Как появляется эрозия шейки матки. Эрозия шейки матки – что делать, как лечить? Основные формы эрозии

Онкозаболевания являются настоящим бичом современности. И вдвойне драматично, когда раковый процесс поражает прекрасную барышню в самом её детородном расцвете. А именно этим и занимается . Не стоит надеяться на пресловутый авось, и откладывать в долгий ящик лечение эрозии шейки матки. Конечно, это ещё не рак, и даже не предрак, но является фоновым его процессом. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения эрозии шейки матки.

Определение понятия, виды эрозии

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки этого органа.

Эрозия представляет собой язвочку на слизистой влагалищной части шейки матки. Этот дефект возникает в результате разрушения эпителия, но не полного. Самый основной (базальный) слой эпителия сохраняется, что обеспечивает возможность восстановления других, поверхностных слоев, и заживления язвы. Истинная эрозия существует не более 2-х недель, и выявить её можно только при осмотре, так как своей собственной клинической симптоматики не имеет. Спустя 2 недели, если эрозия не была выявлена, либо проводимое лечение не дало положительного эффекта, истинная эрозия переходит в эктопию, или «псевдоэрозию», как её прозвали российские гинекологи. Сущность этих двух процессов и причины их возникновения (хотя по сути одно является продолжением другого) одинакова, а вот лечение имеет существенные различия.

Особенности строения эпителия.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Он выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению в канал шейки матки, а затем и в её полость чужеродных агентов. Эта функция, в том числе, регулируется половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном, так как эта часть содержит большое количество рецепторов к ним. Канал шейки матки выстлан другим эпителием – однорядным цилиндрическим. Он, хоть и состоит из одного слоя, но довольно объемный, словно бархатистый, и его главная задача – секреторная, в выделении слизистой пробки. Так вот самое главное заключается не в самих этих слоях, а в границе, которая их разделяет. На ней локализуется более 90% всех патологий шейки матки. Врачи даже прозвали её «зоной бурь». В некоторые периоды жизни женщины она может смещаться в ту или иную сторону в пределах нормы. В пубертате, у юных барышень бархатистый цилиндрический эпителий ближе к влагалищной части шейки матки, в постменопаузе, наоборот, уходит вглубь, в цервикальный канал.

Основные причины

  • Механический фактор. Происходит травматизация и нарушение естественной целостности переходной зоны во время естественных процессов – родов, полового акта, либо при медицинских манипуляциях – при проведении медицинского аборта, осмотра шейки матки в зеркалах. К этой же группе можно отнести и химический ожог эпителия, в результате неразумного и неконтролируемого введения определенных лекарственных препаратов во влагалище.
  • Инфекционный, вирусный фактор. В результате проникновения болезнетворных бактерий, вирусов (в частности вируса папилломы человека), ими выделяются агрессивные токсины, которые мацерируют эпителий, и происходит его отторжение.
  • Гормональный фактор. Большое количество рецепторов, содержащихся в эпителии шейки матки не позволяют ей не отреагировать на изменение гормонального фона в организме женщины. Недостаточность одного гормона, переизбыток другого, или несвоевременное выделение одного из них усиливает десквамацию (отторжение) участка одного эпителия, и замещение его другим.
  • Генетический фактор. Множество самых разноплановых заболеваний в настоящее время пытаются объяснить воздействием генетического фактора. Несмотря на всю призрачность генетических заключений, эта теория имеет место быть и в структуре данной патологии.

Не стоит забывать и о том, что причина может быть смешанной, и включать несколько факторов! Именно поэтому лечение должно быть комплексным и воздействовать на все предполагаемые факторы.

К какому врачу обратиться


Врач обнаружит эрозию шейки матки во время ее осмотра - кольпоскопии.

Каждая женщина должна ежегодно проходить осмотр у гинеколога, который и обнаружит псевдоэрозию шейки матки. После назначенной кольпоскопии и взятия соответствующих анализов врач удостоверится, что эрозия не сопровождается предраковым состоянием (цервикальной интранеоплазией, или дисплазией шейки), и назначит лечение.

Организм представительниц слабого пола очень специфичен и сложен по характеру своего функционирования. Главным образом об этом свидетельствует физиологическая способность женщины подвергаться оплодотворению, вынашивать плод и рожать детей. Важным и непосредственным органом-участником в этом процессе беременности и родов играет матка. Что же представляет собой данная составляющая половой системы женского организма?

Матка – это внутренний полый орган, расположенный внизу живота женщины и отвечающий за детородную и менструальную функции. Матка является местом зарождения эмбриона и служит развивающемуся в утробе младенцу своеобразным укрытием в организме матери. Поэтому от состояния полового здоровья женщины и нормального функционирования внутриматочных процессов зависит возможность дальнейшего продолжения рода.

Для того чтобы понимать, какие заболевания матки способны навредить здоровью и воспрепятствовать нормальному развитию беременности и родов, необходимо знать строение данного полового органа. На физиологическом уровне матка представлена следующими составляющими:

  • дно матки;
  • маточные трубы;
  • яичники и придатки;
  • шейка.

Каждая часть отвечает за воспроизведение определённых функций в половой системе, и не последнюю роль здесь играет шейка матки. Она служит связующим звеном между маточным дном и влагалищем, осуществляет ежемесячную процедуру вывода менструальных выделений и выступает своеобразным тоннелем для выхода ребёнка из утробы матери. И очень неприятным заболеванием в данной цепи для любой женщины становится такое явление, как эрозия матки.

Эрозия шейки матки: причины возникновения

Что представляет собой понятие маточной эрозии? Это заболевание, поражающее слизистую оболочку шейки матки и покрывающее её язвами, ранами, рубцами, нарушая при этом целостность покрытия внутренней стороны. На поздних этапах своего развития эрозия чрезвычайно опасна, потому как может служить катализатором передачи инфекции внутрь матки и посодействовать появлению злокачественных новообразований. Именно поэтому очень важно своевременно посещать врача-гинеколога во избежание возможного появления этого серьёзного недуга.

От чего бывает эрозия шейки? Причины могут быть следующие:

  • нарушение гормонального фона;
  • пониженная способность иммунитета выполнять свою защитную функцию;
  • активное ведение половой жизни в раннем возрасте;
  • частота замены партнёров по сексуальным отношениям;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • проведение половых актов в грубой форме;
  • травма вследствие аборта;
  • неаккуратное использование внутривлагалищных противозачаточных средств;
  • механические повреждения в результате трудных родов;
  • инфекционные заболевания и воспаления мочеполовой системы;
  • присутствие бактерий в маточной флоре и влагалищный дисбактериоз;
  • наследственные патологии;
  • расстройства менструального цикла.

Словом, эрозия шейки матки бывает от многих причинно-следственных процессов, происходящих в организме. Самое важное – не обойти эту болезнь без внимания медиков, так как при запущенной форме образуется предрасположенность к раку.

Данное патологическое состояние маточной шейки встречается практически у каждой второй женщины. Но это не означает, что распространённость этого гинекологического заболевания свидетельствует о безвредности для здоровья и нормальной деятельности организма. Чем она опасна?

  • Эрозия шейки матки служит переносчиком инфекционных микроорганизмов от влагалища к внутренней полости маточного дна: она создаёт благоприятные условия для развития и размножения болезнетворных бактерий, что может привести к поражению яичников, нарушить их функционал и обусловить дальнейшее бесплодие.
  • Эрозийные язвы и рубцы могут препятствовать оплодотворению и не допускают нормальное протекание беременности, а если всё-таки беременность наступила – то при эрозии шейки матки велика вероятность выкидыша.
  • Запущенный процесс и воспалённая микрофлора могут спровоцировать возникновение злокачественных опухолей внутри шейки матки – как следствие, в таком случае у женщины диагностируют рак.

Симптоматика эрозийной шейки матки

Обычно эрозия бессимптомна. Нет никаких особо острых показателей и явных проявлений патологического состояния маточной полости. Чаще всего её выявляют на плановых гинекологических медосмотрах. Но некоторые признаки, по которым можно распознать эрозийное воспаление, всё-таки можно выделить:

  • увеличение объёма выделений;
  • обильные бели с неприятным запахом;
  • длительные менструальные регулы;
  • болевые ощущения при мочеиспускании внизу живота;
  • судорожные покалывания при половом акте.

Симптоматика появления эрозии на шейке матки женщины очень схожа с множеством других болезней органов половой системы, поэтому её часто игнорируют или пытаются залечить своими силами, без врачебного вмешательства. Однако это ошибочное решение, потому что запускать подобное заболевание и доводить его до тяжёлой формы крайне опасно.

Классификация эрозии шейки матки

По уровню влияния и характеру последствий эрозийное поражение шейки матки подразделяется на несколько типов.

  • Врождённая маточная эрозия . Этот вид возникает у девушек в юном возрасте и практически никак не проявляется. Диагностика его выявляется при проведении кольпоскопии – инструментальной процедуры осмотра гинекологом влагалищного и маточного пространства. Выглядит врождённая эрозия как ярко выраженный участок внутренней поверхности шейки матки алого цвета. Данный вид маточной эрозии считается совершенно безопасным и не требует врачебного вмешательства или устранения, потому что не вызывает ни болевых ощущений, ни угрозы для процесса деторождения. В большинстве случаев она самостоятельно ликвидируется во время наступления беременности ввиду изменения усиленной гормональной деятельности женского организма.
  • Истинная маточная эрозия . Такая эрозия отличается от врождённой и не является безопасной. Очаг её возникновения дислоцируется в зеве матки (месте, в котором канал переходит непосредственно в маточную полость). Хоть она и считается доброкачественным отклонением влагалищной слизистой оболочки, она поражает тканевые покровы внутренней стороны шейки матки, вызывая образование гнойных нарывов. Вследствие этого женщина может страдать неприятными гнойными выделениями с резким запахом, продолжающимися на протяжении 1,5–2 недель. Такая эрозия присуща большинству и является распространённой патологией, но при отсутствии должного врачебного внимания она может перерасти в псевдоэрозию.
  • Эктопия шейки матки (псевдоэрозия) . Чаще всего встречается у женщин в возрасте до 40 лет. Она может быть врожденной, приобретённой, осложнённой, папиллярной, железистой или смешанной. Такая эктопия выражается увеличением цилиндрического эпителия матки и его выходом за пределы шейки во влагалище, что провоцирует сбой в гормональном фоне и вызывает последующее раздражение. Весь процесс сопровождается зудом поверхности женского полового органа, расстройством менструального цикла, выделением странных кровяных и слизистых масс из влагалища. Сложная форма псевдоэрозии препятствует возможности женщины забеременеть, и в случае рецидивной стадии приводит к раковым образованиям.

Кроме перечисленных основных типов эрозии можно выделить ещё несколько разновидностей в зависимости от характера проявления:

  • эндометриоз – выражается в увеличении ткани шейки матки за пределы слизистой оболочки маточного дна;
  • эктропион – проявляется в выворачивании слизистого покрова канала шейки матки в полость влагалища (возникает как следствие аборта или послеродовая патология);
  • лейкоплакия – представляет собой уплотнение и дальнейшее огрубение эпителия, которое ведёт к утолщению шейки матки и возникновению на ней белых пятен (безусловное отклонение от нормального функционирования маточного эпителия);
  • полип – бородавчатообразное явление на поверхности шейки, вызывающее болевые ощущения при половых актах и подлежащее обязательному удалению: избавиться от него нужно как можно скорее, обратившись к специалистам сразу после выявления по симптоматике;
  • кондиломы – носители вирусных микроорганизмов, попадающих на слизистую оболочку шейки матки и сигнализирующие об опасности раковых новообразований.

Подтверждение опасений касательно присутствия эрозии в шейке матки, если таковые имели место быть, можно получить только у квалифицированного врача. Самостоятельная постановка себе диагноза в данном случае противопоказана. Даже первичный осмотр гинеколога не всегда в полной мере даёт возможность доктору диагностировать конкретный вид эрозии. Для этого он отправляет пациентку на прохождение обследований и проведение следующих медицинских процедур:

  • сдача мазка флоры влагалища;
  • полимеразная цепная реакция на инфекцию;
  • кольпоскопия;
  • бак-посев мочи;
  • биопсия;
  • общий анализ крови и реакция на венерические заболевания.

Чем раньше будет диагностирована эрозия, тем более эффективным будет её лечение. Более того, если она будет установлена на ранних сроках, можно будет избежать такого радикального метода устранения, как прижигание.

Методика лечения эрозии

В зависимости от разновидности эрозийного поражения шейки матки медики используют консервативную или хирургическую, методики лечения.

Консервативная методика предполагает собой облегченную терапию посредством назначения пациентке лекарства в соответствии с её общим состоянием и уровнем развития маточной эрозии. Такая терапия подходит в случае врождённой или истинной эрозии и предполагает, что пациентка будет амбулаторно использовать и принимать:

  • антибиотические препараты;
  • противогрибковое лекарство;
  • противовирусные медикаменты;
  • антисептические средства;
  • противовоспалительную мазь (для наружного применения);
  • заживляющие и восстанавливающие снадобья.

Хирургическая методика требуется при диагностировании псевдоэрозии, лейкоплакии или эритроплакии слизистой оболочки шейки матки. Такой радикальный метод лечения производится в случае, если консервативная терапия не дала результатов или степень запущенности эрозии настолько велика, что обычной терапией обойтись нельзя. Прижигают её посредством разных методов хирургического вмешательства:

  • ультразвук;
  • прижигание химическое;
  • коагуляция радиоволновая;
  • азотная заморозка (криодеструкция);
  • прижигание токовое (диатермокоагуляция).

Таким образом, медицинские исследования и современные разработки новых методик по устранению разновидностей маточных эрозий позволяют избавиться от нежелательного недуга относительно быстро и безболезненно. Однако многие женщины стараются по каким-то причинам устранить данную неприятность в домашних условиях. В этом случае они берут на вооружение такие средства, как мазь Вишневского, заговор от эрозии или травяные настои.

Мазь Вишневского даёт регенерирующий и заживляющий эффект от использования. Для проведения процедуры лечения этой мазью используются влагалищные тампоны: их смаивают в мази и вставляют во влагалище в ночное время, когда не требуется бодрствовать и активно двигаться. При правильном проведении процедуры мазь Вишневского по истечении двухнедельного срока употребления даёт позитивный результат в лечении эрозии.

Заговор от эрозии и травяные рецепты, хоть и кажутся бабушкиными методами, иногда способны оказать положительное воздействие на процесс лечения эрозии в силу лекарственных способностей природных травяных компонентов. Для этого применяются спринцевания настойками календулы, облепиховым маслом, прополисом. И всё же, самолечением увлекаться нельзя: при возникновении подозрения на эрозию шейки матки необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Видео: Причины возникновения эрозии шейки матки. Симптомы эрозии и лечение

В десятку самых распространенных заболеваний женской половой сферы входит эрозия шейки матки. Примерно у каждой второй женщины планеты возникает данное заболевание. Эрозия представляет собой небольшие (от 2 мм до 3 см) дефекты (раны), появляющиеся на слизистой оболочке шейки матки. Причины развития эрозии до конца не изучены, однако считается, что главную роль в ее возникновении играют заболевания половых органов воспалительного характера (вагинит, эндоцервицит), половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз), а также травмирование слизистой оболочки шейки матки и другие.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки.
Данное заболевание обычно никак себя не проявляет, но у женщины могут периодически наблюдаться кровянистые выделения (мажущие выделения коричневого или розового цвета) из влагалища незначительного характера, обычно после полового акта, а также неприятные болевые ощущения во время полового сношения. Нередко могут наблюдаться симптомы сопутствующих заболеваний, которые способствовали развитию эрозии шейки матки (хламидиоза, гонореи и т.п.).

Необходимость лечения эрозии шейки матки.
Эрозия не является злокачественным процессом и не считается угрозой для женского организма при своевременном лечении. Однако следует отметить, что ее появление является первым шагом на пути к развитию более серьезных проблем в организме. Не леченая и запущенная форма заболевания может перерасти в злокачественное новообразование, то есть привести к раку шейки матки. Последнее заболевание сегодня «молодеет», возникая у очень молодых женщин на фоне запущенной эрозии.

Кроме того, эрозия шейки матки является благоприятной средой для размножения патогенных бактерий, которые способствуют развитию различных заболеваний. Для трихомонад, хламидий, кандид и некоторых других микроорганизмов эрозия открывает легкий путь к матке и яичникам. При данном заболевании у женщины резко повышается риск развития бесплодия, так как оно препятствует нормальному процессу оплодотворения яйцеклетки. Также следует отметить, что беременность при наличии эрозии может способствовать осложнению течения заболевания, и наоборот. Именно поэтому так важно регулярно (два раза в год и более) посещать врача-гинеколога и своевременно лечить эрозию.

Эрозия и псевдоэрозия шейки матки.
В медицине различают эрозию и псевдоэрозию шейки матки. Шейка матки представляет собой удлиненное продолжение тела матки, соединяющее саму матку с влагалищем. Влагалище и полость матки сообщаются через канал шейки матки, представляющий собой полость цилиндрической формы, заполненную слизью. Слизистая оболочка шейки матки состоит из плоского эпителия и призматического эпителия. Бывает так, что у женщин призматический эпителий несколько выходит за границы канала шейки матки и выявляется при осмотре гинекологом в виде «бархатного» участка на слизистой красного цвета. Его называют эктопией или псевдоэрозией, которая встречается у молодых женщин, что является нормальным явлением, а также у женщин, уровень эстрогенов у которых в крови несколько превышен.

Истинная эрозия шейки матки выражается в виде дефекта (раны, изъявления) слизистой шейки матки и имеет вид красного пятнышка.

Причин возникновения эрозии шейки матки.

Половые инфекции.
Существует врожденная эрозия (эктопия или псевдоэрозия), а также приобретенная вследствие наличия половых инфекций: урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз, урогенитальный трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, папилломавирусная инфекция, вирус герпеса второго типа.

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заболевание половых органов, источником которого являются хламидии. Данная инфекция передается через половой контакт с зараженным партнёром. Хламидии, как правило, размножаются в слизистой оболочке канала шейки матки, что и обуславливает частоту возникновения эрозии шейки матки при мочеполовом хламидиозе. Хламидиоз обычно проявляется в виде постоянного зуда и жжения в области наружных половых органов, влагалищных выделений, рези при мочеиспускании и т.п. Отсутствие лечения заболевания способствует распространению инфекции вглубь организма, что может привести к возникновению воспаления придатков матки (аднексит) и, в конечном итоге, бесплодию.

Урогенитальный трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание половых органов, источником которого являются трихомонады. Инфицирование происходит через половой контакт с зараженным человеком. Симптомы проявления болезни несколько схожи с хламидиозом: покраснение, зуд и жжение в области половых органов, неприятные пенистые выделения, болевые и режущие ощущения во время мочеиспускания. Достаточно часто запущенные формы трихомониаза переходят в хроническую форму. В данном случае проявление симптомов минимально, либо вообще заболевание протекает бессимптомно. Именно хронический трихомониаз способствует возникновению эрозии, а со временем и бесплодия.

Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз также являются инфекционным заболеванием, выражающимся в воспалении половых органов. Обычно заболевание проявляется в виде зуда, жжения при мочеиспускании и скудных влагалищных выделений. Как правило, микоплазмоз сопровождается другими инфекциями (трихомониаз, хламидиоз и т. д).

Гонорея передается только через половой контакт. Источником заболевания служит бактерия гонококк. У женщин данная инфекция в кратчайшие сроки вызывает воспаление шейки матки (цервицит), а затем и эрозию. Заболевание проявляется следующей симптоматикой: гнойные выделения из влагалища и уретры, боль и жжение при мочеиспускании и т.п.

Папилломавирусная инфекция. Виновником данного заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается преимущественно через половой контакт с зараженным человеком. Сегодня ученые в данной области доказали, что ВПЧ является главной причиной развития рака шейки матки, в особенности, если он сопровождается другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Первыми симптомами папилломавирусной инфекции считаются эрозия шейки матки, а также наблюдающиеся мертвые чешуйки на ее слизистой.

Вирус герпеса второго типа (генитальный герпес) также передается через половой контакт. После инфицирования очень долго не наблюдается никаких симптомов. В дальнейшем по мере размножения вируса в клетках возникает воспаление, а потом и эрозия шейки матки.

Воспалительные заболевания влагалища.
Помимо инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, способствовать возникновению эрозии могут воспалительные заболевания женских половых органов (вагиниты или кольпиты).

Бактериальный вагиноз выражается в воспалении слизистой оболочки влагалища, которое произошло на фоне нарушения баланса микрофлоры влагалища (превышение уровня «вредных» лактобактерий над уровнем «полезных»). Способствовать развитию данного воспалительного заболевания могут расстройства гормонального характера, бесконтрольное применение антибиотиков, дисбактериоз кишечника и т.п. Симптоматика данного заболевания следующая: влагалищные выделения, имеющие неприятный запах пропавшей рыбы, зуд, жжение при половом акте и т.д.). Нелеченый бактериальный вагиноз способствует ослаблению защитных сил организма, на фоне чего может возникнуть эрозия шейки матки.

Кандидоз или проще молочница. Источником данного воспалительного заболевания являются грибы рода Кандида. Ослабление иммунитета, гормональный сбой, бесконтрольный прием антибиотиков – все это является причинами возникновения молочницы. Проявляется кандидоз в виде творожистых выделений из влагалища серого или белого цвета, зуд в зоне промежности, жжение при мочеиспускании и половом сношении. Она также ведет к развитию эрозии шейки матки.

Травмы шейки матки.
Различные механические повреждения (в том числе мелкие трещинки) слизистой матки неизбежно приводят к развитию эрозии. Травматизация шейки матки может происходить во время родов, аборта, грубого полового контакта. Нередко во время родов у женщины наблюдаются разрывы шейки, которые могут стать первым шагом на пути к появлению эрозии, даже если повреждения незначительны и не требуют ушивания. Такие микроранки в сочетании с инфекцией становятся фактором риска. Шейка матки также может быть травмирована при проведении хирургических операций (абортов, вакуум, конизация, прижигание, удалении полипов). Все это создает благоприятные условия для появления эрозии и развития других патологий шейки матки.

Кроме того, существует несколько факторов риска, которые повышают вероятность возникновения эрозии, особенно в сочетании с несколькими причинами развития данного патологического процесса. Такими факторами риска являются: ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, ослабление иммунной защиты организма, а также расстройства гормонального характера и нарушение менструального цикла.

О гормональных расстройствах в организме может свидетельствовать раннее (до 12-ти лет) или позднее (после 16-ти лет) начало первой менструации. Кроме того, развитию эрозии может способствовать длительный приём гормональных препаратов, включаемых в курс лечения бесплодия, заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Беременность и роды до восемнадцати лет, а также ранняя половая жизнь (до шестнадцати лет) тоже не пройдут бесследно.

Диагностика эрозии шейки матки.
Диагноз эрозии шейки матки врач ставит с легкостью при непосредственном гинекологическом осмотре шейки матки (при небольшом прикосновении специальным зондом. воспаленный участок слизистой сразу же начинает кровоточить). Для достоверности поставленного диагноза врач может назначить проведение кольпоскопии – детального обследования слизистой оболочки влагалища и шейки матки специальным прибором (кольпоскоп).

Для выявления причины развития патологического процесса назначаются анализы: мазок со слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, анализы (ПЦР) на наличие ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др.). Обычно применяется ПЦР (метод обнаружения ДНК возбудителя инфекции).

Культуральный метод исследования микрофлоры влагалища выражается в посеве соскоба со слизистой оболочки влагалища на специальные питательные среды, на которых затем выявляют рост той или иной колонии бактерий.

Лечение эрозии шейки матки в зависимости от формы и степени поражения слизистой может осуществляться посредством прижигания (диатермокоагуляция), терапии лазером, криодеструкции (замораживание жидким азотом).

Основные симптомы:

  • Боль при половом контакте
  • Гнойно слизистые выделения из влагалища
  • Кровянистые выделения при половом контакте

Эрозия шейки матки представляет собой патологический, однако при этом доброкачественный процесс, проявляющийся в форме округлых образований красного цвета, локализованных в области слизистой шейки, диаметр таких образований может достигать порядка двух сантиметров. Эрозия шейки матки, симптомы которой проявляются виде характерных образований, может существовать в нескольких разновидностях, будучи врожденной эрозией, эрозией истинной либо же псевдоэрозией.

Общее описание

Прежде всего, следует отметить, что эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов. Характеризуется течение патологии замещением ввиду воздействия того или иного типа факторов нормального слизистого эпителия в рассматриваемой области эпителием цервикальным цилиндрическим.

Как правило, данное заболевание значительных угроз собой не представляет, хотя бы по той причине, что эрозия сама по себе – процесс доброкачественный, соответственно, стать причиной появления серьезных заболеваний, в том числе и опухолевых процессов, она может в редчайших случаях.

Встречается это заболевание, которое также определяется как эктопия шейки матки, у порядка половины женщин группы репродуктивного возраста, в то время как у женщин, перешедших через рубеж сорокалетнего возраста, оно не возникает. Что касается мнения относительно эрозии и ее пагубности в частности, то оно хотя и является несколько расхожим, однако в большинстве своем специалисты его относят к ряду нормальных физиологически-вариабельных состояний. Рассмотрим ранее отмеченные нами разновидности эрозии более подробно.

Виды эрозии шейки матки

Эрозия врожденная. Врожденная разновидность данного заболевания заключается в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Отмечается врожденная эрозия в детском возрасте либо в возрасте подростковом, при этом симптоматика у заболевания преимущественно никак не проявляется. Выявление эрозии происходит при , где определяется наличие ярко-красного участка, не поддающегося окрашиванию при использовании раствора Люголя. Примечательно, что врожденная эрозия не предрасполагает в собственном течении к последующему перерастанию в злокачественные образования, а потому лечение, как правило, не предусматривается.

Эрозия истинная. При истинной эрозии свойственные ей проявления локализуются в области зева (с наружной его стороны, в некоторых случаях – с задней), значительно реже возможна локализация в области губы шейки матки. Истинная эрозия проявляется в виде небольшого в размерах скругленного участка с выраженной окраской, иногда отмечается кровоточивость. Для данного вида эрозии характерным проявлением зачастую является эндоцервицит, в результате которого поврежденная часть слизистой может иметь гнойные выделения. Длительность истинной эрозии составляет порядка 10-14 дней, затем шейка матки покрывается эпителиальными клетками, принадлежащими соседним участкам. Псевдоэрозия является в этом случае следующим этапом развития заболевания.

Псевдоэрозия. Проявляется она в форме округлого участка выраженного красного цвета, в некоторых случаях у него нет конкретной формы, величина диаметра может составлять как несколько миллиметров, так и достигать нескольких сантиметров. Поверхность образования может характеризоваться образованием на ней слизистых выделений, которые в некоторых случаях могут быть гнойными. Длительность течения этого вида эрозии может составлять немало времени, что определяется исходя из особенностей течения воспалительного процесса, ее спровоцировавшего. Опасность псевдоэрозии заключается в возможности рецидивирования, соответственно, в этом случае велика опасность и развития рака, что в обязательном порядке следует учитывать в лечении.

Помимо основных разновидностей эрозии выделяют также следующие ее варианты:

  • Эктропион. В данном случае подразумевается своеобразный выворот цервикальной слизистой, что происходит в результате абортов или после родов.
  • шейки матки. Характеризуется процессом трансплантации к поверхности шейки матки эндометрия полости матки.
  • . Характеризуется ороговением плоского многослойного эпителия.
  • Полипы цервикального канала, полипы шейки матки.
  • Остроконечные кондиломы.

Причины заболевания

  • Механические травмы , появляющиеся в результате грубых и частых половых актов, а также при аборте, родах. При физическом воздействии многослойный плоский эпителий начинает сгущаться, что приводит к последующему формированию воспалительного процесса.
  • Инфекции, передаваемые половым путем . В числе таковых выделяют , генитальный и прочие заболевания.
  • Неправильность и несвоевременность лечения инфекций половых путей .
  • Рано начатая половая жизнь, позднее начало половой жизни .
  • Редкие половые контакты, или, наоборот, частая смена партнеров .
  • Актуальные нарушения в гормональном статусе, нарушения в менструальном цикле .
  • Изменения иммунологического масштаба (падение иммунитета) .
  • Наличие воспалительных заболеваний, актуальных для области органов малого таза ( , и пр.).
  • Сочетание некоторых из перечисленных причин.

Возникновение заболевания у пациенток пожилого возраста возможно по причине оказываемого маточным кольцом давления. Помимо этого существует и «физиологическая» эрозия, определяемая у женщин молодого возраста (до 25 лет), располагающая тенденцией к самостоятельному своему заживлению.

Эрозия шейки матки: симптомы

Подавляющее большинство отмеченных случаев заболевания у женщин свидетельствует о том, что оно крайне редко проявляет себя в виде конкретной клинической симптоматики, а потому в большинстве случаев диагностирование заболевания производится случайным образом. Между тем, бывает и так, что обращение пациенток к специалисту происходит на основании возникновения следующих симптомов:

  • кровянистые выделения, не связанные с менструациями, в особенности часто появляющиеся после полового акта;
  • боль при половом акте;
  • гнойно-слизистые выделения (чье возникновение объясняется присоединением воспалительного заболевания к эрозии, в результате чего само оно значительно ухудшается в особенностях собственного течения), которые нередко женщины самостоятельно путают с менструальными выделениями, молочницей или предвестниками выкидыша в случае с беременностью.

Диагностирование эрозии шейки матки

Диагноз может быть установлен уже при первом посещении врача. Между тем, во многих случаях визуальный осмотр – это лишь полдела в диагностике заболевания. Потому пациенткам потребуется сдача следующих анализов:

  • мазок на флору;
  • расширенная кольпоскопия;
  • цитологическое исследование;
  • диагностика ПЦР, ориентированная на определение основных разновидностей инфекций (герпес генитальный, трихомоноз, микоплазмоз и т.д.);
  • анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • бактериологический посев;
  • биопсия (при подозрении на наличие у пациентки злокачественного образования).

Лечение эрозии

Тактика подходящего в каждом конкретном случае лечения разрабатывается индивидуально, основываясь на разновидности эрозии и размерах, для нее характерных, в том числе и на наличии инфекций сопутствующего типа. Так, врожденная эрозия требует ведения динамического наблюдения, в результате которого может быть отмечено ее самостоятельное исчезновение. В целом же лечение может быть консервативным или хирургическим, исходя, опять же, из конкретных особенностей течения заболевания.

Консервативное лечение предполагает ликвидацию причины, спровоцировавшей эрозию. Поэтому, исходя из выявленного у пациентки сопутствующего заболевания, могут быть назначены антибиотики, располагающие широчайшим спектром действия. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Местно производится обработка шейки препаратами, приводящими к химической коагуляции в области, подвергшейся поражению. Применяются эти препараты лишь при доброкачественном образовании, в большей степени они подходят для нерожавших девушек, так как при лечении не остается рубцов в области шейки матки, что является существенным преимуществом метода. Недостаток же его заключается в возможном рецидиве заболевания, при этом применим он для любой разновидности эрозии.

Если же эффект от консервативной терапии незначителен либо вовсе отсутствует, тогда назначается прижигание (что и является хирургическим методом в данном случае). Помимо этого возможно применение любой из следующих методик:

  • электрохирургия;
  • криохирургия;
  • лазерная деструкция;
  • радиохирургия;
  • термокоагуляция.

Что касается столь распространенных предложений относительно народных средств в лечении эрозии, то к таковым специалисты относятся неоднозначно – результативность любого из вариантов в лечении эрозии не доказана. Среди нетрадиционных методов лечения эрозии шейки матки чаще всего определенная эффективность отмечается при применении акупунктуры (иглоукалывания) и физиотерапии.

В случае появления настораживающей симптоматики, что в особенности важно из-за преимущественно бессимптомного течения эрозии матки, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания