Как определить, что лучше – коронка или имплант? Разница между коронкой и имплантом Лучше зуб с иголкой или имплант.

Современная экология, курение, нарушения гигиены полости рта, неправильный уход за зубами – наиболее распространенные причины появления проблем с зубами.

Однако основной причиной порчи и потери зубов у достаточно большого количества людей является боязнь стоматологов.

Тем не менее, обращаться к специалисту приходится, но уже не за пломбированием маленькой дырочки, а за протезированием практически потерянной единицы при помощи коронки или импланта.

Коронка – искусственный микропротез, имеющий форму поврежденного органа. Устанавливается непосредственно на зуб, восстанавливая его естественный вид и размер.

Изделие полностью восстанавливает функции органа, обеспечивая даже более высокую стойкость к жевательным нагрузкам.

В случаях сильного разрушения, коронка фиксируется посредством мостовидного протеза, устанавливающегося на рядом стоящие единицы.

Основные виды

Металлокомпозитные временные

Второй вариант названия – металлопластиковые. Этот тип имеет металлическую сердцевину и пластиковое покрытие, что позволяет придать протезу естественный внешний вид.

Преимущества:

• доступная цена;
• эстетичный внешний вид;

Недостатки:

• быстрый износ пластикового покрытия;
• постепенное изменение цвета пластика под воздействием слюны, пищи;
• не подходят для людей со склонностью к аллергии.

Из-за перечисленных недостатков, металлопластиковые модели используются только как временные протезы.

Металлические

Классика протезирования. Металлические изделия устанавливаются уже несколько десятков лет и имеют целый ряд положительных характеристик. Наиболее распространенный вариант – «золотые».

Преимущества:

• высокие показатели прочности;
• надежность;
• длительный срок эксплуатации;
• доступность (при установке из обычных видов металла);
• истираются так же, как и естественная эмаль;
• не повреждают эмаль соседних единиц.

Недостаток только один – металлическое изделие имеет не самый привлекательный вид. Поэтому, устанавливается на зубы, скрытые от посторонних глаз.

Главная особенность - не подходят лицам, склонным к аллергическим реакциям после контакта с металлом.

Металлокерамические

Протезы имеют основу из инертного сплава или металла толщиной до 0,5 мм. Покрываются керамической массой, полностью повторяющей внешний вид и структуру поврежденного органа.

Преимущества:

• широкий выбор материалов для основы в зависимости от размера бюджета пациента и склонности к аллергическим реакциям на металлы;
• высокая прочность керамической облицовки;
• эстетичный внешний вид протеза, практически не отличимый от естественного вида.

Недостатки:

• необходимость удаления нерва;
• снятие твердых тканей поврежденного органа на глубину до 2 мм.

Керамические

Выполняются полностью из керамической массы без дополнительной основы.

Преимущества:

• прочность и надежность незначительно уступает металлокерамическому протезу;
• внешний вид абсолютно не отличим от естественных зубов;

Недостатки:

• стоимость керамического протезирования значительно выше, по сравнению со всеми остальными вариантами.

В качестве материала для керамических протезов применяется фарфор и диоксид циркония.

Фарфоровые

Изделия из фарфора являются подвидом керамических, и имеют физические и оптические показатели, полностью идентичные человеческим. Если коронка изготовлена с соблюдением всех требований технологического процесса, она будет точно повторять оттенок и иметь ту же полупрозрачность. Со стороны такой вид абсолютно не отличается от здоровых зубов.

Фарфоровая модель обеспечивает идеальную эстетику восстановленного зуба, которую не сможет обеспечить любой другой альтернативный материал.

Единственный недостаток заключается в том, что данный тип не применим, если есть необходимость в установке мостовидного протеза.

Циркониевые

Изделие из диоксида циркония по праву признано идеальным протезом. Материал обладает показателями прочности и надежности металлокерамики, а эстетика внешнего вида неотличима от естественной, и аналогична фарфору. То есть, материал объединяет в себе лучшие характеристики двух видов материалов.

Диоксид циркония обеспечивает максимальную точность контакта поверхности материала с поверхностью протезируемой единицы за счет способности пропускать свет, чем не могут похвастаться коронки с металлической подложкой.

Циркониевые протезы могут изготавливаться как в единичном варианте, так и в виде моста.

Однако, такие высокие показатели требуют существенных материальных затрат на протезирование.

Потребность в протезирующей коронке может возникнуть не только из-за игнорирования проблем с зубами.

Основные причины:

• повреждение тела кариесом более чем на 50%, при сохранении здорового корня, который подходит для установки штифта;
• травмирование, в результате которого пострадала целостность;
• разрушение тела из-за развития заболевания некариозного типа;
• изменение цветовой окраски, внешнего вида, что повлияло на эстетику зубного ряда;
• потеря органа в результате заболеваний десен;
• решение проблемы аномалии зубного ряда, характерной неправильным расположением;
• изменение формы искривленной единицы;
• временная фиксация ортопедических и ортодонтических приборов;
• неестественное стирание эмали.

Противопоказания

Следует учитывать, что протезирование коронками – процесс сугубо индивидуальный. Зависит от особенностей в каждом отдельном случае, и имеет ряд противопоказаний, помимо упоминавшейся аллергии.

Непосредственно перед процедурой, стоматолог должен провести ряд исследований и анализов.

Предварительный осмотр включает в себя 3 этапа:

1. Анализ состояния тканей полости рта, зубов, прикуса.
2. Изучение пораженного зуба на основании рентгеновского снимка.
3. Лабораторные исследования мочи и крови (не обязательны).

Противопоказания для установки могут быть как абсолютными, полностью исключающими возможность протезирования, так и относительными, когда процедура будет проведена после предварительного лечения.

К относительным противопоказаниям относятся:

• возраст пациента до 16 лет;
• нарушения естественного прикуса;
• подвижность органов при тяжелой стадии пародонтоза;
• малая толщина стенок;
• недостаточная высота поврежденного зуба для установки;
• воспалительные процессы в тканях пародонта;
• хронические воспаления периодонта;
• необходимость протезирования 3 и более рядом стоящих единиц.
• беременность;
• венерические заболевания.

Абсолютные противопоказания:

• психические расстройства;
• заболевания, вызывающие нарушения процесса кроветворения и свертывания крови;
• туберкулез;
• пациент ВИЧ-инфицирован;
• бруксизм (скрежет во сне).

Установка

Процедура абсолютно безболезненна, ведь проводится под действием местной анестезии. Но следует понимать, что не получится поставить коронку за один визит, так как процедура проходит в несколько этапов.

Подготовительный

Самый важный этап, поскольку, именно от качества проведения подготовительных мероприятий зависит вся процедура.

Во время первого визита специалист осматривает полость рта пациента, направляет на рентген поврежденной единицы и зоны вокруг него. После получения снимка и его изучения, определяется состояние слизистой и зуба. При необходимости, назначается лечение выявленных заболеваний, снимается налет и камень.

После проведения лечения, если таковое необходимо, во время следующего визита удаляется нерв, каналы очищаются, обрабатываются и пломбируются.

Зуб обтачивается под размеры коронки. Это обязательное условие при установке любого типа коронки. Разница лишь в том, что при установке протеза из металлокерамики снимается больший объем твердой ткани.

Изготовление

С подготовленного и обточенного зуба снимается слепок, необходимый для изготовления коронки.

Слепок передается технику, а на подготовленный зуб надевается временная коронка , защищающая очищенную поверхность и маскирующая дефект.

Установка и фиксация

Готовый протез предварительно примеряется и закрепляется временным цементом. После этого, пациенту дается несколько дней на тестирование.

Если изделие не искажает прикус и не вызывает дискомфорт, коронка фиксируется уже на постоянный цемент.

Искусственный корень

Имплант – это искусственная замена корня уже утраченного зуба, состоящая из нескольких компонентов и вживляемая в костную ткань челюсти. Стержень импланта изготавливается из чистого титана, поскольку этот металл хорошо воспринимается человеческим организмом без возникновения риска отторжения.

После установки импланта и его приживления, устанавливается абатмент с закрепленной коронкой.

Сам процесс сращивания материала импланта и костной ткани называется остеоинтеграцией. Длительность сращивания всегда индивидуальна.

Однако чтобы ускорить процесс, поверхность стержней делается пористой. Благодаря такому шагу, имплант полностью приживается на протяжении 3 месяцев.

Преимущества

Импланты имеют ряд особенных положительных качеств, выгодно отличающих их от коронок.

• все процедуры совершаются только с одним зубом, соседние при этом не страдают, как в случае с установкой моста;
• позволяют использовать как постоянные протезы, так и съемные;
• дают возможность восстановить неограниченное число поврежденных и отсутствующих зубов;
• более быстрое привыкание;
• имплант, установленный грамотным специалистом, будет служить на протяжении всей жизни пациента.

Недостатки

Несмотря на весомые положительные качества, импланты имеют и ряд серьезных недостатков:

• риск отторжения имланта;
• риск возникновения осложнений в виде повышения температуры, болезненности в зоне установки импланта, отечность, кровотечения;
• послеоперационный процесс длительный и болезненный;
• внушительный список противопоказаний;
• очень высокая стоимость протезирования;
• сама процедура занимает длительное время.

Показания

Данный вид протеза, в отличие от коронки, устанавливается только в том случае, когда потерян один или несколько единиц. При наличии поврежденного зуба, вживление импланта возможно только после удаления.

• пациент не желает устанавливать громоздкий мостовидный протез и обтачивать зубы для коронки;
• невозможно установить мост для коронки;
• отсутствие большого количества зубов.

Противопоказания абсолютные и относительные

Существенный недостаток имплантов – большое количество противопоказаний, как абсолютных, так и относительных.

Предварительный осмотр перед установкой этого типа протезов, в отличие от коронок, включает в себя 4 этапа:

1. Анализ тканей ротовой полости, состояния зубного ряда, прикуса.
2. Изучение пораженной единицы на основании рентгеновского снимка.
3. Проверка толщины слизистой и альвеолярного участка в месте нахождения поврежденного зуба.
4. Лабораторные исследования.

После проверки и оценки результатов анализа, врач выносит свой вердикт касательно возможных противопоказаний.

Относительные противопоказания, при устранении которых установка импланта возможна, следующие:

• низкий уровень гигиены полости рта;
• наличие зубов, пораженных заболеваниями;
• воспалительные процессы слизистой оболочки и тканей, окружающих поврежденный зуб (гингивит, пародонтит, периодонтит);
• неестественный прикус;
• заболевания височно-челюстного сустава;
• нарушения костной ткани альвеолярного отростка;
• вредные привычки;
• наркомания;
• беременность;
• венерические инфекции.

Список абсолютных противопоказаний, запрещающих установку:

• различные психические расстройства, при которых пациент не в состоянии оценивать реальную картину происходящего;
• заболевания крови и органов кроветворения, характеризующиеся нарушениями свертываемости крови;
• наличие злокачественных онкологических образований, так как хирургическое вмешательство может оказать негативный эффект;
• нарушения в работе иммунитета, поскольку восстановление после операции потребует активизации иммунной системы;
• туберкулез и иные серопозитивные инфекции;
• хронические заболевания ротовой полости;
• сахарный диабет с нарушениями образования костной ткани;
• почечная недостаточность;
• пациент ВИЧ-инфицирован;
• бруксизм (пациент страдает от скрежета во сне);
• увеличение размеров языка.

Способы установки

Существует два метод установки протеза - одномоментная и двухэтапная имплантация.

Одномоментная

Является наиболее щадящим вариантом протезирования, поскольку удаление и установка импланта производится за один визит к врачу. Таким образом, сокращается количество посещений кабинета, а восстановительный период придется перенести только один.

Процедура проходит в два или три этапа. Во время первого, подготовительного, проводится обследование и устанавливается возможность имплантации за один сеанс. Определяются противопоказания, изготавливаются слепки челюсти, подбираются импланты и коронки.

Во время второго этапа происходит процедура удаления поврежденной единицы и установка стержня импланта. Операция проходит под местной анестезией. Спустя несколько часов фиксируется коронка.

Третий этап проходит, если пациенту устанавливают временную коронку и нужно поставить постоянное изделие.

Преимущества одномоментной имплантации:

• быстрота проведения процедуры;
• низкий уровень травмирования костной ткани;
• препятствие атрофированию тканям в зоне удаления за счет моментального заполнения объема;
• уменьшение риска возникновения осложнений;
• сокращение длительности восстановительного периода;
• минимальные хирургические вмешательства, отсутствие необходимости в разрезах и последующих швах;
• снижения затрат за счет сокращения количества посещений;
• новую коронку можно нагружать с первых же дней;
• более комфортна для пациента.

Единственный недостаток – вся процедура имплантации занимает продолжительное время.

Двухэтапная имплантация

Классический вариант установки. Применяется в том случае, когда зуб потерян уже давно. По сравнению с одномоментной, процедура более длительная.

1. Первый этап - подготовительный. Проводится обследование, компьютерная томография, выполняется серия рентгеновских снимков. После полученных данных о состоянии костной ткани, подбирается оптимальный вариант. Определяются возможные противопоказания.
2. На втором этапе производится вживление импланта . На десне производится разрез, фрезой формируется ложе под протез. После ввинчивания изделия, десна ушивается. В таком состоянии имплант оставляют до полного приживления на срок от 2 месяцев до полугода.
3. На третьем этапе имплант раскрывается и на него устанавливается формирователь десны или абатамент с временной коронкой.

Через 1 -2 недели происходит заключительный этап. С челюсти снимается слепок, по которому создается постоянный протез и фиксируется на имплант при помощи цемента.

Преимущества двухэтапного метода:

• более надежный способ по сравнению с одномоментной имплантацией;
• высокий процент сращивания стержня с костными тканями;
• риск отторжения протеза минимален;
• дает возможность восстановить несколько утраченных единиц.

Данный метод имеет большее количество недостатков по сравнению с одномоментным:

• длительность процедудры;
• высокая частота визитов к стоматологу для наблюдения на протяжении всего процесса вживления;
• установка коронки возможна только после фиксации абатмента.

Возможные осложнения

Учитывая целый ряд противопоказаний, в результате хирургической операции по установке импланта может возникнуть риск появления ряда осложнений.

Могут возникнуть как на стадии вживления, так и во время процесса сращивания тканей. В некоторых случаях отмечается возникновение осложнений на более поздних сроках.

Выделяют такие виды осложнений:

• перфорация гайморовой пазухи, если атрофия костной ткани не была выявлена;
• непрекращающееся либо длительное кровотечение при не выявленных нарушениях свертываемости крови;
• повреждение нижнечелюстного нерва;
• расхождение наложенных швов;
• инфицирование зоны хирургического вмешательства, и, как результат, отторжение импланта;
• неправильная установка протеза, что нарушает возможность дальнейшего протезирования соседней единицы.

Основная часть приведенных осложнений возникает из-за неправильного обследования до начала операции протезирования, либо, по причине ошибок в действиях врача.

Обращение в специализированную клинику, к врачу-профессионалу сводит риски возникновения осложнений практически до нуля.

Сравнение типов

Выбрать подходящий вариант протеза поможет сводная таблица в виде сравнительных характеристик имплантов и коронок.

Наименование	Имплант	Коронка
Срок службы	Долговечны	Менее длительны срок эксплуатации
Обтачивание	Нет необходимости	Зубы обтачиваются, нервы удаляются
Прием пищи	Не ограничивается	Твердая и вязкая пища исключена
Попадание пищи под протез	Исключено в виду герметичности конструкции	Возможно попадание под коронку
Внешний вид	Неотличим от натуральных зубов	Может быть заметен ободок
Процедура	Длительная, в несколько этапов	Быстрая, установка простая
Особенности	Риск возникновения осложнений	Безопасность процедуры
Основа для протеза	Не нужна	Нужна

Стоимость установки

Ориентировочные цены на протезирование коронками:

Ориентировочные цены на протезирование имплантами:

Марка импланта	Стоимость тыс. руб
AlphaBio с металлокерамической коронкой	от 39
AlphaBio с циркониевой коронкой	от 53
MIS с металлокерамической коронкой	от 40
MIS с циркониевой коронкой	от 50
Osstem с металлокерамической коронкой	от 43
Osstem с циркониевой коронкой	от 65
Straumann с металлокерамической коронкой	от 77
Straumann с циркониевой коронкой	от 90
NobelBiocare с металлокерамической коронкой	от 65
NobelBiocare с циркониевой коронкой	от 80

Более подробно, о стоимости каждого варианта протезирования можно узнать непосредственно в клинике, где будет проходить процедура.

Основы предпочтений

Для того чтобы выбрать вид протеза, нужно определиться с размерами доступного бюджета и принять во внимание следующие факторы:

1. Мостовидный протез невозможно самостоятельно снять для очистки. Обычная коронка является более гигиеничной.
2. Коронка стоит значительно дешевле, чем имплант.
3. Имплант не требует изменения формы соседних единиц.
4. Имплантация несет риск возникновения осложнений.

Стоит взвесить все за и против перед тем, как окончательно определяться с протезом.

Важную роль сыграет консультация о стоматолога. Ведь каждый проблемный зуб – частный случай и подход к решению проблемы должен быть специфическим. Возможна ситуация, что подходящим окажется только один вид протеза, и муки выбора отпадут сами собой.

Из видео вы узнаете, чем импланты лучше мостовидных протезов.

После того как произошла утрата зубов, перед человеком встает вопрос о протезировании. Для этого специалист обычно предлагает установить имплантат или коронку либо съемные протезы. Что лучше коронка или имплант и чем они отличаются, с этим нужно разобраться подробнее.

Что являет собой имплант

Имплант зуба являет собой механически созданный искусственный корень. Его делают из гипоаллергенных высокотехнологичных материалов. Имплант искусственно вживляется в лунку потерянного одного зуба. Можно поставить ровно столько конструкций, сколько имеется отсутствующих единиц в зубном ряде. Имплант надежно сцепляется с костной тканью. В дальнейшем, после приживления устройства, сверху на него можно устанавливать зубной мост (при наличии нескольких имплантов). Также на импланты могут фиксироваться и съёмные конструкции, в частности, бюгельный протез.

Чем отличается коронка от импланта, в чем разница между этими конструкциями? Имплантат являет собой штифт, вкручиваемый в костные ткани. Сверху на него устанавливаются одиночные коронки или мостовидные протезы. Мост или имплант с зафиксированной на нём коронкой может полностью заменить родные жевательные зубы. А коронка является только оболочкой, которую можно устанавливать на поврежденный зуб (предварительно его лечит стоматолог, пломбирует или удаляет нервы). Ее можно установить для того, чтобы зуб выдерживал высокие жевательные нагрузки.

Преимущества и негативные стороны

Выбирая импланты или коронки, следует отметить, что имплант способен полностью заменить зуб. При этом не происходит нарушения жевательной функции, при жевании не создается дискомфорт. Это надежная конструкция, которая не вредит соседним молярам или резцам. Если же ставится мостовидный протез, для изготовления которого используется металлокерамика, то опорные зубы для него значительно обтачиваются. После вживления отсутствуют ограничения на какую-либо пищу. Имплантация зубов или протезирование проходит один раз, изделия не изнашиваются. Выбирая, имплант или коронка, нужно отметить и такое отличие между изделиями, как долговечность эксплуатации. Последняя служит определенное время, поскольку зуб под ней может разрушаться, после чего понадобится ее замена.

К минусам относят:

• наличие определенных противопоказаний;
• дорогостоящая процедура;
• длительный адаптационный период;
• продолжительность установки;
• опасность отторжения.

Ставить имплант предпочитают в тех случаях, когда ставить мост нельзя по различным причинам.

Противопоказания и последствия

Выбирая импланты или коронки, нужно учитывать не только преимущества, но и противопоказания, а также последствия после самой операции. Могут разойтись швы, в область вмешательства может проникнуть инфекция и развиться вследствие этого воспаление. Также может повреждаться нерв во время установки, может начаться кровотечение. Чтобы поставить имплант, нужно удалить зуб, для коронки этого не нужно делать, ее фиксируют сверху на обточенный зуб, этим тоже могут отличаться конструкции (исключением становится фиксация коронки на поверхность предварительно вживленной штифтовой конструкции).

К противопоказаниям к зубным имплантам относят:

• опухолевидные процессы в организме;
• нарушения в кроветворении и кровообращении;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• психические или неврологические нарушения;
• заболевания полости рта;
• ослабленность иммунной системы.

При таких противопоказаниях установка запрещена. Существуют также относительные противопоказания, к которым относят:

• стоматологические заболевания;
• отсутствие полноценной гигиены полости рта и невозможность ее осуществления в силу заболеваний десен, слизистой, индивидуальных особенностей строения зубного ряда (в данном случае врач порекомендует выбрать съемное протезирование);
• артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава;
• период вынашивания ребенка и грудного вскармливания (в данном случае не протезируют, выбирается альтернатива в виде временной коронки, которую подберет доктор);
• наличие периодонтита, дефектов челюсти, серьезных воспалительных процессов в деснах, неправильно сформированного прикуса;
• вредные привычки.

В таких случаях выбирается альтернатива. Если нет абсолютных противопоказаний, доктор порекомендует другие конструкции, чаще всего, съемные. Некоторые пациенты также интересуются, чем отличается штифт от импланта? Для установки штифта не требуется удаление зуба. Штифт ставится, даже если от зуба остался один корень, в предварительно подготовленный корневой канал. Затем доктор восстанавливает форму зуба либо пломбой, либо коронкой. Этим установка вставной конструкции и отличается от штифта.

Фиксация устройства

Фиксация коронок происходит с помощью стоматологического цемента. Благодаря ему, крепление будет прочным и долговечным, изделие хорошо закреплено. При имплантации на место удаленных единиц устанавливается конструкция, сверху возможна фиксация временной коронки, которая после приживания имплантата снимается, на ее место ставится постоянный протез.

Коронка имеет свойство стираться, со временем понадобится ее замена новой. Имплантат устанавливается в челюсть с обязательной анестезией. Это операция, при которой накладываются швы. А коронка устанавливается без применения анестезии. После ее изготовления ее просто надевают сверху на ранее обточенный зуб. Для протезирования передних зубов наилучшим выходом будет применение конструкций типа металлокерамические протезы.

Что являет собой коронка

Это изделие является оболочкой зуба, ее крепят сверху на поврежденную единицу. Также ее можно присоединять к соседним единицам. Выделяют такие изделия: пластмассовые (временные), металлические, керамические, металлокерамические. К преимуществам устройства относят низкую стоимость по сравнению с имплантами, быстрое изготовление, быструю процедуру установки. К минусам установки изделия относят: недолговечность, необходимость в обтачивании зубов, риск повреждения соседних единиц.

Показаниями к установке являются: абсолютное разрушение коронки зуба, сильное разрушение дентина вследствие кариеса, наличие повышенной стираемости эмали, сильно поврежденная культевая вкладка. К возможным противопоказаниям относят:

• остеопороз челюстных костей;
• истощение;
• возраст до 16 лет;
• отсутствие гигиены полости рта;
• слишком низко расположенная культевая вкладка;
• неправильный прикус;
• абсолютные противопоказания к любым операциям;
• пародонтит.

Что лучше выбирать

Исходя из преимуществ, лучше, чтобы сделали установку имплантата. Но такие изделия по стоимости намного выше коронок, независимо от материала, из которого они изготовлены. При установке обычных коронок необходимо соблюдать определенные правила, поскольку при небрежной гигиене, употреблении слишком твердой пищи может повреждаться изделие.

Выбирая, что лучше имплант или мост, важно помнить о долговечности конструкции. Первый устанавливается, как правило, на всю жизнь, а мост может изнашиваться, повреждаться. Смена коронки требуется каждые пять лет. Поэтому выбор за пациентом. Обычно врач рекомендует смотреть далеко вперед, в итоге коронка хоть и стоит дешевле, но в общей стоимости получается дороже.

Меню услуг

Природа наделила человека достаточно внушительным комплектом зубов - в полном составе их целых 32. Поэтому зачастую нас не очень шокирует перспектива лишиться одного-двух зубных элементов.

Но по мере того, как человек живет, растет и взрослеет, потери становятся все более ощутимыми. Причем зачастую это случается отнюдь не в преклонном возрасте, когда потеря зубов является скорее нормой, а в том самом, который принято именовать расцветом сил.

Виной тому не только кариес, но и различные травмы, при которых, как правило, страдают именно передние, наиболее заметные зубы. И вот уже мы начинаем задумываться об установке зубного протеза, и перед нами встает вопрос: что лучше поставить: коронку или имплант?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в том, что представляют собой оба этих варианта протезирования, и чем, кроме цены и способа установки, отличается коронка от импланта?

Зубные коронки — материалы и этапы установки

Искусственной зубной коронкой в стоматологии именуется защитный колпачок, полностью закрывающий поверхность зуба и копирующий его форму. Такие колпачки устанавливаются в случае сильного повреждения естественной зубной коронки, когда пломбирование уже не может защитить ее от разрушения.

Какие материалы используются при установке зубной коронки

При изготовлении зубных коронок могут использоваться:

• Нержавеющая сталь;
• Золото;
• Пластмасса;
• Металлокерамика;
• Супертонкая керамика.

Этот список постепенно увеличивается, по мере совершенствования технической стороны стоматологии - появляются новые виды материалов, с успехом используемые в протезировании.

Этапы установки зубных коронок

Но в любом случае установка коронок на природные зубы - процесс достаточно сложный и длительный, требующий подготовки. Он включает в себя несколько этапов:

• Снятие слепка;
• Изготовление по нему коронки;
• Обточка зуба (снятие с него верхнего слоя ткани вместе с эмалью);
• Примерка к подгонка коронки;
• Закрепление ее на зубе - сначала временное, необходимое для лучшей «притирки», затем на постоянной основе.

Из всего перечислено видно, что при установке коронки зуб часто получает серьезные травмы. Потеряв эмаль, он становится абсолютно беззащитным перед атакой болезнетворных микроорганизмов.

Но если жизненных сил в нем осталось не так уж много, его не раз сверлили и пломбировали, то коронка - единственный способ продлить существование, и ее установка вполне оправдана.

При этом лишь нужно позаботиться о том, чтобы материал, из которого она сделана, был одновременно и прочным, и достаточно тонким, чтобы не было необходимости сильно стачивать зуб для ее установки. В этом плане наиболее практичны коронки из нержавеющей стали, но они подходят лишь для жевательных зубов, крайних в ряду.

Получить больше информации об установке коронок на зуб, вы можете по этой ссылке: /stati/189-koronka-na-zub

Больше информации о металлокерамических коронках вы можете по этой ссылке .

Наиболее естественно на зубах смотрятся керамические коронки . Их кране сложно отличить от настоящих зубов.

Передние зубы должны выглядеть естественно, и для их покрытия чаще всего используется пластмасса и металлокерамика. Однако при этом приходится удалять слишком большой зубной слой, из-за чего он становится хрупким и может сломаться.

Идеальный вариант - виниры и люминиры из супертонкой керамики, при установке которых нет нужды в обточке. Конечно, они дороже, чем металлокерамика или пластмасса, но зато их применение поможет сохранить и жизнеспособность, и работоспособность зуба намного дольше. И если есть возможность выбора, разумнее сделать его в пользу именно таких коронок. При необходимости можно будет неоднократно повторять их установку, сохраняя при этом зуб.

Но иногда коронки служат опорой для зубного моста - конструкции, предназначенной для того, чтобы закрыть пустое место на челюсти, оставшееся после удаленного зуба. Они устанавливаются за зубы, расположенные по обе стороны от прорехи.

Зачастую это совершенно здоровые зубы, которые приходится травмировать, нарушая их природную целостность ради того, чтобы установить один-единственный щиток. В такой ситуации более разумно будет использовать имплант. С появлением этой методики стоматология сделала значительный шаг вперед, а многие пациенты, далекие от преклонного возраста. теперь избавлены от угрозы вставных челюстей.

Цены на установку зубных коронок в нашей клинике :

Особенности зубных имплантов

Впервые операция по имплантированию в челюсть искусственной основы под коронку была сделана около четырех десятилетий тому назад, и с каждым годом эта методика протезирования становится все более популярной.

Зубной имплант напоминает своеобразный шуруп, изготовленный из высококачественного металлического сплава, гипоаллергенного и устойчивого к агрессивной среде полости рта. Нижняя часть этого шурупа вживляется непосредственно в костную ткань челюсти, а на верхнюю устанавливается коронка, аналогичная тем, которыми закрывают поверхность настоящих зубов.

Она имеет форму именно того зуба, который предстоит заменить импланту. Таким образом, зуб на импланте ничем не отличается от природных, и отпадает необходимость задействовать для его установки соседние здоровые зубы.

Когда у человека не хватает, скажем, одного или двух передних зубов, имплантирование будет для него оптимальным вариантом. Зачастую такие конструкции устанавливают и на место утраченных крайних зубов, если пространство до ближайшего «родного» зуба достаточно велико. Поставив несколько имплантов, их можно сделать основой для мостовой конструкции.

Если же зубов на челюсти осталось совсем мало, либо не осталось вовсе, то импланты помогут избежать такой невеселой перспективы, как искусственная челюсть.

Установка имплантов, которые станут основой для крепления постоянных протезов, позволит уклониться от этого нежелательного знакомства, сохранив нормальные жевательные функции и естественный внешний вид зубного ряда.

Но, конечно, есть у них и свои недостатки. Прежде всего, это высокая цена - от 20 тысяч рублей за один имплант, и выше.

Цены на установку имплантов в нашей клинике:

Кроме того, их установка показана далеко не всем: пожилым людям, имеющим серьезные проблемы со здоровьем (остеопороз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы) она категорически противопоказана.

Это связано с тем, что риск при проведении такой операции достаточно высок, а результат может не только не оправдать ожиданий, но и вообще не состояться, в том случае, если имплант не приживется в челюсти. Им придется смириться с традиционными видами протезирования. Для тех же, чей возраст и состояние здоровья позволяют проведение подобной операции, она может стать лучшим выходом из положения.

Как проходит установка зубного импланта

Установка импланта является, по сути, настоящей хирургической операцией, и, как и любое хирургическое вмешательство, требует весьма серьезной подготовки. Помимо сдачи анализов, призванных подтвердить отсутствие противопоказаний к ней, необходимо также тщательное рентгенологическое обследование, компьютерное моделирование и ряд других предварительных действий.

Когда все они оказываются позади, а их данные свидетельствуют об отсутствии препятствий к имплантации, врач приступает к операции. Пациенту лучше выбрать для ее проведения клинику, обладающую достаточно высоким статусом, и доверить дело опытному и квалифицированному специалисту, поскольку от этого полностью зависит успех имплантации.

Установка импланта проводится под сильной анестезией. Современные средства обезболивания позволяют сделать этот процесс абсолютно безболезненным для пациента. Если на том месте, куда предстоит поставить имплант, зуба уже давно нет, врач аккуратно просверлит челюсть тончайшим буром и «вмонтирует» имплант в отверстие.

Но в последнее время чаще практикуется методика, при которой он устанавливается непосредственно в свежую лунку, оставшуюся после недавнего удаления зуба, что позволяет избежать сверления. Если человек, которому ставится имплант, далек от старости и вполне здоров, процесс приживления его в челюстной ткани проходит без каких-либо осложнений в достаточно короткие сроки.

Он проходит под контролем рентгенографии. Как только данные снимка засвидетельствуют его успешное завершение, на верхнюю часть устанавливается коронка, так же, как на обычный зуб. При правильном уходе и аккуратном отношении к импланту, он может служить человеку долгие годы - до преклонных лет.

Таким образом, принимая решение о том, на каком виде протезирования - имплант или коронка - следует остановиться, пациент должен учесть все упомянутые выше моменты и сделать правильный выбор.

Ведь однозначного ответа на вопрос о том, что лучше — коронка или имплант - нет, все зависит от конкретной ситуации.

Внешнему виду и красоте зубов уделяют много внимания, ведь они выполняют жевательную и эстетическую функции. Из-за отсутствия одного или нескольких зубов улыбка становится некрасивой, а у человека появляется ряд комплексов. Возникает вопрос относительно их протезирования. В этом случае нужно разобраться, что лучше: коронка или имплант?

Особенности имплантов

Имплант – это деталь, которая создана механическим путем и полностью повторяет зуб, имея длинный корень. Для его изготовления используют высококачественные материалы. Зубной врач устанавливает его на место потерянного зуба.

Попав в кость, имплант надежно фиксируется и не шатается. А уже сверху устанавливается коронка. Чтобы нагрузка во рту была распределена равномерно, обязательно на каждый зуб требуется отдельная коронка.

Плюсы и минусы

Имплант имеет ряд преимуществ, благодаря чему именно его чаще всего выбирают для протезирования. Среди плюсов выделяют следующие свойства:

• Им можно полноценно заменить родной зуб, а при этом жевательная функция не будет нарушена.
• Фиксация отличается надежностью, поэтому протез не шатается.
• Он не оказывает негативное влияние на окружающие его зубы.
• Нет никаких ограничений относительно употребляемых в пищу продуктов.
• Не нужно обтачивать зубы.
• После установки имплант не ломается, поэтому он может прослужить человеку до конца его жизни.

Среди минусов главенствующее место занимает цена. Дело в том, что процедура по установке, да и сами импланты стоят очень дорого. При этом процесс протезирования длится очень долго. А после хирургического вмешательства процесс восстановления может длиться до нескольких месяцев.

Кроме того, существует ряд противопоказаний относительно такого протезирования зубов. Притом, есть риск, что конструкция будет отторгнута организмом пациента.

Показания и противопоказания

Установка имплантов необходима в том случае, если существуют проблемы с зубами, но при этом нет возможности сделать мостовидный протез. Притом они намного удобнее обычных протезов, поэтому многие пациенты часто выбирают именно их. Кроме того, такая конструкция показана, если остальные зубы у больного очень слабые, поэтому они могут стереться под воздействием скоб. После проведенной процедуры может появиться ряд осложнений:

• Швы, наложенные специалистом, разойдутся, от чего появится невыносимая боль. В этом случае нельзя кушать, а нужно срочно проконсультироваться с лечащим врачом.
• Если фиксация коронок на имплантах будет проведена неправильно, то если появится необходимость протезировать еще один зуб, возникнет ряд трудностей.
• В случае занесения инфекции во время процедуры, на месте импланта может начаться воспалительный процесс, в результате чего вживленная деталь будет отторгнута.
• Во время операции доктор может затронуть или даже повредить нерв, находящийся под челюстью. В результате этого появится сильная боль после установки коронки на имплант.
• Но самое опасное – это то, что при слабой свертываемости крови у больного может начаться обильное кровотечение. В результате сильной кровопотери может произойти потеря сознания и даже смерть, если вовремя не обратиться к врачу.

Некоторые осложнения могут появиться прямо во время операции, а другие – после нее. И прежде чем установить импланты, нужно изучить, какие противопоказания существуют по этому поводу, а их довольно много. Такая процедура противопоказана людям, у которых обнаружено любое онкологическое заболевание, злокачественное или доброкачественное. А после введения импланта состояние больного только ухудшится.

Также нельзя делать протезирование, если у человека наблюдаются заболевания крови, диабет, заболевания слизистой рта. Не рекомендована процедура людям с проблемами нервной системы. Из-за этого больной может неадекватно отреагировать на болевые ощущения при проведении операции, а также после нее.

Что такое коронки

Коронка – это элемент, который повторяет верхнюю часть зуба и может быть прикреплен к зубному импланту или сразу на поверхность поврежденного зуба. Коронка может быть золотая, пластмассовая, керамическая, металлическая и металлокерамическая. Также выделяют временные и постоянные коронки, которые крепят к искусственному корню.

Плюс такой конструкции в том, что стоимость у нее значительно ниже, по сравнению с имплантом. Готовится такой элемент за короткие сроки и быстро устанавливаются. Однако временные коронки недолговечны, а для установки постоянной сначала фиксируют имплант корня зуба. Притом такая деталь не может быть установлена без стачивания поверхности зубов. От этого свои зубы становятся очень хрупкими, а иногда даже болят после проведенной процедуры.

Показания и противопоказания

Коронка устанавливается в том случае, если оболочка зуба сильно повреждена или полностью разрушена из-за травмы или стоматологического заболевания. Фиксировать временные коронки следует и при повышенной стираемости зубов. Однако необходимо учитывать, что данная процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому лучше сначала их изучить, а только после этого – вставлять коронки.

Не рекомендуется их устанавливать, если имеются болезни челюсти, искажение прикуса, пародонтит. Полное истощение организма, связанное с понижением иммунитета – еще один повод отказаться от процедуры. Ставить временные коронки не следует лицам, младше 16 лет, так как их зубы еще могут меняться.

Кроме того, после протезирования зубов коронками, может появиться ряд последствий. Примерно 2 недели после процедуры во рту что-то мешает, и это вызывает сильный дискомфорт. Поскольку между десной и коронкой имеется небольшое расстояние, под нее может попасть пища. А в результате этого появляется неприятный запах изо рта.

Что выбрать: коронку или имплант?

Таким образом, стало понятно, чем отличается коронка от импланта. Однако что из них лучше и что все-таки выбрать? В этом случае нужно посоветоваться со специалистом, а также учесть свои финансовые возможности. Конечно, любой врач скажет, что имплант лучше, чем временные коронки. Но вот стоит такое удовольствие очень дорого. Стоимость одного импланта – примерно 10-20 тысяч рублей. Специальная коронка на имплант – от 6000 до 25000 рублей. В то время как обычная временная коронка стоит примерно 3000-6000 рублей.

Зато имплант прослужит пациенту практически до смерти, в то время как коронки временные, и их хватит всего на несколько лет. В таком случае можно менять коронку раз в 5 лет. Соблюдать гигиену ротовой полости нужно обязательно, так как искусственные зубы тоже портятся.

Проблема отсутствия зубов на протяжении многих веков волновала все человечество. С развитием прогресса такая проблема стала решаема с помощью восстановительной стоматологии.

Сегодня красивая улыбка не только показатель здоровья. С психологической стороны человеку легче живется в том случае, когда внешне он не имеет отличий от окружающих, а значит наличие всех зубов позволит чувствовать себя уверенно в любой ситуации. Для достижения такого эффекта люди готовы платить любые деньги за различные стоматологические услуги.

Имплантат или коронка?

Одной из самых часто встречающихся проблем в стоматологии является отсутствие зуба или нескольких по различным причинам. Отсутствующий зуб можно протезировать и восстановить его жевательную функцию и эстетичный внешний вид. Для этого стоматолог может предложить несколько возможностей для решения возникшей проблемы: на зуб устанавливается имплант или коронка. Что лучше, решает врач по медицинским показаниям, а пациент - по личным предпочтениям. Обратившись в клинику, можно выбрать один из предложенных вариантов в зависимости от факторов, предшествовавших ситуации потери зуба или по личным предпочтениям пациента. Для того чтобы определиться самому, какой вид лечения выбрать, следует понимать, что лучше - коронка или имплант, и в чем разница между ними.

Что такое имплант?

Имплант - это корень созданный из метала, устанавливаемый хирургическим путем на поврежденное место, и предназначен для фиксации протеза. Он имеет вид титанового винта с наружной коронкой. Титан - это один из немногих материалов, обладающих прочностью и совместимостью с тканями организма. Коронка при этом неотличима от натуральных зубов и обладает всеми их функциями. Имплант имеет две части - внутрикостную, внедренную в кость челюсти, и надкостную, расположенную над десной. Он выпускается в форме цилиндра с наружной резьбой и вкручивается в кость, а протез зуба надевается на него. Выбирая, имплант или коронка - что лучше, следует опираться на свое мнение и при этом не забывать о рекомендациях врача.

Что такое коронка?

Коронкой является внешняя оболочка, фиксируемая на поврежденный или соседние зубы. По сути это защищающий видимую часть зуба, который разрушился. Внешний вид коронки выполнен как полый колпак, надеваемый на зуб и фиксируемый на корне. Изготавливает такой протез в лаборатории. В том случае, когда зуб полностью разрушен и отсутствует, коронка крепится к зубному импланту или же к рядом стоящим зубам. В общем ряде случаев лучше поставить коронки, импланты могут просто не подойти.

Виды имплантов

Выбирая, какую коронку поставить, имплант необходимо также рассмотреть в качестве варианта. Они выпускаются нескольких размеров и различных форм. Обычно длина может составлять от 8 до 18 мм, а средний диаметр около 4 мм. По стандарту имплант состоит из титановой основы, которая заменяет корень зуба, а также коронки, выполненной из металлокерамики. Коронка крепится к специальной насадке (абатменту), которая возвышается над десной.

В стоматологии различают несколько типов зубных имплантов, которые отличаются формой, размером, методом вживления и другими свойствами. Итак, основные виды имплантов:

1. Корневой. Используется чаще остальных типов. Имеет вид цилиндра или усеченного конуса с резьбой у основания. Процесс вживления проходит быстро и легко в том случае, когда костной ткани имеется в достаточном количестве, иначе необходимо проводить наращивание костной ткани - синуслифтинг.
2. Пластичный. Такие импланты вживляют, когда пациент имеет слишком узкую кость. Они занимают большой объем костной ткани, поэтому их применяют очень редко.
3. Пластинчато-корневой. Комбинация двух типов импланта. Используется нечасто, в связи с высокой сложностью вживления и большими габаритами конструкции.
4. Субпериостальный. Используется в случаях с истонченной костной таканью у пациента, к тому же конструкция крупного размера.
5. Мини-имплант. Имеют маленький размер, по сравнению с обычными имплантами корневого типа. Вживляются в качестве стабилизирующих конструкций при наличии съемных протезов.
6. Импланты, стабилизирующие корневую систему зубов.

Виды коронок

В зависимости от материала, из которого изготавливают коронки, их разделяют на цельнометаллические, металлокерамические и цельнокерамические. Каждый тип коронки используется при определенных клинических показаниях в каждом отдельном случае. Также пациент может самостоятельно выбрать вариант, выполненный из желаемого материла для достижения максимального эстетического удовлетворения от импланта. Стоимость может повлиять на выбор материала в некоторых случаях.

Какие коронки лучше поставить на имплант?

Сегодня рынок стоматологических протезов довольно широк и выпускает разнообразные коронки на импланты. Какие лучше использовать, можно решить опираясь на их классификацию. Они отличаются по материалу изготовления:

• Металлокерамика. Это коронка, внутренняя часть каркаса которой выполнена из металла, а наружная облицована керамикой. Такая конструкция имеет высокую прочность, эстетическую привлекательность и длительность эксплуатации.
• Керамика. Протезы, в ходе производства которых применяется лишь один материал - керамика. Коронки без металла имеют лучшую эстетику. Основным видом керамики, используемой при изготовлении, является фарфор или диоксид циркония. Такие конструкции прочны, высоконадежны и обладают высоким сроком эксплуатации.
• для имплантатов выпускаются цельнолитыми, штампованными и золотыми. Такой вид коронок можно устанавливать на коренные зубы, ведь они малозаметны при улыбке. Преимуществом этого вида является тот факт, что под них нет необходимости сильно подтачивать зубы.
• Комбинированные. Выпускаются из сплава кобальта и хрома при облицовке внешней части пластиком.

Опираясь на эти типы материалов, можно выбрать, какую коронку лучше поставить. Имплант при этом играет важную, но второстепенную роль.

Что лучше поставить - коронку или имплант?

Существует такое заблуждение, что импланты для зубов обладают неоспоримым преимуществом, таким как долговечность, и ставят их один раз до конца жизни, при том что коронки необходимо иногда менять. Но при этом достоверно известно, что длительность эксплуатации коронки из металлокерамики составляет до 12 лет, и такой же срок прослужит имплант зубной. А затем они оба требуют замены. Поэтому выбирая что лучше, имплант или коронка на зуб, руководствоваться таким принципом не стоит.

На самом деле это довольно сложный вопрос - о том, что лучше, коронка или имплант. Отзывы пациентов, установивших коронки, и людей с имплантами разнятся. То есть все зависит от индивидуальных особенностей устраняемой проблемы и личных пожеланий пациентов. Так, при выборе определенного вида восстановительного лечения зуба, в первую очередь обращается внимание на степень разрушений. В том случае, когда восстановление возможно на половине зуба, его пломбируют, а в случае сильного повреждения покрывают коронкой.

При этом выбирая, что лучше - коронка или имплант, необходимо помнить о том, что последний вариант требует подточки соседних зубов. Ведь при его установке вживление происходит в челюстную кость, а коронки крепятся к соседним зубам. Потому выбирая, имплант или коронка - что лучше, следует принимать во внимание состояние всех зубов.

Противопоказания к имплантации

Такая, казалось бы, простая процедура, как имплантация, имеет ряд противопоказаний. Ведь, по сути, это хирургическое вмешательство, которое не рекомендуется проводить при:

• болезнях крови и кровеобразующих органов (плохая свертываемость крови);
• врожденных и приобретенных недугах ЦНС;
• опухолевых образованиях различных органов и систем;
• снижении эффективности работы иммунной системы;
• системных болезнях соединительных и костных тканей;
• туберкулезе в различных формах и течениях;
• болезнях слизистой оболочки рта;
• отклонениях в работе эндокринной системы (сахарный диабет);
• повышенном тонусе жевательных мышц.

Также противопоказанием может оказаться непереносимость составляющих импланта.

Осложнения

При вживлении импланта могут возникнуть некоторые осложнения как сразу после операции, так и по прошествии некоторого времени. Это могут быть:

• перфорация гайморовой пазухи носа при недостаточном образовании костной ткани;
• повреждение нервов нижней челюсти;
• кровотечения при гематологических отклонениях;
• болевые ощущения в первые часы после операции;
• расхождение наложенных швов;
• развитие воспалительных процессов и инфекционных заражений операционного поля;
• неверное положение импланта в кости, затрудняющее продолжение операции.

Эти осложнение могут и не возникнуть при верном выборе врача.

Отправляясь в стоматологию на прием, врачу можно задать логичный вопрос - о том, имплант или коронка, что лучше. При этом стоматолог должен отталкиваться не только от медицинских показаний, но и учесть личные предпочтения пациента. Выбирая, какие коронки лучше ставить на импланты, также можно отталкиваться от их стоимости, ведь недорогие модели не могут быть изготовлены из качественного материала.