Обезболивающие менее вредные. Обезболивающие средства

От болей в суставах страдает 5/6 населения после 35 лет. Болевые ощущения отличаются продолжительностью и интенсивностью, но всегда создают ненужный дискомфорт в суставах. Самым лучшим решением для устранения неприятных признаков заболевания становятся обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Как лечить боль в суставах?

Причины возникновения болей в суставах могут быть разные, из-за этого будет разная симптоматика. Соответственно, в зависимости от происхождения болевых ощущений будет разный подход к выбору медикаментов. Основные заболевания имеют свои особенности, зная которые будет проще подобрать подходящие обезболивающие препараты.

• подагрический и ревматоидный артрит будет поражать симметричные суставы стоп и кистей организма;
• при травмах может повреждаться не только сустав, чаще всего удар приходится на мягкие ткани и связки;
• артроз разрушает хрящевую оболочку головки суставной кости;
• при появлении радикулита воспаляются нервные корешки, которые расположены в межпозвоночных отверстиях;
• остеохондроз поражает сами межпозвоночные диски.

В зависимости от того, какая симптоматика у вас появилась, лечащий врач назначит обезболивающие таблетки при болях в спине или суставах.

Разновидности

Для многих из нас все обезболивающие на один вид, но на самом деле каждый из них имеет свои отличия, а схожесть некоторых только в том, что они устраняют боль. Все обезболивающие для суставов можно разделить на пять основных групп: нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические анальгетики, ненаркотические анальгетики, препараты с опиодоподобным эффектом и лекарственные препараты разных групп.

Также многие из них выпускаются не только в форме таблеток, они могут представлять собой инъекции или мази, которые оказывают обезболивающее действие.

Ненаркотические анальгетики

При болях в суставах и мышцах назначаются ненаркотические анальгетики. Вне зависимости от того, что стало причиной болей, они способны её устранить. Их применение оправдано при ушибах, при суставных болях, и при других болях, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Эти препараты считаются основной группой анальгетических средств, если боль возникла в суставах.

Плюсом этих препаратов является то, что они не вызывают привыкания у пациента и эйфорийных ощущений, что позволяет отпускать их без рецепта. Действие этих препаратов происходит в месте, где есть воспаление. Поэтому устранение ЦОГ способствует тому, что исчезает и боль, и отек, и спадает температура в месте повреждения.

Существует целый список действующих веществ ненаркотических анальгетиков, сюда входят и лорноксикам, и метаимизол, и ацетилсалициловая кислота. Каждое вещество имеет свои особенности, потому отличается дозировкой и частотой применения.

Метамизол в форме таблеток – это не самые сильные обезболивающие. Лучший эффект оказывают уколы этого препарата. Длительность эффекта от этого препарата может достигать 5-6 часов, в зависимости от болевых ощущений.

Такой компонент, как кеторолак – сильное обезболивающее, поскольку даже таблетки могут хорошо устранить боль. Действие от препаратов, в составе которых имеется этот компонент, может достигать 8 часов.

Если вы задаетесь вопросом, какие самые сильные анальгетики среди ненаркотических, то здесь можно смело называть такие препараты, как Ларфикс, Ксефокам. В их состав входит активный компонент лорноксикам, который и оказывает такое сильное действие среди популярных обезболивающих. Только если вы ищите недорогие препараты, то придется отказаться от этих таблеток. Из-за того, что это препарат довольно дорогой, его назначают пациентам при сильных болезненных ощущениях, понимая, что другие препараты не смогут устранить такую боль.

Аспирин не в состоянии обезболивать место, где возникло повреждение, также как и другие ненаркотические анальгетики. Поэтому его можно применить при ушибах, если они были незначительные, или же если возникло другое несерьезное повреждение. Считается, что в этой группе это самое слабое обезболивающее, эффект от него длится около 2,5 часов.

Определить необходимый вам препарат должен доктор, основываясь на том, какие у вас симптомы заболевания, чтобы устранить вероятность возникновения побочных эффектов.

Препараты этой группы выполняют несколько функции при лечении суставов, одной из них является болеутоляющая функция. Кроме этого эффекта таблетки этой группы способные устранять воспаление, которые возникает в месте поражения и действуют как жаропонижающее.

В список наиболее распространенных препаратов входят: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол, Мелоксикам, Индометацин. А также широко применяются их аналоги.

Одним из наиболее часто применяемых препаратов этой группы являются таблетки Кеторол. На вид они зеленого цвета с белым ядром. Активное вещество: трометамина кеторолак. Спектр устранения болевых ощущений, который имеют таблетки Кеторол довольно широк. Кроме того, что эти таблетки помогают при ревматических заболеваниях, также устраняют боль в месте, где была травма, при растяжениях. Устраняют боли при невралгии, например, межреберной.

Считается одним из лучших среди обезболивающих средств, поскольку может устранить неприятные ощущения даже при зубной боли и в послеоперационный период. Этот препарата часто применяют при ушибах.

У Кеторола есть ряд противопоказаний. Нельзя его применять при заболеваниях связных с желудочно-кишечным трактом, при гемофилии, при почечной недостаточности. Также запрещается принимать препарат в период беременности и лактации, и детям, которым ещё не исполнилось 16 лет. Если у вас повышенная чувствительность к активному веществу таблеток Кеторол, то его необходимо заменить на лекарство с аналогичным действием. Отпускаются таблетки только по рецепту. Препарат, касаемо ценовой политики, относительно дешевый.

Есть ещё одно средство, этой группы, которое очень похоже на Кеторол – это таблетки Кетанов. Они во многом схожи, даже активное вещество этих препаратов одинаковое. Есть отличия во вспомогательных веществах, которые входят в состав препаратов. Кетанов, согласно исследованиям лучше усваивается человеческим организмом. Но, несмотря на это преимущество, у Кетанова больше побочных эффектов, что часто ставит лечащего врача в затруднительное положение.

Поскольку можно выбрать препарат с лучшей эффективностью, но подвергнуть его риску возникновения побочных эффектов. Если же снизить возможность появления побочных эффектов, то будет оказано не такой сильный болеутоляющий эффект. Внешнее отличие заключается в маркировке таблеток, цена на оба препарата практически одинаковая.

НПВС употребляются при артрите, при хондрозе. Появляются болевые ощущения в мышцах при сильных нагрузках, поэтому можно принимать НПВС и при болях в мышцах. Наиболее эффективные таблетки от боли в спине – это Нурофен, Ибупрофен, которые тоже относятся к группе НПВП.

Несмотря на весь ряд преимуществ препаратов, принимать их в виде таблеток не рекомендуют по той причине, что таким образом оказывается негативное действие на большинство систем органов в организме. В первую очередь от приема НПВС страдает пищеварительная система, после их приема увеличивается кислотность желудочного сока, что может привести к развитию язв. Также препараты оказывают воздействие на почки, поскольку уменьшают скорость почечного кровотока.

Наркотические анальгетики

Эта группа препаратов устраняет болевые ощущения, будь то невралгический болевой позыв, или мышечный. Но, несмотря на это, считается одной из наименее распространенных групп обезболивающих. Это напрямую связано с тем, как действует этот препарат. Наркотические анальгетики воздействуют на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга и таким образом устраняют боль.

Воздействие на организм вызывает привыкание у пациента, поэтому требуется контроль приема этих препаратов. Такие анальгетики не имеют широкого распространения, из-за чего их редко включают в список обезболивающих при возникновении болей в суставах.

Применение препаратов оправдано только в том случае, если болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют человеку совершать даже простые действия. Также их могут применить, если все остальные препараты оказались бессильны в борьбе с недугом. Чтобы избежать негативных последствий и устранить нестерпимые боли лечащие врачи включают эти препараты в курс лечения. Их применение осуществляется вместе с НПВП или с ненаркотическими обезболивающими.

Эти препараты выпускают в виде инъекций, поскольку их применение чаще всего связано с необходимостью за несколько минут устранить болевые ощущения. Но также некоторые препараты этой группы можно приобрести в виде таблеток, к ним относится и Промедол. Его особенность в том, что в отличие от большинства препаратов, которые противопоказаны беременным его могут использовать при родах, при сильном болевом синдроме. Помните о том, что его воздействие на организм напоминает наркотик, поэтому пациент может переживать те же ощущения, что и во время приема наркотических средств. Как побочные действия могут быть головокружение и эйфория, дезориентация в пространстве. Нельзя сочетать препараты с алкоголем.

Соответствие дозировке и контроль приема препаратов группы наркотических анальгетиков связан не только с вероятностью привыкания к ним как к наркотикам. При длительном употреблении такие лекарства теряют свою эффективность из-за чего даже самые лучшие и эффективные медикаменты не смогут устранить болевые ощущения.

Препараты с опиоидным эффектом

Среди наркотических анальгетиков есть особая группа препаратов, которая отличается от всех остальных. Медицина не стоит на месте, если опиоидные препараты вызывают привыкание, то необходимо сделать всё, чтобы устранить этот эффект. Поэтому в настоящее время уже существуют сильные обезболивающие препараты, которые оказывают действие на опиодные рецепторы мозга, что позволяет обезболить сустав, но при этом не вызывают привыкания. Эффект психотропного воздействия отсутствует, что сразу же устраняет вероятность использования таких препаратов в виде наркотиков.

В результате, препараты оставляют при себе все положительные качества и практически полностью избавлены от побочных эффектов. У них есть небольшой недостаток, их стоимость может быть для некоторых пациентов слишком высокой. В продажу в настоящее время поступил только один препарат этой группы – это Налбуфин. Из-за того, что его воздействие идет на опиоидные рецепторы мозга отпускается он исключительно по рецепту. Как и наркотические анальгетики, эти препараты подлежат строгому учету, поэтому не могут отпускаться как обычное обезболивающее средство.

Лекарственные препараты разных групп

Из-за того, что боли в суставах имеют целый спектр возможных проявлений, соответственно боли вызваны разными патогенными механизмами. Это может быть и воспаление, и мышечный спазм, и разрушения хряща. В связи с этим лечащему врачу часто приходится прибегать к использованию препаратов из разных лекарственных групп, а не ограничиваться только одним медикаментозным средством.

Перед применением любого препарата необходимо сначала обратиться к врачу, чтобы избежать усугубления возникшей патологии и выбрать правильное лекарственное средство.

Много таблеток

2017-02-22

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

• Как запускается процесс при артрозе?
• Что нужно знать для эффективного лечения патологии
• Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

   С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

   а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

   б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

   в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

   г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

   д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.
   

   Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

   Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Лекарство для суставов — список препаратов от суставной боли

Как известно, здоровые суставы – один из основополагающих факторов счастливой жизни. Ведь возможность двигаться, при этом безболезненно подвергая организм физической нагрузке, является для многих несбыточной мечтой. Именно поэтому одним из самых востребованных медикаментов является лекарство от боли в суставах. Ассортимент препаратов увеличивается из года в год, и порой найти нужное средство довольно сложно.

Все дело в том, что суставная боль довольно многообразна и имеет разные причины. Соответственно и лечиться она должна по-разному. Один из важных принципов любого лекарственного препарата – не навредить. И чтобы этого не произошло, и был достигнут положительный эффект, нельзя заниматься самолечением!

Своевременное обращение к врачу – шанс победить болезнь «верным оружием».

Причины боли в суставах

Подвижность суставов обеспечивается наличием здоровых связок. При возникновении неприятных ощущений вопрос выбора нужного препарата становится наиболее остро. Голеностоп, колени, локти, предплечье, позвоночник – место локализации боли может быть любым. Суставная боль возникает при таких заболеваниях:

1. Артрит.
2. Артроз.
3. Бурсит.
4. Васкулит.
5. Грипп.
6. Остеомиелит.
7. Травмы.
8. Растяжения связок.

И это далеко не весь список! И как же можно подобрать лекарство самостоятельно, даже не зная основную проблему, вызвавшую боль. Только специалист сможет разобраться в причинах и назначить верный препарат. Это могут быть обезболивающие препараты при болях в спине и суставах, противовоспалительные мази и гели, таблетки, хондропротекторы, БАДы.

Многим кажется, что купив мазь можно решить проблему раз и навсегда. Особенно «подпитывает» такое мнение реклама. Действительно, мазей и гелей для наружного применения обширный выбор. Но каждая из них дает эффект и избавляет от суставной боли в определенных случаях. Купленное «наобум» лекарство принесет больше вреда, чем пользы. Заболевание костей бывает разной этиологии и требует правильного выбора лекарственного препарата.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения. Действуют непосредственно на болевой участок. В основе мазей и гелей содержатся различные обезболивающие действующие вещества.

Лекарственные препараты, содержащие диклофенак, уменьшают болевой синдром, отечность, увеличивают амплитуду движений. Применяются при воспалительных процессах в суставах рук и ног, позвоночнике, ревматизме, невралгии. К этой группе относятся такие препараты, как:

• Вольтарен Эмульгель;
• Диклофенак мазь;
• Мазь Ортофена;
• Диклоран плюс и др.

Ибупрофен

Мази и гели на основе ибупрофена обладают местным анальгезирующим действием при болях в спине, артритах, повреждениях связок, при травмах у спортсменов. Препараты:

1. Нурофен гель.
2. Долгит крем.
3. Ибупрофен.

Индометацин

Данное вещество обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяется при ревматоидном артрите, подагре, острых болях в мышцах рук и ног.

• Индометацин – Акри;
• Индометацин Софарма;
• Индовазин.

Кетопрофен

Высокий анальгезирующий эффект. Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, а также для лечения растяжения связок у спортсменов.

1. Быструмгель.
2. Кетонал.
3. Кетопрофен Врамед.
4. Фастум гель и др.

Еще есть ряд других препаратов для лечения хрящей и костей, действующим веществом которых является Нимесулид (Найз гель), пироксикам (Финалгель).

Все вышеперечисленные средства широкодоступны в аптечной сети, но без предварительной консультации врача принимать их не стоит. При всей своей относительной безопасности они имеют ряд противопоказаний и возможные побочные реакции.

Согревающие мази

Для лечения суставов наряду с другими лекарствами применяются и согревающие препараты. Лечебный эффект достигается за счет усиления кровоснабжения тканей. Это способствует более полноценному снабжению кислородом и питательными веществами хрящей и связок сустава. Список лекарственных препаратов:

• Никофлекс;
• Капсин;
• Бальзам Звездочка;
• Финалгон;
• Апизартрон;
• Випросал и др.

Имея в своем составе такие компоненты, как змеиный или пчелиный яд, а также экстракт жгучего перца, они способны вызвать аллергическую реакцию. При имеющихся явно выраженных кожных заболеваниях применение согревающих средств противопоказано. В период сильного воспаления костей лечение согревающими мазями нежелательно — это приведет к усилению симптомов.

Суставная поверхность костей покрыта хрящевой тканью, которая способна регенерироваться. В значительной мере этому помогают специальные хондропротекторные средства. Применяются они для лечения артроза коленных и тазобедренных суставов, при нарушении подвижности рук и ног.

Главными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюказамин. Они корректируют метаболизм ткани хрящей и костей. Стоят такие препараты не дешево. К ним относятся:

1. Терафлекс.
2. Хондролон.
3. Хондроитин АКОС.
4. Артра.
5. Эльбона.
6. Препарат Дона.
7. Структум.

Выпускаются данные лекарственные средства как и для внутримышечных инъекций, так и в виде капсул для перорального приема лекарства.

Конечно, ждать чуда от применения данных лекарств не стоит. Лечение должно быть длительным и комплексным. Переносятся хондропротекторы легко, наибольший обезболивающий эффект дают при болях в коленях, вызванных артрозом.

Таблетки

Наряду с гелями и уколами для лечения суставов и хрящей применяются и таблетки. Лекарство назначается лечащим врачом. Названия таблеток часто схожи с названиями мазей:

• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Вольтарен;
• Кетонал;
• Кетопрофен и др.

Таблетки обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Применяются при болях в суставах ног и рук, при ломоте костей, при травмах у спортсменов.

Глюкокортикостероиды

Довольно дорогие по цене и поэтому не всем доступные средства. Действуют быстро, за счет локального введения лекарства в полость больного сустава. Благотворно влияют на состояние костей. Торговые названия лекарств:

1. Гидрокортизон.
2. Дипроспан.
3. Кеналог.
4. Целестон.

Такие обезболивающие инъекции делаются не чаще 3-4 раз в год.

Биологически активные добавки входят в общий комплекс лечения суставных заболеваний. Они состоят из натуральных компонентов, имеют широкий спектр действия. Здесь и противовоспалительные травы, и витамины, активизирующие метаболический процесс, и минералы, укрепляющие костную ткань и предотвращающие разрушение костей. Но при всей своей «полезности» биологически активные вещества имеют ряд противопоказаний.

Перед началом приема БАДов консультация врача обязательна!

Народные средства

Нетрадиционная медицина имеет в своем арсенале довольно много рецептов, которые успешно используются для лечения опорно-двигательного аппарата, особенно при воспалении костей рук или ног. Только народные средства не панацея. Зато вкупе с другими способами восстановления двигательных функций, дадут положительный результат.

Домашние мази:

• Две чайные ложки травы тысячелистника и одну столовую ложку зверобоя, измельчить. Растопить на водяной бане 50 г вазелина и смешать с травяным сбором. Перед сном растирать таким лекарством суставы рук и ног.
• Смешать спирт, камфару и сухую горчицу (1:1:1). Наносить тонким слоем на воспаленные суставы. Укутать. Применяется и для лечения растяжения связок.

Компрессы:

Свежий капустный лист нагреть над огнем и смазать тонким слоем меда. Сделать компресс на больной участок, например, на колено, используя компрессорную бумагу и шерстяной платок. Эффективность процедуры ощущается уже на второй день. Делать на ночь. Отличное обезболивающее средство

Для приема внутрь:

Отваренный в кожуре картофель, размять, не очищая и не выливая воду в которой он варился. Оставить на два часа. Слить верхний слой отвара. Принимать лекарство трижды в день по 1/3 граненого стакана. Хорошо для лечения воспаления костей.

Профилактика для здоровья суставов

Кроме комплексного лечения, проводимого под наблюдением врача, необходимо изменить и образ жизни, пересмотреть рацион. Дополнительные мероприятия помогут упростить и ускорить механизм выздоровления. Что может сделать каждый:

• Избавиться от лишнего веса;
• Есть больше свежих овощей и фруктов;
• Умеренно нагружать суставы: утренняя гимнастика, пешие прогулки, плавание;
• Носить ортопедическую обувь;
• Избегать долгого нахождения в неудобной позе;
• Не поднимать тяжести;
• Не принимать лекарство без назначения врача;
• Отказаться от употребления жирного, копченого, соленого.

Здоровье суставов – не фантастика, а упорный труд. Слаженные действия врача и пациента помогут надолго сохранить подвижность и забыть о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Какие лечебные методы требуется предпринять, решается в каждом случае строго индивидуально.

Знаток человеческих душ Федор Михайлович Достоевский как-то сказал, что боль обязательна для «широкого сознания и глубокого сердца». Не стоит воспринимать слова классика буквально. Нелеченная боль - это тяжелый удар по здоровью и психике. Тем более что справляться с ней врачи научились: в их арсенале десятки различных обезболивающих препаратов.

Острая боль возникает внезапно и длится ограниченный промежуток времени. Она вызвана повреждениями тканей - переломами костей, растяжениями связок, травмами внутренних органов, кариесом и множеством других заболеваний. Обычно с острыми приступами благополучно справляются анальгетики, и это, несомненно, положительное явление, которое дает надежду на облегчение.

Хроническая боль тянется дольше 6 месяцев и наверняка связана с хроническим недугом. Остеоартроз, ревматизм, подагра, злокачественные опухоли дают о себе знать тяжелыми, изнуряющими приступами, устойчивыми к лечению. Длительные боли - это не только результат поврежденных тканей, но и нередко следствие разрушенных нервов.

И острая, и хроническая боль может быть настолько тяжелой, что испытывающий ее человек порой впадает в глубокую депрессию. Как это ни печально, от хронической боли страдают до 80% популяции земного шара - эта цифра получена в результате крупных эпидемиологических исследований. И поэтому врачи не устают изучать этот феномен и искать все новые возможности борьбы с ним. Итак, какие же они, обезболивающие препараты?

Разнообразный мир анальгетиков

Когда вы приходите в аптеку за обезболивающим, кажется, что ничего сложного в вашей просьбе нет. И лишь когда фармацевт начинает задавать массу дополнительных вопросов, становится понятно: в действительности все не так просто.

В фармакологии - науке о лекарствах - выделяют множество групп обезболивающих препаратов, каждая из которых применяется при определенном типе боли.

Итак, все анальгетики условно разделяют на:

• пиразолоны и их комбинации;
• комбинированные анальгетики, содержащие сразу несколько компонентов;
• антимигренозные средства, показанные для лечения головной боли при мигрени;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• ингибиторы ЦОГ-2;
• наркотические анальгетики;
• спазмолитики;
• специфические анальгетики.

Давайте разберемся с каждой из этих групп отдельно и выясним, какие же обезболивающие выбрать в том или ином случае.

Пиразолоны и их комбинации: традиционные обезболивающие препараты

Типичными представителями обезболивающих являются пиразолоны. В эту группу входит «отец» всех анальгетиков, ставший «золотым стандартом» лечения боли,- Его Величество Анальгин.

Анальгин

Анальгин, или метамизол натрия, обладает не только обезболивающим эффектом. Он также оказывает незначительное жаропонижающее и противовоспалительное действие. Тем не менее широкую известность и даже славу анальгин приобрел как препарат против множества видов боли.

Отрицательная сторона Анальгина - не самая высокая безопасность. При частом длительном применении метамизол натрия вызывает значительные изменения в картине крови, поэтому его рекомендуют принимать «редко, да метко». На российском рынке метамизол натрия выпускается под традиционным названием Анальгин. Кроме того, в РФ зарегистрирован индийский препарат Баралгин М и Метамизол натрия производства Македонии.

Комплексный обезболивающий препарат Анальгин-хинин, выпускаемый болгарской компанией Софарма, содержит два компонента: метамизол натрия и хинин. Основная задача, которую в этом комплексе выполняет хинин, состоит в снижении повышенной температуры тела. За счет комбинации мощного жаропонижающего хинина и противоболевого метамизола Анальгин-хинин - отличный выбор при лихорадке и боли в суставах простудного происхождения. Кроме того, препарат применяют и при зубной, суставной, периодической и других видах боли.

Баралгетас, Спазмалгон

Оба средства относятся к числу наиболее популярных комбинированных анальгетиков-спазмолитиков в нашей стране. Они содержат одну и ту же комбинацию: метамизол натрия, питофенон, фенпивириния бромид.

Каждый из компонентов усиливает действие друг друга. Метамизол - классический анальгетик, питофенон оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, а фенпивириния бромид дополнительно расслабляет гладкие мышцы. Благодаря очень удачной комбинации Баралгетас и Спазмолгон применяются при самом широком спектре показаний у взрослых и детей. Перечислим основные из них:

• различные виды боли, вызванные спазмом сосудов или гладкомышечных органов: головная, периодическая, спазм мочеточника, почечная, печеночная, желчная колика, колит;
• лихорадка.
  Баралгетас и Спазмолгон в инъекционной форме - средство скорой помощи при очень высокой температуре тела, когда традиционные жаропонижающие бессильны. Препараты применяют даже для купирования лихорадки у детей, в том числе и до года жизни. На каждый год жизни используют 0,1 мл инъекционного раствора Баралгетаса (Спазмолгона);
• повышенное артериальное давление.
  Расслабляя спазмированные сосуды, обезболивающие лекарственные препараты Баралгин и Спазмолгон помогают при незначительно повышенном давлении (на 10–20 мм рт.ст.выше нормы);
• повышенный тонус матки при беременности.
  В последние годы все чаще стали применять обезболивающие Баралгетас (Спазмолгон) при беременности для снижения повышенного тонуса матки. При этом они имеют определенное преимущество перед еще одним спазмолитиком, который традиционно применялся с целью расслабления матки - дротаверином. Недавно выяснилось, что после 20 недель беременности дротаверин может способствовать размягчению шейки матки. Это крайне нежелательно, особенно для женщин, страдающих истмико-цервикальной недостаточностью. А ведь именно эта категория пациенток более других нуждается в спазмолитиках, снижающих маточный тонус.

В отличие от дротаверина Баралгетас (Спазмолгон) не влияет на шейку матки и может без опасений применяться на любом сроке беременности.

Кроме Баралгетаса и Спазмолгона на российском рынке зарегистрирован их украинский аналог - таблетки Реналган.

Знаменитые таблетки, покрытые оболочкой весенне-зеленого цвета, известны еще со времен Советского Союза. Обезболивающий препарат, который на протяжении многих десятилетий неизменно выпускает болгарская фирма Софарма, содержит два действующих вещества: метамизол натрия (анальгин) и триацетонамин-4-толуолсульфонат. Последний обладает так называемым анксиолитическим действием, снижая беспокойство, напряженность, возбуждение. Кроме того, он увеличивает действие анальгина.

Темпалгин и его аналог Темпангинол применяются при болевом синдроме умеренной и слабой степени выраженности.

Комбинированные обезболивающие: сложно, но эффективно

Центральным компонентом большинства комбинированных анальгетиков, как правило, является парацетамол. Безопасный препарат, который порой ошибочно относят к группе нестероидных противовоспалительных средств, обладает сразу несколькими эффектами: умеренным обезболивающим и жаропонижающим, а также крайне незначительным противовоспалительным. Парацетамол и в чистом виде достаточно сильный анальгетик, а при добавлении к нему дополнительных компонентов его качества усиливаются. Как правило, комбинированные анальгетики, в состав которых входит парацетамол, применяют для облегчения боли при простудных заболеваниях. Перейдем к конкретике.

Викс Актив СимптоМакс и Викс Актив СимптоМакс Плюс

Викс Актив СимптоМакс содержит парацетамол в комбинации с фенилэфрином. Последний оказывает сосудосуживающее действие, поэтому препарат не только эффективно уменьшает суставную и мышечную боль, характерную для простуды, но и снижает заложенность носа.

В состав Викс Актив СимптоМакс Плюс помимо парацетамола и фенилэфрина входит и гвайфенезин - вещество, помогающее разжижать носовой секрет.

Средства с достаточно выраженной анальгетической и противовоспалительной активностью. Брустан и Ибуклин содержат парацетамол и один из самых мощных жаропонижающих и анальгетических нестероидных противовоспалительных препаратов - ибупрофен. При этом концентрации обоих компонентов достаточно высоки (парацетамол 325 мг, а ибупрофен в дозе 400 мг). За счет эффективной комбинации и высокой дозировки Брустан и Ибуклин оказывают выраженный обезболивающий и жаропонижающий эффект. Ибуклин Юниор предназначен для уменьшения боли и снижения температуры у детей и выпускается в диспергируемой форме (в виде таблеток, растворимых в полости рта).

К аналогам Брустана относится также широко рекламируемый препарат Некст, содержащий 400 мг ибупрофена и 200 мг парацетамола, а также Нурофен МультиСимптом (400 мг+325 мг).

Австрийский препарат, в состав которого входят кофеин, парацетамол и пропифеназон - средство из группы пиразолонов, обладающее умеренным анальгетическим и жаропонижающим эффектом. Кофеин в составе комбинированных анальгетиков играет весьма существенную роль - он расширяет сосуды и усиливает действие основных обезболивающих компонентов. Гевадал рекомендуют применять при средневыраженной головной, мышечной, периодической боли.

Доларен

И первые, и вторые таблетки имеют одинаковый состав, включающий парацетамол и миотропный спазмолитик дицикловерин, снимающий спазм гладкомышечных органов. Именно за счет содержания дицикловерина Долоспа и Триган достаточно эффективно купируют боль при почечной, желчной и кишечной колике, в том числе и при мочекаменной болезни. Кроме того, их можно принимать при спастических запорах и спазмах другого происхождения в желудочно-кишечном тракте.

Линейка Каффетин

Весьма популярна среди комбинированных анальгетиков и линейка Каффетин. В нее входят три препарата, которые различаются и составом, и показаниями:

• Каффетин Колд содержит классическую противопростудную комбинацию;
• Каффетин - истинное комбинированное обезболивающее в таблетках, включающий кодеин, кофеин, парацетамол и пропифеназон.
  Кодеин - природный наркотический анальгетик, блокирующий опиатные рецепторы. Остальные компоненты препарата (за исключением кофеина, о котором мы уже говорили) обладают спазмолитическими и общими обезболивающими свойствами. За счет насыщенного состава каффетин неплохо купирует зубную и головную боль, в том числе и при мигрени, мышечную боль различного происхождения, суставную, а также периодическую боль у женщин. Из-за вхождения в состав кодеина Каффетин продают исключительно по рецептам врача;
• Каффетин Лайт.
  «Облегченная» вариация анальгетика, содержащая парацетамол, пропифеназон и кофеин. Обезболивающее лекарство Каффетин Лайт можно купить без рецепта и применять при различных видах легкой и умеренной боли.

Список достаточно сильных обезболивающих пополняет известный российский комбинированный анальгетик в таблетках. Количество компонентов «спрятано» в названии препарата: «penta» в переводе с греческого означает «пять». Итак, в состав Пенталгина входят:

• дротаверин - миотропный спазмолитик;
• кофеин;
• напроксен - нестероидный противовоспалительный препарат;
• парацетамол;
• фенирамина малеат - компонент, оказывающий противоаллергическое действие.

Пенталгин достаточно эффективен при головной боли, лихорадке, а также выраженных болевых ощущениях, сопровождающих невралгию.

Мигрень: боль, которую непросто унять

Мигренозная боль отличается упорным и тяжелым течением. Приступы мигрени купировать непросто. Патологическая цепочка, которая приводит к внезапному и значительному сужению сосудов, уже запущена, и разорвать сложно. Обычные анальгетики нередко оказываются бессильны, и на помощь приходят противомигренозные обезболивающие, расширяющие сосуды.

Суматриптан - действующее вещество (и препарат), который купирует мигренозную боль. Он начинает действовать спустя 30 минут после применения. Стандартная дозировка суматриптана 50 мг, а при ее неэффективности можно принимать по две таблетки в сутки (итого 100 мг). Максимальная суточная доза 300 мг.

К числу препаратов, содержащих суматриптан, относятся Амигренин, Имигран, Мигрепам, Рапимед, Сумамигрен, Тримигрен.

Золмитриптан

Средство, действующее аналогично суматриптану. Оригинальный препарат золмитриптана выпускает британская корпорация Астра Зенека под названием Зомиг и Зомиг Рапимелт.

Элетриптан

Эффективный обезболивающий препарат, который применяют для лечения мигрени, в том числе и при сильных болях. Лучшие результаты элетриптан показывает при использовании в самом начале мигренозного приступа, однако эффективность сохраняется в любой период. Сегодня в России зарегистрирован только один препарат элетриптана - оригинальный Релпакс, который выпускает американский супергигант Пфайзер.

Фроватриптан

Еще одно действующее вещество, эффективно расширяющее сосуды и помогающее при мигрени. Представлено препаратом производства Германии Фровамиграном.

НПВП - эффективное купирование боли

Особое место в ряду обезболивающих препаратов, несомненно, принадлежит нестероидным противовоспалительным средствам. И хотя практически все они обладают анальгетическим действием, мы упомянем только те из них, которые отличаются наиболее выраженной противоболевой активностью.

Ибупрофен

Один из самых безопасных НПВП, который отличается жаропонижающими и болеутоляющими свойствами. Безопасность Ибупрофена подчеркивает тот факт, что лекарство разрешено для обезболивания и снижения температуры даже у новорожденных и грудных детей. Препарат выпускается в таблетках, сиропах, свечах, а также в местных формах (мазях и гелях) для обезболивания суставов и мышц. Взрослая дозировка, достаточная для купирования боли умеренной степени, составляет 400 мг. Самые известные препараты ибупрофена: Долгит, Ибупром, Ипрен, Нурофен.

Аспирин

Несмотря на определенную анальгетическую активность, Аспирин для обезболивания применяют не так часто. Это связано с агрессивностью высоких доз ацетилсалициловой кислоты - действующего вещества Аспирина - по отношению к слизистой пищеварительного тракта. Тем не менее компания Байер выпускает шипучую и таблетированную форму Аспирина, предназначенную для обезболивания и снижения повышенной температуры тела.

Напроксен

Представитель НПВП, который наряду с ибупрофеном в основном используется в качестве анальгетика. Как и все остальные лекарства группы нестероидных противовоспалительных, препараты напроксена с осторожностью применяют при заболеваниях пищеварительного тракта. Чаще всего напроксен назначают для купирования зубной, головной, периодической и ревматической боли. Кроме того, напроксен можно использовать в качестве эффективного современного обезболивающего средства при переломах костей или травмах мягких тканей.

В российских аптеках напроксен продается под торговыми названиями: Апранакс, Налгезин и Налгезин форте, Напробене, Пронаксен, Санапрокс.

Кеторолак

Кеторолак входит в список самых сильных обезболивающих препаратов. Его противоболевые свойства сравнимы с эффективностью некоторых опиоидных наркотических анальгетиков. Тем не менее препараты кеторолака нужно применять только в крайних случаях, когда другие средства не работают. Это связано с побочными эффектами, которые возникают при регулярном или длительном обезболивании. Лечение кеторолаком сопровождается раздражением слизистой желудка (в 13% случаев), тошнотой (в 12% случаев), болью в животе и даже диареей (у 12 и 7% больных соответственно). Кроме того, кеторолак может вызвать головную боль (у 17% пациентов), головокружение (7%) и сонливость (у 6%). Отмечены случаи тяжелых поражений желудка, в том числе с перфорацией и последующим кровотечением, а также печеночной и почечной недостаточности у больных, длительно принимавших кеторолак.

Тем не менее сильнодействующий кеторолак может быть незаменим при выраженной боли в результате переломов и травм, а также как препарат для обезболивания при онкологических заболеваниях и после операций. Кстати, он не обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. На отечественном рынке представлены несколько торговых названий, и среди них Долак, Доломин, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил, Торадол, Торолак и другие.

Безопасные обезболивающие ингибиторы ЦОГ-2, или коксибы

Эти средства относятся к нестероидным противовоспалительным. Однако особый механизм действия и связанная с этим особая эффективность а, главное, безопасность, дают основания выделить их в отдельную подгруппу обезболивающих препаратов.

Ингибиторы ЦОГ-2, в отличие от остальных НПВС, не блокируют ЦОГ-1, которая и защищает слизистую оболочку желудка. Поэтому они не агрессивны по отношению к органам желудочно-кишечного тракта, и их можно применять людям, у которых в анамнезе была язвенная болезнь желудка. Тем не менее большинство специалистов сходятся во мнении, что коксибы в таких случаях следует принимать с осторожностью.

Во время лечения ингибиторами ЦОГ-2 пациентов с язвенной болезнью или желудочным кровотечением в прошлом рекомендуют пить ингибиторы протонной помпы. Эти средства блокируют выработку соляной кислоты и таким образом защищают слизистую желудка.

Добавим, что к наиболее известным ингибиторам протонной помпы относятся Омепразол, Ланзопразол, Эзомепразол и Пантопразол.

Целекоксиб

Первый из зарегистрированных в России обезболивающих препаратов вида коксибов. Отлично уменьшает воспаление и купирует боль. Применяется при обострении ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита и других ревматических заболеваний, в том числе и с выраженным болевым синдромом.

Целекоксиб доступен под торговыми названиями Дилакса, Коксиб, Целебрекс - оригинальный препарат производства Пфайзер.

Рофекоксиб

Еще один представитель коксибов, который назначают для снижения боли и воспаления при остром и хроническом остеоартрите, болевом синдроме любого происхождения. В российских аптеках доступен под названием Виокс в виде суспензии и таблеток. Производитель препарата - голландская компания Мерк.

Парекоксиб

Этот препарат занимает особое положение в ряду анальгетиков - он имеет парентеральную, то есть инъекционную форму выпуска. Парекоксиб обладает менее выраженной противовоспалительной активностью, зато этот недостаток с лихвой компенсирует высокие анальгетические возможности. В России парекоксиб продается под названием Династат. Его производит британская фирма Фармация в виде лиофилизированного порошка, из которого непосредственно перед применением готовят раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Династат широко используют в качестве мощного обезболивающего средства в инъекциях при сильных болях, в том числе после операций или достаточно чувствительных диагностических исследований (например, колоноскопии), а также боли при переломах и травмах. Кроме того, Династат иногда назначают для обезболивания онкологических пациентов с целью снижения дозы наркотических анальгетиков.

Эторикоксиб

Один из самых современных коксибов, в котором органично сочетаются противовоспалительный и анальгетический эффект. Препарат применяется для симптоматической, то есть обезболивающей терапии остеоартроза, остеохондроза, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов. Эторикоксиб выпускает компания Пфайзер под названием Аркоксиа.

Препараты резерва - наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики блокируют опиоидные рецепторы и тем самым угнетают передачу болевых импульсов. Кроме того, они снижают эмоциональную оценку боли и реакцию на нее, а также вызывают эйфорию и ощущение душевного комфорта. Во избежание формирования зависимости наркотические анальгетики применяются только в крайних случаях, например, для купирования острого болевого синдрома. Кроме того, опиоидные анальгетики используют в анестезиологии для так называемой премедикации - подготовки пациента перед введением эпидуральной и спинальной анестезии.

К зарегистрированным в РФ наркотическим обезболивающим относятся препараты кодеина, фентанила, морфина и некоторые другие.

В группу опиоидных наркотических анальгетиков в комбинациях за счет содержания кодеина попали и довольно известные препараты Нурофен Плюс и Седальгин Нео.

Нурофен Плюс

Препарат из линейки Нурофен, которую выпускает британская компания Реккит Хелскэа, содержит ибупрофен в дозе 200 мг и 10 мг кодеина. Таблетки Нурофен Плюс эффективно обезболивают головную и зубную боль, мигреноидные боли, периодические боли у женщин, боли в спине, мышцах и суставах, боли при невралгиях и грыжах позвоночника. Кроме того, препарат хорошо помогает при лихорадке и боли, характерных для простудных заболеваний и гриппа. Нурофен Плюс нельзя принимать детям младше 12 лет.

Известное с давних времен болгарское обезболивающее средство производства Активис Седальгин Нео тоже угодило в группу комбинированных опиоидных анальгетиков. Седальгин Нео содержит комбинацию из пяти действующих веществ, среди которых кодеин, кофеин, метамизол натрия, парацетамол и фенобарбитал. За счет последнего лекарство оказывает не только обезболивающее, но и седативное действие. Седальгин Нео эффективен при невралгии, неврите, мигрени, а также боли самого различного происхождения, в том числе ревматической, головной, зубной, фантомной, послеожоговой, травматической, послеоперационной и периодической. Кроме того, препарат можно применять и при лихорадке и ломоте во время ОРВИ и гриппа.

Миотропные спазмолитики: и боль, и спазм

Миотропные спазмолитики способны снижать поступление активного кальция в клетки гладкомышечных волокон. В результате происходит расширение гладкой мускулатуры и сосудов, снижение давления, что и обеспечивает препаратам спазмолитический и обезболивающий эффект.

Самым популярным миотропным спазмолитиком является старый добрый дротаверин. Он отличается выраженным спазмолитическим эффектом и высокой безопасностью. Дротаверин применяют в качестве обезболивающего средства при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкомышечных органов, в том числе при:

• хроническом гастродуодените;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря);
• дискинезии желчевыводящих путей;
• дискинезии кишечника;
• кишечной колике;
• колите;
• проктите;
• метеоризме;
• почечной колике;
• спазме сосудов головного мозга.

Кроме того, дротаверин ослабляет сокращения матки и используется в акушерстве для снижения тонуса, а также уменьшения спазма шейки матки во время родов.

Иногда дротаверин используют при высокой температуре тела на фоне спазма периферических сосудов. В таких случаях у больного наблюдаются выраженная лихорадка и контрастно холодные конечности.

Для эффективной нормализации температуры тела при спазме периферических сосудов применяют традиционные жаропонижающие - парацетамол или ибупрофен - в комбинации с дротаверином.

На отечественном рынке продаются десятки аналогов дротаверина. Мы же перечислим самые популярные из них: Веро-Дротаверин, Дроверин, Дротаверин-Тева, Но-шпа, Но-шпа форте (дозировкой 80 мг), Спазмол и другие.

Дицетел

Препарат, который выпускает французская компания Эббот, в качестве действующего вещества содержит пинаверия бромид. Он, так же, как и дротаверин, снимает спазм гладкомышечных волокон и сосудов. Таблетки Дицетел применяются для обезболивания спастических сокращений кишечника, в том числе при синдроме раздраженного кишечника, дискинезии желчевыводящих путей.

Дюспаталин

Та же компания Эббот выпускает еще один миотропный спазмолитик Дюспаталин. Он содержит мебеверин, обладающий спазмолитическим и обезболивающим действием.

Дюспаталин - оригинальный препарат-бренд. Существуют и его аналоги, которые отличаются более экономичной ценой. К ним относятся Мебеверина гидрохлорид, Ниаспазм, Спарекс.

Комбинированные спазмолитики

Небольшая группа препаратов, в которую входит всего несколько лекарственных композиций.

Оригинальный французский препарат фирмы Санофи Авентис содержит три действующих вещества: дротаверин, кодеин и парацетамол. Эффективная комбинация обеспечивает множественное действие. Парацетамол уменьшает выраженность боли и снижает температуру, дротаверин уменьшает спазм, а кодеин еще более усиливает обезболивающий эффект.

Но-шпалгин применяется при головной боли различного происхождения: головной боли напряжения, сосудистой, а также боли вследствие переутомления или стресса. Индийский аналог Но-шпалгина Юниспаз имеет тот же состав и более выгодную цену.

Номигрен

Очень интересную лекарственную комбинацию представляет собой препарат Номигрен, который выпускает Босния и Герцеговина. В его состав входят пять компонентов: пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат и эрготамина тартрат.

Действующие вещества препарата Номигрен, усиливая действие друг друга, оказывают сильный обезболивающий эффект при мигрени и сосудистых головных болях. Наилучший результат лекарство показывает, если его принимать в самом начале приступа.

Специфические обезболивающие лекарства

Эта группа препаратов относится к анальгетикам опосредованно, и люди, далекие от медицины и фармакологии, вряд ли проведут аналогию между ними и обезболивающими. Официально специфические анальгетики принадлежат к группе противосудорожных. И даже в инструкциях к применению в графе «Фармакологическая группа» черным по белому написано «Противоэпилептические» или «Противосудорожные». Однако на фоне некоторого противосудорожного эффекта препараты этой группы эффективно снижают тяжелую послеоперационную и другие виды боли. Кроме того, они уменьшают чувствительность при тяжелых ранах, например, после операций по удалению груди и других инвазивных крупных вмешательств, для которых характерно повреждение периферических нервов и связанная с этим гиперчувствительность послеоперационной раны.

Габапентин

Габапентин эффективно блокирует высвобождение нейромедиаторов, обладающих возбуждающим действием. В крупных клинических исследованиях доказана роль габапентина в лечении хронической и невропатической боли. Она связана со способностью препарата снижать чувствительность спинного мозга, в том числе и после хирургического или травматического повреждения тканей.

Габапентин рекомендуют назначать пациентам после хирургического вмешательства, в том числе и с целью снижения доз наркотических анальгетиков. Доказана высокая эффективность препаратов габапентина для обезболивания при сильной головной боли напряжения, а также боли, связанной со спазмом сосудов головного мозга.

В отечественных аптеках габапентин продается под названиями Габагамма, Гапентек, Катэна, Нейронтин, Тебантин, Эгипентин и другие.

Прегабалин

Препарат, который имеет свойства, близкие к габапентину. Основным отличием является более длительный период полувыведения, в связи с чем именно прегабалин считается препаратом выбора для лечения острой боли, особенно у пожилых людей. К показаниям прегабалина относятся нейропатическая боль, фибромиалгия, а также послеоперационные боли. Оригинальный прегабалин выпускает американский концерн Пфайзер под названием Лирика. Кроме того, на рынке представлены и дженерики: Альгерика, Прабегин, Прегабалин Зентива, Прегабалин-Рихтер и Прегабалин Канон.

Как видим, обезболивающих препаратов великое множество, в которое входят рецептурные и безрецептурные, таблетированные и инъекционные, сильные и не очень, современные и проверенные временем лекарства. Выбрать из этого разнообразия средство, которое нужно именно вам именно сейчас, не так просто, поэтому лучше положиться на знания врача и фармацевта. Положиться и жить без боли.

Боль сопровождает человека всю жизнь. Случайно ударился о косяк – больно, порезался, упал, уронил что-то тяжёлое на ногу – опять болевой синдром разной степени интенсивности. И если в перечисленных ситуациях боль лишь результат нашей неуклюжести и неумелости, проходящая с течением времени (ушиб проходит, порез заживает), то при серьёзных заболеваниях в 99% случаев необходимо посещение врача. Помните, обезболивающие таблетки не лечат. Они лишь снимают симптом, возможно, серьёзной болезни, замазывая клиническую картину.

Разновидности болевого синдрома

Любое недомогание, на которое организм реагирует болью – повод обратиться к грамотному специалисту. Обезболивающие средства подразделяются по механизму воздействия на организм, поэтому необходимо понимать, что при неприятных ощущениях в области сердца анальгин не поможет, так же как нош-па не снимет болевой синдром в суставах.

1. Сердечные. Нередко связаны с приступом стенокардии. В этом случае помогает нитроглицерин. Если после приёма двух таблеток с интервалом в 10 минут состояние не улучшается, вызывайте скорую. Классические обезболивающие средства в этом случае бессильны.
2. Суставные/позвоночные боли наиболее часто встречаются у людей любого возраста. Самолечение в такой ситуации опасно, так как болевой синдром – лишь один из симптомов заболевания, связанного с дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящах и связках. Чаще всего для облегчения боли назначаются НПВП.
3. Почечная колика связана с движением камней. Принимать самостоятельно обезболивающие средства опасно. Требуется вызов скорой помощи.
4. Печёночная колика требует безотлагательного обращения за медицинской помощью, так как камни в желчном пузыре могут перекрыть желчные протоки, затруднив или полностью перекрыв отток желчи. В этом случае счёт идёт на часы.
5. Менструальные боли – встречаются у 85% женщин детородного возраста. Они связаны с различными заболеваниями женской половой сферы, из которых примерно 50% приходится на эндометриоз – болезнь с непонятной этиологией, однако доставляющей прекрасной половине человечества множество неудобств вплоть до больничного. Тем не менее 90% женщин предпочитают выпить парочку таблеток, отлежаться и вновь вернуться к привычному образу жизни, не посещая врача. В каждом конкретном случае принимаются определённые обезболивающие, чаще комбинированные (со спазмолитиками).
6. Головные боли – ещё одна разновидность неприятных ощущений, когда к врачу обращаться по меньшей мере глупо. Так считает каждый второй, стараясь сразу же принять обезболивающую таблетку и побыстрее забыть о проблеме. Эта разновидность болей чаще всего купируется таблетками без совета с лечащим врачом.
7. Желудочно-кишечные боли являются симптомом грозного заболевания. В таких случаях бесконтрольный приём анальгетиков опасен, так как за болевым синдромом может скрываться перитонит, прободение стенки желудка или кишечника, раковая опухоль, иные болезненные состояния, требующие вмешательства специалиста и комплексного обследования. Если боль связана с обострением гастрита, принимают антацидные препараты, содержащие алюминий и/или Но-шпу (спазмолитик). Приём НПВП для купирования болевого синдрома запрещён.
8. Для снятия мышечной боли чаще всего используют . Они расслабляют зажатые мышцы, ослабляя болевой синдром. Дополнительно применяют наружные средства в , гелей, кремов на основе НПВП.

Таким образом, самостоятельный приём обезболивающих возможен, но нежелателен, при менструальной, головной и суставной болях. В остальных случая препараты, облегчающие болевой синдром, не являются собственно анальгетиками, но при этом усиливают их действие.

Виды обезболивающих

Все анальгетики подразделяются по типу воздействия на организм больного. Они могут изменять биохимию организма, влиять или не влиять на сознание больного, убирать воспаление или снимать жар:

• Изменяющие биохимию – воздействуют непосредственно на очаг боли (не дают вырабатываться простагландинам) либо не пропускают болевые сигналы в мозг.
• Влияющие/не влияющие на сознание больного – анальгетики наркотические (самые сильные болеутоляющие лекарства) или ненаркотические.
• Оказывающие/не оказывающие противовоспалительное воздействие – первые эффективно снимают воспаление (нестероидные противовоспалительные), вторые хорошо понижают температуру.

Ненаркотические анальгетики делятся на несколько подгрупп – производные салициловой кислоты, производные пиразолона, производные анилина, производные алкановых кислот и другие.

Наркотические обезболивающие

Среди наиболее распространённых – морфин, кодеин – натуральные, фентанил, промедол, трамадол – синтетические. Большинство наркотических анальгетиков нельзя купить в аптеках. Исключение составляют средства, содержащие кодеин в малых дозах. Это комбинированные препараты:

• Но-шпалгин. В состав кроме кодеина входит дротаверин и парацетамол.
• Нурофен плюс – кодеин + ибупрофен.
• Панадеин/Паракодамол – кодеин + парацетамол.
• Паркоцет – кодеин + кофеин + ацетилсалициловая кислота + парацетамол.
• Пенталгин Н/Пералгин. Эти таблетки имеют сложный состав, в который, кроме кодеина и кофеина, входят фенобарбитал, напроксен и метамизол натрий (анальгин).
• Проходол форте/Солпадеин – кодеин + кофеин + парацетамол.

Препараты на основе морфина назначают при онкологических заболевания, сложных хирургических вмешательствах, для облегчения состояния безнадёжных больных. Принцип действия – изменение состояния больного. После инъекции морфина он впадает в эйфорию, у него пропадает чувство страха, повышается болевой порог, наблюдается явный седативный эффект. Все свойства наркотических анальгетиков, кроме снятия болевого синдрома, являются нежелательными, кроме того, повторные инъекции вызывают привыкание, а после отмены возникает абстинентное состояние.

Перечисленные выше наркотические обезболивающие с кодеином прекрасно работают при альгодисменорее (болезненных месячных), головной и зубной боли, ишиалгии, остеохондрозе и других заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.

На наркотические обезболивающие необходим рецепт врача.

Ненаркотические обезболивающие

Это довольно большая группа препаратов, разных по химическому составу и характеру воздействия на боль. Полное название таких веществ – «ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства».

НПВП

Яркий представитель этой группы – всем привычный аспирин или салициловая кислота. Кроме выраженного противоболевого эффекта, он хорошо снижает жар и купирует воспалительный процесс. Как любой имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Другие средства на основе ацетилсалициловой кислоты – Тромбо АСС, Холикапс, Салициламид, Карди АСК, Аспикор, Аспирин кардио и другие.

Среди других нестероидных противовоспалительных препаратов нужно отметить , Нимесулид (Найз), Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, и другие. Все перечисленные препараты сочетают три свойства – снимают боль и жар, купируют воспаление. Но последние свойство в них преобладает. Поэтому такие средства выделяют в группу собственно НПВП. НПВП угнетают циклооксигеназу, в результате чего уменьшается выработка простагландинов – веществ, вызывающих воспаление и боль (медиаторы боли).

Анальгин и Бутадион

Метамизол натрий или всем известный Анальгин – производный пиразолона. В ряде европейских стран запрещён к применению, так как имеет много побочных действий. Анальгин снимает жар и облегчает боль, но при этом никак не воздействует на воспаление. Другое производное пиразолона – Бутадион. Это высокотоксичный препарат, поэтому его назначают в крайних случаях и на короткое время.

Парацетамол

Наиболее известный из производных анилина и самый безопасный из всех обезболивающих препаратов. Оказывает выраженное болеутоляющее и жаропонижающее действие, однако никак не воздействует на очаг воспаления. В сравнении с НПВП или средствами, содержащими кодеин, существенно слабее облегчает боль. Имеет свойство купировать отрицательное действие аспирина на слизистую желудка. В терапевтических дозах относительно безопасен, поэтому для снятия жара и боли у детей часто назначаются комплексные препараты на основе Парацетамола.

Осложнения и побочные эффекты

Все обезболивающие таблетки имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому самолечение в любых ситуациях не одобряется врачами. Длительный приём препаратов из любой группы обезболивающих может привести к непредсказуемым последствиям. Если в анамнезе больного присутствуют тяжёлые заболевания сосудов и сердца, лёгких и бронхов, печени, почек и других органов – не стоит заниматься самолечением и принимать первые попавшиеся под руку таблетки, чтобы облегчить боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие обезболивающие отрицательно влияют на слизистую желудка, поэтому противопоказаны при гастрите, язве, эрозиях. Их не рекомендуется принимать при обычной и аспириновой астме, проблемах с печенью и почками, сердечной недостаточности, гиперчувствительности, язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью, беременности и лактации. НПВП не дают детям до 12 лет, запрещено применять до 16 лет.

Среди побочных явлений аллергические реакции, кровотечение в желудке/кишечнике, развитие тромбоцитопении и лейкопении. Допускается однократный приём для купирования сильной боли в любых случаях после приёма пищи – она смягчит воздействие лекарства на слизистую. Отрицательно воздействует на желудок и аспирин, поэтому его также рекомендуют принимать после еды.

Производные пиразолона

Анальгин и Бутадион при длительном применении провоцируют падение уровня лейкоцитов (лейкопения, агранулоцитоз) и тромбоцитов (тромбоцитопения). В первом случае снижается иммунитет и в организм беспрепятственно попадают вредоносные бактерии, во втором нарушается свёртываемость крови, увеличивается вероятность кровотечений.

Запрещено принимать производные метамизола натрия при целом ряде заболеваний, среди которых бронхиальная астма, нарушения функции печени и почек.

Беременным и кормящим женщинам анальгин/бутадион противопоказан.

Производные анилина

У парацетамола противопоказаний немного. Это алкогольная зависимость, нарушения функции печени и почек. Чистый парацетамол не рекомендуется давать детям до 6 лет. Среди побочных действий при длительном бесконтрольном применении – тромбоцитопения, агранулоцитоз, почечная колика, аллергические реакции.

Даже самые лучшие болеутоляющие небезопасны. Не играйте со своим здоровьем, проходите регулярные медосмотры и обращайтесь к врачу при первом появлении боли. Это позволит предупредить развитие многих серьёзных заболеваний. Помните, хороших лекарств без побочных явлений, быстро избавляющих от сильной боли, не бывает.

Применять обезболивающие препараты следует с осторожностью, а в некоторых случаях их прием и вовсе противопоказан. Так, действие анальгетика может изменить клиническую картину, затруднить постановку диагноза при резких болях в животе, болях в сердце и т.п. Важно помнить о том, что болевой синдром всегда является следствием неких проблем со здоровьем. Соответственно, важно не просто снимать боль, но и устранять причины ее появления.

Ниже представлен обзор эффективных и вместе с тем сравнительно безопасных обезболивающих препаратов. Прежде, чем остановиться на одном из них, советуем внимательно ознакомиться не только с конкретным назначением препарата, но и с возможными побочными эффектами, а также противопоказаниями.

Анальгин

Анальгин - классическое, всем известное средство, которое применяется для снятия боли в очень многих случаях. Головные боли, боли в суставах при высокой температуре, зубная боль, боли в местах травм и ушибов - во всех этих случаях анальгин становится незаменимым помощником.

Анальгин был синтезирован еще в 1920-м году. До сих пор он является основой многих более дорогих лекарственных средств. Его действие заключается в частичном блокировании болевых импульсов, а также подавлении деятельности болевых центров. Именно этим объясняется достаточно широкий спектр действия анальгина.

Дополнительно анальгин оказывает противовоспалительный эффект, а также увеличивает теплоотдачу. Поэтому его часто назначают при простудах, лихорадочных состояниях, повышении температуры.

Анальгин не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 3 месяцев. Строго говоря, анальгин не рекомендуется к применению и в более старшем детском возрасте - его лучше использовать только взрослым. Также противопоказанием являются заболевания почек и длительное употребление алкоголя.

Анальгин может давать побочные эффекты, а именно аллергические реакции, снижение артериального давления, нарушение функций почек. Риск появления побочных эффектов становится значимым при серьезном превышении рекомендованной дозировки.

Анальгин выпускается в таблетках, суспензии, растворах для внутримышечных инъекций. Чаще всего его используют в виде таблеток.

Стоимость - около 10 руб. (табл.)

Аспирин

Аспирин - еще одно очень известное лекарство. Считается, что основное его назначение - это снижение температуры, однако также аспирин обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Он эффективно снимает суставные и мышечные боли при высокой температуре, помогает при головной боли.

Вместе с этим аспирин является достаточно опасным препаратом. Его не назначают детям до 15 лет, беременным и кормящим женщинам. Аспирин с большой осторожностью используется для больных с нарушениями функций почек или печени. В качестве анальгетика его используют не дольше, чем семь дней подряд, причем дозировка не должна превышать 3г/сутки (6 таблеток по 0,5г). Аспирин может давать побочные эффекты, включая боли в желудке, тошноту и рвоту, головокружение и шум в ушах (при передозировке), риски кровотечений. Как правило, такие эффекты связаны с передозировкой препарата. Однако, тем не менее, использовать его необходимо с осторожностью.

Стоимость - около 10 руб.

Парацетамол

Парацетамол находится в списке жизненно важных лекарственных средств ВОЗ, эффективность этого средства является очень высокой. Оно применяется как обезболивающее и жаропонижающее, является сравнительно безопасным лекарством.

Парацетамол применяется для снятия мышечных, суставных, головных болей, используется при зубных болях, невралгиях. Препарат не применяется при тяжелых нарушениях функций почек, воспалительных заболеваниях ЖКТ, в третьем триместре беременности, а также для новорожденных детей в возрасте до 1 мес.

Парацетамол не сочетается с алкоголем. Применять его стоит не дольше 5-7 дней. К побочным эффектам от приема парацетамола в первую очередь относят риск развития острой печеночной недостаточности, а также аллергические реакции. Правда, осложнения возникают либо при систематическом приеме парацетамола на протяжении долгого времени, либо при разовом значительном превышении разрешенной дозировки.

Стоимость - около 10 руб.

Но-шпа

Но-шпа - это спазмолитический препарат, который принимают при головных, менструальных болях, болях в желудке и кишечнике, а также в органах мочевыделительной системы. Препарат имеет очень широкую известность и для многих является едва ли не главным обезболивающим средством.

Препарат не применяют для снятия боли у детей младше 6-ти лет, у кормящих женщин. При беременности, почечной недостаточности, сердечной, печеночной недостаточности препарат используется с осторожностью. Побочные эффекты от приема Но-шпы возникают очень редко и могут заключаться в тошноте, снижении АД, учащенном сердцебиении, аллергической реакции. В целом Но-шпа считается одним из самых безопасных и эффективных обезболивающих препаратов.

Стоимость - от 60 руб.

Кетанов

Кетанов - это очень сильное обезболивающее средство, которое применяется при послеоперационных, онкологических, зубных болях, для снятия боли в результате травмы мышц, при остеохондрозе, коликах и т.п. Кетанов считается эффективным для снятия сильного и среднего болевого синдрома, обычно его применяют в течение короткого времени. Дозировку этого препарата необходимо соблюдать очень строго. Не рекомендуется использовать Кетанов на протяжении более чем двух дней.

К возможным побочным эффектам от приема Кетанова относят тошноту, сонливость, боли в животе, бледность и слабость, нервозность, учащенное сердцебиение. Эксперименты относительно острой передозировки препаратом не проводились на человеке, однако предположительно она может давать бледность, слабость, тошноту и рвоту, сонливость, затрудненное дыхание.

Кетанов не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 16 лет. Кроме того, препарат нельзя применять тем, кто страдает от язвенной болезни желудка, почечной недостаточности, нарушений системы свертывания крови.

Несмотря на обширный список противопоказаний и возможных побочных эффектов, Кетанов остается одним из самых эффективных ненаркотических обезболивающих средств. Он эффективно снимает боль, однако важно помнить о том, что принимать его следует с большой осторожностью, тщательно соблюдая дозировку.

Стоимость - от 50 руб.

Нурофен

Нурофен - обезболивающее средство, основным действующим веществом которого является ибупрофен. Нурофен выпускается в виде таблеток, суспензий, геля, свечей. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие и применяется для снятия болевого синдрома при простуде, лихорадочных состояниях, а также для снятия зубной, головной, мышечной, суставной и т.п. болей.

При приеме Нурофена не рекомендуется принимать Аспирин, Анальгин или Парацетамол. Препарат не назначается детям младше 6-ти лет, а также беременным женщинам в третьем триместре. В 1-м и 2-м триместрах препарат применяется с осторожностью, кормящим женщинам его не назначают.

В числе противопоказаний Нурофена - язвенные поражения органов ЖКТ, почечная недостаточность, нарушения функций печени и другие заболевания. Применять Нурофен необходимо с осторожностью, строго соблюдая дозировку. При передозировке, а также при приеме лекарства на протяжении более, чем 3-х дней возможно появление побочных эффектов, включая рвоту, тошноту, диарею, слабость, головные боли, снижение артериального давления и т.п.

Стоимость - около 120 руб.

Диклофенак

Диклофенак - это растворы для инъекций, таблетки и гели для обезболивания при мышечных и суставных болях. Препарат широко известен и активно применяется как в случаях травм, так и при заболеваниях ОПД.

Диклофенак быстро снимает болевой синдром, а также оказывает противовоспалительное действие и помогает снижать отечность. Препарат применяется для взрослых и детей старше шести лет. Он противопоказан кормящим и беременным (в третьем триместре) женщинам. Местно препарат не применяется в случаях нарушения целостности кожных покровов.

К побочным эффектам Диклофенака относят аллергические реакции, однако появляются они крайне редко. В целом препарат считается безопасным обезболивающим и противовоспалительным средством, одним из наиболее эффективных лекарств для снятия суставных и мышечных болей.

Стоимость - около 20 руб. (табл.), около 120 руб. (гель).

Брал - обезболивающее средство, которое применяется для снятия слабого и среднего болевого синдрома при почечных, кишечных, желчных коликах, колите, невралгии, в послеоперационном состоянии, при менструальных болях и т.п. Препарат обладает не только анальгезирующим, но и спазмолитическим действием.

Брал выпускается в форме раствора для инъекций, а также таблеток. Таблетки можно назначать взрослым и детям старше 5-ти лет. В виде раствора для инъекций Брал можно использовать для детей старше 3 мес. (вес должен быть больше 5 кг). Брал не назначается беременным и кормящим женщинам, с осторожностью применяется при нарушениях функций печени и/или почек. Препарат редко дает побочные эффекты. Они могут заключаться в аллергических реакциях, снижении артериального давления, сухости во рту и т.п. Появление побочных эффектов обычно связано с передозировкой, и потому при приеме Брала важно соблюдать режим дозирования.

Стоимость - от 50 руб.

Миг 400

Миг 400 - обезболивающий препарат, главным действующим веществом для которого является ибупрофен. Миг 400 также обладает противовоспалительным средством. Считается, что это лекарство наиболее эффективно для снятия болей воспалительного характера. Также Миг 400 используется для снятия болей в суставах и мышцах, головных болей и мигреней, зубных болей, менструальных болей и болей при лихорадочных состояниях.

Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 12-ти лет. Также он не применяется при наличии язвенной болезни желудка и других эрозивно-язвенных заболеваниях органов ЖКТ. Для людей пожилого возраста, пациентов с сердечной недостаточностью, нарушениями функций печени и почек, заболеваниями крови Миг 400 применяется с осторожностью, дозировку рекомендуется уменьшать. В случае передозировки препарат может давать целый ряд побочных эффектов, включая тошноту и боли в животе, одышку, головокружение, тревожность, слабость, повышение артериального давления, аллергические реакции. Препарат не рекомендуется принимать на протяжении долгого времени без перерыва - это также провоцирует появление побочных эффектов.

Стоимость - от 110 руб.

Трамал

Трамал - это очень сильное обезболивающее средство, относимое к категории опиоидных анальгетиков. Препарат отпускается из аптек только по рецепту врача и используется для снятия сильных болевых синдромов при онкологии, травмах, проведении лечебных или диагностических манипуляций, являющихся болезненными. Также Трамал назначают пациентам после операций.

Если учитывать эффективность обезболивания, Трамал можно назвать сравнительно безопасным анальгетиком. Он может давать «стандартный» набор побочных эффектов (тошнота, аллергические реакции, сонливость и т.п.), причем большая их часть связана с передозировкой. Трамал не назначают при состояниях, связанных с выраженным угнетением ЦНС или функции дыхания, при синдроме отмены наркотических средств, при тяжелых нарушениях функций печени и почек. Противопоказанием является детский возраст. При беременности и лактации Трамал назначается только по жизненным показаниям и применяется однократно.

Стоимость - от 80 руб.

Отзывы

Ого, не знала о таком большом количестве разнообразных обезболивающих!

У меня пока только есть Нурофен Леди, на время месячных, и то пользуюсь редко, надеюсь не будет повода заполнять аптечку другими таблетками 🙂

Берите найс и всё будет айс!

для зубной боли точно…

людям впаривают чтобы отжать деньги

Брал - отличное обезболивающее, была сложная операция, боли сумасшедшие, ни одно обезболивающее не помогло, только Брал,Снимает боль от 5 до 7 часов. Ну и трамал - но просто так не купишь, только если врач назначит

Нурофен перестала покупать, беру теперь ибупрофен-акрихин. Это то же самое, только в несколько раз дешевле))) Ну правда, действующее вещество одно, эффект абсолютно одинаковый, никакой разницы. Так что беру более дешевое средство))

ТАБЛЕТКИ ЧУШЬ.БОЛЬ ВЫКЛЮЧАЕТСЯ МОЗГОМ. НАУЧИТЕСЬ УПРАВЛЯТЬ ОРГАНИЗМОМ)))

Давай тебе ногу сломаем?и покажешь как управлять организмом

Все обезболивающие препараты очень сильно влияют на печень. Ну если выбирать из безопасных, то Нимесан очень эффективный при болях, к тому же он растворяется в воде, поэтому применять его одно удовольствие, ну как-то так..

Когда от боли жить не хочется, я посмотрю, как вы будете мозгом управлять. Сьешь все обезбаливающие, что дома найдешь, и будет все равно будет побочка или нет, лишь бы избавиться от мучительной боли.

Это точно, а хуже когда они ещё и не действуют, тогда в мозгах истерика

Согласна с еленой

У меня камни в почке,после дробления и их выхождения,боли неописуемые.Любые сильные обезболивающие таблетки просто не помогают.Меня спасал только Трамал - укол в мягкое место

Боль это адские мучения и выбрать обезболивающее очень сложно потому что у всех разная боль и в разных местах но терпеть её очень сложно лучше умереть

А я почти со всеми обезболивающими из списка знакома. Но последнее время покупаю только ревалгин. Эффект достигается быстро, снимает спазмы и боль. На мой взгляд достойное обезболивающее по очень скромной цене.

Кстати тоже покупала ревалгин, хороший препарат.

Моей свекрухе сделали операцию, точнее две, у нее перелом двух лодыжек и перелом шейки бедра, жалуеться на сильные боли, не знаем уже какие обезболивающие принимать. Много перепробовали, можете что то посоветовать. Спасибо.

Трамал в ампулах при болях в суставах помогает. Найз неплохое средство. От головной боли - топор.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты в виде таблеток – это анальгетики различных фармакологических классов, устраняющие или облегчающие чувство боли. Их можно назвать самыми востребованными для человека, так как боль сопровождает любое заболевание.

Популярные обезболивающие таблетки у всех на слуху. Они широко рекламируются по телевидению и присутствуют в домашней аптечке. Каждый из них имеет свои особенности и общие черты. Важно знать, какие лучше выбрать в конкретном случае.

Классификация обезболивающих препаратов

Большинство «работают» на уровне центральной нервной системы. Именно активация нейронов (в подкорковых структурах и коре мозга) вызывает у человека субъективные болезненные ощущения. Некоторые связывают специфические рецепторы непосредственно в тканях.

В основе деления на группы лежит механизм действия. От него зависит сила болеутоляющего эффекта и серьезность негативного влияния на организм.

• Наркотические. Тормозят рецепторы мозга, причем не только отвечающие за формирование болевого синдрома, но и многие другие. Этим объясняется большое количество побочных реакций: снотворное и седативное, угнетение дыхательного и кашлевого центров, повышение тонуса мышц кишечника и мочевого пузыря, психические расстройства (галлюцинации).
• Ненаркотические. Не угнетают центральную нервную систему и не оказывают психотропного влияния. Привыкания не бывает. Это популярные лекарства, известные большинству людей.
• Смешанного механизма. Самый востребованный – «Трамадол».
• Периферические. Препятствуют распространению патологического возбуждения в тканях организма. Дополнительно снимают воспаление – НПВП, салицилаты, производные пиразолона и другие.

Для пациентов важно не классификационная группа, а особенности применения: в каких случаях лучше использовать, какие побочные реакции оказывает, кому противопоказаны. Остановимся на этих вопросах подробнее.

Список эффективных обезболивающих таблеток

По телевидению часто рекламируются торговые марки, содержащие одинаковое действующее вещество. В данном случае «раскрученность» бренда не является признаком его эффективности. Каждый должен назначаться с учетом механизма действия, показаний и противопоказаний.

В домашней аптечке есть несколько анальгезирующих средств. Их принимают в различных ситуациях, не подозревая, что большинство из них универсальны. Перечислим эффективные таблетки.

Парацетамол («Эффералган», «Панадол»)

Это анальгетик-антипиретик. Он эффективно снижает температуру. Блокирует образование простагландинов, повышающих чувствительность рецепторов к медиаторам боли, и центр терморегуляции в гипоталамусе.

Назначается в таких случаях: головная, зубная боль, миалгия, болезненные месячные, травмы, геморрой, ожоги. Побочные реакции появляются редко. Выпускается в таблетированной форме и суспензии для детей.

Противопоказан в детском возрасте (до 1 месяца), при беременности (III триместр), почечной недостаточности, воспалительных заболеваниях жкт. Не сочетается с алкоголем. Назначается коротким курсом – не более 5-7 дней.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота (нестероидные противовоспалительные средства). Назначается при воспалении в суставах и мышцах. Снижает температуру, но применяется в этих целях только у взрослых.

Неблагоприятно действует на желудок и кишечник (при длительном использовании). Запрещен при бронхиальной астме, геморрагических диатезах, эрозивно-язвенных процессах жкт в стадии обострения.

Курс приема не должен превышать семи дней. Из побочных эффектов чаще встречаются тяжесть в животе, тошнота, рвота, головокружения, шум в ушах. Длительное использование должно согласовываться с врачом.

Анальгин

Самый известный анальгетик, снижает температуру тела и проявления воспаления. Назначается так же, как и парацетамол – после хирургических вмешательств (в инъекционной форме), при почечной и печеночной коликах, травматических повреждениях и ушибах.

Форма выпуска: таблетки и раствор для инъекций. Входит в состав литической смеси (совместно с папаверином и димедролом) – экстренная необходимость снизить температуру или снять болевые ощущения.

Противопоказан до 3 месяцев, беременным и кормящим женщинам, при тяжелых поражениях печени и почек. Не совместим с алкоголем. Среди неблагоприятных эффектов выделяют способность снижать давление и вызывать аллергию.

Ибупрофен («МИГ», «Нурофен»)

Комплексное НПВС, блокирует несколько механизмов воспалительной реакции. Эффективно купирует боль в суставах, в спине, головную, зубную, миалгии, неприятные ощущения при дисменореи и ревматоидном артрите.

Существуют таблетированные формы, суспензия, ректальные свечи. Используется в педиатрии в качестве жаропонижающего. Считается одним из безопасных при условии соблюдения возрастных дозировок.

Противопоказания аналогичны аспирину, так как способен вызывать эрозивные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Нежелательное воздействие возникает при передозировке или приеме больше 3-х дней. Это диспептические явления, слабость, гипотония.

Амидопирин (пирамидон)

Относится к группе пиразолона с выраженным свойством понижать температуру тела. Обезболивание касается всех видов болевого синдрома средней и слабой интенсивности.

Среди показаний на первом месте стоит невралгия (возникающая по ходу нерва), суставные изменения (артриты, артрозы), ревматизм, лихорадочные состояния у взрослых.

Детям назначается редко за счет более сильных побочных влияний: на кроветворение, слизистую оболочку жкт. Запрещен больным бронхиальной астмой, беременным и кормящим. Описаны тяжелые случаи аллергии на амидопирин.

Ортофен («Диклофенак», «Вольтарен»)

НПВП, который эффективен преимущественно при суставных и мышечных болях. Обладает умеренным жаропонижающим эффектом. Блокирует синтез простагландинов на уровне головного мозга и в тканях различных органов.

Снимает припухлость суставов, увеличивает объем движений. Уменьшает отечность тканей при воспалении. Назначается в послеоперационный период и после травм. Для снижения температуры тела обычно не используется.

Противопоказан при бронхиальной астме, проблемах с желудком и кишечником, почечной и печеночной недостаточности. Не назначают женщинам в III триместре беременности, у подростков до 18 лет.

Папаверин

Препарат из группы спазмолитиков. Блокирует гладкую мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта, сосудов, в том числе головного мозга, бронхов. Применяют при болях спастического характера (при холецистите, энтероколите, почечной колики, стенокардии).

Кроме анальгезирующего, обладает гипотензивным действием (снижает артериальное давление), купирует судороги, успокаивает (седативный эффект). Замедляя внутрисердечную проводимость, снимает приступ тахикардии.

Противопоказан детям до 6 месяцев, при AV-блокаде сердца, почечной недостаточности, глаукоме и аллергических реакциях на компоненты препарата. Выпускается в различных лекарственных формах.

Спазмалгон

Комплексный препарат. Содержит НПВС (метамизол натрия, аналогичный пирамидону), спазмолитик (производное пиперидина, которое полностью повторяет эффекты папаверина) и М-холиноблокатор (фенпивериния бромид), усиливающий спазмолитическое действие.

Показания очень похожи на папаверин: заболевания желудка и кишечника (спастический колит, гастрит), желчевыводящих путей, мочекаменная болезнь, дисменорея, патология мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит).

Противопоказания: подозрение на «острый живот» (хирургическая патология, требующая экстренной операции), почечная и печеночная недостаточность, глаукома и другие.

К сожалению, многие острые и хронические заболевания сопровождаются сильнейшими болями, которые делают жизнь пациента невыносимой. В таких случаях без сильнодействующих анальгетиков не обойтись. Большинство их них применяются под строгим врачебным контролем в стационаре или выписываются по рецепту.

Пить лекарства из следующего списка нужно осторожно. Большинство имеют сильные побочные реакции и множество противопоказаний. Способны вызывать привыкание при длительном курсе лечения.

Трамал

Продается в аптеках только по рецепту. Смешанного типа – наркотический и ненаркотический, что делает его эффективным при сильных болях. Не вызывает такого привыкания, как чистые опиоиды, не угнетает дыхательный центр.

Популярен в онкологии, травматологии, хирургии (в послеоперационный период), кардиологии (при инфаркте миокарда в острой стадии), при проведении болезненных медицинских манипуляций. Выпускается в виде капель, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев.

Не назначают при состояниях с угнетением нервной системы (отравлении алкоголем и наркотиками), у детей, при выраженной почечной и печеночной недостаточности. При беременности используют только по жизненным показаниям.

Промедол

Относится к наркотическим анальгетикам центрального действия. Применяется при состояниях, которые невозможно облегчить с помощью ненаркотических средств: при ожогах, травмах, онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда и многих других состояниях.

Выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекции. В аптеках продается только по рецепту. Является препаратом, на который распространяется строгая отчетность. Используется обычно в условиях стационара.

Противопоказан при угнетении дыхательного центра, непереносимости отдельных компонентов. Список ситуаций, когда промедол следует использовать с осторожностью, очень обширен. Побочные реакции могут возникать со стороны всех систем организма.

Кодеин

Относится к центральным наркотическим природным анальгетикам. Активно используется для лечения сухого кашля из-за своей способности блокировать кашлевой центр.

Механизм анальгезирующего действия – возбуждение опиатных рецепторов различных органов, в том числе и головного мозга. За счет этого изменяется эмоциональное восприятие ощущений.

По сравнению с другими средствами этой группы меньше угнетает дыхательный центр. Применяется для лечения мигрени, при бронхитах и пневмониях (болезненность возникает при сильном мучительном кашле).

Кеторол

НВПП, действующий только как анальгетик. Не способен снижать темепературу тела и бороться с воспалением. По силе приближается к наркотическими анальгетиками, но не обладает их побочными реакциями.

Поскольку не вызывает угнетения центральной нервной системы и привыкания, может применяться длительной время при сильных болях любой локализации: онкология, ожоги, зубная боль, травмы, невралгии.

Противопоказан при язвенной болезни и неперносимости компонентов. Не используется в педиатрии и у беременных женщин (отсутствуют клинические испытания). Неблагоприятное влияние на организм бывает не часто: тошнота, рвота, тяжесть в животе, сонливость.

Нимесулид («Найз», «Апонил»)

НПВС – относится к новому поколению, так как действуют избирательно. Тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления, но здоровые ткани не затрагивает. За счет этого более безопасен и имеет более широкий спектр применения.

Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Популярен при болевом синдроме в опорно-двигательной системе (артриты, артрозы, миалгии, радикулиты и другие заболевания). Эффективен и при головной боли, альгодисменореи.

Противопоказания не отличаются от аналогичных для этой группы. Не применяется при беременности, в детском возрасте, при нарушении функции печени и почек, при эрозивно-язвенных поражениях жкт и бронхиальной астме.

Какие бывают обезболивающие таблетки и что из них лучше и эффективнее?

Обезболивающие таблетки имеются в каждой домашней аптечке и применяются в экстренных случаях, когда нужно унять головную, зубную боль или облегчить состояние при прочих патологиях. Медики говорят о том, что болевой синдром- это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о начале серьезных заболеваний. Поэтому игнорировать его нельзя, но и применять бесконтрольно обезболивающие средства тоже не стоит. Следует понимать, что препараты с анальгезирующим эффектом не лечат, а лишь устраняют на время неприятный симптом. При возникновении постоянного болевого синдрома необходимо пройти обследование и принимать анальгетики после уточнения диагноза и по назначению врача.

Обезболивающие медикаменты в зависимости от состава и формы выпуска оказывают влияние на нервную систему, головной мозг или проявляют местное анальгезирующее действие. Их широко применяют во всех сферах медицины и выпускают в самых разных лекарственных формах. В фармакологии анальгетики представлены множеством групп, каждая из которых предназначена для лечения определенного типа боли. Как разобраться в широком ассортименте препаратов и найти хорошие обезболивающие таблетки, безопасные для здоровья? Постараемся ответить на этот вопрос в нашей статье.

Классификация обезболивающих средств

Какие таблетки обезболивают лучше всего, и при каком типе боли можно применять те или иные средства? Ответ на этот вопрос может дать только специалист в зависимости от клинической картины заболевания. По сути, все обезболивающие препараты можно разделить на 2 основные группы:

• Наркотические анальгетики. Механизм действия подобных медикаментов основан на угнетении центральной нервной системы. Воздействие активных компонентов позволяет изменить характер болевого синдрома за счет непосредственного влияния на определенные отделы ЦНС и головного мозга. В результате приступы боли купируются, а больной испытывает состояние эйфории. Наркотические анальгетики опасны тем, что вызывают лекарственную зависимость, поэтому применяют их только по назначению врача для лечения болевого синдрома, развивающегося на фоне серьезных сердечно - сосудистых, онкологических заболеваний и прочих тяжелых состояний.
• Ненаркотические анальгетики. Обширная группа лекарственных средств с обезболивающим эффектом, не оказывающая влияния на ЦНС. Такие препараты лишены недостатков опиоидных анальгетиков, не провоцируют привыкания, не оказывают седативного, снотворного и прочих побочных эффектов. В дополнение к обезболивающему эффекту, препараты этой группы проявляют противовоспалительное действие, быстро купируют болевой сидром и входят в схему комплексного лечения многих заболеваний.

В зависимости от состава и принципа действия все обезболивающие средства принято разделять на несколько подгрупп:

1. Простые (традиционные) анальгетики. В эту группу входят пирозолоны и препараты на основе их комбинаций (Анальгин, Спазмалгон, Темпалгин).
2. Комбинированные анальгетики. В состав таких медикаментов входит сразу несколько компонентов, обеспечивающих обезболивающее действие. Как правило, основу препарата составляет парацетамол в комбинации с прочими синтетическими компонентами. Такие средства помимо мощного анальгетического действия, проявляют жаропонижающее, противовоспалительное или спазмолитические свойства (Ибуклин, Триган, Каффетин, Пенталгин, Викс Актив СимптоМакс).
3. Средства от мигрени. Головную боль при упорных приступах мигрени тяжело купировать обычными анальгетиками. Поэтому применяются специальные обезболивающие средства, которые дополнительно проявляют сосудорасширяющий и спазмолитический эффект (Релпакс, Суматриптан, Фроватриптан).
4. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Препараты этой группы отличаются выраженными болеутоляющими и жаропонижающими свойствами, быстро купируют воспалительный процесс. Такие средства назначают при головной, зубной, суставной, мышечной боли, применяют при заболеваниях позвоночника, остеохондрозе, ревматизме и прочих патологиях воспалительного характера, сопровождающихся болевым синдромом. К списку обезболивающих таблеток из группы НПВС относятся препараты Ибупрофен, Нурофен, Налгезин, Напроксен, Кетанов, Доломин, Кеторолак и пр.
5. Ингибиторы ЦОГ-2 (коксибы). Безопасные обезболивающие из группы НПВС, которые выделяют в отдельную подгруппу. Связано это с тем, что подобные средства, в отличие от прочих НПВС, защищают слизистую желудка. Поэтому такие препараты оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект без негативного влияния на пищеварительный тракт. Назначают их для снятия болевого синдрома при язвенной болезни, артритах, остеохондрозе и прочих заболеваниях суставов (Омепразол, Целекоксиб, Парекоксиб, Эторикоксиб).
6. Спазмолитики. Действие препаратов данной группы направлено на расширение сосудов и расслабление гладкой мускулатуры, за счет чего обеспечивается обезболивающий и спазмолитический эффект. Представители спазмолитиков: Дротаверин, Но-шпалгин, Номигрен.
7. Наркотические анальгетики. Это сильные средства, которые врач может назначить больному в крайних случаях, при остром болевом синдроме. Подобные препараты угнетают передачу болевого импульса, устраняют эмоциональное восприятие боли, вызывая у больного ощущение эйфории и комфорта. К списку наркотических обезболивающих относятся медикаменты на основе кодеина, морфина, фентанила. В эту группу входят такие известные препараты от боли, как Нурофен плюс и Седальгин Нео.

Как видим, список обезболивающих таблеток огромен, и в таком разнообразии лекарственных препаратов сложно сориентироваться. Чтобы помочь с выбором, представим обзор самых востребованных анальгетиков, применяемых при разных видах боли.

Обезболивающие таблетки при головной боли

Для лечения головной боли, вызванной переутомлением, нервным напряжением или простудными заболеваниями применяют недорогие обезболивающие таблетки: Анальгин, Цитрамон, Темпалгин, Баралгин. При мигрени, вызванной спазмом сосудов, назначают более сильные медикаменты.

1. Цитрамон. Популярное комбинированное средство для лечения головной боли неясного происхождения, применяемое не один десяток лет. Сочетание кофеина и ацетилсалициловой кислоты расширяет сосуды и снимает спазм, устраняет боль и оказывает противовоспалительное действие. Еще одно активное вещество - парацетамол проявляет жаропонижающие и анальгетические свойства. Препарат не стоит принимать при нарушениях свертываемости крови, язвенной болезни желудка и подагре. Цена Цитрамона в аптеках - от 10 до 30 рублей.
2. Анальгин (аналог Темпалгин). Обезболивающее средство из группы ненаркотических анальгетиков на основе метамизола натрия. Проявляет выраженное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Применяется при болевом синдроме различного происхождения (в том числе при головных и мигренозных болях). Это недорогое и доступное средство, но сегодня его считают устаревшим и отдают предпочтение более современным аналогам (Темпалгину, Баралгину). Анальгин может вызывать аллергические реакции и негативно влиять на систему кроветворения. Препарат противопоказан к применению во время беременности, нарушениях функций печени и почек и повышенной чувствительности к его компонентам. Цена Анальгина - от 12 до 50 рублей.
3. Суматриптан. Препарат с противомигренозной активностью, применяемый при регулярных приступах сильной головной боли. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. У Суматриптана довольно много противопоказаний, поэтому назначать лекарство от мигрени и контролировать его применение должен врач. Обезболивающее средство при неправильном применении может вызывать побочные реакции со стороны нервной, пищеварительной, дыхательной, сердечно - сосудистой системы. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально, с учетом тяжести болевого синдрома. Стоимость анальгетика - от 120 рублей.

Кроме того, для купирования приступов головной бои можно принимать такие комбинированные анальгетики, как Солпадеин, Пенталгин. При спазме сосудов помогут Папаверин, Но-шпа, Бускопан, при воспалительных процессах, сопровождаемых головной болью, предпочтение следует отдавать Аспирину, Ибупрофену, Диклофенаку или Кетопрофену.

Обезболивающие таблетки при зубной боли

Обезболивающие таблетки при зубной боли устраняют неприятные ощущения, но не могут заменить стоматологического лечения. Поэтому принимать их можно лишь непродолжительное время, для купирования острого болевого синдрома и не затягивать с обращением к врачу. Самые популярные средства от зубной боли, следующие:

• Кетанов (Кеторолак). Самые сильные обезболивающие таблетки, эффективно купирующие острую зубную боль. Отличаются пролонгированным действием, после приема таблетки эффект сохраняется на протяжении 8 часов. В то же время подобные медикаменты отличаются токсичным действием и вызывают ряд побочных эффектов со стороны различных систем организма. Если вы приняли таблетку перед посещением стоматолога, обязательно предупредите об этом врача, иначе применение анестезирующих средств в процессе лечения может не оказать должного эффекта. Стоимость препарата - от 240 рублей.
• Найз (Нимесил) - обезболивающие средства на основе нимесулида. Неплохо справляется с зубной болью при пульпите, периодонтите, проявляет противовоспалительный эффект. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и широко применяется для купирования болевого синдрома различной этиологии. Практически все препараты этой группы нельзя принимать при эрозивных поражениях ЖКТ, патологиях печени и почек, во время беременности и лактации. Перед приемом таблетки тщательно изучите инструкцию к препарату и ознакомьтесь со списком возможных побочных эффектов, которых немало. Стоимость Найза - от 200 рублей.
• Нурофен. Еще один медикамент из группы НПВС с выраженным обезболивающим действием. Эффект от приема таблетки сохраняется до 8 часов. Препарат можно применять кратковременно, для устранения острых приступов зубной боли. Кроме того, Нурофен широко используют при лечении суставных и мышечных болей, ревматизма, радикулита, невралгии, спортивных травм и прочих инфекционных заболеваний и поражений опорно - двигательного аппарата. Как и большинство медикаментов из этой группы, Нурофен имеет довольно много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать препарат следует с осторожностью. Стоимость Нурофена - от 90 рублей.

Помимо вышеперечисленных препаратов, для купирования зубной боли можно принимать Анальгин, Спазмалгон, Пенталгин, Темпалгин.

Обезболивающие таблетки при болях в суставах

Суставные боли могут быть вызваны разными причинами (травмой, дегенеративными изменениями, воспалительным процессом). Обезболивающее средство нужно подбирать с учетом фактора, вызывающего болевой синдром. При артритах и артрозах различной этиологии самые востребованные группы препаратов - нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена, индрометацина или диклофенака. Кроме того, для снятия болевого синдрома используют ненаркотические анальгетики, либо в тяжелых случаях назначают наркотические средства (Трамадол, Промедол, Трамал).

Диклофенак в таблетках назначают для купирования суставных и мышечных болей. Помимо обезболивающего действия препарат проявляет противовоспалительный эффект, снимает отечность, помогает устранить утреннюю скованность суставов и улучшить их подвижность. Это один из самых эффективных и безопасных препаратов. У него не так много побочных эффектов, ограничением к применению является детский возраст (до 6 лет), беременность, лактация, индивидуальная чувствительность, нарушения кроветворения, язвенная болезнь, патологии печени и почек. Стоимость препарата в таблетках - от 15 до 45 рублей.

Тексамен - препарат из группы НПВС с мощным противовоспалительным и анальгетическим действием. Быстро купирует воспалительный процесс и тем самым устраняет источник боли при мышечных и суставных патологиях. Список побочных действий и противопоказаний аналогичен большинству медикаментов из категории НПВС. Цена препарата - от 250 рублей.

Для снятия суставных болей врач может назначить оксикамы (Пироксикам, Мелоксикам), отличительной чертой которых является возможность длительного применения и меньшее количество побочных эффектов. Кроме того, в ортопедической практике широко применяют медикаменты на основе целекоксиба и немисулида (Найз, Немид), или сильные препараты с пролонгированным действием (Кеторолак, Кетанов), которые обеспечивают обезболивающий и противовоспалительный эффект. В тяжелых случаях применяют сильные наркотически средства (Трамал, Трамадол). Также отлично зарекомендовал себя крем для суставов Артропант. Читайте отзывы о нем.

Обезболивающие таблетки при болях в спине

Болевой синдром в спине является спутником таких заболеваний, как спондилез, остеохондроз, артрит, артроз, радикулит, ишиас и пр. Какие группы обезболивающих препаратов применяют, чтобы устранить неприятный симптом? Чаще всего при болях в спине назначают медикаменты из группы НПВС (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин, Напроксен) , ненаркотические анальгетики (Баралгин, Темпалгин, Пенталгин, Кетанов)или средства наркотический группы (Трамадол, Трамал).

Индометацин. Популярное средство с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Препарат из группы НПВС способствует ослаблению болевого синдрома, уменьшает отечность, снижает утреннюю скованность. Применяется при болях в позвоночнике, воспалительном процессе в мягких тканей и суставах. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, принимают в дозировке, указанной врачом дважды в день. В то же время у этого средства много противопоказаний и обширный список побочных эффектов, поэтому принимать их следует с осторожностью. Цена - от 45 рублей.

Напроксен. Нестероидное противовоспалительное средство на основе нафтилпропионовой кислоты с выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Эффективно борется с воспалительным процессом в тканях суставов, применяется при болях в позвоночнике, миалгии, невралгии и прочих воспалительных поражениях опорно - двигательного аппарата. У этого средства меньше противопоказаний, чем у прочих НПВС и переносится препарат гораздо лучше, вызывая меньше побочных реакций со стороны различных систем организма. Цена Напроксена в таблетках - от 180 рублей.

Обезболивающие таблетки при геморрое

При прогрессировании геморроя, боль в анусе возникает при дефекации. В остром периоде болевой синдром усиливается и доставляет больному существенный дискомфорт. Купировать неприятные ощущения помогут обезболивающие средства, которые должен назначить специалист - проктолог. Самыми популярными обезболивающими препаратами при геморрое считаются таблетки Детралекс, Флебодиа, Хемороидин, Ибуклин, которые не просто проявляют анальгезирующий и противовоспалительный эффект, но и обладают венотонизирующими свойствами. Их прием уменьшает застойные явления в органах малого таза, укрепляет стенки сосудов и тем самым позволяет бороться с основной причиной геморроя.

1. Детралекс. Препарат с венотонизирующим эффектом на основе флавоноидов и диосмина, уменьшает болевые ощущения уже через час после первого применения. Детралекс повышает тонус вен, снижает проницаемость сосудов, препятствует развитию кровотечений при геморрое и эффективно устраняет болевой синдром во время обострения недуга. Препарат хорошо переносится, имеет минимум противопоказаний (гиперчувствительность, период лактации) и редко вызывает побочные проявления. Если и появляются нежелательные симптомы со стороны пищеварительной или нервной системы, то протекают они в легкой форме и исчезают после отмены препарата. Стоимость Детралекса - от 800 рублей.
2. Флебодиа. При геморрое препарат способствует устранению болевого синдрома, проявляет венотонизирующее действие, улучшает микроциркуляцию крови и лимфооток, устраняет застойные явления и улучшает тонус сосудов. Это одно из самых эффективных средств при воспалительных процессах в прямой кишке, которое не просто снимает боль, но и устраняет причины, провоцирующие ее появление. Терапевтический эффект от приема таблетки сохраняется на протяжении 5 часов. Средняя цена Флебодиа - от 600 рублей.

Кроме вышеперечисленных препаратов, для снятия болевого синдрома при обострениях геморроя можно использовать такие средства, как Ибуклин, Найз, Пенталгин, Пайлекс, Асклезан.

Самые сильные обезболивающие таблетки

К числу медикаментов с самых сильным обезболивающим эффектом относятся средства на основе опиоидных анальгетиков. Это такие препараты, как:

Они обеспечивают мощный анальгезирующий эффект, но имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Среди них самыми опасными считаются привыкание к препарату и возникновение лекарственной зависимости. Такие средства нельзя применять у детей и беременных или кормящих женщин. Сильные обезболивающие средства назначаются в тяжелых случаях, их невозможно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Среди препаратов из группы НПВС и ненаркотических спазмолитиков, отпускаемых без рецепта, можно выделить такие средства, как Мелоксам, Налгезин, Седалгин, Целебрекс, Спазган, Солпадеин, Кетонал.

В любом случае, перед приемом обезболивающего средства, необходимо проконсультироваться в врачом и определить причину, вызывающую появление болевого синдрома с тем, чтобы направить силы на лечение основного заболевания.

Отзывы

Головную боль предпочитаю не терпеть, а снимать таблетками. Всегда держу при себе упаковку Темпалгина.

Это средство помогает мне лучше всего. Уже через полчаса после приема таблетки даже сильная головная боль отступает и состояние улучшается. Приходилось принимать и средства с противовоспалительным эффектом. При обострении остеохондроза врач посоветовал снимать боль таблетками Диклофенака или Индометацина. Тоже сильные препараты, но принимать их нужно с осторожностью, так как они плохо влияют на слизистую желудка.

В прошлом месяце дико разболелся зуб, а наутро щека распухла от флюса. Пришлось срочно обращаться к хирургу, выдергивать зуб и разрезать десну, чтобы вышел гной. После того, как отошла заморозка, начались сильные боли, врач выписал рецепт на обезболивающее средство Кетанов.

Лекарство недорогое, около 60 рублей на упаковку, но его отпускают только по рецепту. После того, как приняла всего одну маленькую таблеточку, боль ушла через 5 минут и обезболивающий эффект держался около 6 часов.

Очень сильное средство, мне хватило всего трех таблеток, чтобы полностью купировать приступы боли и восстановиться после стоматологического вмешательства.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!