Можно ли в баню с манту. Как проводится туберкулиновый тест? Стоит ли пугаться положительной реакции Манту

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Проба Манту на протяжении многих лет используется для диагностики туберкулеза у детей с самого раннего возраста. Но у многих родителей до сих возникает множество вопросов относительно этой процедуры и ее последствий. Наибольшие опасения вызывает попадание влаги на пробу Манту в течение первых трех дней после ее проведения. С этим связаны запреты на купание, посещение бассейна, бани и другие водные процедуры.

Что такое проба Манту

Проба Манту не имеет прямого отношения ни к прививкам, ни к вакцинации. Это диагностический метод для определения аллергической реакции организма на инфекцию путем введения в него убитой культуры возбудителей туберкулеза, которая называется туберкулин.

Так как проба проводится ребенку внутрикожно, степень зараженности организма оценивается по размерам образующегося уплотнения на месте инъекции.

Чего нельзя делать после процедуры

Пробу Манту мочить можно и на первый, и на второй день после прививки, потому что внутрикожное введение туберкулина абсолютно исключает проникновение воды, а с ней и каких-либо нежелательных веществ. Противопоказаны любые механические способы воздействия на место инъекции:

• трение и расчесывание;
• обработка дезинфицирующими растворами;
• бинтование;
• заклеивание лейкопластырем.

Мыться и купаться в бассейне можно при условии, что не будут использоваться жесткая мочалка и полотенце, а затем надетая пижама во время сна не натрет детскую руку.

Миф о нежелательности намокания места введения туберкулина берет свое начало в прошлом веке, когда для диагностики туберкулеза использовалась накожная проба Пирке: вещество наносилось на расцарапанную медицинским скарификатором кожу, через трое суток по имеющейся припухлости оценивался результат. Принимать водные процедуры было нельзя во избежание смывания препарата и последующего отсутствия реакции организма, поэтому медицинские работники всех строго об этом предупреждали.

Как правильно проводится проба Манту

Противопоказания к проведению процедуры:

• острые инфекционные заболевания;
• хронические болезни в стадии обострения;
• активные кожные заболевания;
• аллергические состояния;
• карантин в детском учреждении.

Обязательно соблюдаются следующие условия:

1. 1. Перед пробой в течение месяца не должно быть каких-либо прививок.
2. 2. Инъекция делается в среднюю треть внутренней поверхности предплечья, причем в четный календарный год в правую руку, а в нечетный год - в левую (например, в этом году всем детям туберкулин вводят в левую руку).
3. 3. Препарат вкалывается в здоровую неповрежденную кожу.
4. 4. Оценка пробы проводится не позднее 72 часов.

На месте введения Манту могут образоваться покраснение и припухлость (папула). Для проверки состояния организма измеряют диаметр только папулы (не покраснения). В зависимости от полученных результатов выделяют следующие реакции:

1. 1. Отрицательная - при отсутствии каких-либо изменений.
2. 2. Сомнительная - при наличии покраснения любого размера или если диаметр папулы не превышает 2-4 мм. В медицинской практике она приравнивается к отрицательной.
3. 3. Положительная:

• слабо выраженная - диаметр папулы 5-9 мм;
• средняя - 10-14 мм;
• выраженная - 15–16 мм;
• гиперергическая - диаметр папулы более 17 мм или наблюдаются другие воспалительные симптомы (реакция лимфатических узлов, язвенные дефекты кожи и т. п.).

Если есть сомнения в положительном результате пробы Манту вследствие поствакцинальной или любой другой аллергической реакции организма, обязательно дальнейшее дообследование с помощью модифицированной процедуры - Диаскинтест. Его существенное отличие заключается в способности действовать только при наличии активно размножающихся бактерий туберкулеза, что позволяет определить спектр ложноположительных реакций.

Не стоит также пытаться уменьшить возможную реакцию организма на туберкулин различными способами. Известны случаи, когда родители за несколько дней до проведения пробы давали своим детям противоаллергические препараты. Поскольку суть процедуры заключается в развитии местной аллергической реакции, предварительный прием таких лекарств полностью лишает этот диагностический метод всякого смысла. Из-за отсутствия адекватного иммунного ответа уже инфицированного организма можно пропустить первые важные симптомы заболевания.

Вакцина, с помощью которой делается прививка, представляет собой особый биологический и иммунологический препарат. Его вводят для выработки иммунных клеток с целью выработки невосприимчивости к инфекционным заболеваниям. - это не прививка, а своеобразный тест, определяющий уровень невосприимчивости к туберкулезу. Также с помощью пробы Манту выявляются уже инфицированные дети - в этом случае своевременное лечение даст результат. Существует мнение, что место, куда была введена проба Манту, мочить нельзя. И родители задаются вопросом - когда же можно купаться после Манту, через какое время? Принимать решение об этом нужно, исходя из состояния ребенка. Рассмотрим вопрос подробнее.

Проба Манту - интерпретация результата

• Если диаметр бугорка больше 7 мм, это свидетельствует о том, что инфекция туберкулеза уже присутствует в организме ребенка;
• В случае, если после проведения пробы Манту на коже не наблюдается никакой реакции, а вместо пуговки видна лишь небольшая точка от укола иглой, то здесь можно говорить о том, что иммунитет к туберкулезу у ребенка отсутствует, то есть он легко может «подхватить» ;
• Если на месте введения пробы появилась «пуговка» диаметром от 1 до 7 мм, то такой размер свидетельствует о том, что у ребенка есть иммунитет к туберкулезу, и он защищен от возможного заражения туберкулезом.

В процессе введения пробы Манту в организм под кожу вводится специальное вещество - туберкулезный белок. Именно он должен вызвать специфическую реакцию. На месте введения препарата пробы Манту образовывается знаменитая «пуговка», имеющая разный диаметр. В зависимости от размера этой пуговки и интерпретируется результат пробы.

Таким образом, интерпретация пробы Манту зависит от размера образовавшегося бугорка-пуговки. А чтобы проба полностью сформировала реакцию, которую можно учитывать и считать информативной, нужно примерно два-три дня.

Когда можно мочить пробу Манту?

В течение времени формирования реакции на пробу Манту обычно рекомендуется воздержаться от купания и место инъекции стараться не мочить, так как вода потенциально способна усилить реакцию, и в результате реакция будет неверно интерпретирована. На самом деле это вовсе не страшно, но чтобы получить точный результат, придется пройти дополнительное обследование.

Если вашему ребенку, которому ввели пробу Манту, очень необходимо помыться, то нужно просто быстро вымыть его, при этом стараясь наименьшим образом подвергать воздействию воды место введения препарата. Бывает так, что после водных процедур место укола Манту стало огромным надулось, то в этом случае следует обратиться к врачу и сообщить ему об этом. Для устранения такой реакции никаких дополнительных мер предпринимать нет необходимости - реакция самостоятельно пройдет. Просто проба Манту станет неинформативна, и ее придется сделать еще раз.

Таким образом, будет лучше, если вы будете купать ребенка спустя три дня после проведения пробы Манту.

С детства нам знакомо правило - ни в коем случае ! Но мало кто знает об истинных причинах этого строжайшего запрета. Почему специалисты против контакта места прививки и воды, и что все-таки случится, если проба Манту окажется намоченной? Это мы и постараемся выяснить в сегодняшней статье.

Итак, что же такое прививка Манту?

Туберкулиновую пробу или PDD-тест общепринято называть пробой Манту. Проводится она для того, чтобы отследить реакцию организма на подкожное введение туберкулина - препарата, состоящего из продуктов палочки туберкулеза. То есть реакция Манту указывает на то, .

Результат пробы расценивается следующим образом:

• положительный ответ означает имеющийся в прошлом контакт с инфекцией, и теперь она присутствует в организме,
• отрицательный ответ говорит о том, что организм еще ни разу не имел контакта с туберкулезной палочкой.

Таким образом, реакция Манту помогает выявить на начальной стадии зачатки такого серьезного заболевания, как туберкулез. Как правило, проводится она ежегодно, это обусловлено тем, что восприимчивость к туберкулезу достаточно высока, то есть заразиться им очень просто, поэтому важно систематически отслеживать состояние каждого ребенка.

Проводится реакция Манту следующим образом: подкожно в предплечье ребенка вводится 1г препарата туберкулиновым шприцом. В результате на месте инъекции остается папула или «пуговка», которая и служит впоследствии индикатором. Спустя 72 часа диаметр «пуговки» определяется с помощью линейки и сравнивается с нормативами.

Отрицательному результату соответствует папула 0 - 1 мм, положительному - более 5 мм и гиперемия вокруг места инъекции. Бывает и сомнительный результат, если «пуговка» будет в пределах 2 - 4 мм, однако область покраснения около нее будет больше. Это говорит о том, что в организме присутствует превышающее норму количество туберкулезных палочек, или же просто речь идет об индивидуальной реакции организма на вводимый туберкулин.

Туберкулез является распространенной и опасной инфекцией, требующей длительной лекарственной терапии. Реакция Манту - диагностическая проба, цель которой определить, есть ли в организме ребенка туберкулезная палочка. Очень важно получить достоверные результаты пробы, поэтому необходимо знать, можно ли мочить Манту и как исключить все моменты, способные исказить результаты теста.

Для проведения реакции используется туберкулин. Так называют вытяжку из разрушенных и потому безопасных микобактерий туберкулеза. Они уже не способны навредить человеку, но сохраняют антигенную идентичность возбудителю опасной инфекции. Поэтому иммунная система реагирует на эту пробу так, как если бы в организм попали активные туберкулезные палочки.

С помощью специального шприца в область внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводится туберкулин. Это провоцирует местную аллергическую реакцию, которая развивается в течение трех суток. По прошествии этого времени доктор должен оценить размер уплотнения и выраженность гиперемии (покраснения) в месте инъекции.

Что должно насторожить при оценке результатов на введенный антиген? Если покраснения и припухлости в месте укола нет или их диаметр менее 0,5 см - это говорит об отсутствии иммунной защиты от туберкулезной палочки. Чаще всего такая реакция наблюдается у детей, которым в роддоме не была сделана .

Настораживает размер папулы более 5 мм и образование гнойничка на месте введения. Важно понимать, что даже при положительном результате туберкулинового теста делать вывод о наличии у ребенка туберкулеза нельзя. Необходимо проконсультироваться у детского фтизиатра, пройти все дополнительные обследования.

Преимущества пробы с внутрикожным введением туберкулина:

• простота проведения;
• быстрота получения результатов;
• информативность теста при правильном его проведении и выполнении родителями врачебных рекомендаций.

Недостатком пробы является чувствительность к внешним и внутренним факторам (воздействие воды, состояние здоровья и т. д.), способным исказить результаты. Поэтому часто родителей интересует, можно ли мочить место инъекции.

Влияние воды на Манту

Туберкулин вводится внутрь кожного покрова, вода соприкасается с поверхностью кожи. Поэтому их взаимодействие маловероятно, но возможно при влиянии ряда факторов. Нужно исключить перегрев малыша, длительное нахождение в душном влажном помещении. Нельзя посещать сауну, баню и бассейн, так как под воздействием тепла и влаги происходит расширение кожных пор и попадание влаги внутрь кожного покрова.

Важно постоянно следить за ребенком, чтобы не допустить расчесывания места инъекции или попыток выдавить образовавшуюся «пуговку». Все эти обстоятельства могут способствовать проникновению влаги внутрь кожного слоя через расширенные поры или поврежденный кожный эпителий. В таком случае возможна ложноположительная реакция.

Другие факторы, влияющие на результат пробы

Внешние факторы могут вызвать раздражение, повреждение и вторичное инфицирование кожи. К ним относятся:

1. Механические причины (расчесывание, растирание места инъекции). Недопустимо наложение повязки, заклеивание пластырем, так как это приводит к воздействию на место введения туберкулина скопившегося пота и кожного жира. Лучше не одевать ребенка в шерстяные вещи с длинными рукавами и одежду из грубого волокна, раздражающую кожу.
2. Химические агенты. Смазывание йодом и другими антисептическими растворами, кремом, попадание мыла, геля для душа могут вызвать кожную аллергическую реакцию.

Существует ряд внутренних факторов, которые могут исказить результаты Манту. Они воздействуют на иммунологический статус: профилактические (проба делается до любой вакцинации или через месяц после нее), обострение хронических кожных и инфекционно-аллергических заболеваний.

Могут оказать влияние продукты, являющиеся аллергенами (рыба, шоколад, цитрусовые, пряности). Лихорадка и нарушение общего самочувствия на фоне любых острых состояний также является противопоказанием к проведению пробы.

Почему нельзя мочить Манту?

Искажение результатов из-за смачивания места инъекции характерно для пробы Пирке. При этом на кожу наносится туберкулин, потом делается царапинка. Попавшая вода разбавит аллерген и результаты будут недостоверными.

При подкожном введении Манту этого не происходит, но все же желательно избегать попадания влаги на место инъекции. Вода содержит различные химические примеси, в том числе хлор, к тому же нельзя исключить присутствие в ней возбудителей различных болезней. Эти компоненты могут усилить местную аллергическую реакцию, исказив результаты пробы.

Сколько дней нельзя мочить Манту?

Результаты иммунологического теста фиксируются через трое суток. До контрольного врачебного осмотра лучше вообще не прикасаться к пробе Манту, категорически исключается намыливание места инъекции, использование мочалки.

Также в этот период нельзя посещать баню и сауну. Влажность и высокие температуры могут спровоцировать непредвиденную реакцию и повлиять на результат.

Что делать, если вода попала на место введения туберкулина?

Желательно остерегаться смачивания места инъекции, но если все-таки это произошло, не стоит паниковать. Манту можно аккуратно промокнуть чистым полотенцем, никаких дополнительных мер не требуется.

В большинстве случаев случайное попадание воды на место введения туберкулина никакого влияния не оказывает. Но если проба положительная, обязательно сообщите врачу о факте попадания воды на место инъекции.

Что делать, чтобы не намочить Манту?

Необходим тщательный родительский контроль поведения ребенка с момента постановки пробы до проверки ее результатов и помощь малышу при проведении гигиенических процедур (купании, мытье рук). Детям старшего возраста доктор и родители должны объяснить смысл проводимой процедуры и опасность попадания влаги на место инъекции.