Клапаны лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды: строение, функции и расположение

Лимфатическая система – составная часть сосудистой системы, которая осуществляет дренаж тканей путем образования лимфы и проведение ее в венозное русло (дополнительная дренажная система).

В сутки продуцируется до 2 литров лимфы, что соответствует 10% объема жидкости, которая не реабсорбируется после фильтрации в капиллярах.

Лимфа – жидкость, заполняющая сосуды лимфатического русла и узлы. Она так же, как и кровь, относится к тканям внутренней среды и выполняет в организме трофическую и защитную функции. По своим свойствам, несмотря на большое сходство с кровью, лимфа отличается от нее. В то же время лимфа не идентична и тканевой жидкости, из которой она образуется.

Лимфа состоит из плазмы и форменных элементов. В плазме ее содержатся белки, соли, сахар, холестерин и другие вещества. Содержание белка в лимфе в 8-10 раз меньше, чем в крови. 80% форменных элементов лимфы приходится на лимфоциты, а остальные 20% – на долю прочих белых кровяных телец. Эритроцитов в лимфе в норме нет.

Функции лимфатической системы:

Дренаж тканей.

Обеспечение непрерывной циркуляции жидкости и обмена веществ в органах и тканях человека. Препятствует накоплению жидкости в тканевом пространстве при повышенной фильтрации в капиллярах.

Лимфопоэз.

Транспортирует жиры от места всасывания в тонкой кишке.

Удаление из интерстициального пространства веществ и частиц, которые не реабсорбируются в кровеносных капиллярах.

Распространение инфекции и злокачественных клеток (метастазирование опухоли)

Факторы, обеспечивающие движение лимфы

Фильтрационное давление (обусловленное фильтрацией жидкости из кровеносных капилляров в межклеточное пространство).

Постоянное образование лимфы.

Наличие клапанов.

Сокращение окружающих скелетных мышц и мышечных элементов внутренних органов (сдавливают лимфатические сосуды и лимфа движется в направлении, детерминированном клапанами).

Расположение крупных лимфатических сосудов и стволов вблизи кровеносных сосудов (пульсация артерии сдавливает стенки лимфатических сосудов и помогает току лимфы).

Присасывающее действие грудной клетки и отрицательное давление в плечеголовных венах.

Гладкомышечные клетки в стенках лимфатических сосудов и стволов.

Таблица 7

Сходства и отличия в строении лимфатической и венозной систем

Лимфатические капилляры – тонкостенные сосуды, диаметр которых (10-200 мкм) превышает диаметр кровеносных капилляров (8-10 мкм). Для лимфатических капилляров характерны извилистость, наличие сужений и расширений, боковых выпячиваний, образование лимфатических «озер» и «лакун» в месте слияния нескольких капилляров.

Стенка лимфатических капилляров построена из одного слоя эндотелиальных клеток (в кровеносных капиллярах кнаружи от эндотелия имеется базальная мембрана).

Лимфатических капилляров нет в веществе и оболочках мозга, роговице и хрусталике глазного яблока, паренхиме селезенки, костном мозге, хрящах, эпителии кожи и слизистых оболочек, плаценте, гипофизе.

Лимфатические посткапилляры – промежуточное звено между лимфатическими капиллярами и сосудами. Переход лимфатического капилляра в лимфатический посткапилляр определяется по первому клапану в просвете(клапаны лимфатических сосудов – это лежащие друг против друга парные складки эндотелия и подлежащей базальной мембраны). Лимфатическим посткапиллярам присущи все функции капилляров, но лимфа по ним течет только в одном направлении.

Лимфатические сосуды образуются из сетей лимфатических посткапилляров (капилляров). Переход лимфатического капилляра в лимфатический сосуд определяется по изменению строения стенки: в ней, наряду с эндотелием, имеются гладкомышечные клетки и адвентиция, a в просвете – клапаны. Поэтому по сосудам лимфа может протекать только в одном направлении. Участок лимфатического сосуда между клапанами в настоящее время обозначается термином «лимфангион» (рис. 58).

Рис. 58. Лимфангион – морфофункциональная единица лимфатическо-го сосуда:

1 – сегмент лимфатического сосуда с клапанам.

В зависимости от локализации над или под поверхностной фасцией лимфатические сосуды делят на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды лежат в подкожной жировой клетчатке над поверхностной фасцией. Большая часть их следует к лимфатическим узлам, расположенным возле поверхностных вен.

Различают также внутриорганные и внеорганные лимфатические сосуды. Ввиду существования многочисленных анастомозов, внутриорганные лимфатические сосуды образуют широкопетлистые сплетения. Выходящие из этих сплетений лимфатические сосуды сопровождают артерии, вены и выходят из органа. Внеорганные лимфатические сосуды направляются к близлежащим группам регионарных лимфатических узлов, сопровождая обычно кровеносные сосуды, чаще вены.

На пути лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы. Это и обусловливает то, что инородные частицы, опухолевые клетки и т.д. задерживаются в одном из регионарных лимфатических узлов. Исключением являются некоторые лимфатические сосуды пищевода и, в единичных случаях, некоторые сосуды печени, которые впадают в грудной проток, минуя лимфатические узлы.

Регионарные лимфатические узлы органа или ткани – это лимфатические узлы, которые оказываются первыми на пути лимфатических сосудов, несущих лимфу из данной области тела.

Лимфатические стволы – это крупные лимфатические сосуды, которые уже не прерываются лимфатическими узлами. Они собирают лимфу от нескольких областей тела или нескольких органов.

В теле человека выделяют четыре постоянных парных лимфатических ствола.

Яремный ствол (правый и левый) представлен одним или несколькими сосудами небольшой длины. Он формируется из выносящих лимфатических сосудов нижних латеральных глубоких шейных лимфатических узлов, расположенных в виде цепочки вдоль внутренней яремной вены. Каждый из них отводит лимфу от органов и тканей соответствующих сторон головы и шеи.

Подключичный ствол (правый и левый) образуется из слияния выносящих лимфатических сосудов подмышечных лимфатических узлов, главным образом верхушечных. Он собирает лимфу от верхней конечности, от стенок грудной клетки и молочной железы.

Бронхосредостенный ствол (правый и левый) формируется преимущественно из выносящих лимфатических сосудов передних средостенных и верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов. Он выносит лимфу от стенок и органов грудной полости.

Выносящие лимфатические сосуды верхних поясничных лимфатических узлов формируют правый и левый поясничные стволы , которые отводят лимфу от нижней конечности, стенок и органов таза и живота.

Непостоянный кишечный лимфатический ствол встречается примерно в 25% случаев. Он образуется из выносящих лимфатических сосудов брыжеечных лимфатических узлов и 1-3 сосудами впадает в начальную (брюшную) часть грудного протока.

Рис. 59. Бассейн грудного лимфатического протока. 1 – верхняя полая вена; 2 – правая плечеголовная вена; 3 – левая плечеголовная вена; 4 – правая внутренняя яремная вена; 5 – правая подключичная вена; 6 – левая внутренняя яремная вена; 7 – левая подключичная вена; 8 – непарная вена; 9 – полунепарная вена; 10 – нижняя полая вена; 11 – правый лимфатический проток; 12 – цистерна грудного протока; 13 – грудной проток; 14 – кишечный ствол; 15 – поясничные лимфатические стволы

Лимфатические стволы впадают в два протока: грудной проток (рис. 59) и правый лимфатический проток, которые впадают в вены шеи в области так называемоговенозного угла , образованного соединением подключичной и внутренней яремной вен. В левый венозный угол впадает грудной лимфатический проток, по которому оттекает лимфа от 3/4 тела человека: от нижних конечностей, таза, живота, левой половины груди, шеи и головы, левой верхней конечности. В правый венозный угол впадает правый лимфатический проток, по которому приносится лимфа от 1/4 тела: от правой половины груди, шеи, головы, от правой верхней конечности.

Грудной проток (ductus thoracicus) имеет длину 30-45 см, образуется на уровне XI грудного –1 поясничного позвонков слиянием правого и левого поясничных стволов (trunci lumbales dexter et sinister). Иногда у начала грудной проток имеет расширение (cisterna chyli). Грудной проток формируется в брюшной полости и проходит в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы, где располагается между аортой и правой медиальной ножкой диафрагмы, сокращения которой способствуют проталкиванию лимфы в грудную часть протока. На уровне VII шейного позвонка грудной проток образует дугу и, обогнув левую подключичную артерию, впадает в левый венозный угол или образующие его вены. В устье протока имеется полулунный клапан, препятствующий проникновению в проток крови из вены. В верхнюю часть грудного протока вливается левый бронхосредостенный ствол (truncus bronchomediastinalis sinister), собирающий лимфу от левой половины груди, а также левый подключичный ствол (truncus subclavius sinister), собирающий лимфу от левой верхней конечности и левый яремный ствол (truncus jugularis sinister), несущий лимфу от левой половины головы и шеи.

Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter) длиной 1-1,5 см, формируется при слиянии правого подключичного ствола (truncus subclavius dexter), несущего лимфу от правой верхней конечности, правого яремного ствола (truncus jugularis dexter), собирающего лимфу из правой половины головы и шеи, правого бронхосредостенного ствола (truncus bronchomediastinalis dexter), приносящего лимфу от правой половины груди. Однако чаще правый лимфатический проток отсутствует, и образующие его стволы вливаются в правый венозный угол самостоятельно.

Лимфатические узлы отдельных областей тела.

Голова и шея

В области головы имеется много групп лимфатических узлов (рис. 60): затылочные, сосцевидные, лицевые, околоушные, поднижнечелюстные, подподбородочные и др. Каждая группа узлов принимает лимфатические сосуды из ближайшей к месту ее расположения области.

Так, поднижнечелюстные узлы лежат в поднижнечелюстном треугольнике и собирают лимфу от подбородка, губ, щек, зубов, десен, неба, нижнего века, носа, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. В околоушные лимфатические узлы, расположенные на поверхности и в толще одноименной железы, оттекает лимфа от области лба, виска, верхнего века, ушной раковины, стенок наружного слухового прохода.

Рис.60. Лимфатическая система головы и шеи.

1 – передние ушные лимфоузлы; 2 – задние ушные лимфоузлы; 3 – затылочные лимфоузлы; 4 – нижние ушные лимфоузлы; 5 – щечные лимфоузлы; 6 – подбородочные лимфоузлы; 7 – задние поднижнечелюстные лимфоузлы; 8 – передние поднижнечелюстные лимфоузлы; 9 – нижние поднижнечелюстные лимфоузлы; 10 – поверхностные шейные лимфоузлы

На шее различают две основные группы лимфатических узлов: глубокие и поверхностные шейные. Глубокие шейные лимфатические узлы в большом количестве сопровождают внутреннюю яремную вену, а поверхностные лежат вблизи наружной яремной вены. В эти узлы, преимущественно в глубокие шейные, происходит отток лимфы почти изо всех лимфатических сосудов головы и шеи, включая выносящие сосуды других лимфатических узлов этих областей.

Верхняя конечность

На верхней конечности имеются две основные группы лимфатических узлов: локтевые и подмышечные. Локтевые узлы залегают в локтевой ямке и принимают лимфу из части сосудов кисти и предплечья. По выносящим сосудам этих узлов лимфа оттекает в подмышечные узлы. Подмышечные лимфатические узлы расположены в одноименной ямке, одна часть из них лежит поверхностно в подкожной клетчатке, другая – в глубине около подмышечных артерий и вен. В эти узлы оттекает лимфа от верхней конечности, а также от молочной железы, из поверхностных лимфатических сосудов грудной клетки и верхней части передней брюшной стенки.

Грудная полость

В грудной полости лимфатические узлы расположены в переднем и заднем средостении (передние и задние средостенные), около трахеи (околотрахеальные), в области бифуркации трахеи (трахеобронхиальные), в воротах легкого (бронхолегочные), в самом легком (легочные), а также на диафрагме (верхние диафрагмальные), около головок ребер (межреберные), рядом с грудиной (окологрудинные) и др. В названные узлы оттекает лимфа от органов и частично от стенок грудной полости.

Нижняя конечность

На нижней конечности основными группами лимфатических узлов являютсяподколенные и паховые. Подколенные узлы находятся в одноименной ямке около подколенных артерии и вены. В эти узлы поступает лимфа из части лимфатических сосудов стопы и голени. Выносящие сосуды подколенных узлов несут лимфу преимущественно в паховые узлы.

Паховые лимфатические узлы подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные паховые узлы лежат ниже паховой связки под кожей бедра поверх фасции, а глубокие паховые узлы – в этой же области, но под фасцией около бедренной вены. В паховые лимфатические узлы оттекает лимфа от нижней конечности, а также от нижней половины передней брюшной стенки, промежности, из поверхностных лимфатических сосудов ягодичной области и нижней части спины. Из паховых лимфатических узлов лимфа оттекает в наружные подвздошные узлы, относящиеся к узлам таза.

В тазу лимфатические узлы расположены, как правило, по ходу кровеносных сосудов и имеют аналогичное название (рис. 61). Так, наружные подвздошные, внутренние подвздошные и общие подвздошные узлы лежат около одноименных артерий, а крестцовые – на тазовой поверхности крестца, около срединной крестцовой артерии. Лимфа из органов таза оттекает преимущественно во внутренние подвздошные и крестцовые лимфатические узлы.

Рис. 61. Лимфатические узлы таза и соединяющие их сосуды.

1 – матка; 2 – правая общая подвздошная артерия; 3 – поясничные лимфоузлы; 4 – подвздошные лимфоузлы; 5 – паховые лимфоузлы

Полость живота

В полости живота имеется большое количество лимфатических узлов. Они располагаются по ходу кровеносных сосудов, включая сосуды, проходящие через ворота органов. Так, по ходу брюшной аорты и нижней полой вены около поясничного отдела позвоночника до 50 лимфатических узлов (поясничные). В брыжейке тонкой кишки по ходу ветвей верхней брыжеечной артерии залегает до 200 узлов (верхние брыжеечные). Различают также лимфатические узлы: чревные (около чревного ствола), левые желудочные (по большой кривизне желудка), правые желудочные (по малой кривизне желудка), печеночные (в области ворот печени) и др. В лимфатические узлы полости живота оттекает лимфа из органов, расположенных в этой полости, и частично от ее стенок. В поясничные лимфатические узлы также поступает лимфа из нижних конечностей и таза. Необходимо отметить, что лимфатические сосуды тонкой кишки называются млечными, так как по ним оттекает лимфа, содержащая всасывающийся в кишке жир, который придает лимфе вид молочной эмульсии - хилуса (hilus – млечный сок).

Кровеносная система обеспечивает постоянную циркуляцию крови и лимфы. Благодаря этому происходит снабжение органов и тканей кислородом и питательными веществами, выделение из них продуктов обмена, гуморальная регуляция и др.

Кровеносная система состоит из сердца и кровеносных сосудов: артерий, вен, капилляров. Все это образует два круга кровообращения: большой и малый, по которым кровь непрерывно движется от сердца к органам и обратно. Большой круг кровообращения начинается аортой, выходящей из левого желудочка, несущей артериальную кровь ко всем органам тела и заканчивающейся полыми венами. Малый (легочный) круг начинается легочным стволом, который выходит из правого желудочка и доставляет венозную кровь в легкие.

Ритмические сокращения (систола) и расслабления (диастола) сердца продвигают кровь по сосудам. Сердце представляет собой четырехкамерный полый мышечный орган, состоящий из двух предсердий и двух желудочков. В левой половине (левом предсердии и левом желудочке) течет артериальная кровь, а в правой половине (правом предсердии и правом желудочке) - венозная.

Артерии - это те сосуды, по которым кровь течет от сердца в органы. В зависимости от диаметра различают крупные, средние и мелкие артерии. А в зависимости от их расположения по отношению к органу выделяют внутриорганные (интраорганные) и внеорганные (экстраорганные) артерии. Самые тонкие артериальные сосуды называют артериолами, которые постепенно переходят в капилляры.

Капилляры - это самые мелкие кровеносные сосуды. Именно через их стенки и происходят все процессы обмена между кровью и тканями. Капилляры собраны в сети и связывают артериальную систему с венозной.

Вены - это сосуды, по которым кровь течет от органов к сердцу.

Стенки артерий и вен снабжены нервами и нервными окончаниями.

Массаж благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Благодаря массажу кровь от внутренних органов продвигается к поверхности кожи и к мышечным пластам. За счет этого наступает расширение периферических сосудов, а следовательно облегчается работа левого предсердия и левого желудочка, улучшается кровоснабжение и сократительная способность сердечной мышцы, в малом и большом кругах кровообращения устраняются явления, образованные в результате застоя.

Под влиянием массажа увеличивается количество функционирующих капилляров, ускоряется капиллярный кровоток, повышается кровоснабжение массируемого участка, улучшается питание (трофика) тканей. Так как оживляется обмен в клетках, повышается поглощение тканями кислорода. В результате стимулирования кроветворной функции в крови повышается содержание гемоглобина и эритроцитов.

Широко известен рефлекторный способ действия массажа. При этом массируются отдельные участки тела, а повышение температуры кожи, увеличение кровотока наблюдается и в немассируемой части.

Массаж вызывает повышение температуры, согревание тканей, изменение их физико-химического состояния, что улучшает эластичность.

Под влиянием массажа улучшается венозное кровообращение, что в свою очередь облегчает работу сердца.

Массаж может вызвать незначительные изменения артериального давления. Так, отмечено, что массаж головы, шеи, области надплечий и живота у больных гипотонией и гипертонической болезнью способствует также небольшому снижению систолического и диастолического давления.

Лимфатическая система входит в состав сердечно-сосудистой системы. Она состоит из сетей лимфатических капилляров, сплетений лимфатических сосудов и узлов, лимфатических стволов и двух лимфатических протоков.

Лимфатическая система участвует в удалении избытка межтканевой жидкости и возвращении его в венозное русло, в поглощении из тканей коллоидных растворов белковых веществ, которые не всасываются в кровеносные капилляры.

Лимфатические капилляры находятся во всех органах, кроме головного и спинного мозга, селезенки, хрящей, хрусталика, склеры глаз, плаценты. Сети лимфатических капилляров формируют лимфатические сосуды.

Поверхностные лимфатические сосуды несут лимфу от отдельных областей тела и впадают в ближайшие лимфатические узлы, которые являются органами кроветворения и осуществляют барьерную функцию. В лимфатических узлах также образуются лимфоциты - один из видов белых кровяных телец, которые защищают организм от инфекций и воздействия чужеродных веществ.

Лимфа, протекая с периферии в узел, фильтруется через ткань узла, оставляя в ней взвешенные частицы (микробы, простейшие опухолевые клетки, продукты распада), которые захватываются лимфоцитами. При задержке циркуляции лимфы, ее застое, возникают отеки. А ослабленное движение лимфы вызывает ухудшение питания тканей и клеток, что приводит к снижению обменных процессов.

Под влиянием массажа ускоряется обращение лимфы и увеличивается количество вытекающей лимфы из массируемого участка в 6-8 раз.

Лимфатические сосуды, имеющие большой диаметр, соединяясь друг с другом, образуют лимфатические стволы, которые в свою очередь сливаются в два крупных лимфатических протока. Лимфатические протоки, в которые собирается лимфа из всего тела, на шее впадают в крупные вены.

По лимфатическим путям может происходить распространение воспалительных процессов и перенос клеток злокачественных опухолей. Увеличение лимфатических узлов может говорить о наличии того или иного заболевания.

Движение лимфы в лимфатической системе происходит в одном направлении - от тканей к сердцу. Массаж способствует оттоку лимфы от органов и тканей. Поэтому массирующие движения проводятся обычно по ходу лимфатического тока к расположению ближайших лимфатических узлов. Такие направления называются массажными линиями или массажными направлениями.

На волосистой части головы направление массирующих движений проходит от темени вниз назад и в стороны к месту расположения лимфатических узлов: область затылка, около ушей, на шее (рис.)

При массаже лица массажные линии согласуются с направлением отводящих сосудов, идущих от средней линии лица к подчелюстным и подбородочным лимфатическим узлам (рис.).

Массаж в области шеи проводят сверху вниз. На задней поверхности - от затылочной области вниз по верхнему краю трапециевидной мышцы. На боковых поверхностях - от височных областей вниз. На передней поверхности - от края нижней челюсти и подбородка вниз до грудины. Массирующие движения производятся в направлении к над- и подключичным и подмышечным лимфатическим узлам.

Что касается массажа в области туловища, то граница лимфораздела поверхностных сосудов туловища находится на поясе. Массажные линии от боковой, передней и задней поверхности туловища выше поясной линии отходят к подключичным и подмышечным лимфатическим узлам. Участки туловища, находящиеся ниже поясной линии, массируются в направлении к паховым лимфатическим узлам (рис.).

На верхней конечности тыльную и ладонную поверхности фаланг пальцев массируют поперечно их продольной оси. Массирование боковых поверхностей пальцев производится продольно от ногтевых к основным фалангам. Ладонную и тыльную поверхности пястья и запястья массируют по направлению к лучезапястному суставу, а далее к локтевым лимфатическим узлам. На плече и предплечье массажные линии направлены к подмышечным и подключичным лимфатическим узлам (рис.).

Лимфатические сосуды

Наименование параметра	Значение
Тема статьи:	Лимфатические сосуды
Рубрика (тематическая категория)	Образование

Микроциркуляторное русло

Строение вен

Строение артерий

Строение сердца

ЛЕКЦИЯ 15. Сердечно-сосудистая система

1 . Функции и развитие сердечно-сосудистой системы

1. Сердечно-сосудистая система образована сердцем, кровеносными и лимфатическими сосудами.

Функции сердечно-сосудистой системы:

· транспортная - обеспечение циркуляции крови и лимфы в организме, транспорт их к органам и от органов. Эта фундаментальная функция складывается из трофической (доставка к органам, тканям и клеткам питательных веществ), дыхательной (транспорт кислорода и углекислого газа) и экскреторная (транспорт конечных продуктов обмена веществ к органам выделœения) функции;

· интегративная функция - объединœение органов и систем органов в единый организм;

· регуляторная функция, наряду с нервной, эндокринной и иммунной системами сердечно-сосудистая система относится к числу регуляторных систем организма. Она способна регулировать функции органов, тканей и клеток путем доставки к ним медиаторов, биологически активных веществ, гормонов и других, а также путем изменения кровоснабжения;

· сердечно-сосудистая система участвует в иммунных, воспалительных и других общепатологических процессах (метастазирование злокачественных опухолей и других).

Развитие сердечно-сосудистой системы

Сосуды развиваются из мезенхимы. Различают первичный и вторичный ангиогенез . Первичный ангиогенез или васкулогенез, представляет собой процесс непосредственного, первоначального образования сосудистой стенки из мезенхимы. Вторичный ангиогенез - формирование сосудов путем их отрастания от уже имеющихся сосудистых структур.

Первичный ангиогенез

Кровеносные сосуды образуются в стенке желточного мешка на

3-ей неделœе эмбриогенеза под индуктивным влиянием входящей в его состав энтодермы. Сначала из мезенхимы формируются кровяные островки. Клетки островков дифференцируются в двух направлениях:

· гематогенная линия дает начало клеткам крови;

· ангиогенная линия дает начало первичным эндотелиальным клеткам, которые соединяются друг с другом и образуют стенки кровеносных сосудов.

В телœе зародыша кровеносные сосуды развиваются позднее (во второй половинœе третьей недели) из мезенхимы, клетки которой превращаются в эндотелиоциты. В конце третьей недели первичные кровеносные сосуды желточного мешка соединяются с кровеносными сосудами тела зародыша. После начала циркуляции крови по сосудам их строение усложняется, кроме эндотелия в стенке образуются оболочки, состоящие из мышечных и соединительнотканных элементов.

Вторичный ангиогенез представляет собой рост новых сосудов от уже образованных. Он делится на эмбриональный и постэмбриональный. После того, как в результате первичного ангиогенеза образовался эндотелий, дальнейшее формирование сосудов идет только за счёт вторичного ангиогенеза, то есть путем отрастания от уже существующих сосудов.

Особенности строения и функционирования разных сосудов зависит от условий гемодинамики в данной области тела человека, к примеру: уровень артериального давления, скорость кровотока и так далее.

Сердце развивается из двух источников: эндокард образуется из мезенхимы и вначале имеет вид двух сосудов - мезенхимных трубок, которые в дальнейшем сливаются с образованием эндокарда. Миокард и мезотелий эпикарда развиваются из миоэпикардиальной пластинки - части висцерального листка спланхнотома. Клетки этой пластинки дифференцируются в двух направлениях : зачаток миокарда и зачаток мезотелия эпикарда. Зачаток занимает внутреннее положение, его клетки превращаются в кардиомиобласты, способные к делœению. В дальнейшем они постепенно дифференцируются в кардиомиоциты трех типов: сократительные, проводящие и секреторные. Из зачатка мезотелия (мезотелиобластов) развивается мезотелий эпикарда. Из мезенхимы образуется рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань собственной пластинки эпикарда. Две части - мезодермальная (миокарда и эпикард) и мезенхимная (эндокард)соединяются вместе, образуя сердце, состоящее из трех оболочек.

2. Сердце - это своеобразный насос ритмического действия. Сердце является центральным органом крово- и лимфообращения. В строении его имеются черты как слоистого органа (имеет три оболочки), так и паренхиматозного органа: в миокарде можно выделить строму и паренхиму.

Функции сердца:

· насосная функция - постоянно сокращаясь, поддерживает постоянный уровень артериального давления;

· эндокринная функция - выработка натрийуретического фактора;

· информационная функция - сердце кодирует информацию в виде параметров артериального давления, скорости кровотока и передает ее в ткани, изменяя обмен веществ.

Эндокард состоит из четырех слоев: эндотелиального, субэндотелиального, мышечно-эластического, наружного соединительнотканного. Эпителиальный слой лежит на базальной мембране и представлен однослойным плоским эпителием. Субэндотелиальный слой образован рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Эти два слоя являются аналогом внутренней оболочки кровеносного сосуда. Мышечно-эластический слой образован гладкими миоцитами и сетью эластических волокон, аналог средней оболочки сосудов. Наружный соединительнотканный слой образован рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью и является аналогом наружной оболочки сосуда. Он связывает эндокард с миокардом и продолжается в его строму.

Эндокард образует дубликатуры - клапаны сердца - плотные пластинки волокнистой соединительной ткани с небольшим содержанием клеток, покрытые эндотелием. Предсердная сторона клапана гладкая, тогда как желудочковая - неровная, имеет выросты, к которым прикрепляются сухожильные нити. Кровеносные сосуды в эндокарде находятся только в наружном соединительнотканном слое, в связи с этим его питание осуществляется в основном путем диффузии веществ из крови, находящейся как в полости сердца, так и в сосудах наружного слоя.

Миокард является самой мощной оболочкой сердца, он образован сердечной мышечной тканью, элементами которой являются клетки кардиомиоциты. Совокупность кардиомиоцитов можно рассматривать как паренхиму миокарда. Строма представлена прослойками рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, которые в норме выражены слабо.

Кардиомиоциты делятся на три вида:

· основную массу миокарда составляют рабочие кардиомиоциты, они имеют прямоугольную форму и соединяются друг с другами с помощью специальных контактов - вставочных дисков. За счёт этого они образуют функциональный синтиций;

· проводящие или атипичные кардиомиоциты формируют проводящую систему сердца, которая обеспечивает ритмическое координированное сокращение его различных отделов. Эти клетки, являются генетически и структурно мышечными, в функциональном отношении напоминают нервную ткань, так как способны к формированию и быстрому проведению электрических импульсов.

Различают три вида проводящих кардиомиоцитов:

· Р-клетки (пейсмекерные клетки) образуют синоаурикулярный узел. Οʜᴎ отличаются от рабочих кардиомиоцитов тем, что способны к спонтанной деполяризации и образованию электрического импульса. Волна деполяризации передается чрез нексусы типичным кардиомиоцитам предсердия, которые сокращаются. Вместе с тем, возбуждение передается на промежуточные атипичные кардиомиоциты предсердно-желудочкового узла. Генерация импульсов Р-клетками происходит с частотой 60-80 в 1 мин;

· промежуточные (переходные) кардиомиоциты предсердно-желудочкового узла передаю возбуждение на рабочие кардиомиоциты, а также на третий вид атипичных кардиомиоцитов - клетки-волокна Пуркинье. Переходные кардиомиоциты также способны самостоятельно генерировать электрические импульсы, однако их частота ниже, чем частота импульсов, генерируемых пейсмекерными клетками, и оставляет 30-40 в мин;

· клетки-волокна - третий тип атипичных кардиомиоцитов, из которых построены пучок Гиса и волокна Пуркинье. Основная функция клеток-волоконпередача возбуждения от промежуточных атипичных кардиомиоцитов рабочим кардиомиоцитам желудочка. Вместе с тем, эти клетки способны самостоятельно генерировать электрические импульсы с частотой 20 и менее в 1 минуту;

· секреторные кардиомиоциты располагаются в предсердиях, основной функцией этих клеток является синтез натрийуретического гормона. Он выделяется в кровь тогда, когда в предсердие поступает большое количество крови, то есть при угрозе повышения артериального давления. Выделившись в кровь, данный гормон действует на канальцы почек, препятствуя обратной реабсорбции натрия в кровь из первичной мочи. При этом в почках вместе с натрием из организма выделяется вода, что ведет к уменьшению объёма циркулирующей крови и падению артериального давления.

Эпикард - наружная оболочка сердца, он является висцеральным листком перикарда - сердечной сумки. Эпикард состоит из двух листков: внутреннего слоя, представленного рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, и наружного - однослойного плоского эпителия (мезотелий).

Кровоснабжение сердца осуществляется за счёт венечных артерий, берущих начало от дуги аорты. Венечные артерии имеют сильно развитый эластический каркас с выраженными наружной и внутренней эластическими мембранами. Венечные артерии сильно разветвляются до капилляров во всœех оболочках, а также в сосочковых мышцах и сухожильных нитях клапанов. Сосуды содержатся и в основании клапанов сердца. Из капилляров кровь собирается в коронарные вены, которые изливают кровь или в правое предсердие, или в венозный синус. Еще более интенсивное кровоснабжение имеет проводящая система, где плотность капилляров на единицу площади выше, чем в миокарде.

Особенностями лимфооттока сердца является то, что в эпикарде лимфососуды сопровождают кровеносные сосуды, тогда как в эндокарде и миокарде образуют собственные обильные сети. Лимфа от сердца оттекает в лимфоузлы в области дуги аорты и нижнего отдела трахеи.

Сердце получает как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию.

Стимуляция симпатического отдела вегетативной нервной системы вызывает увеличение силы, частоты сердечных сокращений и скорости проведения возбуждения по сердечной мышце, а также расширение венечных сосудов и увеличение кровоснабжения сердца. Стимуляция парасимпатической нервной системы вызывает эффекты, противоположные эффектам симпатической нервной системы: уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, возбудимости миокарда, сужению венечных сосудов с уменьшением кровоснабжения сердца.

3. Кровеносные сосуды являются органами слоистого типа. Состоят из трех оболочек: внутренней, средней (мышечной) и наружной (адвентициальной). Кровеносные сосуды делятся на:

· артерии, несущие кровь от сердца;

· вены, по которым движется кровь к сердцу;

· сосуды микроциркуляторного русла.

Строение кровеносных сосудов зависит от гемодинамических условий. Гемодинамические условия - это условия движения крови по сосудам. Οʜᴎ определяются следующими факторами: величиной артериального давления, скоростью кровотока, вязкостью крови, воздействием гравитационного поля Земли, местоположением сосуда в организме. Гемодинамические условия определяют такие морфологические признаки сосудов, как:

· толщина стенки (в артериях она больше, а в капиллярах - меньше, что облегчает диффузию веществ);

· степень развития мышечной оболочки и направления гладких миоцитов в ней;

· соотношение в средней оболочке мышечного и эластического компонентов;

· наличие или отсутствие внутренней и наружной эластических мембран;

· глубина залегания сосудов;

· наличие или отсутствие клапанов;

· соотношение между толщиной стенки сосуда и диаметром его просвета;

· наличие или отсутствие гладкой мышечной ткани во внутренней и наружной оболочках.

По диметру артерии делятся на артерии малого, среднего и крупного калибра. По количественному соотношению в средней оболочке мышечного и эластического компонентов подразделяются на артерии эластического, мышечного и смешанного типов.

Артерии эластического типа

К таким сосудам относятся аорта и легочная артерии, они выполняют транспортную функцию и функцию поддержания давления в артериальной системе во время диастолы. В этом типе сосудов сильно развит эластический каркас, который дает возможность сосудам сильно растягиваться, сохраняя при этом целостность сосуда.

Артерии эластического типа построены по общему принципу строения сосудов и состоят из внутренней, средней и наружной оболочек. Внутренняя оболочка достаточно толстая и образована тремя слоями: эндотелиальным, подэндотелиальным и слоем эластических волокон. В эндотелиальном слое клетки крупные, полигональные, они лежат на базальной мембране. Подэндотелиальный слой образован рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, в которой много коллагеновых и эластических волокон. Внутренняя эластическая мембрана отсутствует. Вместо нее на границе со средней оболочкой находится сплетение эластических волокон, состоящее из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев. Наружный слой переходит в сплетение эластических волокон средней оболочки.

Средняя оболочка состоит в основном из эластических элементов. Οʜᴎ образуют у взрослого человека 50-70 окончатых мембран, которые лежат друг от друга на расстояния 6-18 мкм и имеют толщину 2,5 мкм каждая. Между мембранами находится рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань с фибробластами, коллагеновыми, эластическими и ретикулярными волокнами, гладкими миоцитами. В наружных слоях средней оболочки лежат сосуды сосудов, питающие сосудистую стенку.

Наружная адвентициальная оболочка относительно тонкая, состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, содержит толстые эластические волокна и пучки коллагеновых волокон, идущие продольно или косо, а также сосуды сосудов и нервы сосудов, образованные миелиновыми и безмиелиновыми нервными волокнами.

Артерии смешанного (мышечно-эластического) типа

Примером артерии смешанного типа является подмышечная и сонная артерии. Так как в этих артериях постепенно происходит снижение пульсовой волны, то наряду с эластическим компонентом они имеют хорошо развитый мышечный компонент для поддержания этой волны. Толщина стенки по сравнению с диаметром просвета у этих артерий значительной увеличивается.

Внутренняя оболочка представлена эндотелиальным, подэндотелиальным слоями и внутренней эластической мембраной. В средней оболочке хорошо развиты как мышечный, так и эластический компоненты. Эластические элементы представлены отдельными волокнами, формирующими сеть, фенестрированными мембранами и лежащими между ними слоями гладких миоцитов, идущими спирально. Наружная оболочка образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, в которой встречаются пучки гладких миоцитов, и наружной эластической мембраной, лежащей сразу за средней оболочкой. Наружная эластическая мембрана выражена несколько слабее, чем внутренняя.

Артерии мышечного типа

К этим артериям относятся артерии малого и среднего калибра, лежащие вблизи органов и внутриорганно. В этих сосудах сила пульсовой волны существенно снижается, и возникает крайне важно сть создания дополнительных условий по продвижению крови, в связи с этим в средней оболочке преобладает мышечный компонент. Диаметр этих артерий может уменьшаться за счёт сокращения и увеличиваться за счёт расслабления гладких миоцитов. Толщина стенки этих артерий существенно превышает диаметр просвета. Такие сосуды создают сопротивление движущей крови, в связи с этим их часто называют резистивными.

Внутренняя оболочка имеет небольшую толщину и состоит из эндотелиального, подэндотелиального слоев и внутренней эластической мембраны. Их строение в целом такое же, как в артериях смешанного типа, причем внутренняя эластическая мембрана состоит из одного слоя эластических клеток. Средняя оболочка состоит из гладких миоцитов, расположенных по пологой спирали, и рыхлой сети эластических волокон, также лежащих спирально. Спиральное расположение миоцитов способствует большему уменьшению просвета сосуда. Эластические волокна сливаются с наружной и внутренней эластическими мембранами, образуя единый каркас. Наружная оболочка образована наружной эластической мембраной и слоем рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. В ней содержатся кровеносные сосуды сосудов, симпатические и парасимпатические нервные сплетения.

4. Строение вен , так же как и артерий, зависит от гемодинамических условий. В венах эти условия зависят от того, расположены ли они в верхней или нижней части тела, так как строение вен этих двух зон различно. Различают вены мышечного и безмышечного типа. К венам безмышечного типа относятся вены плаценты, костей, мягкой мозговой оболочки, сетчатки глаза, ногтевого ложа, трабекул селœезенки, центральные вены печени. Отсутствие в них мышечной оболочки объясняется тем, что кровь здесь движется под действием силы тяжести, и ее движение не регулируется мышечными элементами. Построены эти вены из внутренней оболочки с эндотелием и подэндотелиальным слоем и наружной оболочки из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. Внутренняя и наружная эластические мембраны, так же как и средняя оболочка, отсутствуют.

Вены мышечного типа подразделяются на:

· вены со слабым развитием мышечных элементов, к ним относятся мелкие, средние и крупные вены верхней части тела. Вены малого и среднего калибра со слабым развитием мышечной оболочки часто расположены внутриорганно. Подэндотелиальный слой в венах малого и среднего калибра развит относительно слабо. В их мышечной оболочке содержится небольшое количество гладких миоцитов, которые могут формировать отдельные скопления, удаленные друг от друга. Участки вены между такими скоплениями способны резко расширяться, выполняя депонирующую функцию. Средняя оболочка представлена незначительным количеством мышечных элементов, наружная оболочка образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью;

· вены со средним развитием мышечных элементов, примером такого типа вен служит плечевая вена. Внутренняя оболочка состоит из эндотелиального и подэндотелиального слоев и формирует клапаны - дубликатуры с большим количеством эластических волокон и продольно расположенными гладкими миоцитами. Внутренняя эластическая мембрана отсутствует, ее заменяет сеть эластических волокон. Средняя оболочка образована спирально лежащими гладкими миоцитами и эластическими волокнами. Наружная оболочка в 2-3 раза толще, чем у артерии, и она состоит из продольно лежащих эластических волокон, отдельных гладких миоцитов и других компонентов рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани;

· вены с сильным развитием мышечных элементов, примером такого типа вен служат вены нижней части тела - нижняя полая вена, бедренная вена. Для этих вен характерно развитие мышечных элементов во всœех трех оболочках.

5. Микроциркуляторное русло включает в себя следующие компоненты: артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы, артериоло-венулярные анастомозы.

Функции микроциркуляторного русла состоят в следующем:

· трофическая и дыхательная функции, так как обменная поверхность капилляров и венул составляет 1000 м2, или 1,5 м2 на 100 г ткани;

· депонирующая функция, так как в сосудах микроциркуляторного русла в состоянии покоя депонируется значительная часть крови, которая во время физической работы включается в кровоток;

· дренажная функция, так как микроциркуляторное русло собирает кровь из приносящих артерий и распределяет ее по органу;

· регуляция кровотока в органе, эту функцию выполняют артериолы благодаря наличию в них сфинктеров;

· транспортная функция, то есть транспорт крови.

В микроциркуляторном русле различают три звена: артериальное (артериолы прекапилляры), капиллярное и венозное (посткапилляры, собирательные и мышечные венулы).

Артериолы имеют диаметр 50-100 мкм. В их строении сохраняются три оболочки, но они выражены слабее, чем в артериях. В области отхождения от артериолы капилляра находится гладкомышечный сфинктер, который регулирует кровоток. Этот участок принято называть прекапилляром.

Капилляры - это самые мелкие сосуды, они различаются по размерам на:

· узкий тип 4-7 мкм;

· обычный или соматический тип 7-11 мкм;

· синусоидный тип 20-30 мкм;

· лакунарный тип 50-70 мкм.

В их строении прослеживается слоистый принцип. Внутренний слой образован эндотелием. Эндотелиальный слой капилляра - аналог внутренней оболочки. Он лежит на базальной мембране, которая вначале расщепляется на два листка, а затем соединяется. В результате образуется полость, в которой лежат клетки перициты. На этих клетках на этих клетках заканчиваются вегетативные нервные окончания, под регулирующим действием которых клетки могут накапливать воду, увеличиваться в размере и закрывать просвет капилляра. При удалении из клеток воды они уменьшаются в размерах, и просвет капилляров открывается. Функции перицитов:

· изменение просвета капилляров;

· источник гладкомышечных клеток;

· контроль пролиферации эндотелиальных клеток при регенерации капилляра;

· синтез компонентов базальной мембраны;

· фагоцитарная функция.

Базальная мембрана с перицитами - аналог средней оболочки. Снаружи от нее находится тонкий слой основного вещества с адвентициальными клетками, играющими роль камбия для рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани.

Для капилляров характерна органная специфичность, в связи с чем выделяют три типа капилляров:

· капилляры соматического типа или непрерывные, они находятся в коже, мышцах, головном мозге, спинном мозге. Стоит сказать, что для них характерен непрерывный эндотелий и непрерывная базальная мембрана;

· капилляры фенестрированного или висцерального типа (локализация - внутренние органы и эндокринные желœезы). Стоит сказать, что для них характерно наличие в эндотелии сужений - фенестр и непрерывной базальной мембраны;

· капилляры прерывистого или синусоидного типа (красный костный мозг, селœезенка, печень). В эндотелии этих капилляров имеются истинные отверстия, есть они и в базальной мембране, которая может вообще отсутствовать. Иногда к капиллярам относят лакуны - крупные сосуды со строением стенки как в капилляре (пещеристые тела полового члена).

Венулы делятся на посткапиллярные, собирательные и мышечные. Посткапиллярные венулы образуются в результате слияния нескольких капилляров, имеют такое же строение, как и капилляр, но больший диаметр (12-30 мкм) и большое количество перицитов. В собирательных венулах (диаметр 30-50 мкм), которые образуются при слиянии нескольких посткапиллярных венул, уже имеются две выраженные оболочки: внутренняя (эндотелиальный и подэндотелиальный слои) и наружная - рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань. Гладкие миоциты появляются только в крупных венулах, достигающих диаметра 50 мкм. Эти венулы называются мышечными и имеют диаметр до 100 мкм. Гладкие миоциты в них, однако, не имеют строгой ориентации и формируют один слой.

Артериоло-венулярные анастомозы или шунты - это вид сосудов микроциркуляторного русла, по которым кровь из артериол попадает в венулы, минуя капилляры. Это крайне важно, к примеру, в коже для терморегуляции. Все артериоло-венулярные анастомозы делятся на два типа:

· истинные - простые и сложные;

· атипичные анастомозы или полушунты.

В простых анастомозах отсутствуют сократительные элементы, и кровоток в них регулируется за счёт сфинктера, расположенного в артериолах в месте отхождения анастомоза. В сложных анастомозах в стенке есть элементы, регулирующие их просвет и интенсивность кровотока через анастомоз. Сложные анастомозы делятся на анастомозы гломусного типа и анастомозы типа замыкающих артерий. В анастомозах типа замыкающих артерий во внутренней оболочке имеются скопления расположенных продольно гладких миоцитов. Их сокращение приводит к выпячиванию стенки в виде подушки в просвет анастомоза и закрытию его. В анастомозах типа гломуса (клубочек) в стенке есть скопление эпителиоидных Е-клеток (имеют вид эпителия), способных насасывать воду, увеличиваться в размерах и закрывать просвет анастомоза. При отдаче воды клетки уменьшаются в размерах, и просвет открывается. В полушунтах в стенке отсутствуют сократительные элементы, ширина их просвета не регулируется. В них может забрасываться венозная кровь из венул, в связи с этим в полушунтах, в отличии от шунтов, течет смешанная кровь. Анастомозы выполняют функцию перераспределœения крови, регуляции артериального давления.

6. Лимфатическая система проводит лимфу от тканей в венозное русло. Она состоит из лимфокапилляров и лимфососудов. Лимфокапилляры начинаются слепо в тканях. Их стенка чаще состоит только из эндотелия. Базальная мембрана обычно отсутствует или слабо выражена. Для того, чтобы капилляр не спадался, имеются стропные или якорные филаменты, которые одним концом прикрепляются к эндотелиоцитам, а другим вплетаются в рыхлую волокнистую соединительную ткань. Диаметр лимфокапилляров равен 20-30 мкм. Οʜᴎ выполняют дренажную, функцию: всасывают из соединительной ткани тканевую жидкость.

Лимфососуды делятся на интраорганные и экстраорганные, а также главные (грудной и правый лимфатические протоки). По диметру они делятся на лимфососуды малого, среднего и крупного калибра. В сосудах малого диаметра отсутствует мышечная оболочка, и стенка состоит из внутренней и наружной оболочек. Внутренняя оболочка состоит из эндотелиального и подэндотелиального слоев. Подэндотелиальный слой постепенно, без резких границ. Переходит в рыхлую волокнистую неоформленную соединительную ткань наружной оболочки. Сосуды среднего и крупного калибра имеют мышечную оболочку и по строению похожи на вены. В крупных лимфососудах есть эластические мембраны. Внутренняя оболочка формирует клапаны. По ходу лимфососудов находятся лимфоузлы, проходы через которые, лимфа очищается и обогащается лимфоцитами.

Лимфатические сосуды - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Лимфатические сосуды" 2017, 2018.

Лимфатическая система состоит из сети лимфатических сосудов, органов и специализированных клеток, расположенных по всему организму. Она является важной частью защитной системы организма в борьбе с внедрившимися инфекционными агентами.

Лимфатическая система представляет собой наименее изученную часть кровеносной системы, которая совместно с сердечно-сосудистой системой обеспечивает циркуляцию жидкости в организме. Она играет жизненно важную роль в защите организма от инфекций.

Лимфатическая жидкость

Лимфа - это прозрачная водянистая жидкость, содержащая электролиты и белки, выделяемые из крови, которая омывает органы и ткани организма. Лимфоциты - белые кровяные клетки, являющиеся частью иммунной системы организма, - также входят в состав лимфы. Они распознают чужеродные микроорганизмы и разрушают их, обеспечивая противоинфекционную защиту. Такая реакция организма называется иммунным ответом.

Циркуляция лимфы по лимфатической системе обеспечивается не за счет нагнетательных движений сосудов, как это происходит с кровью, а благодаря сокращению мышц, окружающих лимфатические сосуды.

Основные компоненты лимфатической системы

Лимфатическая система состоит из множества взаимосвязанных компонентов.

• Лимфатические узлы - располагаются в местах прохождения лимфатических сосудов; обеспечивают фильтрацию лимфы.
• Лимфатические сосуды - система небольших капилляров, объединяющихся в более крупные сосуды, которые, в свою очередь, обеспечивают отток лимфы в вены.
• Лимфоидные клетки (лимфоциты) - клетки, участвующие в иммунных реакциях организма.
• Лимфоидные ткани и органы - располагаются в различных частях организма. Они выполняют функцию резервуара лимфоидных клеток и являются важной составляющей иммунной системы.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов. Они очищают лимфу от микроорганизмов, инфицированных клеток и других чужеродных частиц.

Лимфатические узлы представляют собой небольшие округлые образования, располагающиеся по ходу лимфатических сосудов и обеспечивающие фильтрацию лимфы. Лимфатические узлы отличаются по размеру. По форме они напоминают бобы д линой от 1 до 25 мм. Узлы покрьггы фиброзной оболочкой и обычно окружены соединительной тканью.

Функции лимфатических узлов

Помимо лимфатической жидкости мелкие лимфатические сосуды могут содержать остатки отмерших клеток, бактерии и вирусы. Попадая в лимфоузлы, лимфатическая жидкость задерживается в них и вступает в контакт с лимфоидными клетками, которые поглощают инородные частицы и распознают микроорганизмы. Чтобы предотвратить их попадание в кровоток и позволить организму выработать защиту, лимфатическая жидкость фильтруется, проходя через множество лимфатических узлов, преще чем дренируется в венозные сосуды.

Лимфатические узлы располагаются группами в определенных частях тела. Эти группы имеют название в соответствии со своим расположением. Так, например, подмышечные лимфоузлы находятся в подмышечных впадинах.

Также их название может соответствовать кровеносному сосуду, который они окружают (аортальные лимфоузлы окружают аорту), или органу, из которого они получают лимфу (легочные лимфатические узлы в легких).

Лимфатические сосуды

Снабжение тканей организма кровью осуществляется за счет разности давления в артериях и межтканевой жидкости. Это приводит к пропотеванию жидкости и белков из мельчайших капилляров в межклеточное пространство.

Большая часть этой выделенной жидкости возвращается обратно в капилляры, которые постепенно объединяются, образуя вены, подающие кровь обратно в сердце для дальнейшей циркуляции. Оставшаяся часть жидкости и белков находится вне капилляров. Они бы накапливались в тканях, если бы межклеточное пространство не содержало мельчайшую сеть лимфатических сосудов.

Лимфа циркулирует в лимфатических сосудах, которые затем объединяются, образуя более крупные лимфатические стволы. Самыми крупными лимфатическими сосудами являются грудной проток и правый лимфатический проток. Они дренируются в магистральные вены, расположенные над сердцем, возвращая собранную жидкость и белки обратно в кровоток.

Лимфоидные клетки и лимфатические сосуды

Разновидностями лимфоидных клеток являются В-лимфоциты, продуцирующие антитела, и Т-лимфоциты, уничтожающие инфекционные агенты. Жидкость из лимфатической системы дренируется в венозную систему.

Отдельные группы лимфоидных тканей рассеяны по всему организму. Они играют важную роль в иммунной системе человека.

• Селезенка - дает возможность иммунным клеткам размножаться и контролировать наличие в крови чужеродных или поврежденных клеток.
• Тимус (вилочковая, или зобная, железа) - небольшая железа, расположенная в грудной клетке над верхней частью грудины. В эту железу из костного мозга попадают незрелые лимфоциты, которые созревают и превращаются в Т-лимфоциты - важную группу лимфоидных клеток.
• Лимфоидная ткань желудочно-кишечного тракта - располагается под выстилкой кишечника, а также образует кольцо в глотке и в виде отдельных групп лимфатических узелков, известных как Пейеровы бляшки, локализуется в стенках терминального отдела тонкой кишки. Предполагается, что именно здесь образуются В-лимфоциты, являющиеся еще одним важным компонентом иммунной системы.

Большое количество лимфоидной ткани в стенках кишечника помогает защищать организм от инфекций, попадающих через рот.

Роль лимфоцитов

Клетки иммунной системы (лимфоциты) распознают чужеродные белки, находящиеся на поверхности внедрившихся микроорганизмов или в клетках имплантированных органов.

В ответ на присутствие чужеродных белков лимфоциты начинают размножаться и вызывают иммунную реакцию. При этом некоторые лимфоциты (Т-лимфоциты) непосредственно атакуют и разрушают чужеродные тела, в то время как другие (В-лимфоциты) вырабатывают антитела, которые прикрепляются к чужеродным белкам, тем самым извещая иммунную систему об их наличии и давая возможность их уничтожить.

Лимфоциты образуются в костном мозге и свободно разносятся током крови по всему организму. Они способны быстро реагировать на присутствие инфекции и бороться с ней.

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды образуют сеть, проходящую через все ткани организма. Мелкие сосуды объединяются в более крупные, и лимфатическая жидкость дренируется в вены.

Дренаж грудной клетки

Наиболее важными лимфатическими узлами грудной клетки с клинической точки зрения являются внутренние грудные лимфоузлы, которые располагаются по обеим сторонам грудины. Они получают 25% всей лимфы от органов грудной клетки и могут служить местом метастазирования рака молочной железы. Самая большая группа лимфатических узлов внутри грудной клетки локализуется рядом с основанием трахеи и бронхов. Другие группы лимфатических узлов располагаются по ходу основных кровеносных сосудов.

Верхние и нижние конечности

В верхних и нижних конечностях имеются поверхностные и глубокие лимфатические сосуды. Поверхностные сосуды располагаются рядом с венами, в то время как глубокие сосуды - рядом с артериями. Подмышечная группа лимфатических узлов получает лимфу от верхних конечностей, верхней половины туловища и грудной клетки. Паховые лимфатические узлы получают лимфу от поверхностных сосудов и глубоких лимфатических сосудов, проходящих рядом с артериями. Лимфа движется из паховых лимфатических узлов к аортальным лимфоузлам и наконец собирается в поясничном лимфатическом стволе.

Расстройства лимфатической системы

Лимфа, возвращаясь обратно из тканей в кровоток по лимфатическим сосудам, проходит через несколько лимфатических узлов. Лимфоузлы играют роль фильтров, удаляющих чужеродные клетки и микроорганизмы. Каждой части тела соответствует определенная группа лимфатических узлов. Эта особенность имеет важное клиническое значение для диагностики и лечения раковых и инфекционных заболеваний.

При наличии опухоли лимфатические узлы, соответствующие локализации поражения, могут увеличиваться, уплотняться и даже отвердевать. Врач может обнаружить изменения лимфоузлов при пальпации. Это помогает выявить первичную опухоль или метастазы. Знание строения лимфатической системы позволяет хирургам удалить соответствующие лимфатические узлы в ходе операции по поводу онкологического заболевания, что предотвращает метастазирование.

Бактериальные кожные инфекции могут приводить к развитию лимфангита, который характеризуется воспалением лимфатических сосудов. Если воспаленные лимфатические сосуды расположены близко к коже, на ее поверхности можно наблюдать красные полосы, болезненные на ощупь. Лимфангит, сопровождающийся болезненностью и увеличением лимфатических сосудов, является признаком стрептококковой инфекции.

Тело человека. Снаружи и внутри. №43 2009

Под лимфатическими сосудами в анатомии понимаются тонкостенные клапанные структуры, несущие лимфу. В структуре лимфатической системы они являются частью сердечно-сосудистой системы.

Лимфатические сосуды выстланы эндотелиальными клетками, имеют тонкий слой гладких мышц, а также адвентиции, связывающие лимфатические сосуды с окружающими тканями.

Лимфа в лимфатические сосуды поступает из лимфатических капилляров, чья основная задача - поглощения межклеточной жидкости из тканей. Лимфатические капилляры имеют несколько больший размер по сравнению с кровеносными капиллярами.

Лимфатические сосуды, несущие лимфу в лимфатические узлы называются афферентными лимфатическими сосудами , а сосуды, несущие лимфу от лимфатических узлов называются эфферентными лимфатическими сосудами .

Лимфатические протоки сливают лимфу в одну из подключичных вен, возвращая таким образом ее в общую циркуляцию.

Как правило лимфа утекает из тканей в лимфатические узлы и в итоге попадает в грудной проток по прямому лимфатическому протоку или по крупным лимфатическим сосудам. Данные сосуды входят в правую или левую подключичные вены соответственно.

Лимфатические сосуды выступают в роли резервуаров для плазмы и других веществ, служат для транспорта лимфатической жидкости.

В лимфатическую систему входит несколько типов сосудов. Мелкие лимфатические сосуды и лимфатические капилляры служат для начального сбора жидкости, а большие для ее переноса по организму.

Лимфатическая система в отличии от сердечно-сосудистой не закрытия и в ней отсутствует центральный насос. Движение лимфы по сосудам происходит за счет сокращения гладких мышц сосудов, работы клапанов, а также движения прилегающих мышц скелета.

Структура лимфатических сосудов

Структура лимфатических сосудов построена практически также как и структура кровеносных сосудов. Внутренний слой, называемый эндотелием, состоит из отдельных плоских эпителиальных клеток и эндотелиальных клеток. Этот слой служит для механические транспортировки жидкости. Следующий слой состоит из гладких мышц, расположенных по кругу вокруг эндотелия, которые путем сокращения и расслабления изменяют просвет сосудов. Внешний слой - адвентиции, состоит из фиброзной ткани. Такое строение имеют крупные лимфатические сосуды, более мелкие сосуды имеют меньше слоев.