Лекарственная желтуха. Что такое желтуха? Первые симптомы, причины и лечение

Желтуха – распространенный симптом, имеющий разную выраженность, механизм развития и сопутствующие признаки. Существует множество процессов, вызывающих желтушный синдром и все они требуют определенного лечения. Для каждого вида желтухи подбирают препараты, устраняющие причину ее появления, поэтому важно обратиться к врачу при первых же симптомах, чтобы избежать тяжелых последствий.

Под понятием желтуха скрывается множество заболеваний, при которых происходит окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет. Но все они зависят от уровня билирубина в крови, который придает коже желтый окрас, именно поэтому его называют желтым пигментом организма. Болезни, которым сопутствует желтуха, подразделяются на несколько видов в зависимости от процесса, происходящего в организме.

Виды желтух:

Так как желтуха – это достаточно распространенный симптом, сопровождающий различные заболевания, существуют различные методы лечения. В каждом конкретном случае подбирается определенная схема препаратов, а некоторым пациентам может понадобиться хирургическая помощь.

Правильное лечение может назначить врач только после проведения полного обследования и выявления причин желтушного синдрома. Важно, чтобы диагноз ставил опытный специалист, так как существует высокая вероятность ошибки и назначения неправильного лечения.

Подбор методов лечения осуществляется, исходя из причин заболевания, наличия сопутствующих патологий, состояния и возраста пациента. Во многих случаях можно избавиться от желтухи посредством приема лекарственных препаратов, устраняющих причину болезни.

Чаще всего это лекарства, подавляющие жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, желчегонные, гепатопротекторы и противовоспалительные средства. В некоторых случаях к традиционному лечению добавляют средства народной медицины, но это возможно только с разрешения лечащего врача и не при острых состояниях.

В большинстве случаев требуют хирургического вмешательства, чтобы удалить камни, закупорившие протоки, опухоли, стриктуры или восстановить проходимость протоков с помощью стентирования. Некоторые требуют длительного лечения, например, при вирусном гепатите В. В таком случае требуется постоянное наблюдение и прохождение лечения в периоды обострений.

Следует помнить, что даже незначительное пожелтение кожных покровов или склер – это повод экстренного обращения к врачу. Промедление может грозить тяжелыми осложнениями и гибелью пациента, даже если не наблюдается других симптомов заболевания.

Способы терапии различных желтух

Не только для каждого вида желтухи подбирается определенное лечение – даже если заболевания входят в одну группу, схема и длительность лечения может полностью отличаться в каждом случае.

Надпеченочных

Препараты для лечения подбираются, исходя из причины заболевания:



Назначаются и другие препараты, для скорейшего выздоровления:

  1. Диуретики (Фуросемид, Маннитол).
  2. Гепатопротекторы (Фосфоглив, Гептрал).
  3. Раствор Рингера.
  4. Антибиотики (Гентамицин).
  5. Иммуностимуляторы (Полиоксидоний).

Схема терапии может включать несколько препаратов с разным действием, поэтому лечение начинается в стационарных условиях, чтобы контролировать не только состояние пациента, но и реакцию организма на назначаемые препараты.

Николай пишет: «У дочери-подростка врожденная аутоиммунная анемия, и она постоянно проходит лечение Преднизолоном, а также препаратами с калием и кальцием. Лечение длительное и часто случаются обострения. Врачи пока не дают дальнейших прогнозов».

Лечение желтухи требует также строгого соблюдения диеты, чтобы поддержать работу печени и организма в целом. Общие правила лечебного питания:

  1. Необходимо включать в рацион крупы, молочные продукты с низкой жирностью, овощи, некислые фрукты, нежирное мясо и рыбу.
  2. Исключается пища, с большим количеством жиров и соли, майонез, острые соусы и приправы, все жареное, копченое и слишком сладкое.
  3. Категорически запрещается употребление спиртных и газированных напитков, кофе и крепкого чая. Из напитков лучше всего предпочесть натуральные кисели, компоты и минеральную воду без газа.

Поддерживать диету несложно, учитывая, что лечение начинается в условиях стационара, где пациентам разрешают питаться только определенными продуктами. Но и при продолжении терапии в домашних условиях необходимо соблюдать правила диеты.

Печеночных

Также зависит от причины заболевания. Во многих случаях, пациента изначально отправляют в стационар, а после выздоровления или улучшения состояния назначают поддерживающую терапию, которую можно проводить в домашних условиях.

Как лечить печеночную желтуху:


Как и при любом виде желтух, необходимо поддержание диеты и соблюдение питьевого режима, чтобы снизить нагрузку с больной печени.

Так, Александр пишет: «Поставили диагноз холестаз, пока лежал в больнице, и проходил лечение, все было хорошо, но дома перестал поддерживать диету и чуть опять не попал в больницу. Понял, что самое главное исключить вредные продукты, иначе никакие таблетки не помогут».

Подпеченочных

При механической желтухе необходимо длительное, а в некоторых случаях пожизненное, поддержание диеты № 5. Рацион при такой диете состоит из круп, легких супов, овощей, нежирного мяса и молочных продуктов.

При холангите, желчекаменной болезни и холецистите назначают лечение препаратами различных групп:

  1. Гепатопротекторы: Гептрал, Эссенциале, Урсосан, Хепель, Лив-52.
  2. Спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.
  3. Витамины группы В.
  4. Препараты для снижения холестерина (статины, фибраты, производные никотиновой кислоты).
  5. Для нормализации кровообращения в печени: Метионин, Липокаин.
  6. Ангиопротекторы: Трентал, Пентоксифиллин.
  7. Введение .


При злокачественных поражениях проводят операцию по удалению опухоли и химиотерапию. Также хирургическое вмешательство может понадобиться, если желчные пути закупорены камнем, развился стеноз, или на желчных протоках образовались спайки. Перед операцией проводят подготовку, основанную на снятии воспалительного процесса и нормализации свертываемости крови.

Иногда к лечению подключают физиотерапевтические процедуры: плазмаферез, фототерапию, ультразвук или ионофорез. Такие методы могут использоваться при любом виде желтухи, если для этого нет противопоказаний.

Надежда отвечает: «А мне тоже хотели делать операцию, только на желчном пузыре, но я пошла к другому врачу, и он посоветовал попробовать пропить Урсосан и поддерживать строгую диету. В итоге 5 лет, как обхожусь без операции».

Домашние лекарства

Народные методы лечения желтух используются только на стадии выздоровления или при хронических заболеваниях во время ремиссии. Возможность лечения народными средствами должна обсуждаться с лечащим врачом.

Эффективные рецепты при воспалении желчных путей и пузыря:

  1. Смешать по 4 ст. ложки плодов кинзы, листьев мяты, вахты трехлистной и 8 ст. ложек цветов бессмертника. Взять ложку полученной смеси и довести до кипения в 200 мл воды. Отвар должен настаиваться минимум час, после чего его можно процедить и принимать 3 раза в день по половине стакана.
  2. Чайную ложку сухой полыни настаивать в 2 стаканах кипятка в течение получаса. В процеженный настой добавить немного меда, чтобы уменьшить горечь. Выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки до приема пищи.
  3. Взять 10 г смеси из березовых листьев и почек, залить стаканом крутого кипятка и настаивать 20-10 минут. Пить 3-4 раза в день.

Рецепты для выведения желчи:

  1. Перед каждым приемом пищи выпивать по чайной ложке свежевыжатого сока из листьев алоэ. Рекомендованный курс 15-20 дней.
  2. Высушенная и измельченная гортензия настаивается в течение 40 минут. На один стакан кипятка берется 1 столовая ложка травы. Настой принимать утром и вечером до 2 столовых ложки.
  3. Взять в равных частях зверобой и бессмертник, смешать, 4 ложки сбора залить 4 стаканами кипятка и продержать на водяной бане 10 минут. Процеженный отвар пить по половине стакана 4 часа в сутки.

Рецепты для лечения печени и выведения билирубина из крови:

  1. Ежедневно перед каждым приемом пищи выпивать по столовой ложке смешанного овощного сока. Для приготовления взять 200 мл сока моркови, 150 мл сока сельдерея и 60 мл сока петрушки. Ежедневно нужно готовить свежий сок, который в течение дня хранить в холодильнике.
  2. Взять по 3 ст. ложки листьев крапивы и полевого хвоща, а также по 4 ст. ложки спорыша и любого почечного чая. Две ложки смеси залить 3 стаканами кипятка и настаивать не менее 6 часов. Процеженный отвар пить по половине стакана 3 раза в сутки.
  3. Две ложки чистотела залить 2 стаканами кипятка, дать настояться и процедить. Полученный отвар пить утром и вечером по одному стакану.

Также при желтухе полезно пить отвары из плодов можжевельника, корня ревеня, лопуха и зверобоя. Следует помнить, что с народными средствами лечения нужно быть осторожными, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Мария пишет: «Постоянно желтеет кожа из-за проблем с печенью и желчным пузырем. Надоело постоянно пить таблетки поэтому, когда не совсем плохо, пропиваю отвар полыни или полового хвоща со спорышем. Очень быстро помогают, но иногда все-таки приходится пить препараты, которые назначил врач».

Лечение желтухи в первую очередь зависит от правильной постановки диагноза. Не всегда удается с первого раза выявить заболевание, повлекшее возникновение желтушного синдрома, что приводит к неправильному назначению лекарственных препаратов и ухудшению самочувствия пациента. Но если обратиться за помощью при первых признаках болезни к опытному специалисту, то можно быстро и без последствий избавиться от желтухи.

Желтуха (болезнь Госпела) – название группы проявлений, для которых характерным признаком является пожелтение кожи и видимых слизистых оболочек. Когда говорят о желтухе, обычно подразумевают заболевание печени гепатит А (иное название – ), хотя на самом деле в медицине данный термин может относиться к заболеваниям других органов. Она относится к числу довольно распространённых заболеваний, особенно у жителей тёплых стран (Африки, Азии), а также Восточной Европы, обитающих далеко не в лучшей социальной среде.

Причины появления

Появление на свет заболевания связано с недопустимо большим скоплением , связанным неправильными обменными процессами, когда равновесие между его образованием и выведением из организма нарушается. Данное вещество – это кристаллы коричневого цвета, которые входят в числе других в состав основных компонентов желчи.

Существует непрямой (несвязанный) и связанный билирубин. Первый является следствием распада гемоглобина, который высвобождается при разрушении красных кровяных телец. Он является токсическим образованием, в воде не растворяется и из организма не выводится.

«Место рождения» данного специфического образования – и другие важные системы (костный мозг, лимфатические узлы), где он связывается с белками крови альбуминаминами, переходит в и там превращается в прямой.

Билирубин причисляется к ядам. Если системы организма функционируют без сбоев, он выводится через прямую кишку во время актов дефекации и мочеиспускания. Если же обнаруживается недостаточная работа путей выведения желчи, то подавляющее количество этой субстанции накапливается в крови, а остатки выводятся через кожные покровы, в результате чего они меняют цвет. Когда концентрация этого вещества у заболевшего превышает 2,5 −3 мг/ дл, возникает желтизна слизистых оболочек и кожных покровов.

Желтуха может возникнуть в результате:

  • а) появления различных по происхождению новообразований в печени;
  • б) патологии в работе и структуре желчных протоков;
  • в) поражения вредными микробами;
  • г) нежелательных послеоперационных последствий;
  • д) использования некоторых медикаментов.

Внимание! Не путать с ложной, или каротиновой желтухой , вызванной перенасыщением каротина, образующегося в организме при неумеренном использовании свёклы, тыквы, моркови, цитрусовых, а также при приёме таких лекарств, как акрихин, пикриновая кислота и др. При ложной желтухе желтизна не затрагивает слизистые, цвет меняет только кожа.

Заболевание достаточно трудно своевременно обнаружить, поскольку инкубационный период (скрытое течение болезни) желтухи может продолжаться несколько недель, а иногда несколько месяцев в зависимости от времени, в течение которого длится болезнь. Заболевание может протекать в следующих формах: острой, затяжной или перейти в хроническую стадию.

Провоцирующие факторы

Заболевание может возникать в связи с приёмом в пищу заражённых продуктов и воды, при переливании крови, половым путём. При боязни заразиться вирусным гепатитом нужно помнить, что следует минимизировать контакты со следующими людьми, входящими в группу риска:

  • знакомыми, близкими родственниками, заражёнными этим вирусом;
  • имевшими интимные контакты с инфицированными людьми;
  • теми, кто намеревается поехать в страну, где это заболевание широко распространено;
  • употребляющими наркотики индивидами.

Симптомы желтухи

Болезнь можно обнаружить по следующим признакам:

  • желтизна кожи, глазных яблок, склер;
  • увеличенные габариты печени и селезёнки;
  • повышенное содержание эритроцитов в крови;
  • наличие венозной сетки в области живота.

У взрослых эти проявления, как правило, сопровождаются головной болью, отрыжкой, отвращением к пище, снижением массы тела, мышечными болями, лихорадкой, температура тела повышается, наблюдаются спазмолитические болевые приступы в правой половине грудной клетки, обесцвечивание каловых масс (избыток билирубина придаёт им серый цвет), а моча приобретает тёмный цвет.

Виды желтухи

Желтухой болеют не только взрослые, но и дети. Поэтому начнём с видов желтухи у детей – физиологической и неонатальной.

Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха встречается у родившихся малышей (ею поражаются около 60 – 70 % ребят), признаки обнаруживаются на третий − четвёртый день жизни и обусловлены приспособлением к возникшей новой среде обитания. Фиксируется у детей, появившихся на свет ранее истечения необходимого девятимесячного срока, а потому ослабленных. Кожные покровы, слизистые оболочки и склеры приобретают желтоватый цвет. Ребёнок постоянно хочет спать и плохо сосёт.

Неонатальная желтуха

Её можно наблюдать у новорожденных (см. фото выше). Обнаруживается она в первые два – четыре дня после рождения ребёнка. С ней сталкиваются преждевременно появившиеся малыши, близнецы и те дети, чьи матери страдают от .

Желтуха у появившихся на свет младенцев не лечится с помощью лекарств, т.к. она не является, строго говоря, заболеванием, общее состояние организма не вызывает опасений, а связана с несформированностью органов жизнеобеспечения, ферментной незрелостью, не отлаженными процессами обмена. По истечении небольшого промежутка времени она исчезает.

Если у ребёнка в дальнейшем симптомы не исчезают, необходимо прибегнуть к лечению. Поскольку непрямой билирубин является нейротоксическим ядом, то максимальное его количество вызывает сильнейшую интоксикацию организма, негативно влияющую на нервную систему ребёнка, что в дальнейшем может привести к необратимым изменениям в коре головного мозга, в подкорковых ядрах и к задержке умственного развития малыша.

У взрослых наблюдаются иные проявления этого заболевания.

Конъюгационная желтуха

Она передаётся по наследству, является несамостоятельным заболеванием (иногда её могут путать с физиологической желтухой), обнаруживается, когда возникают сбои в протекании обменных процессов в печени, что ведёт к увеличению присутствия билирубина в крови. Появляется от использования определённых лекарств, как следствие врождённых патологий.

Гемолитическая (надпечёночная) желтуха

Она не вызвана патологией процесса распада красных кровяных телец, большой концентрацией ненужного вещества и проблемами выведения его за пределы внутренних органов. Она может быть вызвана , перенесённой тропической лихорадкой, результатом токсического воздействия лекарств и при попадании внутрь организма таких вредных веществ, как мышьяк, свинец, сероводород, змеиный яд.

Печёночная (паренхиматозная) желтуха

Очень распространённая разновидность болезни. Связана с изменением в строении и работе гепатоцитов. Провоцируется данный вид, если у пациента наблюдался , вирусный гепатит, обнаружены злокачественные образования, при лекарственном поражении печени, неумеренном употреблении алкоголя. Цвет кожных покровов меняется с жёлтого на красный. Сопровождается обычными проявлениями.

Подпечёночная (механическая) желтуха

Её появление вызывается нарушением выведения желчи вследствие сужения просветов желчевыводящих путей по причине наличия злокачественных образований, существования гельминтов, камней в желчном протоке, рубцов и от других причин. Характеризуется жёлто-зелёным цветом лица.

Страдают в основном женщины. У молодых она имеет доброкачественный характер и является следствием желчнокаменной болезни . В данном случае прибегают к эндоскопической папиллосфинктеротомии (удаляется до 90% камней в желчном протоке). У женщин более старшего возраста – по причине появления злокачественной опухоли, тогда необходимо радикальное лечение.

Диагностика

При возникновении характерных симптомов следует, не откладывая, обращаться в больницу к дерматологу, гастроэнтерологу, гепатологу или инфекционисту. После проведения наружного обследования, в ходе которого обнаруживаются подкожные отложения холестерина, увеличение объёма и твёрдости печени, сосудистые звёздочки, уменьшение веса тела, и беседы о перенесённых пациентом ранее болезнях, врач назначает:

После получения результатов анализов и установления разновидности желтухи, обнаруженной у пациента, врач назначает лечение, ориентируясь на вид и стадию заболевания.

Лечение

Виды лечения подразделяется на медикаментозные, хирургические, применение физиотерапевтических процедур, назначение диеты. Для устранимых признаков показано консервативное лечение, если болезнь запущена, прибегают к хирургическому вмешательству (трансплантации печени). Цель лечения – разрушить остатки билирубина в плазме крови, избавиться от вируса, предупредить возникновение цирроза печени и снизить риск заболевания для окружающих.

Консервативная терапия

  • медикаментозная : введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов. Спектр лекарств, применяемых для лечения довольно широк. Из них можно упомянуть: Лив 52, Карсил, Овесол, Эссенциале форте . Каждое имеет свою специфику применения.

Важно! Нельзя выбирать лекарства самостоятельно, без консультации с врачом.

  • физиотерапевтические процедуры :
    • а) использование плазмафереза (очищение плазмы крови от шлаков путём её фильтрации с помощью специальных аппаратов). Данная процедура является дорогостоящей, тем более что необходимо провести несколько сеансов. Проводят обычно в медицинских учреждениях, иногда на дому. Показан в случае проблем с печенью, аутоиммунных гепатитах, при интоксикации организма;
    • б) применение фототерапии;
    • в) ультразвук в области поражённого органа;
  • соблюдение необходимого режима питания .

Если не начать лечиться своевременно, болезнь будет прогрессировать, и, возможно, не удаётся достигнуть стадии ремиссии. Возникают опасные осложнения, устранимые только трансплантацией печени.

При заболевании вирусным гепатитом не используют противовирусные препараты, применяемые лекарства способствуют минимизации концентрации имеющихся токсинов и их выведению из внутренних органов.

Больным вводят дезинтоксикационные препараты, глюкозу, витамины, гепатопротекторы, оказывающие стимулирующее воздействие на клеточном уровне, помогающие восстановить структуры клетки. После проведения лечебных процедур функции печени, как правило, восстанавливаются полностью.

Методы лечения различаются при разных видах заболевания.

В случае подпечёночной желтухи показана операция по устранению причин, которые мешают выведению желчных масс: удаляют злокачественные образования, проводят дробление камней, а в некоторых случаях удаляют желчный пузырь.

Надпечёночная желтуха – в данном случае лечат имеющуюся анемию. В тяжёлых ситуациях необходимо переливание крови.

Лечение инфекционной желтухи проводится в стационаре. Проводится противовирусная терапия, способствующая поддержанию печени.

Внимание! Осложнений при желтухе не бывает, поскольку она является совокупностью признаков, но недостаточное лечение вызывающих желтуху заболеваний приводит к серьёзным поражениям функций организма.

Диета

Для ускорения возвращения к нормальной жизни и восстановления обычного обмена веществ нужно обязательно следовать установленной диете. Следует сосредоточиться на использовании в пищу съестных продуктов, обогащённых комплексом витаминов и микроэлементов.

При остром протекании болезни назначается углеводная диета, включающая большое количество жидкости в виде компотов, киселей, отваров из овощей. В рацион вводят паровые или отварные рыбные и мясные блюда. Масло (растительное или натуральное сливочное) употребляют в ограниченном количестве. На время восстановительного периода используется диета № 5 − обезжиренные молочные продукты, нежирные мясные и рыбные продукты, зерновой хлеб. Такая диета может продолжаться целый год.

Так как для восстановления способов образования крови необходима фолиевая кислота, в рацион питания нужно включить говяжью и куриную печень, овощную зелёнь, дрожжи, капусту. Чтобы обеспечить организм клетчаткой, предлагается употреблять овсянку.

Следует ограничить употребление моркови, цитрусовых, тыквы. При всех видах желтухи противопоказаны газированные напитки, крепкий чай или кофе, шоколад, алкоголь, жирные и острые продукты, которые излишне нагружают печень. Питание дробное, пищу принимают небольшими порциями.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо выполнять следующие условия:

  • тщательное соблюдение правил личной гигиены;
  • не принимать пищу в антисанитарных условиях: есть можно только мытую или термически обработанную пищу, руки перед едой обязательно вымыть;
  • не употреблять лекарств без предварительной консультации с врачом;
  • избегать частых контактов с носителями вирусного гепатита;
  • не прибегать к услугам подозрительных стоматологических клиник;
  • правильно чередовать работу, сон и отдых;
  • контролировать свой вес, избегать ожирения;
  • исключить случайные половые контакты.

Противожелтушной вакцины не существует, т.к. мы имеем дело не с заболеванием, а симптомом, патологическим проявлением скрытого заболевания. Сегодня делаются прививки только от вируса гепатита.

В заключение стоит сказать, что соблюдение профилактических мероприятий и своевременное обращение к врачу в случае появления настораживающих признаков значительно сократит риск заболевания желтухой.

Видеозаписи по теме

Если вы заметили, что ваша кожа окрашена в желтый цвет, а склеры - оболочки глазных яблок - приобретают желтый оттенок, возможно, у вас желтуха. Желтое окрашивание кожи и склер предупреждает о накоплении билирубина в крови. Билирубин это желтоватый пигмент и промежуточный продукт естественного разрушения эритроцитов, образующийся в печени.

Обычно билирубин смешивается с содержимым пищеварительной системы и выводится из организма. Однако если он не полностью выводится, происходит его патологическое накопление, которое говорит о наличии инфекции, закупорке желчных ходов или других проблемах с печенью. К желтухе также приводит повышенный распад эритроцитов, обозначаемый термином гемолитическая . Причин для этой разновидности анемии довольно много, в том числе различные заболевания и прием определенных лекарств.
Закупорка желчных ходов обычно обусловлена наличием желчных камней, которые блокируют отток желчи от печени и желчного пузыря. К этому также могут приводить инфекции и опухоли. К желтухе приводят также такие заболевания печени как инфекции, злокачественные опухоли, токсический , связанный со злоупотреблением алкоголем.

Причины желтухи

Биохимический субстрат билирубин высвобождается, когда в селезенке происходит распад эритроцитов. Далее билирубин транспортируется к печени, где он метаболизируется таким образом, чтобы его можно было вывести из организма. Если на какой-либо из стадий этого процесса возникают трудности, билирубин накапливается в организме и придает таким образом коже желтый цвет.

Наиболее частые причины, приводящие к желтухе: гепатит вирусной этиологии, цирроз (как правило при алкоголизме или вследствие хронического гепатита), желчные камни, гемолитическая анемия, малярия, сифилис, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), незрелость печени у новорожденных (также может быть вследствие инфицирования от матери), рак поджелудочной железы или желчных ходов, метастазы в печень.

Симптомы желтухи

Склеры и кожа желтеют. Моча приобретает темно-коричневый цвет, также может по цвету напоминать чай. Белый, бледный неокрашенный стул. , озноб. Боль в правой верхней части живота. Потеря аппетита и/или веса.

Осложнения

Желтуха новорожденных обычно исчезает через несколько дней. Иногда неспособность выводить из организма билирубин может приводить к анемии, а анемия в свою очередь ведет к сниженному кровоснабжению тканей кислородом. Конечным результатом этого процесса является отставание в физическом и умственном развитии.

Что можете сделать вы

Уменьшить риск возникновения желтухи можно, если не есть в ресторанах или других местах общественного питания, чистота которых вызывает сомнение, а также если использовать презервативы при половом контакте с партнером, который, возможно, инфицирован гепатитом. Обратитесь к врачу, если у вас есть один и тем более несколько признаков желтухи; если вы проходите курс лечения с внутривенными инъекциями, и вам кажется, что ваша кожа и склеры желтеют; если за последнее время вам проводилось переливание крови, и у вас появилось пожелтение кожи.

Принимайте лекарства так, как предписал вам врач и сообщайте ему о любых изменениях или ухудшении вашего состояния. Следите за тем, чтобы все указания врача были выполнены. Вы также должны быть понимать, что лечение может меняться в зависимости от причины желтухи. Когда вы почувствуете себя лучше, желтых цвет кожных покровов может исчезать.

Что может сделать врач

Рекомендуется обратиться к врачу как можно раньше. Желтуха может быть вылечена различными способами в зависимости от причины. Врач может назначить вам анализ крови, оценить функцию печени, произвести биопсию печени и даже произвести специальное облучение, чтобы определить причину желтухи и выбрать оптимальную тактику лечения. Лечение включает в себя прием препаратов, хирургическое вмешательство в зависимости от причины желтухи. В последнее время широко распространены эндоскопические, безоперационные методы лечения желтухи обструктивной этиологии. У новорожденных может быть рекомендована фототерапия. Ребенок помещается под флюоресцентную лампу на один-два дня. За это время печень созревает для того, чтобы самостоятельно перерабатывать билирубин. При использовании фототерапии билирубин разрушается и выводится из организма. Иногда желтуха новорожденных может обусловлена атрезией желчных ходов (отсутствием просвета). В этом случае требуется операция в течение первых 6 недель жизни ребенка, что позволяет добиться существенного улучшения состояния ребенка.

Печень является одним из самых главных тружеников нашего организма. Ее работу переоценить невозможно: она задействована в процессе пищеварения, вырабатывает необходимые гормоны и витамины, участвует в обмене веществ и системе кроветворения, выполняет функцию защитника и очистителя от вредных токсинов и продуктов жизнедеятельности. Этот орган незаменим в прямом смысле слова - нет искусственных аналогов, которые могли бы подменить его хотя бы на время. Потому печень - это то, что нужно тщательно оберегать на протяжении всей своей жизни и в случае возникновения проблем немедленно обращаться за помощью и начинать грамотное лечение. К одной из самых частых и распространенных проблем можно отнести заболевание, которое в быту называют так: желтуха. Симптомы у взрослых и детей определить несложно, они налицо: кожа человека, глазные белки и слизистые приобретают желтоватый оттенок. Это явный сигнал того, что организму нужна помощь.

Желтуха у детей и взрослых

В первые дни после рождения малыша многие мамы могут столкнуться с так называемой Это состояние считается нормой для младенца, не требует лечения и проходит само собой в течение недели. А вот у взрослых должна расцениваться как сигнал о том, что в работе организма произошел сбой. Нередко истинную желтуху можно спутать с ложной. Желтизну коже может придавать излишнее употребление витаминов или продуктов с содержанием каротина (апельсины, тыква, морковка или свекла). Отличить истинную желтуху от каротиновой легко: при ложной меняет цвет только кожа, а вот глаза и слизистые остаются без изменений.

На самом деле проявления, которые обычно называют желтуха, - симптомы. У взрослых и детей они могут возникать вследствие целого ряда патологий или заболеваний, а происходит это в том случае, когда организм не может полноценно очиститься от билирубина - продукта, образующегося в процессе распада гемоглобина. В нормальном состоянии он должен выводиться из организма вместе с калом, но если по какой-то причине этого не произошло, билирубин начинает накапливаться в крови. Организм пытается очиститься любыми другими способами: через почки или кожу, потому они и приобретают желтушный оттенок - под цвет билирубина. Подобный симптом может быть результатом различных заболеваний, важно выяснить истинную причину его возникновения и как можно раньше оказать медицинскую помощь.

Виды и причины возникновения

Для правильного лечения важно установить причину, по которой появилась желтуха (симптомы). У взрослых можно выделить несколько основных состояний:

  • Желтуха обтурационная - возникает в результате патологии желчного пузыря или вследствие закупорки выводящих протоков. Может появиться при глистной инвазии, закупорке камнями, при наличии опухолей или других причин вызвавших застой желчи.
  • Желтуха паренхиматозная - результат обменных печеночных нарушений, связанный с нарушением гепатоцитов. Билирубин не преобразуется в составную желчи, а остается в неизменном состоянии. В таком виде он попадает в кровь, а после разносится по всему организму. Причиной могут быть самые разные заболевания печени: цирроз, гепатит, раковые образования, мононуклеоз, сепсис, токсические или инфекционные поражения.
  • Желтуха гемолитическая - возникает в результате сбоя в из-за чего нарушается выработка билирубина. Может быть следствием аутоиммунного заболевания, обширных гематом, лимфом, анемии, интоксикации или наследственной предрасположенности.

Симптомы

Первые симптомы желтухи у взрослых - желтизна глазного яблока (склеры) и слизистых оболочек глаз, ротовой полости и языка. Ее легче выявить при хорошем дневном освещении. Интенсивность окрашивания может быть разной, от лимонного до желто-оранжевого цвета. Кожа лица, особенно вокруг рта, носа и на щеках приобретает характерных оттенок, также желтеют ладони и стопы. С течением времени желтизна разливается по всему телу, окрашивая кожу, ткани и даже костную ткань. Больной отмечает ухудшение общего состояния, появляется озноб, головная боль и часто болезненность в зоне печени (правое подреберье). Проявляются симптомы интоксикации: тошнота, головокружение, потеря аппетита, лихорадка, боли в мышцах. В некоторых случаях появляется желчная отрыжка и зуд. Больной заметно теряет в весе. Моча приобретает темный оттенок, при взбалтывании может пениться и напоминает пиво. А вот каловые массы наоборот обесцвечиваются.

Можно ли заразиться желтухой?

Такая мысль появляется обычно тогда, когда у кого-то из близких уже появилась желтуха (симптомы). У взрослых как передается такая болезнь и опасна ли она для других членов семьи? Сама по себе желтуха является следствием других заболеваний, потому необходимо приложить все силы, чтобы заражения других членов семьи не произошло. Исключением может быть лишь заболевание, вызванное наследственной предрасположенностью, сюда же можно отнести желтуху новорожденных и беременных женщин, что является нормой и связано с гормональными изменениями. А также те виды желтухи, которые не были вызваны сторонним возбудителем. Большинство вирусных инфекций передается при близком контакте, а также через еду и питье, потому следует строго соблюдать меры предосторожности. Частой причиной может быть Такая болезнь передается не только от человека к человеку, но и от больных гепатитом животных - собак или кошек. При этом вирус передается от животного человеку только при непосредственном контакте, продукты питания и вода в таких случаях не заражаются.

Постановка диагноза

Правильная постановка диагноза крайне важна. Необходимо установить причину, из-за которой появилась желтуха (симптомы) у взрослых. Лечение будет направлено на устранение основного заболевания, а таже будет назначен курс терапии, который поможет очистить организм от билирубина. Специалист проведет внешний осмотр, назначит ряд тестов и установит первопричину. Пациенту потребуется сдать кровь, кал и мочу на анализ. Дополнительно может назначаться УЗИ для определения состояния печени, желчных протоков и селезенки. При паренхиматозной желтухе проводится лапароскопия печени.

В случае тяжелых заболеваний, требующих хирургического вмешательства, а также при гепатите назначается и дополнительное сканирование (целиакография и спленопортография). Могут быть предписаны и другие виды исследований. Правильно поставленный диагноз и своевременное лечение помогут не только излечить, но и сократить риск возникновения опасных осложнений. А вот так выглядит и сама желтуха (симптомы у взрослых), фото позволяет сравнить цвет склер здорового человека и пациента с повышенным содержанием билирубина в крови.

Лечение

Методы лечения могут быть совершенно разными и зависят от клинической формы недуга. Основная терапия направлена на искоренение основной причины заболевания и устранение последствий.

  1. При инфекционном заболевании назначаются противовирусные препараты, а также медикаменты, направленные на поддержание и восстановление функции печени. Такая желтуха (симптомы у взрослых) заражение может спровоцировать у людей, вступающих в контакт с пациентом. Потому лечение проводится в инфекционных отделениях больниц с ограниченным доступом для посещения.
  2. Если заболевание вызвано механическим фактором (обтурационная желтуха), то лечение назначается радикально. Опухоли или камни удаляются оперативным путем, обеспечивается дренирование выводящих протоков для нормального оттока желчи.
  3. При гемолитической желтухе назначают гормональную терапию глюкокортикоидами. В некоторых случаях показано оперативное удаление селезенки.

Билирубин, который в избытке присутствует в тканях пациентов, хорошо распадается под воздействием ультрафиолетовых лучей. Потому может назначаться светолечение (фитотерапия). При желтухе рекомендовано дробное питание и щадящая диета.

Лечение домашними средствами

Народная медицина предлагает самые разнообразные варианты лечения такого недуга. В основном это травяные сборы, обладающие мочегонным действием, а также разгоняющие желчь. В их число входят настои или отвары подорожника, одуванчика, зверобоя, календулы, тысячелистника, березовые листья и множество других. Но помните, перед тем как начать подобное лечение, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, ведь только он может определить настоящую причину появления желтушности и дать действенные рекомендации. Выбирать способ лечения нужно отталкиваясь от поставленного диагноза, в противном случае здоровью можно нанести непоправимый вред.

Последствия заболевания у взрослых

При своевременном и правильном лечении прогноз положителен. Но в случае серьезных патологий (раке печени, при циррозе или гепатите А и С) желтуха может принять хроническую форму и даже стать причиной летального исхода. Часто можно столкнуться с ошибочным мнением, что перенесенная в детстве желтуха (симптомы) у взрослых мужчин может вызывать проблемы с репродуктивной функцией. Это утверждение не совсем верно. Мужчина, переболевший желтухой, вполне может стать отцом здорового ребенка. А вот при таком заболевании, как гепатит, следует проявить осторожность. На момент зачатия малыша оба родителя должны быть здоровы, и это касается не только папы, но и мамы будущего ребенка. Для профилактики гепатита людям, контактирующим с больным человеком, вводят инъекцию иммуноглобулина. Если будущая мама здорова и имеет такую прививку, то ее малыш родится полностью здоровым.

Последствия перенесенной желтухи в детстве

В случае с малышами, у которых после появления на свет образовалась «желтушка новорожденного», но сама она не прошла по истечению двух недель, либо произошло внутриутробное заражение от матери к ребенку, должно быть назначено незамедлительное лечение. Такое течение называют «ядерной желтухой» и оно является серьезной патологией. Главная опасность болезни - влияние билирубина на клетки мозга, впоследствии это может отразиться на умственном развитии ребенка или нарушении некоторых функций: речи, слуха, зрения или координации. Смертность малышей при ядерном течении очень высока и достигает порядка 50%.

Диета: что можно и чего нельзя?

Очень важно придерживаться диеты, если у вас появилась желтуха (симптомы). У взрослых питание должно быть щадящим и не нагружать желчный пузырь и печень.

Нельзя употреблять: жареное, тушеное мясо, а также мясо птицы, рыбы и продукты с их использованием (супы, каши, тушить овощи и готовить бульоны). Противопоказаны любые виды консервов, солений и маринадов. Кондитерские и шоколад, чай, мороженое, а также кислые фрукты или овощи и яйца. Нужно исключить жирную и содержащую грубую клетчатку пищу, противопоказаны алкоголь и специи. Пища не должна быть горячей или холодной.

Можно кушать: легкие овощные блюда, каши, спагетти, сухари и серый хлеб, растительные масла и нежирные молочные продукты. В умеренном количестве можно кушать приготовленную на пару или отварную птицу, рыбу и нежирное мясо. Полезны свежие фрукты.

Профилактика

Прежде всего, нужно соблюдать меры личной гигиены, тщательно мыть руки перед едой и внимательно относиться к выбору полового партнера. Прививка от вирусного гепатита также поможет избежать неприятной болезни, при которой возникает желтуха (симптомы) у взрослых. Как лечить такие проявления современная медицина хорошо знает, но помните, что в первую очередь ваше здоровье зависит от вас самих. Заболевание всегда легче предупредить, нежели лечить и бороться с его последствиями.

Избыток желчного пигмента билирубина в крови (нарушение динамического равновесия между процессами синтеза и выведения билирубина) и его отложение в тканях кожи, слизистых оболочек и склер приводит к пигментации – их желтизне. Билирубин – продукт распада красных кровяных телец, усваиваемый печенью для дальнейшего преобразования в желчь.

Желтуха – характерный признак патологии печени, желчных путей, при которой нарушен обмен веществ, и способность печени выводить билирубин из крови. В некоторых случаях желтый цвет может сигнализировать о болезнях, протекающих с массивным гемолизом. Рассмотрим подробнее, почему появляется желтуха, симптомы у взрослых и детей, профилактику и лечение заболевания.

Причины желтухи

К причинам, вызывающим избыточное накопление билирубина к крови и тканях, относят:

Специалисты разделяют желтуху на следующие виды:

  • надпеченочная (возникает в результате усиленного распада эритроцитов при малярии, отравление ядовитыми веществами, аутоиммунных расстройствах, сфероцитозе, талассемии);
  • печеночная (формируется при нарушениях обменных процессов внутри печени при всех видах гепатита, циррозе , отравлениях, в том числе, спиртными напитками, токсическими соединениями, солями тяжелых металлов);
  • подпеченочная (возникает при блокаде транспортировки билирубина вне органа при раке, камнях в желчном пузыре и протоках, холангите, панкреатите , лямблиозе, врожденных аномалиях желчного пузыря);
  • желтуха новорожденных (отражает естественные процессы, протекающие в организме младенца, в отдельных случаях может быть признаком тяжелых патологий).

Еще одна классификация желтухи: физиологическая, обтурационная, гемолитическая, ядерная.

Желтуха — симптомы у взрослых и детей, осложнения

Общие признаки всех разновидностей желтухи:

  • желтый оттенок кожи, склер и слизистых оболочек глаз;
  • темный оттенок мочи;
  • кожный зуд.

Симптомы, встречающиеся не во всех случаях желтухи:

  • тошнота, рвота;
  • рези и тяжесть в эпигастрии;
  • боль в правом подреберье;
  • лихорадка;
  • упадок сил;
  • ухудшение самочувствия;
  • мигрень ;
  • отсутствие аппетита;
  • белый цвет кала;
  • отечность живота и нижних конечностей;
  • в редких случаях наблюдается спутанное сознание пациента.

При отсутствии адекватной терапии или в особо запущенных случаях может развиться почечная недостаточность. Попытки самолечения и нежелание обращаться за квалифицированной медицинской помощью могут привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Лечение и профилактика желтухи в традиционной медицине

После комплексного обследования пациента и проведения необходимых диагностических процедур (анализ мочи, крови, кала, УЗИ, КТ, МРТ, биопсия печени и пр.), врач выявляет патологию, спровоцировавшую развитие желтухи. Медикаментозное лечение и физиотерапевтические мероприятия, а также диетотерапия и бальнеотерапия (прием минеральных вод) направлены на устранение основного заболевания. В отдельных случаях пациенту требуется оперативное вмешательство.

К основным профилактическим мерам относится своевременное обследование у гастроэнтеролога и терапевта и лечение хронических заболеваний печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, провоцирующих повышение желчного пигмента в крови. Вакцинация от гепатита снижает риск развития патологии.

Важную роль в предотвращении желтухи играет соблюдение правил рационального питания. Откажитесь от блюд фаст-фуда, копченостей и полуфабрикатов, употребляйте только высококачественную пищу с нормальным сроком годности, избегайте потенциально токсичных продуктов и загрязненной воды.

При склонности к патологии желательно постоянно придерживаться диеты. Отказ от алкоголя, наркотиков и никотина, регулярные прогулки и занятия спортом также играют немаловажную роль в здоровье всех органов пищеварения и очищения организма.

Диета при желтухе

Диетотерапия играет самую важную роль в предупреждении развития хронического гепатита и других патологий. Рацион питания пациента напрямую зависит от основного заболевания и фазы его протекания. В каждом конкретном случае меню должен рекомендовать лечащий доктор или опытный диетолог. Продукты, запрещенные при желтухе: жареные, жирные, соленые, пряные, острые блюда, грибы, консервы, кофе, газированные и энергетические напитки.

Ряд продуктов оказывает целебное воздействие на печень, ускоряя процессы регенерации клеток органа: все плоды оранжевого цвета (тыква, абрикос, хурма , морковь, дыня , курага, манго, томаты, болгарский перец, облепиха), соя, бобовые, огородная зелень, особенно молодые побеги чеснока и базилик, кабачки, артишок, корень имбиря, авокадо, семена кунжута и льна, все виды капусты, морские водоросли, рыбий жир, натуральные растительные масла холодного отжима.

Щадящая диета направлена на создание оптимальных условий для восстановления функций правильного желчеотделения и детоксикационных способностей печени. Диету №5 назначают пациентам в восстановительный период после основной терапии сроком от полугода до 1 года.

Рецепты народной медицины от желтухи

Квашеная капуста

При закваске белокочанной капусты с сахаром и солью образуется рассол. Именно эту целебную жидкость принимают по утрам натощак в количества 200 мл. Курс лечения 3 недели, после чего наступает улучшение состояния пациента.

Березовые почки

Из сушеных почек березы готовят настойку: 50 гр сырья помещают в бутыль темного стекла, заливают 0,4 л хорошей водки или разведенного спирта, укупоривают и ставят в затененное место на 10 суток для экстрагирования. Принимают лекарство по чайной ложке, разводя в ½ стакана питьевой теплой воды, перед едой трижды в день.

Яблочный уксус

Натуральный продукт пьют для восстановления функций печени и ускорения регенерации клеток органа. Прием 6-процентного яблочного уксуса осуществляют по утрам, добавляя 5 мл в стакан теплой воды. Для улучшения вкуса напиток можно подсластить натуральным медом.

Чеснок + лимон

Из двух крупных головок чеснока выжимают сок, который смешивают со свежим лимонным соком, полученным из двух цитрусовых плодов. Хранить состав в холодильнике в стеклянном флаконе. Прием лекарства по 5 мл, спустя 2 часа после трапезы на протяжении 30 дней. Повторять лечение лимонно-чесночным соком можно по прошествии 20 дней.

Сбор трав

Настой обладает успокаивающим, противовоспалительным, слабительным, моче- и желчегонным действием. Приготовить лечебный сбор из равных частей следующих лекарственных растений: корзинки