Лечение лекарственного или медикаментозного ринита. Как определить симптомы и лечение медикаментозного ринита

Как лечить медикаментозный ринит? Таким вопросом часто задаются люди, которые бесконтрольно принимали сосудосуживающие капли или спреи. Чтобы появились начальные признаки заболевания, а именно поражение слизистых носовых каналов, достаточно пользоваться сосудосуживающими средствами более недели. Сосуды за это время прекращают сужаться самостоятельно. Они переполнены кровью, расширены из-за лекарств, слизистая становится отечной, что приводит к невозможности нормально дышать. Постоянно ощущается заложенность в носовых каналах.

Схема медикаментозного ринита

Причины появления медикаментозного ринита

Только новая доза сосудосуживающих капель способна сузить вновь капилляры. Заложенный нос всегда нарушает сон, появляется плоскоклеточная метаплазия, когда цилиндрический эпителий заменяется многослойным плоским. Наблюдается нарушение структуры капилляров и работы слизистых желез, возникает хронический отек.

Провоцирует появление лекарственного ринита бесконтрольный прием:

• Санорина;
• Назола;
• Називина;
• Виброцила;
• Отривина;
• Глазолина;
• Ксилина;
• Метазона;
• Ринорма.

Эффект такие капли или назальные спреи оказывают практически мгновенный, но после прекращения действия, когда исчезает насморк, нас закладывает еще сильней.

Нафтизин чаще всего вызывает зависимость

Симптомы медикаментозного ринита

У медикаментозного ринита симптомов несколько:

• затрудненное дыхание носом;
• обонятельные нарушения;
• периодическая головная боль;
• раздражительность;
• бессонница;
• учащение пульса или тахикардия;
• повышение давления;
• симптомы появления вегетососудистой дистонии;
• жжение и давление в районе сердца.
• ощущение сухости в носу.

Насморк при медикаментозном рините практически не проявляется. Могут изредка подтекать прозрачные выделения. Слизистая при этой набухшая, полностью перекрыты носовые каналы. Дыхание через них практически прекращается. К вечеру обычно симптомы медикаментозного ринита усугубляются, так как уменьшается тонус мелких сосудов из-за снижения активности организма.

Чаще всего зависимость вызывает Нафтизин. Отмечаются случаи его длительного приема, причем лечение медикаментозного ринита не проводилось. За день такой человек вынужден вылить в нос почти весь флакон средства, чтобы хоть как-то дышать.

Диагностика лекарственного ринита

Помимо явного переизбытка в применении сосудосуживающих лекарств, врач назначает дополнительно: анализ крови, эндоскопию носовой полости, а также носоглотки, рентген носовых пазух, а также анализ секреторной жидкости. Чтобы вылечить навсегда медикаментозный ринит, нужна консультация специалиста, которому известны все симптомы и лечение такого заболевания. Немаловажно пройти обследование, чтобы навсегда забыть о спреях и каплях от соплей и дышать свободно.

Лечим медикаментозный ринит

Главное в терапии такого заболевания – полный отказ от всевозможных сосудосуживающих средств и восстановление функции слизистой в полости носа, только так можно правильно вылечить медикаментозный ринит. Если сразу отказаться от капель не возможно, прописывают гормональные препараты с кортикостероидами: Назонекс, Флутиказон, а также Авамис, Фликсоназе. При кормлении грудью и беременным их применять нельзя. Вторая группа препаратов для купирования медикаментозного ринита – это антигистамины: Кларитин, Зертек, Теридин, Телфаст.

Аквалор помогает восстановить слизистую носа

Восстановить слизистую помогают промывания антисептиками – физраствором, фурацилином, Аквалором, Долфином, Стеримаром. Лечебный эффект также имеют препараты Деринат и Декспантенол, Ипратропия бромид. Справиться с нафтизиновой зависимостью постепенно помогают таблетки Тафен и Синупрет, гомеопатические препараты. Они восстанавливают функции носовых кровеносных сосудов.

Последний аргумент – это хирургическое вмешательство, но если после операции снова бесконтрольно закапывать сосудосуживающие капли, сразу болезнь возвратится. Оперативное лечение предусматривает радиочастотную дезинтеграцию слизистых, а также подслизистую вазотомию, малотравматичную лазерную деструкцию.

В дополнение к медикаментозному лечению такого сложного заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ в нос, фонофорез, ультрафиолет, ингаляции, электрофорез, промывания носа. Как свидетельствуют вылечившиеся, достаточно отказаться от капель на несколько дней, и болезнь отступит. В качестве облегчения массируют наружные носовые раковины, что улучшает носовое дыхание. Помогают снять носовые отеки горячие ножные ванны с горчицей, дыхательная гимнастика.

Алоэ восстанавливает функцию носового дыхания

Народные рецепты

Для медикаментозного ринита лечение народными средствами весьма эффективно. В первую очередь такие народные рецепты призваны восстановить функцию носового дыхания.

1. Алоэ – популярное комнатное растение помогает быстро снять негативные проявления такого типа ринита. Из его листика выдавливают сок, разбавляют простой водой и закапывают. Хранить его можно в баночке в холодильнике. Некоторые разбавляют сок алоэ качественным оливковым маслом. Такую смесь перед закапыванием в ноздри желательно подогреть и использовать теплой. В ноздри также вставляют марлевые турунды, смоченные в соке растения. Держат 10-15 минут.
2. Мед неплохо помогает справиться с лекарственной зависимостью. Его разводят с водой и ежедневно закапывают и даже детям. Он снимает заложенность и хроническое воспаление слизистой в носовых каналах.
3. Луковый сок. Стимулирует нормальную работу слизистой. Отжатым соком смачивают марлевые или ватные тампончики и вставляют в носовые раковины на пару минут. При сильном жжении внутри нос смазывают вазелином.
4. Небольшие тампончики смачивают в смеси сока алоэ, а также листьев каланхоэ, лука репчатого и клубней цикламена. В смесь рекомендовано добавлять мазь Вишневского или свежий мед.
5. Ватные жгутики или же марлевые турунды смачивают в смеси эвкалиптового, шиповникового и персикового масла. Держат их в носу до 40 минут.
6. В масле чайного дерева вымачивают жгутики из бинтика или ваты и вставляют аккуратно в носовые ходы. Достаточно 10 минут. Таким народным средством также просто полезно смазывать изнутри весь нос. Оно смягчает слизистую и восстанавливает ее работу.
7. Луковое масло. Получают его из тертого лука и кукурузного масла. Горячим маслом заливают лук и настаивают луковое масло ночь. Им ежедневно смазывают слизистую, что помогает ей быстрей восстановиться.
8. Ингаляции парами лука. Потертую луковую массу высыпают в ингалятор и дышат парами 3-5 минут. Луковую кашицу можно поместить в банку или чашечку и разогреть для выделения паров на водяной бане. Над кашицей удобней поместить картонную трубочку и дышать носом через нее.
9. Его полезно закапывать в нос ежедневно, если нет аллергии. Оно укрепляет сосудистые стенки и помогает снять отечность слизистых. Продается оно в аптеках.
10. Ромашковый настой. Используют для промываний. Цветки лекарственной ромашки заливают крутым кипятком и настаивают, затем фильтруют. Средство для орошения носа готово.
11. Свекольный настой. Хорошо промывает полость носа и смягчает ее, снимая отек. Почищенную свеклу измельчают, заливают кипятком и настаивают в тепле. Затем фильтруют через марлю и закапывают ежедневно в нос.

Облепиховое масло следует ежедневно закапывать в нос

Осложнения медикаментозного ринита

Те, кто не решает, как избавить от медикаментозного ринита себя, могут получить в результате серьезные осложнения.

Медикаментозный ринит очень часто возникает при самостоятельном и длительном лечении насморка различными аптечными сосудосуживающими препаратами. В начале лечения такие средства очень быстро устраняют заложенность носа и позволяют свободно дышать. Но постепенно тонус сосудов снижается, возникает атрофия и отек слизистой носа.

Главными симптомами медикаментозного ринита являются заложенность и непрекращающиеся выделения из носа. Дыхание без сосудосуживающих капель становится практически невозможным и возникает зависимость от них. Часто ринит сопровождается постоянными головными болями.

Народные средства для лечения медикаментозного ринита

При лечении медикаментозного ринита обычно отменяют все сосудосуживающие капли. Могут назначить только местные противовоспалительные или препараты. Применяют и оперативное лечение, в том случае если терапия не дает положительного эффекта. Однако на начальном этапе заболевания можно спокойно прибегнуть к народным средствам лечения такой формы ринита. Они, как правило, состоят только из природных компонентов, которые мягко и без вреда для здоровья избавят от недуга.

Очень эффективно и быстро снимет все негативные симптомы медикаментозного ринита известное комнатное растение – алоэ. Нужно приготовить сок из листа, который срезают с нижней части столетника. Сок разбавляют водой 1:2, переливают в стерильный пузырек и хранят в холодильнике. Капают по четыре капли в носовой проход не более пяти раз в день.

Заложенность носа лечат смесью сока алоэ с оливковым маслом. Пропорция смеси 1:3. Средство рекомендуют прогреть 4 минуты на водяной бане, затем остудить. Закапывают нос таким лекарством не более 2-х раз в день. Можно также в течение дня смачивать в смеси ватные жгутики и вставлять их в ноздри на 9 минут. После процедуры нос можно прочистить и затем смазать его средством снова.

Очень хорошие результаты в лечении данного ринита дает мед. Готовят состав для закапывания носа в соотношении 1:1 из меда и воды. В каждый носовой ход вливают: взрослому – до 8 капель, а детям – по 2. Процедуру проводят ежедневно: не менее пяти 5 раз. Пройдет воспаление и заложенность носа.

Затяжной медикаментозный . Он является стимулятором нормального функционирования слизистой носа. Необходимо отжать сок, смочить в нем ватные или марлевые жгутики и вставить в носовые проходы на 4 минуты. Если появится жжение, слизистую оболочку носа можно смазать вазелином.

Быстро помогут такие процедуры. Заготавливают небольшие тампоны. Смешивают взятые (по одной ложке): сок из клубней цикламена, репчатого лука, листьев каланхоэ и алоэ. Также в смесь добавляют свежий мед и линимент бальзамический по Вишневскому. В этом составе смачивают тампоны и вставляют в каждый носовой ход на 40 минут. Слизистая восстановится, заложенность пройдет.

Смешивают в равных частях персиковое, шиповниковое и эвкалиптовое масло, добавляют немного каротолина. В такой смеси смачивают ватные жгутики и вставляют поочередно в носовые проходы на 40 минут.

Поможет побороть медикаментозный ринит масло чайного дерева. В нем смачивают жгутики, скрученные из бинта, и вставляют в носовой проход всего на 10 минут. Такие процедуры при рините следует делать не менее 2-х раз в день. Также этим маслом можно просто смазывать нос изнутри.

При рините на почве применения сосудосуживающих капель рекомендуют применять луковое масло. Его готовят так: трут луковицу на мелкой терке и эту массу заливают 220 миллилитрами кипящего кукурузного масла. Укутывают теплым шарфом и дают не менее 9 часов настояться. Готовым средством смазывают слизистую оболочку.

Очень хорошо прочищают нос пары лука. Натертую на терке луковую массу помещают в ингалятор и дышат каждой ноздрей не менее 3-х минут. Если нет ингалятора, луковую кашицу помещают в небольшую емкость (стакан, чашку, баночку) и ставят на водяную баню. Из картона готовят воронку и располагают ее над емкостью. Дышат парами лука до 8 раз день.

С медикаментозным ринитом, который доставляет дискомфорт, борются с помощью облепихового масла. В течение дня нужно не менее 6 раз закапывать нос этим средством. В каждый проход впускают до 4 капель. Дыхание вскоре наладится, отечность слизистой пройдет, стенки сосудов укрепятся, выделение секрета прекратится. Масло можно приобрести в аптеке или приготовить самим. Берут свежие ягоды и отжимают сок. Жмых просушивают на чистом листе бумаги (не на солнце!), регулярно его переворачивая. Затем измельчают на кофемолке. Массу помещают в банку и заливают оливковым маслом 1:1. Через неделю средство отфильтровывают и сливают в стерильную емкость. Используют при необходимости. Хранят в холодном месте или холодильнике.

Хорошо снимает отек и воспаление, а также заложенность промывание носа ромашковым настоем. Одну ложку сухих цветков растения заваривают чашкой (300 мл) горячего кипятка. После того как настой хорошо настоится (не менее получаса), его отфильтровывают и используют для полоскания носа.

Также эффективно снимает отечность и заложенность носа промывание его свекольным настоем. Свеклу хорошо моют, чистят и измельчают. После этого ее заливают кипятком. Несколько дней такой настой стоит в тепле. После этого всю жидкость сливают через марлю и используют в процедурах.

Следует помнить, что профилактикой медикаментозному риниту будет использование капель в нос строго по инструкции. Помните, длительное применение лекарства может вызвать привыкание и нанести вред организму. Если насморк длится более четырех дней, обязательно обратитесь за консультацией к врачу отоларингологу. Правильное лечение – гарантия здоровья.

Такого человека, который мог бы спокойно относиться к насморку, наверно нет. Дискомфорт, доставляемый этой проблемой, столь велик, что все стараются устранить её как можно скорее, задействуя для этого эффективные и сильные средства. Большинство людей зачастую даже не задумываются о том, насколько вредным может быть применение назальных спреев и капель. В результате злоупотребления этими препаратами возникает медикаментозный ринит - насморк, происходящий по мере привыкания к лечебным средствам для сужения сосудов.

Если лекарства применять в разумных дозировках, то все они приносят пользу, именно поэтому такие дозировки и сроки лечение не случайно указываются на упаковках лекарств. В случае злоупотребления назальными каплями можно заработать опасное заболевание вместо излечения.

При лекарственном (медикаментозном) рините происходит постепенное отмирание слизистой оболочки по той причине, что к ней не поступают полезные необходимые вещества. Результатом является регулярно заложенный нос. В обычном состоянии специальный гормон норадреналин вызывает расширение и сужение сосудов.

В том случае, если у пациента наблюдается лекарственный ринит, этот гормон прекращает выделяться, становится невозможным удержание сосудов в тонусе, чем и объясняется необходимость приёма допинга в виде очередной дозы средства для сужения сосудов.

Симптомы лекарственного ринита

Основным симптомом лекарственного ринита является регулярный насморк , который не устраняется никакими прочими средствами помимо спреев и капель для сужения сосудов. Кроме того, иной раз случается так, что для того, чтобы произошло сколько-нибудь ощутимое облегчение состояния пациента, необходима десятикратная доза лекарственного препарата.

Совместно с насморком могут проявляться и прочие симптомы медикаментозного ринита. К ним относятся:

• ослабление обоняние, вплоть до полного его исчезновения;
• перемена формы носа в результате появления на нём припухлостей и отёков;
• зуд совместно со жжением в носовых пазухах;
• постоянные головные боли;
• храп;
• нарушения сна.

От прочих форм ринита, таких, как вазомоторный и аллергический, лекарственный ринит отличается весьма продолжительным лечением и зависимостью от приёма назальных капель. Подобная форма ринита не находится в зависимости от времени года и присутствия аллергенов в окружающей среде. Как правило, подобное заболевание наблюдается у взрослых людей, как результат приёма сосудосуживающих средств, поскольку приём препаратов подобного рода у детей постоянно находится на контроле у родителей и инструкция к применению в данном случае неукоснительно выполняется.

Причины лекарственного насморка

Медикаментозный ринит относится к числу насморков, которые крайне сложно лечатся и, как правило, протекают с большим количеством серьёзных осложнений. К причинам возникновения насморка данного рода можно отнести продолжительный приём препаратов, вызывающих понижение артериального давления, приём наркотических препаратов, злоупотребление алкоголем, травмы слизистой оболочки носа, которые могут быть получены в результате закапывания и промывания. Также носовые ходы могут быть травмированы в результате приёма антидепрессантов, седативных средств, различного рода транквилизаторов, капель для сужения сосудов и различных спреев, к числу которых можно отнести такие препараты, как галазолин, тизин, пиносол, ксимелин. Приём капель способствует накоплению дополнительных веществ, вызывающих сужение сосудов с последующим нарушением циркуляции крови в них. На первом этапе своего применения медикаментозные препараты оказывают помощь при насморке, однако очень быстро происходит отёк слизистой оболочки носа и нос снова закапывается для того, чтобы можно было облегчить симптомы проявления ринита. Подобный вид ринита получил народное название “нафтизиновая зависимость”.

Лекарственный ринит: лечение

Рекомендуется начинать лечение медикаментозного ринита с применения безрецептурных противоотёчных средств. Свою высокую эффективность при лечении данной разновидности насморка доказали препараты для носа, содержащие в своём составе такие гормональные кортикостероиды, как Назонекс и Флутиказон. Назальные спреи этого типа можно приобрести только по врачебной рекомендации и эффект, ими оказываемый, является более ярковыраженным и, кроме того, более устойчивым по времени.

Применение одной дозы спрея, содержащего назальный кортикостероид, чаще всего оказывается достаточно для того, чтобы на целый день было обеспечено облегчение в работе носа.

Использование назальных спреев антигистаминного действия обеспечивает блокировку гистамина, вызывающего воспаление, а эффект от их применения может продержаться до двенадцати часов. При этом клетки иммунной системы оказываются неподвержены воздействию влиянию лекарств данного рода. Именно такие клетки вызывают проявление симптомов при лекарственном рините.

В ряде случаев виды лечения могут быть следующими:

- консервативное . Заключается в назначении пациенту интраназальных кортикостероидов, обладающих эффектом, который прямо противоположен тому, что дают сосудосуживающие вещества. К препаратам данного рода относятся Амавис и Флуксоназ. Они не вызывают эффекта привыкания и при необходимости больные легко перестают их принимать.

- оперативное . Проводится в том случае, если консервативное лечение не приносит желаемого результата. Сущность данного метода лечения заключается в оперативном вмешательстве по удалению “валиков” в нижних носовых ходах. В результате происходит увеличение объёма носовых ходов и восстановление дыхания. Стандартный скальпель может при этом не применяться, поскольку его заменят методы физиотерапевтии - фотодеструкция лазером и ультразвуковая дезинтеграция.

Лекарственные препараты при рините

При возникшей необходимости устранения насморка и восстановления нормального дыхания существенную помощь могут оказать местные средства для сужения сосудов. Они обладают действием на носовые раковины и мелкие полости носа, способствуя их резкому сужению, результатом чего будет являться уменьшение отёчности слизистой оболочки, увеличение просвета носовой полости и освобождение дыхания. Развитие эффекта данных средств от насморка происходит быстро - на протяжении от одной до трёх минут. В зависимости от действующего вещества изменяется и длительность приёма препарата.

В зависимости от их состава препараты разных торговых наименований классифицируют на следующие разновидности.

В большинстве случаев лечить медикаментозный ринит не сложно, а заметные результаты достигаются уже через 7-10 дней терапии — у больного проходят наиболее выраженные симптомы и частично восстанавливается носовое дыхание. Как правило, лечение медикаментозного ринита ограничивается консервативной терапией и лишь в самых тяжелых запущенных ситуациях вылечить болезнь можно только с использованием хирургических методов. При этом не всегда возможно полное восстановление функций слизистой оболочки носа, если ринит привел к перерождению эпителия её.

Во всех случаях основа лечения медикаментозного ринита - отказ от сосудосуживающих капель. Обязательно необходимо не только отменить тот препарат, который вызвал болезнь, и не начинать применять аналогичные сосудосуживающие средства. Например, если болезнь вызвана длительным приёмом Нафтизина, бессмысленно просто заменять Нафтизин, скажем, Галазолином - атрофия слизистой оболочки в этом случае будет продолжаться.

Причина медикаментозного ринита — приём сосудосуживающих капель. Для эффективного лечения эту причину нужно устранить.

Отмена сосудосуживающих капель при медикаментозном рините может быть сложной для больного. В первые дни отказа у него полностью закладывает нос, возможно пересыхание слизистой оболочки с неприятными ощущениями. Чтобы ослабить эти симптомы, можно использовать противовоспалительные назальные препараты, не содержащие в своём составе α-адреномиметиков:

• Гормональные капли от насморка (Назонекс, Насобек, Авамис, Фликсоназе);
• Антигистаминные препараты (в виде капель в нос - Аллергодил, Гистимет, Реактин, в виде средств для применения внутрь - Эриус, Супрастин).

Эти препараты позволяют снять отек и воспаление в носу, но при их приёме не реализуются те механизмы, которые вызвали медикаментозный ринит. Следовательно, заложенность носа при их применении проходит на некоторый срок (обычно более длительный, чем при приёме сосудосуживающих капель), хоть они и не позволяют полностью вылечить болезнь, но причины медикаментозного ринита уже исчезают и начинается восстановление слизистой оболочки носа.

Лечить медикаментозный ринит у детей следует теми средствами, которые разрешены в конкретном возрасте, поскольку антигистаминные препараты могут оказывать системные побочные эффекты, особенно сильно проявляющиеся в младшем возрасте.

Специфическое лекарство от медикаментозного ринита не существует. На рынке нет такого средства, которое было бы достаточно пропить специальным курсом и гарантированно избавиться от болезни.

Важно помнить, что быстро избавиться от медикаментозного ринита невозможно. В лучшем случае состояние больного немного нормализуется за 3-4 дня, а полностью носовое дыхание восстанавливается за 2-3 недели. В более тяжелых ситуациях лечить болезнь нужно несколько недель, а то и месяцев.

Вспомогательная терапия при медикаментозном рините

Для устранения неприятных ощущений в носу, а также для ускорения регенерации слизистой необходимо промывать нос физраствором или его аналогами. Сам физраствор модно купить в аптеке, а можно приготовить его в домашних условиях, если в литре воды растворить чайную ложку поваренной соли.

Более дорогими, более престижными, но аналогичными по эффективности налогами такого раствора являются:

• АкваМарис;
• Долфин;
• Маример;
• Аквалор;
• Квикс…

…и другие. Все они увлажняют носовые ходы, очищают её, способствуют выведению соплей из носа и в общем нормализуют состояние слизистой оболочки. Восстановление и регенерация её в таких условиях происходит быстрее.

Промывания носа можно проводить часто - до 8-10 раз в день. Желательно не делать их непосредственно перед выходом на улицу при низкой температуре воздуха.

Промывания носа полезно делать даже тогда, когда ринита нет и нос дышит нормально

Также очень полезно во время лечения (как и по завершении его) поддерживать в помещении комфортные для слизистой оболочки параметры микроклимата: температуру воздуха 18-20°С и влажность 55-75%. Дыхание таким воздухом максимально щадяще для слизистой оболочки носа.

После отказа от сосудосуживающих средств можно делать точечный массаж носа. Быстрого результата он не даст, но обеспечит некоторую активизацию слизистой оболочки и поможет ускорить её восстановление.

Эти средства и методы относятся к консервативным и применяются на протяжении 2-3 недель под контролем врача. Если за это время становится заметным явный прогресс в восстановлении слизистой оболочки носа и самого носового дыхания, лечение продолжается. Если эффекта такое лечение не даёт, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения медикаментозного ринита

Эффективность хирургического вмешательства обусловлена тем, что у больного удаляется часть увеличенной слизистой, иногда - с участками носовых раковин, в результате чего увеличивается просвет носовых ходов и пропускная способность их, а больной может полноценно вдыхать воздух носом и нормально дышать. Обычно для этого используют одну из таких процедур:

• Конхотомия;
• Холодноплазменная вазотомия нижних носовых раковин;
• Подслизистая вазотомия;
• Лазерное прижигание.

В случаях, когда у больного медикаментозный ринит сочетается с сильным искривлением носовой перегородки носа, выраженный эффект может обеспечить септопластика или турбинопластика, при которых только за счёт выравнивания носовой перегородки восстанавливается нормальный просвет носовых ходов.

Малоэффективные средства и методы терапии

Медикаментозный ринит крайне тяжело поддаётся лечению народными средствами. Так, при нём нередко рекомендуют:

• Промывать нос отваром ромашки (на стакан кипятка ложку цветов ромашки);
• Закапывать в нос сок алоэ, разведенный водой или оливковым маслом;
• Смазывать слизистую оболочку носа смесью натуральных эфирных масел персика, эвкалипта и шиповника;
• Дышать в бане над паром от выплеснутого на горячие камни настоя ромашки, чистотела, пустырника, зверобоя и эвкалипта.

Однако на практике применение таких средств практически не влияет на исход лечения. Народные средства позволяют лишь в некоторой мере усилить действие других лекарств. В частности, ромашка ослабляет воспаление, эфирные масла защищают пересыхающую слизистую от растрескивания. Все это позволяет улучшить состояние больного при лечении в домашних условиях, но на восстановление слизистой оболочки практически не влияет. В то же время, большинство этих средств могут вызывать побочные эффекты, более выраженные, чем их полезное действие. Например, масляные капли нарушают работу реснитчатого эпителия и тормозят выведение слизи из носа, а сок алоэ может вызвать аллергию.

Типичная легкая аллергическая сыпь в ответ на промывание носа отваром трав

Аналогично, малоэффективно лечить медикаментозный ринит ингаляциями (того же эффекта, что и от паровых ингаляций, можно добиться простым, но более безопасным закапыванием раствора в нос, а ингаляции компрессорным ингалятором или небулайзером не позволяют обработать слизистую оболочку носа) и применять гомеопатические средства (например, Коризалию, Синупрет, Эуфорбиум Композитум - эффективность этих препаратов очень невелика и не превышает эффективности плацебо).

Также не даст эффекта применение иммуномодуляторов на основе интерферона и индукторов самого интерферона.

Профилактика медикаментозного ринита

Главным и единственным способом избежать развития медикаментозного ринита является строгое соблюдение правил приёма сосудосуживающих капель в нос. При ОРВИ и насморке их можно принимать не более 5 дней детям и не более 7 дней - взрослым. Даже на протяжении этого срока закапывать их в нос следует не постоянно, а лишь перед сном, чтобы обеспечить больному нормальный отдых. Дольше этого срока применять деконгестанты нельзя.

Если при болезни насморк и отек слизистой носа сохраняется более, чем на неделю, сосудосуживающие капли следует заменять гормональными или антигистаминными средствами.

Практика показывает, что при правильной организации лечения ОРВИ или другой болезни, вызывающей насморк, применения сосудосуживающих капель всегда можно избежать. В любом случае, к ним нужно относиться, как к средствам экстренной помощи, применяемым 1-2 раза в самых тяжелых случаях. Постоянно закапывать ими нос вредно и опасно.

Более, чем в 90% случаев лечить медикаментозный ринит можно с помощью консервативных методов, при которых больной под руководством врача:

1. Полностью прекращает прием сосудосуживающих капель;
2. В первые дни устраняет отек и воспаление с помощью гормональных и антигистаминных средств;
3. Регулярно и часто промывает и увлажняет нос;
4. Нормализует параметры воздуха в помещении, в котором спит и проводит больше всего времени.

Только если эти меры не дают результата, рассматривается вариант хирургического вмешательства.

Интересное видео: Доктор Комаровский рассказывает, как сосудосуживающие капли вызывают медикаментозный ринит

Источники:

• Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008 — 656 с.
• О безопасности применения назальных сосудосуживающих препаратов в педиатрической практике. — П. Карпова, Д.А. Тулупов

Ринит может быть вызван не только простудой или перепадом температур, но и возникнуть из-за лекарств. Так называемый медикаментозный ринит возникает, когда человек применяет постоянно капли в нос. Данный лекарственный ринит проявляется постепенно. Человек становится зависимым от применения Нафтизина или других сосудосуживающих средств. Происходит атрофия слизистой, сосуды в ней прекращают сокращаться самостоятельно. В носу возникает отек, который сложно снять, поэтому пациент пытается снять медикаментозный ринит следующей порцией капель в нос. Получается замкнутый круг, из которого сложно вырваться.

Кроме этого медикаментозный ринит может возникнуть от приема лекарств, снижающих давление, нейролептиков, транквилизаторов, противовоспалительных нестероидных средств, гормональных препаратов. Лекарственное средство может влиять на тонус сосудов, и в первую очередь они расширяются там, где организм более чувствителен. Возникает своего рода аллергия, которая выражается ринитом и заложенностью носа. Можно годами лечить насморк и не знать, что идет просто аллергическая реакция на тот или иной препарат.

Чаще всего симптомами медикаментозного ринита будут:

• затрудненное носовое дыхание;
• гиперемия слизистой;
• плохое обоняние;
• расширение кровеносных и лимфатических сосудов;
• жжение и зуд в носовой полости;
• ухудшение сна из-за храпа или отека слизистой;
• отек и гиперплазия желез;
• метаплазия эпителия, отсутствие ресничек на нем, из-за чего человек быстро подхватывает различную инфекцию.

Поставить диагноз поможет анамнез пациента и осмотр специалистом. Пациент должен указать на зависимость от капель в нос. Именно это даст врачу уточнить симптомы и лечение заболевания.

Ринит подразделяют на несколько форм:

• катаральный;
• атрофический;
• аллергический;
• медикаментозный.

В основе заболевания медикаментозный ринит нужно отметить такую особенность: сосуды расширяются и больше не сужаются, что вызывает набухание слизистой. Поэтому лекарственный ринит считают одной из форм вазомоторного или аллергического ринита . Капли подавляют выработку норадреналина, и организм перестает его вырабатывать. Чтобы вылечить заболевание нужно найти, на какое лекарственное вещество организм дает аллергию. Основные симптомы лекарственного ринита заложенность носа и постоянный насморк, слезотечение, чихание.

Могут добавиться такие симптомы как:

• тахикардия
• бессонница;
• раздражительность;
• давящая боль в сердце;
• мигрени.

Казалось бы, симптомы совсем не связаны с насморком, тем не менее, они подсказывают, что дело не просто в банальной простуде, а лекарственном рините.

Осложнениями медикаментозного ринита могут быть:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• эндокринные болезни;
• повышение АД;
• cинуситы.

Частые ангины, различные простудные заболевания тоже могут проявляться из-за того, что слизистая утрачивает свои защитные функции и теряет ресничный барьер на эпителии. Теперь ворота для инфекций открыты постоянно, а если не дышит нос, то человек начинает дышать ртом, что еще больше подвергает его возможности получить простуду. На этом фоне резко снижается иммунитет, усиливаются жалобы на работу других органов, ведь действие распространяется не только на локальные сосуды, но и на периферию.

Диагностика

Диагностические мероприятия, позволяющие правильно поставить диагноз:

1. Осмотр ЛОР врачом.
2. Бак посев на выделяемое из носа.
3. Могут быть назначены рентгенологическое, томографическое, эндоскопическое исследование.

Видео по теме:

Лечение

Лечение назначают комплексное. В него включаются консервативное лечение, санация полости носа, физиотерапия и даже хирургическое вмешательство. Подключаются закаливающие процедуры, прогулки, плавание, санаторно-курортное лечение. Все это поможет увеличить резистентность организма и улучшить сопротивляемость инфекциям, а также даст возможность победить лекарственный ринит.

Многие пациенты задают вопрос, как лечить медикаментозный ринит, если нет возможности отказаться от капель. В этом случае специалист должен подобрать индивидуальную программу, по которой будет проводиться снятие зависимости.

Что предпринять?

В первую очередь необходимо обратиться к ЛОР врачу, чтобы он выяснил, нет ли искривления носовой перегородки и других патологий. Иногда нос не дышит именно по этой причине, и капли тут ни при чем.

Кроме этого:

1. Снижаем дозу лекарственного средства. Для этого стараемся закапывать лекарство в нос как можно реже.
2. Меняем препарат на более щадящий, например, выбираем Виброцил.
3. Если применялся препарат для взрослых, то выбираем детские капли, где процентное содержание лекарства меньше.
4. Подбираем средство в качестве плацебо. Можно закапывать в нос капли, содержащие морскую воду, увлажняющие слизистую. Например, Аквамарис.

Чаще всего лечение медикаментозного ринита длительное, и при малейшем сбое или простуде пациента насморк грозит перейти в хронический.

Видео по теме:

Другие способы лечения лекарственного ринита

Какое лечение медикаментозного ринита еще можно применять для освобождения от зависимости? Тут необходимо посоветоваться с врачом, ведь необходим подбор препаратов гормонального ряда. Это капли, применение которых должно проводиться не более месяца. Если они не помогли, то нужна операция.

Капли, которые может предложить врач:

• Назонекс;
• Авамис;
• Фликсоназе;
• Альдецин;
• Дексаметазон и другие.

Антигистаминные препараты

Обязателен прием антигистаминных препаратов, которые необходимо принимать по 1 таблетке или мерной ложечке 1 раз в день. Это: Зиртек, Эриус, Лоратадин и другие. Их назначают в связи с тем, что насморк может быть вызван аллергией, после которой и возникает зависимость от капель. Особенно опасен медикаментозный ринит у ребенка, ведь это может привести к возникновению бронхиальной астмы или других аллергических реакций.

Промывание и смазывание носа

Промывание носа растворами Аквалор, Долфин, выполнение упражнения кукушка, а также смазывание полости носа и области вокруг него помогают увлажнить эпителий, снять сухость. Лоризан и Эритромициновая мазь используются внутри носовой полости, а Гидрокортизоновая мазь снаружи.

Физиолечение тоже хорошо помогает при лекарственном рините. УВЧ, иглотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с хлористым кальцием и димедролом, ультразвук, лазеротерапия, ингаляции - все это возможно для улучшения самочувствия больного. Можно выполнять дыхательные упражнения.

Народные методы лечения лекарственного ринита

Можно попробовать медикаментозный ринит лечить народными средствами.

Чаще всего лекарство тут подменяется другими составляющими, например каплями из облепихового масла и алоэ. Можно промывать нос раствором соли, отварами ромашки, календулы, шалфея, коры дуба. Стоит помнить о риске возникновения аллергической реакции на лекарственные растения.

Можно промывать нос Аквалором и закапывать Аквамарис. Купить увлажнитель воздуха в комнату.