Как восстановить легкие если на снимках пятна. Затемнение на рентгеновском снимке легких

Рентгенография в современных реалиях медицины остается информативным и несложным методом. Он используется в диагностике болезней легких, сердца и других органов. Флюорография в выявлении легочной патологии применяется чаще. Этот метод считается скрининговым и общедоступным.

Пациенты и доктора часто сталкиваются с таким рентгенологическим проявлением, как затемнение легких на флюорографии. Что это за клиническая ситуация, с чем она может быть связана? Статья освещает также такие вопросы, как усиление рисунка легких, склероз аорты и ее дуги.

Затемнение легких на флюорографии

Для начала необходимо понять, что рентгеновский снимок - это негативное изображение. Удобнее всего рассматривать и анализировать его с помощью негатоскопа - специального экрана. Более плотные структуры являются светлыми (белыми). Чем меньше плотность, тем темнее будет изображение.

Легкие являются парным органом, содержащим воздух и интерстициальную жидкость, а также кровеносные сосуды с кровью. На снимке это темные поля. При наличии более светлого участка, просматриваемого на снимке с помощью негатоскопа, говорят о фокусе или очаге затемнения, как бы парадоксально это ни звучало.

Что это может быть?

Среди всех возникающих клинико-рентгенологических ситуаций особое значение имеет факт, когда исследование на флюорографии показало затемнение. Существуют различные варианты этого феномена.

Обширное затемнение в легких на флюорографии. О том, что это может быть, судить можно только после дообследования. Такое изменение в проекции легочных полей может вызывать не только болезнь легких, но и поражение других органов грудной клетки: средостения, диафрагмы, пищевода, лимфатических коллекторов.

Следующая возможная патология - округлый очаг или фокус затемнения. Он может приобретать вид круга, овальной структуры, эллипса. Важно детально разбираться, что означает затемнение в легких на флюорографии овальной формы. И снова перед врачом стоит вопрос о локализации патологического образования или процесса.

Причины

Потенциальных этиологических факторов описываемого рентгенологического изменения существует множество. Выяснить его можно после проведения дополнительных исследований.

Когда обнаружено обширное затемнение в легких на флюорографии, причины стоит искать с помощью многопроекционной рентгенологической методики. При смещении средостенных структур в сторону очага затенения подозревают спадение легкого, его отсутствие (после пульмонэктомии), а также цирротическую деформацию легочной ткани. Последняя ситуация отличается от первых двух тем, что само затемнение имеет гетерогенный (неоднородный) характер.

Иногда средостение и его структуры смещаются к противоположной стороне. Если при этом обнаружено затемнение на флюорографии, вероятно, что это может быть опухолевое образование больших размеров или тотальный гидроторакс, скопление воздуха в плевральных полостях.

Причинными факторами возникновения округлого затемнения могут выступать следующие состояния и заболевания:

В сомнительных случаях диагностическое обследование дополняется томографическими методиками.

Что означает усиление легочного рисунка на рентгене?

Легкие имеют неоднородную структуру. Ведь это целый комплекс структур:

• альвеолы;
• бронхиальное дерево;
• вены;
• артерии;
• лимфатические узлы;
• нервные стволы и окончания.

Возможно обеднение и усиление легочного рисунка на рентгене. Что это представляет собой внешне, и какие заболевания необходимо исключить?

Усиление легочного рисунка на флюорографии встречается чаще. Этот термин означает, что единица площади легочного поля содержит большее, чем обычно, число его составных элементов. При этом их размеры, диаметр увеличиваются.

В первую очередь доктора думают о воспалительных изменениях в легких. Причем, оказывается в большинстве случаев, что это остаточные явления в легочной структуре после перенесенного воспаления. Так бывает после пневмонии, туберкулеза.

Когда исключен воспалительный механизм появления усиленного рисунка легких, необходимо вести поиск кардиологических причин. Функциональный диагност думает в этом случае о митральных пороках. Это различные варианты нарушения нормальной работы клапана, обеспечивающего нормальный кровоток из левого предсердия в левый желудочек. Если флюорография выявляет усиление легочного рисунка с ранних лет, вероятность верной гипотезы довольно большая. Такое изменение легочной картины может вызывать как недостаточность, так и стеноз (сужение) митрального клапана.

Менее возможная причина - повышение давления в системе легочной артерии. Легочная гипертензия выставляется только кардиологом, а для ее подтверждения необходимо проведение эхокардиоскопии.

Что еще можно увидеть на снимке?

На рентгене или флюорографии кроме затемнения выявляют просветление легочного поля. При этом оно выглядит темнее, чем обычная легочная ткань. Также возможна деформация корней легкого.

Рентгеновские снимки важны не только для исключения легочной патологии. Они позволяют обнаружить патологические изменения сердца и крупных сосудов.

Увеличенное сердце (расширено влево)

Гипертрофия левого желудочка встречается почти у каждого пациента с артериальной гипертонией. Повышенные цифры артериального давления, в свою очередь, определяются у половины населения. Поэтому расширенное сердце на снимке флюорографии выявляется нередко.

Увеличиваться может весь орган в целом, а также какая-либо отдельная его полость. От этого будет зависеть конфигурация сердечной тени. Именно она и подтолкнет специалиста на правильную мысль и позволит построить верную клиническую гипотезу.

Увеличенное сердце на флюорографии обычно проявляется изменением размеров левого желудочка.

Выявляют изменение заднего кардиодиафрагмального угла (между сердцем и диафрагмой). В нормальных условиях этот угол острый. При гипертрофии левого желудочка он становится тупым. Выявление феномена свидетельствует о том, что сердце расширено влево. Флюорография не дает исчерпывающей информации, поэтому необходимо провести ультразвуковое исследование для более детального определения размеров и объемов камер сердца.

Уплотнение аорты

Тень сердца состоит из двух контуров - правый и левый. Каждый из них отражает строение сердечных полостей и выносящих сосудов. Верхняя часть правого контура и большая половина левого формируется аортой и ее ветвями.

Уплотнение аорты на флюорографии говорит о наличии атеросклероза.

Речь идет об обменном заболевании, которое выражается в накоплении избытка жиров в стенке сосудов. Оно может стать причиной инсультов и инфарктов при дестабилизации атеросклеротической бляшки. Уплотнение дуги аорты при флюорографии - повод назначить биохимическое исследование крови на предмет определения концентрации холестерина, его фракций. Дополнить можно ультразвуковыми методиками - ЭХО-КГ и УЗ-доплерографией.

Склероз дуги аорты

Это еще один часто встречаемый рентгенологический феномен. Склероз дуги аорты при флюорографии считается проявлением системного атеросклероза.

Если холестериновые бляшки обнаружены при проведении флюорографии легких, существует большая вероятность поражения сосудов другой локализации. В первую очередь следует исключить атеросклеротические изменения в коронарных и почечных артериях.

Подтвердить склероз дуги аорты можно с помощью ультразвуковой методики. Для этого применяют эхокардиоскопию.

Полезное видео

Для чего необходимо делать флюорографию – можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Затемнение в легких на флюорографии, как и другие рентгенологические признаки, является поводом для расширения диагностического поиска.
2. Только правильная интерпретация снимка позволяет доктору и пациенту ориентироваться с предварительным диагнозом.
3. Выявление затемнения в легком на флюорографии, усиление легочного рисунка служит поводом для дальнейшего дообследования: проведения рентгеновского исследования или компьютерной рентген-томографии.

Флюорографическое исследование лёгких делается для раннего выявления заболеваний. Тревожным сигналом послужат патологические затемнения в лёгких.

Причины таких проявлений могут быть разными. Для корректировки диагноза, врач обязательно назначит дополнительное обследование. Установленный при прохождении флюорографии симптом затемнения лёгких - это не диагноз, а показатель наличия разных заболеваний.

Разновидности затемнений

Лёгочным заболеваниям в массе своей сопутствуют уплотнения в тканях лёгких. Это происходит из-за снижения или отсутствия воздушной проходимости на отдельных участках органа. На рентгеновском снимки видны затемнённые пятна. Данный симптом может указывать не только на патологические процессы в самом лёгком.

Затемнения, причины которых связаны с лёгочными патологиями, различаются по своей интенсивности, чёткости, количеству и размерам. Затемнение могут указывать:

на воспалительные процессы и уплотнение тканей;

на узлы опухолевых образований;

на непроходимый для воздуха участок - спадение легкого;

на развитие туберкулёза;

на нахождение жидкости в плевральной области лёгких (плевра - оболочка, покрывающая лёгкие и грудную полость);

на воспаления в плевральной области, возможно, гнойные (абсцессы).

Лёгочные затемнения, которые проявляются под влиянием проблем с другими органами, также могут быть видны на снимках. К ним могут относиться:

увеличение лимфатических узлов;

образования на рёбрах или позвоночнике;

проблемы с пищеводом, например, его расширение.

Типы затемнений

Расположение затемнений, их величина и форма зависят от развившегося патологического поражения лёгкого. Существует несколько типов затемнений в лёгких:

Очаговое

Фокусное

Сегментарное

Затемнение неопределённой формы

Затемнение с наличием жидкости

Очаговое затемнение в лёгких

Небольшие (до одного сантиметра) пятна-узелки. Они проявляются при воспалительных и опухолевых процессах, а также в связи с сосудистыми нарушениями. Это вполне может быть началом какого-то заболевания лёгких. По одному снимку невозможно точно определить причину возникновения очага и его природу, поэтому назначаются дополнительные обследования, в частности, компьютерная томография и дополнительная рентгенография. Назначаются лабораторные анализы, при которых исследуется мокрота, моча и кровь.

Очаговые затемнения сопровождаются повышением температуры, слабостью, головной болью, мокрым или сухим кашлем, болью в груди - эти признаки могут говорить о бронхопневмонии.

Если анализ крови не показал изменений - это может быть признаком очагового туберкулёза. При этом пациент жалуется на потерю аппетита, слабость, сухой кашель, раздражительность и боли в груди. При подозрении на этот диагноз назначаются целенаправленные исследования.

Инфаркт лёгкого чаще всего проявляется тромбофлебитом нижних конечностей, сердечной патологией, болями в боку и даже кровохарканием.

«Малый» периферический рак лёгкого обычно сразу определяется на снимке флюорографии.

Это самые распространённые заболевания, о начале которых могут говорить очаговые тени, но они могут указывать и на другие легочные патологии.

Круглые (фокусные) затемнения

Одиночные фокусные тени круглых форм и размером более одного сантиметра могут также быть признаками различных болезней. Они потребуют более тщательного исследования.

Они могут быть признаками воспалительных процессов и появляются:

при пневмонии;

при локальном выпоте (увеличение жидкости в тканях органа);

при туберкуломе;

при абсцессах.

Причинами круглых пятен могут быть приобретённая или врождённая киста. Они могут быть заполнены воздухом или жидкостью.

Подобные затемнения могут указывать на опухолевые образования:

доброкачественные - фибромы, аденомы, липомы, гамартохондромы;

злокачественные - метастазы, саркома.

Костная мозоль (шарообразная) - это может быть перелом ребра или островные участки на нём. Этот фактор также нужно учитывать при расшифровке снимка с фокусными тенями.

Сегментарное затемнение

Затемнение может локализоваться отдельными сегментами различной формы, в основном в виде треугольника. Таких участков на лёгком может быть несколько. Диагноз ставится после проведения комплексного обследования. Затемнение отдельных сегментов на одном или обоих лёгких может говорить о таких болезнях как:

Одиночные сегменты

эндобронхиальные опухоли (доброкачественные или злокачественные);

инородное тело или механическое поражения ткани лёгкого.

Наличие нескольких затемнённых сегментов

острая или хроническая пневмония (воспаление лёгких);

туберкулёз или другие воспалительные процессы;

центральный рак;

стеноз (сужение) центрального бронха;

скопление небольшого количества жидкости в плевре;

метастазы злокачественных образований в других органах.

Затемнения неопределённой формы

Такие затемнения на снимках рентгенографии не образуют геометрических форм и не имеют определённых границ.

Эти патологические изменения в ткани лёгкого чаще всего являются стафилококковой пневмонией. У этого заболевания есть первичная и вторичная формы:

Первичная форма возникает в результате воспалительных процессов в бронхах или тканях лёгкого.

Вторичная форма заболевания проявляется из-за гематогенного занесения из какого-то гнойного очага в организме (это может быть остеомиелит, аднексит или другие подобные заболевания). В последнее время стафилококковая пневмония достаточно распространена.

Такое затемнение может указывать на отёк ткани, инфаркт лёгкого, кровоизлияние, опухоль, скопление плевральной жидкости и другие заболевания, которые могут быть точно определены после проведения лабораторных исследований.

Подобное затемнение может возникнуть из-за воспаления лёгкого (пневмонии) или выпота жидкости в плевру (экссудативный плеврит). Эти болезни сопровождаются повышенной температурой, кашлем, слабостью, головными болями.

Долевое затемнение

При долевом затемнении в лёгком контуры его хорошо видны и чётко определяются на снимках. Они могут иметь выпуклую, вогнутую, прямолинейную и другие формы.

Долевое затемнение может быть признаками любого хронического лёгочного заболевания. При томографии легко определить такие болезни, как цирроз, бронхоэктазия (расширение части бронха при повреждении его стенки), гнойные поражения и другие заболевания.

Все указанные патологические процессы на томографических снимках легко отличить от раковых образований. Поэтому необходимость точного определения злокачественной опухоли возникает, если обнаружена обструкция бронха (воспалительное или рубцовое образование).

Злокачественные и доброкачественные опухоли обычно образуются в промежуточном бронхе. При этом затемняется нижняя и средняя доли органа.

Затемнение с наличием жидкости

Затемнение лёгких такого типа может указывать на развивающийся отёк органа. Это может происходить при повышении давления в лёгочных капиллярах или при пониженном содержании в крови белка. Вода в лёгких препятствует нормальной работы органа. Отёк может быть двух типов и зависит от причин, которые его вызвали.

Гидростатический отёк может возникнуть при повышении внутрисосудистого давления, что повышает риск выхода жидкости из сосуда, которая попадает в альвеолу (конечная часть дыхательного аппарата), заполняет лёгкое. Такой патология может возникнуть при наличии ишемической болезни сердца или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Мембранозный отёк возникает под влиянием токсинов, которые могут нарушить стенку тех же альвеол и выйти внесосудистое пространство лёгкого.

Многое при установлении диагноза зависит от квалификации и опыта врача-рентгенолога, который будет описывать флюорографический снимок. Немаловажен и аппарат, на котором делался рентген. Поэтому будет нелишним перепроверить, сделав по возможности флюорографию на более совершенном аппарате и у другого врача-рентгенолога.

Если на рентгеновском снимке обнаружились пятна, не стоит отчаиваться. Не всегда наличие затемнений либо проблесков, говорят о развитии серьезных заболеваний. Зачастую причиной образования пятен, является низкое качество рентгеноскопа. И даже неправильное положение пациента во время проведения процедуры, также показывает на снимке легких пятна. Для выяснения точной причины необходимо обратиться к лечащему врачу.

Изучение снимка

О чем говорят пятна?

Белые пятнистые образования на рентгене легких, могут являться следствием таких заболеваний:

• Воспаления легких.
• Бронхита.
• Туберкулеза.

Если пациент в недавнем прошлом переболел пневмонией либо бронхитом, а рентген показал пятна на легких, это значит, что в организме протекают остаточные явления болезни. При правильном лечении узелки в скором времени рассосутся.

Пятна на снимке

При диагностировании туберкулёза светлые образования будут располагаться в верхних отделах легких. При условии правильного лечения, область воспаления уменьшается. В стадии выздоровления появятся темные пятна в легких на рентгене, что говорит о рубцевании тканей.

Затемнения

Если рентгеноскопия показала темные или черные пятна, это может свидетельствовать о хронической форме протекания пневмонии. Как правило, затемнения появляются в стадии обострения. В процессе выздоровления, затемнения проходят.

Черные пятна на рентгене легких, могут говорить о развитии раковых заболеваний. Однако, делать какие-либо заключения основываясь только на рентгеноскопии нельзя. Чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз, врач назначает ряд анализов и дополнительных обследований. При подозрении на онкологическое заболевание легких, назначается сложный анализ ткани легкого, который проводят в стационаре.

Затемнения на снимке

Темные образования на рентгене легких, при условии относительно нормального самочувствия пациента, могут подтверждать факт многолетнего курения. У детей, затемненные области на снимке указывают на наличие инородного тела в органе. В данном случае, требуется оперативное вмешательство.

Белые пятна

К сожалению, не всегда светлое пятно на рентгеновском снимке легких, является признаком остаточных явлений болезни.

Часто, белые образования на снимке указывают на развитие таких недугов:

• Воспаление.
• Ателектазу.
• Патологические процессы в плевритах.
• Развитие болезней, связанных с профессиональной деятельностью человека.

При выявлении светлых пятен на снимке, доктор должен прописать ряд дополнительных исследований. Поскольку любые отклонения от нормы, должны быть уточнены с помощью всестороннего обследования пациента. Опытный специалист никогда не поставит диагноз, основываясь на одном результате анализа. Для выявления истинной причины, врач-рентгенолог, может определить повторную рентгеноскопию в разных проекциях.

Белые пятна

В начальной стадии туберкулеза, на снимке также появляются белые образования. Данный процесс говорит о первичном поражении тканей болезнетворными бактериями. Красноречивым признаком туберкулеза на первой стадии, является характерная светлая дорожка от места воспаления к корневой системе.

Пятна при пневмонии

Чтобы понимать, что снимок показал наличие пневмонии, специалист должен знать, как выглядит данная патология. Пятнистые образования при пневмонии могут иметь различное расположение и габариты:

• Небольшие с ограниченными полями до 3 мм.
• Сегментарные – располагающиеся в границах сегмента.
• Субтотальные – все поля, за исключением верхних долей.
• Тотальные образования, покрывающие всю поверхность легких.

В процессе развития воспаления, в легких образуются белые пятна с нечеткими, размытыми контурами. При этом яркость выраженности зависит от степени развития болезни. Чем запущенней болезнь, тем выраженней пятна на снимке.

Светлые пятна

Подводя итоги

Если на снимке рентгенограммы имеются пятна черного или белого цвета, необходимо пройти дополнительное обследование. Важно понимать, что при некачественной работе рентгенографа, белые и темные образования, являются лишь побочным явлением функционирования аппарата. Чтобы установить точный диагноз, специалист обязательно назначит ряд обследований и анализов. Только получив все результаты, врач имеет возможность оценить картину состояния пациента.

Белое пятно на рентгене легких с ровными, четкими контурами средней интенсивности – такое заключение врача-рентгенолога встречается часто. Оно отражает инфильтративные изменения в легочной ткани или синдром «плюс тень».

Что делать, если на рентгенограмме обнаружено белое пятно

При выполнении рентгенографии органов грудной клетки или флюорографии у пациента с туберкулезом белое пятно на рентгеновском снимке отражает либо воспалительное поражение легочной ткани, либо деструктивные изменения паренхимы с образованием абсцессов, туберкулом, каверн. Правильно данный симптом следует называть затемнением, так как он отражает особенности прохождения рентгеновских лучей через объекты и цветовое отображение их на рентгенограмме.

Тень на снимке белого цвета также наблюдается при:

• пневмонии;
• ателектазе;
• экссудативных плевритах;
• профессиональных заболеваниях (силикоз, талькоз, асбестоз).

Рентгенограммы с белыми пятнами различного происхождения: 124.3 – пирсинг молочной железы, 124.4 – дробь в мягких тканях грудной клетки, 124.5 – профессиональный цементоз, 124.6а – контраст при бронхографии, 124.6b – пневмонический очаг, 124.7 – междолевой плеврит (стрелками обозначен артефакт)

Данный синдром является признаком множества патологических изменений в легких, но мы рассмотрим наиболее частые варианты.

При обнаружении пятен необходимо дополнительное исследование, позволяющее установить причину возникновения патологии. Для этих целей врач-рентгенолог может назначить рентгеновское обследование в дополнительных проекциях или выполнение послойной компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Как выглядит пятно на рентгенограмме при пневмонии

При пневмонии пятно на рентгеновском снимке имеет протяженность в зависимости от размеров поражения легочной паренхимы:

• ограниченное – до 3 см в диаметре;
• сегментарное – в пределах сегмента;
• субтотальное – все поле, за исключением верхушек;
• тотальное.

Пневмония – воспалительное заболевание, при котором поражается альвеолярная ткань с накоплением в ацинусах жидкости. Патогенез формирует специфическую рентгеновскую картину заболевания.

Рентгенограмма. Очаговая пневмония в нижней доле справа

Белое пятно при воспалении легких имеет нечеткие размытые контуры. Интенсивность его может быть низкой или высокой, что зависит от особенностей экссудата (воспалительной жидкости в просвете альвеол). К месту его локализации подходит дорожка от корня за счет лимфангита.

Ателектаз легкого или рентгеносемиотика треугольных пятен на снимке

Ателектаз легкого – заболевание, сопровождающее спадением сегмента, доли или легочной ткани полностью на фоне прекращения вентиляции бронха. Рентгенологически такие изменения носят название ограниченного затемнения, так как не выходят за пределы сегмента или субсегмента и имеют треугольную форму.

Ателектаз средней доли правого легкого - прямая и боковая рентгенограммы

Как определить ателектаз на снимке:

• размер пятна совпадает с размерами измененного сегмента;
• треугольное затемнение в легких прослеживается в прямой и боковой проекциях;
• при снимках на вдохе размеры пятна не увеличиваются;
• узким концом треугольная тень направлена в сторону корня;
• симптомы Гольцкнехта-Якобсона наблюдаются при рентгеноскопии (присасывание средостения в сторону поражения на выдохе).

Морфологическим субстратом патологии является скопление инфильтративной жидкости в альвеолах, инфильтрация легочной ткани, опухолевое разрастание в легочной паренхиме.

Спонтанный ателектаз возникает у 1-3% пациентов по причине дефекта сурфактанта (вещества, формирующего каркас альвеол).

Схематическое изображение топографии сегментарных ателектазов

Ограниченное затемнение при спадении легких требует знаний сегментарного строения легких, так как отражает ателектаз определенного сегмента. Установив топографию тени, врач может предположить, какой бронх поражен. Субстрат образования (инфильтрат, дополнительная ткань, экссудат) на основе рентгенограммы установить практически невозможно.

Что означает белое пятно на снимке при туберкулезе

При туберкулезе очаговое пятно на снимке органов грудной клетки означает инфильтративную стадию заболевания, когда микобактерии начинают поражать легочную ткань. При этом на рентгенограмме обнаруживается дорожка к корню со стороны поражения (за счет лимфангита). Такие рентгенологические симптомы получили название «первичный туберкулезный очаг».

Рентгенограммы при различных типах туберкулеза

Множественные мелкие диссеминированные тени с обеих сторон свидетельствуют о милиарном туберкулезе.

Одиночная крупная тень с полостью внутри (просветление) и уровнем жидкости – абсцесс, образующийся на фоне деструкции легочной паренхимы, – синдром «кольцевидной тени».

Пятно на рентгенограмме легких в проекции легочных полей отражает патологический процесс, причины которого следует устанавливать дополнительными исследованиями.

При ежегодной диспансеризации пациенту предлагают сделать флюорографию, чтобы проверить состояние лёгких. Процедура заключается в получении изображения внутренних органов человека при прохождении через ткани его тела рентгеновских лучей. Благодаря рентгену легких, можно на ранних стадиях диагностировать различные заболевания в лёгком, симптомы которых ещё не появились у человека, - туберкулеза, рака лёгких, ателактазы и др.

Как выглядит классический рентгеновский снимок лёгких

Классический рентгеновский снимок лёгких

Лёгкие человека выглядят на снимке таким образом: правое и левое лёгкой по сторонам от позвоночника, тень от сердца, ключицы, рёбра, купол диафрагмы. Расшифровкой полученных изображений занимаются специалисты, которые оценивают состояние лёгких пациента по следующей схеме:

• как лёгкие расположены в грудной клетке относительно других органов;
• количество лёгочных долей;
• форма парного органа и его размеры;
• лёгочный рисунок.

Лёгочная ткань здорового человека имеют однородную и равномерную структуру. В ряде случаев на рентгеновских снимках появляются пятна тёмной или светлой окраски. Это может свидетельствовать как о наличии серьёзных патологий, так и о физиологических процессах в лёгких, не являющихся отклонением от нормы. Однако, получив такой снимок, пациент с беспокойством начинает искать информацию о значении затемнений или светлых кругов на снимке. Далее будет рассказано о том, что они означают.

Причины появления пятен на снимке

Причины появления пятен на снимке

Причин появления тёмных пятен на лёгких достаточно много. Когда патологический процесс затрагивает орган, его структура заметно изменяется – появляются участки с уплотнениями, которые при воздействии рентгена поглощают лучи в большем количестве, чем здоровые ткани. Именно поэтому на снимках видны тёмные участки. Эти участки могут быть разными по форме и величине:

• Очаговые затемнения. Обычно выявляются при воспалениях и раковых процессах в тканях органа. Выглядят они как небольшие пятна, диаметром до 10 мм. По факту их наличия невозможно поставить верный диагноз. Нужны дополнительные исследования – КТ, анализы крови, мочи и мокроты.
• Круглые затемнения. Визуализируются они как одиночные тени округлой формы. Обычно являются показателем воспалительного процесса в лёгочной ткани. Такая картина показательна для пневмонии, абсцессах, доброкачественных образованиях в данном органе, бронхиальной астме и даже о переломах рёбер. Реже круглые единичные затемнения свидетельствуют об онкологических процессах в лёгких.
• Сегментарные затемнения. Локализуются в форме треугольника (треугольников) на одном или обеих долях. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Одиночные сегментные затемнения могут свидетельствовать об инородном предмете в органе или об опухолях внутри бронхов, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Множественные сегменты на снимках говорят о наличии пневмонии, центрального рака лёгких, сужении центрального бронха, плеврите, онкологии соседних органов.
• Затемнения нечёткой формы. Данные тёмные участки не имеют определённых контуров, их невозможно сравнить с геометрическими фигурами. Чаще всего наличие таких неопределённых по форме участков затемнения говорит о инфекционных поражениях лёгкого – стафилококковой пневмонии, экссудативном плеврите.
• Долевое затемнение. Это чётко очерченные и хорошо заметные на снимках границы затемнений, имеющие выгнутую, выпуклую и другие формы. Этот тип затемнения свидетельствует о хронических заболеваниях в бронхах.

Как выглядят на рентгеновском снимке затемнения при различных заболеваниях

Пятна в лёгких на рентгене могут появляться при следующих заболеваниях:

Туберкулёз

Туберкулёз

При этой болезни серьёзно поражены верхние отделы органа. На снимке это проявляется наличием множественных затемнённых очагов небольшого размера – до 2 мм в диаметре. При этом очаги могут сливаться, образовывая более крупные локации.

Пневмония

Пневмония

При пневмонии наличие тёмных участков отмечается в нижних частях лёгочной ткани. Наиболее отчётливо симптомы болезни будут видны на снимках в момент развития болезни. Визуально это будет проявляться увеличением корня лёгкого из-за процесса инфильтрации, изменением лёгочного рисунка, тенями с нечётким, расплывчатым контуром и многочисленными пятнами разного диаметра.

При пневмонии на рентгене лёгких эти пятна имеют нечёткие контуры и неоднородную структуру.

Помимо пневмонии, наличие множественных очагов поражения в нижних частях лёгочных долей свидетельствует о последствиях перенесённой пневмонии или бронхита. При полном выздоровлении эти следы исчезнут.

Рак лёгких

Рак лёгких

Угрожающим состоянием для жизни человека является рак лёгких. Его проявления также могут быть заметны при проведении флюорографии или рентгена. Стоит отметить, что при наличии образований до 2 мм в диаметре рентген не сможет обнаружить опухоль. Она визуализируется на снимках тогда, когда достигает в диаметре более 3 мм. Для точности диагноза рентген выполняют сразу в двух проекциях – боковой и прямой.

На снимке при подозрении на онкологическое заболевание можно обнаружить следующие признаки: тень на периферии лёгкого с расплывчатым и бугристым контуром, тонкий контур из лучей вокруг очага рака, на фоне сильной тени выделяется большое белое пятно – так проявляется картина распада опухоли.

Однако не стоит при диагностировании онкологии ориентироваться только на снимок. Больной направляется к специалистам, которые берут биопсию ткани и проводят дополнительные исследования – МРТ, КТ органа, чтобы поставить правильный диагноз.

Плеврит

Плевритом называется воспаление лёгочнойоболочки. В таком случае затемнения на объясняются непроходимостью в тех зонах воздуха. При этом в полостях из складок плевры скапливается жидкость.

При наличии сухого плеврита купол диафрагмы поднят кверху и лёгочная ткань непрозрачна. При выпотном плеврите сглаживается из-за скопления жидкости угол диафрагмы, нижняя часть лёгкого затемнена косой границей.

Никотиновая зависимость

Легкие курильщика

У заядлых курильщиков на флюорограмме или рентгене тоже обнаруживаются затемнения. Они объясняются сгущением лёгочного рисунка, образованием полостей в бронхах. Корни лёгких у курильщиков размыты – сложно определить их структурные границы. Размытость контуров корней объясняется увеличением лёгочных сосудов из-за дыхательной недостаточности. Кроме того, на снимке у заядлого курильщика можно обнаружить бронхит, туберкулёз, а также опухоли лёгких.

Присутствие инородного тела в лёгких

Затемнения в лёгких могут быть вызваны наличием в ткани лёгких инородного предмета. Это чаще всего можно обнаружить у детей, которые бывают неосторожны с мелкими предметами. К сожалению, не всегда можно обнаружить на рентгене предмет в бронхах или лёгких из-за отёка органа, поэтому предпочтительнее рентгена эндоскопия.

Выше перечислены основные причины появления на лёгких тёмных пятен при рентгене. Очень важно знать, что затемнения на самом снимке выглядят как самые светлые участки, т.к. это негативы. И наоборот – просветления в этом парном органе на негативах буду отражаться самыми тёмными фрагментами. Разобраться в симптомах болезни и поставить верный диагноз, основываясь только на снимках, невозможно. Заниматься этим должен квалифицированный рентгенолог.

Довольно часто для проведения максимально информативного и точного состояния органов дыхания, врачи назначают такое распространенное исследование, как рентген. Проведение данной процедуры часто показано для того, чтобы уточнить результат проведенной ранее флюорографии или на основании общей клинической картины состояния больного. Например, при определенных заболеваниях легких, плотность некоторых тканей легких становится повышенной. На полученных снимках, каждый из которых показывает состояние лёгких, подобные явления отмечаются в виде пятен и затемнений в легких на рентгене.

Если пациенту сообщают об обнаружении пятен, первой реакцией большинства является страх, многие думают, что это злокачественное образование. Рак дает некоторые затемнения, но является далеко не единственной причиной для появления пятен. Во избежание траты лишних нервов, а также чтобы начать действовать как можно быстрее при обнаружении затемнений, стоит изучить их виды, а также ознакомиться с основными причинами их возникновения.

Причины пятен на полученных снимке

Главными основаниями возникновения на фото рентгена пятен или затемнений могут стать следующие причины затемнения в легких:

При обнаружении подобных затемнений, врачи обычно назначают дополнительные формы обследования. Это основано как раз на большом количестве причин, которые могут привести к их образованию. Грамотное лечение назначается только после того, как полностью установлена природа образований и причины затемнения в легких. Принимаются во внимание обычные симптомы и состояние здоровья.

При диагнозе пневмония рентген – единственный вариант выявить тяжелое заболевание.

Какие могут быть пятна на снимке?

В процессе проведения дополнительного медицинского обследования и внимательного изучения полученных снимков, специалист оценивает затемнения по следующим параметрам:

• Расположение пятна – верхняя, нижняя или средняя часть легкого. Также это может быть наружная, внутренняя и средняя доля данного органа. Таким образом можно получить ясную картину заболевания;
• Размер дает возможность установить общую площадь патологии;
• Уровень выраженности. По данному признаку можно определить степень плотности присутствующего поражения. Выраженность может быть средней, слабой и интенсивной;
• Общие очертания. Обращается внимание на то, ровные или неровные края имеет пятно. Часто уже на основании этого можно определить природу образования.

Кроме перечисленных выше отличий пятна на снимке могут классифицироваться по иным признакам. Врачи обязательно принимают их во внимание, чтобы установить более точный диагноз.

Пятна и затемнения, возникающие в легких и в трахее, могут характеризоваться по месту их расположения, но также по виду и по общей форме. Распределение происходит следующим образом:

1. Долевое. Пятно является четким по очертаниям, может быть особым образом вогнутым или значительно выпуклым. Затемнение может развиться на фоне воспаления, цирроза или деструкции. Если пятно такого плана находится в средней или нижней части легкого, врач может заподозрить злокачественное образование.
2. Очаговое. Это относительно небольшие сантиметровые образование, которые могут доказывать наличие воспаления, о развитии патологии вен и сосудов, а также о развитии периферической формы рака, опасного туберкулеза и при внезапно развившемся инфаркте легкого. Если подобные очаги были обнаружены на фоне головной боли, кашля и боли, можно судить о бронхиальной пневмонии.
3. Неопределенное по форме. Это особые пятна, не имеющие яркой выраженности или очертаний. Чтобы поставить больному максимально точный диагноз, назначаются более современные виды обследования, такие как КТ или МРТ. Подобные белые пятна часто свидетельствуют о таких патологиях, как плеврит, пневмония, кровоизлияние, а также разной природы опухоли. Диагноз уточняется не только при помощи КТ, но также сдачей лабораторных анализов.
4. Жидкостное. Это прямое свидетельство отека легких. Жидкость, собравшаяся в легких может оказаться при причине повышенного давления в многочисленных сосудах, степени проницаемости их альвеолярной стенки. В этом случае жидкость сразу попадает в ткань легких, нарушая их функциональность.
5. Сегментарное. Речь идет о затемнении в виде треугольника. Это является свидетельством таких патологий, как раковая опухоль, разные доброкачественные образования, воспаления легких, наличие метастаз, идущих из иных органов, туберкулез и накопление жидкости. Здесь очень важна компетентность врача, так как чем ранее будут приняты меры, тем больше шансов получит пациент при обнаружении смертельной патологии.
6. Фокусное. Как правило, это одиночные пятна, размер которых в среднем составляет 1 см. Возникают такие очаги на фоне воспаления легких, при увеличенном содержании жидкости в органах, дыхания, туберкулез, также это могут быть кисты и гнойные абсцессы.

Постановка точного диагноза по одному только виду и расположению пятен невозможна. Именно по этой причине требуется дополнительное качественное обследование.

Если на снимке видны затемнения, то следует срочно обратиться к врачу, который может выявить или исключить наличие опасного заболевания.

Расшифровка полученных снимков

Через несколько минут после проведения кабинета флюорографического кабинета, человек получает на руки снимок и его подробную расшифровку. В комментариях к снимку могут присутствовать следующие сведения в виде медицинских терминов, каждое из которых характеризует те или иные проблемы со здоровьем:

• Увеличение корней правого или левого легкого, что может указывать на бронхит или на воспаление легких;Тяжистые корни – это особые патологического плана изменения, которые возникают по причине курения или острого бронхита;
• Наличие углубленного рисунка сосудов правого или левого легкого – свидетельствует о нарушении кровообращения в органах дыхания, о разнообразных проблемах с сосудами и сердцем, о бронхите, а также о воспалении в легких, может оказаться начальная стадия онкологического процесса;
• Фиброз и фиброзная ткань – это следствие ранее перенесенных хирургических вмешательств, травм;
• Фокусные тени, которые представляют собой определенные затемнения. Если такие тени сопровождаются усилением общего сосудистого узора, врач может судить о пневмонии;
• Кальцинаты правого или левого легкого – означает, что у человека был контакт с больным туберкулезом. При этом здоровый организм незараженного человека заключил палочку в кальциевую скорлупу. Это сила иммунитета, которая предотвращает распространение инфекции;
• Изменение диафрагмы – все это могут быть последствия таких проблем, как ожирения, плеврит, заболевания желучно-кишечного тракта.

Обнаруженные на изображении пятна и затемнения могут стать свидетельством о нескольких десятков самых разных заболеваний, именно по этой причине нужно после рентгена продолжить качественное медицинское обследование правого или левого легкого.

Последующее обследование

Чтобы провести дообледование, врач может отправить больного к пульманологу или к онкологу, где ему будет показано пройти определенные специфические процедуры. Вот самые распространенные из них:

1. Это может быть диаскинтест, которые может установить наличие туберкулеза. Если сравнивать данную процедуру с Манту, довольно часто дающей ложный и неточный результат, подобное обследование не реагирует на БЦЖ, которое часто показывает у ребенка полное отсутствие проблемы. Это идеальная возможность максимально точно диагностировать туберкулез.
2. Изучение мокроты детей и взрослых – еще один обязательный анализ, который проводится в лаборатории. На основании полученных результатов можно обнаружить туберкулезные палочки, наличие злокачественных клеток, а также разные примеси, которые могут быть характерными для тех или иных патологических состояний.
3. Довольно часто врачи назначают более современный метод обследования – компьютерная томография легких. Это дополнительный, информативный метод диагностики заболеваний легочной ткани, плевры и средостения. Оказалось, это самый достоверный метод.
4. Также может быть использована бронхоскопия легких или трахеобронхоскопия. Выполняется данная процедура посредством достаточно гибких по конструкции медицинских эндоскопов, которые вводятся через нос. Посредством данной формы обследования можно увидеть легкие, а также выполнить забор материала, причем совершенно безболезненно. Собранный материал, как правило, подвергают последующей диагностике – бактериальному, гистологическому и цитологическому.

Если у врача на основании рентгеновского снимка появляется подозрение на рак легких, может быть назначен анализ на онкомаркеры. Анализ дает возможность обнаружить специфичные белки, которые обычно вырабатываются появившимися злокачественными образованиями.

Подводя итоги

Если на снимке было обнаружено потемнение или светлые пятна, не стоит паниковать при виде снимка. Оптимальным решением в данном случае будет неукоснительное следование рекомендациям врача. Специалист проведет более подробное дополнительное обследование для уточнения диагноза. Только так можно разработать максимально качественное лечение, принять своевременные меры и тем самым предотвратить достаточно серьезные осложнения.

В списке обязательных ежегодных процедур медицинского осмотра находится флюорографическое исследование легких. Это помогает выявить на начальных стадиях заболевания, которые в последствие могут оказаться тяжелыми. Показателем того, что вам стоит немедленно обратиться к специалисту является выявление пятна на легких при просмотре флюорографии.

Что значит затемнение в легких?

До того как попасть на прием к врачу, пациент у которого проявился такой неприятный симптом, задумывается, что значит затемнение в легких. Без сомнений, это является тревожным признаком ухудшения вашего здоровья, но не стоит сразу отчаиваться. Причин появление затемнения на флюорографии в легких достаточно много, поэтому для того чтобы поставить окончательный диагноз врач-терапевт должен назначить вам дополнительные анализы, которые бы могли выявить другие симптомы той или иной болезни:

1. Чаще всего затемнение в легких демонстрирует воспалительные процессы и уплотнение тканей, которое может быть вызвано рядом инфекционных болезней.
2. Темные пятна также могут проявляться из-за появления узлов опухолевых образований, что еще более неприятно. В этом случае флюорография становится единственным выявлением онкологии, поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить ее регулярно.
3. Помимо этого, затемнение легких может обозначать развитие туберкулеза, из-за чего при длительном кашле, который не поддается лечению обычными отхаркивающими средствами, врач должен дать назначение на флюорографию, вне зависимости от того, как давно вы ее делали.
4. При появлении непроходимого для воздуха участка на снимке также появится затемнение. Но симптом может проявиться и при появлении таких проблем с плеврой (оболочка, которая покрывает легкие и грудную полость), как нахождение жидкости в плевре, воспаление или гнойные абсцессы.

Также темные пятна на легких при флюорографии могут быть сигналом о проблемах с другими органами, например:

• лимфатические узлы – воспаление;
• ребра и позвоночник – новообразования;
• пищевод – расширение и другое.

Но, как ни странно темное пятно на снимке может обозначать не только развитие или запущенность серьезной болезни, но и последствия перенесенной пневмонии или бронхита. Эти заболевания оставляют после себя узелки на легочных тканях, которые не наносят никакого вреда, а в последствие и вовсе рассасываются, поэтому опасаться их не стоит.

Виды затемнений

Затемнения разделяют по форме и количеству. Одиночные сегменты указывают на доброкачественные или злокачественные опухоли. Если на снимке расположилось много пятен, тогда они могут говорить о нескольких патологиях:

• туберкулез;
• центральный рак;
• сужение центрального бронха;
• скопление жидкости в плевре;
• злокачественные образования в других внутренних органах.

Также важно расположение сегментов. Так, если на снимке обнаружено затемнение верхушки легкого, то это может указывать на , но врач должен рекомендовать, помимо дополнительных анализов, которые назначаются при подозрении болезни, повторное прохождение флюорографии.

Если на снимке обнаружено пятно с нечеткими границами, то это может указывать на пневмонию. Такое проявление на снимке, как правило, сопровождается температурой, головными болями и слабостью. Но иногда воспаление легких может протекать без высоких значений на градуснике.

После проведения флюорографии, которую врачи рекомендуют проходить хотя бы раз в год, нередко выявляются различные затемнения.

В этом случае наилучшие разъяснения можно получить у лечащего врача. Чаще всего для уточнения диагноза понадобится дополнительное обследование, после чего будет выявлена настоящая причина возникновения этих пятен. Пятна могут быть инициированы множеством заболеваний, начиная от пневмонии и заканчивая раком легких. Однако возможны и обычные дефекты на снимке, никакого отношения к медицине не имеющие. Поэтому без учета мнения врача не следует делать никаких выводов.

Обычно в большей часть болезней легких наблюдается отсутствие легочной ткани или же ее уплотнение, а то уплотненная ткань в большей мере поглощает излучение, исходящее из рентгеновского аппарата. Это проявляется темным пятном на снимке. Величиной повреждения определяется форма и размер этого пятна.

Кроме того, затемнение на снимке может быть объяснено и присутствием жидкости, скапливающейся в плевральной части.

О чем говорит пятно на снимке легких?

Пятно на снимке может быть вызвано последствиями пневмонии или бронхита, поскольку в период протекания подобных заболеваний возникают небольшие узелки, но со временем они самостоятельно рассасываются. Чтобы подтвердить факт рассасывания следует повторить исследование спустя месяц.

Который захватывает полностью верхние отделы легкого, назначается лечение и после подтверждения диагноза назначается обязательное медикаментозное лечение. Рубцы, проявляющиеся на снимках в виде потемнения, остаются на легких и перенесенного туберкулеза.

Аналогичные снимки можно получить и при острой или хронической пневмонии, но в этом случае со временем затемнения исчезают.

При подозрении на рак легких, врачи отбирают на анализ частичку ткани, однако это весьма сложная и неприятная процедура, которую осуществляют только в стационаре.

На снимке могут быть видны и инородные тела, попавшие в легкие, что встречается в основном у детей. В этом случае может понадобиться и хирургическое вмешательство.

Легкие также затемняются, однако подобные знаки врачи легко отличают.

Ежегодная флюорография для взрослых является безусловным стандартом диагностики и профилактики хронических заболеваний легких.

Туберкулез — причина пятна на снимке

Эта процедура во многом помогла в противостоянии с распространением грозного туберкулеза, хотя туберкулезная инфекция и в наше время одна из самых распространенных заболеваний органов системы дыхания. Активность палочки Коха легко можно зафиксировать рентгенологическим исследованием.

Чем больший процент легких поражен туберкулезом, тем больше пятна, по которым можно также определить разрушение легочной ткани.

При туберкулезе пятна на легких бывают единичными или множественными, что свидетельствует о инфильтративной или диссеминированной форме туберкулеза.

Когда на готовом снимке обнаруживаются пятна на легких и производится расшифровка результатов процедуры, светлые участки обычно именуются «затемнениями», а темные «просветлениями». Для неподготовленного человека темные пятна на легких выглядят на рентген-снимке как светлые участки. Это одна из причин, по которой диагноз по снимку должен ставить только специалист.