирусных препаратов становится крайне неэффективным.

Противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен) оказывают хороший лечебный эффект. Они понижают температуру, снижают интоксикацию, уменьшают отек бронхов.

Антибиотики (Фемоклав, Амоксициллин, Цефтриаксон) применяются строго по назначению врача. Если мокрота начинает менять цвет с прозрачной на зеленоватую или желтоватую, а температура не снижается больше 5 дней – это признак присоединившейся бактериальной инфекции, и стоит сделать посев для выявления возбудителя. Тогда уже врач назначит максимально эффективный антибиотик, исходя из чувствительности возбудителя.

Отхаркивающие препараты (Лазолван, Мукалтин) используются для улучшения отхождения мокроты. В настоящее время существуют средства комбинированного действия, сочетающие не только отхаркивающий, но и противовоспалительный (Эреспал) и бронхорасширяющий (Аскорил) эффекты.

Использование бронхорасширяющих препаратов (Беродуал, Сальбутамол) осуществляется по назначению врача, при возможном риске появления обструкции дыхательных путей слизью.

Так же помогут вылечить бронхит растирания согревающими мазями (доктор Мом) и (ромашка, шалфей, эвкалипт). За счет действия фитонцидов расширяются бронхи и улучшается откашливание экссудата.

Дыхательная гимнастика и вибрационный массаж грудной клетки благотворно сказываются на отхождении мокроты, увеличивают дыхательный объем легких и уменьшают риск закупорки просвета бронхов слизью. Витаминизированное обильное теплое питье тоже приносит облегчение – оно способствует выведению токсинов и разжижению вязкой мокроты в бронхах.

Ну и конечно, не стоит забывать про .

Прием комплексных мультивитаминных препаратов следует продолжать и после выздоровления, для поддержания и укрепления иммунитета.

Как лечить бронхит в стационаре?

Кроме медикаментозного лечения в стационаре широко применяются физиотерапевтические методы:

• термолечение (с использованием парафина, озокерита, лечебных грязей)
• электрофорез
• УВЧ-терапия
• лечебные аппликации
• ингаляции растворами лекарственных препаратов
• постановка банок

Аппликации с помощью горчичников, парафина и прочих долго сохраняющих тепло средств, постановка банок, УВЧ-терапия и электрофорез используются для улучшения дренажной функции в бронхах, активной выработки и отхождения мокроты. За счет прогревания сосуды, кровоснабжающие бронхи расширяются, происходит усиление кровообращения в бронхах и легких, и как итог – улучшение образования и выведения мокроты.

Какой бы из способов лечения вы ни выбрали, помните – для каждого из этих методов лечения есть ряд ограничений, поэтому самостоятельное их использование не стоит. Лучше сначала выяснить противопоказания и проводить лечение под контролем специалиста в стационаре.

Бронхит можно лечить как амбулаторно, так и в стационаре, все зависит от степени тяжести заболевания, наличия осложнений, явлений обструкции. Также необходимо принимать во внимание возраст пациента: детей и людей преклонного возраста чаще лечат в больнице, поскольку у них иммунная система ослаблена, риск осложнений выше. В стационаре создаются максимально комфортные условия для пациента и обеспечен постоянный контроль его состояния. Здесь есть оборудование для проведения различных терапевтических процедур, медперсонал, выполняющий достаточно сложные манипуляции. Решение о госпитализации и о выписке пациента из стационара должен принимать врач.

Показания к госпитализации

Чаще всего в условиях стационара проводится лечение обструктивной формы бронхита, при отсутствии явлений обструкции в большинстве случаев достаточно амбулаторного лечения. Ситуации, когда требуется лечение в больнице, различаются для взрослых и детей. Для детей первого года жизни госпитализация на стационар рекомендована, если:

• заболевание сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией, ухудшением аппетита, ребенок вял;
• появились первые симптомы обструктивного или спастического бронхита, дыхательной недостаточности;
• присоединился бронхиолит;
• невозможно обеспечить уход в домашних условиях.

Детей постарше помещают в больницу только при тяжелом течении обструктивного или обычного бронхита – повышенная температура держится более 3 дней, развивается выраженная интоксикация, обезвоживание, прогрессирует дыхательная недостаточность, есть риск осложнения в виде пневмонии, бронхиолита. Также если в анамнезе есть аллергия, атопические заболевания, лучше обеспечить ребенку постоянный присмотр медиков.

У взрослых пациентов основными показаниями к госпитализации являются:

• затяжное течение острого бронхита;
• обострение ХОБЛ, если им отягощен хронический бронхит;
• присоединение пневмонии;
• прогрессирующая сердечная недостаточность;
• острая дыхательная недостаточность;
• нарастание признаков кислородного голодания и интоксикации углекислым газом на фоне хронической дыхательной недостаточности;
• тяжелые расстройства сна, аппетита;
• необходимость проведения сложных диагностических или терапевтических процедур, оперативного вмешательства.

Больные хроническим бронхитом, поставленные на диспансерный учет, делятся на 3 группы:

1. С выраженными тяжелыми осложнениями, приводящими к утрате трудоспособности. Поддерживающее лечение стационарно может требоваться даже во время ремиссии.
2. С частыми обострениями и умеренной дыхательной недостаточностью. Подлежат госпитализации в период обострений, если необходимы процедуры, которые могут проводиться только в условиях стационара.
3. С продолжительной, длящейся более 2 лет, ремиссией. Нуждаются только в профилактическом амбулаторном, а также санаторно-курортном лечении.

Плюсы и минусы стационарного лечения

Большинство людей не хочет лечиться в стационаре, они чувствуют себя неуютно в больничной палате, многие не могут спать в непривычной обстановке, им не нравится еда. Особенно одиноко и дискомфортно в больнице малышам. Детей раннего возраста, у которых еще не сформированы навыки самообслуживания, обычно госпитализируют вместе с мамой или другим близким родственником.

Без серьезных оснований ребенка с бронхитом в больницу не положат, только по необходимости, чтоб предупредить осложнения.

У стационарного лечения есть такие преимущества:

• ежедневный осмотр врача и постоянный присмотр медперсонала, контролируется выполнение предписаний;
• в случае необходимости назначения можно оперативно скорректировать, оказать экстренную помощь при резком ухудшении состояния;
• регулярно берутся анализы для контроля хода лечения, пациент может пройти все необходимые инструментальные исследования;
• регулярно проводится влажная уборка, проветривания, поддерживается температурно-влажностный режим;
• кровати имеют особую конструкцию, можно поднимать изголовье, а больным бронхитом с кашлем и обильной мокротой рекомендуется спать именно в таком положении;
• есть возможность проведения процедур и манипуляций, для которых требуется специальное оборудование или квалифицированный персонал.

Больному, особенно ребенку или пожилому человеку, нужен постоянный уход, а обеспечить его в домашних условиях не всегда есть возможность. Поэтому иногда пациент или его близкие просят о госпитализации в коммерческую клинику, даже если медицинских показаний к ней нет. Врач может принять такое решение, если:

• пациент проживает в неудовлетворительных бытовых условиях;
• проживание в отдаленном районе делает невозможным осуществление регулярного врачебного надзора и оперативного оказания медицинской помощи;
• отсутствует возможность организации ухода за больным в домашних условиях.

При всех плюсах лечения в стационаре следует помнить об угрозе заражения внутрибольничной инфекцией, резистентной к большинству антибиотиков.

Особенности стационарного лечения

При остром необструктивном бронхите госпитализация в большинстве случаев не показана. Если присоединяется бактериальная инфекция, развивается гнойный процесс, отсутствует улучшение состояния больного дольше 3 недель, есть риск присоединения пневмонии, могут порекомендовать лечение в дневном стационаре. В этом случае назначают антибиотики, сначала подбирая их эмпирическим путем, рекомендованы макролиды, амоксициллин. После того, как появятся результаты исследования мокроты на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, лечение можно скорректировать.

Основные преимущества лечения в стационаре при тяжелом течении острого бронхита – возможность проведения комплексного обследования для выявления возможных осложнений и исключения других заболеваний. Также возможно введение антибиотиков, сульфаниламидов с помощью внутримышечных инъекций или капельницы, что более эффективно, чем пероральный прием. При обструктивном бронхите и обострениях хронического требуется более сложная, комплексная терапия, которую не всегда удобно проводить при амбулаторном лечении. Вот некоторые методы, доступные в стационаре:

• внутритрахеальное введение антибиотиков, промывание антисептиками;
• лечебная бронхоскопия для очистки бронхов;
• ингаляции небулайзерами, позволяющими доставлять действующие вещества в форме аэрозоля непосредственно в бронхи;
• постуральный дренаж, выполняемый профессионалами;
• оксигенотерапия и ИВЛ при острой дыхательной недостаточности.

Методы лечения хронического бронхита

При лечении обострений хронического бронхита прибегают к наиболее эффективным методам доставки лекарственных веществ в организм. Внутритрахеальное введение лекарств осуществляют с помощью резинового катетера, процедура проводится после предварительной местной анестезии носоглотки и гортани. Пациента следует наклонить в сторону поражения, чтоб раствор попал в нужное место. При гнойной, гнойно-обструктивной форме внутритрахеальные промывания растворами антисептиков объединяют с последующим вливанием муколитиков, антимикробных препаратов. А введение растворенных в физрастворе антибиотиков позволяет не только бороться с возбудителем воспаления, но и способствует активному рефлекторному отхаркиванию гнойной мокроты.

Жесткая лечебная бронхоскопия проводится для очистки дыхательных ходов от бронхиального секрета, их промывания. Процедура выполняется натощак, после обезболивания и расслабления мускулатуры бронхов. Если в отдаленных сегментах бронхов скапливается много вязкой мокроты, санационная бронхоскопия является наиболее эффективным методом ее разжижения и удаления. Прибегают к ней также для обследования бронхов и уточнения диагноза. Эта процедура имеет ряд противопоказаний и не должна проводиться слишком часто, необходим интервал 3-7 дней.

Показаны ингаляции с фитонцидами (свежий сок лука или чеснока разводят изотоническим раствором соли или новокаина 1:3). Их проводят дважды в день на протяжении 10 дней. Использованию любых лекарств в форме аэрозолей должны предшествовать ингаляции с бронхолитиками, расширяющие просвет бронхов и обеспечивающие более глубокое проникновение других препаратов. Также после расширения бронхов повышается эффективность позиционного (постурального) дренажа.

Чтоб выполнить позиционный бронхиальный дренаж, нужно придать пациенту положение, облегчающее отхождение мокроты.

Специалист, работающий в стационаре, хорошо знает, какая позиция является оптимальной при поражении того или иного сегмента бронхов.

Процедура выполняется трижды в день, продолжительность от 10 минут до получаса. Когда спадает острый воспалительный процесс, пациент стационара может заниматься лечебной физкультурой под контролем инструктора, проходить профессиональные сеансы массажа грудной клетки.

Методы лечения обструктивного бронхита

Если бронхит сопровождается явлениями обструкции, обязательными являются ингаляции с бронхолитиками, в больнице их можно проводить с помощью специального прибора – небулайзера. Врач выбирает бронхорасширяющий препарат и назначает дозировку с учетом выраженности симптомов обструкции, имеющихся противопоказаний. При недостаточности бронхиального дренажа ингаляционное введение бронхолитиков бывает малоэффективным. Так назначают их подкожные или внутривенные инъекции, некоторые препараты также могут вводиться ректально. При бронхоспазме, сердечно-дыхательной недостаточности вводят подкожно гепарин, лечение должно продолжаться 3-4 недели, дозировка постепенно снижается.

Периодически для контроля эффективности лечения обструктивного бронхита проводится исследование функции внешнего дыхания. Важной составляющей терапии при этой форме является коррекция дыхательной недостаточности, с этой целью прибегают к таким методам:

• длительная малопоточная оксигенотерапия – дыхание кислородом на протяжении 15-18 часов в сутки, подается 30-40% смеси кислорода с воздухом в количесвте 2-5 литров за минуту;
• тренировка дыхательной мускулатуры с помощью индивидуально подобранного комплекса гимнастики;
• при тяжелой прогрессирующей дыхательной недостаточности, угрозе поражения головного мозга проводится интубация и искусственная вентиляция легких.

Обычно больных с обструктивным бронхитом госпитализируют в отделение общей терапии. Но при тяжелой одышке, которую не удается купировать, спутанности сознания, парадоксальных сокращениях диафрагмы пациента помещают в отделение интенсивной терапии. Именно там проводится ИВЛ и другие мероприятия, показанные при острой сердечно-дыхательной недостаточности. Больного выписывают из стационара, когда восстанавливается его способность к самообслуживанию, в состоянии покоя и при легких нагрузках не возникает одышка.