Лечить острый риносинусит. Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

• Заложенность носа.
• Периодические гнойные выделения из носа.
• Снижение обоняния.
• Стекание слизи по задней стенке глотки.
• Гнусавый голос.
• Может отмечаться ощущение тяжести в области лица, головная боль, в большинстве случаев неинтенсивная, периодическая, иногда с ощущением пульсации. Препараты от головной боли приносят временное неполное облегчение состояния.
• Слезотечение.

Симптомы обострения хронического риносинусита подобны симптомам острого риносинусита (острого воспаления околоносовых пазух):

• заложенность носа усиливается;
• появляются вязкие густые выделения из носа (белого, желтого, зеленого, коричневатого цвета);
• появляется выраженная головная или лицевая боль;
• повышается температура тела, обычно не выше 37,5° С.

Формы

По локализации различают следующие формы заболевания.

• Хронический верхнечелюстной синусит (гайморит) – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, которое характеризуется ощущением тяжести, давления в области щеки.
• Хронический фронтальный (лобный) синусит (фронтит) – воспаление лобных пазух, которое характеризуется периодической болью в области лба, над бровями.
• Хронический этмоидальный синусит (этмоидит) – воспаление решетчатых пазух, которое:
  • характеризуется гнусавостью, стеканием слизи и гноя по задней стенке глотки, неприятным вкусом во рту;
  • может сопровождаться отеком и покраснением внутреннего угла глаза;
  • встречается чаще в сочетании с воспалением других околоносовых пазух.
• Хронический сфеноидальный синусит (сфеноидит) – воспаление клиновидных пазух, которое проявляется:
  • постоянной тупой головной болью в затылочной или теменной области, отдающей в глаза, усиливающейся на солнце или в жарком помещении, а также в ночное время;
  • стеканием вязкой слизи по задней стенке глотки;
  • ощущением неприятного запаха из носа.

Часто хроническое воспаление развивается сразу в нескольких околоносовых пазухах:

• хронический гаймороэтмоидит (воспаление верхнечелюстных и решетчатых пазух);
• хронический гемисинусит (воспаление всех пазух на одной стороне);
• хронический полисинусит (воспаление нескольких различных пазух с разных сторон, например, правой верхнечелюстной, левых верхнечелюстной и лобной);
• хронический пансинусит (воспаление всех околоносовых пазух).

Все формы хронического риносинусита могут быть односторонними (воспаление в пазухах с одной стороны) или двусторонними (воспаление с обеих сторон).

По типу воспаления различают:

• хронический катаральный синусит – отмечается отек слизистой оболочки носовых пазух;
• хронический гнойный синусит – проявляется периодическими обострениями с выделением гноя из носа, скоплением гноя в околоносовых пазухах;
• хронический полипозный синусит – характеризуется разрастанием в околоносовых пазухах полипов (бледной отечной ткани);
• хронический кистозный синусит – образование в околоносовых пазухах, чаще в верхнечелюстной (гайморовой), полости, заполненной жидкостью;
• смешанные формы (например, хронический полипозно-гнойный синусит).

В зависимости от возбудителя заболевания различают:

• бактериальный синусит – вызывается бактериями, обычно несколькими сразу;
• грибковый синусит – возбудителями являются грибки, чаще всего при грибковом синусите в пазухе формируется плотное грибковое тело – мицетома.

Причины

• Нелеченный или недолеченный острый риносинусит (воспаление околоносовых пазух).
• Анатомические особенности носовой полости, препятствующие нормальной вентиляции околоносовых пазух (например, искривления перегородки носа). Могут быть врожденными и приобретенными (в результате травмы носа, лица).
• Причиной хронического верхнечелюстного синусита (гайморита) могут быть заболевания зубов верхней челюсти или стоматологические вмешательства на них.
• Аллергия.
• Неблагоприятные факторы внешней среды (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, токсических веществ).
• Курение, злоупотребление алкоголем.

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • отмечает ли пациент заложенность носа, периодические выделения из носа, головную или лицевую боль, гнусавость;
  • как давно появились жалобы;
  • ставился ли раньше диагноз " острый гайморит", " фронтит", " синусит";
  • есть ли заболевания зубов верхней челюсти.
• Общий осмотр: ощупывание и поколачивание области щек и лба может быть болезненным. Отек в области щеки или глаза свидетельствует о развитии осложнений и является показанием для госпитализации.
• Осмотр носа (риноскопия): слизистая оболочка носа красная, отечная, выделения в носовых ходах обычно обнаруживаются только во время обострения. При смазывании слизистой оболочки носа сосудосуживающим средством можно обнаружить гной в области соустий пазух (отверстий, связывающих пазухи с полостью носа).
• Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть отдельные участки, выявить нарушения анатомии носа, препятствующие нормальной вентиляции пазух.
• Рентгенографическое исследование: позволяет оценить наличие патологического процесса в верхнечелюстных и лобных пазухах (что проявляется затемнением в соответствующей пазухе на рентгене). По форме затемнения во многих случаях можно дифференцировать катаральный синусит от гнойного (при гнойном определяется уровень жидкости). Оценка состояния решетчатых и клиновидных пазух по рентгену в большинстве случаев затруднительна.
• Основным методом диагностики хронического риносинусита является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить вне обострения хронического синусита.
• При обострении заболевания иногда прибегают к диагностической пункции гайморовой пазухи: специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу, в том месте, где она наиболее тонкая. Затем с помощью шприца вытягивают содержимое пазухи. При получении гноя пазуху промывают и вводят в нее лекарственное вещество.
• УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
• При получении содержимого из пазух (в результате проведения пункции или ЯМИК-процедуры – беспункционного вакуумного откачивания гноя из пазух) обязательно выполняют его посев для определения возбудителя инфекции и чувствительности к антибиотикам.

Лечение риносинусита хронического

Лечение обострения хронического риносинусита такое же, как и лечение острого риносинусита (острого воспаления околоносовых пазух).

• Из лекарств назначают сосудосуживающие капли и спреи в нос коротким курсом (5-7 дней), спреи в нос с антибиотиками и стероидными гормонами, при гнойном обострении - системные антибиотики, при грибковом синусите - противогрибковые препараты и др.
• Проводят пункции (прокол) верхнечелюстных пазух. Для этого специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу в том месте, где она наиболее тонкая. Пазуху промывают антисептическим раствором и вводят в нее лекарственное вещество. Преимуществом этого метода является возможность быстрой эвакуации гнойного содержимого (что приводит к уменьшению головной и лицевой боли, улучшению общего состояния), прицельного введения в пазуху различных лекарств. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры при наличии гнойного процесса (до окончательного очищения пазухи), психологический стресс для пациента, возможность осложнений при атипичном строении пазухи (редко), доступ только к верхнечелюстной пазухе.
  Пункция гайморовой пазухи является методом выбора при:
  • обострении хронического одонтогенного гайморита (причиной которого является патология зубов верхней челюсти);
  • выраженной лицевой боли в проекции верхнечелюстной пазухи;
  • наличии явного уровня жидкости в гайморовой пазухе на рентгенограмме и отсутствии воспаления в других пазухах.
    Проведение пункций гайморовых пазух во многих случаях позволяет обойтись без назначения антибиотиков.
• Лечение с помощью ЯМИК-катетера – беспункционный метод лечения синуситов, альтернатива проколам. Под местным обезболиванием в нос вводится резиновый катетер, у которого раздуваются 2 баллона: в носоглотке и в области ноздри. Таким образом, носовая полость герметично закрывается, после чего через отдельный канал шприцем отсасывают содержимое из пазух, а затем вводят туда лекарство. Преимуществом является неинвазивность процедуры (не нарушается целостность слизистой оболочки), доступ сразу ко всем околоносовым пазухам (не только к верхнечелюстной). Недостатки – невозможность эвакуировать все содержимое из пазух, необходимость проведения нескольких повторных процедур (как и в случае с пункциями), отсутствие катетеров во многих медицинских учреждениях.
• Промывание носа солевым раствором или антисептиками:
  • самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных устройств для носового душа, спреев или спринцовки;
  • в условиях ЛОР-кабинета проводят промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения лекарственных средств (народное название метода – « кукушка»). Пациенту в одну ноздрю вливают раствор, из другой ноздри отсасывают содержимое с помощью отсоса, при этом пациент повторяет « ку-ку», чтобы раствор не попадал в ротоглотку. Процедура абсолютно безболезненная и неинвазивная, но значительно менее эффективная, чем пункция и ЯМИК.
• Физиотерапию (лечение с помощью природных и искусственно создаваемых физических факторов) назначают на стадии стихания обострения, при хорошем оттоке содержимого из пазух.

Вне обострения для лечения хронического синусита применяют:

• промывание носа солевыми растворами;
• носовые спреи со стероидными гормонами. Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон, многие из них разрешены для применения у маленьких детей;
• длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах;
• лечение аллергии;
• лечение у при наличии заболеваний зубов верхней челюсти;
• при неэффективности консервативной терапии, а при наличии анатомических дефектов полости носа – всегда проводится хирургическое лечение. « Золотым» стандартом является функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух под эндотрахеальным (общим) наркозом (ЭТН). При этом восстанавливается аэрация пазух (доступ к ним кислорода). При наличии анатомических дефектов (искривления перегородки носа, аномалии носовых структур) одномоментно производится их коррекция – так устраняется причина хронического синусита и предупреждаются рецидивы (повторные эпизоды заболевания);
• до сих пор в некоторых учреждениях для лечения хронического риносинусита проводят радикальные операции на околоносовых пазухах с удалением всей слизистой оболочки, выстилающей пазуху. Такие операции в настоящее время считаются калечащими, так как после них оперированная пазуха полностью лишается своих функций; кроме того, высока частота повторных заболеваний после таких операций. Список показаний для радикальных операций на околоносовых пазухах достаточно узкий и не включает хронический неосложненный риносинусит.

Осложнения и последствия

При несвоевременном и неадекватном лечении обострений возможно:

• переход воспаления на мягкие ткани лица;
• распространение воспаления на дыхательные пути – бронхи (бронхит) и легкие (пневмония), а также уши (отит);
• орбитальные (глазные) осложнения: гнойный процесс распространяется на ткани глазницы, что приводит к ее гнойному воспалению, образованию в ней гнойников. Может быть причиной необратимой потери зрения;
• внутричерепные осложнения: абсцесс (полость, заполненная гноем) мозга, менингит (воспаление мозговых оболочек), остеомиелит (воспаление костей черепа), энцефалит (воспаление мозговой ткани);
• тромбоз кавернозного синуса (полость в твердой мозговой оболочке, в которой собирается венозная кровь). При этом отмечается сильная головная боль, экзофтальм (выпученные глаза), судороги, кома (отсутствие сознания) и другие тяжелые нарушения работы нервной системы;
• сепсис – распространение инфекции по всему организму через кровоток;
• риск летального исхода.

Кроме того, хронический риносинусит может привести к:

• хроническому фарингиту (воспалению слизистой оболочки глотки), тонзиллиту (воспалению небных миндалин), ларингиту (воспалению гортани);
• воспалению носослезного канала (отводит слезу из глаза в полость носа) – дакриоциститу.

Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности – страдает внимание, память.

Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной нехваткой кислорода. У таких пациентов повышенная дневная сонливость.

• Коррекция носового дыхания.
• Лечение аллергии.
• • занятия спортом;
  • закаливание.
• Отказ от курения.

Профилактика риносинусита хронического

• Своевременное и адекватное лечение острого риносинусита (воспаление околоносовых пазух).
• Своевременное лечение заболеваний зубов.
• Коррекция носового дыхания.
• Лечение аллергии.
• Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
  • избегать переохлаждений, сквозняков;
  • здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физическая активность и др.);
  • занятия спортом;
  • закаливание.

Дополнительно

Околоносовые пазухи – это воздухоносные полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой и сообщающиеся с полостью носа с помощью небольших отверстий – соустий. Выделяют следующие пары (правая и левая) околоносовых пазух:

• верхнечелюстные (гайморовы) – расположены в верхнечелюстных костях. Передняя их стенка соответствует верхней части щеки;
• лобные (фронтальные) – расположены в лобной кости, в центральной части лба, над переносицей;
• решетчатые (этмоидальные) – состоят из отдельных, связанных друг с другом воздухоносных клеток, которые делятся на передние решетчатые и задние решетчатые клетки, и расположены в глубине носа;
• клиновидные (сфеноидальные) – расположенные в клиновидной кости, наиболее глубокие околоносовые пазухи, задняя стенка которых граничит с полостью черепа и головным мозгом.

Выделения из носа не всегда являются симптомом обычного насморка, они могут быть признаком более серьезных заболеваний, например, риносинусита. Этот недуг, характеризуется воспалением слизистых носовых ходов и пазух , что приносит пациентам массу неприятных хлопот. Как лечить риносинусит? Какие лекарственные средства для этого потребуются?

Риносинуситом называют комплексное заболевание, развившееся в результате воздействия вирусов или бактерий на носовые ходы и пазухи. При распространении воспалительного процесса на внутреннюю часть носа, ткани слизистой отекают, утолщаются и перекрывают соустья, через которые должен выходить патологический секрет. Далее в пазухах начинает скапливаться гнойное содержимое, что приводит к развитию патологии.

Чаще всего причиной данного заболевания является недолеченная острая вирусная инфекция. Патология может развиваться на фоне гриппа, ОРВИ, аденовируса и прочих инфекционных заболеваний. При возникновении риносинусита определяют причины, из-за которых появилось воспаление:

• грибковые микроорганизмы;
• полипоз;
• аллергические реакции;
• стафилококк и стрептококк.

При травмировании носа возможно искривление носовой перегородки и появление прочих дефектов, которые также могут привести к сужению пазух и как следствие – к скоплению гноя. Если появился риносинусит, то симптомы и лечение у взрослых и детей требуют особого внимания. В зависимости от разновидности данной патологии подбирается соответствующее лечение.

Классификация

Современная медицина выделяет множество разновидностей риносинуситов. Их классифицируют по времени и характеру течения, по месту расположения и по многим другим критериям.

1. По возбудителю инфекции: бактериальный, вирусный, грибковый и смешанный.
2. По месту локализации воспалительного процесса: правосторонний, левосторонний, двухсторонний.
3. По типу течения заболевания: хронический, острый и рецидивирующий.
4. По виду воспалившейся пазухи: сфеноидит, гайморит, этмоидит, фронтит.
5. По тяжести течения: тяжелая, легкая и среднетяжелая формы.

В зависимости от разновидности заболевания и тяжести его течения доктор подбирает необходимый курс терапии. При правильном соблюдении всех врачебных рекомендаций, справиться с риносинуситом не составит никакого труда. Как заподозрить развитие данного заболевания? Какие симптомы этому сопутствуют?

Первые признаки риносинусита и его симптомы

Самым первым признаком развития заболевания считается нарушение носового дыхания, которое сопровождается обильными слизистыми либо гнойными выделениями. Помимо этого к симптомам риносинусита относят:

• гипертермию (повышение температуры тела до 38-39 градусов);
• насморк;
• общую слабость, повышенную утомляемость;
• потерю аппетита;
• головные боли в покое и при наклоне головы;
• изменение тембра голоса;
• заложенность ушей;
• нарушение обоняния;
• слезотечение.

В зависимости от разновидности возбудителя, ставшего причиной заболевания, выделения из носа могут отличаться по цвету и консистенции. Иногда помимо перечисленных состояний может развиться кашель.

Полипозный риносинусит

Слизистая оболочка носовых ходов состоит из мягких тканей. При частых воспалительных процессах она истончается, а организм, получив сигнал об этом, начинает наращивать новый слой. Довольно часто эти наросшие кусочки по внешнему виду отличаются от слизистой: по форме они похожи на каплю, а внутри наполнены инфильтратом (скопление лимфы и крови). Такое образование называется полипом, оно затрудняет носовое дыхание и может привести к развитию многих заболеваний.

Полипозные разрастания могут быть довольно большими. При этом ощущается постоянный дискомфорт, ухудшается обоняние, кажется, что в носу находится инородное тело. Полипы также могут перекрыть пазухи, что способствует скоплению в них гноя. Так развивается полипозный риносинусит.

Гнойный риносинусит

Чаще всего причиной заболевания в этом случае становится обычная простуда. При попадании вирусов в носовые ходы развивается воспаление, которое сопровождается отеком слизистой. В результате слизистое содержимое пазух выходит с трудом и в местах скопления секрета образуется благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Образование гноя в пазухах часто сопровождается подъемом температуры до высоких отметок. Пациента мучают головные боли, усиливающиеся при наклоне, появляется слабость и общее недомогание. Носовое дыхание затруднено из-за заложенности, человек старается дышать ртом, что может привести к развитию кашля.

В особо тяжелых случаях появляется неприятный запах изо рта, опухают щеки и веки. В пораженных пазухах отмечается чувство распирания. На фоне высокой температуры может развиться общая интоксикация организма.

Аллергический риносинусит

В этом случае воспаление носовых пазух развивается при попадании в человеческий организм аллергена. Из-за отека слизистой обильные выделения плохо выходят из носовых полостей, что приводит в результате к образованию гноя. Причиной заболевания могут стать:

• пыль;
• пыльца растений;
• шерсть домашних животных;
• бытовая химия;
• лекарственные препараты.

Главной целью лечения является устранение провоцирующего фактора и снижение патологической реакции организма на аллерген. Для этого ограждают пациента от воздействия аллергена и назначают антигистаминную терапию.

Вазомоторный риносинусит

Развитие вазомоторного риносинусита может также начаться на фоне острой вирусной инфекции. Его возникновение связано с нарушением работы нервных окончаний. При появлении любого раздражителя (холод, жара, резкие запахи) слизистая носа реагирует достаточно бурно: появляется сильный отек, выделения становятся очень обильными.

Часто вазомоторный риносинусит развивается у беременных женщин. Это происходит в результате резкого изменения гормонального фона при беременности. Обычно после родов все приходит в норму даже без медикаментозного лечения.

Катаральный риносинусит

Катаральный риносинусит – одно из респираторных заболеваний, при котором воспаляется слизистая носовой полости, а также придаточные пазухи. Острая стадия заболевания не опасна и очень хорошо поддается лечению. Симптомы патологии во многом схожи с признаками других разновидностей риносинуситов:

• болевой синдром с локализацией в области пазух;
• отечность слизистой и ее покраснение;
• повышение температуры тела, иногда до очень высоких отметок;
• конъюнктивит;
• слезоточивость;
• обильные слизистые выделения.

Осложнения данного заболевания возникают крайне редко. Однако у некоторых пациентов на фоне катарального может развиться бактериальный риносинусит. В этом случае лечение дополняется антибиотиками.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание необходимо обратиться к отоларингологу. На основе осмотра, данных анамнеза и проведенных обследований доктор предположит развитие такого диагноза, как риносинусит. Диагностические мероприятия могут быть следующими:

• анализ мочи и крови;
• риноскопия (осмотр носа);
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магниторезонансная томография;
• фарингоскопия;
• исследование экссудата на наличие возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам.

При риноскопии выявляется отечность и покраснение тканей, а также слизистый экссудат. После смазывания носовых ходов сосудосуживающим раствором обнаруживается гной в области соустий пазух.

Более точную картину можно рассмотреть при эндоскопическом осмотре. С помощью специального зонда с камерой на конце доктор выявляет нарушения анатомии слизистой, которые могут препятствовать нормальной вентиляции носа.

Как вылечить риносинусит у взрослых?

Лечение риносинусита осуществляется в амбулаторных условиях. В особо запущенных случаях может потребоваться госпитализация. На начальном этапе лечение консервативное, включающее медикаментозную терапию и промывание носовых полостей с целью устранения патологического секрета и возбудителей заболевания. Также возможно дополнение основного курса народными методами лечения.

Медикаментозная терапия

Выбирая способ лечения и необходимые препараты, доктор основывается на тяжести течения риносинусита, учитывая наличие сопутствующих заболеваний. Для облегчения носового дыхания и уменьшения отека слизистой при всех разновидностях патологии назначают сосудосуживающие средства в виде капель и спреев. Максимально эффективными считаются:

• «Ксилен»;
• «Галазолин»;

Помимо этого врачи рекомендуют проводить ежедневные промывания носовых ходов раствором хлорида натрия либо специальными аэрозолями на основе морской воды. Такая процедура помогает более быстрому восстановлению воспаленной слизистой.

Ксилен

При запущенной форме риносинусита возможно назначение антибактериальных препаратов. Для лечения тяжелых форм заболевания используют:

• «Ампициллин»;
• «Азитромицин»;
• «Цефтриаксон».

При развитии риносинусита вирусной этиологии потребуется применение иммуностимулирующих, иммуномодулирующих средств. Они помогают бороться с вирусами, восстанавливают защитные функции организма и ускоряют выздоровление. Чаще всего назначают:

• «Анаферон»;
• «Виферон»;
• «Кагоцел».

Также врачом будут подобраны препараты для симптоматического лечения. Для разжижения слизи потребуются муколитики: «Ринофлуимуцил», «Синуфорте». Для снятия болевого синдрома и уменьшения температуры тела – жаропонижающие препараты «Парацетамол», «Ибупрофен». При аллергическом риносинусите также показана антигистаминная терапия. Уменьшить реакцию организма на аллергены помогают:

• «Супрастин»;
• «Зиртек»;
• «Цетиризин»;
• «Зодак».

Ринофлуимуцил для разжижения слизи

Для лечения всех разновидностей риносинусита возможно использование специальных комбинированных спреев, в состав которых входят антибактериальные компоненты, а также гормональные средства. Хорошо зарекомендовали себя «Полидекса» и «Изофра».

Лечение народными средствами

Конечно, вылечить риносинусит только народными средствами не получится, но они могут стать хорошим дополнением к основному курсу терапии. При заболевании, развившемся на фоне вирусной инфекции, хорошо помогают луковые и чесночные капли. Делать их очень просто: луковичный овощ очищают и хорошо измельчают. Из получившейся массы с помощью марли отжимают сок, который разводят чистой водой в отношении 1:5. Применяют такие капли 2-3 раза в день. Достаточно хорошо помогают домашние средства из лекарственных растений.

Рецепт №1 - Цикламен

Этот красивый многолетний цветочек считается на сегодняшний день одним из самых эффективных средств, помогающих избавиться от риносинусита. Его используют в составе многих аптечных препаратов, поскольку растение обладает множеством лечебных свойств. В домашних условиях можно приготовить капли из цикламена, делают это следующим образом:

1. Корень растения хорошо промывают и измельчают при помощи самой мелкой терки.
2. Из получившейся массы отжимают сок.
3. Для приготовления капель сок разбавляют водой в пропорции 1:5 и ставят настаиваться в холодильник.
4. Применяют средство один раз в день. Закапывают по две капли в каждую ноздрю.

Положительный эффект после такого лечения заметен уже через 1-2 дня. Носовое дыхание облегчается, уменьшается отечность, а также количество отделяемого секрета.

Рецепт №2 - Хрен и лимон

Для приготовления эффективного средства против риносинусита потребуется 3 лимона и корень хрена. Сок цитрусовых смешивают с измельченным на мясорубке корешком и убирают в холодильник. Полученную смесь принимают натощак по половине чайной ложки. Такое средство довольно эффективно при хроническом течении заболевания. Принимать домашнее лекарство можно на протяжении 1-2 месяцев.

Рецепт №3 - Алоэ

Столетник давно славится своими положительными свойствами. Это домашнее растение с упругими мясистыми листьями хорошо помогает бороться со многими заболеваниями. При риносинусите готовят эффективные капли. Для этого один листочек измельчают и отжимают из него сок. Закапывают получившееся средство 3-4 раза в день по 2-3 капли.

Риносинусит при беременности

Развитие данного заболевания при беременности происходит достаточно часто. Ослабленный большой нагрузкой материнский организм быстро подхватывает вирусные инфекции, которые становятся причиной такого состояния. Поскольку во время вынашивания ребенка применять многие лекарственные средства нельзя, то курс лечения должен сводиться к местной терапии.

Лечением риносинусита при беременности должен заниматься только врач. В особо тяжелых случаях могут быть назначены спреи с антибиотиками. Данные препараты воздействуют местно непосредственно на саму патологию и практически не всасываются в системный кровоток.

Также к применению у беременных разрешены капли в нос на основе морской воды: «Квикс», «Аквамарис». Такие препараты помогают очистить нос от слизи, увлажняют ткани носовых ходов, снимают отечность и хорошо облегчают дыхание. Иногда может потребоваться применение сосудосуживающих капель: «Нафтизин», «Називин», но их лучше брать в детской дозировке. При аллергической разновидности риносинусита разрешены: «Супрастин» и «Лоратадин».

Если заболевание не поддается комплексному лечению разрешенными препаратами, отоларинголог может назначить прокол пазухи с последующим введением противовоспалительного раствора. Такая процедура поможет значительно облегчить состояние пациентки, не принося вреда будущему ребенку.

Риносинусит у малышей

У маленьких пациентов данное заболевание протекает остро. Ввиду особенностей организма малыша, признаки и симптомы патологии выражены более ярко, чем у взрослых. На что нужно обратить внимание при лечении риносинусита у ребенка?

Особенности патологии

Полное формирование гайморовых пазух у детей происходит к 7 годам. Проблема возникает из-за того, что места перехода носовой полости в пазуху очень узкие и даже при небольшом отеке слизистой произойдет закрытие этого отверстия. В результате патологический секрет скапливается в пазухах, что и приводит к воспалению и возникновению гноя.

Клинические признаки такого состояния достаточно типичны. Развивающийся риносинусит у ребенка характеризуется симптомами, которые очень схожи с признаками респираторных инфекций. Поэтому, чтобы исключить развитие осложнений, необходимо как можно быстрее показать малыша врачу. Риносинусит у детей дошкольного и детсадовского возраста чаще всего вызывает поражение лобных пазух и решетчатого лабиринта, располагающегося по обеим сторонам переносицы, когда подобная патология развивается у взрослых, происходит поражение всех пазух.

Лечение риносинусита у ребенка

Основная цель терапии заболевания – подавление болезнетворных микроорганизмов и повышение защитных сил организма. Для этого подбираются специальные методики, обеспечивающие комплексное воздействие на организм. Результат лечения – полная ликвидация инфекции, нормализация носового дыхания.

Список препаратов, применяемых для лечения риносинусита у детей практически такой же, как и у взрослых, с поправкой на необходимую дозировку. Назначать курс лечения должен только врач. Самостоятельное вмешательство в процесс может только усугубить состояние малыша.

Чаще всего доктора рекомендуют сосудосуживающие средства, например «Назол беби» или детский «Називин». Они помогают уменьшить заложенность и облегчить дыхание. Помимо этого потребуются средства, способствующие укреплению иммунной системы: «Реаферон-Липинт», «Ликопид», «Амиксин». Решение о необходимости применения антибиотиков принимает только врач. В большинстве случаев амбулаторное лечение обходится без антибиотикотерапии.

В большинстве случае лечение риносинусита у детей происходит достаточно быстро. При соблюдении всех врачебных рекомендаций выздоровление наступает через 1-2 недели. Осложнения, требующие более агрессивной терапии или даже оперативного вмешательства, возникают достаточно редко. Однако, без должного лечения риносинусит может привести к опасным для жизни патологиям.

Риносинусит является довольно серьезным заболеванием, во время которого слизистая носа очень сильно воспаляется. Чаще всего встречается острый риносинусит, который в большинстве случаев появляется уже у зрелых людей. Однако иногда можно встретить данное заболевание и у детей.

При появлении риносинусита слизистая оболочка утолщается и серьезно отекает. Из-за этого соустья начинают постепенно перекрываться и в носовой полости накапливается гнойная слизь. Чтобы избавиться от риносинусита у взрослых, необходимо разобраться с тем, что такое риносинусит и как его лечить.

Виды заболевания

Острый

Наиболее опасной формой заболевания является острый риносинусит. Он сопровождается ярко выраженными симптомами, которые довольно быстро развиваются. Буквально через несколько дней после появления болезни, у пациентов появляется сильная головная боль и отекает верхняя половина лица.

К наиболее распространенным симптомам острой формы можно отнести:

1. Интоксикацию. Она сопровождается давлением в ушах, сильной усталостью и лихорадкой.
2. Болевые ощущения. Острый риносинусит часто сопровождается болью и дискомфортом в области носа.
3. Проблемы с дыханием. Затруднения носового дыхания появляются из-за серьезной заложенности носа. Также это может привести к частичной потере обоняния и появлению обильных носовых выделений.

Иногда острый риносинусит сопровождается серьезными осложнениями:

• проблемы со зрением;
• отечность всего лица;
• повышенная раздражительность.

Хронический

Хронический риносинусит сопровождается сужением и отеком соустья, расположенного между пазухой и носом. Для такой формы заболевания характерно уменьшение поступающего кислорода.

Главная причина, из-за которой появляется хронический риносинусит – неправильное лечение острой формы болезни.

Однако есть и другие факторы, которые способствуют его появлению:

• искривления носоглотки;
• аллергия;
• травмы головы;
• вредные привычки;
• частое вдыхание пыльного воздуха;
• интоксикация.

Хронический риносинусит длится намного дольше острого. Однако симптомы у него не такие интенсивные. В среднем, хроническая форма может длиться около 8-9 месяцев. При этом в первые месяцы заболевание никак не проявляется. Первые симптомы начинают появляться через 3-4 месяца. Сначала человека беспокоит слабость и раздражительность, постепенно начинает выделяться слизь из носа. Со временем заболевание обостряется, и проявляются такие симптомы:

• ухудшение обоняния и слуха;
• болевые ощущения;
• усиление выделений из носа;
• затрудненное дыхание.

Если не заняться лечением симптомов риносинусита у взрослых, то со временем появятся серьезные осложнения.

Аллергический

Аллергический риносинусит появляется только в том случае, если человек имеет аллергию на различные раздражители. Симптомов у аллергического риносинусита достаточно много. К основным признакам можно отнести:

• повышенное слезоотделение;
• носовые выделения;
• постоянное чихание;
• зуд в носу;
• покраснение глаз.

Чаще всего хронический аллергический риносинусит появляется после употребления некоторых лекарственных препаратов и контакта с шерстью или растениями.

Чтобы вылечит аллергический риносинусит, необходимо выявить раздражитель и немедленно от него избавиться. Во время лечения используются только антигистаминные средства.

Катаральный

Острый катаральный риносинусит отличается от остальных форм тем, что он не сопровождается носовыми выделениями. Многие врачи называют этот недуг вирусным насморком, так как чаще всего он появляется при ОРВИ. Во время заболевания появляются следующие симптомы риносинусита:

• проблемы со сном;
• сильная интоксикация;
• полная потеря обоняния;
• повышенное слезоотделение;
• сухость и сильное жжение в носу;
• гипертермия;
• отек околоносовых синусов.

Лечение острого риносинусита катаральной формы должно проводиться сразу после появления вышеперечисленных симптомов. Несвоевременное лечение может привести к таким осложнениями как абсцесс мозга и менингит.

Бактериальный

Бактериальный риносинусит у взрослых появляется из-за появления бактериальной инфекции. Данная форма болезни сопровождается повышенной температурой и другими яркими симптомами:

• бессонница;
• острая зубная боль;
• плохой аппетит;
• отечность носа;
• обильные гнойные выделения.

При первом появлении симптомов, пациента должен осмотреть лечащий врач. Заниматься лечением бактериальной формы заболевания следует только в условиях стационара, чтобы у врачей была возможность регулярно наблюдать за пациентом. Во время лечения используются антигистаминные препараты и антибактериальные средства.

Вазомоторный

Риносинусит вазомоторный появляется из-за проблем с кровяными сосудами, размещенными в околоносовых пазухах и полости носа. На ранних стадиях заболевания появляются небольшие отеки слизистой носа и расширение сосудов.

Вазомоторный риносинусит часто переходит в хроническую форму и сопровождается такими осложнениями как появление полипов в носу и среднего отита.

Как лечить риносинусит

Лечение риносинусита осуществляется различными способами. Поэтому прежде чем бороться с синуситом, следует ознакомиться с основными средствами и способами его лечения.

Использование медикаментов

Довольно часто, во время лечения двустороннего риносинусита пользуются антибиотиками и другими медикаментозными препаратами.

Амоксициллин

Данный препарат рекомендуется использовать для лечения бактериальной формы заболевания, так как при помощи Амоксициллина можно избавиться от всех вредоносных бактерий. Главным достоинством средства является то, что он кислотоустойчив. Это позволяет ускорить и улучшить его всасываемость в кишечнике.

Прежде чем лечить двухсторонний синусит, необходимо определиться с дозировкой. Дети должны принимать препарат три раза в день по 0,2 грамма. Для взрослых дозировка немного увеличивается и составляет 0,5 граммов три раза в день.

Азитромицин

Азитромицин позволяет не только избавиться от болезни, но еще и повысить иммунитет. После приема препарат быстро попадает в дыхательные пути, мягкие ткани и кожу. С его помощью устраняется воспаление носовой полости и постепенно уменьшается количество, выделяющегося гноя.

Изофра

Препарат местного применения, который довольно часто используют при риносинусите. Активным компонентом данного средства является фрамицетин, который отлично справляется с воспалительными процессами в носовой полости и помогает поднять иммунитет.

Препарат продается в виде спрея, поэтому применять его можно сразу же после покупки. Перед первым использованием рекомендуется немного распылить его. Это делается, чтобы достичь правильного дозирования. Во время впрыскивания препарата Изофра в нос, следует немного наклонить голову вперед. Впрыскивать его надо три раза в день на протяжении 2-3 недель. Чтобы определиться с точным курсом лечения, рекомендуется заранее посоветоваться с лечащим врачом.

Називин

Многие используют Називин, чтобы вылечить острый гнойный риносинусит. Этот препарат продается в виде спрея и капель для носа. Он позволяет немного сузить сосуды и избавиться от отеков носа, благодаря чему повышают поступление кислорода.

Дозировки использования зависят от того, в какой форме будет применяться препарат. Если для лечения применяется спрей, то в день будет достаточно 1-2 впрыскиваний по три раза в день. Називин в каплях применяется три раза в сутки перед приемом пищи по две капли.

Народные средства

Чтобы вылечить заболевание в домашних условиях, необходимо ознакомиться с народными средствами, которые могут для этого использоваться.

Капли

Если из носовой полости активно выделяется густая слизь, то избавиться от нее можно при помощи капель. Для их приготовления можно использовать свежий сок из каланхоэ или алоэ. Чтобы приготовить такие капли, надо 50 мл свежего сока смешать с 100 мл воды. Использовать созданную смесь нужно около 5-6 раз в сутки. За каждый прием, при помощи пипетки в нос, закапывается по две капли.

Также для приготовления капель используется свекольный сок. Он разводится с водой в равных пропорциях, после чего им можно будет закапывать нос. Капли из свекольного сока не имеют никаких побочных эффектов и поэтому их можно принимать беременным девушкам и маленьким детям.

Иногда средства для закапывания изготавливаются из чесночного сока. Чтобы приготовить чесночные капли, надо 10 капель чеснока размешать с 30 граммами оливкового масла. Во время лечения в каждую ноздрю закапывается не менее двух капель.

Мази

При лечении риносинусита народными средствами можно использовать домашние мази, которые закладываются в ноздри. С их помощью проводится профилактика риносинусита. Чаще всего они изготавливаются из сока, приготовленного из репчатого лука, спирта, меда и растительного масла. Все эти ингредиенты в одинаковых пропорциях добавляются в небольшую емкость и тщательно размешиваются. После этого они кипятятся на медленном огне 20-30 минут. Использовать мазь можно только после ее полного остывания.

Небольшой кусочек ваты смачивается в приготовленной жидкости и закладывается в ноздри. Вынимать их из носа можно будет только через 10-20 минут. Процедура проводится два раза в день в течение недели. Курс лечения можно будет увеличить, если за неделю не получится избавиться от воспаления в носовой полости.

Заключение

Риносинусит является довольно распространенной болезнью, с которой сталкиваются многие люди. Чтобы избавится от него, необходимо ознакомиться с основными причинами риносинусита и особенностями его лечения.

Если появились первые симптомы насморка, требуется вовремя обратиться к лечащему врачу. Лечение риносинусита должно быть незамедлительным, иначе болезнь становится хронической, дает осложнения не только дыхательной системы. Подход к проблеме комплексный, врачи не исключают проведение хирургических манипуляций в осложненных клинических картинах.

Основы интенсивной терапии

Если преобладает риносинусит, лечение начинается с диагностики в условиях стационара. Пациенту предстоит выполнить УЗИ околоносовых пазух, пройти эндоскопическое исследование и рентгеноскопию. Только после этого будет назначена адекватная терапия, которая учитывает особенности патологического процесса, возраст пациента, склонность к аллергическим реакциям.

На ранней стадии характерного недуга имеет место консервативное лечение с участием антибиотиков, антисептиков, сосудосуживающих препаратов и иммуностимуляторов. Если вовремя не начать прием лекарств, положительная динамика от консервативного лечения отсутствует.

В осложненной клинической картине проводится операция, которая предусматривает откачку гноя инвазивными методами с последующей реабилитацией. Это не значит, что после проведения хирургического вмешательства нет необходимости в дополнительном приеме антибиотиков, наоборот, требуются и физиотерапевтические процедуры.

Антибиотическое лечение

Итак, при риносинусите прогрессирует воспаление околоносовых пазух, а причиной тому становится повышенная активность патогенной флоры. Например, в слизистую оболочку могли проникнуть стафилококки, стрептококки, грибки и простейшие. Такие примитивные «агрессоры» быстро привыкают к новым условиям обитания, растут и стремительно размножаются. Устранить их непросто, требуется прием антибиотиков.

Если раньше антибиотические средства пробовали на чувствительность перед началом интенсивной терапии, то в настоящее время представители этой фармакологической группы обладают широким спектром действия. Определить медикамент поможет лечащий врач, хорошо зарекомендовали себя такие антибиотики четвертого поколения с системным действием в органическом ресурсе:

1. Пенициллиновый ряд: Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Юнидокс Солютаб.
2. Цефалоспориновый ряд: Аксеф, Супракс.
3. Макролидный ряд: Эритромицин, Сумамед, Макропен, Азитромицин.

Важно сразу отметить, что лечение недуга такими антибиотиками требует дополнительного приема пробиотиков, чтобы нормализовать микрофлору кишечника. Чаще врач назначает одновременно прием Линекса, Бифиформа. Эти лекарства абсолютно безвредные, побочные явления полностью отсутствуют.

Физиотерапевтические процедуры

Одного приема антибиотических средств недостаточно, чтобы навсегда забыть о риносинусите. Дополнительно требуется обеспечить отток вязкой мокроты, а вместе с ней и погибших микробов. Для этих целей существуют специальные физиотерапевтические процедуры, которые можно выполнять в условиях стационара или в домашних условиях. В данном случае речь идет о следующих процедурах:

1. «Кукушка». Метод, при котором в одну ноздрю вливается лечебный раствор для чистки околоносовых пазух, а во вторую выливается уже с обезвреженной патогенной флорой.
2. «Ямик». Использование катетера лучше проводить в стационаре, где дипломированная медсестра объясняет пациенту, что и как необходимо делать.
3. Ингаляции. Такие домашние процедуры отличаются высокой эффективностью при грамотно подобранном лекарственном средстве. Чаще всего это рецепты народной медицины, проверенные ни одним поколением.

Перед тем как лечить риносинусит таким способом, опять-таки требуется индивидуальная консультация отоларинголога, внеплановый визит к этому узкопрофильному специалисту. Указанные предписания лучше не нарушать, исключить риск развития аллергической реакции.

Местное лечение

Антибактериальное лечение является основой при прогрессирующем риносинусите, использование местных антисептиков становится дополнением, чтобы усилить терапевтический эффект, добиться окончательного выздоровления. По сути, это те же медикаменты, однако использовать их рекомендуется наружно. В данном случае речь идет о представителях следующих фармакологических групп:

1. Сосудосуживающие препараты. Убирают воспаление и отечность, способствуют отделению мокроты. Это Отривин, Нафтизин, Називин, Назонекс и прочие.
2. Муколитики. Ускоряют выведение слизи, облегчают носовое дыхание, помогают пораженным тканям быстрее восстановить свои привычные свойства. Это: Флюдитек, Мукодин.
3. Иммуностимуляторы. Их роль очевидна при каждом заболевании, а при правильном применении иммунитет окрепнет уже после первого курса. Это Имудон у взрослых, Анаферон у детей.

При лечении риносинусита это основное правило, которым должен руководствоваться каждый пациент, при этом важно не нарушать всех врачебных предписаний. Любая смена лекарства и коррекция суточной дозы оговаривается индивидуально, не должна становиться следствием поверхностного самолечения в домашней обстановке.

Риносинусит при беременности

Если в «интересном положении» определен такой диагноз, задача будущей мамочки – вылечить недуг щадящими методами, безопасными для внутриутробного развития плода. Прежде чем начинать терапию, обязательно проконсультироваться с терапевтом; после ее успешного завершения дополнительно позаботиться о мерах профилактики во избежание второго рецидива.

Итак, на ранней стадии патологии врачи рекомендуют народные средства и местные антисептики, предназначенные для маленьких пациентов. Такие назначения исключают проникновение опасных веществ через плацентарный барьер, последующие мутации плода. Например, можно выполнять ингаляции с ромашковым отваром либо промывать носовые проходы классическим солевым раствором.

В запущенных клинических картинах такое средство может оказаться посредственным, поэтому лечение осложненного риносинусита при беременности предусматривает использование антибактериальных спреев. Риск проникновения синтетических компонентов в системный кровоток минимальный, лечебное же действие ощутимо уже после 2-3 приемов. Хороший вариант – медицинский препарат Синупрет, назначенный строго по медицинским показаниям.

Народное лечение

Устранить нарастающую симптоматику риносинусита методами альтернативной медицины могут не только будущие мамочки, но и все оставшиеся категории пациентов. Если на активный компонент лекарства отсутствуют побочные эффекты, положительную динамику можно ожидать уже спустя 4-5 дней. Эффективное лечение острого риносинусита народными средствами предусматривает применение на практике следующих рецептов здоровья:

1. Приготовление ромашкового отвара для промывания носа или повседневных ингаляций.
2. Использование солевого раствора для выведения слизи и патогенной мокроты.
3. Применение отваром шалфея, эвкалипта, мать-и-мачехи, календулы наружно – ингаляции.

Если через 5-7 дней лечебный эффект отсутствует в полном объеме, это значит, что необходимо преступать к более радикальным методам интенсивной терапии, иначе болезнь может модифицироваться в хроническую форму, склонную к систематическим рецидивам при воздействии провоцирующих факторов.

Радикальные методы лечения

Проведение операции может вызвать осложнения в реабилитационном периоде, и об этом в первую очередь должен помнить каждый пациент. Необходимо предпринять все необходимые лечебные меры, чтобы избежать лечения риносинусита такими радикальными методами в условиях стационара.

Если же длительная антибактериальная терапия не увенчалась успехом, операции не избежать. Хирург после тщательного обследования воспаленных пазух носа клиническим путем проводит трепанопункцию. Это тот же прокол, однако выполняется он со стороны брови с целью откачки гноя с патогенным содержимым из околоносовых пазух. Хирургическое вмешательство проводится под наркозом, требует определенной подготовки со стороны клинического больного.

После операции пациента отпускают домой, однако он должен продолжить лечение уже консервативными методами. Основная цель приема медикаментов – ускорить процесс регенерации пораженных тканей, обеспечить элементарные правила профилактики, усилить иммунный ответ ослабленного организма.

В заключении

Чтобы в будущем избежать столь ощутимых проблем со здоровьем, необходимо помнить такие правила:

1. Риносинусит становится следствием ослабленного иммунитета, длительного переохлаждения организма, возникает в случае не пролеченного ринита.
2. Острая стадия заболевания длится 3-4 недели, хроническая – до 5-6 месяцев при слабо выраженной симптоматике.
3. Хронический риносинусит уже не лечится, а пациенту остается только поддерживать общее состояние здоровья в периоде ремиссии.
4. Выбор антибиотиков при лечении избирательный, а определяющим фактором становятся особенности патогенной флоры.
5. Перед началом интенсивной терапии важно исключить риск повышенной чувствительности организма к синтетическим или натуральным веществам предписанного лекарства.

Только в этом случае лечение будет успешным, быстрым и эффективным, а пациент сможет навсегда забывать о крайне неприятных симптомах характерного недуга. Главное – вовремя отреагировать на первые признаки надвигающегося риносинусита.

Острый и хронический риносинусит (код по МКБ J32) - отоларингологическое заболевание воспалительного характера, поражающее околоносовые пазухи. При прогрессировании простудных, респираторных процессов происходит отек, утолщение слизистых носовых оболочек с сопутствующим перекрыванием соустьев, что приводит к скоплению гнойного содержимого. Такова этиология развития риносинусита. Лечебная тактика отличается в зависимости от причин, конкретного болезнетворного возбудителя и формы течения патологического процесса.

Данное отоларингологическое заболевание классифицируется, в зависимости от локализации воспалительного процесса, формы и стадии течения:

1. Острый гнойный риносинусит - заболевание протекает с ярко выраженными характерными симптомами, возникает резко, сопровождается появлением гнойного экссудата в области околоносовых пазух. Продолжительность течения патологи составляет около 3 месяцев.
2. Острый катаральный риносинусит - воспаление слизистых носовых оболочек и околоносовых пазух, протекающее в острой форме, без выделений гнойного характера.
3. Хроническая форма - симптомы выражены умеренно и проявляются в течение более 12 недель.
4. Рецидивирующий риносинусит - патологический процесс, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения, проявляющихся до 4 раз на протяжении года.

В зависимости от локализации воспалительного очага, выделяют:

• односторонний риносинусит, поражающий одну из околоносовых пазух;
• двухсторонний - при котором воспаляются сразу обе носовые придаточные пазухи.

Отдельно выделяют верхнечелюстной риносинусит, более известный в народе под названием гайморита, поскольку воспалительный процесс при данной форме локализуется в районе гайморовых пазух. При этмоидите (этмоидальном синусите) процесс локализуется в ячейках решетчатой кости.

По виду болезнетворного возбудителя патологию подразделяют на бактериальную, вирусную и инфекционную. Отдельно стоит выделить аллергический риносинусит - развивающийся на фоне повышенной чувствительности слизистых оболочек и носовых рецепторов к определенным аллергенам.

Патологический процесс может протекать в трех формах, характеризующихся следующими степенями тяжести:

• легкая - клинические признаки выражены минимально, возможно незначительное повышение показателей температуры тела;
• среднетяжелая - сопровождается сильными головными болями и болезненностью носовых пазух, жаром;
• тяжелая - проявляется лихорадочным состоянием, отечностью, ярко выраженным болевым синдромом, носовыми выделениями гнойного характера.

Только доктор может определить вид и форму данного заболевания.

От чего возникает?

В большинстве случав риносинуситы возникают под воздействием определенных вирусов и бактерий. Спровоцировать развитие данного отоларингологического заболевания могут следующие факторы:

Риски заболевания риносинуситом значительно повышаются при проживании в неблагоприятной экологической обстановке, работе с вредными токсическими веществами, курении, злоупотреблении алкогольными напитками.

Поскольку данная патология возникает на фоне ослабления естественных защитных сил организма, наиболее подвержены ему лица, страдающие иммунодефицитом, ВИЧ-инфекцией, онкологией, тяжелыми системными заболеваниями, протекающими в хронической форме.

Острый риносинусит у детей часто развивается на фоне ОРВИ, кори, скарлатины, ветряной оспы. Маленькие пациенты в наибольшей степени подвержены данной патологи, что обусловлено их анатомическими особенностями - узкими носовыми ходами, затрудняющими процессы оттока гноя. Поэтому в профилактических целях синусит у ребенка необходимо пролечить тщательно и своевременно, до полного устранения болезненной симптоматики.

В большинстве случав, риносинусит развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов.

Как проявляется?

Своевременная диагностика риносинусита часто затрудняется по причине того, что болезнь развивается на фоне других инфекционных и вирусных процессов и на начальных стадиях не имеет специфической ярко выраженной симптоматики.

Все же имеются следующие характерные для риносинусита клинические симптомы:

• общая ослабленность, повышенная утомляемость;
• отечность слизистых оболочек;
• носовые выделения гнойно-слизистого характера;
• ощущение заложенности ушей, снижение слуховой функции;
• головные боли;
• потеря обонятельной функции;
• суставные, мышечные боли;
• стекание гнойно-слизистых выделений по ротоглотке;
• болезненные ощущения, локализованные в области околоносовых пазух;
• лихорадочное состояние;
• затрудненность носового дыхания;
• появление кашля;
• неприятный запах из ротовой полости;
• слезотечение.

У больных проявляются признаки общей интоксикации организма, такие как вялость, апатичность, сонливость, тошнота, перманентное отсутствие аппетита, общее недомогание.

Маленькие пациенты при риносинусите становятся плаксивыми и капризными, плохо спят, отказываются от еды. Кроме того, у детей, значительно чаще, нежели у взрослых больных, отмечается значительное повышение температуры тела, приступы лихорадки.

При острой форме заболевания и в период обострения патологического процесса проявляются специфические признаки:

• приступы сильных головных болей;
• гипертермия;
• болезненные ощущения, локализованные в лицевой области;
• вязкие, густые слизистые носовые выделения зеленого или коричневого цвета.

Для аллергического риносинусита характерна своя специфическая симптоматика, имеющая определенные отличия от других видов патологии. Пациенты жалуются на интенсивное слезотечение, бесконечное чихание, кашель, невозможность дышать носом, ринит, обильные носовые выделения слизистого характера.

В большинстве случаев данная форма заболевания сопровождается покраснением глазных белков, отечностью век, конъюнктивитом, кожными высыпаниями по типу крапивницы.

При гнойной форме заболевания наблюдаются другие специфические ярко выраженные симптомы:

• нарушения сна;
• лихорадка;
• отсутствие аппетита;
• сильные зубные боли;
• носовые выделения гнойного характера, сопровождающиеся неприятным запахом;
• суставные боли;
• интоксикационный синдром;
• болезненные ощущения в околосуставных сочленениях.

При катаральной форме риносинусита симптоматика во многом схожа с проявлениями гнойного процесса, среди специфических признаков можно выделить повышенную отечность синусов, ощущение жжения и пересушенности, локализованное в районе носовой полости, утрату способности различать запахи и вкус пищи.

При проявлении хотя бы некоторых симптомов, указывающих на развитие риносинусита, рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору, в особенности, если речь идет о маленьком ребенке или беременной женщине.

Возможные осложнения?

Лечение при риносинусите необходимо для того, чтобы избежать развития сопутствующих патологий и крайне неблагоприятных последствий. Если болезнь не лечить, патологический процесс прогрессирует, и в дальнейшем человек полностью утрачивает способность к носовому дыханию.

В результате организм не получает кислорода в должном количестве, что приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, тахикардии, расстройствам глотательной функции. Постепенно начинают проявляться нервные нарушения, бессонница, повышенная раздражительность.

Наиболее характерные для риносинуситов осложнения:

1. Отсутствие аппетита, влекущее за собой истощение организма.
2. Кислородное голодание головного мозга с сопутствующими вегетативными расстройствами, ухудшением памяти, снижением работоспособности и концентрации внимания.

Постепенно болезнетворные возбудители, активно размножаясь, начинают поражать зрительные и слуховые органы. Наибольшую опасность для здоровья и даже жизни больного представляют катаральные и гнойные формы риносинусита, влекущие за собой развитие следующих тяжелых осложнений:

Некоторые перечисленные выше осложнения могут стать причиной гибели пациента при отсутствии адекватной медицинской помощи. Именно поэтому данную патологию необходимо лечить - комплексно и своевременно, не допуская столь нежелательных, порой необратимых последствий.

Диагностические мероприятия

Диагностика риносинусита начинается с осмотра пациента врачом-ЛОРом, изучения характерной симптоматики и анализа результатов собранного анамнеза. Для постановки точного диагноза, определения формы, локализации и стадии течения патологического процесса больным могут быть назначены инструментальные методы обследования:

• риноскопия;
• эндоскопическое исследование носовой полости;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
• взятие диагностической пункции из гайморовой пазухи;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография околоносовых пазух;
• отоскопия;
• фарингоскопия.

Поскольку риносинусит имеет сходные симптомы с другими заболеваниями, большое значение имеет проведение грамотной дифференциальной диагностики. На основании полученных результатов доктор ставит пациенту точный диагноз и разрабатывает индивидуальную лечебную программу.

Методы лечения

Лечение у взрослых риносинусита зависит от формы и причин развития патологического процесса. В большинстве случаев проводится курс антибиотиковой терапии. Грамотное лечение препаратами-антибиотиками способствует не только подавлению инфекции в патологическом очаге, но и предупреждению ее дальнейшего распространения на мозговые оболочки, органы дыхательной системы.

Препараты подбираются индивидуально и должны приниматься строго в указанных доктором дозировками. Длительность лечения также определяется ледащим врачом.

В качестве дополнительного элемента лечения с успехом используется физиотерапия. Пациентам с диагностированным риносинуситом, протекающим в острой или же хронической форме, назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

• промывание носовых пазух с использованием антибактериальных, противовоспалительных растворов;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• терапия динамическими токами;
• лазерная терапия - направлена на устранение отечности, восстановление нормального носового дыхания.

При гнойной форме синусита лечение предполагает откачивание гнойного содержимого для предупреждения дальнейшего развития инфекционного процесса и поражения других органов. После данных манипуляций терапия проводится по стандартной схеме с применением антибиотических препаратов.

Аллергическая форма риносинусита лечится без антибиотиков и предполагает применение антигистаминных средств, регулярное промывание носовых ходов. Важную роль в достижении положительных результатов играет определение провоцирующих факторов и исключение или минимизация контактов больного с аллергеном.

Хронический полипозный риносинусит не поддается методам консервативной терапии и требует проведения хирургического вмешательства. Операция направлена на удаление полипов и кистозных новообразований, расположенных в области носовой полости, околоносовых пазух.

Врачи проводят подобного рода вмешательства малоинвазивными эндоскопическими методами, характеризующимися минимальными рисками постоперационных осложнений и ускоренным восстановительным периодом.

Может понадобиться хирургическая операция и при запущенной, гнойной форме риносинусита. В подобных случаях врач вскрывает пораженную околоносовую пазуху, очищает ее от скопления гноя. В некоторых ситуациях требуется сопутствующее удаление части лицевой кости.

Лечебный курс длится около 1–1,5 месяцев и методы разрабатываются лечащим врачом по индивидуальной схеме с учетом точно поставленного диагноза, выявленных болезнетворных возбудителей, тяжести состояния и возрастной категории больного.

Особенности лечения у маленьких пациентов

Лечение синусита у детей проводится комплексно и максимально щадящими методами. Системные антибиотические препараты врачи-педиатры назначают маленьким пациентам лишь при тяжелой форме течения патологического процесса, при гнойном риносинусите. Если начать лечение своевременно, использования антибиотиков можно избежать.

В большинстве случаев для борьбы с риносинуситом у детей используются следующие лекарственные средства:

1. Назальные капли и спреи с содержанием гормональных и антибиотических компонентов.
2. Растительные, гомеопатические средства, обладающие иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами.
3. Муколитические препараты - с целью устранения кашлевого синдрома.
4. Капли сосудосуживающего действия - применяются с целью ускоренного оттока слизистых, гнойных выделений, размягчения оболочек, восстановления носового дыхания.

Все лекарства ребенку подбираются доктором в соответствии с возрастными характеристиками и формой заболевания. Категорически противопоказано использовать антибиотики, сосудосуживающие средства и другие сильнодействующие медикаменты без предписаний доктора.

Важно позаботиться об укреплении иммунной системы маленьких пациентов, для чего применяются витаминно-минеральные комплексы, иммуномодулирующие средства.

Лечение риносинусита у будущих мам

При синусите, риносинусите, возникающих при беременности, лечение осложняется тем, что будущим мамам противопоказаны многие антибактериальные препараты. Антибиотики назначаются лишь при бактериальных и гнойных формах заболеваний и в том случае, когда риск для здоровья будущей матери и плода выше, чем от приема лекарств.

Как правило, врачи отдают предпочтение препаратам из группы макролидов, считающихся наиболее безопасными в период ожидания малыша. На начальных стадиях патологического процесса с риносинуситом борются путем применения противовоспалительных препаратов, назальных спреев, промываний, физиотерапевтических процедур и народных средств.

Народные рецепты

При риносинусите лечение народными средствами может выступать исключительно в качестве составляющего элемента комплексной терапии. К самым эффективным и действенным рецептам, которые применяются для лечения синусита и риносинусита в домашних условиях, относятся следующие:

1. Луково-картофельно-медовые капли. Смешать в равных соотношениях луковый и картофельный сок, жидкий мед. Полученную смесь использовать для введения в носовые ходы вместо капель, 2–3 раза за день.
2. Травяной настой. Взять в равных количествах (по 1 ст.л.) сухих листьев шалфея, календулы, эвкалипта, аптечной ромашки, залить их 1 стаканом закипевшей воды. Отставить настаиваться на протяжении 30 мин. Получившуюся настойку необходимо охладить, профильтровать и применять для проведения ингаляций, приготовления компрессов, прикладываемых к области пораженных пазух.
3. Мед - помогает уменьшить отечность, купировать воспаление, ослабить болезненные ощущения. Для достижения нужного эффекта жидкий мед закапывать в каждую ноздрю по 2 капли, дважды в день.

Острый и хронический риносинусит - достаточно серьезное заболевание, чреватое многочисленными последствиями и осложнениями, поражением внутренних органов. Поэтому патологию необходимо грамотно и своевременно лечить. Поводом для обращения к врачу должен послужить насморк, не проходящий на протяжении двух и более недель.

Терапия разрабатывается с учетом формы заболевания, выявленных болезнетворных возбудителей. В большинстве случав для борьбы с риносинуситом применяют антибиотические и противовоспалительные препараты, в запущенных ситуациях требуется проведение хирургического вмешательства.