Невропатия - причины, симптомы, лечение. Невропатия: причины, симптомы, лечение

Нервная система в организме человека выполняет важнейшие функции, благодаря ее стабильной работе органы нормально функционирует, а человек может видеть, чувствовать, управлять своим телом. Повреждение нервов может стать причиной серьезных нарушений в работе организма.

Существуют разные типы невропатии, но все они требуют своевременной диагностики и адекватного лечения, иначе пациент рискует остаться инвалидом. Чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно знать о признаках невропатии и причинах ее возникновения, особенно людям из группы риска, например диабетикам.

Нейропатия или невропатия – это заболевание нервной системы, при котором происходит поражение нервов невоспалительного характера. При этой патологии происходят дегенеративно-дистрофические изменения в периферических нервах и нервах головного мозга.

Если болезнь затрагивает один нерв, то заболевание называют мононевропатией, в при множественном поражении полиневропатией . Невропатия нижних конечностей связана с нарушением передачи сигналов из мозга в ноги, и обратно, что влечет за собой нарушение чувствительности, а также провоцирует паралич и парез ног.

Встречаться патология может в различном возрасте, даже в достаточно молодом, но более подвержены заболеванию пациенты с сахарным диабетом , так как при повышенном сахаре происходит разрушение нервных клеток. То же самое характерно и для людей, страдающих алкоголизмом.

Виды

Рассмотрим подробнее, какие виды невропатии выделяют в медицине.

Причины

Чаще всего невропатия возникает на фоне каких-либо патологий или травм, в очень редких случаях поражение нервов является самостоятельным заболеванием. Выделяют ряд негативных факторов, которые могут спровоцировать нейропатию:

Отечность из-за ушиба мягких тканей . В этом случае отек создает давление на нерв, нарушая его работу. В таком случае поражается один нерв в месте травмы. Страдает обычно одна конечность.

Сдавливание нерва и авитаминоз . При длительном авитаминозе , в частности при недостатке витамина В в организме может возникать невропатия, так как нервным клеткам не хватает питания.

Сахарный диабет – это самая частая причина невропатии. Более подвержены диабетической нейропатии люди с большим лишним весом, те, кто не контролирует уровень сахара, а также пожилые люди с диабетом. Как правило, при диабете возникает полинейропатия нижних конечностей, то есть страдают все нервы в обеих конечностях.

Инфекционные заболевания , которые могут поражать нервы, например, грипп, СПИД, туберкулез и др. Патологии аутоиммунного характера, например, ревматоидный артрит . Отравление химическими веществами, в частности мышьяком, свинцом, ртутью, растворителями. В этом случае может поражаться вся нервная система в организме человека.

Алкоголизм . Нейропатия, связанная с длительным употреблением этилового спирта имеет название алкогольная. Как правило, ускоряет развитие патологии недостаточно питание, а также употребление некачественного алкоголя.

Опухоли также могут стать причиной нейропатии, во время роста они сдавливают нервы, нарушая их работу.

Уремия – это отравление организма продуктами обмена веществ, которые должны выводиться почками. Обычно уремия связана с почечной недостаточностью. Негативное воздействие препаратов, которые влияют на нервы, это некоторые антибиотики и лекарства против опухолей.

Также можно выделить группу риска, люди из которой имеют большие шансы заболеть нейропатией:

• Более подвержены патологии люди, в роду у которых встречалась нейропатия.
• Патологическая беременность и болезни матери могут стать причиной нейропатии как у нее самой, так и у младенца. Нейропатия матери не несет опасности для ребенка, а врожденная невропатия связана с тяжелыми родами, а также отравлением матери химическими веществами, лекарствами, частыми вирусными и бактериальными инфекциями .
• Более подвержены патологии люди, которые регулярно употребляют алкогольные напитки.
• Наличие различных хронических патологий, слабый иммунитет тоже может стать провоцирующим фактором.

Симптомы

Нарушение чувствительности — симптом болезни

Что такое невропатия мы рассмотрели, теперь необходимо понять, каковы симптомы заболевания, и когда нужно обращаться к специалисту за помощью.

Как правило, на начальных стадиях симптомы выражены слабо, а со временем они усиливаются. Поэтому человеку нужно прислушиваться к своим ощущениям и обязательно обращаться к врачу даже при слабо выраженных признаках.

Невропатия нижних конечностей характеризуется следующими симптомами:

• Нарушение чувствительности в пораженной области. Человек может чувствовать покалывание, онемение, при этом пациент не ощущает когда на кожу воздействует тепло, холод.
• Возникает боль, которая со временем становится все более интенсивной.
• Часто возникают судороги .
• Может наблюдаться отек ног .
• Со временем ноги слабеют и пациенту становится сложно ими двигать.

Если не начинать лечить заболевание на стадии, описанной выше, то наступит атрофия мышц и человек станет недееспособным. У диабетиков в таком случае возникает диабетическая стопа . Нога при хождении травмируется, а человек боли не чувствует, в итоге мелкие раны превращаются в язвы. Такое состояние приводит к гангрене и ампутации конечности .

Диагностика

Правильно диагностировать невропатию может только врач, самолечением заниматься в этом случае опасно и глупо, можно потерять много времени и в конце концов остаться инвалидом.

Как правило, на начальной стадии заболевания его можно устранить без последствий для дальнейшей жизни. Для установки диагноза врач собирает анамнез.

В первую очередь необходимо выявить причину патологии, для этого пациента отправляют на ряд исследований. Это анализы крови, мочи, при подозрении на опухоль отправляют на УЗИ. Для выявления нарушения проводимости нервных импульсов направляют на электромиографию , в некоторых случаях проводится биопсия пораженных нервов.

Лечение

Процесс лечения невропатии длительный и комплексный. В первую очередь необходимо устранить все заболевания и факторы, которые провоцируют патологию. А также необходимо заняться восстановлением нервных клеток, чтобы вернуть чувствительность и добиться нормальной работы пораженного участка, а процесс этот довольно сложный.

В комплексном лечении назначают следующие типы медикаментов:

• Противовирусные препараты, если была обнаружена вирусная инфекция;
• Спазмолитики, чтобы снять боль и спазм мышц;
• Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления;
• Кортикостероиды – это гормональные противовоспалительные средства;
• Седативные препараты, чтобы снять повышенную нервную возбудимость;
• Уколы витамины В;
• Препараты для нормализации нервной проходимости.

Кроме того, в обязательный курс лечения входит посещение физиопроцедур, массаж, лечебная физкультура. Эти мероприятия помогают улучшить кровообращение в тканях, ускоряя таким образов выздоровление. ЛФК поможет укрепить мышцы и вернуть нормальную двигательную активность конечностей. Для расслабления мышц часто назначают постизометрическую релаксацию .

Профилактика

В период лечения и после него противопоказано употребление этилового спирта. Людям с алкоголизмом необходимо на всю жизнь отказаться от употребления алкоголя, иначе заболевание возникнет в скором времени с новой силой.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо ответственно относиться к контролю уровня сахара. Только поддержание этого показателя в норме может избавить пациента от невропатии и последующих осложнений.

Также в качестве профилактики невропатии необходимо отказаться от позы «нога на ногу», стараться длительное время не находиться в статичном положении. При сидячей работе нужно регулярно делать перерывы для отдыха, выполнять разминку. А при первых неприятных признаках рекомендуется сразу обращаться к невропатологу.

О болезни (видео)

Наше тело управляется нервными импульсами. Это сигналы, передающиеся по тонким ниточкам нервов от мозга к каждой из систем человеческого организма, а затем проделывающие обратный путь. В связи с этим нет ничего удивительного в том, что заболевания НС приводят к весьма неприятным последствиям для здоровья.

Все неврологические расстройства медики объединили под общим понятием и дали ему название «невропатия». Это заболевания НС, которые возникают по причине невоспалительного поражения нервов вследствие травм или недугов.

Классификация

Невропатия - это болезнь, которая может поражать различные участки тела. Существует определенная классификация данного недуга, при создании которой принимались во внимание тип и месторасположение патологической зоны. Так, видами подобных расстройств здоровья являются:

1. Периферическая невропатия. Это недуг, который может быть вызван как механическим повреждением, так и тем или иным заболеванием. Поражает данная патология систему. Зонами ее локализации являются кончики пальцев ног и рук, а также ступни и ладони.
2. Проксимальная невропатия. Эту патологию отличает наличие болезненных симптомов в области ягодиц и бедер.
3. Краниальная невропатия. Это одна из разновидностей патологии, возникающая из-за дисфункций одной из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. В свою очередь, краниальная невропатия делится на слуховую и зрительную. О первой разновидности говорят при повреждении слухового, а о второй - зрительного нерва.
4. Автономная невропатия. О ней говорят при патологиях вегетативной нервной системы. От данного недуга страдает функция мочевого пузыря и перистальтика кишечника. Поражает вегетативная невропатия пищеварительную систему. Негативное влияние оказывает она и на сердечную мышцу.
5. Местная невропатия. Симптомы этого вида недуга развиваются внезапно, причем только на одном участке тела.
6. Посттравматическая невропатия. Ее причиной является поражение нервов в результате сдавливания в связи с отечностью тканей, переломами или образованиями неправильных рубцов. Чаще всего патология затрагивает седалищные, локтевые, а также лучевые нервы и грозит последующей атрофией мышц и снижением рефлексов.

Посттравматическая невропатия, в свою очередь, включает в себя туннельный и компрессионно-ишемический типы невропатии. Первый из них появляется в результате сдавливания мышц или связок. Второй (компрессионно-ишемическая невропатия) - сосудов и нервов. Такое происходит при долгой работе на корточках или если человек заснул и все время отдыха находился в одной позе.

Причины невропатии

Из-за чего возникают расстройства нервной системы? Развитию патологии способствует множество причин, которые подразделяются на две категории. Первая из них - эндогенные, а вторая - экзогенные.

Порой причины невропатии кроются в самом организме. Имеющиеся у человека патологии приводят к поражению одного или нескольких нервов. Такие причины носят название эндогенных. Это могут быть заболевания эндокринного типа, а также аутоиммунные и демиелинизирующие.

В перечне экзогенных причин находятся те, которые воздействовали на организм извне. Это травмы, инфекции и интоксикации.

Эндогенные причины

Невропатия может возникнуть из-за эндокринных патологий, в перечне которых основное место занимает сахарный диабет. Это заболевание способно поразить и отдельные нервные окончания, и нервные стволы целиком.

Чаще всего при сахарном диабете формируется невропатия нижних конечностей. Возникновение данного заболевания начинается с нарушения питания нервных корешков. Эта дисфункция является следствием поражения мелких сосудов, которые при сахарном диабете страдают в первую очередь. В результате нервная ткань быстро разрушается, что приводит к нарушению ее работы. Невропатия нижних конечностей проявляется в виде мурашек, жара или ощущения холода. Помимо сахарного диабета подобная патология может стать следствием болезни Иценко-Кушинга, недугов надпочечников и щитовидной железы.

Еще одной причиной эндогенного характера могут быть демиелинизирующие недуги. Это группа заболеваний, сопровождающихся разрушением нервного пучка. В этом случае нарушается мгновенное прохождение импульсов от головного мозга к тому или иному органу и обратно. Появление такой дисфункции возможно при:

• рассеянном и концентрическом склерозе;
• болезни Девика;
• диффузном лейкоэнцефалите;
• остром рассеянном энцефаломиелите.

При данных заболеваниях происходит поражение и периферических, и черепно-мозговых нервов. Чаще всего возникновение невропатии провоцирует рассеянный склероз. Эта болезнь, как правило, поражает лицевой, тройничный или При этом происходит нарушение чувствительности лица, становятся ограниченными движения глаза и появляется слабость в мимических мышцах.

Причиной невропатии могут стать и аутоиммунные заболевания. Чаще всего это синдром Гийена-Барре, который вызывают респираторные и желудочно-кишечные инфекции. Патогенные бактерии и вирусы запускают механизм аутоиммунных реакций, и организм начинает продуцировать клетки против своих же нервных волокон. В результате происходит разрушение миелина или клеточных структур нейрона. И в том и в другом случае это приводит к возникновению патологии.

Причинами невропатии также могут быть:

• ревматоидный артрит;
• склеродермия;
• синдром Шегрена;
• гранулематоз Вегенера.

Нервные расстройства неизменно возникают при чрезмерном потреблении алкоголя, а также его суррогатов. Как правило, симптомы недуга проявляются нарушением походки. При этом возникает периферическая алкогольная невропатия, причиной которой становится симметричное поражение конечностей, в первую очередь нижних. На начальном этапе данная патология проявляет себя «шлепаньем» стоп во время ходьбы. Позже в конечностях возникают боли и чувство онемения.

При употреблении алкоголя или его суррогатов нередко поражаются черепно-мозговые нервы. На более поздних стадиях заболевания возникает слуховая, зрительная или лицевая невропатия.

Развитие патологии может быть спровоцировано авитаминозом. Причем различные виды невропатии возникают из-за недостатка в организме витаминов группы В, которые необходимы для осуществления обменных процессов в ткани нервов. При этом возникает нарушение статики и чувствительности, а также мышечная слабость. Кроме того, поражаются лицевые, отводящие и глазные нервы.

Экзогенные причины

Одной из наиболее часто встречающихся предпосылок развития невропатии является травматическое поражение. Так, при сильном физическом воздействии на тело человека происходит нарушение целостности нервного волокна. Порой мгновенное проведение импульса становится невозможным из-за нарушения структуры миелиновой оболочки.

Причиной патологии может явиться длительное сдавливание нервного волокна, а также его защемление. В этом случае болезнь развивается из-за нарушения кровоснабжения поврежденной зоны. Нервная ткань испытывает голодание и постепенно начинает атрофироваться. Чаще всего подобный механизм наблюдается у тех людей, которые в результате катастроф попали в завалы, долгое время находились в неподвижном положении. После спасения у них нередко возникала седалищная и малоберцовая невропатия. В зоне повышенного риска находились и области нижней трети предплечья, голень, кисти рук, стопы, так как в этих частях тела при сдавливании или сжимании возникает самый значительный недостаток кровоснабжения.

Патология черепно-мозговых нервов нередко наблюдается при травмах головы. Порой недуг вызывает оперативное вмешательство, а также лечение или удаление зуба.
Возникновению невропатии способствуют и отравления медикаментами, солями металлов и фосфороорганическими соединениями. Такие вещества обладают непосредственным нейротоксичным действием. Особо опасными при этом являются:

• ртуть;
• мышьяк;
• изониазид;
• производные фосфана;
• свинец.

Различные типы невропатии могут возникать и после перенесенных инфекций. В этом случае механизм развития патологии связан с токсическим действием, которое оказывается непосредственно на нервные волокна бактериями и вирусами. Нередко болезнь развивается после перенесенной дифтерии. Вредоносные палочки вызывают периферические полиневрологии, а также невропатии глазодвигательных нервов. Вызвать заболевание способен вирус герпеса 3-го типа, а также ВИЧ-инфекция.

Среди причин возникновения невропатии есть и наследственные. В этом случае патология передается из поколения в поколение и возникает сама по себе. Как правило, к наследственным относятся сенсорные и моторные невропатии.

Признаки патологии

Какие имеет невропатия симптомы? Признаки заболевания весьма разнообразны и проявляются в зависимости от типа пораженного нерва. Кроме того, симптомы невропатии зависят от вида волокон, составляющих данный нерв. Так, при поражении моторных волокон начинают развиваться двигательные расстройства. Они проявляются в форме нарушения походки, слабости в мышцах. При тяжелом характере невропатии у больного возникает паралич с развитием атрофии соответствующих мышц.

При волокон человек теряет чувствительность. У него возникают ощущения ползания мурашек, холода и т. д.

Признаки невропатии лицевого нерва

Симптомы данного вида заболевания весьма разнообразны и зависят от зоны поражения. К основным признакам невропатии лицевого нерва относят:

• асимметрию лица;
• сухость во рту и отсутствие вкусовых ощущений;
• расстройство слуха.

Проявление заболевания начинается с болевого синдрома. При этом возникает онемение и покалывание в области глаза, уха, лба и скулы. Такие симптомы длятся недолго, всего 1-2 дня, после чего невропатия проявляет свои основные признаки. Одновременно пациент жалуется на сухость во рту, причиной которой становится расстройство работы слюнных желез.

Признаки невропатии тройничного нерва

Проявление данной патологии также во многом зависит от зоны поражения. Основными симптомами данного вида невропатии являются:

• лицевая боль;
• паралич, охватывающий жевательные мышцы;
• потеря чувствительности кожными покровами лица.

Признаки невропатии локтевого нерва

При данном виде заболевания одновременно наблюдаются расстройства чувствительности и двигательных функций. Основными симптомами данной патологии являются:

• развитие контрактур;
• невозможность свести и развести пальцы, а также согнуть кисть;
• потеря чувствительности в пальцах и области возвышения мизинца.

Так же как и при многих видах невропатии, данное заболевание начинается с ощущения онемения, а также ползания мурашек. И только несколько позже к данным симптомам присоединяется боль, заставляющая человека держать руку в согнутом положении. После этого атрофируются мышцы кисти. Пациент не может держать сумку, брать в руки чайник и т. д. Длительно текущая невропатия приводит к развитию контрактуры, выражающейся в стойком ограничении подвижности сустава.

Медикаментозная терапия

Как справиться с таким заболеванием, как невропатия? Лечение патологии начинают с устранения первопричин. Например, проводят курс терапии инфекционных заболеваний, сахарного диабета, авитаминоза и т. д. Это позволит значительно улучшить состояние больного. При лечении невропатии используются антидепрессанты и опиаты, тропические медикаментозные средства и противосудорожные препараты. Список назначаемых лекарств весьма обширен и зависит от симптоматики заболевания.

Очень часто невропатия сопровождается конвульсиями. Проявляются они, как правило, в форме периодических приступов. Для устранения подобного симптома назначаются противосудорожные препараты. Список их довольно внушителен, но наиболее широко используемыми являются:

• «Карбамазепин».
• «Габантин».
• «Габагамма».
• «Финпепсин».
• «Тебантин».

Наиболее часто назначаемым противосудорожным препаратом является «Карбамазепин». Аналоги этого средства также реализуются в российских аптеках. Наибольшую эффективность препарат «Карбамазепин» проявляет при невропатии тройничного нерва, предупреждая возникновение болезненных приступов. Назначают его и при постгерпетической невралгии, посттравматических парестезиях и сухотке спинного мозга.

Имеет препарат «Карбамазепин» аналоги: «Актинервал» и «Стазепин», «Зептол» и «Апо-Карбамазепин», «Карбапин» и «Сторилат», «Тегретол» и «Эпиал» и др.

Лечебные физиопроцедуры

Для восстановления функций нервных волокон в неактивной фазе болезни назначаются:

• массаж;
• рефлексотерапия;
• электрофорез;
• водолечение;
• магнитная терапия.

Курс физиотерапии должен составлять от 7 до 10 процедур.

Невропатия — это патологическое состояние, при котором происходит нарушении функции того или иного нерва. Причиной заболевания может стать травматическое повреждение или болезнь.

Название заболевания обычно связано с локализацией повреждения и причиной его возникновения (примером может служить невропатия лучевого нерва или диабетическая невропатия).

Болезнь имеет много разновидностей...

Для удобства постановки диагноза невропатию подразделяют на следующие разновидности:

1. Периферическая. При этом происходит нарушение нервов, которые не относятся к ЦНС. При таком нарушении страдает работа конечностей, при этом проксимальная невропатия относится к бедрам и ягодицам, а дистальная — к ступням, кистям, пальцам рук или ног.
2. Краниальная. Под этим термином подразумеваются изменения в работе любого из 12 пар черепно-мозговых нервов. Существуют подтипы этой патологии — зрительная и слуховая, при нарушениях соответствующих нервов.
3. Автономная. Относиться к нарушениям вегетативной иннервации внутренних органов, в том числе нарушения давления, работы сердечной мышцы, органов пищеварения и выведения мочи.

Причины нарушения работы нерва

Причинами невропатии могут быть разнообразные состояния и нарушения:

• наиболее часто невропатия развивается на фоне длительно текущего сахарного диабета;
• недостаток витаминов. Чаще всего это фолиевая кислота и витамины группы B;
• аутоиммунные заболевания;
• вирус герпеса;
• длительное злоупотребление алкоголем;
• врожденные или наследственные заболевания;
• амилоидоз;
• уремия при почечной недостаточности;
• токсическое повреждение;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• травма или ушиб;
• опухоли любого генеза.

Если не удается выявить причину развития заболевания, то такая невропатия называется идиопатической.

Симптомы в зависимости от локализации поражения

Симптоматика невропатии проявляется в зависимости от того, какой нерв повреждается в данном случае. Чаще всего при периферической и краниальной форме заболевания нарушается работа различных нервов.

Лицевой нерв

Признаки поражения заключаются в развитии острого паралича или пареза мимических мышц. Чаще всего отмечается одностороннее нарушение иннервации.

На первых этапах болезни может проявиться невыраженная болезненность в области уха. Но за пару дней до появления двигательного расстройства боль становится невыносимой.

При нарушениях на уровне костного канала отмечается отсутствие выделения слезной жидкости и высыханию глазной роговицы. Иногда может отмечаться обратное явление — неконтролируемое слезотечение.

Локтевой нерв

Нарушение иннервации проявляется в виде слабости в кисти при попытке совершения какого-либо действия. Изменяется чувствительность мизинца и связанного с ним края ладони, а также частично и безымянного пальца.

Отмечаются боли в области локтевого сустава, которые иррадиируют в кисть по левой стороне предплечья. Симптоматика усиливается в утреннее время.

Малоберцовый нерв

При нарушении иннервации в области общего ствола отмечается неспособность сгибания стопы и ее поворот внутрь. У больного формируется походка, которая характерна для такого отклонения — при передвижении он сильно сгибает ногу в колене, чтобы носок не задевал пол. Становится невозможной стояние или ходьба на пятках.

Развивается болезненность снаружи голени, которая усиливается при попытке приседания. Длительное течение невропатии приводит к нарушению чувствительности кожи и атрофическим изменениям мышечных волокон в зоне иннервации.

Лучевой нерв

При поражении нерва на уровне подмышки приводит к отсутствию возможности разгибания кисти и предплечья, большой палец руки нельзя отводить в сторону.

Возникает нарушение чувствительности, чаще всего в виде онемения в области первого, второго и частично третьего пальцев.

Седалищный нерв

Очень характерным признаком невропатии данного нерва является выраженная боль по ходу его иннервации, которая носит название ишиалгии.

Болезненность настолько сильна, что многие пациенты сравнивают ее с ударом током или кинжалом. При этом именно боль не дает возможности человеку свободно передвигаться. В этой же области отмечается парестезия.

Нога постоянно находится при разогнутом коленном суставе, поскольку из-за атрофии мышц начинает преобладать работа антагонистов. Передвижение больным осуществляется только ровной ногой, без сгибания колена.

При обследовании отсутствуют некоторые виды рефлексов — ахиллова и подошвенного. В ряде случаев заболевание сопровождается вазомоторными и трофическими отклонениями.

Срединный нерв

Невропатия данного нерва сигнализирует о себе сильной болью. Она носит жгучий характер и охватывает внутреннюю поверхность руки и 1−3 пальцы.

При таком патологическом состоянии очень выражены вегетативные и трофические изменения. Больной не может собрать пальцы в кулак, отставить большой палец. Иногда отмечается гиперестезия.

Большеберцовый нерв

При нарушениях на уровне подколенной ямки происходит нарушение сгибания стопы и возможности движения пальцев. На носочки такой пациент встать не в состоянии.

Очень типичным признаком является передвижение с упором на пятку. Задняя часть мышечных волокон в зоне голени и стопы атрофируются.

Снижается рефлекс ахиллова сухожилия. Изменяется тактильная и болевая чувствительность. Развивается отек и вегетативные отклонения. При длительном движении или ходьбе возникают боли в области подошвенной части стопы. Особенно часто такой синдром возникает у спортсменов — бегунов.

Нарушение бывает у женщин среднего и старшего возраста, которые часто ходят на каблуках и имеют избыточную массу тела. Иногда поражение нижних ветвей большеберцового нерва провоцируется прыжком с высоты с приземлением на пятки, или длительным использование обуви с отсутствием каблука.

Бедренная невропатия

При нарушениях в области подвздошной кости возникает выраженный симптомокомплекс отклонений в виде измененной чувствительности, вегетативных и двигательных расстройств. В редких случаях они проявляются изолировано.

Сгибание и супинация при невропатии бедренного нерва практически не нарушена, поскольку для таких видов движения в ноге есть альтернативные варианты иннервации. Затрудняется разгибательная функция коленного сустава.

У больного возникают трудности при беге и ходьбе по ровному месту, но особенно тяжело дается подъем по лестнице. Отмечается изменение походки, а при обследовании отсутствует коленный рефлекс.

При положении лежа на животе попытка поднять ногу в прямом виде вызывает сильную боль. То же самое происходит при сгибании нижней конечности в коленном суставе.

Что делать при невропатии?

Этапы оказания помощи при невропатии состоят из симптоматического лечения и принятии мер для устранения причины патологии. В последнем случае проводится:

• нормализация и контроль за уровнем сахара при диабете;
• лечение аутоиммунных патологий;
• профилактика и антибактериальная терапия при инфекционных процессах;
• восполнение недостаточности витаминов и других необходимых веществ;
• оперативное вмешательство при травмах, и проведение декомпрессии нервных волокон.

Симптоматическое лечение может быть следующее:

• При острых нарушениях и выраженной болезненности применяются противовоспалительные, анальгетические и противоотечные средства. Можно использовать НПВС, которые обладают всеми необходимыми эффектами (индометацин).
• Немалую роль в восстановлении местного кровообращения и обмена играют спазмолитики и сосудистые препараты (компламин и никотиновая кислота).
• Выраженное воспаление купируется при помощи гормональной терапии, это позволяет избежать развития мышечных контрактур. Иногда используются местные блокады, в состав которых входит глюкокортикоиды и анестетики (лидокаин или новокаин).
• Для восстановления поврежденных волокон и нормализации проводимости применяют физиопроцедуры. Чаще всего рекомендуют аппликации парафина, лечение грязями, УВЧ. Иногда используется ультразвуковая терапия с гидрокортизоном и электромиостимуляция. Назначаются витамины группы B и вещества, оказывающие влияние на обменные процессы в тканях.
• После снятия острого состояния рекомендуется проведение специальной лечебной гимнастики, массаж и иглоукалывание.
• При наличии гематомы или сдавления нерва опухолью поможет только хирургическое вмешательство.

При незначительно выраженных периферических нарушениях лечение невропатии возможно в домашних условиях. Но при сильных болях, которые не купируются обычными средствами или отклонениях, вызывающих затруднения самообслуживания, следует лечь в стационар до улучшения состояния.

Невропатия нижних конечностей относиться к неврологическим заболеваниям. Когда развивается патология происходит воспалительный процесс в нервных узлах. Часто воспаление возникает в зоне бедра и колена.

Пациент при неврите ощущает интенсивный болевой синдром, онемение, мурашки и потерю чувствительности. Для того чтобы не запустить заболевание нужно своевременно обратиться в медицинское учреждение.

Специалист назначит пройти диагностику и проведет полное лечение. Патология провоцирует развитие серьезных последствий нижних конечностей.

Причин развития неврита ног огромное количество и для того чтобы их выявить, необходимо пройти исследование. Происходит воспаление нервных окончаний и это приводит к защемлению нерва.

Невропатия нижних конечностей имеет следующие причины развития:

• Заболевание может передаваться по наследству.
• При беременности были перенесены инфекционные и вирусные заболевания у девушки. Отравление организма различными химическими вещества.
• Проблемы при родах из-за этого может возникнуть младенческая асфиксия, это приводит к развитию неврита.
• Частые простудные заболевания в детском возрасте.
• Ушибы головного мозга у ребенка.
• Различные серьезные патологии, которыми пациент переболел раньше.
• Употребление спиртных напитков на постоянной основе.
• Побочные действия медикаментов таких как: антибиотиков, противоопухолевых препаратов.
• Сахарный диабет приводит к развитию невропатии, поэтому происходит поражение нервных окончаний.
• Инфекционные болезни такие как: ВИЧ или дифтерия.
• Различные ушибы и травмы.
• Новообразования.
• Переохлаждение.
• Нехватка витаминов и минералов.
• Патологии, которые связаны с позвоночником.

Чаще всего невропатия нижних конечностей развивается в верхней части ноги на бедре. Воспалительный процесс может начинаться со стоп и признаки могут быть не заметны, так как болевых ощущений нет. Нарушение кровотока и работоспособности конечностей возникает не сразу, а со временем.

Для того чтобы не запустить заболевание, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Если беспокоят хоть небольшие болевые ощущения, то нужно сразу же идти к врачу. Если заболевание запустить, то осложнений не получится избежать.

Симптомы

Воспалительный процесс при невропатии нижних конечностей происходит не сразу. Сначала не возникает болевой синдром и нарушение кровообращения. Заболевание может затрагивать любую зону ног. Может быть, как в тазобедренном, коленном суставе, так и в стопе, пальце, голени. Проявляться признаки могут в виде онемения, боли, мышечной слабости.

При неврите ног возникают следующие симптомы:

• Если патология затронула пояснично-крестцовый отдел, то происходит болевой синдром, который отдает в нижние конечности, поясницу. Может беспокоить мышечная слабость в зоне таза и нарушение движений. Часто наблюдается скованность и слабая чувствительность ног.
• Если поражен седалищный нерв, то болевые ощущения будут тупого и стреляющего характера. Боль может отдавать в ягодицу, голень, бедро. Пациент может ощущать, как кожа стала менее чувствительнее. Болевой синдром может усиливаться при попытке присесть или лежа в кровати приподнять конечность.
• При поражении бедренного нерва может быть трудно сгибать и разгибать ногу. Часто происходит мышечная атрофия и потеря подвижности коленей.
• Если поражен малоберцовый нерв, то больному трудно наступать на пятку. Пациент начинает хромать и у него нарушается походка.
• При поражении большеберцового нерва больному тяжело вставать на цыпочки и отсутствует рефлекс в ахилловом сухожилии. Чаще всего может наблюдаться скованность движений пальцев и стопы.

Первые проявления неврита ног зависят от того, какой нервный узел пострадал. Если произошло повреждение, то чаще всего пациент может ощущать нарушение чувствительности и чувство сдавливания.

Терапия проводится только врачом, так как самостоятельно лечить патологию не рекомендуется. Если запустить болезнь, то будут развиваться необратимые последствия. Для того чтобы не возникало осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и не ставить себе самостоятельно диагноз.

Диагностика

Если невропатия нижних конечностей будет вовремя выявлена, то это поможет быстро и без последствий вылечить неврит ног. В первую очередь проводится комплексное обследование и только потом назначается лечение. Специалист для начала проводит вешний осмотр и уточняет, какие симптомы беспокоят больного. Проводит проверку на рефлексы коленного сустава и направляет на диагностику.

Может назначаться анализ цереброспинальной жидкости это дает возможность узнать антитела, которые проявляются при невропатии. Узкоспециализированные исследования нужны для того чтобы выявить различные злокачественные опухоли, заболевания крови, сердце и сосудистой системы.

Для подтверждения точного диагноза специалист может назначить компьютерную томографию. Такая процедура поможет врачу получить информацию о состоянии внутренних органов, мышц и костей. Магнитно-резонансную томографию применяют для того чтобы определить размеры мышечной ткани, а также что именно может давить на нервные окончания.

Электромиография проводится при помощи иглы её вводят в мышцу, чтобы замерить электрическую активность мышечных волокон. Данный метод дает возможность узнать состояния нервных узлов и причину поражение мышцы. Проводится также биопсия нерва для этого у пациента берется нервная ткань. Процедуру назначают редко, так как она может еще больше ухудшить состояние больного.

Если обратиться вовремя к врачу, то это поможет избежать ряд серьезных последствий. Если игнорировать симптомы, то это может привести к нарушениям разгибания и сгибания коленного сустава. Заболевание может перейти в хронические болевые ощущения. Часто происходит так, что пациент частично теряет чувствительность голени и стопы.

Поэтому при первых незначительных болевых ощущениях в нижних конечностях нужно посетить медицинское учреждение. Специалист проведет тщательный осмотр и направит на комплексное исследование.

Лечение

• Лечение невропатии нижних конечностей в первую очередь проводится для того чтобы побороть симптомы. Если заболевание было спровоцировано из-за сахарного диабета, то для лечения необходимо будет привести в норму уровень сахара в крови. Неврит ног может быть из-за употребления медикаментов. Как правило, нужно прекратить прием препаратов и симптомы заболевания исчезнут.

• При невропатии необходимо внести в свой рацион продукты, в которых содержится витамин В. Лучше всего пропить курс препаратов, которые содержат в себе витаминные добавки В12. Физиотерапия поможет улучшить эластичность мышц и гибкость суставов. Если необходимо защитить ногу и для правильной её работы, то специалист может назначить специальную шину.

• Ортопедические приспособления дадут возможность натренировать атрофированные мышцы для того чтобы избежать нарушений в движении. Лечение должно быть направлено на то, чтобы научиться расслабляться. Делать определенные физические нагрузки, ходить чаще на прогулки, заниматься йогой. Массажные процедуры и иглоукалывание хорошо помогут устранить симптомы невропатии.

Если произошло обострение патологии, то пациенту необходимо лечиться в больнице. Может даже нужно будет привести в норму дыхание и глотание. Для этого применяется кислородная маска и внутривенное питание. Врач также для лечения невропатии ног может назначить обезболивающие средства. Если препараты не приносят никакого результат, то скорее всего будут применяться антидепрессанты.

• Обязательно должна присутствовать физическая нагрузка даже, если пациент не может ходить без помощи костылей. Лучше всего, чтобы дома были установлены специальные поручни в ванной или лестнице, это поможет предотвратить падение. Если происходит сдавливание нервного окончания, то нужно проводить хирургическое вмешательство. В этом случае только операция поможет устранить заболевание.

• Дают положительный результат в лечении регулярные прогулки пешком. Нужно постараться выходить почаще на улицу и выполнять необходимые упражнения. Лучше всего, чтобы лечащий врач знал какие именно физические нагрузки, будут делаться. Это поможет улучшить кровоснабжение и питание повреждённых нервных волокон. Регулярные пешие прогулки нормализуют уровень глюкозы в крови.
• Теплые ванночки для ног помогают расслабить мышцы и снять болевой синдром. Для этого необходимо налить в таз горячую воду и добавить туда морской соли. Жидкость должна быть не больше сорока градусов. Опустить ноги в таз и продержать до того момента пока не будет чувствоваться, что вода остывает.

• Нужно полностью отказаться от алкогольных напитков, ведь спиртное оказывает токсичность на нервные окончания. Как правило, невропатия может развиваться из-за алкоголизма.
• Для этого и нужно будет полностью исключить алкоголь, и сразу же состояние пациента улучшиться. В любом случае, лучше всего будет ограничить спиртное, это поможет избежать не только невропатию, но и другие заболевания.
• Хорошо помогает для терапии натуральное масло примулы вечерней. Приобрести его можно в виде таблеток, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом.

• Доказано, что в состав лекарства входят жирные кислоты, которые улучшат состояние больного. Если соблюдать все рекомендации специалиста, то это ускорит процесс выздоравливания. Если стали заметны небольшие проявления невропатии ног, то нужно сразу же обращаться к врачу.

Так же читайте о невропатии или . А так же опасности возникновения .

Чаще всего патология развивается из-за сахарного диабета и различных травм. Для того чтобы избежать последствий, необходимо своевременно посетить медицинское учреждение. Врач в первую очередь направит пройти комплексное обследование. Дальше поставит точный диагноз и назначит лечение. Нужно не забывать, что чем раньше будет начата терапия, тем меньше будет осложнений.

Нервная система человека подразделяется на центральную - головной и спинной мозг, и периферическую - все остальные нервы, которые тончайшей сетью пронизывают все ткани организма. Группа заболеваний, при которых повреждаются нервные стволы, но ткани мозга не страдают - носит название “периферические нейропатии” (старое название - невропатии).

Само слово "нейропатия" - означает нарушение функции нерва, то есть в отличие от невралгий , при данных заболеваниях беспокоить пациента будет не жгучая боль по ходу нерва, а невозможность управлять мышцами, которые иннервирует поврежденный нерв.

Существует классификация периферических нейропатий, чтобы медикам легче было ориентироваться в разнообразных видах и причинах поражений нервной системы.

Мононевропатия

Повредиться может один-единственный нерв, либо все нервы какой-либо области тела. Поражение одного нервного ствола называется мононевропатия.

Причины

Чаще всего это случается в результате получения человеком травмы, когда удар или другая травмирующая сила достаточно интенсивна, чтобы достичь нерва. К тому же, многие нервные стволы лежат достаточно поверхностно под кожей и легко поддаются травматизации. Каждый, к примеру, знаком с неприятным ощущением после ушиба локтя.

Причиной мононевропатии может стать еще и переохлаждение какой-то части тела (к примеру, невропатия лицевого нерва), вирусные инфекции (опоясывающий герпес), атеросклероз сосуда, питающего определенный нерв.

Компрессионно-ишемическая невропатия

Третий вариант развития мононевропатии - сдавление (компрессия) нервного волокна в костном канале.

Дело в том, что местами нервы проходят в очень узких щелях, образованных костями, связками, мышцами и кровеносными сосудами. При неловких движениях, длительном положении в неудобной позе, либо врожденном сужении канала нерв может оказаться передавленным, что проявится невропатией.

Так как сдавливаются, как правило, не только нерв, но и питающий его сосуд - нейропатия называется компрессионно-ишемическая.

Слово ишемия переводится с греческого как “задержка поступления крови”. Этот вид заболевания также имеет второе название - туннельные синдромы.

Туннельные синдромы

Самый, пожалуй, распространенный из них - синдром запястного канала. Возникает он у людей, чья работа или хобби связаны с частым сгибанием-разгибанием запястья (игра на пианино, печатание на компьютере, вязание, работа молотком). Чаще болеют женщины хрупкого телосложения, в силу природной узости запястий. Появляется онемение и покалывания в большом, указательном и среднем пальцах. Могут беспокоить ночные боли в кисти и предплечье.

Кроме запястного канала нервы могут ущемляться в области локтевых и коленных сгибов, подмышечных впадин, в паховых областях.

Полинейропатия

Виды полинейропатий: аксональная, демиелинизирующая

Чтобы лучше понять деление полинейропатий на виды, нужно представить себе строение нервной клетки - нейрона. Нейрон состоит из звездчатого тела и длинного хвоста - “провода”, который называется аксон. Хвост нерва покрыт особым веществом - миелином, который выполняет функцию изоляции, как изоляция на электрических проводах.

Если заболевание повреждает сам аксон - полинейропатия называется аксональной. Самые распространенные полинейропатии этого типа - алкогольная, диабетическая.

Если же происходит потеря миелиновой оболочки - говорят о демиелинизирующих полинейропатиях. К этому типу заболеваний относится синдром Гийена-Барре .

Диабетическая нейропатия

У большей части больных сахарным диабетом рано или поздно появляются признаки нейропатии. Постоянно высокий уровень сахара в крови нарушает нормальные обменные процессы в ткани нервов. Кроме того, при сахарном диабете страдают сосуды, питающие нервную ткань.

Больной замечает болезненность в мышцах голеней, ощущение “мурашек” в ступнях. Характерно то, что боли усиливаются при надавливании на икроножные мышцы. В дальнейшем мышцы начинают атрофироваться, появляется слабость в ногах. Могут развиться отеки, изменение нормальной окраски и температуры кожи ног из-за нарушения иннервации сосудов.

Кроме нейропатии нижних конечностей при алкоголизме могут повреждаться также и нервы, идущие к сердцу, легким и другим внутренним органам. Прогноз при этом весьма серьезный. Однако при отказе от спиртного и надлежащей интенсивной терапии алкогольная полинейропатия поддается излечению.

Сенсорные и моторные полинейропатии

Все нервные стволы делятся на те, которые воспринимают информацию из внешнего мира и те, которые передают “приказы” мозга мышцам и всем остальным органам. Повреждения в воспринимающей системе носят название сенсорная нейропатия. При этом пациент жалуется на нарушение чувствительности, невозможность отличить холодное от горячего, часто травмируется, так как слабо ощущает боль.

Нарушения в системе нервов, идущих к мышцам, называются нейропатии моторные. Проявляются они слабостью в мышцах вплоть до параличей. Чувствительность при этом не страдает.

В клинической практике чаще всего встречаются смешанные моторно-сенсорные варианты.