Маалокс побочные эффекты. Маалокс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
Антацидный препарат
Действующие вещества
Магния гидроксид (magnesium hydroxide)
- алгелдрат (алюминия гидроксида гель) (algeldrate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки жевательные белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и гравировкой "Mx".
Вспомогательные вещества: крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским) - 192 мг, сорбитол - 125 мг, - 10 мг, магния стеарат - 7.2 мг, ароматизатор мяты перечной - 3.6 мг, натрия сахаринат - 3 мг, сахароза - 59.2 мг.
◊ Таблетки жевательные (без сахара) от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой "MAALOX" на одной стороне и "sans sucre" на другой, с запахом лимона.
Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся) - 157 мг (эквивалентно 109.9 мг сорбитола), мальтитол - 632.62 мг, магния стеарат - 16.36 мг, ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (E414), лимонная кислота (E330), бутилгидроксианизол (E320)) - 17 мг, натрия сахаринат - 1.9 мг, глицерол 85% - 30 мг (эквивалентно 25.5 мг глицерола), тальк - 32.72 мг.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
◊ Суспензия для приема внутрь в виде жидкости белого или почти белого цвета, напоминающей молоко, с запахом мяты.
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - 21.3 мг, лимонной кислоты моногидрат - 9.83 мг, масло - 1.89 мг, маннитол - 37.5 мг, метилпарагидроксибензоат - 15 мг, пропилпарагидроксибензоат - 7.5 мг, натрия сахаринат - 4.21 мг, сорбитол 70% - 214.29 мг, пероксид водорода 30% - 9.75 мг, вода очищенная - 4746.59 мг.
15 мл - пакетики (саше) (30) - пачки картонные.
◊ Суспензия для приема внутрь белого цвета, гомогенная после встряхивания.
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10% - 0.52815 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.0655 г, масло листьев мяты перечной - 0.0126 г, маннитол - 0.25 г, домифена бромид - 0.00422 г, натрия сахаринат - 0.028 г, сорбитол 70% - 1.429 г, водорода пероксид 30% - 0.065 г, вода очищенная - до 100 мл.
250 мл - флаконы из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. Кроме этого, повышение рН желудочного сока при приеме препарата Маалокс приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.
Фармакокинетика
Показания
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— острый гастродуоденит;
— хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
— рефлюкс-эзофагит;
— диспептические явления, такие как дискомфорт, гастралгия, изжога, кислая отрыжка (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств /в т.ч. НПВП, ГКС/, погрешностей в диете).
Противопоказания
— тяжелой степени;
— гипофосфатемия;
— непереносимость фруктозы;
— синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, (из-за наличия в составе препарата сахарозы и сорбитола) (для таблеток жевательных, для суспензии в саше, для суспензии во флаконах);
— непереносимость мальтитола (для таблеток жевательных без сахара);
— детский и подростковый возраст до 15 лет;
— повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; при болезни Альцгеймера; при беременности; для таблеток жевательных - при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).
Дозировка
Таблетки
Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.
Взрослым и подростками старше 15 лет препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.
Максимальная кратность приема - 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.
Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.
дискомфорте после погрешностей в диете , принимают по 1-2 таб. однократно.
Суспензия в пакетиках
Перед применением суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.
Маалокс принимают по 1 пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 ч после еды и на ночь, а также при возникновении болей в эпигастрии или изжоги. Суточная доза не должна превышать 6 пакетиков (90 мл суспензии в сутки).
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через 30-60 мин после еды.
При язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 мин до приема пищи.
При эпизодическом применении, например, при
У пациентов с нарушением функции почек следует избегать применения препарата Маалокс в форме суспензии в саше в высоких дозах и/или в течение длительного времени.
Суспензия во флаконах
Перед применением флакон следует встряхнуть.
Назначают по 15 мл (1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь. Доза не должна превышать 6 столовых ложек в сутки.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды.
Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.
Побочные действия
Определение частоты нежелательных эффектов (по классификации ВОЗ): нечасто (≥0.1% и <1%); частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.
Аллергические реакции: частота неизвестна - зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диарея, запор.
Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме в высоких дозах, либо при приеме в стандартных дозах при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.
Передозировка
Симптомы: возможны диарея, и рвота. У пациентов из группы риска прием препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.
Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Проводится восполнение потери жидкости и форсированный диурез. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
При одновременном приеме с препаратом Маалокс снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.
При совместном применении препарата Маалокс с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).
При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Особые указания
Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.
Алюминия гидроксид плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование препарата в чрезмерно высоких дозах или же использование препарата в обычных дозах на фоне снижения поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует проводить под медицинским наблюдением.
При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата Маалокс в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.
Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.
Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс и фторхинолонов (см. раздел "Лекарственное взаимодействие").
Следует избегать длительного применения препарата Маалокс при почечной недостаточности. При назначении препарата Маалокспациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.
Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.
Препарат проницаем для рентгеновских лучей.
При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие сахарозы в составе таблеток жевательных препарата Маалокс.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат в форме суспензии в пакетиках не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Беременность и лактация
На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс при беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения при беременности назначение возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс признан совместимым с грудным вскармливанием.
В доклинических исследованиях у животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 15 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.
Применение в пожилом возрасте
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Маалокс - один из широко применяемых антацидных препаратов. Для этого средства характерно быстрое достижение терапевтического эффекта. Его применение позволяет быстро справиться с болью и изжогой. Защищая слизистую от повреждающего действия, препарат позволяет создать условия для ее регенерации. Проведенные клинические исследования свидетельствуют о хорошей переносимости данного средства при соблюдении правил его назначения и применения. Ниже будет рассмотрена инструкция по применению Маалокс.
Терапевтический эффект базируется на действии входящих в состав препарата компонентов: алгелдрата и магния гидроксида. Выпускается в таблетированной форме и суспензии во флаконах или пакетиках.
- магния гидроксид (гель) – 600 миллиграмм;
- алюминия гидроксид – 525миллиграмм;
- вспомогательные компоненты
- Суспензия для внутреннего применения (по 100 мл в упаковке) содержит:
- магния гидроксид (гель) – 4 грамма;
- алюминия гидроксид – 3,5 грамма;
- вспомогательные компоненты
- Таблетки для разжевывания имеют в своем составе :
- Магния гидрохлорид – 400 мг;
- Алгелдрат - 400 мг;
- вспомогательные компоненты
Не является препаратом рецептурного отпуска.
Фармакодинамика
Механизм действия основан на связывании и нейтрализации свободной кислоты в составе желудочного сока. Не увеличивает ее секрецию. При поступлении препарата в желудок происходит увеличение значения рН, что резко снижает агрессию желудочного сока.
Одновременно оказывает адсорбирующее действие и обволакивает слизистую стенок. Перечисленные механизмы предохраняют слизистую от повреждения химически агрессивными компонентами.
Фармакокинетика
Препарат местного действия, почти не всасывается, и, следовательно, не оказывает других терапевтических воздействий. Выводится через кишечник.
- изжога;
- кислая отрыжка;
- боли в области желудка голодного характера.
Применение должно быть под контролем глюкозы в крови, поскольку все лекарственные формы могут содержать сахар.
Не оказывает влияния на центральную нервную систему, поэтому прием Маалокса совершенно не противопоказан людям, водящим автомобиль, или чья работа связана с концентрацией внимания.
Противопоказания
- Почечная патология с выраженным изменением почечной функции.
- Аллергические реакции на составляющие препарата.
- Гипофасфатэмия.
- Нарушение углеводного обмена в виде непереносимости фруктозы.
- Дети и подростки до пятнадцати лет.
Применение препарата не рекомендовано пациентами, у которых выявлена склонность к запорам. У пожилых людей и при острой или хронической почечной недостаточности передозировка солей магния может спровоцировать кишечную непроходимость в результате резкого снижения кишечной перистальтики.
Возможно ли применение препарата Маалокс для беременных женщин и в период грудного вскармливания?
Проведенные исследования на животных не дали четкого результата обнаружения негативного воздействия на плод. До настоящего времени не описаны отрицательные последствия в результате негативного действия на внутриутробное развитие плода при применении препарата беременными женщинами.
Но поскольку нет достоверных клинических исследований применение возможно лишь в том случае, если терапевтический эффект неизмеримо важен для матери, и риск оправдывает потенциальную угрозу для будущего ребенка.
При приеме согласно инструкции всасывание в кровь алюминия гидроксида и солей магния у кормящей женщины минимально или совсем отсутствует, поэтому препарат Маалокс допустимо принимать во время грудного вскармливания.
Побочное действие и нежелательные эффекты
Практически отсутствуют при соблюдении способов и доз приема. Возможны:
- редкие аллергические реакции при непереносимости компонентов входящих в состав препарата;
- функциональные нарушения ЖКТ в виде диареи или запора;
- при длительном применении с нарушением дозировок и частоты применения возможно нарушения обмена веществ.
Используют препарат в педиатрии с особой осторожностью. Дозу подбирают индивидуально. Назначение дозировок и частоты приема прописываются только лечащим педиатром. Исключены большие дозировки и длительное применение.
Взаимодействие с другими медикаментами
Может значительно снижать всасываемость и действие многих лекарственных веществ в желудочно-кишечном тракте, существенно понижая их терапевтический эффект. Учитывая данное обстоятельство, стоит выдержать временной разрыв между приемом Маалокса и другими лекарствами в течении часа.
Препарат рассасывают или тщательно разжевывают, не запивая водой. Применяется по 1–2 табл. 3–4 раза в течении суток через 1–2 ч после еды и на ночь.
Перед приемом флакон обязательно хорошо встряхнуть, суспензию в пакетике перед приемом рекомендуют хорошенько размять в руках для придания однородной консистенции. Содержащееся в пакетике вещество принимают не растворяя.
При грубом несоблюдении правил приема препарата возможны негативные реакции организма. Прием больших доз однократно, превышение частоты приема и суточной дозы, слишком длительные курсы лечения препаратом могут вызвать передозировку сочетанием соединения алюминия и солей магния. Для клинической картины такого состояния характерны:
- сильные болевые ощущения в животе;
- понос;
- и рвота.
У пожилых пациентов и больных, относящихся к группе риска, может резко снизиться перистальтика кишечника с дальнейшим развитием кишечной непроходимости.
Помощь при отравлении и передозировке
Алюминий и магний удаляются из организма через почки с мочой. Для ускорения процесса показан форсированный диурез. Больным с почечной недостаточностью проводится гемодиализ или перитонеальный диализ в условиях стационара.
- Маалокс в таблетках – около 230 рублей
- Сини пакетики 4,3 мл, в упаковке 6 шт. - 160 рублей
- Суспензия, 15 мл, в упаковке 30 шт. – цена около 780 рублей
- Суспензия, 250 мл флакон – 450-500 рублей
Что лучше Маалокс или Альмагель?
При назначении средства для понижения кислотности желудочного сока встает дилемма, какой препарат выбрать. Маалокс и Альмагель - это препараты одной группы с понижающим кислотность действием и адсорбирующим эффектом. Имеют качественно сходный состав.
Действующими веществами являются входящие в их состав алгелдрат и магния гидроксид. Оба медикамента выпускаются в одинаковых формах (таблетки и суспензия). Суспензия по своему обволакивающему действию значительно выигрывает по сравнению с таблетками. Поэтому, чтобы сравнение было наиболее объективным, будем сравнивать именно такую форму выпуска обоих препаратов.
Как уже было отмечено, по качественному составу препараты очень похожи. Их существенное отличие кроется в количественном составе и соотношении основных компонентов магния гидроксида и алгелдрата. Чтобы понять, что выбрать в конкретном случае, надо учитывать именно этот момент. Маалокс имеет равные количества того и другого.
На 100 мл суспензии приходится гидроокиси алюминия 3,49 г, а магния гидроксида - 3,99г то есть, их содержание имеет сочетание в пропорции 1:1. В Альмагеле приблизительно 3:1 (на 5 мл суспензии приходится алюминия оксида 218 мг, а магния гидроксида - 70мг). Это существенное отличие, поскольку компоненты противоположно действуют на моторику кишечника. Алгедрат угнетает и снижает, а гидроксид магния стимулирует и увеличивает ее.
На основании выше сказанного становится понятным, почему в Маалоксе эти вещества нейтрализуют друг друга, и препарат остается нейтральным по действию на перистальтику кишечника. В Альмагеле превалирует содержание алгедрата, поэтому он может вызывать закрепляющее действие и провоцировать запоры.
На выбор того или иного препарата может оказать влияние его стоимость. Так, Маалокс значительно дороже Альмагеля. Кроме того, Альмагель выпускается с содержанием анестетика как «Алмагель А» и будет препаратом выбора для больных с выраженным болевым синдромом со стороны желудка. А «Алмагель Нео», имеющий в своем составе средство, борющееся с газами, - будет незаменимо для пациентов с сопутствующим нарушением функции кишечника.
Стоит упомянуть, что препараты имеют разные органолептические свойства. Вкус и цвет имеет не последнее место для человека, принимающего данный препарат, особенно, если среди сопутствующих симптомов присутствуют тошнота и рвота.
Аналоги
Маалокс – эффективный соответствующий современным требованиям антацидный препарат. Его достоинства позволили стать этому медикаменту популярным среди многих пациентов.
Но как бы хорош он не был, это средство подходит не для всех. Кто-то не может позволить прием по финансовым соображениям, стараясь найти более дешевые аналоги Маалокса, кому-то наоборот - нужны более дорогостоящие и эффективные медикаменты, а для кого-то конкретный препарат не подходит из-за индивидуальной непереносимости. На сегодняшний день выбор препаратов-дженериков велик.
От чего помогает Маалокс и его заменители? И Маалокс, и большинство препаратов, заменяющих его, обладают большим количеством положительных терапевтических эффектов:
- адсорбирующим;
- обволакивающим;
- желчегонным;
- антацидным.
Большой плюс данного средства в том, что оно практически не всасывается в кровь, а, следовательно, оказывает исключительно местное действие. Широко применяется в терапевтической практике для лечения многих заболеваний пищеварительной системы, особенно сопровождающихся повышенной кислотностью. Используется в комплексной терапии при пищевых и алкогольных отравлениях.
Практически не имея побочных эффектов, прекрасно переносится большинством пациентов. Обладает мягким быстрым действием.
Какие же препараты смогут достойно заменить Маалокс? Для грамотного решения данного вопроса необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Мы лишь обозначим список, из которого будет происходить выбор.
Знают, что в комплексе лечения этих болезней обязательно должны присутствовать антациды. Так называют препараты, которые нейтрализуют действие пищеварительных соков на слизистую верхних отделов пищеварительного тракта. Они не мешают выработке соляной кислоты и ферментов, однако предотвращают раздражение ими стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Покрывая их тончайшей защитной пленкой, они создают условия, в которых уменьшается воспаление и ускоряется восстановление клеток.
Самый известный на сегодня антацид – это . Он выпускается в виде суспензии, принимаемой внутрь. Правда, у него есть два недостатка: во-первых, его довольно сложно принять «на бегу», когда у человека нет времени доставать мерную ложечку и отсчитывать себе дозу, а во-вторых, он имеет побочное действие – способствует появлению запоров. Поэтому людям, которые вечно спешат, а также тем, кто имеет проблемы со стулом или просто предпочитает максимальное удобство, можно посоветовать другое отечественное средство – дозированную в пакетиках суспензию или таблетки «маалокс».
Состав и показания к применению
Состав маалокса почти идентичен составу альмагеля – у них одни и те же действующие вещества. Однако в маалоксе они более сбалансированы, и именно поэтому он не оказывает влияния на стул.
Средство можно принимать в следующих случаях:
— боли в животе, дискомфорт, тяжесть и тошнота при гастрите, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
— лечение и профилактика гастрита, вызванного приемом лекарств (аспирина, преднизолона).
Препарат начинает действовать через 20-30 минут, а эффект сохраняется на несколько часов.
Какие ошибки можно допустить при приеме маалокса?
Лекарство применяется очень просто: по таблетке (или по 1 пакетику суспензии, 15 мл) перед каждым приемом пищи, и еще раз незадолго до сна, чтобы защитить желудок на ночь – всего 4 раза. Так применяются и другие антациды. Однако даже при такой банальной схеме пациенты могут допускать ошибки.
Например, многие пьют маалокс вместе с другими лекарствами, одновременно засыпая в рот целую горсть таблеток. Однако лечение этим средством, наряду со своей простотой, требует особого отношения – его нужно пить отдельно, на час, а лучше на два отделяя его прием от еды и прочих лекарств. В противном случае пища и жидкость смывают его со стенок желудка, а другие препараты не могут «пробиться» через созданную маалоксом пленку.
Практически все больные, несмотря на уже полученный опыт с другими медикаментами, ждут от лекарств действия «на кончике иглы» — быстрого, наступающего сразу же после введения препарата. Конечно, маалокс – средство быстрого действия, но не мгновенного. Пока он распределится по слизистой оболочке и «успокоит» раздраженную поверхность, проходит около 20-30 минут. У кого-то из пациентов не хватает терпения этого дождаться, поэтому уже через 3-5 минут они принимают еще одну таблетку, и еще… И когда к пятой дозе боль в животе наконец проходит, у человека остается ощущение, что для избавления от симптомов ему требуется большой объем лекарства. Он начинает принимать препарат в режиме «интенсивной терапии», что может отражаться на здоровье: в больших дозах маалокс подавляет всасывание полезных веществ – ионов металлов, микро- и макроэлементов, из-за чего возможны электролитные и метаболические нарушения.
Русский человек не только нетерпелив, но и весьма подозрителен, так что от препаратов часто ожидают не только быстрого эффекта, но и какого-то подвоха. Бывает, что симптомы, возникшие на протяжении лечения, заочно списывают на побочное действие лекарств.
Например, на одном из многочисленных медицинских форумов встречался такой вопрос: «У меня черный стул. Наверно, это из-за того, что я принимаю маалокс?» Черный стул может появиться от активированного угля, но разве такое случается от таблетки антацида? Порой бывает, что свекла окрашивает кал в бордовый, а варфарин придает розовый оттенок моче, но это не тот случай. Маалокс не вызывает «непредвиденных» симптомов, любые подобные признаки говорят о заболевании! Черный стул у того пациента, скорее всего, был вызван язвенным кровотечением – и, надо сказать, не самым слабым, если переваренная кровь придала ему такой цвет. Так что этому бедняге впору было звонить в «скорую» и собирать вещи в больницу – а он безмятежно общался на форуме… Будем надеяться, сейчас с ним все в порядке.
Наконец, последняя из типичных ошибок. Маалокс и другие антациды часто становятся «палочкой-выручалочкой» для больных, которые лечатся сами не спешат к врачу. А зачем к нему идти? Таблетка, другая – и все проходит! Не будьте столь же легковерны. На одном только маалоксе «далеко не уедешь». А вдруг у Вас не гастрит, как Вы привыкли думать, а язва?
Как повысить эффективность маалокса?
Если Вам назначили это лекарство, значит, у Вас проблемы с повышенной секрецией. К сожалению, здесь мало одного препарата — нужен комплексный подход. Если Вы будете каждый раз дожидаться симптомов, а затем просто «гасить» их лекарством, выздоровление наступит не скоро. Поэтому, чтобы лечение имело смысл, его необходимо дополнить другими антисекреторными средствами.
Лучшее из них относится к группе блокаторов протонной помпы и называется омепразолом. Для большей эффективности маалокс можно сочетать с ним или его аналогами – нексиум, пантопразол, эзомепразол. В принципе, существуют и другие лекарства подобного действия, например, Н2-блокаторы (фамотидин, ранитидин) либо холинолитики (гастрозепин), но они хуже, в первую очередь, за счет побочного действия.
Антациды будут действовать гораздо лучше, если Вы серьезно подойдете к лечению и будете соблюдать диету: без специй, кофе, жирного, жареного и прочих «вредностей». Кстати, фрукты, которые, в общем-то, считаются атрибутами здорового питания, при острых заболеваниях желудка и кишечника противопоказаны: они ускоряют перистальтику, что усиливает боль. Поэтому переходим на кисели, пюре и кашк! На фоне такого питания Вам быстро станет лучше, и в итоге даже такое хорошее лекарство, как маалокс, придется принимать не так долго.
Болях в животе и прочих дискомфортных симптомах, вызванных слишком высокой кислотностью желудочного сока, назначаются антацидные средства. К ним относят и препарат под названием Маалокс. Можно ли давать этот медикамент детям и в какой дозировке он разрешен в детском возрасте?
Форма выпуска и состав
Маалокс представлен двумя лекарственными формами:
- Суспензия. Она производится в стеклянных бутылочках, внутри которых находится 250 мл тягучей однородной непрозрачной субстанции бело-желтого или белого цвета. Кроме того, суспензию выпускают и в порционных саше по 15 мл, которых в одной коробке содержится 30 штук.
- Жевательные таблетки. Такой Маалокс производится в двух вариантах – без сахара (эти таблетки востребованы при сахарном диабете или строгой диете) и с сахаром. У таких таблеток круглая форма и имеется гравировка. Препарат без сахара отличается желтоватой либо белой окраской с незначительной мраморностью, а также лимонным запахом. Таблетки с сахаром белые и пахнут мятой. В одной коробке содержится 10, 20 либо 40 таблеток.
Оба вида лекарства включают два активных компонента:
- Алгелдрат. Это соединение является гидратированным оксидом алюминия и содержится в одной жевательной таблетке в дозе 400 мг, а в 15 мл суспензии – в количестве 525 мг.
- Гидроксид магния. Такой ингредиент представлен в каждой таблетке дозировкой 400 мг, а из 15 мл суспензии пациент получает его в дозе 600 мг.
Дополнительно суспензия содержит лимонную кислоту, маннитол, масло мяты, сорбитол и прочие ингредиенты. Вспомогательными веществами таблеток являются маннитол, сахароза, мятный ароматизатор, сахаринат натрия и другие вещества.
Отдельно отметим препарат Маалокс Мини. Он представлен порционными пакетиками по 4,3 мл суспензии, которая содержит 460 мг гидроксида алюминия и 400 мг гидроксида магния. В одной коробке содержится от 6 до 40 пакетиков. Вкус препарата бывает лимонный или черносмородиновый.
Принцип действия
Маалокс представляет группу антацидных средств и оказывает обволакивающее, а также абсорбирующее действие. Его применение уменьшает кислотность желудочного сока и препятствует отрицательному воздействию на слизистую желудка соляной кислоты.
Показания
Маалокс назначают при разных заболеваниях пищеварительного тракта, которые проявляются дискомфортом в животе, отрыжкой кислым, изжогой, болями в желудке и прочими симптомами. Медикамент востребован:
- При обострении язвенной болезни.
- При остром гастродуодените.
- При обострении хронической формы гастрита или гастродуоденита.
- При рефлюкс-эзофагите.
- При грыже диафрагмы (пищеводного отверстия).
Кроме того, Маалокс используется при диспепсии, спровоцированной нарушением диеты, приемом лекарственных средств и другими факторами. Маалокс Мини применяют лишь эпизодически, чтобы устранить изжогу или отрыжку.
С какого возраста назначают?
В инструкции как к суспензии и таблеткам Маалокс, так и к препарату Маалокс Мини отмечено, что такие медикаменты противопоказаны детям младше 15 лет. Это связано с недостаточным клиническим исследованием воздействия таких средств на детский организм. На практике же врачи нередко выписывают его детям, называя относительно безопасным.
При этом лечение детей Маалоксом должно быть под контролем педиатра и недлительным (не больше 1 месяца), чтобы не допустить потери кальция и фосфора. Кроме того, в детском возрасте используется лишь суспензия, ведь полностью рассосать или разжевать таблетку ребенку бывает трудно.
Противопоказания
Препарат не применяется:
- При тяжелой почечной недостаточности.
- При непереносимости любого его компонента.
- При проблемах с усваиванием фруктозы, сахарозы или галактозы.
Побочные действия
У некоторых пациентов Маалокс вызывает запор, но иногда провоцирует и разжижение стула. Кроме того, лекарство может стать причиной крапивницы, кожного зуда и других проявлений аллергии.
Инструкция по применению
Бутылочку суспензии перед применением советуют взболтать, а пакетик – размять пальцами. Содержимое саше принимается неразведенным, а препарат из бутылочки дозируется ложкой (одна столовая ложка вмещает 15 мл сиропа).
Разовой дозой лекарства для ребенка младше года является половинка чайной ложки (2,5 мл), для детей 1-5 лет – полная чайная ложка (5 мл), для пациента в возрасте от 5 до 15 лет – одна чайная или одна десертная ложка (5-10 мл). Если средство назначено курсом, то обычно его принимают дважды либо трижды в сутки.
Таблетированный Маалокс следует разжевывать либо рассасывать через один-два часа после еды, а также на ночь. Препарат выписывается детям старше 15 лет по 1-2 таблетке на прием. Обычно его назначают трехкратно, но иногда врач может порекомендовать прием 4-6 раз в день. Длительность лечения при хронических патологиях составляет до 2-3 месяцев.
Передозировка и лекарственное взаимодействие
Превышение дозы препарата приводит к возникновению диареи, болей в животе или рвоты. Для лечения рекомендуют давать больше жидкости, чтобы магний и алюминий быстрее покинули организм пациента.
Прием Маалокса уменьшает всасывание в кишечнике многих других препаратов, поэтому между употреблением такого средства и каких-либо других лекарств рекомендуют делать паузу минимум 2 часа.
Условия продажи и хранения
Все виды Маалокса, включая порционные пакетики, продаются без рецепта. Средняя цена бутылочки суспензии составляет 320-350 рублей, а упаковки из 20 жевательных таблеток – примерно 220-240 рублей.
Хранить лекарство дома советуют при комнатной температуре в скрытом от маленьких детей месте. Срок годности таблеток с сахаром составляет 5 лет, а других форм медикамента – 3 года.
Вскрытую бутылочку суспензии можно хранить не дольше 6 месяцев после первого использования лекарства.