Контрикал капли глазные. Контрикал ® (Contrykal)
В упаковку, содержащую Контрикал, инструкция по применению при панкреатите вкладывается в обязательном порядке. В ней указан состав средства, показания и противопоказания, особенности дозировки и продолжительность лечения.
Форма выпуска и состав препарата
Контрикал - препарат, нормализующий работу поджелудочной железы при остром панкреатите. Изготовляется из тканей легких крупного рогатого скота. Средство выпускается в виде мелкокристаллического белого порошка для приготовления раствора для инъекций. Стерильные флаконы упакованы в пластиковые блистеры и уложены в картонную коробку. В нее включена еще 1 подложка с ампулами, содержащими физиологический раствор. В наборе 10 флаконов с порошком и такое же количество ампул. В продаже представлены разные варианты расфасовки: ампулы могут включать 10000, 30000 и 50000 ЕД.
Основное активное вещество Контрикала — апротинин. В качестве дополнительного компонента в состав входит маннитол. Препарат используется для инъекций и капельниц, рекомендован при обострениях панкреатита, послеоперационных состояниях, различных шоках. Продается по рецепту врача, срок хранения указан на каждой упаковке. Препараты, содержащие апротинин, можно хранить в течение 3 лет, особые условия не требуются. После вскрытия ампул их содержимое нужно использовать сразу же. Средство относится к нетоксичным и малоопасным, невостребованное лекарство утилизируется вместе с бытовым мусором.
Показания к применению
Контрикал разрешено использовать только под контролем лечащего врача. Препарат рекомендован при:
- острой фазе панкреатита;
- хроническом панкреатите со склонностью к рецидивам;
- некрозе поджелудочной железы;
- травматическом, ожоговом, геморрагическом или токсическом шоке;
- обширных внутренних кровотечениях;
- отеке Квинке;
- травматических повреждениях мягких тканей;
- послеоперационном паротите.
При остром или хроническом панкреатите препарат способен:
- восстановить фибриновые волокна тканей;
- противодействовать разложению белков;
- нормализовать обменные процессы в тканях.
Контрикал можно использовать в качестве профилактического средства. Он предупреждает осложнения после операции на поджелудочной железе и органах, расположенных в непосредственной близости. Лекарство назначают даже новорожденным детям, главное — подобрать точную дозировку. Основная задача препарата — ингибирование ферментов путем образования белковых пространственных структур. Активное вещество частично метаболизируется в органах ЖКТ, через 10 часов большая часть средства выводится вместе с мочой, не накапливаясь в печени или почках.
Противопоказания и побочные эффекты
При выборе любых сильнодействующих средств нужно учитывать противопоказания. Контрикал не рекомендуется использовать при:
- поливалентной аллергии;
- беременности в сроке до 12 недель;
- лактации;
- ДВС-синдроме;
- пониженном артериальном давлении;
- гиперчувствительности к активному веществу.
Препарат хорошо сочетается со спазмолитиками и обезболивающими. Однако его нельзя принимать вместе со Стрептокиназой и Урокиназой, так как апротинин будет тормозить активность этих средств.
Лекарство не используют одновременно с антибиотиками и растворами, содержащими декстран, липиды и аминокислоты.
Самым частым побочным эффектом считается выраженная аллергическая реакция. Риск возрастает при повторном использовании препарата. При передозировке возможны следующие неприятные симптомы:
- тахикардия;
- гипотония;
- нарушение сознания;
- психозы и галлюцинации;
- посинение кожных покровов;
- повышение уровня креатинина в крови;
- тошнота и рвота;
- головокружение.
В отдельных случаях регистрируется развитие местного тромбофлебита в месте прокола вены, сопровождающееся покраснением кожи, отеком, болезненностью. Неприятные симптомы проходят через несколько часов после введения препарата. Снять отеки, покраснения и зуд помогут антигистаминные таблетки. Однако при стойкой негативной реакции терапию придется отменить.
Как использовать
Препарат предназначен для внутривенного введения. Дозировка средства назначается индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Лучший результат Контрикал демонстрирует в начале заболевания, когда лечение проводится комплексно, а раствор вводится достаточно большими дозами.
Для приготовления инъекционного раствора во флакон с порошком вводят содержимое 1 ампулы с физраствором, входящей в набор. Содержимое флакона взбалтывается и набирается в шприц. После смешивания жидкость используют немедленно, хранить ее нельзя. Если ампулы помещались в холодильник, их рекомендуется согреть в руках до комнатной температуры. Готовя состав для капельницы, содержимое флакона растворяют в 2 мл физраствора, а затем добавляют в готовый инфузионный раствор (жидкость Рингера, Хартмана или раствор глюкозы). Общее количество жидкости для капельницы определяет врач.
Стандартный курс при остром панкреатите подразумевает разовое инъекционное введение в дозировке 200 000-300 000 ЕД. После этого в течение суток такая же доза вводится через капельницу. На следующий день терапия повторяется. Лечение длится до полного устранения симптомов, характерных для острой фазы болезни. После того как приступ будет снят, можно перейти на поддерживающую терапию, вводя до 140 000-200 000 АТрЕ.
Капельницы при панкреатите чаще ставят в условиях стационара, но при необходимости лечение можно организовать на дому по назначению врача.
Уколы при панкреатите делают очень медленно, больному следует принять лежачее положение. Внутривенное введение требует высокого мастерства, поэтому инъекции чаще делают в амбулаторных условиях или вызывают на дом опытную медицинскую сестру. Препарат имеет животное происхождение, поэтому не исключено возникновение аллергической реакции. Перед тем как вводить большую дозу препарата, рекомендуется провести пробу, введя в вену содержимое 1 флакона, смешанное с физиологическим раствором.
Для профилактики послеоперационных осложнений в начальной фазе вводят 200 000 ЕД, а затем в течение суток делают укол по 100 000 ЕД через каждые 6 часов. Детям лекарство назначают из расчета 14 000 ЕД на 1 кг веса.
Лечение острого и хронического панкреатита
Больные с острым воспалением поджелудочной железы обычно направляются в стационар. Нередко им рекомендуется операция, но при стабильном состоянии больного и начальной стадии недуга возможна консервативная терапия. Пациенту назначается лечебный голод, внутривенно вводятся поддерживающие организм жидкости: глюкоза или физраствор. Вопрос, какие капельницы ставят при панкреатите, интересует больных. Врач назначает Контрикал, снижающий активность ферментов сока поджелудочной железы, одновременно рекомендуется прием спазмолитиков, снимающих напряжение гладкой мускулатуры кишечника и боль. Чаще всего прописывается Кетанов, Спазмолгон или Но-Шпа. Контрикал может заменить Сандостатин, инструкция по применению которого рекомендует ту же дозировку и сопутствующую терапию. Выбор остается за лечащим врачом, который учитывает индивидуальное состояние пациента, наличие или отсутствие других хронических недугов. Использование ингибиторов поможет сохранить ткани поджелудочной железы и усилит действие обезболивающих.
При лечении хронического панкреатита рекомендуется комплексная терапия. Снять приступы помогут препараты, содержащие диклофенак, ибупрофен, парацетамол. Названия конкретных лекарств подскажет лечащий врач, использовать сильнодействующие препараты на свое усмотрение запрещено. Доза обезболивающих также контролируется специалистом, прием ведется на фоне внутривенных вливаний Контрикала. Препарат капают очень медленно. Предпочтительно использовать капельницу, инъекции в данном случае не подойдут. Во время болевого синдрома ингибиторы панкреатической секреции поддержат поджелудочную железу, обеспечат ее покой. Лечение продолжается до полного снятия неприятных симптомов.
Контрикал — эффективный препарат для поддержания деятельности поджелудочной железы, устранения кровотечений, внутренних отеков и шоковых состояний. Препарат хорошо сочетается со многими сильнодействующими лекарствами и легко вписывается в большинство терапевтических схем.
Состав и форма выпуска
во флаконах; в упаковке контурной ячейковой 5 флаконов; в комплекте с растворителем (изотонический раствор натрия хлорида) в ампулах по 2 мл; в коробке 2 упаковки.
Описание лекарственной формы
Порошок от белого до почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антипротеолитическое, гемостатическое .Ингибирует многие протеазы, в т.ч. плазмин, и тормозит фибринолиз.
Показания препарата Контрикал ®
Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч. после операций и травм; перед, во время и после родов; геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии, острый панкреатит, профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано (I триместр беременности). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия и/или тахикардия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: аллергические (кожная сыпь) и анафилактические (вплоть до анафилактического шока) реакции.
Способ применения и дозы
В/в, струйно, в положении «лежа» (медленно, с максимальной скоростью — 5 мл/мин) или капельно (кратко или длительно).
Больным с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом, содержащим ферменты, в брюшную полость — дополнительно внутрибрюшинно .
Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Обычно назначают следующие режимы дозирования:
При остром панкреатите: в/в (медленно) — 200000-300000 АТрЕ (150376-225564 КИЕ), затем в течение 24 ч в/в (капельно) — еще 200000-300000 АТрЕ (150376-225564 КИЕ) апротинина. Лечение проводят до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.
Профилактика послеоперационного панкреатита: в качестве вспомогательного лечения в/в (медленно) — по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ)/сут.
Для лечения шоковых состояний: в/в (медленно) начальная доза - 200000-300000 АТрЕ (150376-225564 КИЕ) апротинина, затем — по 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч.
Профилактика жировой эмболии: в/в (медленно) начальная доза - 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина, затем — ежедневно в/в медленно по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина (как вспомогательное лечение).
При кровотечениях: начальная доза составляет 300000 АТрЕ (225564 КИЕ), последующие — 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч в/в (медленно).
Детям Контрикал ® вводят в дозе 14000 АТрЕ/кг/сут.
Условия хранения препарата Контрикал ®
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Контрикал ®
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения 10000 АТрЕ — 3 года.
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10000 АТрЕ — 3 года. Растворитель — 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния | Гиперфибринолиз |
| Гипокоагуляция | |
| Повышенная проницаемость сосудов | |
| Синдром геморрагический | |
| O20.0 Угрожающий аборт | Аборт угрожающий |
| Выкидыш угрожающий | |
| Спастическое состояние с риском аборта | |
| Угрожающий аборт | |
| Угрожающий выкидыш в первом триместре беременности | |
| Угрожающий самопроизвольный выкидыш | |
| Угроза прерывания беременности | |
| Угроза самопроизвольного выкидыша | |
| O72 Послеродовое кровотечение | Кровотечение в послеродовом периоде |
| Кровотечения послеродовые | |
| R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках | Абдоминальная апоплексия |
| Геморрагии | |
| Геморрагии пищевода | |
| Геморрагия | |
| Генерализованные кровотечения | |
| Диффузное кровотечение | |
| Диффузные кровотечения | |
| Длительное кровотечение | |
| Кровопотеря | |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
| Кровотечение во время родов | |
| Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B | |
| Кровотечение из десен | |
| Кровотечение интраоперационное абдоминальное | |
| Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов | |
| Кровотечение печеночное | |
| Кровотечение при гемофилии A | |
| Кровотечение при гемофилии А | |
| Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B | |
| Кровотечение при лейкемии | |
| Кровотечение у больных с лейкозами | |
| Кровотечения | |
| Кровотечения при портальной гипертензии | |
| Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом | |
| Лекарственное кровотечение | |
| Локальные кровотечения | |
| Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза | |
| Массивная кровопотеря | |
| Острая кровопотеря | |
| Паренхиматозное кровотечение | |
| Паренхиматозные кровотечения | |
| Печеночное кровотечение | |
| Послеоперационные кровотечения | |
| Почечное кровотечение | |
| Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз | |
| Травматическое кровотечение | |
| Угрожающее кровотечение | |
| Хронические кровопотери | |
| T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках | Кровотечение в послеоперационном периоде |
| Кровотечение в результате хирургического вмешательства на предстательной железе и мочевыводящих путях | |
| Кровотечение во время операций и в послеоперационном периоде | |
| Кровотечение после колоректальных вмешательств | |
| Кровотечение после простатэктомии | |
| Кровотечение при оперативных вмешательствах | |
| Кровотечение при операциях на мозге | |
| Кровотечение при трансфузии |
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
П N012371/01-231111
Торговое название:
Контрикал ®
МНН:
апротинин (aprotinin)
Лекарственная форма:
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 тыс. АТрЕ
Состав:
В 1 флаконе содержится: активное вещество: апротинин (в виде концентрированного раствора) 10000 АТрЕ (антитрипсиновых единиц); вспомогательные вещества: маннитол 10 мг, хлористоводородная кислота 1% q.s. (для корректировки рН, максимально 0,3125 мкл). В 1 ампуле содержится растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9% (натрия хлорид 18,00 мг, вода для инъекций до 2,0 мл).
Описание : лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета; растворитель – прозрачная, бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
протеолиза ингибитор.
Код ATX : B02AB01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Поливалентный ингибитор протеаз, выделенный из легких крупного рогатого скота. Оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, калликреин), которые играют важную роль в патофизиологических процессах. Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.
Апротинин полностью инактивирует протеолитическую активность плазмина, блокирует активацию плазминогена. Антипротеазная активность апротинина определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и др. протеиназ в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.
Фармакокинетика: После внутривенного введения апротинин быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. Разрушается лизосомальными ферментами почек. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 часа. Выводится с мочой.
Показания к применению
Кровотечения и кровоизлияния, обусловленные гиперфибринолитическими нарушениями гемостаза, в том числе послеоперационные, посттравматические; до, после и во время родов; геморрагические осложнения тромболитической терапии.
Противопоказания
Гиперчувствительность к апротинину или другим белкам крупного рогатого скота; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (за исключением фазы коагулопатии); при использовании сердечно-легочного шунтирования во время операции аорто-коронарного шунтирования; первый и третий триместры беременности; период лактации (безопасность применения не установлена).
С осторожностью
Предшествующая терапия апротинином, аллергический диатез, склонность к развитию аллергических реакций.
Способ применения и дозы
Для внутривенного введения.
1 АТрЕ (антитрипсиновая единица) эквивалентна 1,33 КИЕ (каллекреиновым ингибирующим единицам).
Содержимое 1 флакона растворяют раствором натрия хлорида 0,9% в соотношении 1:1 (1 флакон: 1 ампула).
Раствор вводят внутривенно струйно (медленно, до 2-3 мл в 1 минуту) или путем краткой или длительной капельной инфузии.
Начальная доза 350000 АТрЕ (465500 КИЕ), затем каждые 4 часа вводят в дозе 140000АТрЕ (186200 КИЕ).
При нарушениях гемостаза до, после и во время родов
начальная доза 700000 АТрЕ (931000 КИЕ), затем по 140000 АТрЕ (186200 КИЕ) каждый час до остановки кровотечения.
Детям
препарат Контрикал ® вводят в суточной дозе 14000 АТрЕ (18620 КИЕ) на 1 кг массы тела.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
снижение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов;
Со стороны центральной нервной системы:
психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания;
Аллергические реакции:
сыпь, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока);
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота (при быстром введении);
Со стороны мочевыделительнои системы:
почечная недостаточность.
Местные реакции:
тромбофлебит в месте введения (при длительной инфузии).
Прочие:
бронхоспазм, обильное потоотделение, миалгия, повышение концентрации сывороточного креатинина.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Контрикал ® дозозависимо снижает активность стрептокиназы и урокиназы. Препарат не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, особенно с β-лактамными антибиотиками, гепарином, гормонами коры надпочечников.
Апротинин может подавлять активность неспецифической сывороточной холинэстеразы. Одновременное применение апротинина и суксаметония хлорида может удлинять период апноэ.
Особые указания
При использовании апротинина иногда возникают аллергические реакции, особенно после повторных введений в течение 6 месяцев. В случае, если во время второго введения симптомы гиперчувствительности не развились, то третье введение может запустить реакцию гиперчувствительности по типу анафилаксии. В случае развития аллергической реакции и появления симптомов шока введение препарата Контрикал ® следует немедленно прекратить. При необходимости, в таких случаях проводят общепринятые меры по устранению этих осложнений, как, например, одно- или многоразовое внутривенное введение адреналина в дозе 0,05-0,1 мг, внутривенное введение преднизолона в дозе 250-1000 мг и введение плазмозаменителей.
Перед введением препарата Контрикал ® у пациентов с аллергическим диатезом показано предварительное введение антигистаминных препаратов.
В редких случаях при лечении апротинином возникает почечная недостаточность.
Влияние на способность к вождению транспорта и управлению механизмами.
При применении препарата Контрикал ® следует соблюдать осторожность при вождении транспорта и управлении механизмами в связи с тем, что могут развиться побочные реакции со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания), которые влияют на способность концентрировать внимание и быстроту психомоторных реакций.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 тыс. АТрЕ.
10 тыс. АТрЕ активного вещества во флакон из бесцветного стекла с пробкой, алюминиевым колпачком, крышкой из полиэтилена.
2 мл растворителя в ампулы из бесцветного стекла.
5 флаконов с активным веществом и 5 ампул с растворителем в контурную ячейковую упаковку. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Лиофилизат – 3 года; растворитель – 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль
Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Тева»
119049, Москва, ул. Шаболовка, д. 10, стр.1
При возникновении сильных кровотечений и затруднении их остановки всегда существует опасность летального исхода.
Таким образом в медицине используются специальные препараты, способствующие улучшению свертываемости крови.
Некоторые из них находятся на специальном учете, а некоторые можно приобрести в обычной аптеке. Именно таким является лекарственное средство Контрикал .
Оно относится к классу препаратов, созданных для ингибирования протеолитических ферментов.
Основной сферой использования лекарственного средства является терапия панкреатитов различного типа. При устранении этого заболевания 90% больных и специалистов остаются довольны полученными результатами.
Дополнительно применяется при нахождении человека в стадии шока, так как активное вещество замедляет процессы в калликреин-кининовой системе.
Инструкция по применению
Показания к применению
Основными случаями употребления Контрикала являются следующие:
- панкреатит острого типа;
- профилактический прием для предотвращения развития панкреатита и эмболии жирового типа после проведенных хирургических вмешательств;
- кровопотеря, вызванная развитием гиперфибринолиза;
- кровотечения, спровоцированные травмами, родами, тромботическим лечением;
- состояние шока.
При лечении острого панкреатита Контрикалом нужно обратить внимание на то, что он бывает разных типов.
Форма выпуска и состав
Выпускается лекарственное средство в жидкой форме. Классическая форма выпуска составляет 10 ампул, помещенных в небольшие флаконы для создания раствора для инфузий. Концентрированный Контрикал также выпускается в жидкой форме, требует разведения по прилагаемой к нему инструкции с учетом серьезности заболевания.
Активным веществом препарата является апротинин. В одной ампуле его содержится 10000 АТрЕ.
Видео: "Острый панкреатит"
Способ применения
Лекарственное средство вводится только внутривенно капельным путем или при помощи инъекций.
Вводится Контрикал медленно и постепенно, чтобы не спровоцировать состояние дополнительного шока. При заболеваниях почек не требуется корректировки лекарственного средства.
Применяется Контрикал по следующей схеме:
- 300 тысяч АТрЕ препарата при начальной стадии терапии;
- 30 тысяч АТрЕ в период профилактической и поддерживающей стадии курса лечения;
- при остром панкреатите вводится доза в 200-300 тысяч АТрЕ, которая затем уменьшается 10 раз и вводится каждый час в первые сутки терапии;
- в стадии острого панкреатита хронического типа лечение продолжается в течение недели и доза вещества равна 25-50 тысячам АТрЕ, курс терапии может быть скорректирован;
- после травм вводится 200 тысяч АТрЕ до проведения хирургического вмешательства и 100 тысяч АТрЕ вещества в течение двух суток после операции 4 раза в сутки;
- при кровотечении дозировка назначается с учетом состояния больного человека;
- в послеродовый период назначается дозировка в 1 млн АТрЕ и затем снижается в 5 раз и поставляется в организм до полного предотвращения кровотечения;
- при шоковом состоянии первая доза составляет 400 тысяч АТрЕ, которая затем снижается в два раза;
- при внутривенных инъекциях максимальная дозировка препарата составляет 5-10 мл Контрикала каждую минуту.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном назначении Гепарина повышается свертываемость крови, что стоит обязательно учитывать во избежание образования тромбов. Из-за дополнительного ингибирования псевдохолинэстеразы повышается риск апноэ. Лекарственное средство дополнительно ингибирует стрептокиназу.
Видео: "Описание лекарственного средства Контрикал"
Побочные действия
Противопоказания к использованию
При использовании Контрикала стоит учитывать ряд серьезных противопоказаний, которые при игнорировании могут привести к появлению побочных эффектов:
Применение во время беременности
Лекарственное средство строго запрещено употреблять во время первого триместра, чтобы не вызвать проблемы с кровеносными сосудами и органами плода. После 12 недель возможно назначение Контрикала, но только в строгих минимальных дозировках, если на это есть реальные показания. Во время лечения препаратом женщина должна все время находиться под врачебным контролем, чтобы избежать развития побочных эффектов и при необходимости быстро вывести лекарственный препарат из организма и помочь беременной.
Условия и сроки хранения
Идеальной температурой для хранения Контрикала является температура от 15 от 25 градусов Цельсия. При снижении или превышении заданного параметра может резко сократиться срок годности лекарственного средств и снизится его эффективность. Срок хранения Контрикала составляет 36 месяцев. Отпускается из аптечной сети строго при наличии рецепта и назначенной дозировки.
Цена на препарат
Средняя стоимость препарата в России составляет 900-1000 рублей за раствор, созданный для инфузионного приготовления. рублей. В Украине цена на препарат равняется 350-420 гривнам. Концентрированный препарат в разы дороже и его стоимость может доходить до 11 тысяч в России и до 4400 гривен в Украине.
Аналоги лекарственного средства
Апротекс . Препарат, созданный также для внутривенного использования при помощи капельниц или инъекций. Способен останавливать кровь и снимать основные проявления панкреатита. Апротекс способен также блокировать и тормозить процессы в калликрей-кининовой системе, что делает возможным использование лекарственного средства при лечении шокового состояния различного рода. Выпускается в коробках по 10 флаконов с 10 ампулами. Стоимость одной упаковки заметно ниже Контрикала и составляет 600 рублей или 240 гривен. При необходимости применяется во время беременности и для новорожденных.
Гордокс . Лекарственное средство своей эффективностью обязано активному веществу апротинин, который способен оказывать кровоостанавливающее, противошоковое и противопанкреатическое воздействие. Выпускается Гордокс не только в виде капсул для внутримышечного использования, но и в виде концентрата, который разводится по инструкции. Нарушения инструкции может вызвать различные побочные эффекты, среди которых артериальная гипотензия, тахикардия, аллергическая реакция и тромбофилия. При необходимости возможно использование лекарственного препарата во второй триместр беременности и в послеродовой период.
Ингитрил . Получают лекарственное средство из легких крупнорогатого скота. Ингитрил способен блокировать выработку продуктов в калликрей-кининовой системе, что снижает проявление шока и возвращает человека в нормальное состояние. Дополнительно лекарственный препарат ингибирует протеолитические ферменты, что делает возможным убрать проявления панкреатита, снизить вероятность обострения заболевания в послеоперационный период. В больших дозировках Ингиприл останавливает кровотечение, вызванное родоразрешением, операциями или травмами. Стоимость лекарственного средства 600-1000 рублей за одну упаковку. В Украине препарат можно приобрести по цене от 250 до 450 гривен.
Основное действующее вещество Контрикала - это апротинин, относящийся к фармакологической группе ингибиторов протелиазы. Препарат Контрикал - это поливалентное химическое соединение, оказывающее ингибирующее воздействие на протелиазы клеток организма человека. Препарат угнетает фибринолиз и используется при коагулопатиях как гемостатик.
Активность апротинина принято выражать в так называемых калликреин инактивирующих единицах, кроме того, в антитрипсиновых единицах (АТрЕ).
1 антитрипсиновая единица соответствует 1,33 калликреин инактивирующих единиц (КИЕ).
В клинической практике распространен достаточно широко. В основном с его помощью можно вылечить нарушение в ферментной системе:
— предотвратить процесс деструктуризации, в поджелудочной железе;
— оказать торможение в калликреин-кининовой системе.
Лечебный эффект Контрикал обусловлен подавлением влияния плазмина, а также и блокадой плазминогена так называемыми аутогенными активаторами. Апротинин может быть использован как антифибринолитик, а также и в качестве средства при нарушениях иных ферментных систем.
Контрикал — показания к применению
Основные показания по применению Контрикала:
- острый панкреатит, панкреонекроз;
- профилактика послеоперационного панкреатита;
- кровотечения, вызванные активацией фибринолиза;
- шоковые состояния;
- профилактика послеоперационных кровотечений и тромбоэмболий легочной артерии;
- тяжелые геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии;
- массивные повреждения мягких тканей вследствие травм;
- совместно с использованием антикоагулянтов, для профилактики коагулопатии.
Существует опыт использования Контрикал при родовых кровотечениях и некоторых других особых случаях.
Инструкция по применению Контрикал, дозировки
Выпускают Контрикал в виде порошка, из которого готовят раствор (растворитель – находится в пачке с лекарством). Вводится препарат внутривенно (в/в) и только в положении «лежа».
Приготовленный раствор должен вводиться сразу, введение после длительного хранения недопустимо.
При любом способе иньекции (струйной или капельной) раствор вводится очень медленно. Скорость введения Контрикал не должна превышать 5 мл в минуту.
При остром панкреатите:
Лечение Контрикалом должно начинаться как можно раньше после приступа острого панкреатита, средство вводится в\в (медленно) в дозе 200000 – 300000 ЕД, затем в течение 24 часов повторяется та-же дозировка. Продолжительность — до улучшения данных анализов и симптоматики пациента.
При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза — 25-50 тыс.КИЕ.
При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно — 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ Контрикал(в зависимости от интенсивности кровотечения).
Для профилактики послеоперационного панкреатита – вводят в/в струйно 200 000 АТрЕ/сут.
При шоковых состояниях Контрикал назначают в начальной дозе 200 000-300 000 АТрЕ, затем 140 000 в/в струйно каждые 4 ч.
Положительные отзывы о Контрикал, применяемом для остановки родовых кровотечений. Назначают 700 000 – 1 000 000ЕД внутривенно и потом 700 000ЕД каждый час до устранения кровотечения.
При аллергических реакциях препарат применяют в сочетании с противогистаминными и другими средствами симптоматической терапии.
Особенность — Контрикал 10 000 при одновременном применении cнижает активность стрептокиназы и урокиназы.
Передозировка:
Нет данных о передозировке у людей, испытания на животных так-же не дают исчерпывающую информацию.
Применение в детском возрасте
Детям препарат назначают в дозе 14 000 АТрЕ/кг массы тела/сут
Побочные действия Контрикал
- падение артериального давления, тахикардия;
- психотические реакции, спутанность сознания;
- крапивница, зуд и покраснение кожи, конъюнктивит, анафилактические реакции;
- тошнота, рвота;
- тромбофлебит в месте введения;
- бронхоспазм, миалгия (редко).
Противопоказания
- Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), за исключением фазы коагулопатии;
- I триместр беременности;
- Период грудного вскармливания;
- Гиперчувствительность к апротинину.
Условия и сроки хранения
Хранить при комнатной температуре, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
Аналоги Контрикал, список
Инструкция по применению Контрикал, цена и отзывы на аналоги не распространяются, будьте внимательны!
В некоторых случаях препарат можно заменить (список):
- Апрокал
- Гордокс
- Контритин
- Трасилол
- Контривен
Аналоги Контрикал в ампулах не следует применять по инструкции по применению контрикал, все указанные дозировки и другие характеристики на аналоги не распространяются. При замене препарата необходимо уточнить дозировку и получить консультацию специалиста. Наиболее близкий аналог Контрикал – Гордокс.