Лечение зубов с анестезией при беременности. Можно ли беременным удалять и вставлять зубы? Анестезия зубов во время беременности: аргументы «за» и «против»

В период ожидания своего крохи каждой женщине необходимо пройти диагностику у стоматолога, после чего может понадобиться лечение. Но для многих страшна даже мысль о том, что лечение зубов при беременности на ранних сроках может негативно отразиться на развитии плода. Своевременный визит к врачу, комплекс процедур по восстановлению и правильный уход за зубами являются надежными показателями здоровья мамы и будущего ребенка. Тем не менее, если проблема уже существует, можно ли лечить зубы на ранних сроках?

Читайте в этой статье

Здоровые зубы – здоровый малыш

На протяжении беременности многократно увеличивается потребность организма в кальции. Если будущая мама не получает этого ценного минерала в нужном количестве, у нее могут возникнуть заболевания ротовой полости и костной системы. В процессе вынашивания малыша у женщин происходят изменения на гормональном фоне, меняются состав слюны и общая флора ротовой полости, что благоприятно влияет на развитие кариеса. Это может быть началом различных заболеваний и размножения бактерий.

Поэтому лечить зубы на ранних сроках беременности приходится довольно многим. Запущенная проблема приносит вред здоровью матери и плода, а наличие инфекции в полости рта приводит к опасным воспалительным процессам и нежелательным осложнениям. Своевременное обращение к стоматологу поможет избежать таких последствий, предупредить инфицирование и интоксикацию организма.

Виды заболеваний ротовой полости, подлежащие лечению у беременных

Многие мамочки очень волнуются о том, что лечение зубов на ранних сроках беременности негативно скажется на здоровье будущего малыша. Чтобы не допустить печальных последствий, крайне важно вовремя обнаружить симптомы, которые послужат поводом для визита к врачу:

• кровотечение из десен – видно при чистке зубов или приеме пищи;
• зубная боль – имеет ноющий или постоянный характер;
• особая чувствительность зубов – болезненные ощущения при употреблении холодной или горячей пищи.

В совокупности эти симптомы подтверждают начало развития воспалительного процесса. Если у женщины болят зубы на ранних сроках беременности — это повод немедленно пройти осмотр у стоматолога. Он поможет определиться с формой лечения заболевания ротовой полости до наступления момента осложнения.

Перечень заболеваний, с которыми необходимо начинать лечение незамедлительно:

• Гингивит – воспалительный процесс слизистой оболочки десен, иногда наблюдается расшатывание зубов. Запущенная стадия может образовать пародонтит.
• Пародонтит и пародонтоз – воспаление десен и костной ткани, что может послужить началом интоксикации организма, развитию сердечных болезней, ревматизму.
• Кариес – заболевание, приводящее к распространению бактерий во рту и воспалению челюстной кости.
• Периодонтит и пульпит – последствия развития кариеса, которые приводят к воспалению зубного нерва, сопровождаются резкой болью.
• Стоматит – небольшое поражение полости рта. Заболевание чаще развивается на фоне слабого иммунитета.

В зависимости от выявленной болезни стоматолог подберет лечение: от полоскания отварами трав до серьезного комплекса лечебных и профилактических мероприятий. В период беременности есть еще одна процедура, которую можно проводить – это протезирование. Она не имеет никаких противопоказаний.

Запрещенные методы ухода за зубами для беременных

Несмотря на то что можно лечить зубы на ранних сроках беременности, существует ряд процедур, которые нельзя проводить будущим мамочкам:

• отбеливание эмали и укрепление зубов;
• удаление дентального камня;
• изменение прикуса и положения зубов.

Запрет этих процедур обусловлен тем, что при их проведении применяют химические препараты, действие которых негативно отражается на здоровье матери и развитие плода. Также стоматологи рекомендуют воздержаться от удаления зубов мудрости, которые приводят к неблагоприятным осложнениям. Эту процедуру лучше проводить до зачатия или после рождения крохи.

Исключением в вопросах лечения зубов также является имплантация. Поскольку ребенок и так забирает силы организма, женщины часто сталкиваются с тем, что:

• имплант слишком долго приживается:
• десна сильно кровоточат, что затрудняет работу стоматолога в целом;
• требуется прием значительного количества обезболивающего, а также непосредственно препаратов для ;
• после процедуры во время приживания возникают проблемы с приемом пищи из-за болевого симптома, что совсем не подходит беременным;
• простой может не дать закончить начатое, маме придется подождать, пока она родит.

Оптимальное время для посещения стоматолога

Многие женщины, ожидающие ребенка, задаются вопросом «Когда можно лечить зубы?» Первый триместр — это период более важного и осмысленного отношения к своему организму. В этот момент как раз начинают формироваться органы у вашего крохи. Если возникла зубная боль на ранних сроках беременности, стоматологи рекомендуют начинать лечение после того, как закрепится оплодотворение яйцеклетки. Именно в этот период плод обладает повышенной чувствительностью. Второй триместр – это лучшее время для похода к стоматологу. В этот период органы будущего малыша будут уже сформированы, и лечение пройдет без опасных последствий для него.

В экстренных случаях, когда необходимо ввести анестезию, применяют специальные виды анестетиков, которые не могут проникнуть в организм, а действуют исключительно на больное место.

При серьезных заболеваниях ротовой полости, посетить стоматолога желательно после родов. Но по всем этим вопросам лучше проконсультироваться с хорошим специалистом, который определит состояние зубов и назначит правильное лечение.

Рентген и анестезия при беременности на ранних сроках

Осуществлять рентген зубов при беременности на ранних сроках, особенно в первом триместре, не рекомендуется. Но если возникла потребность в рентгеновском снимке, то для дополнительной безопасности живот и тело женщины защищают свинцовым фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи. При проведении данной процедуры луч направляется строго на исследуемый участок челюсти и не рассеивается по сторонам. Излучение во время обследования, которое получает будущая мама, приравнивается к двухчасовому пребыванию на солнце.

При лечении зубов многих беременных женщин часто волнует вопрос, а можно ли использовать анестезию? В стоматологической практике применяют анестетические препараты, которые не принесут вреда будущему малышу. Для проведения анестезии беременной женщине необходимо применять лекарства только местного действия, которые не будут проникать в кровообращение.

Лидокаин не применяют в стоматологии как обезболивающее средство при беременности, так как его действие может негативно отразиться на развитии плода, замедлять дыхание и повышать давление.

Если на протяжении всей беременности женщине необходима стоматологическая помощь, то опытный врач должен сначала узнать о состоянии здоровья, ее болезнях, течении беременности в целом. Все эти факты помогут сузить выбор и подобрать правильные препараты, которые не способны проникать через плаценту.

Профилактические процедуры по уходу за полостью рта и зубами

В процессе беременности уход за состоянием ротовой полости должен быть более интенсивным. При возникновении проблем с зубами виноваты порой сами женщины. В период ожидания малыша меняется рацион питания, учащается прием пищи, поэтому привычных процедур будет недостаточно.

Чтобы избежать воспалительного процесса в деснах и кровоточивости, рекомендуется делать профилактический массаж десен. Он осуществляется легкими движениями пальцев на протяжении 5 минут, смазав десна зубной пастой. Также в домашних условиях можно приготовить эликсир и настойку из трав для полоскания.
Конечно, в идеале девушка должна посетить врача до беременности и решить все проблемы. Однако зубы могут испортиться за девять месяцев, а под действием изменившегося гормонального фона начать кровить десна. В этом случае без посещения стоматолога не обойтись. Не нужно этого бояться! Главное — обязательно предупредить о том, что вы ждете ребенка.

Пусть зубы у вас и вашего малыша будут всегда крепкими и здоровыми!

Нарушение нормального метаболизма беременной приводит к тому, что необходимые для укрепления зубов компоненты (магний, кальций, фтор, фосфор) полностью направляются на развитие пода. В этот период женщины отмечают высокую чувствительность эмали, хрупкость и крошение зубов, воспалительные процессы в деснах и околозубных тканях.

Зачастую лечение стоматологических заболеваний требует применение местной анестезии, которая поможет на время притупить острую зубную боль. Но можно ли будущей маме применять наркоз и как он может повлиять на плод?

Как воздействуют анестетики при беременности

Все стоматологи в один голос твердят, что терпеть при беременности категорически запрещено, как на ранних, так и на поздних сроках. Ощущения без анестезии настолько яркие и негативные, что вызывают у будущих мам , который вполне вероятно может привести к в случае патологической беременности или преждевременным родам на поздних сроках. Как минимум, сильная болезненность приводит к физическим и психологическим переживаниям, которые передаются и вашему малышу.

С другой стороны и откладывать лечение не всегда возможно, особенно, когда речь идет о серьезных воспалительных и гнойных и зубов. Развитие инфекции может привести к расстройству сна, ухудшению аппетита, регулярным головным болям, общей слабости и недомоганию, что влияет и на состояние малыша.

Стоматологическую анестезию (проводниковые инъекции в десну в зоне поражения) разрешают применять . После введения лекарства (новокаин, лидокаин, ультракаин) в течение 5-10 минут область немеет и обезболивается. Нарушается работа рецепторов в этой области: человек не чувствует вкуса, прикосновений, боли, воздействия температурных раздражителей.

Обычно стоматологи выбирают препараты на основе адреналина, который способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения. Но для будущих мам применение подобной анестезии недопустимо, так как возможно повышение артериального давления и даже появление .

Условия применения анестезии у беременных

Современные исследования и научные разработки позволили получить артикаиновые препараты, позволяющие снизить болевые ощущения практически без адреналина. Компоненты в составе такой анестезии не проникают через плаценту к малышу и никак не влияют на его здоровье (конечно, в разумной дозировке). Кроме того, компоненты в их составе гипоаллергенны.

Информация В стоматологии нашли применение следующие «безопасные» препараты: новокаин, примакаин, ультракаин.

Что касается ультракаина, то он настолько безопасен, что даже практически не всасывается в грудное молоко, что позволяет женщине пролечить зубы сразу после родов. Конечно, необходимую дозу определяет только лечащий врач, основываясь на возрасте пациентки, сроке беременности, особенностях ее протекания и общем состоянии здоровья.

Примакаин также используется у беременных и детей, но имеет крохотный процент проникновеня через плаценту. С другой стороны, период полураспада действующего вещества очень быстрый, что не позволяет препарату повлиять на состояние плода.

Информация Лечение указанными препаратами можно начинать уже с 4 месяца беременности.

Недобросовестные стоматологи предложат будущей маме анестезию на основе адреналина, чем повысят риск . Но еще опаснее для беременных общая анестезия. Она требуется для лечения серьезных повреждений челюсти и зубного ряда, а также сложных лоскутных операций. По сути, представляет собой искусственную кому, в которой пациентку поддерживают необходимое время. Общий наркоз негативно влияет на здоровье малыша и чреват самыми неожиданными последствиями.

Когда можно применять анестезию во время беременности

Прежде всего, к местному наркозу прибегают только в тех ситуациях, когда лечение следует проводить немедленно, и оно сопряжено с сильными болевыми ощущениями. Если лечение можно отложить, то его переносят на 4 месяц беременности или лучше на послеродовой период.

В первые месяцы организм следует беречь от любых переживаний и стрессов. Поход к стоматологу у большинства женщин вызывает панику и нервозность, что негативно скажется на ребенке даже без использования анестезии. Внутренние органы малыша только закладываются и формируются, матка чувствительная и возбудима, поэтому любой сильный стресс может даже спровоцировать выкидыш. Также период токсикоза вряд ли можно считать подходящим временем для лечения заболеваний полости рта.

К 16 неделе (4 месяц) организмы мамы и малыша крепчают, снижается риск преждевременных родов, гормональный фон также стабилизируется, что позволяет женщине легче реагировать на стрессовые ситуации.

Имейте в виду, что анестезия применяется для лечения обычных стоматологических заболеваний (гингивит, кариес, пульпит, пародонтит и т.д.). Если же речь идет о сложном вмешательстве, имплантации или операциях, то каждый индивидуальный случай применения анестетиков оговаривается и с дантистом, и с гинекологом, который ведет беременность.

Часто будущие мамы категорически отказываются посещать стоматолога во время беременности, полагая, что применяемые обезболивающие препараты могут навредить малышу, а лечение без анестезии им не представляется возможным. Но не стоит откладывать визит к стоматологу до послеродового периода из-за опасения перед анестезией, хотя бы потому, что инфекция, развивающаяся в больном зубе, может неблагоприятно сказаться на здоровье как мамы, так и ребенка. Да и, не решившись на лечение сразу после возникновения проблемы, женщина рискует остаться без зуба или заполучить тяжелое заболевание пародонта.

Так ли необходима анестезия?

Перед тем как выбирать безопасный для плода анестетик, стоит задуматься, а так ли необходимо обезболивание? И в каких случаях можно обойтись без него?

Например, при лечении обычного кариеса вполне можно обойтись без анестезии, все зависит от болевого порога будущей мамы и ее самочувствия. Само собой, при удалении зуба, протезировании и глубоком кариесе без обезболивания не обойтись.

В любом случае, если это возможно, визит к врачу стоит отложить до второго триместра, в это время, во-первых, матка гораздо менее возбудима, во-вторых, плацента после 14 недели уже сформирована и представляет собой защитный барьер для малыша, оберегающий его от вредных веществ.

Какой выбрать анестетик?

При выборе анестетика следует понимать принцип его работы. Обычно анестетик представляет собой препарат на основе адреналина. Под его воздействием боль блокируется, и кровотечение останавливается. Адреналин так же может вызвать повышение тонуса матки и повышение давления, что очень опасно для будущей мамы и может привести к прерыванию беременности.

В настоящее время используются препараты с минимальной дозировкой адреналина, что позволяет применять их для лечения беременных женщин. Самым популярным препаратом этой группы является «Ультракаин». «Ультракаин» не проникает через плацентарный барьер, а потому абсолютно безопасен для плода. Также «Ультракаин» не проникает в грудное молоко, а значит, может применяться для лечения зубов у кормящих женщин. В каждом конкретном случае врач подбирает необходимую дозировку, исходя из индивидуальных особенностей женщины и срока ее беременности.

Таким образом, будущей маме не только можно, но и нужно зубы, тем более в настоящее время это абсолютно безопасно для ее здоровья и здоровья ребенка.

Совет 2: Какую анестезию можно применять при беременности

Часто беременность проходит с осложнениями. Бывает, что за 9 месяцев будущие мамы сталкиваются с ситуациями, когда нужна анестезия. Она может потребоваться как для лечения зубов, так и для экстренных случаев.

Инструкция

Обычно в положении врачи стараются избегать действий, связанных с применением медикаментов, особенно анестетиков. Поэтому, в случае, если ситуация позволяет, то операция откладывается до момента появления на свет малыша. Исключениями являются экстренные хирургические вмешательства, угрожающие жизни матери, острые стоматологические проблемы. По статистике частота использования обезболивающих средств составляет 1-2%.

Анестезия может негативно воздействовать на течение беременности на любом его . Это связано с возможностью вызвать нарушения функций организма будущего малыша и тяжелые увечья, а также с риском асфиксии плода и его последующей гибели, большой вероятностью повышения тонуса матки, зачастую приводящему к выкидышу или преждевременным родам.

Самым опасным периодом для применения является отрезок между 2 и 8 неделями. Именно в этот период идет формирование всех внутренних органов и систем малыша. В третьем триместре беременности нагрузка на организм доходит до своего максимума, это может привести к преждевременным родам. Поэтому в случаях необходимости хирургического вмешательства, врачи стараются переносить их во второй , между 14 и 28 неделями. В это время системы и органы плода сформированы, а матка не реагирует на внешние воздействия.

Медицинские исследования показали, что большая часть обезболивающих препаратов достаточно безопасны для матери и ребенка. По мнению специалистов, главную роль в развитии отклонений у плода имеет не сам анестетик, а анестезии – важно не допустить снижения артериального давления у будущей матери и уровня кислорода в крови.

Важным этапом в лечении зубов является их , что одновременно облегчает работу специалиста и снижает интенсивность неприятных ощущений для пациента. Заморозка зуба – это не медицинский термин, так в народе называют анестезию/обезболивание зуба.

Что такое «заморозка зуба»?

После того, как анестетик начинает рассасываться, заморозка отступает, и пациент может начать испытывать болевой синдром в месте работы стоматолога. Такая боль легко снимается тепловыми компрессами или таблеткой с обезболивающим эффектом.

Виды заморозки зубов

В зависимости от того, какие цели стоматолог преследует при введении обезболивающего средства, различают местную и общую анестезию. Общую анестезию (наркоз) в стоматологии применяют только в том случае, если предстоит лечить зубы пациентам с психическими отклонениями, невротическими расстройствами. Целесообразно использовать общую анестезию и при необходимости проведения объемного вмешательства или если лечить нужно зубы у детей, которые просто панически боятся подобных процедур.

Чаще всего в работе стоматологов используется , которая может сочетаться с предварительным приемом успокаивающих средств ( , настойка пустырника или пиона) – такое сочетание усилит заморозку.

Обезболивание верхней челюсти несколько отличается от этой же процедуры, проводимой на нижней челюсти. Связаны такие различия с особенностями строения кости:

• верхняя челюсть имеет пористую структуру, обезболивающее лекарственное средство проникает быстро;
• нижняя челюсть отличается плотной структурой, прикрыта различными группами мышц и связками, поэтому заморозку отдельного/конкретного зуба провести невозможно.

Анестезию проводят у места выхода нервных стволов, которые идут к половине челюсти или к четко определенному участку. Нередко замораживается и зуб, и часть языка, и внутренняя поверхность щеки, что связано с близостью выхода всех нервов друг к другу.

Спрей для заморозки зубов – что это такое

Анестезия может быть разной по глубине действия, по этому признаку различают инъекционное и аппликационное обезболивание. Вместо укола шприцом для заморозки могут использоваться различные гели и/или спреи. Такие средства стоматологи наносят на десну или щеку, через 4 минуты уже будет достигнут максимальный обезболивающий эффект.

Что стоит знать об аппликационном обезболивании:

Сколько отходит заморозка зуба

Средство, которое наносится с целью обезболивания на десну или щеку, продолжает действовать всего несколько минут. Если инъекцию анестетика делают для лечения зубов на верхней челюсти, то онемение будет сохраняться в среднем полтора-два часа. Этот временной промежуток достаточно вариативен и зависит от двух факторов:

• на какую глубину было введено обезболивающее средство;
• индивидуальные особенности организма пациента – возраст, скорость обменных процессов, активность функции печени или почек.

Действие заморозки зубов на нижней челюсти может продолжаться вплоть до 4 часов, может и дольше – все зависит от того, какой конкретно зуб стоматологу нужно обезболить (чем он дальше расположен, тем большая доза анестетика будет введена) и как активно организм выводит лекарственные средства.

Обратите внимание: действие анестезии у разных людей будет отличаться по продолжительности, но если заморозка не исчезает на протяжении 24 часов, то необходимо обратиться за медицинской помощью к своему стоматологу.

Как снять заморозку

Стоматологи рекомендуют после лечения зубов прикладывать теплые компрессы на область онемения. Нельзя греть щеку, если прошло удаление зуба, но приложить прогретый платок (например, его можно прогладить горячим утюгом) вполне допустимо. Результатом такого прогревания будет расширение кровеносных сосудов, что обусловит скорое выведение введенного обезболивающего лекарственного средства.

Никакими лекарственными препаратами снять заморозку, избавиться от онемения не удастся. В данном случае облегчить состояние больного и ускорить процесс восстановления поможет только тепло.

Заморозка зуба при беременности

Стоматологи настоятельно рекомендуют проводить лечение зубов на этапе , до наступления зачатия. Если же имеется необходимость пролечить зубы, то отправляться к стоматологу лучше всего во втором триместре беременности. Конечно, если ситуация будет критической, то врач окажет необходимую медицинскую помощь, но в этом случае будут присутствовать определенные риски, касающиеся внутриутробного развития плода.

Заморозку зуба беременной женщине проводят с использованием наиболее современных лекарственных средств, в составе которых отсутствует адреналин – это вещество способно вызвать значительное повышение артериального давления и сокращение матки . Лечение зубов во время беременности проводят с использованием исключительно нетоксичных лекарственных препаратов, стоматологи предпочитают избегать травматичного вмешательства, а некоторые сложные процедуры и вовсе проводят в условиях стационара (пациентка будет находиться под постоянным медицинским контролем, ей смогут, при необходимости, оказать первую помощь).

Анестезия зубов при грудном вскармливании

Многие мамочки боятся посещать стоматолога и лечить зубы с применением обезболивающих средств во время грудного вскармливания. И совершенно зря! Ничего опасного для здоровья малыша в таких лечебных процедурах нет – действие вводимого обезболивающего вещества направлено конкретно на место укола, оно не вводятся в кровь и поэтому для мамы токсичность препаратов минимальна. Стоматологи рекомендуют кормящей маме перед посещением стоматолога покормить малыша, подготовить молоко для следующего кормления – таким образом вероятность попадания обезболивающего вещества в организм младенца близится к нулю.

Обратите внимание: обязательно нужно учитывать у мамы и малыша, которая может присутствовать в анамнезе. Если таковая есть, то прикладывать к груди ребенка нужно будет только через 4 часа после того, как полностью отойдет заморозка.

Лечение и удаление зубов – процедуры малоприятные, в некоторых случаях анестезия не прихоть пациента, а необходимость. Если заморозка зуба была проведена грамотно, качественно, то она продержится несколько часов, а во время проведения лечебных манипуляций пациент вообще не будет испытывать каких-либо неприятных ощущений. Применение анестезии конкретно в стоматологии очень распространено, ее начинают делать детям с 3-4-летнего возраста. Следует помнить, что онемевшие ткани очень легко травмировать даже мягкими предметами, поэтому прием пищи стоматологи рекомендуют начинать только после того, как заморозка полностью исчезнет.

В медицине беременность представляет особенный раздел и рассматривается отдельно. Не зря период вынашивания ребенка считается «особым состоянием женского организма» - возникает слишком много изменений и условий, которые определяют тактику любого врача.

В этом плане стоматология не исключение. И, приходя на прием к стоматологу, многие женщины обеспокоены вопросом: можно ли беременным анестезию? И это правильно: данный вопрос неоднозначен как для врача, так и для пациентки.

На каком сроке возможна анестезия для беременных

Триместр и неделя - это основополагающие моменты в принятии решения, можно ли беременным анестезию. Как известно, врачи выделяют три последовательных триместра. I триместр, длящийся три месяца, с 1 по 15 неделю - это период активной закладки и дифференцировки всех систем и тканей ребенка, в это время он очень уязвим. Время между 15 и 26 неделями (II триместр) характеризуется спокойным продолжением формирования плода. III триместр - вплоть до 40 недели - период окончательного формирования человеческого организма, в который он также сильно подвержен внешним негативным факторам, а матка женщины становится возбудимой и чувствительной.

Заморозка зуба при беременности в I и III триместрах недопустима!

Это правило в особенности касается 1-15 и 37-40 недель, так как в эти отрезки повышается вероятность выкидышей и преждевременных родов. Более того, в эти периоды следует избегать любого стоматологического обследования (рентгенодиагностика) и лечения (препарирование, удаление, прием лекарств).

Таким образом, анестезия для беременных, как и всякое лечение, возможна во II и начале III триместра (до 32 недели) .

Заморозка зуба при беременности: выбор препарата

Даже если лечение происходит в безопасный по времени период, не все так просто. Заморозка зуба при беременности должна быть проведена безопасным анестетиком.

Выбор препарата основан на его свойствах: тератогенность (способность нанести уродство плоду), связывание с белками крови, токсичность. Сложноэфирные анестетики (новокаин, анестезин, дикаин) у беременных не используются.

Среди амидных препаратов недопустимо применение мепивакаина и бупивакаина: они высокотоксичны, легко преодолевают гематоплацентарный барьер, вызывая у плода брадикардия и повышая возможность выкидыша, слабо соединяются с плазменными белками.

Наиболее распространена и безопасна анестезия для беременных анестетиками ряда артикаина (ультракаин, убистезин): препарат малотоксичен, на 95% связан с белками, не имеет тератогенного эффекта. Препаратом выбора служит 2% лидокаин без добавления сосудосуживающего компонента.

Не менее важно наличие в растворе вазоконстриктора. Применение адреналина в больших дозах нежелательно, так как возрастает риск выкидыша. Использование в качестве сосудосуживающего препарата синтетических вазоконстрикторов категорически недопустимо. В практике нашли применение анестетики с минимальным содержанием адреналина (1:200000) или без него.

Помните: любое назначение врачей или решение о стоматологическом лечении необходимо обсуждать на консультации со врачом, наблюдающим беременность. В этом случае Вы сможете обеспечить плоду и себе максимальную безопасность.