Молочница у женщин (Кандидоз) лечение.

Молочница у женщин (кандидоз) – воспалительное заболевание половых органов, которое вызывается грибом Candida albicans. Специфическое название получило из-за влагалищных выделений беловатого цвета, похожих на створоженное молоко.

В процесс вовлекается слизистая оболочка влагалища. Бывает и распространенный процесс, выходящий на кожу наружных половых органов. Это одно из самых частых заболеваний, которому подвержены женщины любого возраста. Спутником кандидоза является сниженный иммунитет. В данной статье мы расскажем об основных причинах молочницы у женщин, ее симптомах и методах лечения.

Причины возникновения молочницы у женщин

Возбудитель бывает «собственным», когда по различным причинам начинается бурный рост гриба, входящего в состав условно-патогенной микрофлоры влагалища. Молочница передается и половым путем, часто вместе с другими бактериальными половыми инфекциями.

Полностью вылечить молочницу, которая вызвана собственным возбудителем, возможно только при устранении провоцирующего фактора. К таким относят следующие:

Терапия иммуносупрессорами, лучевым методом, химиопрепаратами, применяемая в онкологии.
Изменение гормонального фона: как физиологическое (беременность, климакс), так и патологическое (сахарный диабет, патология яичников, щитовидной железы, ожирение).
Хронические заболевания, которые снижают иммунитет (цирроз печени, хронический пиелонефрит, заболевания дыхательных путей, тонзиллит, ВИЧ инфекция).
Отравления и интоксикации.
Фактор питания. Играет первостепенную роль для нормального иммунитета.
Лечение антибиотиками. Любая антибиотикотерапия (особенно бесконтрольная) приводит к различной степени дисбактериоза кишечника. Грибы рода Candida начинают сначала усиленно размножаться в толстом кишечнике, затем распространяются на половые органы.
Белье. Частое купание в бассейнах и водоемах, когда женщина длительное время проводит в мокром белье провоцирует кандидоз. Синтетические материалы создают изолированную теплую влажную среду в области половых органов, что является благоприятным фактором для размножения грибов.
Гигиенические причины. Их много – как длительное отсутствие гигиены, так и чрезмерное увлечение ароматическими средствами (интимные гели, вагинальные спреи, ароматизированные прокладки, использование ежедневных прокладок, редкая смена тампонов во время менструации).
Стрессы, переутомление, тяжелые спортивные и физические нагрузки.
Климатический фактор. Неблагоприятно как перегревание, так и переохлаждение, которое снижает защитные свойства.

При половом механизме передачи возникают через несколько дней после полового акта. Нужно обязательно обратиться к врачу. Неправильное самолечение антибиотиками может иметь непоправимые последствия (генерализованный кандидоз).

Первые признаки и симптомы молочницы у женщин

Проявление молочницы характеризуется специфическими симптомами, поэтому трудностей с диагностикой не возникает. Выраженность и степень тяжести процесса напрямую зависит от базового состояния влагалищной микрофлоры и иммунитета.

Обычно молочница возникает на фоне какого-то провоцирующего фактора: переохлаждения, длительного приема антибиотиков, стрессов. Типичными симптомами являются:

Творожистые выделения из влагалища . Это характерный для заболевания симптом, который позволяет поставить правильный диагноз уже на начальном этапе болезни. Внешний вид: белесоватые или серо-белые с крупинками комочков.
Зуд . Появляется даже раньше выделений. Он мучительный, стойкий, не исчезает после гигиенических процедур. Пик ощущений – вечернее время. Усиливается при ходьбе. Вода облегчения не приносит, а усиливает выраженность симптомов.
Микротрещины . Их появление связано с преобладанием кислой среды, которую создают грибы. Это входные ворота для сопутствующей бактериальной флоры. Если не лечить заболевание вовремя, развивается грибково-бактериальное воспаление.
Боль . Ощущается при мочеиспускании или половом акте. Ее механизм связан с раздражением микротрещин.

Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, (грязно желтого цвета). Тогда молочницу можно спутать с бактериальным вагинозом. Назначенные в таком случае антибиотики только усугубляют заболевание.

Методы диагностики молочницы

Любой диагноз, даже самый очевидный, должен подтверждаться лабораторными исследованиями. Типичная картина может скрывать не только грибковую инфекцию, но сопутствующую патологию. При хорошем иммунитете заболевание проявляется стертыми симптомами, незаметными для женщины.

Для подтверждения окончательного диагноза «кандидоз» существует четкий алгоритм. Кроме анализа жалоб и сбора анамнеза существую следующие методы:

Стандартный гинекологический осмотр . Обнаруживает характерный налет на стенках влагалища.
Мазок выделений . Его получают с помощью тампона (им проводят в нескольких местах по стенкам влагалища и шейки матки).
Бактериологическое исследование . Полученный материал помещают на предметное стекло, высушивают, окрашивают и анализируют под микроскопом. Мицелий гриба рода Candida хорошо виден лаборанту. Чувствительность метода составляет 95%.
Культуральный способ . Биологический материал помещают на питательную среду и ждут роста мицелия. Если это происходит, то диагноз подтверждается на 100%.

Почему не используют серологический метод? Единичные грибы присутствуют в составе микрофлоры здоровых женщин. Для возникновения заболевания их численность должна превышать 10000 КОЕ (колониеобразующих единиц). Серологические реакции выявляют даже минимальное содержание гриба, что не является доказательством патологии.

Лекарственные препараты для лечения молочницы у женщин

При лечении молочницы у женщин применяются методы лечения любого грибкового поражения. В зависимости от тяжести процесса, наличия общих проявлений назначают местные препараты или сочетают их со средствами системного действия.

В идеале для лечения должно назначаться то средство, которое показало наибольшую эффективность при определении чувствительности культуральным методом. Это не всегда возможно, поскольку занимает достаточное время. Мы остановимся на проверенных способах, которые можно применять в домашних условиях.

Капсулы и таблетки от молочницы

Относятся к средствам системного действия. Они всасываются в кровь и достигают очага инфекции. Таблетки от молочницы часто имеют побочные реакции, но без них полностью избавиться от проблемы бывает невозможно.

«Флуконазол» . Выпускается в капсулах. Действует избирательно на ферментативные системы многих грибов, в том числе и Candida albicans. В вагинальном секрете достигает максимальной концентрации уже через 8 часов приема и сохраняется в течение 24 часов. Препарат принимают 1 раз в день.
«Флюкостат» . Аналог «Флуконазола», выпускается в виде капсул и раствора для инъекций. Его вводят внутривенно капельно при генерализованном кандидозе на фоне выраженного иммунодефицита. Оба препарата характеризуются средней степенью токсичности, вызывают незначительные побочные эффекты.
«Дифлюкан» . Так же является аналогом «Флуконазола», но выпускается в более разнообразных формах. Кроме капсул существует порошок для приготовления суспензии (применяется в педиатрической практике) и раствор для внутривенного введения.
«Клотримазол» . Для приема внутрь выпускается в виде таблеток. Обладает широким спектром действия. Активен не только в отношении возбудителей молочницы, но и некоторых простейших (вагинальная трихомонада) и бактерий. Это эффективное средство против сочетанных вульвовагинитах.

С помощью описанных препаратов молочница лечится очень легко. Уже после первого приема исчезают основные жалобы. Ограничением к широкому использованию таблеток и капсул может быть только беременность и тяжелых сопутствующие заболевания у женщины.

Крема и мази от молочницы

Средства местного воздействия. Они назначаются в первую очередь беременным женщинам, когда есть противопоказания для системных таблеток. Могут изолированно помочь в самом начале заболевания.

«Кандид» . Крем, содержащий клотримазол. Он легко наносится на воспаленные участки слизистой оболочки и быстро приносит облегчение симптомов.
«Клотримазол» . Это мазь, которая хорошо распределяется на поверхности половых органов и проникает внутрь влагалища. Обладает широким спектром действия (аналогично таблеткам). Ее наносят два раза в день на все пораженные участки (вставать сразу не стоит, лучше находиться в горизонтальном положении примерно 20 минут). Иногда может вызывать жжение в местах нанесения. В отличие от кремов, противопоказана при беременности, так как незначительно всасывается со слизистой оболочки влагалища.
«Пимафуцин» . Относится к антибиотикам широкого спектра действия. Для местного применения используется в виде крема. Курс лечения минимум 14 дней, но при более длительном использовании не вызывает неблагоприятных реакций. Хорошо переносится. Показан при беременности.
«Гинофорт» . Современное лекарство с однократным местным применением. С помощью удобного аппликатора крем впрыскивается глубоко во влагалище. Действующее вещество – бутоконазол, эффективен в отношении многих видов грибковой инфекции. При беременности и лактации противопоказан.

Среди кремов и мазей для комплексного лечения широко используют противовоспалительные и ранозаживляющие: «Акридерм», «Левомеколь», «Актовегин». Они хорошо справляются с симптомами воспаления и заживляют микротрещины слизистой оболочки.

Свечи от молочницы

Свечи являются самыми удобными, поэтому назначаются чаще кремов и мазей. Их преимущество – глубокое проникновение во влагалище, что обеспечивает максимальное воздействие на возбудителя.

«Залаин» . Применяется однократно и действуют очень эффективно. При беременности клинических данных недостаточно. Местно могут возникать жжение и зуд, которые не требуют отмены препарата. Возможно применение при беременности.
«Ливарол» . Действующее вещество – кетоконазол очень быстро подавляет рост грибов. Курс – 5 дней. Обычно хорошо переносится, но противопоказан при беременности.
«Ирунин» . Препарат, который используют при хроническом рецидивирующем течении, когда остальные средства не дали результата. Может вызывать жжение и зуд. Противопоказан в I триместре.

Самостоятельно заниматься лечением молочницы не стоит. При затяжных формах нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам и получать те препараты, которые гарантированно подавляют рост возбудителя.

Лечение молочницы народными средствами

Поскольку заболевание широко распространено и часто преследует женщин во время беременности, народная медицина предлагает множество рецептов избавления от этого недуга. Все они основаны на местном воздействии на грибок.

Преимуществом народных способов является их доступность и низкая цена. Часто симптомы настигают женщину к вечеру, кода бежать в аптеку уже поздно. Тогда может помочь один из следующих рецептов:

Йод, соль, сода . В литре воды разводим 2 столовые ложки соли и 1 столовую ложку соды. Кипятим 2-3 минуты. Остуживаем до 40 °С и добавляем 10 капель йода. Полученным раствором нужно делать спринцевание два раза в день. Курс – 5 дней.
Морковный сок . Пить свежевыжатым по 1 стакану в день натощак. Это стимуляция защитных свойств организма.
Травы . Подходят ромашка, тысячелистник и календула. Для приготовления раствора смешиваем по три ложки каждой, затем из смеси берем столовую ложку и заливаем кипятком (0,5 литра). Настаиваем, процеживаем. Раствором нужно спринцеваться два раза в день.

Каждый рецепт может использоваться в дополнении к основной терапии, так как эффективно снимает неприятные ощущения. Но лучше советоваться с врачом перед применением народных способов, так как часть могут быть бесполезными, а другие вызывать аллергические реакции.

Особенности лечения хронической молочницы

Переход в хроническую форму легко происходит из-за неправильного самолечения. Часто женщины путают симптомы заболевания с бактериальным вагинитам и начинают лечить его антибиотиками. Это только смазывает клиническую картину, усиливает дисбактериоз влагалища и приводит к формированию хронического воспалительного процесса.

Хроническим заболевание считается тогда, когда обострения встречаются 4 и больше раза в года. В таком случае обычные схемы лечения не будут эффективными.

Применяют только сочетание местных препаратов с системными.
Исключают антибиотики и оральные контрацептивы.
Активно стараются повысить иммунитет (витамины, сбалансированное питание, исключение стрессов).
Обязательны пробиотики, так как нормальное состояние микрофлоры кишечника напрямую связано с влагалищным дисбактериозом.
Лечение хронических заболеваний, которые ослабляют защитные силы организма.

Базовый противогрибковый препарат используют тот же, только схемы его применения значительно отличаются по времени. При успешном избавлении от хронической молочницы (что обязательно нужно подтвердить лабораторным исследованием) проводят курс общеукрепляющих препаратов (витаминов, пре- и пробиотиков).

Меры профилактики молочницы

Они необходимы людям, входящим в группу риска (с врожденным или приобретенным пониженным иммунитетом). Важно понимать, что дрожжеподобные грибы это постоянные спутники организма и полностью от них избавиться нельзя. Профилактика направлена на укрепление защитных функций, которые не дают грибам создавать обширные колонии и вызывать воспаление.

Описывать все способы повышения иммунитета нет смысла, этому посвящены отдельные статьи. Назовем специфические меры предотвращения молочницы у женщин:

Использование барьерных способов предохранения.
Отказ от половых контактов во время лечения кандидоза.
Отказ от гормональных контрацептивов.
Комплексное обследование для выявления причин снижения иммунитета.
Сочетание курса антибиотиков с профилактическими противогрибковыми препаратами.
Тщательное соблюдение правил личной гигиены.
Отказ от вредных привычек.

Особую роль в предотвращении молочницы играет сбалансированное питание. Наши иммунные клетки и вещества, которые они синтезируют, нуждаются в протеинах. Дефицит белковой пищи недопустим. Важно добавление в рацион и Омега-3 жирных кислот.

Видео: как избавиться от молочницы раз и навсегда

На представленном видео понятным языком рассказывается о принципах избавления от молочницы. Проблема этого заболевания в том, что избавиться от него раз и навсегда можно только пересмотрев многие свои привычки. Никакие чудесные таблетки не помогут, если женщину преследуют стрессы, недосыпания, нарушение режима питания.

Лечить нужно причину, а не следствие. Патологический рост кандидозных грибов во влагалище это следствие многих причин, о которых рассказывает специалист по женскому здоровью. Самое эффективное и недорогое лечение молочницы, это изменение образа жизни.

Молочницей называют заболевание слизистых оболочек и кожных покровов, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida (другое название патологии – кандидоз). У детей молочница иногда называется по-старому – плесневицей, за схожесть белой пленки на слизистой оболочке рта с плесенью.

Грибки рода Кандида принадлежат к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует в организме человека в норме. Когда изменяется баланс между полезной и условно болезнетворной микрофлорой в сторону повышения количества последней, в том числе и грибков, развивается молочница.

Подобная форма дисбактериоза в равной степени вероятности может развиваться у всех людей, независимо от возраста и половой принадлежности. В первую очередь поражаются места локализации дрожжевых грибков – слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и нижнего отдела мочеполовых путей. У ослабленных больных молочница может приобретать генерализованный характер.

Виды молочницы

Заболевание представляет собой первично-хроническую инфекцию и классифицируется по местам поражения и степени распространения дрожжевых грибков.

По степени поражения:

поверхностная молочница;
системная, висцеральная кандидозная инфекция.

Поверхностные формы молочницы по месту расположения:

кожные покровы – поражаются участки с повышенной влажностью, кожные складки и места трения с одеждой или подгузником;
ногтевые валики и пластинки – паронихии и онихии;
слизистая оболочка полости рта – глоссит, гингивит, стоматит;
кишечник – энтерит и колит;
половая система – вульвовагинит, кольпит, баланит, баланопостит.

Системная молочница:

гранулематозная форма поражения кожных покровов и слизистых оболочек;
висцеральная или диссеминированная – поражение всех систем органов за счет распространения дрожжеподобных грибков через кровь.

Причины молочницы

Причиной молочницы являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Наиболее распространен вид C.albicans – одноклеточные микроорганизмы круглой или овальной формы. C.tropicalis встречается реже.

Грибы Кандида в обычных условиях составляют нормальную микрофлору кишечника. Первые признаки молочницы сигнализируют о нарушениях иммунной системы и означают, что количество условно-болезнетворной флоры увеличивается.

При склонности к молочнице следует придерживаться диеты, ограничивающей употребление сахара, изделий из белой муки, промышленно изготовленных продуктов.

Дрожжеподобные грибки в организме находятся в спящем состоянии, в виде нитей мицелия. Размножаясь, они прорастают внутрь эпителия и вызывают образование язв эпителия и поверхностных ран кожи. Возбудители молочницы попадают в организм человека уже во внутриутробном периоде жизни, затем происходит осеменение слизистых оболочек ребенка во время прохождения родовых путей.

Генерализованная – диссеминированная форма молочницы, может развиваться в следствие инвазивных вмешательств: катетеризации сосудов, имплантации суставов и сердечных клапанов, стентировании коронарных артерий при условии значительного иммунодефицита. Инфекция проникает в кровь по разрезу слизистой оболочки и кожи.

Развитию молочницы способствуют следующие факторы:

сахарный диабет;
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
беременность;
прием антибактериальных препаратов.

Стадии молочницы

Начальная – появление первых симптомов, грибок поражает слизистые оболочки.
Переход в хроническое течение.
Обострение – интоксикация и ухудшение состояния, присоединение неврологической симптоматики: подергивание мышц, депрессия и перепады настроения.
Системная молочница – поражение сразу нескольких систем организма с затрагиванием внутренних органов.
Генерализация инфекции – передача возбудителя по крови, что приводит к обсеменению органов грибком. При отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу.

Симптомы молочницы

Проявления признаков молочницы зависят от локализации грибков.

Распознать молочницу можно по клиническим признакам: выделениям творожистой консистенции или белесоватому налету на слизистых оболочках.

Кожа – углубление кожных складок с появлением белого налета, сопровождается зудом и покраснением пораженных участков. Опосредованное поражение кожи при заражении слизистых оболочек или внутренних органов вызывает рост температуры тела и сопровождается усилением воспалительных реакций в основных очагах кандидозной инфекции.
Околоногтевые валики – паронихии. Характеризуются отеками кожи в области прикрепления ногтей, исчезновением эпонихиума – надногтевой полоски кожи.
Ногти – онихии. Разрушение тканей ногтей со стороны валиков и боковых участков пластины, без поражения свободного края ногтя.

Кандидозная инфекция желудочно-кишечного тракта проявляется несварением желудка, поносом, метеоризмом. В кале появляются хлопья белого цвета. Происходит нарушение образования витамина К в толстом кишечнике, вследствие чего нарушается свертываемость крови.

У женщин развивается молочница влагалища и наружных половых губ. Появляются обильные выделения белого цвета, которые приобретают характер творожистой крупы. Грибки рода Кандида выделяют глюкозу и протеолитические ферменты, за счет чего разрушают клетки эпителия влагалища, шейки матки, половых губ, кожных покровов бедренных складок и внутренних поверхностей бедер. Выделения сопровождаются болезненным зудом, покраснением слизистых оболочек и мацерацией кожи, которая темнеет и окрашивается в бурый цвет (со временем темнеет и может стать коричневой). Мелкие складки кожи углубляются, появляется отек. Молочница кожи промежности и ног сопровождается болью и сильным зудом.

У мужчин отложения колоний грибков происходят в препуциальном мешке, на головке полового члена, в складках промежности. Молочница половых органов у мужчин сопровождается зудом при мочеиспускании.

Как у женщин, так и у мужчин кандидоз половых органов сопровождается болью при половом акте.

Системная форма молочницы кожи и слизистых оболочек проявляется поражением кожи, включая волосистую часть головы, а также слизистых оболочек, ногтей и околоногтевых валиков. Одновременно поражаются слизистые оболочки рта и половых органов. Патология сопровождается всеми симптомами, характерными для локализованных форм молочницы, но усугубляется глубокими поражениями кожных покровов и слизистых оболочек, которые сопровождаются кровотечениями и сильной болью.

Генерализованная форма молочницы характеризуется поражением всех органов и систем, за счет циркуляции грибков в крови. Поражаются легкие, почки, глаза, головной мозг и сердце. Состояние больного становится крайне тяжелым, возможен летальный исход.

Диагностика

Распознать молочницу можно по клиническим признакам: выделениям творожистой консистенции или белесоватому налету на слизистых оболочках. С целью уточнения диагноза проводится микроскопическое исследование мазков и соскобов с мест поражения, анализов мочи и крови. При положительном результате обнаруживают споры и нити мицелия грибков Кандида.

Также показан бактериологический посев выделений или мочи на предмет выявления возбудителя и его чувствительности к фунгицидам.

Дифференцируют молочницу со следующими заболеваниями:

хроническая и острая стрептодермия;
себорея;
трихомониаз и гонококковая инфекция;
пеленочный дерматит;
аспергиллез;
бактериальный сепсис – при системной форме молочницы.

Лечение молочницы

При лечении молочницы важно соблюдение диеты, исключающей сахар, алкоголь, хлебобулочные изделия. Также следует ограничить употребление раздражающих продуктов (острых приправ, кислых и соленых продуктов), поскольку они способствуют усилению выраженности симптомов.

В большинстве случаев проводится местная терапия (мази, свечи) препаратами антимикотического действия. В случаях недостаточной эффективности назначаются внутрь антибиотики с фунгицидным действием: Нистатин и его производные, Леворин, Клотримазол, Пимафуцин. При системных поражениях внутривенно вводится Амфотерицин В.

При лечении молочницы половых органов необходим прием препаратов обоим или всем партнерам. Во время лечения половые контакты запрещены.

Осложнения

Одно из распространенных осложнений молочницы – переход заболевания в хроническую форму. Причиной может быть некорректно выбранное лечение, несоблюдение рекомендаций врача либо появление условий для повторного развития болезни (например, снижение иммунитета).

Еще одно часто встречающееся осложнение – присоединение бактериальной инфекции, что связано со снижением местного иммунитета и нарушением микрофлоры. Это является благоприятной средой для развития бактерий, которые в норме не присутствуют. К симптомам бактериальных инфекций относятся гнойные выделения из влагалища (их цвет зависит от возбудителя инфекции), болезненное мочеиспускание и болезненные ощущения во время половых контактов.

Также возможно распространение инфекции на мочевыводящие органы (мочевой пузырь, уретру). Обычно это осложнение молочницы возникает на фоне сильно сниженного иммунитета, часто – при сахарном диабете.

Грибы Кандида в обычных условиях составляют нормальную микрофлору кишечника. Первые признаки молочницы сигнализируют о нарушениях иммунной системы и означают, что количество условно-болезнетворной флоры увеличивается.

Особенности молочницы у детей

Симптомы молочницы появляются у новорожденных не ранее чем на пятые сутки жизни – столько времени требуется для размножения грибков рода Кандида.

У новорожденных наиболее часто развивается молочница ротовой полости. Язык с корня до кончика покрывается белесоватым налетом, одновременно поражаются внутренние поверхности щек и зев. По мере размножения грибков белая пленка становится рыхлой и отслаивается кусочками, схожими с творогом. Из-за болей при глотании и движении языка младенец отказывается от груди, после еды часто срыгивает.

У недоношенных младенцев инфекция чаще всего носит системный характер. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже заболевают молочницей, так как получают иммунные клетки с молоком матери.

Особенности молочницы у беременных

Во время беременности происходит снижение общего иммунитета, поэтому молочница встречается часто.

Особенности молочницы у пожилых людей

В пожилом возрасте молочница проявляется, главным образом, на коже бедер, подмышечных впадин, паховых складок.

Прогноз

Благоприятный прогноз у наружных форм кандидоза. При своевременном лечении наступает стойкая ремиссия, которая может продолжаться до конца жизни.

Неблагоприятный прогноз у пациентов, страдающих тяжелым иммунодефицитом.

Профилактические меры

При склонности к молочнице следует придерживаться диеты, ограничивающей употребление сахара, изделий из белой муки, промышленно изготовленных продуктов.

Рекомендуется использовать хлопчатобумажное нижнее белье, поскольку синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для размножения грибков рода Кандида.

У детей грудного возраста следует своевременно менять подгузники и пеленки. Для обеспечения иммунной безопасности рекомендуется по возможности кормить ребенка грудью до года.

Видео с YouTube по теме статьи:

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Здоровье без лекарств»! Сегодня мы поговорим об инфекционном заболевании женской половой сферы. Признаки молочницы у женщин описаны во многих источниках и большинство женщин или слышали о нем, или, к несчастью, даже испытали на себе неприятные симптомы этой грибковой инфекции.

Да, действительно, молочница вызывается грибками Candida albicans, которые с огромной скоростью начинают размножаться на слизистых оболочках влагалища. Результатом является воспаление, обильные выделения, ужасный зуд и огромное желание как можно скорее избавиться от этой напасти. Желательно, наименее вредными для здоровья средствами.

Что вы узнаете из этой статьи:

Молочница у женщин. Причины заболевания

Как происходит заражение грибами Кандида?

На самом деле нет никакого заражения, потому что эти грибы являются постоянной микрофлорой нашего организма. Они есть везде: на коже, слизистых оболочках полости рта, моче-половых органах, в кишечнике.

Их называют условно-патогенными организмами, потому что когда у человека крепкий иммунитет и в толстом кишечнике превалирует нормальная микрофлора, вредные микроорганизмы живут тихонько, не мешая своему хозяину.

Но если в организме женщины что-то пойдет не так, как положено, грибы быстро активизируются и начинают атаку на наше здоровье.

Что же провоцирует размножение грибов и развитие молочницы?

Дело в том, что во влагалище женщины присутствует как полезная микрофлора (лактобактерии), так и различные патогенные микроорганизмы.

Природа любит равновесие! Не будет в организме факторов, нарушающих баланс дружественной и патогенной микрофлоры, значит никакой молочницы у представительницы прекрасного пола не случится.

Какие факторы приводят к подавлению полезной микрофлоры влагалища и росту грибковой инфекции?

С недостатком бифидо- и лактобактерий;

Неправильное питание с преобладанием в рационе сладостей, пирожных, сдобной выпечки;

Частое употребление по поводу и без повода антибиотиков, которые не только убивают плохие бактерии, но и подавляют рост полезной микрофлоры кишечника. А для грибов - раздолье, растут как сумасшедшие;

Сахарный диабет;

Нарушение гормонального фона в организме женщины, который влияет на состояние нормальной микрофлоры влагалища (беременность, климакс, контрацептивы);

Иммунодефицитные состояния, которые приводят к поражению слизистых молочницей в сочетании с другими половыми инфекциями;

Не соблюдение правил личной гигиены:

Частое использование ароматизированных прокладок, тампонов, салфеток, гелей, которые нарушают нормальную микрофлору;
Ношение слишком тесной одежды: брюк, джинсов;
Ношение синтетической нижней одежды;
Грибки очень активно размножаются во влажной среде, поэтому носить намокшее белье после купания в водоеме нельзя;
Необходимо чаще менять ежедневные прокладки, особенно во время менструации;

ВЫВОД: Размножение грибковых микроорганизмов возникает при неблагоприятном стечении перечисленных обстоятельств, которые приводят к нарушению рН среды влагалища в сторону закисления и увеличенному количеству углеводов (сладости, развитие диабета, нарушение обмена веществ), которые являются отличной питательной средой для грибов.

Первые признаки молочницы у женщин

Эти проявления заболевания появляются за неделю до начала месячных:

Возникает жжение и зуд на слизистых влагалища;
Воспаление (покраснение, отечность всех оболочек);
Рези при мочеиспускании;
Болезненность во время полового акта;
Обильные белые, комковатые выделения из влагалища, которые сравнивают по виду с творожистой массой;
Умеренно выраженный кисловатый запах выделений.

Исходы и последствия молочницы у женщин:

В принципе, при правильно начатом лечении под руководством врача-гинеколога, уже через 10 дней большинство женщин могут забыть про молочницу.

К сожалению, немало и таких женщин, которые в дальнейшем переносят рецидивы заболевания и болезнь у них принимает хронический характер. Это связано с не правильно проводимым лечением, самолечением, сопутствующей патологией, снижающей иммунитет женщины.

При хроническом течении молочницы могут развиться:

Спайки, рубцы и непроходимость маточных труб, что грозит бесплодием;
Еще большее понижение иммунитета, что приводит к грибковому поражению других органов, присоединению общих или половых инфекций и тяжелому осложнению – кандидозному сепсису;
Молочница провоцирует развитие фибромиомы матки, кисты яичников.

Принимайте меры своевременно, чтобы не допустить перехода в хроническую форму, когда лечение крайне затруднительно. И если вы готовы навсегда распрощаться с молочницей, наилучшим образом.

Каковы традиционные способы лечения

Этот способ лечения нравится многим женщинам, потому что позволяет за несколько дней избавиться от болезни. Способ особенно подходит, когда заболевание произошло впервые и сразу же начато лечение.

В настоящее время имеется огромный выбор препаратов. Из них можно выделить 5 групп на основе основного действующего химического вещества: флуконазола, нистатина, кетоконазола, натамицина и миконазола.

Выбор препарата зависит от выраженности симптомов молочницы, острого или хронического течения, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний, а также индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

В каких случаях используются домашние средства лечения

Если молочница протекает в легкой или средне-тяжелой форме, допускается лечение народными средствами. Нередко домашнее лечение дополняет лекарственную терапию, назначаемую врачом.

Эти средства действуют мягче, не оказывают побочного влияния на печень. Многие женщины отмечают их реальный эффект и избавление от неприятной грибковой проблемы.

Спринцевания и тампоны:

Готовят смесь сухих трав. Берут по 2 столовых, т.е. больших ложек , тысечелистника, аптечную и цветки календулы. Ежедневно готовят настой из 1 большой ложки смеси и 250 мл только что закипевшей, чистой воды. Теплой водой после остывания трижды в день совершают спринцевания.

Также смешивают сухие травы из расчета 3 частей дубовой коры и 2 частей высушенных цветков липы. Делают крепкий настой из трех столовых ложек смеси и 250 мл кипятка. Процедуру повторяют 3 раза в день.

Очень популярный рецепт спринцеваний с содой, йодом и солью. Берут две больших ложки морской соли и 1 литр воды. Доводят до кипения, чтобы соль полностью растворилась. Еще минуты 3 кипятят раствор и остужают до 40 градусов. После этого нужно добавить большую ложку соды и накапать 10 капелек 5% настойки йода. Спринцевания делают каждое утро и вечер, целую неделю.

Капнуть 3 капли масла на эмульгатор (треть чайной ложки соли) и развести в воде с температурой 40 градусов. Процедуру спринцевания проводят утром и вечером.

Масляные тампоны можно вводить на ночь во влагалище. В качестве базового масла берут чайную ложку облепихового масла и добавляют по 1 капле масла чайного дерева, шалфея и тимьяна.

Настои для приема внутрь:

Ромашковый чай для приема внутрь. К большой ложке сухих цветков ромашки аптечной прибавляют 250 мл кипятка. Дают настояться (можно в термосе) 2 часа. Пьют по трети общего объема трижды в день, вне зависимости от еды.

Дополнительные рекомендации, без которых лечение ни лекарствами, ни народными средствами не будет эффективным:

Надо постараться выявить причину или провоцирующий фактор и по возможности их устранить;

Пересмотреть свое питание. Исключить сладости и выпечку. Допускается применять только зерновой хлеб.

В рационе должны преобладать овощные салаты из свежих овощей, особенно моркови, свеклы и белокачанной капусты. Нужно есть много фруктов. Это витамины, минералы и пищевые волокна, которые являются натуральными и естественными пребиотиками для полезной микрофлоры кишечника.
Приветствуются молочно-кислые продукты: натуральный йогурт, кефир, творог. А вот от сыра придется отказаться.
Обязательно должна присутствовать белковая пища: не жирная рыба, куриная грудка, индейка, постная говядина.
Сокотерапия: ежедневно выпивать 2 стакана свежевыжатых соков: яблочный, морковный, сельдерей.
Ни в коем случае не употреблять алкоголь, который распадаясь, также увеличивает содержание углеводов и является питательной средой для грибков Кандида.

Соблюдать меры личной гигиены.

Укреплять иммунитет.

Не переутомляться, не нервничать, пить настои успокоительных трав: мята, пустырник, шишки хмеля.

Восстанавливать нормальную микрофлору кишечника с помощью многочисленных пробиотиков, которых полно в аптеках.

Признаки молочницы у женщин трудно пропустить и не заметить. Они причиняют массу неприятных жалоб. Снижают качество жизни. Бороться с грибковой инфекцией нужно, используя комплексные средства лечения, как традиционными, так и народными средствами. Дополнять лечение правильной диетой и безопасными гигиеническими средствами.

А вот, что говорят врачи гинекологи о молочнице. Как можно самостоятельно убедиться, есть ли у вас грибок Кандида.

Молочница у женщин - это грибковая инфекция наружных половых органов.

Из-за выделений, имеющих вид скисшего молока, появилось это название. Страдают от молочницы в любом возрасте: от новорождённых до женщин в постменопаузе.

При наличии выделений в 45% случаев, т. е. у каждой второй женщины, диагностируется молочница.

Молочница у женщин — причины

Возбудителем молочницы являются грибы рода Candida. В норме они находятся в организме любой здоровой женщины и относятся к условно — патогенной микрофлоре. Влагалище защищено от воздействия инфекции слизистой оболочкой и кислой средой с рН 3,8 — 4,5.

В зависимости от фазы цикла происходит образование нового клеточного слоя слизистой оболочки и затем его отторжение. Это один из защитных механизмов от распространения микроорганизмов.

Ко второму относится постоянство среды с рН 3,8 — 4,5. Кислая среда сохраняется благодаря лактобактериям, присутствующим на слизистой оболочке влагалища в норме. Они составляют 95 — 98% от всей микрофлоры влагалища, участвуют в образовании молочной кислоты, которая не даёт размножаться болезнетворным микробам.

Кроме того, лактобактерии образуют микроколонии на слизистой оболочке, тем самым они препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов в толщу влагалища.

Грибы рода Candida, также как и лактобактерии, стафилококки, стрептококки, микоплазмы и др. являются условно — патогенной флорой. Они проявляют свои патогенные свойства при определённых условиях, одним из которых является нарушение кислотно — щелочного равновесия в полости влагалища.

Если нарушается количественный баланс лактобактерий, уменьшается синтезированная ими молочная кислота, изменяется рН среды, что ведёт к активному размножению условно — патогенных микроорганизмов.

Они вытесняют нормальную микрофлору кишечника, оказавшись в более благоприятной среде; в результате развивается инфекционно-воспалительный процесс. Усиленное размножение грибов рода Candida и является единственной причиной развития молочницы (кандидоза) у женщин.

Провоцирующими факторами являются:

1. Неправильно проводимая гигиена наружных половых органов. Грибки находятся не только на слизистой влагалища, но и на коже аногенитальной зоны. При водных процедурах грибки смываются. При несоблюдении гигиены они попадают на слизистую влагалища, что и происходит в детском возрасте.

2. При интенсивных спринцеваниях и частых подмываниях происходит вымывание нормальной микрофлоры, что ведёт к развитию дисбактериоза влагалища.

3. Травмы влагалища.

4. Возраст. В пожилом возрасте в связи с уменьшением выработки эстрогенов и атрофии слизистой происходит резкое уменьшение лактобацилл.

5. Воспаления в области влагалища приводят к истончению и рыхлости слизистой, что является причиной размножения гриба и развития молочницы у женщин.

6. Лекарственные препараты:

— Приём антибиотиков очень часто приводят к развитию молочницы у женщин.

— Цитостатики и гормоны снижают иммунитет, способствуя размножению патогенной флоры.

7. Аллергические и иммунодефицитные состояния.

8. Сахарный диабет: повышенная глюкоза в тканях приводит к усиленному размножению лактобактерий во влагалище.

Молочница у женщин - симптомы

Молочница у женщин имеет ряд специфических симптомов.

1. Зуд в области влагалища. Усиливается во второй половине дня и вечером, часто беспокоит даже ночью. Может быть настолько сильным, что приводит к неврозу. Может усиливаться при ходьбе, накануне менструации, после контакта с водой (после гигиенических процедур),

2. Характерные выделения - бели напоминают кислое молоко с творожистыми включениями. Если присоединяется ещё какой — либо возбудитель, и инфекция не является уже чисто дрожжевой, вид и консистенция белей меняются. В таком случае, особенно при незначительном зуде, можно спутать молочницу у женщины с другой патологией. Это важный аргумент в пользу необходимости обращения к специалисту. Поскольку, если при самолечении начать принимать антибиотик, перепутав кандидоз с другим воспалением, можно существенно усугубить общее состояние.

3. Есть ещё один неприятный симптом, доставляющий огромный дискомфорт, но не являющийся специфическим. При распространении воспаления в острой фазе на область наружных половых органов и уретры возникаюет дизурия: различные расстройства мочеиспускания и боли в области вульвы (наружных половых органов) различной интенсивности.

При наружном осмотре обнаруживаются зудящие высыпания в виде пузырьков. При расчёсывании присоединяется местное воспаление.

При гинекологическом осмотре выявляются все признаки воспаления: гиперемия и отёк слизистой, густые творожистые наслоения на стенках влагалища. Эти налёты из колоний гриба настолько плотно «врастают» в слизистую, что при их снятии появляется кровоточивость слизистой вплоть до раны.

Если время упущено или лечение в остром периоде было неадекватным, через два месяца симптомы молочницы у женщин несколько угасают, и она становится хронической рецидивирующей инфекцией.

Симптомы молочницы у женщин при хроническом течении видоизменяются:

1. Зуд продолжает беспокоить.

2. Выделения могут отсутствовать либо становятся слизистыми и вязкими - теряют свой характерный вид.

3. При гинекологическом осмотре слизистая бледная и атрофичная, признаков воспаления нет.

Поэтому выставить диагноз при хроническом течении молочницы без лабораторных анализов невозможно. Соответственно, при самолечении могут наступить осложнения вместо желанного излечения.

Основной метод диагностики - микроскопическое исследование. Под микроскопом хорошо видны споры и нити Candida. Для успешного лечения определяют дополнительно количественное соотношение грибов, лактобактерий и других микроорганизмов.

Молочница у женщин - лечение

Успех в лечении молочницы у женщин зависит от своевременной обращаемости. При начатом вовремя лечении острой формы молочницы у женщин с хорошей иммунной системой происходит полное излечение за несколько дней без повторных возвратов инфекции.

Хроническая форма молочницы плохо поддаётся лечению. Одной из причин являются сопутствующие хронические заболевания, сниженный иммунитет. Поэтому полное излечение редко удаётся, в лучшем случае достигается лишь длительная ремиссия.

В лечении молочницы у женщин используют:

1. Противогрибковые препараты:

— местные - в виде мазей, свечей, кремов (клотримазол, кетоназол и др);

— системные противогрибковые препараты в таблетированной форме (пимафуцин, флуконазол, тержинан, полижинакс, дифлюкан и др).

2. Симптоматическая терапия:

— средства для устранения зуда, боли;

— антигистамины;

— седативные лекарственные препараты.

Нужно знать, что противогрибковые препараты, которые используются без назначения врача, не всегда приводят к полному излечению, а уменьшение или даже исчезновение симптомов молочницы при самолечении часто свидетельствуют о переходе инфекции в хроническую форму.

Важные моменты в лечении:

— соблюдение полового покоя;

— отказ от алкоголя;

— правильная личная гигиена;

— никаких самостоятельных приёмов посторонних лекарств, особенно антибиотиков.

Молочница у женщин - профилактика

Для успешной профилактики необходимо соблюдать несколько простых, но важных правил:

1. Адекватная ежедневная личная гигиена, смена нижнего белья. Бельё должно быть хлопчатобумажным, а не синтетическим, которое способствует размножению грибка. Желательно реже носить лосины, колготки. Грибок любит влажность, поэтому необходимо насухо промокать после гигиенических мероприятий и туалета половые органы.

2. Пользоваться только средствами, предназначенными для интимной гигиены.

3. Не применять ароматизированные прокладки, интимные спреи, цветную туалетную бумагу.

4. Не пользоваться спринцовкой, чтобы не травмировать слизистую и не «смыть» нормальную микрофлору.

5. Лечение имеющихся аллергических, хронических заболеваний.

6. Достаточная физическая активность, правильное питание для сохранения иммунитета.

7. В литературе описаны исследования, согласно которым при ограничении сладкого ускоряется выздоровление при кандидозе.

8. Не заниматься самолечением, особенно не принимать бесконтрольно антибиотики.

9. Исключить беспорядочные половые связи и применять внешние контрацептивы.

10. Обязательно раз в год посещать гинеколога, даже если нет особого повода.

Одна из наиболее распространенных жалоб, с которыми женщины обращаются к гинекологу - хроническая молочница, симптомы и лечение воспаления зависят от вида грибковой инфекции, вызывающей заболевание. у многих пациенток имеет повторяющийся характер. Быстрое внедрение лечения и адекватная профилактика заболевания позволяют избавиться от возникновения инфекции в будущем.

Хроническая молочница

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с инфекциями влагалища и вульвы. Большинство из них хотя бы раз в жизни столкнется с заболеванием . В связи с хроническим характером заболевания половина из зараженных женщин лечится по крайней мере дважды в течение года. А каждая десятая пациентка обращается к гинекологу более четырех раз в течение 12 месяцев из-за сопровождающих болезнь симптомов.

По распространенности кандидозное воспаление влагалища на втором месте после бактериальной инфекции. В 85-90% случаев заболевание вызывает грибковая инфекция Candida albicans. Гораздо реже воспаления вызываются другими видами грибов.

Первичная инфекция поддается лечению, но может появиться повторно. Как правило, вызывается тем же патогеном. Хроническая молочница влагалища возникает у пациенток, которые в течение года переболели инфекцией более четырех раз. Такое состояние могло быть связано с ранее проведенной антибиотикотерапией.

При частом возникновении молочницы влагалища нужно ознакомиться с симптомами воспаления, чтобы в случае инфекции как можно скорее проконсультироваться с врачом гинекологом. Если не лечить болезнь правильно или оставить ее без внимания, заболевание может рецидивировать, в частности, при беременности, при сниженном иммунитете, в том числе после антибиотикотерапии.

Причины заболевания

Грибковые бактерии составляют естественную микрофлору организма человека. В неблагоприятных условиях они могут распространяться в интимные окрестности. Инфекции могут передаваться через половые контакты.

Риск значительно увеличивается в тот момент, когда слизистая оболочка влагалища партнерши повреждена, или имеются потертости. Аналогичным образом женщины могут быть источником инфекции для мужчин. Подсчитано, что от 5 до 55% женщин могут быть носительницами грибковых инфекций Candida.

Факторы риска

Обнаружение кандидоза у женщин возможно в любом возрасте, хотя воспаление чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, активных в сексуальном плане. Молодые девушки и подростки, скорее, не страдают этой проблемой. Из проведенных исследований следует, что женщины после менопаузы болеют молочницей в три раза реже, хотя применение заместительной гормональной терапии может усиливать симптомы грибковых инфекций.

Кроме того, заболевание наблюдается у людей, обремененных другими заболеваниями, так как возникает повышенная восприимчивость к грибковой инфекции. К заболеваниям, предрасполагающим к молочнице, относятся:

нарушения веса (ожирение или истощение);
ссадины, эрозии и травмы интимных зон;
диабет;
гормональные нарушения (в том числе щитовидной железы, надпочечников или паращитовидных желез);
снижение иммунитета, СПИД;
анемия тяжелой степени;
злокачественные новообразования.

Отдельной группой пациенток, подверженных инфекции, являются женщины после гистерэктомии (удаления матки). Этот орган имеет возможность производить иммуноглобулины IgA, защищающие слизистую оболочку влагалища. После гистерэктомии в организме уже не могут образовываться естественные барьеры в борьбе с патогенами.

На возникновение имеют влияние множество факторов. Внешняя среда имеет большое влияние на его развитие. Диета с высоким содержанием углеводов значительно увеличивает риск грибкового воспаления влагалища. Избыток сахара в рационе, присутствие консервантов и отсутствие важной для перистальтики кишечника клетчатки вызывают снижение количества бактерий Lactobacillus, составляющих естественную микрофлору влагалища, и ослабление защитного барьера против проникновения патогенных микроорганизмов, в том числе грибов рода Candida.

Развитию грибковых инфекций способствуют некоторые группы лекарств. Неблагоприятным результатом их лечебного действия на организм является снижение активности защитных механизмов. Это приводит к повышению вероятности заражения. К таким лекарственным средствам относятся: антибиотики, глюкокортикоиды и, ранее упомянутая, заместительная гормональная терапия.

Стоит обратить также внимание на ежедневную гигиену интимных мест. Применение вагинальных тампонов и неудобного белья создает риск проникновения патогенных микроорганизмов и их перемещения со стороны прямой кишки в сторону половых путей.

Симптомы грибкового воспаления

Прежде всего они связаны с жалобами местного происхождения. Включают в себя:

жжение;
боль вульвы;
раздражение интимных зон.

Выделения, выделяющиеся из влагалища, белые, с характерным запахом. Все симптомы значительно влияют на жизнь женщины. Изначально в сексуальной сфере, вызывая боль при половой жизни, затем появляются симптомы, связанные с мочеиспусканием (жжение, небольшое количество выделяемой мочи, ощущение давления на мочевой пузырь), вплоть до влияния на повседневную жизнь, вызывая дискомфорт, снижение самочувствия, постепенное недомогание на работе и общую слабость.

Когда вы имеете дело с тяжелой инфекцией влагалища, кроме того, появляются раздражения, эритема расширяет свои границы, образуются язвы и трудно заживающие микротрещины. Это еще больше влияет на повседневную жизнь, ухудшая также психическое здоровье.

Диагностика и лечение

Главное - это проведение собеседования с пациенткой. Кроме того, необходимо гинекологическое обследование, начиная от осмотра вульвы и определения физических характеристик выделений, запаха и уровня рH влагалища. Правильное значение pH должно быть меньше 7, что означает, что среда кислая. Она возникает благодаря наличию палочек молочной кислоты Lactobacillus. В ходе активной инфекции происходит увеличение рн, а естественная микрофлора подвергается постепенной деградации. В состав биоценоза влагалища попадают различные микробы, поэтому при подозрении на инфекции рекомендуется делать проверку мазка из влагалища на посев и микроскопическое исследование.

Большинство партнеров, являющихся источником патогенных микроорганизмов, вызывающих у женщины микозы влагалища, не получают лечения, так как у них может не наблюдаться характерных симптомов, или они недооценивают болезнь. В такой ситуации это может привести к повторному заражению партнерши и рецидиву грибкового воспаления влагалища.

Лучшим способом предотвратить развитие инфекции является ограничение и отказ от факторов риска. Лечение хронической молочницы следует подбирать индивидуально для каждой больной. Это лучше всего сделает гинеколог после собеседования и медицинского обследования пациентки. Вылечить хроническую молочницу можно с применением диеты с пониженным содержанием сахара. С помощью лактобактерий, пробиотиков с целью профилактики рецидивов, а в случае, если дойдет до них, необходима системная поддерживающая терапия от 3 до 6 месяцев, предназначенная для восстановления микрофлоры влагалища,

В лечении применяется и флуконазола - в настоящее время является препаратом широкого спектра действия. Им проводят лечение хронического кандидоза, применяется при первичных грибковых инфекциях. Используется как перорально, так и для местного нанесения. В случае пациенток с сахарным диабетом схема лечения состоит из двух форм введения препарата. У женщин при беременности и во время кормления можно применять только местное лечение. Побочные реакции, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, по сравнению с другими препаратами флуконазол лишь в малой степени может вызвать повреждение печени.

Чтобы лечение стало эффективным, его необходимо проводить строго под контролем врача.

После проведения курса лечения необходимо провести контрольное. Если результат будет отрицательным, можно надеяться, что заболевание находится в ремиссионной стадии.