Лечебный массаж коленного сустава после травмы. Особенности проведения массажа при сколиозе

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата используется дополнительное лечение - массаж суставов. Такая процедура улучшает состояние костной и мышечной ткани, кровеносной системы, кожного покрова. Массаж считается неотъемлемой частью комплексной терапии. Его можно применять для профилактики, когда работа сидячая или малоподвижная, а для людей, занимающихся спортом для восстановления.

Польза и эффекты массажа при заболеваниях суставов

О пользе профессионального массажа можно говорить долго. Его проводят с целью лечебной профилактики заболеваний и во время терапии, как вспомогательный прием, а также в период реабилитации. Профессиональный массажист знает как правильно распределить силу массирующих движений, при каких отклонениях его делать не следует, чего стоит избегать, дабы не усугубить болезнь и не спровоцировать осложнения. Массаж опорно-двигательного аппарата способен:

• улучшить состояние;
• нормализовать кровообращение и функционирование сердца, сосудов;
• облегчить болезненные ощущения;
• восстановить суставную ткань;
• уменьшить количество воспалительной жидкости с помощью рассасывания;
• снизить чувство скованности и укрепить общее состояние организма;
• улучшить тонус.

Общие правила и техника

Массажные движения не должны вызывать неприятные ощущения.

Массажные движения принято делать по ходу расположения лимфатических путей, по направлению к ближних узлам, но сами узлы не поддаются воздействию. Процедура проводится на расслабленном теле и не должна вызывать неприятные, болезненные ощущения. При суставном массаже тело клиента обнажается для лучшего воздействия, и чтобы ущемленная площадь хорошо была видна в случае повреждений. Существуют приемы, что специфически влияют на пораженные участки:

• поглаживание;
• выжимание;
• разминание;
• потряхивание;
• растирание;
• пассивные движения;
• ударные приемы;
• встряхивание;
• вибрация.

Сильное воздействие на пораженный сустав спровоцирует резкую боль.

Массажные мнипуляции, в свою очередь, делятся на 3 вида:

• неглубокие;
• глубокие;
• ударные.

Приемы чередуют без перерыва. Начинают массаж с легких прикосновений, постепенно усиливая воздействие на пораженные участки. Перед окончанием процедуры следует снова снизить воздействие до нежного поглаживания. Количество повторений могут варьироваться, это зависит от остроты заболевания, возраста и индивидуальных особенностей клиента.

Длительный грубый массаж может отрицательно повлиять на больного: возможно перевозбуждение, болевые ощущения, судороги.

Первичное массажное воздействие не должно продолжаться слишком долго. Организм должен принять новые ощущения. Сила давления на пациента должна меняться, чтобы тело не привыкало к монотонным движениям. Начинать важно с больших участков постепенно перемещаясь к мелким, таким образом улучшается обращение лимфы и крови в организме больного. В случае болезненности сустава, назначают артикуляции, которые представляют собой ритмичное прокручивание по их максимальному размаху.

Для тазобедренного сустава используют легкий вид массажа.

Больным с заболеваниями, локализованные в бедренном сочленении, назначают суставной массаж ног в первую очередь. Процедура помогает восстанавливаться, обезболивает, снимает воспаление на пораженном участке и рассасывает экссудат. Больной должен лежать на животе, иногда на боку или спине. В этом положении близлежащие мышцы должны быть расслаблены. Важно стартовать выше и ниже пораженного участка, используя легкие неглубокие приемы, поглаживания. После выжимания, затем разминание ладонью и пальцами. При терпимой боли подключают и растирания.

Массаж коленного сустава

Для улучшения эффекта массажа следует согнуть ногу в колене для прощупывания во время процедуры. Проводится обеими руками по центру и с двух сторон колена. Большими пальцами проводят от коленной чашечки к бедру, поглаживая, а после растирая. Нужно быть осторожным, с задней стороны колена расположены нервные окончания. С помощью суставного самомассажа можно улучшить состояние при артрозе. При болях ног рекомендуется точечный массаж коленного сустава. В народной медицине во время процедуры применяют средства, что помогают бороться с этой проблемой. Но стоит спросить врача о рецепте, чтобы избежать ухудшения.

Массаж кистей рук и лучезапястного сустава

Процедура улучшит подвижность сустава.

Массажное воздействие на руки начинают с поглаживания тыльной стороны от пальцев до запястья. После переходят к растираниям: кругообразным, линейным, потом переходят на пальцы, они должны быть на расстоянии друг от друга, для лучшей обработки массажными движениями. Разминают каждый суставчик двумя пальцами или большим. Следующей становится ладонь, которая в свою очередь подвергается тем же приемам. Массаж лучезапястного сустава расслабит после вязания и других однообразных движений.

Точечный массаж

Этот вид массажной процедуры по-своему уникален. Он благотворно влияет на улучшение функций нервной системы, уменьшает болезненные ощущения, напряжение, восстанавливает кровеносные сосуды, оптимизирует функции желез внутренней секреции. Эта процедура может снижать активность или возбуждать, в зависимости от желаемого результата. Плюс этой разновидности в том, что самомассаж возможно сделать в любом месте и положении. Минус - невозможность расслабить мышечные напряжения самостоятельно, не зная правил. Самомассаж при правильном исполнении не должен оставлять болевые ощущения и травмы. Для массажа крупных участков важно начинать выше, а потом спускаться в пораженную зону. Самостоятельная обработка не должна длиться больше получаса.

Цель массажа; уменьшение боли, ускорение рассасывания суставного выпота, уменьшение мышечного гипертонуса, предупреждение атрофии мышц, увеличение подвижности при тугоподвижности и ускорение срока восстановления функции сустава.

РЕВМАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ

Это воспалительные заболевания суставов. Ревматизм не дает стойких изменений суставов. Массаж проводят в подострой и хронической стадиях. Начинают массаж с обработки вышележащих участков от сустава. При гипертонусе мышц применяют легкие приемы поглаживания и растирания, в последующем интенсивность массажа увеличивается и включают глубокое поглаживание и разминание.

На поврежденных суставах, в первые 2-3 процедуры, производят легкий массаж, с применением приемов поглаживания и растирания. Курс массажа 10-15 процедур.

ИНФЕКЦИОННЫЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ПОЛИАРТРИТ.

Заболевание характеризуется стойкими изменениями в суставах, в виде деформации, ограничения движений. Ярко выражена мышечная атрофия. Чаще заболеванием поражаются разгибатели кисти и мелкие мышцы кисти.

При поражении суставов нижних конечностей наступает атрофия четырехглавой мышцы бедра и ягодичных мышц.

Массаж назначают после стихания болей.

Начинают массаж с вышележащих участков. В первые процедуры - легкое поглаживание и растирание, затем, увеличивая интенсивность, применяют избирательный массаж атрофичных мышц и механическую вибрацию. В области сустава применяют растирание (круговое, СПР).

После массажа избегать переохлаждения суставов.

Курс массажа 10-15 процедур, перерыв между курсами 1,5-2 месяца.

ЭПИКОНДИЛИТ

Возникают боли после травм, перенапряжения мышц, болезненность при пальпации в области надмыщелков и в области плечевой кости. Заболевание течет в подострой форме.

Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, улучшение кровообращения в мышцах, восстановление нормальной функции конечностей.

Методика массажа.

1. воротниковая зона

3. предплечье

Массаж проводят по традиционной методике, начиная с поглаживания и легкого растирания, по мере уменьшения болей интенсивность массажа увеличивается и добавляется легкое разминание и непрерывистая вибрация.

В области надмыщелков применяют круговое поглаживание, СПР и механическую вибрацию, Курс массажа 10-15 процедур.

АРТРОЗ.

Заболевание характеризуется наличием дегенеративно - дистрофических изменений сустава. Появляются боли, нарушается функция сустава. При артрозе не происходит атрофия мышц. Чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы.

В период обострения - покой и вытяжение по оси. После снятия болевого синдрома проводят массаж пояснично-крестцовой области и нижней конечности с поврежденным суставом.

На пояснично-крестцовой области массаж с применением всех приемов.

На конечности массаж начинают с поглаживания и растирания выше и ниже пораженного сустава.

В области сустава - поглаживание и растирание, постепенно увеличивая интенсивность.

После массажа - активные и пассивные движения в суставе.

Курс массажа 10-15 процедур.

БУРСИТ.

Бурсит - это воспаление слизистой оболочки суставной сумки.

Массаж начинают при хроническом течении. Массируют всю конечность с пораженным суставом по традиционной методике. Интенсивность массажа нарастает постепенно. Курс массажа 10-15 процедур.

БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА.

Это системное воспалительное заболевание организма с преимущественным поражением суставно-связочного аппарата позвоночника, а также периферических суставов. Заболевание течет хронически, постепенно прогрессирует и плохо лечится. Развивается неподвижность пораженных участков позвоночника и пораженных суставов.

Методика массажа.

1. Массаж спины.

2. При поражении суставов - массаж конечности и сустава.

3. Массаж грудной клетки - с целью профилактики нарушения дыхания. При наличии болей - поглаживание и растирание, при стихании болей добавляют разминание и вибрацию. Курс массажа 10-15 процедур.

ПРИЕМ	ВЯЛЫЕ ПАРАЛИЧИ	СПАСТИЧЕСКИЕ ПАРАЛИЧИ
ПОГЛАЖИВАНИЕ
Плоскостное поверхностное	+	+
Плоскостное глубокое	+	+
Обхватывающее непрерывистое		*
Обхватывающее прерывистое
Глажение	+ "	+
Крестообразное	+
Гребнеобразное	+
Щипцеобразное	+	+
РАСТИРАНИЕ
Попеременное	+	+
СПР-1	+	+
СПР-4	+	+
Штрихование	+	+
Пиление	+	+
Строгание	+
Гребнеобразное
Двойное кольцевое	4-	+
Пересекание	+	+
РАЗМИНАНИЕ
Продолыюе	-1-
| Поперечное	+
Полукружное	+
Валяние	+	+
Щипццеобразное	+
Пощипывание	+
Растяжение		+
Вытяжение		+
ВИБРАЦИЯ
Непрерывистая лабильная и стабильная	+	+
Механическая	+	+
Сотрясение	+	+
Встряхивание	+	+
Пунктирование	+
Рублсние
Похлопывание
Поколачивание
Стегание

Массаж при болезни суставов способен облегчить состояние больного, но все манипуляции должен выполнять компетентный и профессиональный специалист, который хорошо знаком со строением и анатомией суставов, патологическими процессами, которые провоцирует болезнь.

Суставы относятся к компонентам опорно-двигательной системы организма. Сустав сформирован из двух или больше суставных поверхностей костей, которые покрыты хрящами. Внутри сустава есть синовиальная жидкость для того, чтобы облегчать движения в нем. Сустав заключается в синовиальную оболочку или суставную сумку.

Показания для проведения суставного массажа

• Заболевания позвоночника различной этиологии: остеохондроз, в том числе осложненный протрузиями и грыжами диска, сколиоз, болезнь Бехтерева
• Заболевания суставов: остеоартроз, подагра (вне обострения), ревматоидный артрит, артриты другой этиологии
• Последствия травм суставов - ограничение подвижности, суставные боли
• Нарушения осанки у детей и взрослых
• Стрессы, неврозы

В некоторых случаях эта практика воздействия может быть хорошей альтернативой мануальной терапии.

Лечение артрозов

Массаж - это очень эффективное средство для лечения артрозов, потому что при массировании больных мест улучшается периферическое кровообращение, все ткани конечностей начинают снабжаться кислородом и питательными веществами. У массажа очень простые задачи - оказать рассасывающее, обезболивающее действие, восстановить все нормальные функции сустава и предупредить прогресс дегенеративного процесса.

Массаж при деформирующем артрозе тазобедренного сустава

Для людей, страдающих этим заболеванием, массаж - одно из главных средств лечения. Его задача - оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, ускорить восстановление функций суставов.

Массаж выполняется в положении лежа на животе, а при необходимости - на боку или на спине; окружающие сустав мышцы предельно расслаблены. Если вас беспокоит сильная боль в суставе, начинайте массаж с выше - и нижележащих участков, применяя легкие, неглубокие приемы.

1. Поглаживание на верхней части ягодицы и поясничной области - 8-10 раз. То же на нижней части ягодицы и верхней трети бедра.

2. Выжимание ребром ладони или основанием ладони (4-5 раз).

3. Разминание мышц вокруг тазобедренного сустава. Вначале - основанием ладони (5-6 раз), затем - подушечками четырех пальцев (кругообразное; 3-4 раза), причем пальцы разводятся врозь, а вращение делается в сторону мизинца.

4. Если боль не очень сильная, то после разминания проводят растирание вокруг тазобедренного сустава:

а) пунктирное - подушечками четырех пальцев во всех направлениях (2-3 раза каждое);

б) кругообразное - гребнями пальцев (3-4 раза); в) кругообразное - гребнем большого пальца, который сгибается и упирается в указательный (5-8 раз).

Весь комплекс повторить 2-3 раза и закончить потряхиванием и поглаживанием. С ослаблением болей количество повторений каждого приема увеличивается. Продолжительность сеанса - 8-10 мин, делать его можно 2-3 раза в день.

При деформирующем артрозе хорошо помогает и вибрационный массаж с использованием электрического ручного массажера или аппарата "Тонус". Можно употреблять и механический массажер. Однако аппаратному массажу всегда должен предшествовать ручной, им же следует и завершать сеанс. Особенно это важно в первоначальной стадии лечения, а также при сильных болевых ощущениях в суставе. Сеанс аппаратного массажа не должен длиться более 7-8 мин.

Методика выполнения массажа коленного сустава

Конечно же, делать при артрозе массаж коленного сустава должен только дипломированный и знающий человек, с большим опытом работы, чтобы не было осложнений и болезненных ощущений. Но есть и такие приемы, которые под силу делать каждому в домашних условиях, методы, доступные всем. Их цель - провести профилактические мероприятия при артрозе, а также снять болезненные ощущения и воспалительные процессы.

1. При артрозе коленного сустава больная область сначала нагревается при помощи грелки. Потом на неё наносится мёд и проводится массаж костяшками пальцев кругообразными движениями и только по часовой стрелке.

После этого можно приложить лопух и закрыть сустав тёплой тканью. Такая процедура делается на ночь, чтобы потом разогретый и отмассированный сустав отдыхал в течение 7-8 часов.

Обычно достаточно курса из 10 процедур, проделываемых за пару недель. После этого чувство скованности и боли должно уйти.

2. Массаж при помощи жира: при этом способе в больной коленный сустав втирают свиной нутряной жир, в течение месяца-двух. Для того чтобы снять хотя бы первоначальные болезненные ощущение, понадобится не меньше 5 процедур.

Также, при массаже часто используются различные настойки и мази, которые тоже необходимо втирать в пораженную область. Если при артрозе необходимо срочное лечение суставов, мази из адамова корня быстро и эффективно решат эту задачу. Также показаны настойки из него же: для этого около 200 грамм измельченного адамова корня надо залить полулитром спирта и настоять две недели (в темном месте), не забывая периодически взбалтывать. Этой настойкой надо растирать больные места, а потом накрывать их шерстяной тканью.

3. Еще один отличный способа - с подсолнечным маслом. Для этого надо разогреть пару столовых ложек масла и на ночь очень аккуратно втирать в пораженную область и коленный сустав. Обычно, для снятия сильной боли, нужно около 5 каждодневных процедур.

4. Массаж с применением мёда - этот рецепт помогает очень многим людям. Перед началом массирования в течение 20 минут при артрозе разогревают сустав при помощи грелки. Затем половину столовой ложки мёда нагревают на водяной бане до тех пор, пока он не станет очень жидким и текучим. Далее следует взять мёд и при помощи осторожных круговых движений 15 минут втирать его в больное место. После это надо накрыть область коленного сустава марлей или бинтом, а поверх положить тёплую грелку. Всю эту конструкцию следует держать пару часов, а потом снять повязку и промыть испачканное колено тёплой водой. Процедуру можно проводить раз в день, в течение полумесяца.

5. Можно так же применять вибрационный механический массаж, который как бы дополнит действие ручного. Механический массаж особенно эффективен, если мышечный тонус больного очень повышен. Вибрация должна проводиться с помощью шиповой насадки и губки.

6. Людям при артрозе коленного сустава необходимы каждодневные пешие прогулки, с разрешения врача, конечно. При деформационных изменениях в суставе можно проходить только короткие дистанции и обязательно отдыхать, присев.

7. Также очень эффективно плавание, и лучше всего в закрытом бассейне с теплой водой. При плавании уменьшается нагрузка на сустав, повышается общий тонус и улучшается самочувствие. Полезны также гребля, велосипедные поездки.

8. Причем, больным артрозом противопоказано поднимать тяжести, а при острой боли можно ходить, только опираясь на трость или палку.

Артроз суставов кистей

Массаж начинается с действий на тыльную сторону руки. При выполнении приемов обычно двигаются от кончиков пальцев до лучезапястных суставов. Начинается все на расстояниях между запястными косточками. Здесь могут быть использованы такие приемы:

1) Простое поглаживание

2) Разные виды растираний:

• кругообразное
• прямолинейное
• ребром ладони
• пиление
• подушечками первых, третьих или всех пальцев

1) Растирание:

• зигзагообразное
• прямолинейное
• спиралевидное
• подушечками большого и указательного пальцев
• основанием ладони

2) Поглаживание

В конце массажа несколько раз происходит встряхивание кисти.

Массаж суставов рук - «сухое умывание»

Сухое умывание - не обычная процедура, но ее стоит проводить каждый день. Это очень простая и доступная в исполнении техника самомассажа, которая позволяет размять суставы рук и плечей. Массаж помогает восстановить подвижность суставов, предупреждает их воспаление, активизирует кровообращение и проходимость кровеносных сосудов, предупреждает ломоту в руках и плечах. Он особенно хорош для тех людей, которые в холодное время года страдают от болей в руках.

Правильное, старательное растирание кистей помогает при хроническом одеревенении и замерзании рук, что, как правило, связано с нарушениями кровообращения в капиллярах. Также это движение помогает восстановить двигательную активность кистей после паралича, способствует избавлению от озноба кистей, выражающегося в ощущении ползущих мурашек или покалываний.

1. Соединив ладони, энергично потрите ими друг о друга до появления чувства тепла

2. Затем «мойте» руки, чередуя обхватывание одной кисти другой с последующим массированием с силой тыльной стороны обхваченной кисти. Начинайте, обхватив левой кистью правую. Потом правой обхватите левую. Эти круговые движения очень похожи на те движения, которые мы делаем, намылив руки и смывая с них мыло под струей воды, но они более энергичные - примерно такие, когда мы оттираем очень грязные руки. Принимая за один цикл массирование левой и правой кистей такими круговыми движениями, выполните 10 и более «умывающих» циклов.

3. С силой сожмите кисти в кулаки. Разожмите их, расслабив. Повторите эти движения 10-20 раз. Это усиливает эффективность «умывания».

4. Положите расслабленную кисть на бедро и мягким растирающим движением по кругу разогрейте сначала ее тыльную сторону, а потом ладонь. После этого разомните кисти полностью (на них сосредоточены биологически активные точки) - это способствует хорошему сну.

5. Если вам свойственно обильное потоотделение, на руках есть мозоли, или вы озабочены повышенной сонливостью, вам не следует потирать кисти рук. Замените растирание поколачиванием, шлепками, разминанием, которые столь же эффективны.

Противопоказания

• Хронический остеомиелит
• Тяжелые формы повреждения суставов и костных тканей, многие из которых сопровождаются общими и местными реактивными явлениями (обширное кровоизлияние, воспалительный отек, повышение температуры)
• Поражение туберкулёзом суставных и костных тканей в стадии активизации
• Различные гнойные процессы, происходящие в мягких тканях
• Неспецифические инфекционные заболевания суставов, протекающие в острой стадии
• Обширные гнойные заболевания кожи
• Новообразования на суставах и костях
• Сопровождающие другие заболевания, массаж при которых противопоказан, например, общие инфекции

При восстановительной терапии массаж суставов - одно из важнейших средств в терапии, нашедших применение в лечении человеческого опорно-двигательного аппарата. Массаж суставов назначают при ушибах, которые сопровождаются кровоизлиянием, растяжением мышц, связок, сухожилий, при переломах на любой стадии заживления, особенно благотворно действие массажа при замедленном сращении перелома. Различные функциональные расстройства после переломов и вывихов тоже поддаются коррекции массажем, а подготовка ампутационной культи к протезированию с массажем проходит менее безболезненно. Массаж суставов значительно быстрее ликвидирует боли, прекращая отек тканей, рассасывает кровоизлияния в тканях, быстрее укрепляет мышцы, улучшая функцию суставов и мышц, предотвращая развитие соединительнотканных сращений, которые ведут к тугоподвижности суставов.

Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата Светлана Устелимова

Заболевания и повреждения суставов

Сегментарный массаж рекомендуется при повреждениях суставно-связочного аппарата, вывихах, ушибах суставов, повреждениях менисков, болезни Гоффа, артрозах, артритах, травматических бурситах и др. Такой же массаж можно проводить при плоскостопии.

Противопоказанием являются тяжелые формы повреждения костей и суставов, которые сопровождаются обширными гематомами, отечностью, повышением температуры, а также хронические формы остеомиелита, инфекционные неспецифические заболевания суставов в острой стадии, туберкулез костей и суставов, воспалительные процессы в мягких тканях, новообразования костей, суставов, общие инфекции.

Артроз – это хроническое заболевание суставов. Вследствие дистрофии суставного хряща происходит сглаживание контуров суставов, небольшая атрофия ближайших мышц, уменьшение подвижности в суставе. Уплотнения обнаруживаются в околосуставных тканях. При движении суставы хрустят. Болезненные точки можно найти в области живота и проекции сердца.

Артрозы обычно развиваются в крупных суставах: коленном, тазобедренном, голеностопном; более редко они возникают в мелких суставах, например в суставах позвоночника. Артрозом суставов позвоночника страдают танцоры, спортсмены, машинистки, водители дальних рейсов.

Массаж обезболивает, предупреждает прогрессирование процесса дегенерации, способствует общему оздоровлению, улучшает подвижность в суставе.

При деформирующем артрозе коленного сустава сначала массируют бедро больной ноги по направлению снизу вверх с использованием приемов поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Затем выполняют массаж мышц голени. После этого приступают к воздействию на коленный сустав. Выполняют круговые, плоскостные, щипцеобразные поглаживания, различные виды растираний. В болезненных местах массаж выполняют нежно и легко.

Продолжительность сеанса – 15-20 минут.

Рис. 18. Пассивные движения в локтевом суставе

При артрозе локтевого сустава сам сустав массировать нельзя. Выполняют массаж шейного и грудного отделов позвоночника, области надплечий, плеча, предплечья. Приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. В завершение выполняют активные и пассивные движения (рис. 18) .

Длительность массажа – 10-15 минут. Курс лечения – 10-12 процедур. Массаж проводят через день.

Артритом называется воспаление сустава. Моноартрит – это поражение одного сустава, полиартрит – нескольких. Заметные изменения происходят в суставе, оболочке, костях, капсуле, связках. В результате подвижность сустава значительно уменьшается, а в тяжелых случаях отсутствует.

Массаж проводится в положении больного лежа при артритах нижних конечностей и сидя в прочих случаях. Сначала выполняют все приемы классического массажа в паравертебральных зонах на уровне сегментов D2 – С4 (при артрите суставов верхних конечностей) или на уровне S4-1 – D11 (при артрите суставов нижних конечностей). Далее массируется область ниже пораженного сустава и симметричная ей область на здоровой конечности. После этого производят массаж больного сустава, особое внимание уделяют сухожилиям, околосуставным тканям, сухожильным влагалищам, суставным сумкам.

В завершение производят максимально возможные пассивные и активные движения.

Продолжительность сеанса для верхней конечности – 10-15 минут, для нижней – 20-25 минут. Курс лечения – 10-12 сеансов. Массаж рекомендуется проводить через день.

Бурсит – это заболевание синовиальных сумок, расположенных между выступами костей и мышц, сухожилий, фасций, между кожей и другими тканями, которые подвергаются трению при движении. Хронический бурсит характеризуется ограниченной припухлостью на передней поверхности и болезненными ощущениями при надавливании.

Массаж уменьшает боль, действует противовоспалительно, улучшает подвижность сустава.

При бурсите локтевого сустава массируют шейный и грудной отделы позвоночника с применением всех приемов классического массажа. Затем выполняют массаж мышц плеча. Локтевой сустав прорабатывают более тщательно с наружной поверхности, выполняют круговое поглаживание, прямолинейное и круговое растирание, щипцеобразное разминание, надавливание. Заканчивают пассивными движениями в суставе.

Рис. 19. Спиралевидное растирание: а – без отягощения, б – с отягощением

При локализации бурсита в области коленного сустава массируют мышцы бедра, область надколенника. Используются следующие приемы: поглаживание, спиралевидное растирание (рис. 19) , разминание, надавливание, сдвигание, растяжение, непрерывистую вибрацию. Затем производят массаж мышц голени. После чего массируют коленный сустав. Выполняют несколько пассивных и активных движений.

Время массажа – 10-15 минут. Курс лечения – 10-12 сеансов. Массаж назначают через день.

Болезнь Гоффа

Так называется гиперплазия жировой ткани под наколенником. Для заболевания характерна небольшая боль при движении и надавливании, припухлость по сторонам связки надколенника. Заболеванию подвержены спортсмены. С течением времени происходит замена жировой ткани соединительной.

Массаж улучшает питание мышц, уменьшает боль, ускоряет восстановление подвижности сустава, предупреждает прогрессирование заболевания.

Массируют бедро и голень (все приемы), затем сам сустав (преимущественно поглаживание и растирание). Заканчивают пассивными движениями.

Из книги Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата автора Светлана Устелимова

Заболевания и повреждения суставов Сегментарный массаж рекомендуется при повреждениях суставно-связочного аппарата, вывихах, ушибах суставов, повреждениях менисков, болезни Гоффа, артрозах, артритах, травматических бурситах и др. Такой же массаж можно проводить при

Из книги Здоровье Вашей собаки автора Анатолий Баранов

Из книги Лён автора Алевтина Корзунова

Заболевания и повреждения кожи Дерматит - воспалительное заболевание кожи, возникающее под влиянием непосредственного воздействия на нее механических, физических или химических раздражителей.Экзема - часто встречающееся острое или хроническое воспалительное

Из книги Лучший травник от знахаря. Народные рецепты здоровья автора Богдан Власов

ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ Заболевания кожи Лишай, золотуха, грибковые заболевания кожи, экзема, язва кожная. На коже появляются высыпания различного характера (следствие хронического дерматоза, при функциональных нарушениях нервной системы и др.).К самым

Из книги Атлас профессионального массажа автора Виталий Александрович Епифанов

Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата Показания: остаточные явления острых травм мягких тканей, повреждения связочно-сумочного аппарата - растяжение сухожилий и мышц, разрывы связок - ушибы и др.; контрактурый - тугоподвижность суставов,

Из книги Большой справочник по массажу автора Владимир Иванович Васичкин

Из книги Всё про массаж автора Владимир Иванович Васичкин

Из книги Массаж. Уроки великого мастера автора Владимир Иванович Васичкин

Из книги автора

Заболевания и повреждения суставов Показания Повреждения сумочно-связочного аппарата суставов, вывихи, ушибы суставов, повреждения менисков, болезнь Гоффа, артрозы, артриты, травматические бурситы, плоскостопие и

Из книги автора

Заболевания и повреждения плечевого сустава Методика Соблюдается правило односторонности воздействия, т. е. со стороны поражения. Массаж начинают с плоскостных поглаживаний вдоль позвоночника от D6 до С3. Сегментарные поясные поглаживания от нижележащих сегментов до

Из книги автора

Заболевания и повреждения сухожилий Наиболее частой причиной повреждения сухожилий являются повторные микротравмы, приводящие к постоянному раздражению мест прикрепления сухожилий к кости и зоны скольжения сухожилий. Симптомом повреждения сухожилий является тупая

Из книги автора

Заболевания и повреждения надкостницы Периартрит – поражение мест прикрепления сухожилий к кости вблизи сустава. Патологический процесс развивается в коротких и широких сухожилиях, несущих наибольшую нагрузку и подвергающихся значительному натяжению. В основе

Из книги автора

Заболевания и повреждения сухожилий Наиболее частой причиной повреждений сухожилий являются повторные микротравмы, приводящие к постоянному раздражению мест прикрепления сухожилий к кости и зоны скольжения сухожилий. Симптомом повреждения сухожилий является тупая

Из книги автора

Заболевания и повреждения надкостницы Периартрит – поражение мест прикрепления сухожилий к кости вблизи сустава. Патологический процесс развивается в коротких и широких сухожилиях, несущих наибольшую нагрузку и подвергающихся значительному натяжению. В основе

Из книги автора

Заболевания и повреждения позвоночника Показания Сдавление нервных корешков вследствие сужения межпозвоночных отверстий, выпячивания, выпадения межпозвонковых дисков, нарушение сумочно-связочного аппарата позвонков, невралгии, невриты, периартриты, эпикондилиты,

Из книги автора

Заболевания и повреждения плечевого сустава Методика Соблюдается правило односторонности воздействия, т. е. со стороны поражения. Массаж начинают с плоскостных поглаживаний вдоль позвоночника от D6 до C3. Сегментарные поясные поглаживания от нижележащих сегментов до

Массаж – одна из составляющих комплексного лечения спортивных травм. Большую роль он играет во время реабилитации работоспособности спортсменов после перенесения ими травм.

Наиболее часто встречающимися травмами являются различные вывихи и повреждения мышц, связок и сухожилий.

Массаж, проводимый при спортивных травмах, влияет следующим образом:

• являясь раздражителем кожи, способствует возникновению активной кожной гиперемии (увеличение кровенаполнения);
• активизирует мышечные сокращения;
• резко снижает чувствительность периферических (удалённых от центра) нервов, одновременно с этим и общую болезненность того участка, который травмирован;
• благоприятствует активному приливу крови к массируемому участку, стимулируя при этом обменные процессы в нем;
• предотвращает возможной наступлению атрофии, а случае, её наступления, то помогает ее устранить;
• способствует быстрейшему образованию костной мозоли;
• эффективно действует на рассасывание отеков, кровоизлияний;
• укрепляет мышцы и улучшает трофику тканей.

Массажные приёмы, используемые при спортивных повреждениях, те же, что и при общем массаже: выжимание, растирание, поглаживание, разминание и другие. Выбор приемов зависит от конфигурации мышц, характера и места травмы.

Если произошла травма мягких тканей, при которой не наблюдается разрыв больших сосудов, массаж желательно начинать делать на 2-й день после её получения. Поза массируемого должна быть такой, чтобы все тело находилось в расслабленном положении.

Массаж, который проводится при повреждениях опорно-двигательного аппарата, делится на два этапа: подготовительный и основной.

Подготовительный массаж проводится на нетравмированных частях. Массаж делается 2–3 раза в день, длительностью 6–7 минут, в зависимости от вида травмы и болевых ощущений. Массаж следует начинать с легких поглаживаний, которые выполняются на области, находящейся немного выше травмы. После постепенного привыкания травмированного, проводится более сильное поглаживание и интенсивное выжимание, не причиняя при этом боли. Повторив выжимание 2–3 раза, еще раз выполняют комбинированное поглаживание, затем небольшое разминание, которое захватывает большую часть тканей. В случае, если травма получена на том участке, который состоит из крупных мышц, используют прием разминания, двойного кольцевого и длинного. При выполнении массажа приемы разминания должны чередоваться с приемами поглаживания и потряхиванием. Для проведения первых сеансов предварительного массажа время на его приемы распределяется следующим образом: на разминание и поглаживание – по 5–6 минуты, а на потряхивание – 1 минуту.

Спустя 2–3 дня, после проведения сеансов подготовительного массажа, можно начать основной. Он выполняется на травмированной области. К этому массажу приступают лишь в том случае, если у травмированного не наблюдаются болевые ощущения в области ушиба, отечность тканей и высокая температура.

Проводить массаж начинают с поглаживания, выжимания и разминания участков, находящихся над областью травмы, после этого массируют участок травмы. При этом применяется легкое комбинированное поглаживание и растирание. В момент поглаживания производятся надавливания различной силы: чем дальше от проблемного места выполняется надавливание, тем сильнее.

В том случае, если сильных болей не наблюдается, нужно сразу же начинать использование прямолинейного растирания подушечками пальцев, проводя его с небольшой интенсивностью, чередуя с концентрическим поглаживанием (на суставах). Когда болевые ощущения становятся незначительными, нужно начать применение спиралевидного и кругообразного растираний подушечками пальцев.

Проводить основной массаж целесообразно проводить с использованием лечебных и согревающих средств, которые оказывают благотворное действие. Более быстрому восстановлению функций суставов и связок при различных травмах способствуют кремы и мази, вызывающие гиперемию – приток крови, оптимизируют функциональное состояние связочных прикреплений.

Важно и то, что массаж проводится с целью восстановления функций травмированного участка, поэтому его необходимо сочетать с восстановительными изометрическими упражнениями (см. “Травмы и заболевания в теннисе ”) и тепловыми процедурами, выполняемыми до сеанса массажа. Тепловые процедуры включают в себя согревающий компресс, ванны или разогретый парафин.

МАССАЖ ПРИ НАДРЫВАХ СВЯЗОК

В основном в теннисе надрывы связок встречаются в голеностопном, коленном, лучезапястном и локтевом суставах. Часто при повреждении связочного аппарата сустава происходит одновременное повреждение его синовиальной оболочки и сухожилий.

При воздействии на суставы необходимо учитывать состояние больного и выполнять приемы с такой силой, чтобы массируемый не испытывал при этом боли.

При проведении массажа суставов нужно помнить о местах прикрепления мышц к сухожилиям и уделять им внимание.

● Плечевой сустав . Воздействие на плечевой сустав следует начинать с мышц надплечья (верхней части трапециевидной мышцы и мышц шеи). Сначала нужно использовать поглаживание и разминание (ординарное, двойное кольцевое), а по прошествии двух-трёх минут переходить к концентрическому поглаживанию плечевого устава и разминанию плеча. Массаж следует проводить в течение 6–7 минут 2 раза день.

Если острых болей нет, то можно начинать непосредственное воздействие на сустав. Сначала выполняется массаж передней, задней и нижней стенок суставной сумки. Чтобы массажировать было удобнее, больному рекомендуется завести травмированную руку (насколько это возможно) за спину. Стоя за спиной больного, массажист одновременно воздействует правой рукой – на правый сустав, левой – на левый. Наряду с этим используются различные растирания: прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, основанием ладони и фалангами согнутых в кулак пальцев. Растирания необходимо применять в комплексе с поглаживанием и разминанием.

Массаж задней поверхности сустава проводится по той же методике, что и массаж передней поверхности. Разница состоит в том, что при оказании воздействия массажист должен находиться спереди от больного а больной – принять положение, при котором кисть травмированной руки захватывает локтевой сустав здоровой руки.

Массаж плечевого сустава можно выполнить и в положении, когда предплечье больной руки находится на столе. Это положение дает возможность произвести расслабление мышц плеча и глубже пробраться к суставной сумке. В первую очередь следует выполнить концентрическое поглаживание, а затем прямолинейное и кругообразное растирания вокруг сустава.

По окончании каждого сеанса массажа следует произвести несколько движений в суставе. Для этого одной рукой массажист должен зафиксировать наружный край лопатки, а другой, придерживая дистальный (удалённый конец мышцы или кости конечности) отдел конечности, выполнять движения во всех направлениях, увеличивая амплитуду раз за разом.

● Коленный сустав . Для придания ноге удобного физиологического положения нужно подложить под сустав подушку. Массирование следует начинать с передней поверхности бедра. Проведя подготовительный массаж (2–3 минуты), который включает приемы поглаживания, выжимания, разминания, можно перейти к концентрическому поглаживанию коленного сустава. После этого рекомендуется провести прямолинейное и кругообразное растирания подушечками четырех пальцев и основанием ладони, продолжительностью 2-3 минуты. Особое внимание следует уделить боковым участкам сустава. Травмированную ногу сгибают в колене, после чего продолжается растирание боковых участков подушечками больших пальцев. Проводить растирания нужно в разные стороны. С течением времени интенсивность массажа должна возрастать.

Если нужно провести массирование задней поверхности коленного сустава, больной должен лечь на живот и согнуть ногу в колене под углом 45–75 градусов. Массаж следует проводить так же, как и на здоровом суставе, учитывая лишь уровень болевых ощущений пациента. Массирование коленного сустава нужно завершить чередующимися пассивными, активными движениями и движениями с сопротивлением (иногда они чередуются с растираниями).

● Голеностопный сустав . Перед началом массажа под больную ногу нужно подложить валик или подушку, а затем начать подготовительный массаж в направлении от голеностопного сустава к колену (2–З минуты). При этом следует использовать комбинированное поглаживание и выжимание.

Затем кистями обеих рук нужно провести поглаживание в направлении от стопы к середине голени, оказывая давление различной силы на разных участках. Чаще всего на стопе делается большее усилие, а по мере перемещения от сустава поглаживание заменяется выжиманием. Закончив выполнение прямолинейных поглаживаний и выжиманий, постепенно нужно перейти к концентрическому поглаживанию на суставе и легким растираниям. Внимание должно быть сконцентрировано на тех местах, где голеностопный сустав наиболее доступен: под лодыжками и с обеих сторон ахиллова сухожилия. На ахиллово сухожилие оказывают воздействие подушечками четырех пальцев, применяя прямолинейное и кругообразное растирания. Потом выполняются кругообразные растирания подушечками всех пальцев обеих рук, которые располагаются с двух сторон по отношению к ахилловому сухожилию. В заключение массируется голень. Используя кругообразные растирания, можно проникнуть в глубину сустава, даже в те участки, где над суставом находятся сухожилия. Кругообразные растирания нужно использовать в комплексе с энергичным концентрическим поглаживанием и пассивными сгибанием и разгибанием стопы. После того как боль постепенно пройдет, можно увеличить продолжительность сеанса.

МАССАЖ ПРИ ВЫВИХАХ

К проведению массажа нужно переходить только после вправления вывиха и применения лечебного метода, с помощью которого неподвижность той части тела, где обнаружен вывих. Методика массажа при вывихах такая же, как и при растяжениях.

МАССАЖ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ МЫШЦ

Воспаление мышц (миозит) возникает при травматическом их поражении. Кроме этого, причиной миозита может стать и неквалифицированно проведенный массаж, и физиотерапевтические процедуры. Для данного заболевания характерна болезненность, уплотнение и припухлость определенного участка мышц. Боль усиливается при попытке сокращения мышц.

Массаж следует проводить 2 раза в день после принятия тепловых процедур. Продолжительность сеанса в каждом отдельном случае должна быть различна (от 5 до 15 мин и более).

Массаж начинается с лёгкого поглаживания и потряхивания крупных мышц – ягодичной, икроножной и др. Затем переходят к растиранию: прямолинейному и кругообразному. Сначала подушечками больших пальцев, затем подушечками четырех пальцев, далее фалангами согнутых пальцев и, наконец, основанием ладони. Растирание нужно чередовать с давлением.

После каждого энергично выполненного приема следует делать легкие, расслабляющие и болеутоляющие приемы (комбинированное поглаживание, потряхивание).

За 3–5 минут до конца сеанса на больное место следует нанести, не втирая, растирку, например, Апизартрон, Випросал, Финалгон. При сильной боли растирку наносится вокруг больного места и массируются участки выше или ниже его.

Через 2–3 минуты производится глубокий (но осторожный!) массаж больного места.

После сеанса массажа, с целью сохранения тепла, больное место следует укрыть или наложить компресс.

МАССАЖНЫЕ КРЕМЫ

• «Миотон » содержит лекарственные растения, масла и др. ингредиенты. Действие крема обезболивающее, противовоспалительное, усиливает кровоток в массируемых тканях, исчезает утомление в мышцах и др. Выделяют несколько видов крема. «Миотон-А» применяется после тренировки, обладает разогревающим эффектом, расслабляет мышцы. При проведении восстановительного массажа крем втирают в массируемые мышцы. «Миотон-В» применяют перед тренировкой (соревнованием), обладает разогревающим действием. Избегать попадания его на слизистые, ссадины. «Миотон-С» используется перед тренировкой (соревнованием). Обладает разогревающим эффектом. Применяют при травмах мышц, сухожилий, различных воспалительных процессах и т. д. Избегать попаданий на слизистые, повреждённые места кожи.
• «Никофлекс » ‒ спортивный крем, который содержит активные вещества: капсацин - 0,0075 г, этилникотинад - 1,0 г, этилгенликоль-салицилат - 4,5 г, лавандовое масло - 0,05 г. Применяется при ушибах, болях в мышцах, судорогах и др. На болезненное место наносят 1-3 г крема и делают массаж. При повреждениях кожи крем не применяется!
• «Рихтофит » ‒ спорт спортивный крем включает лекарственные растения, масла и др. ингридиенты. Массаж с рихтофитом способствует расслаблению мышц, регенерации кожи, ускоряет процессы заживления небольших повреждений и воспалений. Применяют при миозитах, миалгиях, судорогах мышц, ушибах, растяжениях и др.
• «Весима », массажное масло - содержит различные растительные ингредиенты. «Весима» имеет несколько видов: Е, М, К, Н, V, I, применение которых различно при разных заболеваниях, травмах, для обезболивания и пр.