Как пить дюфастон чтобы забеременеть. Правила приема при различных патологиях

Дюфастон - препарат, относящийся к разряду гестагенов. Лечение должно осуществляться точно в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Чтобы не навредить будущей маме и ее малышу, прежде чем начинать лечение данным лекарственным средством, необходимо проконсультироваться с врачом, пройти соответствующее обследование и подробнейшим образом изучить инструкцию по применению препарата.

    Показать всё

    Описание препарата, общая информация

    Дюфастон способствует устранению определенной формы бесплодия и наступлению желанной беременности. Параметры этого препарата таковы:

    Фармакодинамика

    Данное средство не обладает побочными действиями, свойственными большинству аналогов, которые являются производными тестостерона.

    Сохраняет благотворное влияние эстрогенных гормонов на концентрацию липидов в крови.

    Показатели коагуляции при лечении данным средством не изменяются.

    Действие на эндометрий селективное. Данный эффект устраняет риск развития онкологических осложнений.

    Контрацептивное действие у препарата Дюфастон отсутствует.

    Угнетения овуляции при лечении Дюфастоном не происходит. Зачатие и сохранение беременности на фоне терапии возможно.

    Фармакокинетка

    При пероральном приеме, быстро абсорбируясь из желудочно-кишечного тракта, Дюфастон связывается с белками плазмы.

    Элиминация происходит главным образом с мочой, причем 85% выводится уже через сутки. Ослабление выделительной функции почек на скорость элиминации не влияет.

    Когда следует применять Дюфастон?

    Причинами для применения данного медикамента являются следующие ситуации:

    • Дефицит выделения прогестерона;
    • Эндометриоз;
    • Бесплодие при недостаточном количестве лютеина;
    • Диагностированный дефицит прогестерона, приведший к привычному выкидышу;
    • Отсутствие месячных (в этом случае Дюфастон применяется в комбинации с эстрогенными гормонами);
    • Метроррагии дисфункционального генеза;
    • С целью устранения стимуляции пролиферации эндометрия эстрогенами.

    Не следует принимать решение о применении препарата Дюфастон самостоятельно.

    Для определения показаний и назначения лечебного курса необходима консультация специалиста.

    Как принимать Дюфастон, чтобы забеременеть?

    Чтобы применение препарата действительно помогло, важно применять его правильно, в точности придерживаясь схемы. Данная схема лечения помогает наступлению желанной беременности при лютеиновой недостаточности.

    При бесплодии на фоне дефицита лютеина данный лекарственный препарат следует применять по 1 таблетке в день, начиная прием в 14-й день цикла и заканчивая в 25-й день.

    Прием Дюфастона для зачатия проводится на протяжении шести циклов подряд, а в некоторых случаях - и более (для установления длительности курса лечения требуется консультация специалиста).

    В случае наступления ожидаемой беременности терапию надлежит продолжать.

    Прием Дюфастона при других показаниях

    Дюфастон применяется и при некоторых других показаниях, в зависимости от которых меняются разовая доза, кратность и время приема препарата:

    Показание Разовая доза и кратность приема Дни цикла (когда принимать)
    Угрожающий выкидыш Сначала 40 мг 1 однократно, затем - 10 мг 3 р./сут. Лечение осуществляется вплоть до полного регрессирования симптоматики
    Выкидыш привычный Следует пить по 10 мг 2 р./сут. До наступления середины беременности
    ПМС, восстановление регулярности месячных 1 т. 2 р./сут. С 11-го по 25-й дни цикла
    Отсутствие месячных 1 т. 2 р./сут.(одновременно с эстрогенами) Дюфастон: ЗГТ с 11 по 25 день цикла; Эстрогены: с 1 по 25 дни цикла
    Дисфункциональные метроррагии 1 т. 2 р./сут. Для обеспечения гемостаза - 5-7 дней. Для его предотвращения - с 11 по 25 дни
    ЗГТ (когда эстрогены пьются непрерывно) 10 мг 1 р./сут. 2 недели при 28-дневном цикле

    Противопоказания и ситуации, требующие особой осторожности

    Противопоказаниями к терапии при помощи данного фармацевтического препарата являются:

    • наличие у женщины гиперчувствительности к какому-либо из ингредиентов лекарственной формы;
    • недостаточность лактазы;
    • галактозная недостаточность.

    Эпизоды кожного зуда в период прошлой беременности являются ситуацией, при которой назначать Дюфастон необходимо с большой осторожностью.

Когда у женщины регулярный и стабильный менструальный цикл, очень просто определить период овуляции. Однако при наличии гормональных нарушений и постоянных сбоях менструации возможны проблемы с зачатием. Чтобы женщина успешно забеременела и выносила ребенка, назначается соответствующее лечение, одним из пунктов которого является прием препарата Дюфастон. Как правильно принимать Дюфастон, чтобы забеременеть, определяет врач женской консультации.

Лишний раз принимать лекарства, особенно в период подготовки к беременности, не хочется никому. Поэтому прежде чем начать курс лечения Дюфастоном, многие будущие мамочки хотят удостовериться, что препарат безопасен и эффективен.

Прежде чем пить какой-либо препарат, пациент обязан убедиться в его безопасности

Для чего и в каких случаях назначается препарат

Назначается препарат в том случае, если результаты гормональных исследований показали, что в организме имеется недостаток прогестерона. Для нормального и полноценного развития плода этот гормон крайне необходим. Если выработку прогестерона в организме нормализовать не удается, иногда продолжают принимать до 3-го триместра. Далее необходимость в препарате отпадает, так как сформировавшаяся плацента начинает самостоятельно производить прогестерон.

Препарат назначается, если в организме недостаток прогестерона

Курс лечения назначается, если в результате обследования было установлено, что невозможность зачатия связана с низким уровнем гормона, а также при наличии следующих патологий и проблем со здоровьем:

  • бесплодие;
  • прерывание предыдущей беременности в результате выкидыша;
  • эндометриоз;
  • аменорея;
  • отсутствие регулярного менструационного цикла;
  • наличие в анамнезе пациентки маточных кровотечений.

Безопасность средства

Многочисленные исследования и практика применения препарата показывают, что он абсолютно безопасен как для беременной, так и для развивающегося плода. Средство не имеет отрицательного влияния на овуляцию, на показатели свертываемости крови. Оно также не влияет на нормальный процесс функционирования печени.

Получится ли забеременеть на Дюфастоне

Многие гинекологи для успешного зачатия назначают своим пациенткам прием этого средства. Оно отлично зарекомендовало себя в применении. Будучи синтетическим аналогом прогестерона, средство восполняет недостаток в организме природного гормона, не вызывая при этом каких-либо побочных эффектов или осложнений.

Многие гинекологи для успешного зачатия назначают своим пациенткам "Дюфастон"

Для успешного зачатия важно правильно принимать препарат. Для этого следует проконсультироваться со своим лечащим врачом и узнать, в какие дни менструационного цикла пьют данный препарат.

Если пить средство в правильные дни цикла, оно будет способствовать беременности. Если же прием будет бессистемным, Дюфастон может оказывать абсолютно обратный эффект, защищая женщину от наступления беременности.

Гормон беременности прогестерон вырабатывается организмом после овуляции, создавая благоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки. Компенсировать недостаток данного гормона в организме, помогает Дюфастон. Его назначают с 16 по 25 день менструационного цикла. При наступлении беременности прием таблеток продлевается вплоть до 20 недели. Если после очередного приема у врача и сдачи необходимых анализов принято решение об отмене препарата, врач разъясняет пациентке, как именно должно происходить окончание курса. Ни в коем случае нельзя резко останавливать прием таблеток. Для начала снижается суточная дозировка и только после этого препарат полностью прекращают пить.

Если пить средство в правильные дни цикла, оно будет способствовать беременности

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому одним пациенткам удается очень быстро забеременеть на Дюфастоне, другим же требуется более длительный курс приема препарата. Минимальный рекомендуемый многими врачами срок приема таблеток – три месяца. Если в течение этого времени беременность не наступает, курс продлевается еще на три месяца. Поэтому невозможно заранее сказать, сколько и как долго нужно пить Дюфастон, чтобы забеременеть. Следует набраться терпения и довериться в этом вопросе своему врачу.

При нормальном функционировании всех систем должна быть каждый месяц в определенный промежуток времени. Отклонения в цикле на 1-2 дня считаются допустимыми и они не должны вызывать беспокойства. При длительных задержках, есть основания полагать, что в организме в недостаточном количестве вырабатывается гормон прогестерон. Продолжительное отсутствие месячных может быть связано и с расстройством менструальной функции, при которой происходит нарушение работы яичников. При более запущенной патологии «вторичной аменореи» менструация не наступает более 6 месяцев. При таком диагнозе требуется гормональное лечение, которое дополняют сбалансированным питанием и умеренными физическими нагрузками.

Благодаря восполняемой в организме нехватки прогестерона, менструация становится регулярной

Постепенно из-за восполняемой в организме нехватки прогестерона, менструация становится регулярной. Однако это не значит, что можно начать прием препарата самостоятельно, без предварительного обследования и консультации с врачом. Иногда причиной отсутствия менструации являются патологические изменения органов, а не гормональные нарушения в организме. Поэтому прием Дюфастона не поможет решить проблему.

Противопоказания к приему средства

Принимать Дюфастон следует лишь после консультации с врачом, так как у средства имеется ряд противопоказаний, при игнорировании которых здоровью женщины может быть нанесен серьезный вред. Препарат запрещено принимать в следующих случаях:

  • почечная недостаточность;
  • непереносимость веществ в составе лекарства;
  • некоторые патологии, передающиеся по наследству;

С осторожностью назначают препарат пациенткам с проблемами сердечно-сосудистой системы, а также при диабете. Врач женской консультации должен внимательно следить за состоянием здоровья будущей мамочки.

Тем, кому помог Дюфастон забеременеть, должны помнить, что препарат абсолютно безопасен, когда его принимают во время беременности. Он не оказывает негативного влияния на развивающийся плод, также он щадяще воздействует на организм матери. Однако его не рекомендуют принимать во время лактации. Средство содержит такой компонент, как дидрогестерон. Он проникает в молоко матери, поэтому грудное вскармливание становится невозможным. Если отказаться от приема средства нельзя, то ребенка следует перевести на питание специальными смесями. Они не смогут полноценно заменить грудное молоко, но будут снабжать организм младенца всем необходимым.

Препарат назначается при различных патологиях репродуктивной системы. В каждом конкретном случае таблетки пьют по определенной схеме. В таблице приведены патологии, для терапии которых применяется препарат.

Беременность после Дюфастона может наступить не сразу. Будущей маме следует набраться терпения и не зацикливаться на данном вопросе. Каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на лекарство, поэтому одни пациентки беременеют достаточно скоро, у других же зачатие происходит спустя несколько месяцев.

К сожалению, бывают случаи, когда семейная пара очень хочет детей, но долгожданное зачатие так и не происходит. Раньше врачи ставили диагноз «бесплодие» и разводили руками. В наши дни практически все заболевания, вследствие которых не получается зачать ребенка, можно вылечить. Особенно если проблема кроется в недостаточной выработке гормона прогестерона. В этом случае врачи назначают прием препарата Дюфастон. Как принимать его, чтобы забеременеть? Сколько длится курс лечения?

На эти и некоторые другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Можно ли забеременеть, принимая Дюфастон?

У женщины без каких-либо патологических изменений в организме яичники вырабатывают два гормона, влияющих на слизистую оболочку матки: эстроген и прогестерон. На начало месячного цикла количество гормона прогестерона достаточно невелико, в то время как эстроген вырабатывается в полную силу.

Однако с наступлением овуляции зрелая клетка покидает территорию яичника и на ее месте образуется желтое тело, которое и занимается интенсивной выработкой прогестерона. Слизистая оболочка матки под воздействием этого гормона становится более восприимчивой к прикреплению оплодотворенной сперматозоидами яйцеклетки.

При недостаточной выработке прогестерона шансы, что яйцеклетка надежно прикрепится к стенке матки, очень низки. В таких случаях для дополнительной выработки прогестерона и поддержания оплодотворенной яйцеклетки назначают прием препарата Дюфастон.

Он не влияет на выработку прогестерона, однако имеет в своем составе синтетический аналог этого гормона - дигидрогестерон, который подготавливает матку к нормальному оплодотворению.

Дюфастон: показания к применению

Во врачебной практике прием Дюфастона обычно назначают только после сдачи всех необходимых анализов, которые подтверждают пониженный уровень прогестерона в организме женщины. К таким случаям относятся:

  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • частое невынашивание плода;
  • возможное кровотечение в 1 триместре беременности;
  • планирование беременности и поддержание плода при успешном зачатии.

Однако есть ряд исключений, при которых сдача анализов не является необходимым фактором. Без анализов прием Дюфастона назначают:

  • при нарушении менструального цикла или его отсутствии, а также с целью облегчить предменструальный синдром и болезненные симптомы в первой половине месячных;
  • в случае удаления яичников с сохранением матки;

В любом из вышеперечисленных случаев прием Дюфастона назначается только квалифицированным специалистом.

Как правильно принимать Дюфастон, чтобы забеременеть?

Прием препарата и суточная дозировка назначается только лечащим врачом после полного сбора анализов и постановки диагноза. Количество таблеток и рамки цикла лечения устанавливаются строго индивидуально. Однако стоит отметить, что прием Дюфастона для удачной беременности следует начинать во второй половине менструального цикла, иначе можно добиться противоположного эффекта и сбоев в работе организма.

Инструкция к препарату гласит, что при бесплодии таблетки Дюфастон необходимо принимать по 1 шт. два раза в день. Осуществлять прием препарата следует с 14 по 25 день менструального цикла. Курс лечения составляет полгода. При удачном зачатии курс лечения Дюфастоном корректируется в меньшую сторону. Врачи рекомендуют продолжить его прием даже при беременности вплоть до 20 недели.

При частых выкидышах Дюфастон назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки на период до 5 месяца беременности с последующей корректировкой суточной дозы. В случае аборта прием препарата Дюфастон назначается 40 мг одноразово, а затем по 1 таблетке каждые 8-10 часов до снятия симптоматики.

При гормональной терапии и планировании беременности прием Дюфастона назначают с 28 дня менструального цикла на период до 2 недель по 1 таблетке в сутки.

Приведенная дозировка не является обязательной. Сколько принимать Дюфастон, чтобы забеременеть, расскажет только врач исходя из результатов анализов и индивидуальных особенностей организма женщины.

Дюфастон: противопоказания и побочные эффекты

Производители лекарства советуют воздержаться от приема Дюфастона в таких случаях:

  • при повышенной чувствительности к некоторым компонентам лекарственного средства;
  • если есть наследственные заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена билирубина;
  • при патологиях печени и почек;
  • в случае аллергических реакций, проявившихся до зачатия ребенка;
  • при болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • в период лактации.

Побочные эффекты от приема Дюфастона возникают в крайне редких случаях. К ним относятся:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • маточные кровотечения, которые регулируются увеличением суточной дозы приема препарата;
  • аллергические реакции в виде сыпи, отеков, крапивницы;
  • крайне редко проявляется анемия;
  • общая слабость и недомогание;
  • тянущие боли внизу живота.

При проявлении вышеперечисленных симптомов следует отменить прием Дюфастона и обратиться к врачу для корректировки лечения и возможной смены действующего лечебного средства.

Стоит ли принимать Дюфастон, чтобы забеременеть, или заменить его аналогом, решать только вам. Но важно помнить, что заниматься самолечением не нужно, иначе можно усугубить ситуацию. Как и сколько принимать Дюфастон, вам расскажет только опытный врач-гинеколог.

В современном мире все острее и масштабнее становится проблема бесплодия. И молодые женщины все чаще интересуются как принимать дюфастон чтобы забеременеть. Для успешного зачатия и вынашивания ребенка женский организм должен быть полностью подготовлен на гормональном уровне. Очень часто женщина не может забеременеть вследствие различных сбоев в гормональной системе. Важную роль для зачатия и беременности играет гормон прогестерон.

Если уровень этого гормона в организме ниже нормы, то женщина сталкивается с самопроизвольным прерыванием беременности или бесплодием.


Во время планирования беременности в некоторых случаях прибегают к гормональной терапии, часто гинекологи назначают женщинам Дюфастон. На приеме у доктора обязательно расспросите, зачем нужно принимать Дюфастон, чтобы забеременеть. Важно понимать, что самостоятельный прием любого гормонального средства может серьезно навредить вашему репродуктивному здоровью, поэтому принимать лекарство следует только под строгим контролем врача.

Основная характеристика лекарственного средства

Препарат Дюфастон (Duphaston) довольно широко применяется в гинекологической практике. Его действующим веществом является дигидрогестерон – синтетический аналог прогестерона. Дюфастон нужно пить не только для наступления беременности, существует целый ряд медицинских показаний для назначения этого лекарственного средства. Его применяют при таких патологиях:
  • эндометриоз;
  • нарушения менструального цикла;
  • риск самопроизвольного аборта;
  • менопаузальный синдром.

Данный препарат не имеет побочных эффектов, характерных для терапии натуральным прогестероном (психоэмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, нарушение сна, головные боли). Также он хорошо всасывается в кишечнике, что обуславливает его эффективность при пероральном приеме.

Влияние препарата на наступление беременности

Многие женщины принимают Дюфастон, чтобы забеременеть. Эффективность этого препарата в решении вопроса бесплодия обуславливается его воздействием на женскую репродуктивную систему. Уровень гормона прогестерона меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Больше всего этого гормона во второй фазе, которая наступает после овуляции.
Благодаря воздействию прогестерона слизистая оболочка матки становится максимально приспособленной к имплантации зародыша в стенку матки. Для успешной имплантации и получения питательных веществ, необходимых эмбриону на ранних сроках внутриутробной жизни, слизистая оболочка должна быть рыхлой и иметь большое количество кровеносных сосудов.

Чтобы забеременеть нужно пить Дюфастон в таких случаях:

  • подтвержденная с помощью анализа недостаточность прогестерона;
  • наличие самопроизвольных абортов в анамнезе;
  • нарушение регулярности менструального цикла.
Заместительная терапия гормональными средствами помогает решить проблему бесплодия или невынашивания беременности, при условии соблюдения правильной схемы приема медикаментов. Принимайте Дюфастон согласно инструкции, чтобы забеременеть и без проблем выносить здорового ребенка.

Схема приема

Эффективность использования гормональных средств зависит в первую очередь от регулярности и правильности их приема. Выясните у доктора, как пить Дюфастон чтобы забеременеть, и какие побочные эффекты могут появиться при его приеме. Иногда может возникать индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов лекарства и приходится подбирать другое средство. Важно выяснить, с какого дня пить препарат. Дюфастон принимают во второй половине менструального цикла (примерно с 11 по 25 день). Суточная доза составляет 20 мг, рекомендуется разделять ее на два основных приема (утром и вечером).

Если правильно пить Дюфастон, существенно повышается шанс успешного зачатия и нормального вынашивания ребенка.


Многим женщинам прием этого гормонального средства показан также и на протяжении определенных месяцев беременности. Гинеколог может корректировать дозировку лекарственного средства в зависимости от состояния гормональной системы будущей мамы.

Как пить Дюфастон, чтобы забеременеть — вопрос, который беспокоит большинство женщин с диагнозом бесплодие. Причин бесплодия много, часто оно связано с гормональными нарушениями, отсутствием овуляции и эндометриозом. В таком случае необходимо прием гормональных препаратов для лечения, например, Дюфастона.

Дюфастон — это синтетический аналог прогестерона, гормона, которые вырабатывается в большом количестве в организме женщины при беременности. Он отвечает за прикрепление и правильное развитие эмбриона. Но применять Дюфастон, чтобы забеременеть, можно только по назначению врача. Бесконтрольное использование гормональных препаратов может привести к тяжелым осложнениям.

Те, кто забеременел на препарате Дюфастон, знают, как необходим женскому организму прогестерон. В достаточном количестве этот гормон стимулирует активный рост эндометрия внутри матки, который необходим для прикрепления зародыша. Кроме того, прогестерон снимает спазм с матки, чтобы она не вытолкнула эмбрион и дала ему имплантироваться, а также оказывает влияние при овуляции.

Недостаток прогестерона, который восполняет Дюфастон, приводит к выкидышу на раннем сроке, либо беременность вовсе не наступает. Слой эндометрия не настолько рыхлый, чтобы эмбрион прикрепился. Как следствие, у женщины подтверждают бесплодие.

Можно ли забеременеть, принимая Дюфастон? Можно, если препарат назначен по показаниям, и принимается в верной дозировке. Чрезмерное количество прогестерона также не идет на пользу организму, как и пониженное. Поэтому лечение должно проводиться под контролем гинеколога или репродуктолога.

Показан Дюфастон в следующих случаях:

  • при отсутствии менструаций;
  • при нерегулярных месячных;
  • если присутствует угроза прерывания беременности;
  • при эндометриозе;
  • при маточных кровотечениях;
  • при бесплодии;
  • во время ПМС.

Также Дюфастон назначают для поддержки беременности после ЭКО и внутриматочной инсеминации. Прогестерон помогает организму принять беременность.

Противопоказания

Дюфастон противопоказан в следующих случаях:

  • при непереносимости действующего вещества;
  • при патологиях печени;
  • противопоказанием является синдром Дабина-Джонсона;
  • противопоказан препарат и с диагнозом синдром Ротора;
  • период грудного вскармливания, так как действующее вещество попадает в молоко.

С осторожностью нужно принимать, если у женщины сахарный диабет, бывают мигрени, а также существуют легкие нарушения работы печени и почек.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, Дюфастон может вызывать следующие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, диарея, запоры;
  • боль в животе, желтуха;
  • головные боли и головокружения;
  • депрессия;
  • высыпания на коже, отек Квинке;
  • периферические отеки;
  • анемия.

Побочные явления встречаются редко, если препарат принимают по показаниям и соблюдая дозировку.

Стоит отметить, что мнение по поводу необходимости приема и безопасности Дюфастона разделяются. В России большинство специалистов склоняются к необходимости приема этого средства, и зачастую назначают его всем женщинам с бесплодием, иногда даже без обследования на гормоны.

Нужно понимать, что синтетические гормональные препараты не могут быть совершенно безвредными по определению. Собственно, как и любое другое лекарственное средство. Каждый врач согласится, что в медицине в принципе нет ничего на 100% безопасного для человека. Даже витамин С при неправильном приеме может оказать сильный вред организму.

Поэтому женщина должна начинать принимать синтетический прогестерон только в том случае, если были сданы анализы на гормоны, и была подтверждена необходимость такого лечения. Если врач назначает прогестерон без обследования, это неправильно. В таком случае нужно требовать направление на анализы, прежде чем начинать принимать гормоны.

Многих интересует, как влияет Дюфастон на зачатие и на развитие ребенка. В настоящее время препарат считается безопасным, но неправильный прием прогестерона может увеличить риск аномалий развития у малыша. Поэтому так важно принимать его по необходимости, а не для профилактики.

Важно отметить, что если женщина уже принимает прогестерон, но боится побочных эффектов, бросать его все равно не стоит. Препарат должен отменяться правильно. В таком случае лучше проконсультироваться со своим врачом, пройти обследование и при необходимости постепенно отменить препарат.

Применение

Как правильно пить Дюфастон, чтобы забеременеть, ответить может только врач по результатам обследования. Все зависит от причины бесплодия, а также от гормонального фона конкретной женщины.

Правила применения Дюфастона при различных заболеваниях:

  • Если у женщины диагностирован эндометриоз, то в процессе подготовки к беременности назначают принимать Дюфастон с 5 по 25 день цикла, по 30 мг в сутки, разделив на 3 приема.
  • При нерегулярных менструациях и аменорее назначают прием с 11 по 15 дни цикла по 20 мг в сутки, разделив на 2 приема.
  • Если у женщины маточной кровотечение, Дюфастон назначают принимать 7 дней по 20 мг в сутки.

При бесплодии, которое связано с недостатком прогестерона в организме женщины, лечение проводят в течение 6 месяцев во второй фазе менструального цикла. С 14 по 25 дни цикла показан прием препарата по 10 мг в сутки. Если беременность наступила, Дюфастон продолжают принимать до 12 недели беременности, пока плацента не начнет сама выделять прогестерон. Дольше использовать Дюфастон не имеет смысла, а ранняя отмена прогестерона может привести к выкидышу.