Лейкоцитоз вторичный. Лейкоцитоз при беременности, у новорожденных и детей

Лейкоцитоз - это увеличение числа лейкоцитов в крови более 8000- 9000 в 1 мм 3 ; гиперлейкоцитоз - более-в 1 мм 3 . Лейкоцитоз возникает в результате усиления лейкопоэза либо от перераспределения лейкоцитов в организме.

Различают физиологический и патологический лейкоцитоз. К физиологическому лейкоцитозу относится пищеварительный (наступающий после еды), мышечный (после физического напряжения), лейкоцитоз новорожденных, беременных и лейкоцитоз от охлаждения. Патологический лейкоцитоз возникает как реакция кроветворных органов на раздражение, вызванное инфекционными, токсическими, гнойно-воспалительными, лучевыми и другими агентами. Лейкоцитоз наблюдается также при некрозе ткани (инфаркт миокарда, распад опухоли), после больших кровопотерь, ранений, травм мозга и т. д. лейкоцитоз, как правило, явление преходящее, он исчезает вместе с вызвавшей его причиной. Временно наступающий лейкоцитоз с появлением в крови незрелых форм обозначается как лейкемоидная реакция (см.), стойкая подобная картина крови наблюдается при лейкозах (см.). В большинстве случаев лейкоцитоз возникает увеличение числа нейтрофилов - нейтрофильный лейкоцитоз, часто со сдвигом влево (см. Лейкоцитарная формула). Эозинофильный лейкоцитоз (см. Эозинофилия) сопровождает многие аллергические состояния (бронхиальная астма, сывороточная болезнь), глистные инвазии, зудящие дерматозы и т. д. Лимфоцитоз (см. Лимфоциты) отмечается при некоторых инфекциях и интоксикациях. Моноцитоз наблюдается при септическом эндокардите, малярии, краснухе, свинке, сифилисе и др.

Лейкоцитоз - увеличение общего числа (или отдельных форм) лейкоцитов в периферической крови при физиологических состояниях и патологических процессах.

Лейкоцитоз носит временный характер и исчезает вместе с причиной, его обусловившей. Нормальное количество лейкоцитов в крови составляет 6000-8000 в 1 мм 3 с предельными колебаниями от 4000 до 9000 в 1 мм 3 . У здоровых людей в течение суток число лейкоцитов непостоянно, оно колеблется в пределах физиологической нормы. Кроме того, средняя ошибка при подсчете лейкоцитов составляет 7 %. Увеличение числа лейкоцитов до-и выше называют гиперлейкоцитозом. Лейкоциты в норме неравномерно распределяются в кровяном русле различных органов и систем. Установлено значительно большее их содержание в печени, селезенке, а также в центральных сосудах по сравнению с сосудами кожи. Лейкоцитоз может происходить в результате перераспределения лейкоцитов в различных сосудистых областях, мобилизации их из депо (перераспределительный, или нейрогуморальный, лейкоцитоз), при раздражении костного мозга патологическими агентами, усилении лейкопоэза с появлением в крови молодых форм лейкоцитов (абсолютный, или истинный, лейкоцитоз). Могут одновременно наблюдаться и истинный, и перераспределительный лейкоцитоз. Имеет значение тонус сосудов: их расширение и замедление тока крови сопровождается скоплением лейкоцитов, сужение - уменьшением их количества. Различают физиологический и патологический лейкоцитоз.

Физиологический лейкоцитоз, большей частью перераспределительный, скоропреходящий, наблюдается при беременности (особенно в поздние сроки), во время родов и у новорожденных, при мышечном напряжении (у спортсменов, у детей после крика) - миогенный лейкоцитоз; при быстром переходе из вертикального положения в горизонтальное - статический лейкоцитоз; после холодного душа или ванны. Пищеварительный лейкоцитоз возникает через 2-3 часа после приема пищи, особенно белковой; ему нередко предшествует лейкопения. В развитии этого вида лейкоцитоза имеют значение условно-рефлекторные реакции: лейкоцитоз может наблюдаться при упоминании о еде, ко времени привычного приема пищи. К лейкоцитозу может привести психическое возбуждение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при многих инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, особенно гнойных, токсических воздействиях, под влиянием ионизирующей радиации (очень кратковременно), при ранениях черепа, сотрясениях мозга, кровоизлияниях в мозг, после операций, при шоке (травматический лейкоцитоз). Сюда относят токсический лейкоцитоз, наблюдаемый при отравлениях (мышьяк, ртуть, угарный газ, кислоты), тканевом распаде, некрозе вследствие нарушения местного кровообращения (гангрена конечностей, инфаркты внутренних органов, злокачественные новообразования с распадом), а также лейкоцитоз уремический, медикаментозный (при приеме колларгола, антипирина), адреналиновый (раздражение симпатического нерва). Постгеморрагический лейкоцитоз возникает после обильных кровоизлияний (раздражение костного мозга продуктами распада крови). Высокие степени лейкоцитоза со значительным омоложением лейкоцитов бывают при лейкемоидных реакциях, особенно при лейкозах. При некоторых заболеваниях (аппендицит, крупозная пневмония, стенокардия) отмечено увеличение количества лейкоцитов в крови, взятой из кожи над пораженным органом,- местный лейкоцитоз.

Патологический лейкоцитоз чаще всего бывает нейтрофильным (нейтрофилез) и сопровождается нередко качественными изменениями нейтрофилов («ядерным сдвигом»). Выраженность лейкоцитоза при инфекции зависит от ее тяжести, характера и реактивности организма. У молодых лиц реакция кроветворной ткани выражена резче, у стариков часто отсутствует. Помимо нейтрофильного лейкоцитоза, различают лейкоцитозы, зависящие от увеличения числа других видов лейкоцитов.

Эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия) протекает нередко без увеличения общего количества лейкоцитов. Эозинофилия наблюдается при аллергических состояниях (бронхиальная астма, отек Квинке, непереносимость к лекарствам, например к пенициллину, и т. д.), при гельминтозах (аскаридоз, эхинококкоз, трихинеллез), а также при скарлатине, узелковом периартериите, геморрагическом васкулите, ревматизме, сифилисе, туберкулезе, лимфогранулематозе. Появление эозинофилии при острых инфекционных заболеваниях в период спадения лихорадки расценивается как благоприятный прогностический признак.

Базофильный лейкоцитоз наблюдается редко, например при впрыскивании чужеродного белка (вакцинациях), гемофилии, гемолитической анемии, лейкозах.

Отмеченные типы лейкоцитозов, протекающие с увеличением гранулоцитов, можно рассматривать как гранулоцитоз. Может наблюдаться также увеличение в крови лимфоцитов (лимфоцитоз) и моноцитов (моноцитоз). Моноцитоз отмечается при инфекциях (сыпной тиф, малярия, оспа, корь, паротит эпидемический, сифилис), протозойных заболеваниях, затяжном септическом эндокардите, хрониосепсисе.

Патологический лейкоцитоз имеет определенное диагностическое и прогностическое значение, в частности для дифференциальной диагностики ряда инфекционных заболеваний и различных воспалительных процессов, оценки тяжести заболевания, реактивной способности организма, эффективности терапии. При этом следует учитывать увеличение числа лейкоцитов отдельных видов, качественные особенности нейтрофилов («ядерный сдвиг») и клиническую картину заболевания в целом.

ЛЕЙКОЦИТОЗ

Лейкоцитоз (leucocytosis) - повышенное количество лейкоцитов в периферической крови (обычно более 10 млрд/л).

Существует три патогенетических механизма развития лейкоцитоза:

1. сгущение крови;
2. перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле;
3. выход лейкоцитов из костного мозга в периферическую кровь.

Лейкоцитоз бывает патологическим и физиологическим. Патологический лейкоцитоз возникает при болезненных состояниях, физиологический может возникнуть у здоровых людей.

Физиологический лейкоцитоз может быть спровоцирован несколькими причинами:

• приемом пищи (число лейкоцитов в этом случае не превышает 10-12×10 9 /л);
• физической работой (миогенный лейкоцитоз);
• переходом из вертикального положения в горизонтальное (ортостатический лейкоцитоз);
• приемом горячих и холодных ванн;
• предменструальным периодом;
• беременностью, родами.

Причинами патологического лейкоцитоза могут стать:

• воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (перитонит, флегмона и т. д.);
• воспалительные заболевания немикробного происхождения (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• инфекционные заболевания, поражающие в основном клетки иммунной системы (инфекционный лимфоцитоз и инфекционный мононуклеоз);
• инфекционные заболевания (пиелонефрит, сепсис, пневмония, менингит и т. д.);
• инфаркты органов (миокарда, легких);
• пролиферативные заболевания системы крови, в частности лейкемическая и сублейкемическая формы;
• большая кровопотеря;
• спленэктомия;
• уремия, диабетическая кома;
• злокачественные заболевания.

Выделяют несколько основных форм патологических лейкоцитозов:

Базофильный лейкоцитоз обусловлен увеличением продукции базофилов, наблюдающимся при беременности, неспецифическом язвенном колите, микседеме, аллергических реакциях. В перечисленных случаях повышение числа базофилов не приводит к увеличению числа лейкоцитов. Повышение базофилов является неблагоприятным прогностическим признаком при хроническом миелолейкозе.

Эозинофильный лейкоцитоз обусловлен ускорением продукции лейкоцитов и их выходом из костного мозга в кровь. В основном причиной этого лейкоцитоза являются аллергические реакции немедленного типа.

Нейтрофильный лейкоцитоз в большинстве случаев обусловлен увеличением продукции лейкоцитов и их выходом из костного мозга в кровь. При этом отмечается абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз. Если большая часть лейкоцитов переходит из маргинального пула в циркулирующий, наблюдается относительный нейтрофильный лейкоцитоз.

Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) характерен для некоторых острых и хронических инфекций, инфекционного мононуклеоза. Инфекционный лимфоцитоз протекает с повышением абсолютного количества лимфоцитов в крови, это связано с увеличением поступления лимфоцитов в кровь из органов лимфоцитопоэза.

Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) наблюдается при бактериальных инфекциях, диффузных заболеваниях соединительной ткани, заболеваниях, вызванных риккетсиями, злокачественных новообразованиях, саркоидозе. При хронических миеломоноцитарном и моноцитарном лейкозах наблюдается стабильное повышение количества моноцитов в крови. Абсолютный моноцитоз встречается у больных инфекционным мононуклеозом или агранулоцитозом в фазе начавшегося выздоровления.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся избытком белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови. Они вырабатываются в костном мозге и являются частью иммунной системы человека, защищая нас от вторжения «врагов» и не допуская размножения патологических клеток. Количество лейкоцитов в крови не является постоянной величиной, оно повышается при эмоциональных или физических нагрузках, резких перепадах температуры окружающей среды, приеме белковой пищи, а также при заболеваниях. В случае заболевания лейкоцитоз является патологическим, в то время как увеличение числа лейкоцитов у здорового человека – физиологический лейкоцитоз. Значительное увеличение (до нескольких сотен тысяч) числа лейкоцитов обычно говорит о тяжелом заболевании крови – лейкозе, а повышение до нескольких десятков тысяч указывает на воспалительный процесс.

Лейкоцитоз – что это такое?

Лейкоциты – клетки крови, поддерживают иммунитет в организме. Они не являются однородными, есть несколько их разновидностей, выполняющих определенные функции:

• Нейтрофилы – уничтожают бактерии с помощью фагоцитоза, «пожирания» бактериальной клетки.
• Моноциты – активно перемещаются из крови в очаг воспаления, где утилируют крупные чужеродные частицы.
• Лимфоциты – отвечают за уничтожение вирусов попавших в организм и противоопухолевый иммунитет.
• Эозинофилы и базофилы – участвуют в аллергических реакциях.

В норме количество этих клеток варьирует – от 4 до 9 х 109 в литре крови. Соответственно лейкоцитоз – это увеличение их количества выше нормы. Количественная выраженность зависит от его причин и физиологического состояния организма.

Виды лейкоцитоза

Лейкоцитоз может быть истинным или абсолютным (при увеличении лейкоцитов или мобилизации их запасов из костного мозга), а также перераспределительным или относительным (увеличение количества лейкоцитов в результате сгущения крови или их перераспределения в сосудах).

Различают также следующие виды лейкоцитоза:

1. Физиологический лейкоцитоз: наблюдается после тяжелых физических нагрузок, приема белковой пищи, и т.д.;
2. Патологический симптоматический лейкоцитоз: возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, гнойно-воспалительных процессах, а также в результате определенной реакции костного мозга на распад тканей, который вызвало токсическое воздействие или расстройство кровообращения;
3. Кратковременный лейкоцитоз: возникает в результате резкого «выброса» лейкоцитов в кровь, например, при стрессе или переохлаждении. В таких случаях заболевание носит реактивный характер, т.е. исчезает вместе с причиной его возникновения;
4. Нейрофильный лейкоцитоз чаще всего обусловлен увеличением образования и выхода нейтрофилов в кровь, при этом в сосудистом русле отмечается увеличение абсолютного числа лейкоцитов. Наблюдается при острой инфекции, хроническом воспалении, а также миелопролиферативных заболеваниях (болезни крови);
5. Эозинофильный лейкоцитоз развивается в результате ускорения образования или выхода эозинофилов в кровь. Основными причинами являются аллергические реакции, в том числе на продукты и лекарственные препараты;
6. Базофильный лейкоцитоз обусловлен увеличением образования базофилов. Наблюдается при беременности, неспецифическом язвенном колите, микседеме;
7. Лимфоцитарный лейкоцитоз характеризуется увеличением в крови лимфоцитов. Наблюдается при хронических инфекциях (бруцеллез, сифилис, туберкулез, вирусный гепатит) и некоторых острых (коклюш);
8. Моноцитарный лейкоцитоз встречается крайне редко. Наблюдается при злокачественных образованиях, саркоидозе, некоторых бактериальных инфекциях.

Причины лейкоцитоза

Это состояние в большинстве случаев является реакцией организма на воздействие факторов, которые могут изменить постоянство внутренней среды (гомеостаз). Условно их можно разделить на физиологические, патологические факторы и непосредственно заболевания крови.

Физиологические факторы

Воздействие этой группы причин не является проявлением заболевания, количество клеток повышается временно и самостоятельно возвращается к норме. К ним относятся:

1. Прием пищи – приводит к незначительному повышению лейкоцитов дох 109 в литре крови, возвращение их к норме происходит в течение нескольких часов. Поэтому кровь для клинического анализа рекомендуется сдавать натощак.
2. Физическая нагрузка – при мышечной работе в организме накапливается молочная кислота, вызывающая повышение лейкоцитов.
3. Воздействие высоких или низких температур.
4. Стрессы, нервное перенапряжение.
5. Лейкоцитоз при беременности связан с изменением гормонального фона женщины во втором триместре беременности. Для исключения патологии проводятся дополнительные исследования.
6. Физиологический лейкоцитоз у новорожденных – после рождения ребенка это необходимо для встречи младенца с внешней средой, его дополнительной защиты от агрессивных факторов и инфекций.

Патологические факторы

Эта группа причин приводит к стойкому лейкоцитозу, его возвращение к норме самостоятельно не происходит, а только после соответствующего лечения, направленного на устранение причинных факторов, а именно:

• Бактериальная инфекция – все болезнетворные бактерии, попадая в организм, вызывают воспалительную реакцию и лейкоцитоз за счет нейтрофилов.
• Вирусная инфекция – повышаются лимфоциты, которые уничтожают пораженные вирусом клетки.
• Аллергические реакции – при попадании аллергена в организм активизируются эозинофилы и базофилы, они выделяют специфические вещества, ответственные за проявления аллергии.
• Инфаркты различных органов – это гибель клеток органа вследствие острого нарушения в нем кровообращения, приводит к асептическому (не бактериальному) воспалению. При этом моноциты и нейтрофилы утилизируют погибшие клетки.
• Обширные ожоги – нейтрофилы и моноциты утилизируют погибшие клетки поврежденных тканей.
• Значительная потеря крови – происходит повышение количества всех клеток крови за счет уменьшения объема ее жидкой части (плазмы).
• Удаление селезенки – за утилизацию лейкоцитов и эритроцитов отвечает селезенка, при отсутствии которой в крови идет накопление старых клеток.
• Уремия – острое нарушение работы почек вызывает повышение концентрации не выведенных продуктов белкового распада, приводящих к интоксикации (отравлению).

Заболевания крови

К таким заболеваниям относятся лейкозы, которые характеризуются неконтролируемым делением злокачественных клеток в костном мозге. Причем практически все лейкоциты являются дефектными, неспособными выполнять свои функции. В зависимости от выраженности выделяют несколько форм лейкозов:

• лейкемическая – количество лейкоцитовх 109 в литре;
• сублейкемическая –х 109 в литре;
• лейкопеническая – при этой форме – снижено;
• алейкемическая – практически полное их отсутствие.

Стоит отметить, что причины лейкоцитоза у детей те же, что и у взрослых, однако скорость и выраженность повышения количества лейкоцитов значительно выше. Так, при одной и той же инфекции, у ребенка реакция организма будет более выраженной, чем у взрослого человека.

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз не является самостоятельным заболеванием, и потому его симптомы совпадают с признаками тех болезней, которые его вызвали. У детей лейкоцитоз часто проходит бессимптомно, именно поэтому врачи рекомендуют родителям периодически сдавать кровь ребенка на анализ, чтобы обнаружить отклонения в составе крови на ранней стадии.

Самым опасным, хотя и самым редким видом лейкоцитоза является лейкоз, или рак крови, и потому необходимо знать его симптомы, чтобы не пропустить начало заболевания. Итак, при лейкозе распространенные симптомы лейкоцитоза следующие:

• Беспричинное недомогание, слабость, усталость;
• Повышенная температура тела, усиленное потоотделение ночью;
• Спонтанные кровоизлияния, частое образование кровоподтеков, синяков;
• Обмороки, головокружение;
• Боль в ногах, руках и брюшной полости;
• Затрудненное дыхание;
• Плохой аппетит;
• Необъяснимая потеря веса.

Если вы обнаружили у себя два и более перечисленных признака, стоит обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Чем опасен лейкоцитоз?

Само по себе повышение лейкоцитов является реакцией организма на заболевание. Выявление посредством проведения клинического анализа крови, требует дальнейшего углубленного обследования с целью диагностики причин. Невыясненная причина, отсутствие ее лечения являются опасными для организма, так как могут привести к развитию осложнений и истощению иммунной системы.

Главная опасность – это осложнение развития тех заболеваний, которые стали причиной возникновения болезнии. Также может развиться лейкоз, злокачественные опухоли и т.д. Состояние беременных женщин с таким диагнозом может ухудшиться вплоть до преждевременных родов или развития патологий у плода. Физиологический лейкоцитоз опасности, как правило, не представляет и легко корректируется организмом без помощи извне.

Диагностика

Для выявления данного заболевания может потребоваться:

• сдать общий анализ крови;
• сдать развернутый анализ крови;
• произвести биопсию костного мозга;
• выполнить биопсию лимфатических узлов;
• сделать биопсию печени и селезенки;
• сдать мазок периферической крови.

Расшифровку анализов должен выполнить опытный терапевт, который на основании результатов сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Если же тревожные симптомы наблюдаются у ребенка, диагностику и осмотр необходимо пройти у педиатра. Следует помнить, что лечение лейкоцитоза нельзя проводить без выяснения причины, его вызвавшей!

Лечение лейкоцитоза

Лечение полностью направлено на устранение причин, для чего используются различные подходы:

• антибиотики при бактериальной инфекции;
• противовирусные препараты;
• противоаллергические средства;
• восстановление тканей и органов после ожогов или инфарктов;
• дезинтоксикационная терапия при уремии;
• химиотерапия и пересадка костного мозга в случае лейкозов;
• увеличение объема плазмы после кровотечения.

Важным этапом в процессе лечения является правильное индивидуальное питание. В случае пониженного уровня лейкоцитов, питание должно быть обогащено продуктами, стимулирующими выработку гемоглобина. Лучше всего употреблять продукты, обогащённые витамином В9, бобовые, пить молоко. Также следует ограничить употребление мясных продуктов, полностью исключив почки и печень.

Профилактика

• предотвращение развития бактериальных и инфекционных болезней;
• регулярные осмотры у терапевта;
• регулярная сдача анализов;
• систематическое повышение иммунитета;
• профилактические осмотры у узких специалистов;
• следование принципам рационального питания;
• соблюдение здорового режима дня;
• для беременных – здоровый сон не менее восьми часов в сутки и полноценное питание.

Лечением лейкоцитоза в крови должен заниматься опытный терапевт. Возможно, понадобится помощь инфекциониста, гастроэнтеролога, нефролога, уролога, гинеколога, андролога и т.д.

Тромбоцитопатия

Гемофилия

Полицитемия

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Причины повышения лейкоцитов в крови

Клинический анализ крови - один из самых простых и распространенных анализов. Кроме того, он является высокоинформативным. Огромное значение в данном исследовании отводится подсчету общего числа лейкоцитов, а также их отдельных фракций. Норма их содержания в крови колеблется от 4 до 9 миллиардов в одном литре. Если имеет место увеличение их количества, то такое состояние называют лейкоцитоз, если снижение - лейкопения. Остановимся подробно на причинах того, почему лейкоциты в крови могут быть повышены, не затрагивая изменений в лейкоцитарной формуле (это отдельная большая тема). Лейкоцитоз - это достаточно частый симптом, поэтому очень важно иметь представление о факторах, его вызывающих.

Физиологический лейкоцитоз

Нередко увеличение лейкоцитов в крови бывает обусловлено физиологическими причинами и не связано с какими-либо патологическими состояниями. Чаще всего такой лейкоцитоз бывает перераспределительным. Это значит, что общее содержание лейкоцитов в крови на самом деле не меняется, просто происходит их перераспределение в пользу сосудов кожи, из которых и берется анализ. Отсюда создается ложное впечатление о том, что лейкоцитов стало больше.

Ярким тому примером является пищеварительный лейкоцитоз, связанный с приемом пищи, особенно богатой белками. Он может возникнуть непосредственно перед едой и длиться еще 2-4 часа после. В основе его лежат условнорефлекторные реакции. Иногда они могут быть связаны даже не с самой едой как таковой, а с предвкушением трапезы (например, если человек каждый день питается в одни и те же часы). Именно из-за этой реакции организма пациентам рекомендуется не есть перед анализом.

Существует также миогенный лейкоцитоз: повышение содержания лейкоцитов в периферической крови после интенсивной физической нагрузки. Он почти постоянно наблюдается у спортсменов, занимающихся спортом высших достижений, но чаще всего - у беременных, особенно накануне родов (в этот период мышцы женщины совершают более интенсивную работу, чем обычно, ведь имеется значительная прибавка в весе).

Конечно, та же самая картина наблюдается и непосредственно во время родов, ведь роды сопряжены с сильнейшим мышечным напряжением. Миогенный лейкоцитоз сразу после родов наблюдается и у новорожденных - во время первого крика (это самая ранняя мышечная нагрузка, которую получает ребенок), и затем в течение еще двух суток с момента родов.

Повышение уровня лейкоцитов зачастую связано с перераспределением кровотока. Это наблюдается при слишком быстром переходе из вертикального положения тела в горизонтальное (статический лейкоцитоз), расширении периферических сосудов после бани или контрастного душа. Кроме того, физиологическое увеличение числа лейкоцитов может быть связано с их резким выбросом из депо. Чаще всего так бывает в стрессовой ситуации, когда в результате психоэмоционального напряжения в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который и стимулирует выход в кровь депонированных лейкоцитов. Также бывает лейкоцитоз родильниц, который развивается через две недели после родов, и некоторые другие более редкие виды физиологических лейкоцитозов. При каждом из них число белых кровяных телец в крови не превышаетмиллиардов на один литр.

Патологический лейкоцитоз

Наиболее частой причиной повышения уровня лейкоцитов в крови являются инфекции и воспалительные заболевания. Типичными возбудителями, в ответ на внедрение которых возникает лейкоцитоз, являются кокки:

А вот при таких инфекциях, как грипп, малярия, корь, брюшной тиф, краснуха, бруцеллез, полиомиелит наблюдается, наоборот, лейкопения.

Повышение уровня лейкоцитов в крови при инфекциях обусловлено воздействием бактериальных токсинов и продуктов распада белков на красный костный мозг. В результате такого влияния стимулируется образование новых белых кровяных телец, и их число растет. Однако со временем, если не проводить необходимого лечения, резервы костного мозга начнут истощаться, и может возникнуть лейкопения, что является крайне неблагоприятным признаком.

Наиболее высокий лейкоцитоз развивается при пневмококковой инфекции, в особенности - при крупозной пневмонии. При данном заболевании наблюдается повышение лейкоцитов в крови домиллиардов на один литр. Такие же высокие цифры наблюдаются при сепсисе, менингите, роже. В случае тяжелого сепсиса уровень лейкоцитов может достигать 100 миллиардов в литре и даже выше. При менее выраженных воспалительных процессах (плеврит, перикардит и др.), имеющих стрептококковую или стафилококковую этиологию, число лейкоцитов повышается в пределахмиллиардов на литр крови.

Увеличение уровня лейкоцитов является важным диагностическим признаком в выявлении гнойных процессов. Например, при гнойном аппендиците температура у больного поднимается не всегда, и именно лейкоцитоз свидетельствует об интенсивном воспалительном процессе, на основании чего врач принимает решение о проведении операции. Количество лейкоцитов при гнойных процессах достигаетмиллиардов на литр крови.

Еще одной причиной лейкоцитоза является острая кровопотеря (при ранениях, внутренних кровотечениях, гинекологических кровотечениях и т.п.). В настоящее время до конца не выяснено, почему так происходит. Существует теория, согласно которой интенсивную выработку лейкоцитов стимулируют продукты распада тканей, а также снижения уровня кислорода в крови.

Продукты распада тканей также являются причиной лейкоцитоза при ожогах, инфаркте миокарда, разрушении опухоли. Некоторую сложность представляет определение причины повышения уровня лейкоцитов у женщин после родов: лейкоцитоз у них может быть как физиологический, так и патологический. В этом случае врачи опираются на дополнительные данные.

Наиболее неблагоприятными причинами лейкоцитоза являются лейкоз и лимфогранулематоз. При лейкозе происходит системное поражение органов кроветворения, при лимфогранулематозе - отдельных лимфатических узлов. Особенно много лейкоцитов в крови появляется при лейкозе хроническом. В этом случае их количество может достигать 100 миллиардов в литре крови, и даже выше. Однако далеко не при каждом лейкозе наблюдается лейкоцитоз. Вот почему врачи обращают внимание не только на количество лейкоцитов, но и на лейкоцитарную формулу.

Также лейкоцитоз может быть обусловлен влиянием токсических веществ: он наблюдается при отравлении ртутью, мышьяком, угарным газом. Кроме того, число лейкоцитов в крови может возрастать после приема некоторых лекарств: анальгетиков, глюкокортикостероидов, жаропонижающих, препаратов серебра и др. Медикаментозный лейкоцитоз следует считать нормальным, но его нельзя отнести к физиологическим, так как он вызван не естественными причинами, а влиянием лекарств.

Существует очень много причин, которые могут привести к лейкоцитозу, начиная с физиологических, вроде приема пищи или родов, и заканчивая патологическими, такими как инфекция, травма или даже лейкоз. Определить, почему именно повышены лейкоциты, какая причина послужила этому, может только врач. После клинического анализа крови он назначит необходимые дополнительные обследования, поставит диагноз и при необходимости подберет грамотное лечение.

Лейкоцитоз физиологический

Лейкоцитозы. Классификация, общая характеристика. Лейкоцитоз – вторичное симптоматическое увеличение количества лейкоцитов в периферической крови болеев 1 мкл, а при постоянно низком исходном уровне лейкоцитов (3 000–5 000 в 1 мкл) – более 8 000–9 000 в 1 мкл.

Классификация лейкоцитозов. В соответствии со сдвигом лейкоцитарной формулы выделяют следующие виды лейкоцитозов:

1) нейтрофильный лейкоцитоз,

2) эозинофильный лейкоцитоз,

3) базофильный лейкоцитоз,

4) эозинофильно – базофильный лейкоцитоз,

5) нейтрофильно – эозинопенический лейкоцитоз,

6) нейтрофильно – эозинофильный лейкоцитоз,

9) лимфоцитарно – нейтропенический,

10) моноцитарно – лимфоцитарный лейкоцитоз.

Увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови может носить физиологический и патологический характер.

Физиологический лейкоцитоз возникает в здоровом организме, как правило, носит перераспределительный характер и, соответственно, не связан с усилением костномозгового кроветворения.

Различают следующие разновидности физиологического лейкоцитоза:

а) лейкоцитоз новорожденных. При рождении ребенка количество лейкоцитов составляет 9 000–в 1 мкл, а спустя неделю после рождения содержание лейкоцитов колеблется отдов 1 мкл. Однако в ряде случаев спустя 6 и даже 13 лет после рождения отмечается лейкоцитоз дов мкл;

б) пищеварительный лейкоцитоз, который развивается спустя 2–3 часа после приема пищи;

в) миогенный лейкоцитоз;

г) лейкоцитоз при эмоциональном напряжении;

д) лейкоцитоз при переходе из горизонтального положения в вертикальное (ортостатический лейкоцитоз).

К физиологическому относят и лейкоцитоз, имеющий место во второй половине беременности. В его развитии участвуют как перераспределительные механизмы, так и интенсификация процессов лейкопоэза.

В ряде случаев перераспределительный лейкоцитоз может возникать после введения лекарственных препаратов (адреномиметиков). Однако при длительном введении адреномиметических препаратов лейкоцитоз может быть обусловлен не только перераспределением лейкоцитов, но и усилением костномозгового кроветворения.

Касаясь особенностей гематологической картины при перераспределительном лейкоцитозе, следует отметить его кратковременность, быструю нормализацию содержания лейкоцитов в крови после устранения действия этиологического фактора, а также нормальное соотношение лейкоцитов в лейкоцитарной формуле.

В отличие от физиологического лейкоцитоза патологический лейкоцитоз носит вторичный симптоматический характер, развивается при различных формах патологии инфекционной и неинфекционной природы.

В основе патологического лейкоцитоза лежит активация миелопоэза и усиление выхода лейкоцитов из костного мозга в системную циркуляцию. Гиперплазия миелоидной или лимфоидной ткани может возникать под влиянием токсических и ферментных факторов бактериальной природы, продуктов распада тканей, а также лейкоцитов крови, гормональных и гуморальных стимуляторов негормональной природы.

Как известно, наиболее значимыми регуляторами лейкопоэза являются колониестимулирующие факторы (КСФ), действующие не только на уровне коммитированных клеток-предшественников, но и стимулирующие процессы пролиферации и созревания морфологически идентифицируемых грануломоноцитарных клеток костного мозга. В связи с этим очевидно, что в условиях патологии усиливается продукция КСФ, облегчающих выход в кровь из костного мозга нейтрофильных лейкоцитов, а также стимулирующих процессы созревания и пролиферации элементов грануломоноцитарного ряда.

В механизмах развития истинного лейкоцитоза, связанного с гиперплазией миелоидной ткани, важная роль должна быть отведена изменениям гормонального баланса, свойственным различным заболеваниям инфекционной и неинфекционной природы.

Как известно, важнейшими гормонами адаптации, интенсивно продуцирующимися в условиях действия стрессорных раздражителей (болезнетворных факторов), являются адренокортикотропный гормон, глюкокортикоиды, катехоламины. Последние стимулируют процессы миелопоэза опосредованно за счет увеличения продукции КСФ клетками моноцитарно-макрофагальной и лимфоидной системы.

Изменения, касающиеся качественного и количественного состава лейкоцитов, часто отражают характер возбудителя инфекции, степень распространенности воспалительного процесса, реакцию организма на соответствующий этиологический фактор, поэтому выявление характера лейкоцитоза может иметь не только диагностическое, но и прогностическое значение.

Лейкоцитоз чаще наблюдается при остро развивающейся инфекции и значительно реже – при хронических заболеваниях.

Гематологическая характеристика отдельных видов лейкоцитозов. Нейтрофильный лейкоцитоз возникает при бактериальных инфекциях и интоксикациях генерализованного или преимущественно локального характера, чаще при инфекциях, вызывающих развитие гнойного воспаления (стрептококковой, стафилококковой, менингококковой). Однако нейтрофильный лейкоцитоз может возникать как следствие кровопотерь, острого гемолиза, у лиц со злокачественными новообразованиями, при гипоксиях, при интоксикациях эндогенного происхождения. Патологический нейтрофильный лейкоцитоз, как правило, обусловлен увеличением миелопоэза, а также усилением выхода в кровь из костномозгового гранулоцитарного резерва нейтрофилов.

Важнейшими стимуляторами гранулоцитопоэза являются колониестимулирующие факторы, продуцируемые моноцитарно-макрофагальными элементами. Ингибиторами митотической активности клеток лейкоцитарного ряда являются кейлоны – продукты жизнедеятельности зрелых нейтрофилов, а также лактоферрин, простагландины Е, синтезируемые макрофагами. Таким образом, интенсивность гранулоцитопоэза регулируется колониестимулирующими факторами и комплексом ингибиторов, продуцируемых фактически одними и теми же клетками, по принципу обратной связи. Нарушение этой взаимосвязи в условиях патологии приводит к интенсификации гранулоцитопоэза.

Как указывалось выше, возможно развитие нейтрофильного лейкоцитоза при различных стрессорных состояниях, сопровождающихся развитием гипоксии, болевой травмы, воздействием эмотогенных факторов. Естественно, что возникающий в подобных условиях лейкоцитоз может носить перераспределительный характер и возникать под влиянием гормонов адаптации.

Для оценки степени выраженности нейтрофильного лейкоцитоза используют так называемый ядерный индекс сдвига нейтрофилов влево, представляющий собой отношение суммы всех несегментированных нейтрофилов к количеству сегментоядерных клеток. В норме величина индекса сдвига составляет 0,06–0,08. При благоприятном течении заболевания отмечается так называемый регенеративный сдвиг, при котором индекс сдвига не превышает 0,25–0,45. При этом в периферической крови появляются в избыточном количестве палочкоядерные лейкоциты, метамиелоциты. Гиперрегенеративный ядерный индекс сдвига отмечается при тяжелых инфекционных и гнойносептических процессах, его величина возрастает до 1,0 –2,0.

При этом лейкоцитоз нередко приобретает характер лейкемоидной реакции, когда количество лейкоцитов увеличивается до–в 1 мкл, а в периферической крови увеличивается не только содержание палочкоядерных и юных, но и миелоцитов.

Появление в крови миелобластов на фоне высокого уровня лейкоцитов следует рассматривать как признак лейкемоидной реакции или чаще лейкоза.

Количественные изменения со стороны нейтрофилов периферической крови в условиях патологии нередко сочетаются с их качественными сдвигами. Так, при гнойносептических процессах, в частности при перитоните, флегмоне, в цитоплазме нейтрофилов обнаруживается токсигенная зернистость – интенсивно окрашивающиеся зерна в результате коагуляции белков цитоплазмы под влиянием инфекционно-токсических факторов.

К другим дегенеративным признакам нейтрофилов относятся анизоцитоз, пикноз и набухание ядер, вакуолизация цитоплазмы или сморщивание всей клетки.

Эозинофильный лейкоцитоз характеризуется увеличением количества эозинофилов в периферической крови более 5 % и сопутствует разнообразным заболеваниям, однако очень часто он является одним из проявлений аллергизации организма. Так, эозинофилия типична для атопических (анафилактических) реакций, в частности бронхиальной астмы, сенной лихорадки, аллергического дерматита, медикаментозных реакций, ангионевротического отека Квинке.

Эозинофилия при аллергических заболеваниях носит защитно-приспособительный характер, поскольку характерной особенностью эозинофилов является способность к адсорбции и инактивации чрезмерных концентраций гистамина, накапливающихся в патохимической фазе аллергических реакций во внеклеточной среде.

Механизмы развития эозинофилии при аллергических заболеваниях остаются невыясненными. Однако необходимо принять во внимание тот факт, что состояние сенсибилизации нередко возникает на фоне измененного гормонального баланса, в частности при недостаточности уровня АКТГ и глюкокортикоидов, а как известно, указанные гормоны обладают способностью усиливать процессы лизиса эозинофилов и их миграцию из системного кровотока в ткани. В связи с этим очевидно, что эозинофильный лейкоцитоз возникает и как одно из проявлений недостаточности коры надпочечников.

Эозинофильный лейкоцитоз свойствен ряду аутоиммунных, а также злокачественных заболеваний, в частности хроническому миелолейкозу и лимфогранулематозу. При миелопролиферативных заболеваниях увеличение количества эозинофилов в крови обусловлено усилением эозинофилопоэза в связи с опухолевой трансформацией клеток костного мозга.

В ряде случаев эозинофильный лейкоцитоз отмечается у недоношенных детей и доношенных новорожденных в первые 3 месяца жизни.

Базофильный лейкоцитоз встречается крайне редко и в связи с незначительным содержанием базофилов в периферической крови (0,5–1,0 %) существенно не отражается на общем содержании лейкоцитов в единице объема крови.

Увеличение количества базофилов может иметь место при микседеме, неспецифическом язвенном колите, аллергических реакциях. Однако в ряде случаев базофилия является одним из грозных симптомов развития опухолевой трансформации клеток и миелопролиферативных процессов в костном мозге. Базофильный лейкоцитоз возникает при эритремии, а в комплексе с гиперэозинофилией при хроническом миелолейкозе. Возрастание количества базофилов в периферической крови при лейкозе является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующим о возможности развития терминальной стадии патологии.

Лимфоцитарный лейкоцитоз характеризуется увеличением содержания лимфоцитов в периферической крови свыше 35 %. Лимфоцитоз, как и другие виды лейкоцитоза, может носить абсолютный и относительный характер. Абсолютный лимфоцитоз обусловлен усилением лимфопоэза, увеличением количества лимфоцитов в лейкоцитарной формуле на фоне повышенного содержания лейкоцитов в периферической крови. Относительный лимфоцитоз отмечается, как правило, на фоне общего уменьшения количества лейкоцитов в периферической крови и преобладания лимфоцитов, хотя абсолютное содержание лимфоцитов остается неизменным.

Абсолютный лимфоцитоз является признаком некоторых острых и хронических инфекций (коклюш, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, сифилис, бруцеллез). В ряде случаев лимфоцитоз является симптомом злокачественных заболеваний – острого и хронического лимфолейкоза, лимфосаркомы, а также эндокринопатий – тиреотоксикоза, надпочечниковой недостаточности.

Относительный лимфоцитоз возникает как следствие угнетения костномозгового кроветворения, в частности гранулоцитопоэза, под влиянием бактериальных, токсических, вирусных, иммуноаллергических факторов, лекарственных препаратов, воздействия ионизирующей радиации и рентгеновского облучения на костный мозг. Относительный лимфоцитоз в сочетании с нейтропенией может иметь место при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12, когда подавляется костномозговое кроветворение.

Моноцитоз – увеличение количества моноцитов в периферической крови свыше 8 % – возникает как проявление стимуляции моноцитопоэза под влиянием колониестимулирующих факторов, продуцируемых моноцитарно-макрофагальной системой; наблюдается при бактериальных заболеваниях (туберкулез, бруцеллез, подострый септический эндокардит), а также при мононуклеозе, саркоидозе, коллагенозах, раке молочной железы и яичника в фазе начавшегося выздоровления у лиц с агранулоцитозом.

Библиографическая ссылка

URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=7791 (дата обращения: 15.03.2018).

кандидатов и докторов наук

Международный журнал экспериментального образования

Журнал издается с 2007 года. В журнале публикуются научные обзоры, статьи проблемного и научно-практического характера. Журнал представлен в Научной электронной библиотеке. Журнал зарегистрирован в Centre International de l’ISSN. Номерам журналов и публикациям присваивается DOI (Digital object identifier).

Лейкоцитозом называют повышение содержания в крови белых кровяных клеток – лейкоцитов. Когда же возникает лейкоцитоз, какие причины его вызывают и как его лечить? Конечно, у каждого человека свой показатель нормы лейкоцитов в крови, однако оно колеблется в среднем от 4 до 10/ мкл у взрослого человека. У детей это число больше и зависит от возраста.

Лейкоцитоз не является болезнью в полном смысле этого слова. Повышение числа лейкоцитов или белых кровяных телец, является симптомом болезни и его не лечат, а диагностируют. Определив вызвавшую лейкоцитоз причину, проводят соответствующее лечение.

Откуда берутся лейкоциты?

Стволовые кроветворные клетки, находящиеся в костном мозге, являются родоначальницами всех видов лейкоцитов. Количество этих клеток ограниченно, но постоянно, поскольку стволовые клетки способны самостоятельно поддерживать нужный объём.

Каждая клетка, которая проходит дифференцировку, может делиться 7–9 раз, после чего появляются около пятисот новых зрелых клеток всех типов, кроме лимфоцитов. Лимфоциты продолжают делиться и приобретают свою специализацию только после контакта с антигеном.

Виды лейкоцитов:

• базофилы;
• нейтрофилы;
• эозинофилы;
• лимфоциты;
• моноциты.

В процессе дифференцировки появляются клетки, способные превращаться в нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Теперь каждый из новообразовавшихся лейкоцитов выполняет свои ограниченные функции и от этих функций зависит активизация того или иного вида клеток.

Именно функции лейкоцитов при диагностировании лейкоцитоза могут помочь верно определить болезнь, которая вызвала повышение количества этих клеток. Иногда повышенный лейкоцитоз вызван не инфекцией или воспалением, а процессами в организме, связанными с нормальной жизнедеятельностью. Поэтому следует выделить два типа лейкоцитоза.

Физиологический или реактивный лейкоцитоз. Возникает на фоне нормальной жизнедеятельности. Наблюдается при смене физической активности, после приёма пищи, тренировки, стрессе, физической нагрузке, при переохлаждении или жаре и так далее.

Это быстрое и кратковременное увеличение числа лейкоцитов в крови, которое не связано с заболеванием. Именно по этой причине существует требование сдавать кровь на анализ с утра натощак, так как приём пищи вызывает кратковременное проявление повышенного лейкоцитоза.

Указывает на наличие в организме воспалительного процесса или инфекционного заболевания. Но также причины могут носить неинфекционный характер, в случае попадания в организм некоторых веществ. Токсины, ферменты бактерий, продукты распада тканей, гормоны и так далее.

Существует также классификация заболевания по виду кровяных телец, которые обусловили увеличение общего числа лейкоцитов в крови.

Нейтрофильный лейкоцитоз

Вызывается хроническими воспалениями, болезнями крови или острыми инфекциями. Зрелые нейтрофилы не сразу поступают в кровоток, а накапливаются в костном мозге. Из всего имеющегося объёма нейтрофилов лишь 1–2 процента поступают в кровоток.

Но и они в большинстве своём прикрепляются к стенкам сосудов, а не циркулируют по крови.

Таким образом, в организме всегда есть запас нейтрофилов, чтобы моментально отреагировать в случае появления очагов воспаления, когда клетки начинают перемещаться к очагам воспаления, чтобы выполнить свои функции.

Этим объясняется возможность мгновенного увеличения числа нейтрофилов в крови и возникает нейтрофильный лейкоцитоз. В момент появления очагов воспаления, сначала в кровь поступают лейкоциты, находящиеся у стенок сосудов, затем происходит выход в кровоток клеток из резерва костного мозга.

Происходит усиленное образование новых нейтрофилов за счет предшественников. Если очаги воспаления не нейтрализованы, то возможен выброс в кровоток не до конца созревших клеток.

Нейтрофильный лейкоцитоз является наиболее часто встречающимся видом этого заболевания.

Эозинофильный лейкоцитоз

Эозинофилы в большинстве своём располагаются в костном мозге. Небольшой процент их циркулирует в крови и при возникновении воспаления они уходят в очаг воспаления. Таким образом, их количество в крови в начале воспаления падает и остаётся сниженным

довольно долгое время. Повышение эозинофилов в крови происходит за счет выброса их из резервного хранилища.

Базофильный лейкоцитоз

Наблюдается во второй половине беременности, а также при снижении выработки гормонов щитовидной железы, при лейкозе. Когда речь идёт о беременности, базофильный лейкоцитоз в большинстве случаев является физиологическим и не требует вмешательства. Однако он требует наблюдения.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Причиной являются некоторые острые заболевания, такие как коклюш, и хронические – туберкулёз, вирусный гепатит, сифилис.

Моноцитарный лейкоцитоз

Встречается довольно редок. Причинами могут быть злокачественные опухоли, некоторые бактериальные инфекции, саркоидоз – не до конца изученное заболевание.

Симптомы болезни

Хотя, лейкоцитоз не является болезнью, а лишь реакцией организма на болезнь, у него имеются ряд внешних признаков. Если вы замечаете у себя или своего ребёнка подобные симптомы, то следует обратить на это внимание и пройти обследование у врача.

Симптомы лейкоцитоза:

• ничем не обусловленное недомогание, усталость;
• повышение температуры;
• ночное потоотделение;
• спонтанно появляющиеся кровоподтёки или гематомы, даже при небольших ушибах;
• боли в руках и ногах или брюшной полости;
• затруднённое дыхание;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• обмороки или головокружение;
• ухудшение зрения.

Все эти симптомы характерны при повышенном лейкоцитозе как у детей, так и у взрослых.

Нужно особо выделить лейкоцитоз у детей. Поскольку дети очень активны, много двигаются и играют, то уровень лейкоцитов в крови у них намного больше, чем у взрослых.

У новорожденного ребёнка в первый месяц жизни количество лейкоцитов достигает 30/мкл. Это физиологический лейкоцитоз, связанный с периодом адаптации новорождённого к окружающей его среде. К возрасту 7–12 лет условная норма лейкоцитов в крови ребёнка становится такой же, как у взрослого человека.

Что может стать причиной, вызывающей лейкоцитоз у детей? Отсутствие нормального питания, простудные или инфекционные заболевания, слишком большие для ребёнка физические нагрузки, стрессовые ситуации.

Не следует оставлять без внимания симптомы лейкоцитоза у ребенка. В идеале, диагностика лейкоцитоза у малышей должна проводиться постоянным лечащим врачом, который наблюдает ребенка с рождения и может определить повышенный лейкоцитоз в динамике.

Устранение причин

Как уже говорилось, этот недуг не является болезнью сам по себе, если это не , называемый в простонародье раком крови. Лейкоцитоз является ответом иммунной системы организма на вторжение инфекции. И устранять необходимо причины, которые его спровоцировали.

При диагностике и выявлении причин лейкоцитоза проводится соответствующее лечение. По анализу изменений количества белых клеток в крови можно понять, насколько это лечение эффективно. Умеренный лейкоцитоз говорит о том, что больной близок к выздоровлению, тогда как неизменно повышенный лейкоцитоз может свидетельствовать о том, что это лечение неэффективно и его следует изменить.

Если этот недуг не диагностируется и болезнь, которая его вызвала, не лечится должным образом, то через некоторое время количество лейкоцитов в крови падает, поскольку заболевание переходит в хроническое состояние. Такое хроническое заболевание становится трудно диагностировать.

Различают следующие виды физиологических лейкоцитозов:

Пищевой – возникает после приема пищи. При этом число лейкоцитов увеличивается незначительно (в среднем на 1-3 тыс. в мкл) и редко выходит за границу верхней физиологической нормы. Наиболее интенсивно число лейкоцитов возрастает после приема белковой пищи, что объясняется её антигенным характером. При пищевом лейкоцитозе большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе тонкого кишечника. Здесь они осуществляют не только защитную функцию (препятствуют попаданию чужеродных агентов в кровь и лимфу), но и принимают участие в переваривании пищи, осуществляя так называемое внутриклеточное пищеварение. Пищевой лейкоцитоз носит перераспределительный характер и обеспечивается поступлением лейкоцитов в циркуляцию из депо крови.

Миогенный лейкоцитоз наблюдается после тяжелой и даже непродолжительной мышечной нагрузки. Число лейкоцитов при этом может возрастать в 3-5 раз. Особенно резко количество лейкоцитов увеличивается при беге на марафонские дистанции, при игре в футбол, хоккей, баскетбол. Возрастание числа лейкоцитов происходит главным образом за счет нейтрофилов, хотя может наблюдаться и повышение количества лимфоцитов. Увеличение числа лейкоцитов после интенсивной мышечной работы сохраняется на протяжении нескольких часов. Огромное количество лейкоцитов при физической нагрузке скапливается в мышцах. Миогенный лейкоцитоз носит в основном перераспределительный характер, но при этом происходит мобилизация клеток из костномозгового резерва. Кроме того, после интенсивной мышечной нагрузки отмечается оживление костномозгового кроветворения.

Эмоциональный лейкоцитоз и лейкоцитоз при болевом раздражении редко достигает высоких значений. Носит перераспределительный характер и, в основном, связан с увеличением числа нейтрофилов. По всей видимости, значительное увеличение числа лейкоцитов у новорожденного ребенка отчасти обусловлено тяжелейшим стрессом, который он переживает в процессе родового акта.

Овуляторный лейкоцитоз характеризуется незначительным повышением числа лейкоцитов при одновременном снижении количества эозинофилов. Характерным его признаком является обязательное увеличение 17-оксикортикостероидов в крови.

При беременности большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе матки. Этот лейкоцитоз, в основном, носит местный характер. Смысл его не только предупредить попадание инфекции в организм роженицы, но и стимулировать сократительную функцию матки.

Во время родов число лейкоцитов увеличивается за счет повышения количества нейтрофилов. Содержание белых кровяных телец уже в начале родового акта может достигать более 30000 в 1 мкл. Послеродовый лейкоцитоз сохраняется на протяжении 3-5 дней и, в основном, связан с поступлением лейкоцитов из депо крови и костномозгового резерва.

Повышение числа лейкоцитов может наблюдаться во время судорожных припадков , независимо от причин, их вызвавших. При этом число лейкоцитов достигает внушительных цифр (до 20000 и более в 1 мкл). Кроме того, лейкоцитозы с преимущественным увеличением числа нейтрофилов сопровождают тошноту и рвоту .

Безусловно, все перечисленные состояния должны учитываться не только врачами клиницистами, но и лаборантами. Анализы крови обязательно должны проводиться в состоянии покоя, натощак и желательно в утренние часы после сна.

Лейкопении встречаются только при патологических состояниях. Особенно тяжелая лейкопения может наблюдаться при поражении костного мозга – острых лейкозах и лучевой болезни. При этом изменяется функциональная активность лейкоцитов, что приводит к нарушениям в специфической и неспецифической защите, попутным заболеваниям, часто инфекционного характера, и даже смерти.

Пищеварительный. Он наблюдается после приема пищи и при этом число лейкоцитов увеличивается незначительно (в среднем на 1-3 тыс в 1 мкл). При этом лейкоцитозе большое число лейкоцитов скапливается в подслизистой основе тонкой кишки. Здесь они осуществляют защиту от попадания чужеродных агентов в кровь и лимфу. Увеличение числа лейкоцитов носит перераспределительный характер, а также обеспечивается поступлением белых клеток крови из депо в кровоток.

Миогенный. Наблюдается после выполнения мышечной работы. При этом число лейкоцитов в зависимости от интенсивности физического труда может возрастать в 3-5 раз. Они скапливаются в мышцах. Миогенный лейкоцитоз имеет как перераспределительный характер, так и истинный за счет усиления лейкопоэза.

Эмоциональный. Развивается при реакции “стресс”, при волнении.

Болевой. Наблюдается при болевых воздействиях.

При беременности лейкоциты скапливаются в подслизистой основе матки. Это местный лейкоцитоз. Его физиологическое назначение – предупреждение попадания инфекции в организм роженицы и стимулирование сократительной функции матки.

Истинные лейкоцитозы возникают при патологии: воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, лейкозах т.е. в ответ на болезнетворные воздействия.

Истинный лейкоцитоз отличается от физиологического. Главное различие – изменение лейкоцитарной формулы. Нередко наблюдается повышение индекса регенерации за счет увеличения числа молодых форм нейтрофилов. Механизм их – это усиление продукции лейкоцитов. Увеличение количества лейкоцитов при них намного больше, чем при физиологических. При истинном лейкоцитозе усиливается и функциональная активность белых кровяных телец.

В последние десятилетия у многих людей встречается стабильно низкий уровень лейкоцитов (2-3 ×10 9 /л) без признаков поражения костного мозга или печени – доброкачественная лейкопения. Тенденция к лейкопении имеется у ваготоников (людей с повышенным тонусом парасимпатического отдела вегетативной нервной системы), у тренированных спортсменов. Умеренная лейкопения развивается при длительном пребывании (от 2 месяцев до 3 лет) на больших высотах (3960-4200 м).

Лейкопения встречается при острых вирусных инфекциях, малярии, тяжёлой пневмонии и т. д. Особенно тяжёлая лейкопения наблюдается при поражении костного мозга. При этом изменяется функциональная активность лейкоцитов, что приводит к нарушениям в специфической и неспецифической защите, попутным заболеваниям (инфекционным) и даже смерти.

Количественные изменения каждого вида лейкоцитов имеют соответствующие названия.

Вид лейкоцитов: Увеличение: Уменьшение:

нейтрофилы нейтрофилия нейтропения

эозинофилы эозинофилия эозинопения

базофилы базофилия базопения

лимфоциты лимфоцитоз лимфопения

моноциты моноцитоз монопения

НЕЙТРОФИЛЫ

Нейтрофилы – основная часть лейкоцитов периферической крови. В норме число сегментоядерных нейтрофилов в 1 мкл крови составляет 2250-6800. Снижение числа нейтрофилов у взрослых ниже 1550-2000 в 1 мкл крови – абсолютная нейтропения, увеличение их числа свыше 10000/мкл – абсолютный нейтрофильный гранулоцитоз (нейтрофилия).

Нейтрофилы – клетки округлой формы с диаметром около 12 мкм. Большую часть клетки занимает цитоплазма. В ней находятся органоиды и множество гранул, которые делят на 2 группы: первичные и вторичные. Первичные образуются на более ранних стадиях нейтропоэза, а вторичные – на стадии промиелоцита. В зрелых нейтрофилах превалируют вторичные гранулы. Первичные гранулы по набору ферментов – это типичные лизосомы. Вторичные гранулы – типичная специфическая зернистость нейтрофилов. Зернистость нейтрофилов одинаково хорошо окрашивается и кислыми, и основными красителями – отсюда и название этих лейкоцитов – нейтрофилы.

В целом в гранулах находятся различные факторы, определяющие функции нейтрофилов:

лизосомальные ферменты (это в основном гидролазы, используемые при фагоцитозе);

фибринолитические ферменты (активатор плазминогена, плазминоген);

лизоцим (бактерицидный агент);

супероксиддисмутаза (фермент, трансформирующий супероксид в пероксид водорода);

лейкотриены, которые, вероятно, выполняют роль хемоаттрактантов.

Ядро в нейтрофилах может быть круглым, бобовидным, вытянутым в виде палочки или состоять из нескольких сегментов. Это зависит от степени зрелости клетки. Благодаря этому различают миелоциты, юные (или метамиелоциты), палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы.

В норме взаимоотношения между разными видами нейтрофилов выражены в форме индекса ядерного сдвига или регенерации:

ИЯС =

В норме ИЯС может колебаться от 0,05 до 0,1.

Индекс ядерного сдвига – отношение суммы процентного количества всех молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, метамиелоцитов и палочкоядерных форм) к проценту сегментоядерных нейтрофилов. При увеличении количества молодых форм нейтрофилов этот индекс увеличивается. Это наблюдается при различных инфекциях (ангине, гнойном отите, аппендиците, холецистите, перитоните, пиелонефрите, туберкулезе и пр.). Увеличение индекса регенерации выше нормальных показателей – это так называемый сдвиг влево. Происхождение термина объясняется тем, что молодые формы нейтрофилов в лейкограмме располагаются слева. Левый сдвиг нередко является ранним признаком рака костного мозга. Резчайший сдвиг влево (до промиелоцитов) наблюдается при тяжелых лекарственных дерматитах.

Возможен и сдвиг вправо, например, при В 12 – дефицитной анемии, тяжелом сепсисе. При этом количество молодых форм (палочкоядерных) нейтрофилов уменьшается.

Лейкоцитоз – состояние организма, которое характеризуется избытком лейкоцитов (белых кровяных тел) в крови. Белые кровяные тельца вырабатываются в костном мозге и выполняют защитную функцию в организме.

Количество лейкоцитов в кровеносной системе не постоянно. При психологических или силовых нагрузках, чрезмерном употреблении белковой пищи, резких перепадах температуры окружающей среды и заболеваниях количество лейкоцитов в крови увеличивается.

Лейкоцитоз может быть патологическим (в случае заболевания) или физиологическим. Увеличение числа лейкоцитов до нескольких сотен тысяч называют лейкозом – тяжелым заболеванием крови. Увеличение их количества до десятков тысяч сигнализирует о воспалительном процессе или опухоли.

Причины лейкоцитоза

Основными причинами увеличения количества лейкоцитов являются:

• острое инфекционное заболевание – наиболее распространенная причина;
• хроническое воспаление в каком-либо органе;
• ушибы, переломы и другие травмы, повлекшие повреждения тканей;
• нарушения в работе иммунной системы, которые часто бывают у людей, страдающих аллергическими реакциями;
• повреждения костного мозга;
• постоянное нахождение в состоянии стресса, чрезмерное эмоциональное напряжение;
• побочный эффект от применения фармакологических препаратов.

Лейкоцитоз у детей чаще всего проявляется в результате:

• заболеваний, вызванных инфекциями;
• неправильной системы питания;
• чрезмерных физических нагрузок на растущий организм;
• стрессовых ситуаций и усиленных нагрузок на эмоциональное состояние;
• острого лейкоза.

Виды лейкоцитоза

Такое состояние имеет несколько разновидностей. Лейкоцитоз бывает истинным и перераспределительным. При истинном белые кровяные тельца в большом количестве вырабатываются непосредственно в костном мозге. При перераспределительном – количество лейкоцитов увеличивается вследствие образования кровяных сгустков или распределении их в сосудистой системе, напрмиер, при воспалении.

Разновидности лейкоцитоза следующие:

• физиологический лейкоцитоз, возникающий после силовых нагрузок и неправильного приема пищи;
• патологический – проявляется при заболеваниях, связанных с инфекционным заражением, а также при гнойно-воспалительных процессах, реакциях костного мозга на повреждение тканей, токсических воздействиях и расстройствах системы кровообращения;
• кратковременный – характеризуется резким увеличением уровня лейкоцитов в крови. Такое возможно при стрессе или резком перепаде температур;
• нейтрофильный – наблюдается при заболеваниях крови, острых инфекционных болезнях и длительном воспалительном процессе;
• эозинофильный – характеризуется ускоренным выходом эозинофилов в кровеносные сосуды. Основная причина этого – аллергическая реакция на продукты и лекарственные препараты, а также глистная инвазия;
• базофильный лейкоцитоз наблюдается у беременных женщин;
• лимфоцитарный – характерен для вирусных инфекций;
• моноцитарный – редко встречающаяся разновидность лейкоцитоза. Наблюдается при онкологических заболеваниях и некоторых бактериальных инфекциях.

Симптомы, диагностика и лечение лейкоцитоза

Это отклонение не является самостоятельным заболеванием. Его симптомы, как правило, совпадают с проявлениями болезни, вызвавшей увеличение лейкоцитов.

Симптомы лейкоцитоза, которые являются поводом для беспокойства, следующие:

• недомогание, усталость или слабость без видимых на то причин;
• усиленное потоотделение ночью;
• повышение температуры тела;
• появление синяков и кровоподтеков без внешнего физического воздействия;
• головокружения, обмороки;
• боль в конечностях и брюшной полости;
• затруднения дыхания;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса.

Если у человека есть перечисленные симптомы, то это повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на серьезное заболевание. Врач произведет осмотр и назначит дополнительное исследование с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов.

Методология лечения лейкоцитоза зависит от причины, которой он вызван. Препараты назначаются для устранения заболевания, вызвавшего скачок уровня лейкоцитов. В некоторых случаях назначается лейкоферез – процедура изъятия избытка лейкоцитов. Лечение не производится без выяснения причины такого состояния.

Что такое лейкоцитоз и чем он опасен?

• Какое состояние считать лейкоцитозом
• Виды лейкоцитозов
• Причины
• Симптомы
• Лечение
• В чем опасность
• В заключение

Лейкоцитозом называют изменение абсолютного уровня лейкоцитов в крови в сторону увеличения. Эти клетки выполняют в организме защитную функцию: обладают способностью распознавать вредных агентов и уничтожать их. Лейкоцитоз не является заболеванием, согласно МКБ 10. Это реакция на действия каких-либо вредных факторов. Он отражает патологические процессы, протекающие в организме. Изменение уровня лейкоцитов считается важным диагностическим признаком.

Какое состояние считать лейкоцитозом?

Норма лейкоцитов в крови – от 4 до 8,8Х10⁹/литр для взрослых. Для детей этот показатель отличается, в зависимости от возраста:

• для новорожденных он составляет от 9,4 до 32,2;
• для месячных – от 9,2 до 13,8;
• от года до трех – от 6 до 17,5;
• от 4 до 10 лет – 6-11,4;
• к 20 годам – 4,5-10.

О лейкоцитозе говорят, если уровень белых клеток превышает 10Х10⁹/литр.

Виды лейкоцитозов

Существует несколько форм лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Каждый вид выполняет определенные задачи. В связи с этим выделяют лимфоцитоз, моноцитоз, базофильный, эозинофильный, нейтрофильный лейкоцитоз. Белые клетки могут квалифицироваться в связи с изменениями соотношения в лейкоцитарной формуле, которая показывает, какие из них более подвержены изменениям:

• нейтрофилы – 65%;
• лимфоциты – 45%;
• моноциты – 9%;
• эозинофилы – 5%;
• базофилы – 1%.

Нейтрофильный лейкоцитоз

Нейтрофилия встречается чаще всего из всех видов. Вызванная болезнью, она называется истинным лейкоцитозом. Может длиться от нескольких дней до нескольких недель, что зависит от природы заболевания и тяжести его протекания.

При нейтрофильном лейкоцитозе увеличивается выброс в кровь нейтрофилов. Это происходит при воспалительных заболеваниях, особенно инфекционного характера, и тяжелых интоксикациях. Интенсивный выход нейтрофилов из костного мозга наблюдается при острых процессах. При интоксикациях происходят морфологические изменения нейтрофилов, такие как токсическая зернистость.

Различают нейтрофилию регенераторную и дегенеративную. В первом случае пропорционально увеличиваются все виды гранулоцитов с выходом в кровь незрелых форм. При дегенеративной форме происходит изменение соотношения разных форм нейтрофилов: уменьшение сегментоядерных с одновременным увеличением палочкоядерных, при этом наблюдаются дистрофические изменения в клетках.

Истинный нейтрофильный лейкоцитоз обусловлен различными патологиями, при этом в крови, кроме зрелых и переходных форм, появляются молодые и бластные. Юные и бластные нейтрофилы свидетельствуют о более тяжелом течении болезни.

Истинная нейтрофилия возникает при кислородном голодании, остром гемолизе (разрушении эритроцитов), кровотечениях.

При физических нагрузках и стрессах любого происхождения в крови происходит повышение уровня нейтрофилов – транзисторный лейкоцитоз. Какая-либо симптоматика отсутствует, длится от нескольких минут до нескольких часов.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Высокий уровень лимфоцитов наблюдается при вирусном гепатите, коклюше, мононуклеозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе и др.

Эозинофилия

Повышение уровня эозинофилов происходит, как правило, только при заболеваниях, среди которых:

• бронхиальная астма;
• узелковый периартериит;
• легочные инфильтраты;
• поражения глистами;
• отек Квинке;
• скарлатина;
• миелоидный лейкоз;
• дерматозы;
• лимфогранулематоз;
• синдром Леффлера.

Моноцитоз

Повышенный уровень моноцитов наблюдается при септических процессах, туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, сыпном тифе, диффузных болезнях соединительной ткани, раке грудной железы и яичников, малярии.

Базофилия

Рост базофилов – достаточно редкое явление. Отмечается при беременности, язвенном колите, миелоидном лейкозе, микседеме.

При большинстве заболеваний в крови постоянно происходят изменения в соотношении разных видов лейкоцитов. Наблюдение за процессом дает возможность судить о тяжести течения и дальнейшем развитии патологии. В период болезни врачу приходится иметь дело с разными видами лейкоцитозов. Изменения в лейкоцитарной формуле отражают течение воспалительного процесса.

Причины

Повышение в крови уровня белых клеток может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз возникает у здоровых людей. Чаще всего характеризуется незначительным повышением уровня белых клеток. Наблюдается в следующих случаях:

1. Физические нагрузки. Такой лейкоцитоз называют миогенным. Повышение уровня белых клеток связано с выработкой организмом молочной кислоты во время мышечного напряжения.
2. Пищевой лейкоцитоз. Увеличение белых клеток в крови происходит в результате приема пищи, особенно белковой. В этом случае уровень лейкоцитов изменяется незначительно и, спустя несколько часов, приходит в норму. Из-за пищевого лейкоцитоза кровь необходимо сдавать натощак.
3. Стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение (сильная боль, тревога и др.)
4. Влияние высоких и низких температур.
5. Лейкоцитоз у женщин при беременности. Наблюдается во втором триместре и связан с гормональными изменениями. В этот период важно отличать естественное повышение лейкоцитов от заболевания, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.
6. Лейкоцитоз новорожденных. Это естественная реакция организма. Таким образом иммунная система защищает младенца от новой для него внешней среды и возможных инфекций.
7. Предменструальный.
8. Лейкоцитоз рожениц. Может возникнуть в первые недели после родов.

Различают физиологический длительный и кратковременный острый лейкоцитоз. Первый наблюдается у беременных, новорожденных, рожениц и связан с повышением функции миелоидного ростка костного мозга.

Механизм развития кратковременного объясняется выбросом зрелых белых клеток из селезенки и костного мозга в кровяное русло. Носит перераспределительный характер, исчезает вместе с исчезновением вызвавшей его причины.

Причины лейкоцитоза патологического разнообразны и обусловлены следующими заболеваниями и состояниями:

1. Воспалительные инфекционные заболевания. При любом процессе, возбудителем которого являются бактерии, вирусы, грибы, простейшие, иммунная система реагирует увеличением количества белых клеток крови. Это самая распространенная причина выраженного лейкоцитоза. При попадании в организм бактерий повышаются нейтрофилы, при вирусной инфекции – лимфоциты.
2. Воспалительные заболевания неинфекционного происхождения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочие).
3. Тяжелые ожоги и другие повреждения тканей.
4. Аллергии. При попадании аллергена в организм повышается уровень базофилов и эозинофилов.
5. Инфаркты разных органов.
6. Уремия.
7. Значительные кровопотери. Повышение уровня лейкоцитов, как и других клеток, происходит в результате уменьшения объема плазмы.
8. Злокачественные опухолевые процессы.
9. Диабетическая кома.
10. Удаление селезенки.
11. Прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Симптомы лейкоцитоза – это признаки тех или иных заболеваний, которые вызвали повышение уровня белых клеток. В данном случае можно назвать общие признаки воспалительных заболеваний:

• повышение температуры тела, озноб;
• потливость;
• учащенный пульс;
• слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• затрудненное дыхание, одышка;
• боли в конечностях и животе;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• возможны обмороки.

Не всегда можно заподозрить лейкоцитоз по самочувствию. Он может быть обнаружен только во время анализа крови.

Лечение

Лечение лейкоцитоза зависит от основного заболевания. Обычно используются следующие методы:

• терапия противовирусная, противоаллергическая, антибактериальная;
• при лейкозе – химиотерапия, трансплантация костного мозга;
• при кровотечениях – переливание плазмы;
• при ожогах, инфарктах – восстановление пораженных тканей;
• при уремии – дезинтоксикация.

В чем опасность?

Физиологический умеренный лейкоцитоз не опасен. Угрозу представляет заболевание, на которое организм среагировал повышением уровня лейкоцитов. В этом случае важно пройти полное обследование, чтобы выяснить причины и поставить диагноз.

В заключение

Лейкоцитоз – это реакция организма на некоторые физиологические и патологические процессы. В любом случае нужно выяснить причины его возникновения и при необходимости начать лечить обнаруженную болезнь.

1. Что означает такой пульс
2. Опасна ли брадикардия
3. Причины появления
4. Симптомы брадикардии
5. Диагностика
6. Методы лечения брадикардии
7. Самостоятельная помощь

Пульсом называются колебания сердечной мышцы. При измерении показывается частота сокращений органа. Нормальное значение пульса – от 65 до 85 ударов в минуту. Превышение или понижение этих показателей указывает на отклонения в работе организма, которые могут быть связаны не только с сердечными заболеваниями. Именно квалифицированный специалист лучше всего расскажет, что делать при пульсе 50 ударов в минуту. Самостоятельно лечением заниматься нельзя.

Что означает такой пульс

Для взрослого человека пульс менее 60 ударов в минуту считается низким. Иначе подобное состояние называется – брадикардия. Чаще всего пульс 50 ударов в минуту наблюдается у людей с низким АД. Однако нарушение могут провоцировать и вполне безобидные факторы. Среди них:

• глубокий сон;
• длительное пребывание на холоде;
• резкая смена климата.

В основном снижение пульса говорит о нарушении в работе сердечно-сосудистой системы. Самостоятельно определять причины этой проблемы и заниматься ее лечением нельзя, сделать это могут только врачи.

Опасна ли брадикардия

Низкий пульс от 50 ударов в минуту провоцирует увеличение нормального содержания калия в крови. На фоне брадикардии кровоснабжение внутренних органов и головного мозга замедляется, что может стать причиной нарушения их работы. Низкий пульс наиболее опасен для пожилых людей, так как у них наблюдается ослабление сосудов. Брадикардия его только усугубляет.

Низкий пульс может возникнуть внезапно, в виде сильно выраженного приступа. Он называется «блокадой проведения». Если сразу же не вызвать скорую помощь, то задержка может спровоцировать появление фатальной аритмии. Пульс до 30 ударов в минуту может вызвать потерю сознания.

Причины появления

Брадикардия делится на три вида.

1. Физиологический.
2. Патологический.
3. Идиопатический.

Физиологический вид для здоровья не опасен, так как не является симптомом какого-либо заболевания. Есть несколько причин, почему понижается пульс.

1. При хорошей физической форме, когда сердце привыкает к большим нагрузкам. В состоянии покоя для нормальной работы органа достаточно 50 ударов. Этого хватает для полноценной циркуляции крови.
2. Во время длительного нахождения человека среди низких температур. В результате она снижается и у тела, а пульс ниже 60 ударов становится защитной реакцией организма, который начинает экономить энергию.
3. Стимуляция рефлекторных зон на человеческом теле (туго затянутый галстук, трение глаз и т. д.). После устранения причины брадикардии пульс быстро возвращается к норме.
4. Старение организма. У пожилых людей нарушаются обменные процессы, слабеют мышцы, ткани уже не требуют столько кислорода, как при молодости.

Патологическая брадикардия свидетельствует о наличии заболеваний. Причинами могут стать:

• заболевания сердца;
• гипотиреоз;
• эндокринные заболевания;
• внутричерепное давление;
• постоянные стрессы;
• вредные привычки (алкоголь и курение);
• заболевания нервной системы;
• большая кровопотеря;
• истощение организма;
• отравления;
• инфекционные заболевания.

Третий вид появления низкого пульса называется идиопатическим. Такой диагноз ставится, когда невозможно определить заболевания или физиологические факторы, спровоцировавшие брадикардию. Идиопатический вид может иметь временную или постоянную форму.

Симптомы брадикардии

Некоторые люди с замедленным пульсом чувствую себя нормально, и жалоб на состояние здоровья не имеют. В основном это относится к физиологической брадикардии. Однако низкий пульс может сопровождаться признаками, ухудшающими качество жизни. Среди них:

• головокружение из-за дефицита кислорода;
• потоотделение;
• общая слабость организма;
• тошнота;
• «мушки» перед глазами;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• боли в грудной клетке.

У больного наблюдаются бледность кожных покровов. Даже небольшая физическая нагрузка сопровождается одышкой и учащением дыхания. При патологическом типе к перечисленным симптомам присоединяются и признаки заболевания, вызвавшего брадикардию.

Диагностика

При низком пульсе необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости выпишет направление к кардиологу. Лечением брадикардии в основном занимается этот врач. Однако если низкий пульс вызван стрессами, нарушением психического состояния, заболеваниями, требующими операций, то может потребоваться помощь неврологов, хирургов и других специалистов.

Сначала врачи проводят общий осмотр. Обращается внимание на уже перенесенные и имеющиеся на момент обследования заболевания. Определяется точный пульс, проводится аускультация и перкуссия сердца (выслушивание и простукивание органа). Затем осуществляется:

• электрокардиограмма;
• анализ на наличие в крови токсинов;
• фонокардиография;
• общий анализ крови;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• анализ крови на уровень тиреоидных гормонов.

Лечение назначается в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма и имеющихся заболеваний.

Методы лечения брадикардии

Лечением брадикардии должны заниматься только врачи. Если при низком пульсе не обнаружено никаких заболеваний, то вмешательство кардиолога или других специалистов не требуется. В случае нарушений работы сердечно-сосудистой системы может потребоваться кардиостимулятор.

Если брадикардия является следствием других заболеваний, то приоритет ставится на их лечение. Низкий пульс может быть спровоцирован лекарственными препаратами. В этом случае назначаются другие или пересматривается дозировка медикаментов. При брадикардии назначаются антибиотики, препараты, которые улучшают обмен веществ (Левотироксин или другие средства).

Самостоятельная помощь

Для восстановления нормального пульса необходимо вести здоровый образ жизни. Бег, ходьба и зарядка приводят к временному повышению сердечного ритма, чем стимулируют сердечной мышцы и укрепляют ее. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Важно следить за весом и вовремя избавляться от лишних килограммов.

Существенную роль в предупреждении и лечение брадикардии имеет здоровое питание. Из рациона должны быть исключены все продукты, повышающие холестерин. Разрешены фрукты и овощи, цельнозерновые и нежирные молочные продукты. В неограниченных количествах можно употреблять рыбу.

При обнаружении у себя низкого пульса необходимо обратиться к врачу. Брадикардия сама по себе не опасна. Чаще всего это сигнал организма о сбое в работе внутренних органов. Без рекомендации врача нельзя принимать никакие лекарства и заниматься лечением народными способами.