Мочеиспускание во сне у взрослых мужчин. Лечим недержание мочи у женщин простыми способами

Энурез – недержание мочи в основном встречается у детей – 94,5% среди всех зафиксированных случаев, редко у подростков – 4,5%, и очень редко у взрослых – 1%. Обычно энурез проявляется ночью, хотя встречается и дневное недержание. Главной причиной затруднений в лечении заболевания являются отсутствие четкого механизма образования недуга.

Энурез у взрослых

В отличие от привычного первичного такое же заболевание у взрослых никогда не выступает самостоятельным недугом. Это расстройство является следствием каких-либо других физиологических изменений и всегда носит вторичный характер.

Энурез чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обусловлено это строением женской мочеполовой сферы: меньшим объемом мочевого пузыря, более широким и коротким мочеиспускательным каналом, более выраженным ослаблением мышц этой сферы – в результате беременности и родов. При этом ослабевают мышцы сфинктеров, что и приводит к непроизвольному мочеиспусканию.

Такие патологии чаще появляются у пациентов пожилого возраста – из-за ослабления мышечных волокон и ухудшения иннервации тканей. Кроме того, со временем уменьшается синтез антидиуретического гормона, что приводит к потере полного контроля над мочеиспусканием. Однако наблюдаются случаи недуга и у молодых людей. У молодых женщин довольно часто энурез какое-то время наблюдается во время беременности и после родов. Такая форма, как правило, проходится самостоятельно, так как связана с чрезмерным давлением, которое оказывается на мочевой пузырь.

Количество отделяющейся урины в большинстве случаев невелико. Однако невозможность удержать этот процесс под контролем вызывает сильнейший психологический дискомфорт, что недуг усугубляет и приводит к дополнительным осложнениям.

Если у детей энурез в большинстве случаев проходит самостоятельно, то взрослым требуется курс лечения, включающий, помимо всего прочего, и психологическую помощь.

Формы

Классифицируют энурез по механизму образования недуга и способу проявления.

По способу проявления различают:

• ночной энурез – самый распространенный. Мочеотделение происходит ночью. Если в норме позывы к мочеиспусканию заставляют человека пробуждаться, то во время болезни этого не происходит. Ночной энурез разделяют на первичный – возникающий в детском возрасте, и вторичный – его причиной служат, как правило, различные патологические факторы;
• дневной – невозможность удержать урину при каких-то активных действиях: смех, подъем тяжестей, кашель;
• смешанный – сочетает обе формы, наиболее сложен в излечении.

Не менее важным фактором является причина появление недуга. Зачастую, именно первичный фактор выступает определяющим при назначении лечения.

По этому признаку урологи различают 4 вида заболевания:

• Императивное недержание – ургентное. Связано с нарушениями в работе ЦНС. Для него характерны сильные, резкие позывы, после которой моча начинает немедленно выделяться. В таких обстоятельствах взрослый человек вынужден постоянно носить памперсы. Спазмы возникают при самом незначительном наполнении мочевого пузыря, то есть, не срабатывает механизм накопления урины. Кроме того, провокаторами мочеиспускания могут быть некоторые звуки: льющаяся вода, капель, даже прикосновение к воде может вызвать позывы.

Типичными причинами императивного энуреза выступают опухоли, генеративные мочевой пузырь, инфекции мочеполовой системы.

• Стрессовое – возникает после сильных нервных переживаний, стресса, очень тяжелой физической нагрузки. Позывы к мочеиспусканию при этом отсутствуют. Урина в незначительном количестве или капельно выделяется во время каких-либо действий, связанных с повышением брюшного давления: смех, кашель, чиханье, потеря равновесия.
• Парадоксальная ишурия – недержание возникает от переполнения мочевого пузыря. Недуг характерен для мужчин и развивается на фоне гипертрофии простаты. При этом происходит своеобразная блокировка уретры. В мочевом пузыре может накапливаться до 1 л урины, что вызывает сильные режущие боли. При парадоксальной ишурии позывы возникают часто, однако моча выделяется тонкой струйкой, наблюдаются тупые боли над лоном. Выделения незначительные, но появляются и днем, и ночью.
• Смешанная форма – по статистике она встречается у 32% пациентов. Обычно комбинируются признаки стрессового и императивного энуреза, что затрудняет диагностику и лечение.

Существует еще несколько специфических видов недержания, общая доля которых составляет не более 5 %. Они связаны с какими-либо временными факторами: послеоперационный энурез, например, транзиторный – вызванный инфекциями, энурез у беременных.

Основные виды энуреза у взрослых

Причины

Причин появления энуреза множество: от чисто физиологических – ослабление мышц тазового дна, до нарушений в деятельности ЦНС.

В общем, причины можно разделить на 2 группы:

• врожденные – сюда относят разнообразные аномалии мочевого пузыря;
• приобретенные – энурез образуется как симптом какого-то нарушения. Причины самые разнообразные: от чисто физиологических – операция, ослабление мышц тазового дна, до нарушения в работе ЦНС.

Как правило, первые излечить можно только с помощью операции. Приобретенные исчезают или уменьшают свое проявление, когда излечивается основная болезнь, если это возможно.

Провоцирующими факторами становятся:

• половые инфекции, а также воспалительные заболевания мочеполовой сферы. При этом нарушается работа мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, что приводит к временному недержанию мочи как симптома;
• урологические недуги – , воспаление предстательной железы;
• гиперактивный мочевой пузырь – такие патологии обусловлены повреждением нервных волокон. В результате гладкомышечные стенки мочевого пузыря неконтролируемо сокращаются, что приводит буквально к постоянному желанию посетить туалет. Для гиперактивного пузыря характерны сильные и частые позывы – результативные, и недержание некоторого количества;
• травмы спинного мозга – энурез возникает из-за нарушения в передаче нервных импульсов. Такой вариант характерен для мужчин;
• инсульт – столь тяжелое нарушение работ мозга часто приводит к появлению расстройств в работе многих систем, в том числе и мочеполовой. Болезнь Альцгеймера, Паркинсона, склероз приводят к аналогичным порождениям нервной системы – энурез формируется как один из симптомов недуга;
• стресс – нервные переживания вызывают временные или стойкие нарушения в работе ЦНС. Излечить такое расстройство значительно легче, чем последствия ;
• гиперплазия органа – характерна для мужчин старшего возраста. При этом в размерах увеличивается предстательная железа и сдавливает мочеточник. У больного наблюдаются частые позывы, болезненность при мочеиспускании, недержание урины особенно во сне. Недуг редко возникает у мужчин моложе 40, а вот в группе старше 60 такая патология наблюдается уже у 50% мужчин;
• у женщин энурез чаще всего связан с ослаблением мышц тазового дна и тоже проявляется с возрастом. Ослабление приводит к некачественной работе сфинктеров, что и приводит к вытеканию урины. Симптом обычно наблюдается в ночное время;
• еще одна чисто «женская» причина – беременность и климактерический период. Механизм связан с гормональной перестройкой организма, а спусковым крючком служит избыточное давление в первом случае и ослаблении мышц во втором;
• сахарный диабет – при отсутствии лечения и компенсирующей терапии недуг поводит к многочисленным расстройствам в работе внутренних органов. Затрагивает болезнь и головной мозг, а это часто приводит к нарушению регуляции в том числе и удержания мочи;
• операция – тотальная простатэктомия, например, предполагает удаление предстательной железы. Как побочный эффект может появиться недержание урины, нарушается потенция. У женщин такая же проблема возникает после кесарева сечения, удаление кисты в яичнике и других гинекологических операциях;
• травматические воздействия;
• – сужение мочеиспускательного канала по разным причинам. Это может быть нарушения в кровообращении, увеличение предстательной железы, опухоль;
• ионизирующее излучение – применяется для лечения рака органов половой сферы. Как осложнение может возникнуть недержание мочи;
• прием определенных лекарств – диуретических, также может привести к нарушению удержанию мочи. Симптом исчезает после отказа от медикаментов;
• ожирение – способствует самым разным расстройствам, так как образует давление на все внутренние органы;
• алкогольный энурез – воздействие этанола на мозг приводит к потере способности контролировать не только осознанные действия, но и множество естественных процессов. К тому же алкоголь подавляет синтез антидиуретического гормона.

Распространенные причины энуреза

Диагностика

Главной задачей диагностики являются определение первичного провоцирующего фактора.

Соответственно, когда речь идет об энурезе, имеется в виду дифференциальная диагностика:

• Сбор жалоб – если отсутствуют прямые признаки – беременность, травма, операция, то уже на первом этапе стараются разделить императивный энурез от стрессового. Симптомы у них довольно сильно отличаются: связь с напряжением, разное проявление никтурии, связь с приемом алкоголя – характерен для императивной формы, и так далее.
• Для выяснения всех особенностей больной заполняет специальный опросник, где указывает частоту позывов, частоту недержания, наличие провоцирующих факторов, наличие или отсутствие позывов и прочее.
• Кашлевые пробы – определяется количество вытекшей урины после кашля. Проводится на фоне наполненного мочевого пузыря.
• PAD-тест – назначается женщинам. Во время теста пациентка носит специальные прокладки, которые взвешивают до и после использования.
• Осмотр – женщину осматривают в гинекологическом кресле, обязательно берут мазок на анализ. У мужчин пальпирует простату.

Как правило, уролог предлагает пациентам вести специальный дневник, в котором указывают различные величины: частоту позывов за час, например, объем поглощаемой жидкости, объем урины и прочее. Такой дневник позволяет оценить динамику недуга.

Кроме того, назначают лабораторные и инструментальные обследования:

• общий анализ мочи – позволяет оценить ее состав и уточнить причину недуга;
• бактериальный посев мочи – назначается при подозрении на половую инфекцию;
• УЗИ органов брюшины;
• урография – на фоне контрастных веществ. Таким образом определяют наличие или отсутствие камней и конкрементов в почках, мочевой пузырь, мочеточниках;
• – мочевик осматривают специальным прибором – цистоскопом, чтобы установить наличие или отсутствие опухолей;
• – метод определения объема мочи;
• профилометрия – позволяет оценить давление в мочеиспускательном канале.

Лечение

Если непроизвольное мочеиспускание появляется чаще чем 1 раз в 3 недели, необходимо обратиться к врачу. Для того, чтобы определиться с тем, как лечить энурез понадобится консультация терапевта, уролога, гипнолога, невропатолога и практически всегда – психотерапевта. Кроме того, требуются определенные изменения и в рационе, и в образе жизни.

Медикаментозная терапия

Лекарства подбираются в соответствии с причиной, вызвавшей расстройство. В большинстве случаев медикаменты оказываются достаточно эффективными, однако при травматических поражениях, тяжелых недугах внутренних органов может потребоваться оперативное вмешательство.

• Антибактериальные препараты – необходимо при инфицировании органов мочеполовой сферы. Бактрим, монурал, норфлоксацин назначают исходя из характера недуга и степени чувствительности возбудителя к действию того или иного антибиотика.
• Нитрофураны – фурадонин, фурамаг. Используются при воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, мочеточников.
• Ноотропные препараты наподобие глицина, пирацетама, пантокальцина, фенибута, назначают для улучшения мозгового кровообращения и работы нервной системы. При достаточном кровоснабжении многие функции, связанные с работой мозга, восстанавливаются самостоятельно.
• М-хинолиптические препараты – сибутин, дриптан, новитропан, обеспечивают спазмолитическое действие. Лекарства этой группы снижают напряжение мышц мочевого пузыря, что позволяет увеличить его растяжение и накопить мочу. Таким образом лечат ночной энурез при гипертрофии органа, увеличении брюшного давления и прочем.
• Транквилизаторы – радедорм, например, или эуноктин. Позволяет снять напряжение и страх, связанный с положением такого больного, нормализует сон.
• Антидепрессанты – амитриптиллин, более мощное средство для снятия страха и беспокойства. Назначается при стрессовом происхождении болезни, появившейся депрессии.
• Синтетические препараты вазопрессина – гормона гипофиза, регулирующего функцию мочеиспускания. Адиуретин, минирин, десмопрессин — таблетки, который снижают ночную выработку урины, что уменьшает риск недержания.

Лекарственные средства дозируются и комбинируются в соответствии с установленным диагнозом. Такое лечение может назначить только врач, вернее говоря, группа специалистов. Самостоятельное использование категорически запрещается, это только усугубит проблему.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях прибегают к хирургическому лечению, как правило, это малоинвазивное вмешательство, допустимое для пациентов любого возраста:

• Слинговая операция – на мочеточник накладывается петля. Проводится и у мужчин, и у женщин.
• Кольпорафия – или ушивание влагалища.
• Лапароскопическая кольпосуспензия – закрепление уретры на влагалищной стенке.
• Имплантация сфинктера мочевика – проводится у мужчин. Чаще всего в ней возникает нужда после простатэктомии.

Народные методы

В лечении энуреза можно использовать отвары, обладающие успокаивающим эффектом и противовоспалительным. Увлекаться ними не стоит, так как абсолютное большинство травяных настоев, помимо всего прочего, обладают мочегонным действием.

Наиболее эффективными народными средствами являются:

• Смесь из 25 г семени петрушки, зверобоя продырявленного, репешка обыкновенного, ольховой коры измельчают в порошок. Затем 2 столовые ложки сбора заливают 500 мл горячей воды и удерживать на маленьком огне 10 минут. Отвар настаивают еще полчаса, затем остужают и процеживают. Употребляют сбор трижды в день по 2/3 стакана.
• Состав из равных частей золототысячника и зверобоя продырявленного – по чайной ложке, заливают 200 мл кипятка, настаивают 10 минут, поцеживают и пьют 1–2 раза в день.
• Помогает укроп – столовую ложку семян запаривают 500 мл кипятка и оставляют в термосе на 12 часов. Процеженный настой пьют в течение дня.
• Настой из кукурузных волосков и стеблей черешни – в равной доле пьют утром натощак. Для улучшения вкуса можно добавить мед.

Народные средства дополняют основное лечение, но в большинстве случаев не заменяют его и не могут вылечить от энуреза.
Народные методы лечения энуреза у взрослых:

Что делать в домашних условиях

Больной энурезом вынужден корректировать свой образ жизни с тем, чтобы подавить симптомы недуга и вернуть нормальную трудоспособность и психологический комфорт. При этом изменять придется и режим сна, и рацион, и характер физической активности.

Требования к диете:

• запрещают любые продукты, содержащие кофеин – кофе, крепкий чай, кока-кола и прочее. Увы, все они являются мочегонными, хотя и в небольшой мере;
• следует отказаться и от других продуктов, обеспечивающих мочегонный эффект – арбуз, клюква и морс из клюквы, клубника, отвары березовых почек и прочее;
• после обеда нужно меньше пить – в 2–3 раза, чем утром. Последний раз потребляют жидкость за 4 часа до сна;
• перед сном рекомендуют употребить небольшое количество соленой рыбы или кусочек пшеничного хлеба с солью и запить 200 мл воды. Соль удерживает воду в организме, не позволяя моче быстро накопиться;
• острая и жирная пища является нежелательной, особенно при необходимости похудения. Предпочтение отдается продуктам, богатым клетчаткой: свежим фруктам, овощам, кашам, зелени. При нормализации работы кишечника мочевой пузырь тоже начинает функционировать более правильно.

Требования к режиму дня:

• сохранение спокойствия – самое действенное и самое трудновыполнимое условие. Именно страх и тревога усугубляет проявление болезни, в то время как сохранение духа позволяет снизить общую тревожность и сделать такую реакцию организма неактуальной. При психогенном механизме энуреза нужного состояния достигают за счет аутотренинга, гипноза и употребления антидепрессантов;
• ночной будильник – прекрасный психологически прием. Пациент по звонку будильника просыпается ночью и отправляется в туалет даже при отсутствии позывов. Таким образом снимается состояние напряжения в ожидании недержания. Будильник следует заводить на разное время, чтобы не привыкнуть к определенному сроку;
• сон на жестком матраце – правильное положение позвоночника во сне обеспечивает и правильное положение внутренних органов, а вместе с этим – лучшую передачу импульсов от органов головному мозгу;
• перед сном нужно обязательно посетить туалет.

Требования к физической активности:

• упражнения Кегеля – обязательный элемент. Они являются наиболее действенными в плане тренировки мышц тазового дна;
• не стоит забывать и другие виды физической активности. По возможности это ходьба. Если недержание дневное и пациент вынужден находиться в помещении, нужно обратить внимание на любые доступные физические упражнения, связанные с работой мышц ног, ягодиц и бедер;
• от подъема тяжестей необходимо воздерживаться, пока мышцы тазового дна не придут в норму. То же самое касается всех упражнений, которые выполняются на вдохе.

Требования к гигиене:

• при дневном недержании пациент должен носить памперсы. Если вытекание невелико, женщины могут обойтись прокладками. Приспособление следует вовремя менять;
• гигиенические процедуры совершаются каждый раз при смене памперса или прокладки. Используются самые мягкие средства, так как ткани и так постоянно соприкасаются с жидкостью и очень чувствительны;
• матрас и подушки от промокания защищают специальными чехлами. Для сна предпочтительнее хлопковое белье и одежда: материал, впитывает влагу и запах. Менять белье и одежду необходимо по мере надобности.

Большинству пациентов при таком недуге требуется психологическая помощь. Отсутствие контроля над таким процессом воспринимается, как серьезное нарушение жизнедеятельности, хотя на самом деле не составляет большой угрозы, и вызывает чувство унижения и беспомощности. Депрессия усиливает проявление, так что с ней надо бороться так же, как и с другими симптомами.

Физиотерапия

Медикаментозный курс обычно сопровождается физиологическими процедурами.

Такое воздействие оказывается сильный терапевтический эффект:

• дарсонвализация – действие импульсного переменного тока помогает укрепить сфинктер и снять симптомы;
• электросон – воздействие на головной мозг токами низкой частоты. Импульсы способствуют нормализации естественного сна, оказывают общее успокаивающее воздействие, снимают неврозы;
• магнитотерапия – воздействие расслабляет мышцы стенок мочевика. Мочевой пузырь вновь обретает способность растягиваться и накапливать мочу;
• электрофорез с холинолитиками – эуфеллином, атропином, платифиллином. Электрофорез помогает расслабить мышцы мочевого пузыря и сфинктера, снятие спазмов улучшает работу мышечных волокон;
• водолечение – азотные, хвойные ванны, душ Шарко, циркуляционные души и другие процедуры общего успокаивающего действия;
• аппликации – с лечебными грязями, парафином, озокеритом. Аппликации на зону мочевого пузыря стимулируют жизнедеятельность;
• иглорефлексотерапия – воздействие на активную точку иглоукалыванием улучшает передачу нервного импульса.

Энурез у взрослых – повод для визита к врачу. Самостоятельно этот недуг, как в детстве, не проходит. Для его лечения требуется и медикаментозный курс, и физиотерапевтические процедуры, и коррекция образа жизни. При правильном подходе от болезни удается избавиться за 1–2 месяца.
На видео о лечении энуреза у взрослых:

Энурез у взрослых, или недержание мочи, – это довольно деликатная проблема, доставляющая огромный дискомфорт. Эта проблема связана с дискомфортными ощущениями не только со стороны физиологического состояния, больному тяжело адаптироваться в обществе, часто возникают проблемы с окружающими и психологические нарушения.

Мало кому приятно вообще говорить об этой проблеме, все же лечение энуреза у взрослых – это задача квалифицированного специалиста. Обычно патологический процесс рассматривается врачами не как отдельное заболевание, а как результат каких-то других нарушений. Вообще может понадобиться консультация различных специалистов: психолога, невролога, нефролога, уролога и др.

Разновидности недуга

Энурез у взрослых мужчин может быть нескольких видов:

• стрессовое недержание мочи . Любая физическая нагрузка или эмоциональный всплеск могу стать причиной непроизвольного мочеиспускания. Чихание, кашель, бег, прыжок, смех – все это и многое другое может послужить катализатором неприятного симптома. Сам принцип развития недержания связан с тем, что повышение внутрибрюшного давления приводит к повышению внутрипузырного давления, но при этом прямых позывов к мочеиспусканию у человека нет;
• ургентный тип . В этом случае позыв к мочеиспусканию есть, но между ним и подтеканием мочи очень маленький интервал. Человек просто не успевает добежать до уборной;
• смешанный вид . Это сочетание двух предыдущих разновидностей. Чаще всего возникает у женщин преклонного возраста.

Вообще количество мочеиспусканий зависит от количество выпитой жидкости. Если говорить о ночном времени суток, то человек не должен просыпаться от желания помочиться. Это связано с тем, что почки, отвечающие за выработку мочи, находятся в состоянии покоя.

Что приводит к развитию проблемы?

Причины энуреза у взрослых могут быть следующие:

• воспалительные процессы репродуктивной системы;
• эмоциональное перенапряжение, стрессовые состояния, физическое переутомление;
• гиперактивность мочевого пузыря. В этом случае у человека могут быть и естественные позывы к мочеиспусканию, и в то же время в некоторые моменты он может непроизвольно помочиться;
• нарушения со стороны спинного мозга или позвоночного столба;
• анатомические особенности половых органов;
• новообразования мочевого пузыря;
• хирургическое вмешательство на предстательной железе;
• после принятия алкоголя в больших дозировках;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• у детей это может быть связано с тем, что они еще не могут правильно управлять своими рефлексами;
• у девушек эта проблема может быть связана с психологическими нарушениями: переезд, развод родителей, переход в другую школу и др.;
• гинекологические проблемы у женщин и нарушения со стороны предстательной железы у мужчин.

Психологические причины энуреза

Наряду с основным лечением заболевания, часто специалисты назначают консультацию психотерапевта. Почему? Стоит понимать, что работа нашего мозга и деятельность внутренних органов – это один большой механизм. Зачастую если есть физиологическая проблема, то есть нарушения и в психосоматике.

Здоровый человек мочится примерно пять-шесть раз в день

Психологическая терапия связана не только с выявлением истинных причин недуга. Она состоит также в адаптации к жизни в условиях этой проблемы. У таких больных могут развиться комплексы и даже может начаться депрессия. У человека могут быть фобии различного характера, с которыми специалисту и предстоит разобраться.

Отдельно хотелось бы сказать про алкогольный фактор. Как известно, спиртные напитки тормозят работу центральной нервной системы, а значит, контролировать мочевой пузырь уже гораздо сложнее. Если же говорить непосредственно об алкоголизме, то постоянное отравление организма приводит к нарушению функций головного мозга, в частности, нарушается выработка антидиуретического гормона. Эти факторы и создают благоприятные условия для развития патологического процесса.

Ночной диурез

Причины могут быть разнообразны. Симптомы, связанные с ночным диурезом, могут предшествовать серьезным урологическим нарушениям, поэтому на них следует обращать внимание.

Ночной диурез может передаваться по наследству

Несмотря на то что энурез не является генетическим заболеванием, патология может передаваться от родителей детям. Как показывает статистика, если проблема была у обоих родителей, то вероятность появления недуга у ребенка составляет около восьмидесяти процентов. Если же страдает только один родитель, то риски возникновения заболевания составляют примерно сорок процентов.

Антидиуретический гормон в нашем организме способствует тому, что ночью моча не образуется, благодаря чему ночью у человека нет необходимости к мочеиспусканию. Если же этот гормон в достаточной мере не производится организмом, тогда и возникает проблема. Некоторые препараты от бессонницы, а также применяемые в психиатрической практике, могут в виде побочного эффекта приводить к ночному диурезу.

Первичный ночной энурез у взрослых – это, как правило, следствие нарушений со стороны мочеиспускательного канала. Если же говорить о вторично возникшей проблеме у взрослого, то она может быть симптомом серьезных нарушений в организме, а именно:

• сахарный диабет;
• камни или инфекции мочевыводящих путей;
• неврологические расстройства;
• рак простаты или мочевого пузыря;
• увеличение простаты;
• анатомические особенности.

Для лечения энуреза у взрослых применяются два метода:

• фармакологическая терапия. Все же многие таблетки направлены на облегчение клинической симптоматики, но они не устраняют саму причину недуга. Именно поэтому при окончании лечебного курса заболевание снова может рецидивировать. Подбирать лекарство должен лечащий врач;
• оперативное вмешательство. Это крайняя мера, которую применяют при неэффективности других методик.

Мужской энурез встречается чаще, чем женский

Помощью в домашних условиях может быть следующее:

• чехлы для матрасов. Можно приобрести водонепроницаемые чехлы или защитные пленки, которые облегчают процесс очистки;
• впитывающие плавки. Эта разработка помогает предотвратить непроизвольные мочевыделения. Такие плавки подходят даже людям с чувствительной кожей;
• продукты по уходу за кожей: мыло, лосьоны, очищающие салфетки. Они помогают снять раздражение.

Лечение энуреза

Как лечить энурез у взрослых? Лечебный процесс включает в себя целый комплекс мероприятий. Не следует заниматься самолечением. Квалифицированный специалист сможет провести дифференциальную диагностику и назначить правильное лечение.

При лечении заболевания применяются следующие медикаменты:

• антибактериальные средства применяются, если причиной недержания мочи стал воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
• транквилизаторы для нормального сна. Эта группа лекарственных средств хорошо успокаивает нервную систему, помогает настроиться на положительные эмоции;
• ноотропные средства улучшают работу нервной системы и способствуют выработке условного рефлекса;
• антидепрессанты нужны при психогенном недержании;
• М-холинолитики снимают спазм мочевого пузыря;
• искусственный гормон десмопрессин позволяет устранить выработку мочи в ночное время.

Можно ли вылечить заболевание народными средствами?

Народная медицина как средство борьбы

Рассмотрим популярные нетрадиционные методики:

• мед хорошо успокаивает нервную систему и помогает задерживать воду в организме. Перед сном съедается ложка меда, можно запить двумя глотками воды;
• отвар укропа. Семена укропа сначала прожаривают на сковороде, затем две столовые ложки сырья заливают полулитрами кипятка и дают настояться в течение четырех часов. Средство пьется в течение двух недель два раза в день по одному стакану;
• кукурузный чай. Вам понадобятся кукурузные рыльца. На стакан кипятка достаточно взять чайную ложку продукта. Средство должно в течение получаса настояться. Далее туда же добавляется небольшое количество меда. Принимать отвар необходимо натощак на протяжении месяца. Эффект будет чувствоваться постепенно.

Мед – это прекрасное народное средство от недержания мочи

Итак, энурез – это довольно неприятная и деликатная проблема, которая может возникнуть как в детском возрасте, так и у взрослых. Причин может быть очень много, и далеко не всегда они обусловлены физиологическими процессами. Виной могут стать даже проблемы психологического характера. Лечение должно проводиться под контролем специалиста. Самодеятельность только заберет драгоценное время и может привести к серьезным осложнениям.

Энурез - это недержание мочи. Днем симптом у мужчин встречается гораздо реже, чем ночью. Ночное недержание мочи характеризуется непроизвольным мочеиспусканием во время сна. От этого заболевания страдают мужчины разного возраста. Энурез может быть сигналом о наличии серьезной патологии (рассеянный склероз или рак предстательной железы), поэтому важно обратиться к врачу. Лечение возможно с помощью медикаментов и народных средств.

Причины возникновения энуреза у мужчин

Выделяют ряд причин возникновения энуреза у взрослых мужчин:

Причина	Описание
Врожденные патологии развития мочевыделительной системы	К недержанию приводит маленький размер мочевого пузыря, неэластичность стенок или их чрезмерная толщина
Гормональный сбой в организме	В некоторых случаях под действием одних гормонов увеличивается объем вырабатываемой мочи, но при этом гормонов, которые необходимы для работы почек, бывает недостаточно. В итоге производится большое количество урины, которую мочевой пузырь выдержать не может
Наличие опухолей	Новообразование препятствует проведению нормального нервного сигнала от мочевого пузыря к головному мозгу
Пожилой возраст	Чем старше мужчина, тем слабее связь между нейронами. Импульс от мочевого пузыря к головному мозгу передается не так интенсивно, что вызывает недержание мочи
Слабый сфинктер мочевого пузыря	Сфинктер - круговая мышца, которая в определенный момент сокращается и перекрывает просвет мочевого пузыря. Этот процесс позволяет накапливаться моче. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, мужчина расслабляет сфинктер, но с возрастом мышца слабеет. Ночью мочевой пузырь переполняется, моча вытекает
Инсульт, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга	Эти заболевания повреждают нервную систему, что значительно увеличивает риск возникновения недержания мочи
Гиперактивный мочевой пузырь	В этом случае происходит неконтролируемое сокращение мускулатуры мочевого пузыря. Гиперактивный пузырь сопровождается такими симптомами, как внезапные сильные позывы, учащенное мочеиспускание, вытекание мочи сразу после опорожнения мочевого пузыря
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы	Это увеличение простаты в размерах. Предстательная железа сдавливает мочеточник, что и становится причиной нарушения мочеиспускания
Перенесенная простатэктомия	Хирургическое удаление простаты применяется в лечении рака. Иногда побочным эффектом после операции является недержание мочи

Лечение

Способ лечения подбирается индивидуально - в зависимости от причины и тяжести заболевания. Терапия начинается с простых методов. При отсутствии эффекта назначается медикаментозное лечение.

Многим мужчинам удается справиться с недержанием после отказа от вредных привычек, соблюдения режима сна, выполнения физических упражнений.

Распорядок дня

Чтобы избежать проблем в ночное время, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Уменьшить количество выпиваемой жидкости во второй половине дня. За 4 часа до сна полностью исключить ее прием. При этом суточную норму воды необходимо выпивать в дообеденное время.
• Исключить продукты с мочегонным действием - арбуз, пиво, кофе, чай, морс с клюквой, отвар из березовых почек.
• Выбрать матрас с повышенной жесткостью. Это способствует поддержанию позвоночного столба в анатомически правильном положении. Также не будут сдавливаться нервные волокна, что улучшает сигнал от мочевого пузыря к головному мозгу.
• Во время сна под ноги подкладывать подушку. Это уменьшает давление на сфинктер мочевого пузыря.
• При неэффективности этих методов можно поставить будильник через 2-3 часа после засыпания. При этом 2-3 раза в неделю время необходимо менять, чтобы не приучать организм к пробуждению ночью.
• Полностью отказаться от алкоголя.
• Избегать стрессовых ситуаций.

Лечебная физкультура

Во время опорожнения мочевого пузыря нужно попытаться остановить струю. Попеременное напряжение и расслабление мышц способствует их укреплению.

Базовую основу всех упражнений составляют 3 техники:

1. 1. Техника сжатия. Она заключается в последовательном сжатии и расслаблении мышц, которые регулируют ток мочи. Интервал между сжатиями в начале должен составлять 3 секунды, постепенно этот показатель доводят до 20 секунд. Во время выполнения этой техники нужно максимально напрячь мышцы, затем плавно расслабить. Процесс расслабления занимает столько же времени, сколько и сжатие.
2. 2. Техника мышечных сокращений. Это ритмичное и быстрое сокращение мышц, при этом важно соблюдать ритм. В начале занятий скорость смены напряжения и расслабления будет небольшой, постепенно темп увеличивается.
3. 3. Техника выталкивания. Она активизирует мышцы, которые отвечают за потуги при мочеиспускании. В этом случае мышцы нужно напрягать так, словно происходит выталкивание. Ощущения сходны с процессом дефекации.

Гимнастика Кегеля

Комплекс Кегеля прорабатывает мышцы малого таза. Благодаря этому пациенты могут контролировать процесс мочеиспускания. Однако эффект возможен только при соблюдении техники выполнения. Если упражнения делать с нарушением, то положительной динамики наблюдаться не будет. Количество повторов не должно превышать 30 раз.

Комплекс упражнений :

1. 1. Стоя, ноги на ширине плеч, колени не согнуты. Руки на ягодицах. Тазом выполняются круговые движения по направлению вверх-вовнутрь. Во время упражнения максимально напрягать мышцы тазового дна.
2. 2. Стоя на четвереньках. Спина расслаблена, голова опущена на скрещенные руки. Выполнять движения тазом вниз.
3. 3. Лежа на животе, одну ногу согнуть в колене. В этом положении выполнять 3 техники - сжатие, сокращение, выталкивание. После этого поменять ногу и повторить комплекс.
4. 4. Лежа на спине, ногу согнуты в коленях. Одна из рук расположена на нижней части живота ладонью вниз, другая - под поясницей. Сделать глубокий вдох, а на выдохе максимально втянуть живот. Удерживаться в таком положении 1 минуту. В это время выполнять технику сжатия, сокращения и выталкивания. На выдохе живот расслабить.
5. 5. Принять позу лотоса. Сидя, скрестить ноги, выпрямить спину. Выполнять движения тазом по направлению вовнутрь и вверх, напрягая мышцы.
6. 6. Стоя, ноги немного согнуть в коленях и упереться в них руками. В такой позиции осуществлять движения тазом внутрь и вверх.

Упражнения Кегеля противопоказано делать:

• пациентам, которые перенесли полостную операцию на животе;
• при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований в области таза и простаты;
• при остром воспалительном или инфекционном процессе.

Улучшение наступает после 2 недель регулярных занятий.

Физиотерапия

Физиопроцедуры безопасны, безболезненны и не дают побочных эффектов. Основное действие такого лечения основано на прохождении слабого разряда тока по всему организму. Это улучшает нервную и мышечную регуляцию.

Чтобы избавиться от энуреза, применяют:

• электросон (для восстановления нервной системы);
• дарсонваль на область мочевого пузыря для укрепления сфинктера;
• электрофорез для улучшения проводимости нервных импульсов;
• магнитотерапию, которая вызывает расслабление стенок мочевого пузыря, поэтому его опорожнение будет происходить реже.

Некоторым людям помогает рефлексотерапия:

• иглорефлексотерапия;
• грязелечение;
• парафинотерапия;
• озокерит на область мочевого пузыря;
• принятие азотных, хвойных, соляных ванн;
• циркулярный душ.

Медикаментозное лечение

Чтобы выбрать препараты для лечения энуреза, необходимо выяснить причину заболевания. Этим должен заниматься только специалист. Основные лекарственные средства:

Препараты	Название	Действие
Альфа-блокаторы	Уроксатрал, Теразозин	Таблетки используются при энурезе, вызванном увеличением предстательной железы. Препараты способствуют расслаблению мышц простаты, обеспечивая нормальный отток мочи и предотвращая патологическое сокращение стенок мочевого пузыря
Ингибиторы 5-альфа редуктазы	Финастерид, Дутастерид	Эти препараты угнетают выработку мужских гормонов, которые увеличивают представительную железу. Простата уменьшается до нормальных размеров, мочеиспускание налаживается
Трициклические антидепрессанты	Имипрамин, Тофранил	Они расслабляют мышечную систему и блокируют импульсы, которые вызывают спазм мочевого пузыря
Спазмолитики	Спазмекс	Препараты используются для расслабления мочевого пузыря
Гормональные препараты	Десмопрессин	Это искусственный гормон, который уменьшает объем мочи в ночное время. При тяжелом состоянии возможно внутривенное введение препарата

Народные методы

Народные средства для лечения энуреза доказали свою эффективность при комплексном подходе:

Ингредиенты	Действие	Способ применения
Укроп	Он борется с воспалением в мочевыводящих органах и способствует быстрому избавлению от энуреза. Укроп не рекомендован людям с повышенным артериальным давлением	1 ст. л. семян укропа залить стаканом кипятка и настоять 2 часа. Затем средство процедить и выпить за один раз. Лечение продолжается неделю
Зверобой	Зверобой способствует восстановлению функций органов мочевыводящей системы, улучшает сон, снижает уровень стресса	40 г зверобоя залить 1 л кипящей воды. Настоять 2 часа, процедить и пить лекарство в течение всего дня вместо чая на протяжении 2 недель
Шиповник	Растение обладает полезными свойствами, которые используются в лечении энуреза. Шиповник богат аскорбиновой кислотой, витаминами А и Е	4 ст. л. плодов растения прокипятить на небольшом огне в 1 л воды в течение 30 минут. В конце добавить 2 ст. л. цветков шиповника. Отвар снять с огня, остудить и пить по 1 стакану 2 раза в день
Крапива, корень алтея, тысячелистник	Такой сбор эффективен даже при запущенной стадии заболевания. В пожилом возрасте дозировку нужно снизить в 2 раза	С вечера сухие ингредиенты (по 100 г листьев крапивы и корня алтея, 70 г тысячелистника) засыпать в термос и залить 400 мл кипятка. На следующий день пить вместо чая

Женский энурез – это одна из форм дизурии (расстройства мочеиспускания) у женщин, которая характеризуется недержанием мочи в любое время суток. Недержание мочи пагубно сказывается как на физическом, так и на психологическом состоянии: женщина не может заниматься спортом, находиться в общественных местах, раскрепощенно общаться с людьми. Данная проблема является не отдельным заболеванием, а лишь его проявлением. Поэтому энурез лечится различными специалистами: урологами, гинекологами, неврологами.

Энурез чаще выявляется у слабого пола

На сегодняшний день больше половины представительниц прекрасного пола страдают недержанием мочи. Такое расстройство мочеиспускания затрагивает как пожилой, так и средний возраст. Женщины после 60 лет страдают энурезом вследствие каких-либо заболеваний или возрастных изменений в системе мочеиспускания, а у молодых девушек он нередко встречается после нескольких родов.

Виды энуреза

В зависимости от патогенеза (механизма развития) выделяют следующие виды недержания мочи у взрослых:

• Стрессовый вид . Причиной этой формы является нарушение нормальной деятельности уретрального сфинктера. Патогенез заключается в повышении внутрибрюшного давления, которое провоцируется смехом, кашлем, подъемом тяжестей. При таком процессе ослабленные мышцы сфинктера не способны удержать мочу. Факторами риска по развитию стрессового недержания служат генетическая предрасположенность, ожирение; инфекционные болезни мочеполовой сферы, перенесенные женщинами в прошлом.
• Императивный или ургентный вид . Механизм развития этой формы женского энуреза заключается в нарушении деятельности ЦНС (центральной нервной системы). За причину здесь можно считать гиперактивность мочевого пузыря, которая развивается вследствие нарушения его иннервации. При таких процессах женщину беспокоят внезапные позывы на мочеиспускание до 10 раз в сутки. Их появлению способствуют яркий свет, звук журчащей воды и т.д. Подтекание мочи в этом случае контролировать невозможно. Факторами риска по развитию императивного недержания являются: возраст старше 60 лет, несколько родов, дисбаланс гормонов, опухоль мочевого пузыря, неврологические патологии.

Случается, что женщина не успевает добежать до туалета

• Постоянное недержание . Причинами этого вида энуреза служат аномалии строения органов мочеиспускания, дисфункция уретрального сфинктера. Постоянное недержание чаще всего встречается у людей пожилого возраста.
• Ночное недержание (недержание во сне) . Ночной энурезу взрослых – это неконтролируемое выведение мочи во время сна. Причинами этой формы служит гипотония мышц промежности и тазового дна вследствие нескольких родов, эпизиотомии (рассечение промежности в период родоразрешения).

Среди взрослых людей чаще всего встречаются стрессовая и императивная формы. Кроме вышеперечисленных, существуют ятрогенное (дизурическое расстройство вследствие приема диуретических и других медикаментозных средств) и неосознанное недержание мочи.

Причины энуреза

В целом данное расстройство мочеиспускания у женщин служит следствием гипотонии мышц малого таза, его дна, а также дисфункции уретрального сфинктера. К этим патологиям могут привести следующие болезни:

• мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• инсульт;
• повреждение спинного мозга;
• рассеянный склероз;
• болезни Паркинсона и Альцгеймера;
• хронические инфекционные заболевания женской мочеполовой сферы;
• доброкачественные и злокачественные образования в органах малого таза;
• пролапс органов малого таза.

К другим состояниям, приводящим к энурезу, можно отнести:

• период беременности, родоразрешения (затяжные или стремительные роды);
• избыточный вес или ожирение;
• старческий возраст;
• хронический кашель вследствие табакокурения;
• прием алкоголя;
• прием диуретических средств.

Диагностика энуреза

Дифференциальную (сравнительную) диагностику в основном проводят между стрессовым и императивным видом данного расстройства мочеиспускания. Для этого необходимо сравнить частоту проявления симптомов у пациента:

Симптомы	Императивный вид	Стрессовый вид
Недержание мочи после позыва	Часто	Очень редко
Связь энуреза с физической нагрузкой, кашлем	Отсутствует	Присутствует всегда
Связь энуреза с приемом алкогольных напитков	Присутствует	Отсутствует
Никтурия (ночные позывы на мочеиспускание, нарушающие сон)	Часто	Редко
Поллакиурия (учащенное мочеиспускание)	Практически всегда	Редко

Для постановки окончательного диагноза и назначения соответствующего лечения взрослому человеку врач назначает основные и дополнительные виды исследования. Они состоят из клинических, лабораторных, и инструментальных методов диагностики.

При возникновении энуреза нужно сразу обратиться за помощью к врачу

Клинические исследования:

• Сбор жалоб.
• Сбор анамнеза.
• Заполнение специальной анкеты (опросник ISQ). Обычно в ней содержатся вопросы, касающиеся следующих жалоб и симптомов:
  • период времени от начала появления первых симптомов;
  • изменение объема подтекаемой мочи от начала проявлений до дня обращения;
  • частота случаев подтекания мочи;
  • наличие факторов (кашля, смеха, подъема тяжестей, звука льющейся воды и т. д.), которые провоцируют неконтролируемое мочеиспускание;
  • наличие непреодолимых позывов на выведение мочи;
  • время удержания мочи при позыве;
  • частота недержаний;
  • период дня, в который наиболее часто происходит неконтролируемое мочевыделение;
  • наличие позывов на мочеиспускание в ночное время суток;
  • влияние энуреза на качество жизни (оценка по 5- балльной шкале).

Врач предлагает женщине заполнить «Опросник симптомов недержания мочи»

• Ведение дневника мочеиспусканий. В дневнике указываются:
  • время;
  • количество потребляемой жидкости (в мл);
  • количество позывов за час;
  • объем выделенной мочи (в мл);
  • наличие непреодолимого позыва (есть/нет);
  • наличие непроизвольного мочеиспускания (есть/нет);
  • объем выделенной мочи при неконтролируемом мочеиспускании (в мл);
  • провоцирующий фактор непроизвольного мочевыделения (занятия спортом, смех, кашель, яркий свет и т.д.).
• PAD – тест. Данный тест используется для определения количества подтекаемой мочи. Во время его проведения женщина носит специальные прокладки, которые взвешивает до и после применения. Все данные должны фиксироваться на бумаге для последующего изучения их врачом.

Лабораторные и инструментальные исследования:

1. Общий анализ мочи.
2. Бактериальный посев мочи по показаниям.
3. Осмотр половых органов на влагалищных зеркалах.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Проведение ультразвукового исследования

Лечение энуреза

После постановки окончательного диагноза врач назначает соответствующую терапию. Лечить энурез можно консервативно и оперативно. К оперативному лечению прибегают после неуспешного медикаментозного лечения в течение года.

Консервативное лечение:

• Нормализация образа жизни:
  • контроль над массой тела;
  • исключение вредных привычек;
  • уменьшение потребления напитков, содержащих кофеин;
  • ограничение потребления соли.

Вышеперечисленные методы служат также и профилактическими мероприятиями по снижению риска развития энуреза у взрослых женщин.

Для лечения энуреза могут быть использованы лечебные травы

• Фитотерапия:
  • настой семян укропа (по 1 ст. 1 р/сут);
  • настой травы шалфея (по 1 ст. 3 р/сут);
  • настой тысячелистника (по ½ ст. 3 р/сут);
  • настойка кукурузных рыльцев (по 1 ст.л. 2 р/сут);
  • сок подорожника (по 1 ст л. 3 р/сут).
• Упражнения Кегеля.

Суть этих женских упражнений состоит в переменном напряжении и расслаблении мышц тазового дна с целью их постепенного укрепления.

• Психологический тренинг.

Смысл тренинга заключается в осуществлении различных дел (чтение книги, слушание музыки) при появлении позыва. С помощью такого метода человек «тренирует» ЦНС сдерживать позыв на мочеиспускание.

При сильных позывах к мочеиспусканию можно попробовать отвлечься от мысли об этом

• Медикаментозные средства:
  • Антидепрессанты – назначают для устранения стресса как одной из причин появления энуреза у женщин.
  • Средства, действующие на периферическую нервную систему применяются для нормализации тонуса мышц тазового дна и уретрального сфинктера.
  • Эстрогены – назначают с целью восстановления баланса половых гормонов, нарушение которого вызвало энурез.

Лекарственные средства для лечения стрессового типа энуреза целесообразно применять только при отсутствии аномалий строения органов мочеиспускания.

Хирургическое лечение:

• слинговая операция (наложение петли на мочеточник);

Проведение слинговой операции при недержании мочи

• лапароскопическая кольпосуспензия («подвеска» уретры за счет стенок влагалища);
• кольпорафия (ушивание влагалища).

Заключение

Женский энурез – довольно распространенная проблема среди женщин. Для снижения риска развития данной патологии рекомендуется соблюдать правильный образ жизни, осуществлять упражнения по укреплению мышц малого таза. При появлении первых признаков недержания мочи необходимо обратиться к врачу для выяснения причин и назначения рационального лечения. Помните, энурез не проходит самостоятельно, поэтому своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития неблагоприятных последствий.

При невозможности контролировать процесс мочевыведения, врачи диагностируют энурез у взрослых. Недержание мочи беспокоит в ночное и дневное время, при этом возможно выделение нескольких капель или полное опорожнение пузыря. Болезнь доставляет взрослому немало дискомфорта, вследствие чего он становится раздражительным, нервным. В зависимости от вида и тяжести патологии, назначается индивидуальная терапия, нередко при легких степенях болезни применяется гомеопатия.

Энурез: в чем суть отклонения?

Заболевание проявляется преимущественно у представителей мужского пола, при этом моча чаще непроизвольно выходит ночью во время сна.

Выделяют дневной и ночной энурез у взрослых, для которого характерно непроизвольное выведение урины. При заболевании пациент испытывает постоянный дискомфорт, энурез негативно сказывается на жизни взрослого человека: возникает повышенная раздражительность, агрессивность, нервозность. Нарушение бывает наследственным или приобретенным.

Виды патологии

Недержание урины у взрослого подразделяется на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности и требует индивидуального лечения. В таблице представлены основные виды энуреза у взрослых исходя из различных параметров:

Классификация	Разновидности	Краткая характеристика
По этиологии	Ургентный	Урина непроизвольно выделяется при сильном желании помочиться
	Стрессовый	Выход мочи при кашле, смехе, физических нагрузках
	При переполнении	Бесконтрольное мочеиспускание при полностью заполненном пузыре
По времени возникновения	Дневной	Проявляется в дневное время, когда человек активен
	Ночной	Непроизвольный выход урины во время сна
	Смешанный	Проблема беспокоит независимо от времени суток

При первичном недержании проблема появляется в детстве и сохраняется во взрослой жизни.

В свою очередь, бесконтрольное мочевыведение, проявляющееся ночью, подразделяется на первичный и вторичный тип. Первичное нарушение возникает еще в детстве и переносится во взрослую жизнь. Вторичный энурез - приобретенное нарушение, возникающее на фоне заболеваний урологического или неврологического характера.

Причины, влияющие на развитие энуреза

Нередко послужить развитию энуреза у взрослых способны постоянные переживания, стрессы, эмоциональные напряжения. В таком случае дополнительная симптоматика отсутствует, а после устранения негативного источника проблема проходит. А также взрослый может страдать от энуреза по причине дегенеративных изменений в системе мочевыведения или при аномальных строениях уретры и мочевого пузыря. Патологический процесс может иметь наследственный характер, такой энурез сложнее лечится.

Каковы причины у женщин?

У представительниц слабого пола дневной энурез отмечается реже и вызвать его способны такие факторы:

• нарушенный баланс гормонов в организме при климаксе;
• беременность;
• период после рождения малыша;
• воспаление мочевого пузыря, уретры;
• эмоциональные напряжения.

Источники мужского энуреза

Мужчины, употребляя много спиртного, рискуют заполучить такое заболевание.

Поскольку у мужчин симптомы энуреза отмечаются намного чаще, чем у женщин, то причин для развития патологии чуть больше:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• аденома простаты и период после ее оперативного удаления;
• ослабевание мышц тазового дня;
• урологические болезни;
• патологии неврологического происхождения;
• злоупотребление спиртным.

Как и почему проявляется ночной тип энуреза?

Основной симптом ночного энуреза у взрослых - непроизвольное мочеиспускание во время ночного сна. Первичный ночной энурез имеет хронический и рецидивный характер. Источником ночного энуреза служат такие факторы:

• нарушенный отток урины вследствие образования аденомы простаты;
• раковые опухоли в органах мочевыведения;
• сильный стресс или эмоциональное потрясение;
• , при котором мышцы органа постоянно сокращаются;
• нарушенная функция детрузора;
• ослабление сфинктеров мочевыводящего канала и пузыря;
• климакс, беременность или послеродовой период.

Проблема влечет за собой развитие половой дисфункции.

Проблема беспокоит и в том случае, если отмечаются врожденные аномалии строения органов мочевыводящей системы. У женщин ночной тип энуреза преимущественно диагностируется после 45-летнего возраста. Следует как можно скорее выяснять источник патологии и лечить энурез, поскольку он влечет за собой половую дисфункцию и другие проблемы, которые негативно сказываются на общем состоянии взрослого.

Необходимые анализы, выявляющие проблему

При проблеме обращаются к урологу, который поможет поставить точный диагноз и вылечить патологию у взрослого. Уролог проведет осмотр гениталий и анамнестический сбор показаний, при котором возможно получить детальную картину нарушения. Применяются такие методы диагностики:

• анализ мазка из мочеиспускательного канала;
• подсчет суточного количества урины;
• исследование урины и крови, в этих анализах удается выявить грибки и вирусы;
• ультразвуковое обследование органов мочевыведения и простаты;
• рентгенологическое обследование почек и пузыря;
• эндоскопия;
• уродинамика органов мочевыведения, локализованных в нижней части таза.

Какое лечение требуется для взрослых?

Эффективные препараты

Препараты для лечения подбираются по причине происхождения проблемы.

Лечить патологию у взрослых необходимо комплексно. Основой лечения являются медикаментозные препараты. Каждое лекарство от энуреза назначается лечащим врачом исходя из источника отклонения. При терапии важно соблюдать дозировку. В таблице приведены основные лекарственные медикаменты, используемые для лечения:

Группа препаратов	Необходимость приема	Название
Антибиотики	Воспалительные реакции и инфекционные поражения	«Монурал»
		«Рифампицин»
		«Доксициклин»
		«Норфлоксацин»
Транквилизаторные медикаменты	Нарушение сна на фоне непроизвольного мочевыведения	«Эуноктин»
		«Радедорм»
Препараты нитрофуранового действия	Почечные заболевания	«Фурадонин»
		«Фурамаг»
Антидепрессанты	Психические и психологические нарушения	«Амитриптилин»
Медикаменты ноотропного действия	При разлаженной функции нервной системы	«Пирацетам»
		«Глицин»
		«Пикамилон»
М-холинолитики	Спазмирование мускулатуры мочевого пузыря	«Сибутин»
		«Дриптан»

При таком заболевании эффективны грязевые процедуры.

А также возможно избавление от проблемы у взрослого физиотерапевтическими способами. Эффективен при недержании урины электромагнитный способ лечения, при котором стимулируется мускулатура тазового дна. А также используются электростимуляция и дерсонваль, тренирующие стенки и мускулатуру пузыря. Хороший результат дают грязевые процедуры.