Как происходит инсеминация. Искусственная инсеминация дома

Все большее количество супружеских пар в последние годы нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях. Еще несколько десятилетий назад при наличии некоторых проблем женщины и мужчины оставались бездетными. Сейчас медицина развивается очень быстрыми темпами. Поэтому если вы не можете долгое время забеременеть, стоит воспользоваться таким методом, как инсеминация. У кого получилось с первого раза, расскажет вам представленная статья. Вы узнаете о процедуре и способе ее проведения, а также сможете ознакомиться с отзывами пациенток, прошедших этот этап.

Вспомогательная внутриматочная инсеминация

Искусственная инсеминация - это процесс введения в полость детородного органа женщины спермы ее партнера. Данный момент - единственное, что происходит искусственно. После этого все процессы осуществляются естественным путем.

Инсеминация может быть проведена спермой мужа или донора. Материал берется свежий или замороженный. Современная медицина и опыт врачей позволяют паре зачать ребенка даже в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях.

Показания к проведению операции

Процедура инсеминации показана парам, которые не могут самостоятельно зачать ребенка в течение года, при этом у обоих партнеров нет никаких патологий. Обычно в таком случае говорят о бесплодии неясного генеза. Также показаниями к инсеминации будут такие ситуации:

снижение качества спермы или подвижности сперматозоидов у мужчины;
эректильные дисфункции;
нерегулярная половая жизнь или сексуальные расстройства;
шеечный фактор бесплодия (выработка антиспермальных телец в цервикальном канале партнерши);
возрастной фактор (как мужчины, так и женщины);
анатомические особенности строения половых органов;
невозможность полового контакта без предохранения (при ВИЧ-инфекции у женщины);
желание зачать ребенка без мужа и так далее.

Инсеминация спермой осуществляется обычно в частных клиниках, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями. Процедура требует некоторой подготовки и имеет несколько этапов проведения. Рассмотрим их.

Предварительное обследование

Искусственная инсеминация предполагает диагностику обоих партнеров. Мужчине обязательно нужно сдать спермограмму, чтобы специалисты могли здраво оценивать состояние спермы. При получении неудовлетворительных результатов в процессе процедуры будут применены дополнительные манипуляции. Также партнер обследуется на наличие половых инфекций, сдает анализ крови и флюорографию.

Женщине предстоит большая диагностика, нежели у мужчины. Пациентка проходит ультразвуковую диагностику, сдает анализы для определения инфекций половых путей, предоставляет флюорографию. Также будущей маме необходимо исследовать гормональный фон, определить овулярный резерв. В зависимости от полученных результатов и выбирается дальнейшая тактика работы с парой.

Начальный этап: стимуляция или естественный цикл?

Перед инсеминацией некоторым женщинам назначают гормональные препараты. Принимать их нужно в строго установленной дозе.

Доктор обозначает дни, когда вводится лекарство. Оно может быть в виде таблеток или инъекций. Гормональная стимуляция яичников нужна женщине с нарушением овуляции, а также тем пациенткам, у кого снижен овариальный резерв. Уменьшение количества яйцеклеток может быть индивидуальной особенностью или же следствием резекций яичников. Также снижение наблюдается у женщин, приближающихся к 40 годам.

Как при стимуляции, так и в естественном цикле, пациентке назначается фолликулометрия. Женщина регулярно посещает специалиста ультразвуковой диагностики, который осуществляет замер фолликулов. Обращается внимание и на состояние эндометрия. Если слизистый слой растет плохо, то пациентке назначаются дополнительные медикаменты.

Важный момент

Когда обнаруживается, что фолликул достиг соответствующих размеров, наступает время действовать. В зависимости от того, когда будет овуляция, инсеминация назначается за несколько дней или через пару часов. Многое зависит от состояния спермы. Если используется свежий материал, то его введение может происходить не чаще, чем один раз в 3-5 дней. Поэтому паре предлагается два варианта:

инсеминация за 3 дня до овуляции и через несколько часов после нее;
введение материала один раз непосредственно во время разрыва фолликула.

Какой из способов лучше и эффективнее, до сих пор не определено. Многое зависит от здоровья партнеров и показаний, по которым проводится инсеминация. У кого получилось с первого раза при однократном введении, не советуют решаться на двойное. И наоборот. Иначе дело обстоит с замороженной спермой или донорским материалом.

Другой вариант

Инсеминация донором всегда предусматривает предварительную заморозку материала. Такая сперма после размораживания может быть введена несколькими порциями. Эффективность данного способа несколько выше, чем оплодотворение свежим материалом.

Заморозить сперму можно и партнеру в супружеской паре. Для этого не обязательно становиться донором. Обговорить этот вопрос нужно с репродуктологом. Во время улучшается ее качество, отбираются только лучшие, быстрые и здоровые сперматозоиды. Патологические клетки удаляются из материала. В результате манипуляции получается так называемый концентрат.

Процесс введения материала

Занимает эта процедура не более получаса. Женщина располагается на в привычной позиции. В цервикальный канал через влагалище вводится тонкий катетер. На другом конце трубочки закрепляется шприц с собранным материалом. Содержимое инъекции поставляется в матку. После этого катетер извлекается, а пациентке рекомендуют полежать еще минут 15.

В день инсеминации женщине запрещается напрягаться и поднимать тяжелые предметы. Рекомендуется отдых. На следующие сутки никаких ограничений в режиме нет. Однако нужно соблюдать личную гигиену, так как после инсеминации есть риск присоединения инфекции.

В первый и второй дни от переноса материала у женщины могут отмечаться тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Врачи не советуют принимать лекарственные препараты. Если боль кажется вам нестерпимой, то нужно обратиться за медицинской помощью. Также у некоторых пациенток могут быть незначительные кровянистые выделения. Они связаны с небольшим и возможностью травматизации слизистой оболочки. Выделения проходят самостоятельно и не требуют использования дополнительных препаратов.

Диагностика беременности

После того как проведена инсеминация, беременность должна наступить в течение нескольких часов. По истечении данного времени яйцеклетка становится недееспособной. Но в этот момент женщина еще никак не может узнать о своем новом положении. Некоторым пациенткам назначается гормональная поддержка. Препараты всегда нужны в цикле со стимуляцией и иногда в естественном.

Тест после инсеминации покажет правильный результат спустя 10-14 дней. Если женщине проводили стимуляции и был делан укол хорионического гонадотропина, то положительный тест она может увидеть сразу после процедуры. Однако он не говорит о наступлении беременности. Реагент на полоске показывает лишь присутствие ХГЧ в организме.

Наиболее точно подтвердить или опровергнуть беременность способно УЗИ. Но это может быть не ранее, чем через 3-4 недели после процедуры. Некоторые современные устройства позволяют получить результат уже через 2 недели.

Инсеминация: у кого получилось с первого раза?

Существует статистика пар, которые проводили такую манипуляцию. Вероятность беременности колеблется от 2 до 30 процентов. Тогда как в естественном цикле, без вспомогательных репродуктивных методов, у здоровых супругов она составляет 60%.

Благоприятный исход с первой попытки обычно бывает при следующих условиях:

возраст обоих партнеров находится в диапазоне от 20 до 30 лет;
у женщины нет никаких гормональных заболеваний;
в анамнезе у мужчины и женщины нет инфекций половых путей;
партнеры ведут здоровый образ жизни и предпочитают правильное питание;
продолжительность неудачных попыток зачать ребенка составляет менее пяти лет;
ранее не проводилась стимуляция яичников и гинекологические операции.

Несмотря на указанные параметры, успех может быть и в других случаях.

Мы хотим поддержать супружеские пары и одиноких женщин, решившихся на такую процедуру, как внутриматочная инсеминация (далее ВМИ или ИИ). К сожалению, не всегда все в жизни просто и гладко: кому-то выпадает одиночество, когда давно уже хочется обрести семью, а кому-то выпадают - болезни, потери близких, и другие напасти. Не нужно думать, что именно Вам не повезло - каждому выпадают какие-то беды. И не стоит стесняться, что вам приходится обращаться к врачам - мы же не стесняемся обратиться к врачу, если, например, сломали ногу, чтобы избавиться от боли и иметь возможность ходить в будущем.

Просто искусственное оплодотворение человека, внутриматочная инсеминация, обращение к врачам, чтобы обрести ребенка , для нас менее привычно, только и всего. Это менее привычно и для людей, которые нас окружают. Методы искусственного оплодотворения (в том числе и внутриматочная искусственная инсеминация) в Москве и регионах с каждым годом помогают все большему количеству семейных пар. Искусственное оплодотворение – донорское, или спермой мужа даст вам желанный результат – вашего ребенка. Однако если вы не готовы или не хотите встретить настороженность, скепсис, а то и насмешки откружающих - естественные человеческие реакции на что-то новое и непривычное - и не чувствуете в себе уверенности убеждать людей и добиваться их понимания ситуации, то, наверно, не стоит рассказывать близким о том, что вы прибегли ктакой процедуре, как внутриматочная искусственная инсеминация.

Результаты после инсеминации – успешная беременность – порадуют и вас, и ваших близких. Зачатие ребенка - это дело интимное, личное, и касается только вас. Можно так и отвечать на расспросы близких или загадочно улыбаться. Использующиеся при этом методы искусственного оплодотворения – дело ваше, вашего супруга и вашего врача.

Навалившаяся беда порой так удручает, что приходит полное уныние. Но со временем понимаешь, что проблема сама не решится и жизнь сама лучше не станет. Искусственное оплодотворение человека –медицинский метод лечения, в нем нет ничего непристойного. Проблема искусственного оплодотворения во многом надумана неинформированными в данном вопросе людьми. Если вам показана эта процедура, искусственное оплодотворение - донорское или спермой мужа – нужно хорошенько все обдумать и - действовать. Беду нужно победить, а не сдаться ей. Всегда есть пути решения проблемы. Быть может, не всегда легкие, не всегда просто что-то принять психологически, не всегда хватает терпения и воли. Иногда просто не знаешь, как решить проблему, или какой путь лучше.

Искусственная инсеминация. Показания:

парам, где не все в порядке со стороны мужчины (сексуальные расстройства или плохая сперма)
одиноким женщинам (если нет проблем "по женской части")

Многие одинокие женщины очень хотят родить ребенка. А что делать, если рядом нет подходящего партнера? Женщины узнают, что такое искусственная инсеминация, кто забеременел после искусственной инсеминации, где делают искусственное оплодотворение, сколько стоит искусственная инсеминация – в Москве и регионах. Выяснив все вопросы, женщины обращаются в избранную клинику, где делают искусственное оплодотворение. Если внутриматочная инсеминация проведена успешно, после инсеминации наступает долгожданная беременность. И совершенно неважно, сколько стоит искусственная инсеминация; результат – новая жизнь, ваш ребенок у вас на руках. Одиноким женщинам хочется пожелать скорой удачи и понимания и помощи близких с воспитанием ребенка.

На мужских проблемах остановимся подробнее. Те или иные проблемы в репродуктивной сфере встречаются сейчас у мужчин, в том числе молодых, достаточно часто, и, к сожалению, не всегда поддаются лечению. Проблема искусственного оплодотворения для мужчин стоит достаточно остро. Это тяжелый удар по мужскому самолюбию и просто человеческая беда. Часто при этом нарушается и гармония в паре.

Совсем бессмысленно ничего не делать в этой ситуации, уходить от нее - рано или поздно проблему придется решать, как-то определять свою судьбу, а затягивание обычно приводит к разрастанию проблем.

В этой ситуации важно собрать полноценную информацию, чем вам может помочь современная медицина, где конкретно и насколько успешно. Важно также посетить клиники и врачей лично, чтобы получить ответы на свои вопросы и сомнения. Если вам показана искусственная инсеминация, анализы помогут выбрать верную тактику лечения.

Хочется отдельно упомянуть, что плохая сперма - это не диагноз, это анализ. Если мужчина не проходил обследование и нет заключения о диагнозах, причинах плохой спермы и возможности лечения - рано делать прогнозы, возможна ли беременность естественным путем или нужна искусственная внутриматочная инсеминация, или другой метод ВРТ.

При серьезных патологиях спермы, если исправить это не удается, инсеминации спермой мужа не могут помочь решить проблему. В этих случаях медицина может помочь только инсеминациями спермой донора или ЭКО/ИКСИ со спермой мужа.

Роль и значимость мужчины в зачатии, если приходится прибегать к искусственным методам, не только не становится ниже, она становится гораздо выше и ответственней. Даже если используется донорская сперма, это ваш ребенок, благодаря вам зарождается новая жизнь, и будет он таким, каким его вырастите вы.

Искусственная инсеменация (ИИ) - метод вспомогательной репродукции (наряду с ЭКО, ЭКО/ИКСИ), при котором, как и при других методах, некоторый этап зачатия ребенка происходит искусственно.

Общие сведения

Инсеменация - это введение спермы в половые пути женщины искусственным путем. Весь дальнейший процесс происходит естественным путем: сперматозоиды бегут из матки в маточные трубы, где встречают созревшую вышедшую из яичников и также попавшую в маточные трубы яйцеклетку, оплодотворяют ее, и дальше оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, где прикрепляется к стенке матки и дает начало беременности.

Инсеменации проводятся вблизи времени овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника), примерно в середине менструального цикла.

Ранее применялось введение спермы во влагалище, однако более успешным является применяемое в последнее время введение спермы в матку - так называемые внутриматочные инсеменации (ВМИ).

При внутриматочных инсеменациях сперму предварительно обрабатывают, делая ее похожей на тот состав, который сперма приобретает во влагалище на пути в матку при естественном половом акте, и отбирая "выжимку" из наиболее способных к оплодотворению сперматозоидов. Введение необработанной спермы непосредственно в матку недопустимо.

Искусственная инсеминация. Показания

Инсеминации проводятся одиноким женщинам и применяются для достижения беременности у супругов при бесплодном браке, если лечение с целью достижения естественной беременности успехом не увенчалось.

Искусственная инсеминация. Результаты: Беременность в результате инсеминации может наступить у женщины, лишь когда нет заболеваний, препятствующих наступлению беременности. При непроходимости/отсутствии маточных труб, эндометриозе высокой степени, отсутствии яичников или матки инсеминации не проводятся.

Как метод вспомогательной репродукции различают:

искусственную инсеминацию спермой мужа (ИИСМ)
искусственную инсеминацию спермой донора (ИИСД)

Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ)

ИИСМ показаны и могут преодолеть бесплодие лишь в тех случаях, когда искусственное введение спермы обходит то/те препятствие/я, из-за которого/ых беременность не наступала, а именно:

при сексуальных расстройствах, вагинизме, нерегулярной половой жизни,
при цервикальном (шеечном) факторе бесплодия, когда сперматозоиды мужа гибнут во влагалище жены,
при незначительных ухудшениях качества спермы по сравнению с нормальной,
при бесплодии неясного генеза, когда пара прошла полный перечень обследования, а причина не найдена, однако применение ЭКО видится преждевременным, недостаточно обоснованным или слишком дорого.

Во всех случаях, кроме первого, предполагается, что пара прошла полноценное обследование по бесплодию согласно полному перечню обследования, и имеется заключение о причинах бесплодия. Если паре показана искусственная инсеминация, анализы помогут выбрать правильное лечение.

Все перечисленные выше случаи - довольно редко встречающиеся и составляют лишь небольшой процент случаев бесплодия.

При инсеминации спермой мужа используется свежая (нативная) сперма, сдаваемая в клинике непосредственно перед инсеминацией в тот же день за несколько часов. Для проведения инсеминации требуется обследование мужа как минимум на все инфекции, передающиеся половым путем.

Ребенок, рожденный в результате такой инсеминации, является генетически родным женщине и ее мужу.

Искусственная инсеменация спермой донора (ИИСД)

Я считаю, что прежде чем прибегнуть к ЭКО стоит воспользоваться шансом ИИ со спермой донора (ИИСД). Почему??

Важно понимать, что если беременность от инсеминаций спермой донора не наступит, ничто не помешает применить ЭКО. Если же сначала пойти по пути ЭКО и беременность за несколько попыток не наступит, есть риск, что репродуктивное здоровье и психическое состояние женщины в результате ЭКО ухудшится, и применение инсеминаций спермой донора тогда окажется нецелесообразным, то есть другого пути уже не будет.

У инсеминаций спермой донора есть плюсы относительно ЭКО/ИКСИ:

нет сильных гормональных стимуляций, которые могут негативно отразится на здоровьи будущего ребенка,
исключена передача в следующие поколения мужского бесплодия (возможная передача при ЭКО/ИКСИ не изучена медициной),
нет риска для здоровья матери в отличие от процедуры ЭКО.

ИИСД применяются:

при плохом качестве спермы мужа (как альтернатива ЭКО, ЭКО/ИКСИ) или отсутствии полового партнера/мужа у женщины.

При этом может быть использована сперма анонимного донора из банка донорской спермы клиники, или же сперма донора, которого вы приводите сами - это может быть ближайший родственник мужа (брат, отец), знакомый или малознакомый вам человек, но который согласен выступить донором.

Рожденный в результате такой инсеминации ребенок будет генетически родным женщине и донору, но реальным отцом ребенка - официально и фактически - становится муж женщины, если он есть. Врачи сохраняют врачебную тайну, и беременность после инсеминаций ведется как обычная беременность. Донор не имеет прав на отцовство и обязательств.

Подробнее о донорах.

Согласно распоряжению Минздрава РФ, во избежание передачи инфекций медицинским учреждениям разрешено использование только криоконсервированной донорской спермы, которая была заморожена и хранилась на карантине как минимум полгода для выявления скрытых инфекций.

Поскольку сперма далеко не каждого мужчины выдерживает заморозку/разморозку без серьезного ухудшения ее качества, в анонимные доноры принимаются лишь мужчины, сперма которых обладает таким свойством (криотолерантна).

Анонимных доноров обследуют на все половые инфекции, обязательным является также отсутствие психических отклонений и врожденных уродств.

Прочие требования к анонимным донорам зависят от клиники: наиболее жесткими требованиями являются генетические анализы на потенциальную наследственность, наличие 2-х своих здоровых детей.

Внимательно выбирайте клинику, где сделать искусственную инсеминацию! Клиники ищут и привлекают анонимных доноров сами. Количество доноров, чья сперма составляет банк донорской спермы, может быть лишь 2-3 человека, а могут быть десятки. О доноре предоставляются общие данные о внешности, национальности, группе крови, наличию своих детей, образовании и роде занятий.

При инсеминации спермой донора, которого вы приводите сами, в качестве исключения, может быть также использована не криоконсервированная на полгода, а свежая сперма. Если искусственная инсеминация проводится в таком режиме. Стоимость, процедуры будет ниже, сократится время ожидания, а также повысится вероятность наступления беременности после искусственной инсеминации.

Для проведения инсеминации требуется обследование донора, которого вы приводите сами, как минимум на все инфекции, передающиеся половым путем.

Где сделать искусственную инсеминацию. Официальное оформление

Инсеминации проводятся в клиниках, занимающихся проблемами репродукции, там же, где проводятся ЭКО (см.список на сайте). Инсеминацию проводит врач-репродуктолог (отдельная специализация в гинекологии) при участии эмбриолога, занимающегося подготовкой спермы.

Для проведения искусственной инсеминации подписывается официальный договор с клиникой - согласие на инсеминацию, с паспортными данными.

Если женщина официально состоит в браке, то как для проведения инсеминации спермой мужа, так и для проведения инсеминации спермой донора официальное согласие на инсеминацию подписывают и жена, и муж.

При проведении инсеминации спермой донора, которого вы приводите сами, подписывается также его официальное согласие. При этом указываются его паспортные данные и паспортные данные супругов или одинокой женщины, для которых/ой он согласен стать донором.

Процедура инсеминации

Перед проведением инсеминации женщина должна быть обледована на инфекции, передающиеся половым путем и должно быть сделано УЗИ на исключение возможных гинекологических заболеваний, которые могут быть препятствием для наступления или вынашивания беременности.

Инсеминация проводится вблизи времени овуляции - выхода созревшей яйцеклетки из яичника, примерно в середине менструального цикла. Идеально, если в интервале времени "сутки до овуляции - несколько часов после", поскольку это самое благоприятное время для зачатия. Хотя инсеминация за день-два-три до овуляции также может привести к беременности.

Для того, чтобы определить время овуляции с точностью хотя бы до дня, и убедиться, что яйцеклетка созрела, проводят УЗИ-мониторинг: с начала менструального цикла, в котором предполагается провести ИИ, делают несколько раз УЗИ отслеживая работу яичников и рост одного или нескольких фолликулов (яйцеклеток). Рост фолликула обычно составляет 2 мм/день и овуляция происходит, когда фолликул достигает размера 18-22 мм.

В дополнение к УЗИ, для точного определения времени овуляции, используют тесты на овуляцию (похожие на тесты на беременность по моче), продающиеся в аптеках.

ИИ могут проводиться с применением гормональной стимуляции работы яичников. Гормональная стимуляция проводится теми же препаратами, что и для ЭКО (см. страницу "фармакология в эко" >>>), однако обычно в существенно меньших дозах.

Стимуляция может дать несколько фолликулов/яйцеклеток и несколько лучшего качества, что увеличивает вероятность наступления беременности. Следует упомянуть, что препараты с действующим веществом "кломифен" (клостил, клостилбегит) относятся к устаревшим препаратам с многими побочными эффектами и меньшей эффективностью.

При пред-овуляционном размере фолликула/ов может быть назначен провокатор овуляции - хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Через двое суток после овуляции может быть назначена гормональная поддержка второй фазы цикла препаратами дюфастон, утрожестан, что способствует наступлению и поддержанию беременности.

Кроме созревших фолликулов/яйцеклеток важным фактором для наступления беременности является толщина эндометрия в матке к моменту овуляции. При проведении УЗИ-мониторинга отслеживается также рост эндометрия и в случае, если рост недостаточен (к моменту овуляции он должен быть не менее 9 мм), назначаются дополнительные гормональные препараты для наращивания эндометрия (эстрофем, прогинова, дивигель).

Инсеменации могут проводиться и без назначения каких-либо лекарственных препаратов.

В одном менструальном цикле может быть проведена 1 или 2-3 инсеминации. Это зависит от того, созревают ли одна или несколько фолликулов/яйцеклеток и когда происходит овуляция каждой из них (фолликулы могут овулировать с интервалом 1-2 дня) и в зависимости от того, насколько точно удается предугадать время овуляции.

В случае использования криоконсервированной донорской спермы могут быть проведены 2-3 инсеминации с интервалом в сутки.

Когда используется свежая (нативная) сперма, следует исходить из того, что для хорошего качества спермы требуется половое воздержание, в идеале 3-5 дней. Поэтому инсеминацию проводят или 1 раз - в день предполагаемой овуляции, или 2 раза с интервалом в 2-3 суток - например, за 2 дня до овуляции, и за несколько часов до или после овуляции. УЗИ-мониторинг проводится до тех пор, пока не будет установлено, что овуляция произошла (!).

Подготовка спермы для ИИ занимает около 2х часов: около часа уходит на так называемое разжижение, дальше сперма должна быть без задержки обработана (иначе ухудшается ее качество). Обработанной сперма может храниться несколько часов, не теряя своего качества. Если используется криоконсервированная сперма, то требуется еще время на разморозку спермы.

Сама процедура инсеминации (введения спермы) занимает несколько минут, проводится на гинекологическом кресле.

Сперму вводят через специальный катетер непосредственно в матку. Процедура безболезненная, вы можете почувствовать лишь легкое потягивание. После процедуры в течение нескольких часов вы можете чувствовать некоторое напряжение матки (тонус). После введения спермы необходимо оставаться на кресле в том же положении в течение 15 минут, далее можно вставать. Небольшое вытекание жидкости нормально.

В день инсеминации следует ограничить физические нагрузки и вести тот же режим, что и в критические дни (менструацию). Поскольку при инсеминации происходит непосредственное вмешательство в матку, что повышает риск инфекций, следует соблюдать более тщательную гигиену и осторожность. Режим жизни в последующие дни - без ограничений.

Консультирует, проводит УЗИ-мониторинг, делает все назначения и проводит собственно инсеминацию один и тот же врач - врач-репродуктолог. Занимается хранением и подготовкой спермы для инсеменации эмбриолог.

Гормональная поддержка второй фазы цикла утрожестаном, дюфастоном не дает начаться менструации, даже если беременность не наступила. Поэтому если применяется гормональная поддержка, через 2 недели после овуляции нужно сдать анализ крови на беременность (кровь на ХГ).

В случае отрицательного анализа поддержка отменяется, в случае положительного - поддержку продолжают до консультации с врачом.

Стоимость инсеминации

Искусственная инсеминация. Цена. Стоимость ИИ складывается из нескольких составляющих: первичная консультация врача, стоимость УЗИ-мониторинга, сама процедура инсеминации, подготовка спермы для инсеминации, стоимость донорской спермы (если используется сперма из банка донорской спермы клиники), стоимость используемых лекарственных препаратов.

Таким образом, стоимость инсеминации зависит от выбранной клиники, от того, применятся ли препараты для стимуляции яичников и другие препарараты, используется ли банк донорской спермы.

В некоторых клиниках, когда проводится искусственная инсеминация, цена устанавливается суммарная за все, что проводится в течение цикла - за УЗИ-мониторинг и инсеминации вне зависимости от того, потребуется ли 1 или 2-3 процедуры. Есть клиники, где оплата идет за каждый вид услуг - отдельно за УЗИ-мониторинг, или даже каждое УЗИ, отдельно - за каждую процедуру инсеминации.

Поэтому при выяснении стоимости инсеминации в данной клинике следует отдельно поинтересоваться, сколько стоит весь необходимый набор услуг.

Стоимость донорской спермы из банка донорской спермы оплачивается отдельно. Лекарственные препараты покупаются самостоятельно в клинике или аптеке, стоимость современных препаратов для стимуляции сравнима со стоимостью медицинских услуг для проведения инсеминации.

Более высокая по сравнению с другими клиниками цена за "комплект" или непосредственно за процедуру инсеминации не всегда означает, что эта клиника отличается более высоким результатом. Проведение инсеминации в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга в среднем обходится в несколько сотен уе за один менструальный цикл.

Искусственная инсеминация. Кто забеременел? Вероятность успеха и возможные причины неудачи.

Беременность в результате инсеминаций наступает реже, чем при естественной половой жизни у здоровых пар, и чем при проведении ЭКО. То есть вероятность наступления беременности в одном цикле при проведении инсеминаций меньше 30%. Поэтому настраиваться следует на проведение не менее 3-4х циклов инсеминаций.

Если беременность не наступает за 3-4 цикла инсеминаций, рекомендуется менять метод лечения или донора.

Ограничение это связано отчасти с тем, что проводить стимуляцию яичников больше 3-4 циклов нежелательно, отчасти и потому, что существует более эффективный метод - ЭКО (однако более дорогостоящий и менее безвредный для здоровья). Однако проводить более 3-4 циклов инсеминаций без применения стимуляции яичников, имитируя естественную половую жизнь, может быть вполне разумным.

Возможные причины неудачи:

a) инсеминация проводится не по показаниям, есть препятствия для наступления беременности,

б) инсеминация проведена недостаточно квалифицированно или халатно,

в) невезение.

Более подробно о каждой из причин:

a) Показания.

Если женщина не проходила обследование на фертильность, нельзя исключить наличия у нее заболеваний, препятствующих наступлению беременности. Важно понимать также, что созревший и совулировавший фолликул еще не означает, что созрела полноценная, хорошего качества яйцеклетка. Если у женщины имеются гормональные нарушения, нарушения работы яичников или ее возраст старше 35 - возможной причиной неудачи может быть плохое качество яйцеклеток.

Следует отдельно отметить ИИСМ при снижениях показателей спермы. Для принятия решения о том, целесообразно ли проведение инсеминации, необходимо 2-3 спермограммы, так как показатели спермы могут сильно варьироваться. При подготовке спермы к инсеминации эмбриолог дает независимое заключение о качестве спермы и прогноз, насколько беременность возможна - важно узнать это заключение для принятия решения о дальнейшем лечении, если беременность не наступит.

б) Профессионализм врачей.

Выше описана вся схема действий за цикл инсеминаций. Таким образом, причиной неудачи может быть:

задержка с подготовкой спермы,
низкое качество биологических сред, используемых при обработке спермы в данной клинике,
недостаточно точно установленное время овуляции и проведение инсеминаций не в оптимальное время,отсутствие проверки, что овуляция произошла, назначение провокатора овуляции при недоросшем или переросшем размере фолликула/ов,
тонкий (недорощенный) эндометрий в матке.

Если вы чувствуете халатность, противоречия в действиях врача, следует задуматься о смене клиники или врача.

в) Невезение.

Если вы не находите причины неудач в причинах а) и б) и провели лишь 1-2 цикла инсеминаций, скорее всего, вам просто еще не повезло.

Можно применить стимуляцию яичников, если она отсутствовала, сменить препараты стимуляции, провести 2-3 инсеминации в цикле, если проводилась только 1, увеличить время полового воздержания мужчины до сдачи спермы (до 5 дней).Отсутствие беременности в течение даже нескольких циклов инсеминаций не означает, что женщина не может забеременеть при естественной половой жизни со здоровым мужчиной.

На основе собранной информации и опыта тех, кто прошел через инсеминации, консультаций со многими врачами-репродуктологами, попытайтесь понять, стоит ли в вашем случае прибегать к ИИ и как все это осуществить. Возможно, что ИИ ваш шанс!

Присылайте Ваши удачные истории! Они вселят реальную надежду для тех, кто раздумывает и сомневается или боится неудач!

Диагноз бесплодие – это не приговор и очень часто его можно преодолеть путем проведения простой и относительно недорогой процедуры – искусственной инсеминации, как одного из способов искусственного оплодотворения.

Проведение процедуры внутриматочной инсеминации повышает вероятность естественного зачатия, так как мужские сперматозоиды предварительно подвергаются тщательному отбору и разделению на группы самых активных. Их вместе с женскими яйцеклетками питают специальными микроэлементами, а также погружают в благоприятную стерильную для развития среду. В лабораторных условиях обогащенную белками сперму готовят к введению в матку, благодаря чему ее «путь к цели» значительно сокращается, а это значит, что даже низкая подвижность сперматозоидов не может помешать зачатию.

Таким образом, после искусственной инсеминации повышается вероятность наступления долгожданной беременности. Как следует из результатов исследований института репродуктологии, беременность после инсеминации происходит в 30% случаев.

Иногда процедуру назначают после лапароскопии, стимулирующей овуляцию, и в каждом отдельном случае показания к ее проведению определяет врач.

Применение инсеминации

Удовлетворительное состояние здоровья мужчины и регулярная половая жизнь, к сожалению, не всегда являются гарантией его способности к оплодотворению. Пагубно воздействовать на мужскую детородную функцию могут не только травмы и перегревание половых органов, но также различные инфекционные заболевания, вредные привычки. Все эти причины непосредственно влияют на качество семенной жидкости и подвижность сперматозоидов.

Но не только при мужском бесплодии рекомендуют инсеминацию. Бывают случаи, когда после долгих неудачных попыток забеременеть в шейке матки женщины начинают вырабатываться антитела на отдельные компоненты спермы партнера, воспринимая ее как инородное вещество.

В ходе выполнения процедуры инсеминации может использоваться семенной материал, как мужа, так и донора, при этом методика проведения одинакова. Различия лишь в показаниях для осуществления оплодотворения.

Инсеминация спермой мужа назначается в таких случаях:

когда семенная жидкость низкого качества, а сперматозоиды имеют плохую подвижность;
у мужчины отсутствует эякуляция или он страдает импотенцией;
женский вагинизм, препятствующий нормальному половому акту;
при наличии антиспермальных антител в шеечном канале матки женщины.

Донорский материал для оплодотворения используется, когда:

у полового партнера женщины отсутствуют сперматозоиды;
муж страдает инфекционными заболеваниями, опасными для ребенка;
присутствует риск генетических отклонений и наследственных заболеваний;
у женщины отсутствует половой партнер.

Подготовка к ИИ

Одного только принятия решения о проведении искусственной инсеминации мало, и партнеры, мечтающие зачать ребенка, первым делом должны обратиться к специалисту в области внутриматочного оплодотворения. Врач проанализирует ситуацию, составит семейный анамнез, назначит план обследований.

Для начала у мужчины и женщины производится забор венозной крови на ВИЧ, торч-инфекции, гепатит, а также реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА). Будущему отцу после трехдневного воздержания от полового контакта надлежит пройти спермограмму и тест на выявление антиспермальных тел.

Благоприятная флора половых органов способствует правильному развитию малыша, поэтому при обследовании женщина дополнительно сдает посев в период с 15 по 24 день менструального цикла. Помехой полноценного вынашивания плода могут стать такие инфекции, как: папилломавирус, уреплазмы, стрептококк группы В. Протекают эти болезни, как правило, бессимптомно, поэтому важность данных исследований при подготовке к процедуре особенно высока.

Сперма перед инсеминацией также подготавливается. Семенную жидкость лаборант разжижает и очищает от клеточных отбросов и белков. Затем под микроскопом отбирает наиболее подвижные и морфологически пригодные сперматозоиды, которые будут использованы в процессе оплодотворения.

Внутриматочная инсеминация спермой партнера или донора осуществляется во время овуляции, в момент выхода из яичника созревшей и готовой к зачатию яйцеклетки. Если у женщины есть проблемы с овуляцией, то врачи дополнительно проводят стимулирование яичников путем гормонотерапии. Предварительная стимуляция повышает эффективность процедуры, а также позволяет рассчитать точное время овуляции.

Инсеминация: как проходит манипуляция

Хронология осуществления инсеминации состоит из такой последовательности:

После того как партнеры в назначенное время пришли в кабинет врача-репродуктолога, доктор первым делом должен подготовить сперму к использованию. Специалист по клеткам отбирает фракцию наиболее жизнеспособных сперматозоидов и добавляет к ним все необходимые вещества. Центрифугирование, обогащение и разделение семенной жидкости обычно занимает около 45 минут.
После манипуляций со спермой ее введение необходимо произвести в течение ближайших нескольких часов.
Параллельно гинеколог должен подтвердить факт наступления овуляции путем осуществления фолликулометрии. В том случае если яйцеклетка не покинула яичник, то фолликулометрию повторяют снова через день после инсеминации.
Очищенную сперму врач помещает в шприц с длинным катетером. Его репродуктолог аккуратно вводит в канал шейки матки женщины и оставляет там все отобранные сперматозоиды.
Если процедура выполнена правильно, то сперматозоиды, наиболее близкорасположенные к входу в маточные трубы, без преград проникают внутрь и оплодотворяют яйцеклетку.

В этом и заключается процесс осуществления внутриматочной инсеминации спермой. Она абсолютно безболезненна, а все используемые инструменты стерильны и одноразовы.

Завершением манипуляций является прикрепление специального колпачка на шейку матки. Это необходимо для того, чтобы внедренная жидкость не вытекла. Спустя 8 часов колпачок можно удалить самостоятельно. Половые контакты не запрещены, а наоборот – показаны.

Через 2 недели после ИИ женщина в обязательном порядке должна сдать анализ крови из вены на определение гормона хорионического гонадотропина.

При наступившей беременности врач, вероятнее всего, порекомендует гомеопатическую поддерживающую терапию. Если зачатие не произошло, то при желании партнеров будет назначен очередной цикл оплодотворения. О том, что с первого раза забеременеть не удалось переживать не стоит, так как существуют биологические резервы яйцеклеток и не в каждом цикле ИИ может состояться оплодотворение. Однако от раза к разу эффективность искусственной инсеминации возрастает.

Во многих центрах репродуктологии распространена скидочная система, согласно которой на последующие циклы искусственной инсеминации цена снижена. Если попытки ИИ не увенчались успехом, скидка действует и на ЭКО.

Беременность после ИИ

Первым признаком наступившей беременности после процедуры внутриматочной инсеминации является задержка менструации у женщины. Если развитие эмбриона началось, то гинеколог может назначить будущей матери поддерживающую терапию.

Вероятность зачатия после первого цикла в этом случае составляет 15 %, но если этого не произошло, то целесообразно продолжать лечение до 4-х циклов. Проводить стимуляцию яичников более 4-х раз нельзя и в качестве альтернативного способа врачи могут порекомендовать воспользоваться методом ЭКО.

Если же возраст пациентки не превышает 30 лет, она здорова, а сперма партнера хорошего качества, то шансы оплодотворения возрастают.

Преимущества и недостатки инсеминации

Преимущества процедуры искусственной инсеминации:

естественность манипуляции;
генетическая связь родителей с ребенком в случае наступления беременности;
дешевизна репродуктивной процедуры.

Недостатки инсеминации:

дополнительная гормонотерапия может вызвать гиперстимуляцию яичников, при которой они увеличиваются и выделяют в брюшную полость много жидкости. Это приводит к увеличению общей массы тела и ощущению вздутия живота;
при неправильном введении в полость матки катетера возрастает вероятность инфицирования.

Противопоказания к проведению инсеминации:

онкологические заболевания;
бесплодие на фоне патологических изменений в матке в результате пороков ее развития или приобретенных заболеваний;
болезни, при которых беременность противопоказана;
структурные изменения эндометрия.

Полезные советы:

Приоритетное направление деятельности репродуктолога – это использование спермы полового партнера пациентки. Поэтому, если в семенной жидкости мужчины имеется хоть самое малое количество жизнеспособных сперматозоидов, то врач сделает все возможное, чтобы эффективно осуществить инсеминацию.
Чем больше активных клеток в сперме, тем вероятнее, что процедура ИИ завершится успешным зачатием. При малой подвижности способных к оплодотворению клеток врач может выбрать метод гормональной стимуляции овуляции.
Для инсеминации берется только свежий, не замороженный предварительно биологический материал мужчины. Дополнительная заморозка может ухудшать свойства спермы, замедлять подвижность сперматозоидов и даже их подавлять.
Чтобы процедура увенчалась успехом, у женщины должна быть хотя бы одна здоровая фаллопиева труба и должны отсутствовать серьезные противопоказания к ее проведению.

Внутриматочная инсеминация в домашних условиях

Если вы решили провести эту манипуляцию дома, то необходимо к ней хорошо подготовиться. Первым делом купите все необходимые инструменты:

шприц без иглы;
катетер;
тесты для определения овуляции.

Осуществлять инсеминацию в домашних условиях следует проводить в период, когда яйцеклетка находится в зрелом состоянии и готова встретиться со сперматозоидом. Поэтому если вы запланируете все независимо от менструального цикла, то все усилия пропадут даром.

Самостоятельно первый цикл искусственного оплодотворения нужно делать за двое суток до наступления овуляции и затем повторять его каждые 48 часов. Сперму партнера поместите в отдельный стерильный контейнер, при этом следует помнить о том, что с момента эякуляции до инсеминации должно пройти не более 2-х часов.

Перед процедурой расслабьтесь и настройте свои мысли на положительный лад.
Хронология проведения искусственного оплодотворения в домашних условиях состоит из следующих этапов:

Наберите в шприц немного семенной жидкости и наденьте катетер.
При введении шприца во влагалище не нужно использовать смазку, так как она может повредить сперматозоиды.
После того как катетер будет полностью погружен, плавно надавите на поршень и выпустите содержимое шприца.
Для удобства подложите под таз подушки, чтобы он был приподнят во время инсеминации.

В этом положении следует остаться на некоторое время для того, чтобы семенная жидкость не вытекла. Спустя несколько часов рекомендуется испытать оргазм. В таком случае стенки матки сжимаются, что само по себе способствует продвижению спермы.

О результатах процедуры можно узнать через некоторое время при помощи теста на беременность.

В завершении хочется отметить важность возраста будущей матери при осуществлении данного вида оплодотворения. Качество яйцеклеток снижается после 35 лет, поэтому врачи-репродуктологи рекомендуют использовать в этом возрасте традиционный метод ЭКО.

Искусственная инсеминация. Видео

Содержание статьи:

Искусственная инсеминация - один из вспомогательных способов репродуктивных технологий, используется чаще при мужских факторах бесплодия.

Процедура заключается в искусственном введении сперматозоидов в матку, минуя шейку, что повышает вероятность оплодотворения и возможной успешной беременности.

Искусственная инсеминация - практически безболезненная и неинвазивная процедура, по сравнению, например, с ЭКО , ИКСИ .

Несмотря на общее убеждение, что это одна из новейших технологий, ИИ начала использоваться еще в 15 веке, и набрала популярность в начале 1979 годов. Искусственная внутриматочная инсеминация со стимуляцией гормональными препаратами более эффективна.

Как проводится искусственная инсеминация

При проведении ИИ врач использует особую осеменительную канюлю, с помощью которой вводит специальным образом подготовленные сперматозоиды в матку. Процедура выполнятся во время овуляции, когда яйцеклетка готова встретиться со сперматозоидом.

Оплодотворение происходит, как и при естественном процессе, в маточной трубе, эффективность процедуры достигается за счет выключения прохождения сперматозоидов через шейку матки (шеечный фактор бесплодия) и более высокой их концентрации. В большинстве случаев, овуляция поддерживается гормональными препаратами, что несколько повышает процент.

Важно! Вероятность наступления беременности зависит от фертильности эякулята (от качества сперматозоидов).

Процедура включает в себя следующие этапы: подготовка к искусственной инсеминации и ее проведение.

1. Стимулирование яичников гонадотропинами в низких дозах для стимуляции производства яйцеклеток. Регулярно осуществляется наблюдение за ростом фолликула.
2. Индукция овуляции выполняется, когда 1 или 2 фолликула достигли оптимального размера.
3. Подготовка сперматозоидов включает мероприятия по их отмыву от других типов клеток и семенной жидкости.
4. Непосредственно инсеминация. Анестезиологическое пособие не требуется, так как процедура безболезненна.
5. Поддержка лютеальной фазы - введение прогестерона трансвагинально, чтобы повысить шанс на имплантацию эмбриона.

Виды искусственной инсеминации

Искусственное оплодотворение с помощью ИИ разделяют на два типа, в зависимости от происхождения образца спермы:

1. Искусственная инсиминация спермой мужа/партнера.
2. Искусственная инсеминация спермой донора.

В зависимости от локализации, куда вводятся сперматозоиды, можно выделить следующие типы ИИ.

В маточных трубах;
в шейке матки;
внутри влагалища, как при половом сношении;
в фолликуле яичника;
в полости матки.

Отметим, что внутриматочная инсеминация используется значительно чаще, потому что эффективность ее выше. Другие способы используются при конизации шейки матки.

Когда делать искусственное осеменение

Эта вспомогательная репродуктивная технология используется во многих случаях с единственной целью рождения ребенка. Проблемы фертильности, которые могут быть решены с помощью искусственного осеменения, различны для каждого типа ИИ.

Показания к искусственному осеменению со стороны мужа

Искусственное осеменение мужем обычно используется в следующих случаях:

Синдром гиперстимуляции яичников, связанный с повышенным реагированием яичников на введение гормонов для стимуляции овуляции. Отметим, что при ИИ протоколы стимуляции мягкие, проводят постоянный ультразвуковой мониторинг, поэтому риск развития СГЯ низкий.

Многоплодная беременность.

За счет гормонотерапии вызревает несколько фолликулов, особенно у молодых женщин, в этом случае развивается многоплодная беременность, которая имеет свои риски.

Эктопическая (внематочная) беременность.

Существует около 4% развития внематочной беременности, при естественном оплодотворении - 0,8%.

Присоединение вторичной инфекции.

Инфицирование встречается крайне редко благодаря соблюдению мер асептики и антисептики.
Если рассматривать потенциальные побочные эффекты, полученные в результате процесса искусственной инсеминации, то они не считаются тяжелыми, хотя некоторое чувство дискомфорта в нижних отделах живота или в области промежности может присутствовать.

Сколько стоит и где сделать искусственную инсеминацию

Стоимость процедуры ИИ существенно варьируется в зависимости от клиники и ее месторасположения. В среднем, цена в клиниках Москвы на искусственное оплодотворение составляет 22 000 рублей. Например, в Испании цена может варьироваться от €600 до более 1000 евро.
Следует четко понимать, что цены в зарубежных клиниках никогда не включают в себя стоимость лекарств. Таким образом, цена гормональной терапии для стимуляции яичников должна быть добавлена к первоначальной цене. В случае оплодотворения донорской спермой стоимость также увеличивается. Учитывая это, окончательная цена донорского оплодотворения может составлять примерно €900-€1,400 для стран Европы.

Цена в США составляет $300-1000, в среднем $550. Она варьируется от клиники к клинике.
Тем не менее, некоторые центры предлагают скидки и специальные бонусы на случай, если вам потребуется начать второй цикл ИИ.

Почему искусственное оплодотворение не удается

Искусственная инсеминация не приводит к беременности по ряду причин, среди них:

Недостаточная подготовка спермы;
возрастной фактор;
неправильно подобранные дозы гормонов.

Если ИИ не удалось, необходимо прохождение более тщательного обследования. Если очевидные причины не выявлены, возможно прохождение второго цикла. Если беременность не развивается после четвертой попытки ИИ - рассматривают другие способы, такие как ЭКО, либо ЭКО с ИКСИ.

Искусственное оплодотворение после 40 лет

Шансы на беременность у женщин старше 35-37 лет низкие. По этой причине ИИ не рекомендуется в возрасте старше 35 лет. С 35 лет, и особенно в 40 лет, запас яичников у женщины резко падает, в то время как вероятность хромосомных аномалий выше.

Уровень успеха донорского осеменения у женщин моложе 40 лет составляет около 20-22%, в то время как у женщин в возрасте 40 лет он уменьшается до 13%. В случае искусственного оплодотворения сперматозоидами мужа/партнера этот процент составляет 12-14% до 40 лет и 9% у женщин в возрасте от 40 лет.

Возможно ли искусственное осеменение после перевязки труб

Нет, потому что сперматозоиды не в состоянии попасть через маточные трубки и добраться до яйцеклетки. Если способность ооцитов сохранена, беременность может быть достигнута через ЭКО, так как процесс происходит не внутри женской репродуктивной системы, а в лаборатории.

Как можно заморозить сперматозоиды для искусственного оплодотворения дома

Образец спермы не предназначен для хранения в кухонной морозильной камере, так как необходимая температура для поддержания жизнеспособности сперматозоидов намного выше.

Возможно ли искусственное осеменение с выбором пола ребенка

В странах, где допускается выбор пола (например, в Соединенных Штатах), выбор пола сперматозоидов возможен посредством «сортировки спермы». Однако эффективность этого метода невысока.

Половой отбор обычно проводится в качестве дополнительного метода при ЭКО, так как предимплантационная генетическая диагностика необходима для анализа эмбрионов и их хромосом. После искусственной инсеминации женщина может вести обычный образ жизни, однако важно соблюдать все назначения врача и отказаться от вредных привычек.

Раскрывая тему, нельзя не упомянуть о том, что существует набор для искусственной инсеминации в домашних условиях. В него входит сперма донора и ряд тестов: для определения уровня ФСГ, овуляции и подтверждения беременности.

Внутриматочная инсеминация и ее итоги: моя история. Отзыв женщины, которая делала эту процедуру

Отзыв женщины, которая делала эту процедуру

Много лет мы с мужем спокойно жили, не задумываясь о детях. Не было ни желания, ни возможностей: жилье – скромное, доходы небольшие, педагогических способностей не отмечается. А жизнь до того наполнена, что «втиснуть» туда ребенка не реально. Однажды я пришла к гинекологу с жалобами на странные . После обследования и лечения услышала: «А вы не хотите ребенка?». Я посмеялась, сказала, что, во-первых, поздно, а во-вторых, у меня ни разу не было беременностей, несмотря на регулярную половую жизнь. Тогда гинеколог предложила: «Давайте попробуем внутриматочную . Бывает, причина бесплодия в том, что сперматозоиды просто не добираются до яйцеклетки, гибнут по пути. Мы их прямо «отправим» в матку: так больше шансов». Обсудив неожиданное предложение с мужем, я согласилась.

Предыстория

Гистероскопию делали за цикл перед тем, как провести ВМИ. Цель – привести функциональный слой эндометрия в идеальное состояние. Иногда дополнительно назначают гормоны, чтобы эндометрий стал «пышнее». В моем случае не требовалось.

Документы

Перед тем, как допустить пациента к этой серьезной процедуре (ведь это вмешательство в организм), врачи предлагают подписать ряд документов:

договор на оказание медицинских услуг;
согласие на обработку персональных данных;
согласие на вмешательство.

Возможно, было еще что-то, могу сейчас не вспомнить, так как волновалась и не вникала в подписываемое. Делать так не рекомендую. Вдруг что-нибудь пойдет не так – надо знать, на что тогда рассчитывать.

Подготовка к внутриматочной инсеминации

В нашем случае подготовка к ВМИ не потребовалась, поскольку никаких серьезных отклонений у меня и супруга не нашли.

Только некоторые анализы пришлось повторить, потому что, например, результаты мазка принимаются во внимание не более чем в течение 10 дней. Гистероскопия действительна год, так что эта (самая сложная в моем случае) часть обследований была достоверна. Анализ на проходимость труб медики считают актуальным полгода-год (зависит от состояния здоровья, образа жизни, наличия или отсутствия стрессов).

Большинство анализов крови действительно в течение 1-3 месяцев.

Какие вопросы нужно задать врачу

Меня интересовали прогнозы результативности. Об этом и спросила. Ответ был ожидаемый: «Ничего предсказать нельзя, но для здоровых пар вероятность беременности 10-15%».

Интересовалась обезболиванием, так как обладаю низким болевым порогом: теряю сознание при месячных, а к тому же, как выяснилось, у меня изогнутая шейка матки, что затрудняет доступ во время исследований. Во время пайпель-биопсии однажды ощутила такую боль, что упала в обморок, хотя мне сказали, что все будет проходить «как обычный мазок».

Анестезия при ВМИ не нужна и не проводится, так как процедура считается безболезненной. Мне в силу описанных выше обстоятельств доктор пообещала укол «Кеторола», что было сделано. За 2 часа до инсеминации выпила 2 таблетки но-шпы.

Стимуляция перед ВМИ

Вопрос о стимуляции решается индивидуально. Она проводится тем женщинам, у которых плохо созревают фолликулы или трудно определить время, когда наступит овуляция.

Мне стимуляция не понадобилась. Но для того, чтобы быть уверенной в моменте наступления овуляции, доктор за 36 часов до процедуры назначила укол ХГЧ в дозировке 5000.

Воздержание перед внутриматочной инсеминацией

Больше никакой подготовки не было: в частности, никакой диеты я не соблюдала, привычно занималась спортом (бегаю по утрам). Депиляция не потребовалась, каких-либо спринцеваний, лекарств – тоже. Мысленно дрожала от страха: боюсь всяких вмешательств, а зная свой низкий болевой порог, начинаю прямо-таки трястись перед чем-либо серьезным.

Фолликулометрия

Перед программой инсеминации обязательна . Назначали на 8 день цикла. Первый раз в яичниках было «сонное царство»: никаких намеков на выделение «главного». Второй раз фолликулометрия проводилась на 10 день – картина та же. Мы с врачом решили – цикл «выпал», так бывает (от страха, например, да и возраст не девический), но на всякий случай доктор велела прийти на 12 день. И точно: фолликул вырос, как она сказала, «великолепный», буквально за сутки. Причем весь процесс его созревания я чувствовала, и, когда шла на УЗИ, уже знала, каков будет результат. В этот же день укололи ХГЧ и отправили ждать «дня Х».

«День Х»: как это было

В день инсеминации мы с мужем вместе пришли в клинику, где он сдал сперму. Показатели были неплохими: 25% подвижных, около 50% — слабоподвижных сперматозоидов, в общем-то, все в норме.

Перед тем, как ввести сперму в матку, ее очищают, иначе возможны тяжелые осложнения – аллергические реакции и воспаление. Пару часов посидели на диване в коридоре, листая журналы и пытаясь непринужденно болтать. Доктор сказала, что из-за особенностей моей шейки матки она хочет максимально очистить сперму и ввести мне ее совсем немного, чтобы избежать нежелательных последствий, например, спазма.

Я с вечера накануне дрожала от ужаса, словно мне предстояла операция на головном мозге. Выпитые утром по рекомендации врача несколько таблеток «Персена» никакого эффекта не дали, но, собственно, я на него и не рассчитывала.

Меня пригласили к врачу, муж отправился домой. Решили, что нечего ему терять время – дальше все манипуляции касаются только меня.

Выдали одноразовую шапочку, бахилы, халатик и отправили в чистую уютную палату (насколько вообще больничная палата может быть уютной).

Через несколько минут, когда я переоделась в «модное» одеяние, меня позвали в процедурный кабинет. Расположившись в кресле, очень похожем на обычное гинекологическое (более удобное, потому что в нем практически лежишь), приготовилась к неведомому ужасу, уговаривая себя немного подождать с обмороком – хотя бы до момента завершения внутриматочной инсеминации (а то получится, что зря столько нервничала и столько денег «выбросила на ветер»).

Врач аккуратно ввела в шейку матки катетер (не знаю, как правильно это назвать) с шприцем без иголки. Как ни странно, ей удалось легко попасть в матку, о чем она мне сразу радостно сообщила криком «Ура! Попала!». Введение спермы я совершенно не чувствовала. Вообще вся процедура оказалась абсолютно безболезненной (видимо, «Кеторол» подействовал).

На экране монитора было видно, как сперматозоиды шустро разбежались по полости матки. Я слышала, как врачи и медсестра об этом говорили, однако в силу своей склонности к панике не согласилась взглянуть на монитор, чтобы своими глазами наблюдать интересную картину. Теперь жалею – ведь вряд ли выпадет шанс такое увидеть.

После извлечения катетера полежала 10 минут в тишине, покое. Мне разрешили встать и пойти в палату, где я еще полчаса блаженствовала в симпатичной кровати и даже немного вздремнула. Попила воды – на нервной почве испытывала жажду.

А потом оделась, пообщалась с врачом и отправилась на работу. Доктор сказала, что овуляция у меня будет «вот-вот», мы угадали верно, теперь остается ждать 2 недели до момента, когда можно сделать домашний тест. Но лучше сдать ХГЧ. Ближайшие 14 дней нужно на ночь ставить свечи «Утрожестан», чтобы подготовить эндометрий.

Больничных листов после процедуры не дают – лежать на диване необходимости нет. Доктор посоветовала избегать активных спортивных занятий в течение ближайших 14 дней. Я со вздохом приняла условия, так как по природе своей человек подвижный.

Да, еще момент: в день проведения внутриматочной инсеминации следовало устроить «праздник» мужу, который последние три-четыре дня находился на «голодном пайке». Зачем рекомендуют половой акт после ВМИ? Доктор сказала, что надо «объяснить» организму, что все происходит естественным путем. Тогда вероятность беременности выше.

После программы ВМИ

Первые 2-3 дня я совершенно ничего не ощущала и спокойно трудилась. Ни температуры, ни кровянистых выделений не было.

А вот дальше началось нечто странное. На работе я вдруг почувствовала острую боль в животе, которая шла от совулировавшего яичника, распространяясь на весь низ живота. Боль была сильная и шла спазмами. После УЗИ и осмотра поставили диагноз: «Кровоизлияние в желтое тело, частичный подкрут яичника». Яичник, в котором была овуляция, увеличился вдвое и «закрутился». Еще немного – и потребовалась бы срочная операция. Вот такое осложнение инсеминации постигло именно меня.

Назначили антибиотики, противовоспалительные препараты и отправили домой. Каждый день я посещала кабинет УЗИ, где мониторили ситуацию. На четвертый день киста уменьшилась, боли ушли. К следующему циклу все нормализовалось.

Естественно, я уже не ждала никаких «полосочек» на тесте и вообще радовалась, что осталась жива. Месячные пришли вовремя.

Почему так получилось? Специалисты дают разные ответы. Одни полагают, что это была реакция организма на укол ХГЧ, спровоцировавший бурную овуляцию с кровоизлиянием. Другие не исключают реакцию на прогестерон, входящий в состав «Утрожестана». Заметим в скобках, что ХГЧ мне кололи и раньше – без каких-либо последствий.

Третьи считают, что организм отреагировал на введение спермы – «чужеродного предмета» — как на «врага», в итоге и началось воспаление.

К счастью, все завершилось благополучно.

Планы на будущее

Если бы не было таких неприятных последствий, можно было бы провести ВМИ трижды. Такое количество процедур считается оптимальным – по данным статистики, многие женщины беременеют именно с третьего раза, потому что первые два являются стрессовыми, и организм «защищается», к третьему же немного «привыкает».

Но, если три попытки оказались безрезультатными, стоит забыть об этой методике и . Шансов на беременность больше.

Какие выводы я сделала после ВМИ? Я считаю, что эту процедуру стоит попробовать, если нет к ней противопоказаний

Она предполагает минимальное вмешательство в организм, доступна для людей с доходом средним и ниже среднего.

А я пока «зализываю раны» и раздумываю, стоит ли двигаться дальше или закрыть вопрос. Нельзя, чтобы мысль о детях превращалась в «идею фикс» и делала нас несчастными. Жизнь разнообразна – мы можем найти себя не только в детях. Главное – настроиться позитивно и идти по жизни с широко раскрытыми глазами!