От чего помогает Дюфастон. Инструкция по применению при беременности и бесплодии

Для чего назначают Дюфастон? Этот вопрос интересует многих женщин. Дюфастон - искусственно выделенный прогестерон последнего поколения. Искусственные аналоги прогестерона, как правило, делают с применением мужского гормона тестостерона. Дюфастон изготовлен не из тестостерона, он состоит из родственного природному прогестерона. И поэтому не имеет отрицательных андрогенных эффектов.

Для каких целей прописывают Дюфастон

Зачем назначают Дюфастон? Дюфастон очень востребованный препарат в гинекологии. Это искусственный женский половой гормон. Он крайне необходим для нескольких биологических перевоплощений, которые организм женщины выполняет только для одного-единственного состояния: беременности. Но беременность не единственный диагноз к его применению, есть и другие:

1. Если у больной наблюдается .
2. Если пациентке поставлен диагноз эндометриоз.
3. Также веской причиной, при которой назначают прогестерон, является бесплодие.
4. Если у беременной есть угроза выкидыша.
5. Его назначают многим с синдромом предменструального напряжения.
6. Если у пациентки наблюдается нерегулярный предменструальный цикл.
7. Данный препарат назначают при .
8. Принимают его и пациентки с маточным кровотечением.
9. Когда требуется заместительная гормональная терапия.

Для чего назначают при беременности?

Вряд ли есть люди, которые будут возражать против того, что главное в существовании женщины - это возможность дать жизнь маленькому человечку. И пожалуй, нет такой девушки, которая в конце концов не приходит к пониманию того, что ей пора стать мамой. Но бывает, что этим мечтам не суждено сбыться из-за медицинских показателей организма. Но в наше время научная медицина разработала множество медикаментов, которые помогут устранить массу проблем подобного рода. Иногда приходится вмешиваться медикаментозно для устранения угрозы выкидыша у беременной.

Кому назначают препарат

Беременной наблюдающий ее врач назначает Дюфастон.

Но без назначения врача данный препарат не стоит пить, даже если был аборт. Данное лекарство может быть назначено еще на стадии планирования беременности. А для этого необходимо предварительно сдать ряд анализов на содержание прогестерона в организме будущей мамочки. И если анализы покажут, что его уровень недостаточен, только тогда врач назначает данный препарат.

Максимально правильные результаты могут быть получены в середине второй фазы менструального цикла. А для максимальной точности анализа его необходимо сдать в нескольких лабораториях.

Но не каждый выкидыш и бесплодие являются результатом нехватки в организме женщины прогестерона. Ведь на земле существует огромное количество заболеваний, которые могут привести к выкидышу или бесплодию. Это всевозможные инфекции, стрессы, а также различные воспалительные заболевания, после которых могут наступить такие нежелательные для женщины последствия.

И далеко не лишне предупредить женщин еще раз, что нельзя принимать Дюфастон без предписания врача и без предварительной сдачи анализов.

Существует мнение, и некоторые из врачей его поддерживают, что данное лекарство принимать беременным женщинам не стоит. Нужно предупредить тех женщин, которые принимают его без назначения врача, что данный препарат принадлежит к синтетическим гормонам, а их переизбыток может нанести непоправимый вред женщине.

Насколько безопасен Дюфастон? Сейчас в медицинской среде идут жаркие споры о том, безопасен Дюфастон или нет. Мнения наших и зарубежных медиков разделились, а в 2008 году в Великобритании этот препарат даже сняли с производства. Мотивировалось это тем, что его действие на организм беременной женщины не изучено должным образом, а выводы сделаны только на основании теоретических выкладок.

В каких случаях применение прогестерона обязательно

В медицинской практике существует несколько случаев, при которых принимать Дюфастон нужно обязательно.

Врачи обязательно назначают Дюфастон женщине, если у нее долгое время не происходит зачатие или ее организм отторгает плод и случается самопроизвольный выкидыш. Зачастую это происходит от лютеиновой недостаточности. Статистика утверждает, что из-за нее провоцируется 40% выкидышей. При данном заболевании имеет место нарушение в работе желтого тела, а слизистая оболочка матки не в состоянии вырабатывать необходимое количество полезных веществ. Для нормализации функции слизистой оболочки матки его и назначают.

В медицине существует понятие привычного выкидыша. Это случается из-за сбоев в гормональной системе будущей мамочки. Данное лекарство в состоянии устранить возникшую проблему. Если это случается, то врач назначает его во время планирования беременности, и женщина принимает его до конца первого триместра.

Препарат назначают, если существует угроза выкидыша и невынашивания. В подавляющем большинстве случаев это происходит из-за низкого количества прогестерона в организме беременной женщины. В данном случае это лекарство способно спасти беременность.

Существует еще один случай назначения женщине данного препарата: если у нее раньше были замершие беременности.

Беременным женщинам этот препарат назначают для достижения определенных целей:

Причины назначения не связанные с беременностью

Помимо беременности, у женщины существуют и другие состояния, когда врач назначает ей подобное лечение. Очень часто это касается нарушения менструального цикла. Это может быть:

1. Дисменорея - сильные боли непосредственно перед началом менструации.
2. ПМС - предменструальный синдром, причем сильно выраженный.
3. Аменорея - отсутствие менструации.

Не секрет, что менструация является прямым показателем того, что организм женщины готов к беременности и родам. И если нарушен менструальный цикл или он проходит не систематически, то это четкий сигнал, что в организме женщины есть нарушения. Как правило, это связано с гормональной системой, а точнее, с недостатком прогестерона. В этом случае Дюфастон способен наладить менструальный цикл женщины.

Еще одной причиной назначения женщине Дюфастона является наличие у нее поликистоза яичников. Подобное заболевание вызвано нарушением в гормональной системе, а Дюфастон в состоянии помочь женщине с этой проблемой. При таком заболевании у женщины часто случаются выкидыши или самопроизвольные аборты. Могут быть преждевременные роды или истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки женщины больше не может удерживать плод внутри).

Не стоит забывать, что Дюфастон является гормональным лекарством. Поэтому прием его должен производиться только по назначению врача и под его пристальным присмотром. Сколько и как принимать данное лекарство, определяет только опытный специалист.

Препарат Дюфастон (Duphaston ) представляет собой таблетированное средство, которое широко применяется в лечении женских проблем репродуктивной системы. Он абсолютно безопасен для пациенток и практически не имеет побочных эффектов. Лекарство успешно применяют во время беременности.

Общее описание

У многих девушек есть сомнения, Дюфастон – это гормональный препарат или нет. По своей сути лекарство является аналогом прогестерона, однако его действующее вещество изготовлено синтетическим путем. Благодаря такому подходу были ликвидированы основные побочные действия естественных гормональных препаратов, такие как:

• эстрогенная активность;
• анаболическое действие;
• андрогенный эффект;
• глюкокортикоидное действие;
• термогенная активность;
• нарушение свертываемости крови.

Однако гормональный препарат Дюфастон применяется для заместительной терапии, поэтому имеет необходимые прогестерону эффекты.

Он положительно влияет на эндометрий, оказывает благотворное действие на липидный состав крови, что особенно важно в менопаузе.

Если принимать его во время беременности, он препятствует самопроизвольному аборту. При правильном применении лекарства не останется никаких негативных последствий от терапии. Исключение составляют пациентки, не соблюдающие указания врача и самостоятельно прекращающие пить лекарство.

Показания к применению

Назначать препарат нужно в тех случаях, когда выявлена недостаточная выработка прогестерона. Если у женщины есть патология репродуктивной системы и доказано, что она вызвана гормональным дисбалансом, то используют Дюфастон.

Гормональные таблетки Дюфастон требуются для лечения следующих проблем:

• эндометриоза (чрезмерного разрастания и заноса в соседние органы эндометрия);
• бесплодия (если отмечается недостаточность лютеинов);
• угрозы самопроизвольного аборта ;
• привычного выкидыша ;
• тяжелого предменструального синдрома (при наличии интенсивных болевых ощущений и других нарушений общего состояния);
• аменореи (отсутствия менструации);
• сбоев в месячном цикле ;
• дисфункциональных маточных кровотечений .

Также Дюфастон применяется во время планирования беременности. С его помощью создается благоприятный фон для зачатия ребенка, его имплантации и дальнейшего развития. Однако прием лекарства должен быть согласован с врачом.

Противопоказания

В отличие от своих естественных аналогов, гормональный Дюфастон не имеет большого количества противопоказаний. Обычную заместительную терапию не всегда удается проводить из-за сопутствующих патологий пациентки. Также возможен прием гормонов, который лечит одно заболевание, но способствует развитию другого. Для Дюфастона подобное свойство не характерно.

Его основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость действующего вещества. Встречается такая особенность нечасто, но иногда мешает проводить женщине лечение. В таких ситуациях назначают аналоги препарата из той же группы.

Не рекомендуется пить лекарство во время лактации, хотя при беременности Дюфастон может назначаться в качестве вспомогательного средства. Вещества в лекарстве проникают в молоко и могут влиять на ребенка, что является нежелательным эффектом.

Последствия приема

Беря во внимание ток факт, что Дюфастон это заместительный препарат при при гормональном сбое, он может приводить к кратковременным реакциям, связанным с резким восстановлением баланса. К ним относятся:

• обильные выделения в середине цикла;
• кратковременное отсутствие менструаций;
• небольшое количество бурых выделений вне зависимости от фазы цикла.

Также последствием приема лекарства может стать беременность. Дюфастон не является контрацептивом, а девушки, игнорируя инструкцию, занимаются незащищенным сексом. Даже у бесплодных пациенток результатом приема бывает беременность. Только в этом случае эффект считается положительным.

Если женщина не обращалась к врачу и решила сама принимать лекарство, то последствия могут быть губительными.

Не разобравшись в том, гормональный препарат или нет Дюфастон, девушки пытаются лечить свои реальные и надуманные патологии. Таким образом, они сбивают баланс гормонов в организме, даже если он изначально был нарушен. Без комплексного обследования практически нереально угадать правильную дозировку и длительность курса.

Последствием такого самолечением становится полное исчезновение менструаций. Для восстановления месячного цикла понадобится большое количество времени и множество обследований. О беременности в периоде ликвидации последствий можно забыть.

Гормон или нет

Даже изучив инструкцию, пользователи задумываются, является ли Дюфастон гормональным препаратом. По своей молекулярной структуре, химическим свойствам и медицинским эффектам он полностью идентичен половому гормону. Однако тот факт, что из препарата убрали часть структуры, тем самым уменьшив количество оказываемых им эффектов, не позволяет считать его полноценным гормоном.

Отвечая на вопрос, какой гормон содержит Дюфастон, следует отметить, что действующее вещество разработано синтетическим путем. Оно является аналогом природного прогестерона и называется дидрогестероном. Препарат является облегченной версией полового гормона, из-за чего врачи в своей практике отдают предпочтение именно Дюфастону. Отсутствие нежелательных при лечении эффектов позволяет считать его средством лучшим, чем естественный прогестерон.

Дюфастон – синтетический гормональный препарат последнего поколения, представляющий собой искусственный аналог женского гормона прогестерона.

Уникальная особенность медикамента заключается в его химической формуле, которая практически идентична структуре естественного гормона прогестерона. Он необходим женскому организму для обеспечения биологических перестроек, связанных с подготовкой к беременности и ее нормальным течением. Основу препарата составляет прогестагенный гормон – дидрогестерон. Он действует непосредственно на слизистую матки, что исключает большинство побочных эффектов, сопровождающих применение прочих синтетических гормонов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дюфастон: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Дюфастон. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Активный компонент препарата дидрогестерон является аналогом натурального прогестерона. Дюфастон – это гормональный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Дюфастон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 480 рублей.

Форма выпуска и состав

Таблетки покрытые оболочкой, 10мг. По 20 таблеток в ПВХ/Ал блистере. По 1 ПВХ/Ал блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

• В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится: активное вещество: дидрогестерон, 10 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
• Оболочка: Опадри белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (El 71)).

Круглая двояковыпуклая таблетка белого цвета, со скошенными краями, покрытая оболочкой, с риской на одной стороне, с гравировкой «S» над знаком « Т » на одной стороне таблетки и «155» на другой стороне (с обеих сторон от риски).

Фармакологический эффект

По своей молекулярной структуре, фармакологическим и химическим свойствам дидрогестерон близок к природному прогестерону. Этот элемент не является производным тестотерона, не имеет побочных эффектов, которые присуще почти всем синтетическим прогестагенам, которые еще называются андрогенными прогестагенами. Дидрогетестрон не имеет глюкокортикоидной, анаболической, андрогенной, эстрогенной или термогенной активности.

Дюфастон по инструкции является частью комплексной ЗГТ при менопазуе, препарате сохраняет благоприятное действие на липидный профиль крови со стороны эстрогенов. В отличии от гормонов эстрогенов, отрицательно влияющих на систему свертывания крови, дидрогестрон не имеет никакого влияния на показатель коагуляции. Не имеет по инструкции препарат при планировании зачатия негативного влияния на работу печени, метаболизм углеводов.

При пероральном приеме дидрогестерон селективно воздействует на эндометрий, это помогает предотвратить повышение риска развития гиперплазии или карциногенеза из-за избытка эстрогенов. Медикамент по инструкции показан при эндогенной недостаточности прогестерона. Нет у Дюфастона контрацептивного действия, потому что применяется при планировании беременности. Средство делает возможным зачатие, обеспечивает сохранение беременности во время терапии.

Показания к применению

Применение Дюфастона показано в тех случаях, когда имеется или подозревается дефицит эндогенного прогестерона, в случаях, когда клинически доказано его положительное действие:

• бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
• угрожающий аборт;
• привычный аборт;
• предменструальный синдром;
• дисменорея;
• нерегулярный цикл.

Кроме того, в комбинации с эстрогенами Дюфастон может быть использован при:

• вторичной аменорее;
• дисфункциональных маточных кровотечениях.

Противопоказания

Нельзя принимать медикамент:

1. Недостаточность лактазы, непереносимость галактозы и глюкозы, синдром мальабсорбции;
2. Период грудного вскармливания;
3. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если в анамнезе больной указан кожный зуд при предыдущей беременности Дюфастон должен применяться с осторожностью.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Дюфастон при беременности применяется по показаниям.

Поскольку дидрогестерон может выделяться с грудным молоком, при необходимости лечения препаратом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки «Дюфастон» принимают перорально. Дозировка препарата должна соответствовать поставленному диагнозу. Лечение проводится только по назначению врача и под врачебным контролем.

1. Бесплодие, которое вызвано лютеиновой недостаточностью – назначают по 1 таблетке в день с 14-го по 25-й день цикла. Препарат принимают как минимум полгода или 6 циклов. Если зачатие уже произошло, то «Дюфастон» следует принимать далее, как при угрозе аборта.
2. Эндометриоз – дозировка 10 мг (1 таблетка) от 2 до 3 раз в сутки. Начинают или с 5-го по 25-й день месячного цикла, или постоянный прием.
3. Привычный аборт - принимают по 1таблетке 2 раза в день. Лечение следует продолжать до 20-й недели беременности, затем дозировка постепенно снижается.
4. Угрожающей аборт – принимают 40 мг (4 таблетки) единоразово. Далее по 1 таблетке через 8 часов, пока ситуация не нормализуется. Если симптомы опять начинают нарастать, то дозу препарата следует снова увеличить. Далее «Дюфастон» следует принимать до 12–20 недели беременности.
5. Длительное отсутствие менструации (аменорея) – лечение комплексное – эстрогенсодержащие препараты по 1 таблетке в сутки, начиная с 1-го дня цикла. С 11-го дня цикла лечение дополняют «Дюфастоном». Эти препараты следует принимать до 25-го дня цикла. Применение рассчитано минимум на 3 менструальных цикла.
6. Болезненные менструации – по 1 таблетке 2 раза в день. Применение показано с 5-го по 25-й день цикла.
7. ПМС – назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Лечение проводят с 11-го по 25-й день цикла. Назначается препарат на срок от 3 до 6 месяцев.
8. Нерегулярный месячный цикл – препарат назначают по 1 табл. 2 раза в день. «Дюфастон» следует использовать с 11-го по 25-й день цикла.
9. Заместительная гормональная терапия – назначается в паре с эстрогенами по 1 таблетке 1 раз в сутки 2 недели в рамках 28-дневного цикла. Обычно прием проходит в последние 14 дней цикла. Если реакция на терапию прогестероном не обнаруживается при ультразвуковом исследовании и не подтверждается анализами, то дозу следует пересмотреть в сторону увеличения.
10. Дисфункциональное маточное кровотечение – доза составляет по 1 табл. 2 раза в день. Длительность лечения составляет от 5 до 7 дней. В качестве профилактики кровотечений назначают применение препарата – 1 табл. 2 раза в сутки. Терапию проводят с 11-го по 25-й день цикла.

Побочные эффекты

При приеме Дюфастона возможно развитие побочных реакций:

1. Система кроветворения может отреагировать на прием препарата симптомами гемолитической анемии.
2. Со стороны ЦНС возможны головокружения и головные боли.
3. Со стороны половой сферы иногда возникают прорывные маточные кровотечения, иногда отмечается болезненность и набухание молочных желез.
4. Со стороны кожи возможны аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, кожной сыпи. В очень редких случаях отмечается развитие такого осложнения, как отек Квинке.
5. В некоторых случаях отмечаются неблагополучие со стороны печени, выражающееся в слабости и недомогании, желтухе, некоторые пациентки отмечают, что после Дюфастона болит живот.

Маточные кровотечения при приеме препарата легко купируются повышением дозы Дюфастона. При возникновении побочных реакций следует проконсультироваться с врачом, возможно понадобится корректировка дозы, а в случае развития аллергических реакций – отмена препарата.

Передозировка

Сообщений о симптомах передозировки не зарегистрировано. При случайном приеме в дозе, значительно выше терапевтической, рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота нет, лечение должно быть симптоматическим.

Особые указания

В настоящее время отсутствуют данные об отрицательном действии дидрогестерона при хронической почечной недостаточности.

Требуется тщательное клиническое обследование при указании в анамнезе на прогестерон-зависимую опухоль (например, менингиому), а также в случае ее прогрессирования при беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для заместительной терапии гормонами) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов.

Перед началом проведения заместительной терапии гормонами (ЗГТ) следует собрать полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов.

Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных маточных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.

Не следует назначать таблетки Дюфастона больным с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции.

Лекарственное взаимодействие

Возможно некоторое уменьшение эффективности Дюфастона при параллельном приеме с Рифампицином или Фенобарбиталом, влияющими на микросомальные энзимы печени. Эти лекарства способны увеличить скорость биологической трансформации гормонального препарата Дюфастон.

О лекарственной несовместимости Дюфастона с другими препаратами сведений к настоящему времени не поступало.

При параллельном назначении гестагена с эстрогенами целесообразно учитывать показания и противопоказания для последних.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 111.1 мг, гипромеллоза - 2.8 мг, крахмал кукурузный - 14 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.4 мг, магния стеарат - 0.7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) - 4 мг.

14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Дидрогестерон - прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности . Дидрогестерон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.

Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикоидной активностью.

Дидрогестерон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается. Время достижения C max для дидрогестерона варьируется между 0.5 и 2.5 ч. Абсолютная биодоступность дидрогестерона (доза 20 мг для приема внутрь по сравнению с в/в введением 7.8 мг) составляет 28%.

В таблице представлены фармакокинетические показатели дидрогестерона и 20α-дигидродидрогестерона (ДГД) после однократного приема 10 мг дидрогестерона:

Распределение

После в/в введения дидрогестерона V d в равновесном состоянии составляет около 1400 л. Более 90% дидрогестерона и ДГД связывается с белками крови.

Для препарата характерна линейная фармакокинетика при одно- и многократном приеме внутрь в диапазоне доз от 2.5 мг до 10 мг.

При сравнении фармакокинетических показателей при одно- и многократном приеме внутрь установлено, что фармакокинетика дидрогестерона и ДГД не изменяется в результате многократного применения.

Состояние равновесия достигается спустя 3 дня после начала лечения.

Метаболизм

После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется до ДГД. С max основного метаболита ДГД достигается примерно спустя 1.5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше концентрации дидрогестерона. Соотношения AUC и С mах ДГД к дидрогестерону составляют порядка 40 и 25 соответственно. Средний Т 1/2 дидрогестерона и ДГД составляет от 5 до 7 и от 14 до 17 ч соответственно. Общим свойством всех метаболитов является сохранение 4,6-диен-3-он конфигурации исходного соединения и отсутствие реакции 17α-гидроксилирования. Этим объясняется отсутствие у дидрогестерона эстрогенных и андрогенных эффектов.

Выведение

После приема внутрь меченного дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится через почки (с мочой). Общий плазменный клиренс составляет 6.4 л/мин. Дидрогестерон полностью выводится из организма через 72 ч. ДГД обнаруживается в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты.

Показания

Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:

— эндометриоз;

— бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;

— угрожающий выкидыш;

— привычный выкидыш;

— предменструальный синдром;

— дисменорея;

— нерегулярные менструации;

— вторичная аменорея;

— дисфункциональные маточные кровотечения;

— поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

— для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата;

— диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);

— кровотечения из влагалища неясной этиологии;

— нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);

— злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;

— непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;

— период грудного вскармливания;

— порфирия, в настоящее время или в анамнезе;

— возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет;

— самопроизвольный аборт (выкидыш) или несостоявшийся выкидыш при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При комбинации с эстрогенами

При применении по показанию заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

— нелеченная гиперплазия эндометрия;

— артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. , тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения по геморрагическому и ишемическому типу);

— выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный ).

С осторожностью

— депрессия, в настоящее время или в анамнезе;

— состояния, ранее появившиеся или обострившиеся во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, такие как холестатическая желтуха, герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд, отосклероз.

При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность при наличии факторов риска развития тромбоэмболических состояний, таких как стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (ИМТ тела более 30 кг/м 2), пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, системная красная волчанка, рак; у пациенток, получающих антикоагулянтную терапию; с эндометриозом, миомой матки; наличием гиперплазии эндометрия в анамнезе; аденомой печени; сахарным диабетом с наличием или без сосудистых осложнений; артериальной гипертензией; бронхиальной астмой; эпилепсией; мигренью или тяжелой головной болью в анамнезе; желчнокаменной болезнью; хронической почечной недостаточностью; при наличии в анамнезе факторов риска развития эстрогензависимых опухолей (например, родственниц 1-й линии родства с раком молочной железы).

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы.

Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата, представленного ниже:

Эндометриоз: по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.

Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы): по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение, как минимум, шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.

Угрожающий выкидыш: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.

Предменструальный синдром:

Дисменорея: по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Вторичная аменорея: эстрогенный препарат 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут в течение 5 или 7 дней.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывном последовательном режиме - по 10 мг дидрогестерона в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) - по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть увеличена до 20 мг.

Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность "прорывного" кровотечения или "мажущих" кровянистых выделений.

Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции: по 10 мг 3 раза/сут, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10 недели беременности (в случае, если беременность подтверждена). Если пациентка пропустила прием таблетки, эту таблетку необходимо принять как можно раньше и проконсультироваться с врачом.

Применение дидрогестерона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы.

Побочные действия

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию только дидрогестероном, наиболее часто встречались: головная боль/мигрень, тошнота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез.

В клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), с применением только дидрогестерона наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000).

Со стороны системы кроветворения: редко - гемолитическая анемия.

Психические нарушения: нечасто - депрессия.

Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: часто - мигрень/головная боль; нечасто - головокружение; редко - сонливость.

Со стороны ЖКТ: часто - тошнота; нечасто - рвота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - нарушения функции печени (с желтухой, астенией или недомоганием, болью в животе).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - аллергический дерматит (например, сыпь, зуд, крапивница); редко - отек Квинке.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто - нарушения менструального цикла (включая метроррагию, меноррагию, олиго-/аменорею, дисменорею и нерегулярный менструальный цикл); болезненность/чувствительность молочных желез; редко - отечность молочных желез.

Новообразования: редко - увеличение в размере прогестагензависимых новообразований (например, менингиома).

Прочие: редко - отеки; нечасто - увеличение массы тела.

При применении некоторых прогестагенов в сочетании с эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии отмечены следующие нежелательные эффекты: рак молочной железы, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, рак яичников; венозная тромбоэмболия; инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт.

В рандомизированном двойном слепом исследовании с двумя параллельными группами по изучению перорального применения дидрогестерона в сравнении с интравагинальным введением микронизированного прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции было показано, что встречаемость наиболее частых нежелательных явлений, возникших в ходе лечения, была сравнима в обеих группах. Наиболее часто встречались (не менее 5% в одной из групп лечения вне зависимости от препарата): кровотечение из влагалища, тошнота, боль во время процедуры, головная боль, боль в области живота, биохимическая беременность. Единственным нежелательным явлением, возникшим в ходе лечения, с частотой ≥2% пациенток в каждой из групп было кровотечение из влагалища.

Возможно прерывание беременности на раннем сроке (особенно до 10 недели беременности) - частота развития беременности при проведении процедур ВРТ в среднем составляет около 35%.

Профиль безопасности, наблюдавшийся в данном исследовании, соответствует ожидаемому, с учетом хорошо изученного профиля безопасности дидрогестерона и популяции пациенток.

Передозировка

Данные о случаях передозировки препаратом ограничены. Дидрогестерон хорошо переносился после приема внутрь (максимальная описанная суточная доза составила 360 мг).

Симптомы: теоретически возможны клинические проявления передозировки препарата - тошнота, рвота, головокружение и сонливость.

Лечение: специфический антидот отсутствует, лечение должно быть симптоматическим.

Лекарственное взаимодействие

Данные, полученные in vitro, показывают, что главный путь образования основного фармакологически активного метаболита ДГД осуществляется под каталитическим действием альдо-кето-редуктазы 1С (AKR1 С) в цитозоле клеток человека. Затем внутри цитозоля происходит метаболическая трансформация изоферментами цитохрома Р450, преимущественно с помощью CYP3A4, в результате чего образуются несколько второстепенных метаболитов. Субстратом для трансформации с помощью изофермента CYP3A4 является основной активный метаболит ДГД. Метаболизм дидрогестерона и ДГД может ускоряться при совместном применении веществ, являющихся индукторами ферментов системы цитохрома 450, таких как противосудорожные препараты (например, фенитоин, карбамазепин), антибактериальные и противовирусные препараты (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) и препараты растительного происхождения, содержащие, например, зверобой продырявленный. Ритонавир и нелфинавир, известные как сильные ингибиторы ферментов системы цитохрома, при совместном применении со стероидами, напротив, обладают ферментиндуцирующими свойствами.

С клинической точки зрения, усиление метаболизма дидрогестерона может снизить его эффективность.

Результаты исследований in vitro показывают, что дидрогестерон и ДГД в клинически значимых концентрациях не ингибируют или не индуцируют ферменты системы цитохрома, которые метаболизируют лекарственные препараты.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом Дюфастон при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении препарата рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частота которых устанавливается индивидуально, но не реже одного раза в полгода. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать "прорывные" кровотечения или "мажущие" кровянистые выделения. Если "прорывные" кровотечения или "мажущие" кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами с целью заместительной гормональной терапии (ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями, связанными с применением эстрогенов.

ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Имеются ограниченные данные о рисках, связанных с проведением ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы. Вследствие низкого абсолютного риска у молодых женщин, соотношение польза/риск для них может быть более благоприятным по сравнению с таковым у женщин старшего возраста.

Медицинское обследование

Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. (см. "Рак молочной железы"). Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом, с учетом индивидуальных особенностей и клинической картины.

Гиперплазия и рак эндометрия

У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами.

Циклическое применение прогестагенов, в т.ч. дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.

Рак молочной железы

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. Результаты эпидемиологического исследования и исследования WHI(исследование "Инициатива во имя здоровья женщин") подтверждают увеличение риска развития рака молочной железы у женщин принимающих лекарственные препараты, содержащие комбинацию эстрогена и прогестерона в рамках ЗГТ. Риск возрастает примерно через 3 года использования, при этом возвращается к среднему значению в течение нескольких (как правило, пяти) лет после окончания терапии.

На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы.

Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного мета-анализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в т.ч. WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.

Венозная тромбоэмболия

ЗГТ связана с 1.3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.

К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м 2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.

При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств, следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление приема препарата возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.

Женщинам с отсутствием в анамнезе случаев ВТЭ, но с указанием наличия в семейном анамнезе случаев тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, после проведения подробного консультирования о возможных ограничениях и недостатках терапии может быть предложен скрининг (в ходе скрининга выявляется только часть наследственных дефектов системы гемостаза).

В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.

Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.

Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная , одышка, нарушение зрения).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Данные, полученные в ходе рандомизированных контролируемых исследований, указывают на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.

Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы, однако, он повышается в последующие годы.

Ишемический инсульт

Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1.5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Дюфастон оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).

Беременность и лактация

Беременность

Более 10 миллионов беременных женщин принимали дидрогестерон. К настоящему времени отсутствуют данные об отрицательном влиянии дидрогестерона при его использовании во время беременности.

Препарат может применяться во время беременности (см. раздел "Показания к применению").

Имеются отдельные сообщения о возможной связи риска развития гипоспадии с применением некоторых прогестагенов. Однако, множество различных факторов, влияющих на беременность, не позволяют сделать однозначный вывод о влиянии прогестагенов на риск возникновения гипоспадии. Результаты клинических исследований, в которых ограниченное число женщин получали дидрогестерон на ранних сроках беременности, не подтвердили увеличения риска гипоспадии. В настоящее время иные эпидемиологические данные отсутствуют.

Период грудного вскармливания

Отсутствуют данные относительно проникновения дидрогестерона в грудное молоко. При применении других прогестагенов установлено, что прогестагены и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах. Наличие риска для ребенка не изучено. В связи с этим, грудное вскармливание во время приема препарата Дюфастон не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет).

При нарушениях функции почек

При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность у пациенток с хронической почечной недостаточностью.

RUDFS183818 от 27.12.2018

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

В последние десятилетия медицинская наука шагнула далеко вперед. Случаи невозможности зачатия и вынашивания ребенка, которые ранее считались безнадежными, успешно лечатся в наши дни. Фармацевтические препараты, применяемые для женского здоровья, постоянно модифицируются.

Для чего назначают прием Дюфастона? Требуется ли на него рецепт или нет? Как принимать Дюфастон, чтобы забеременеть, и с чем его можно совмещать? Как протекает беременность после курса Дюфастона? Сколько стоит препарат? Эти вопросы не дают покоя людям, которые хотят иметь ребеночка.

Дюфастон - что это за препарат?

Основу Дюфастона составляет синтетический аналог женского гормона прогестерона – дидрогестерон (действующее вещество). По своей формуле это вещество практически повторяет состав гормона. Прогестерон отвечает за нормальный менструальный цикл, наступление зачатия и успешное вынашивание плода. Противозачаточного действия этот гормон не оказывает.

Недостаток гормона негативно сказывается на репродуктивной функции, снижается способность зачать ребенка. При планировании беременности и трудностях вынашивания на помощь приходят аналоги женского полового гормона. В результате уменьшения его количества в крови у женщины начинаются роды и происходит выработка грудного молока.

Таблетки Дюфастон – представитель последнего поколения фармпрепаратов. Они известны своей эффективностью. Препарат внесен в Регистр лекарственных средств России (РЛС). По отзывам тех женщин, кто смог забеременеть с помощью этого гормонального средства, оно действительно способствует зачатию.

Описание, дозировка, форма выпуска, состав и действующее вещество препарата

В состав препарата входят:

• действующее вещество дидрогестерон, 10 мг;
• вспомогательные компоненты.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Количество таблеток в упаковке может разниться (20 шт., 28 шт.). Они белого цвета, округлые, выпуклые с обеих сторон. В одной дозе Дюфастона содержится 10 мг дидрогестерона. На фото можно посмотреть, как выглядит препарат.

Какие есть основные показания для его назначения:

• бесплодие при недостаточной работе желтого тела яичников;
• угроза выкидыша из-за низкого количества прогестерона;
• привычная потеря плода;
• отсутствие менструации по различным причинам;
• нарушение менструального цикла, его нерегулярность при гормональном сбое;
• предменструальный синдром (ПМС);
• менопауза;
• эндометриоз;
• поликистоз;
• миома матки;
• различные маточные кровотечения.

Фармпрепарат применяется, если в организме есть недостаток прогестерона. Он показан в качестве заместительной гормональной терапии для женщин в состоянии менопаузы. Лекарство помогает успешно оплодотворить яйцеклетку и сохранить беременность. Гормональное средство Дюфастон не оказывает противозачаточного действия, во время приема сохраняется нормальный менструальный цикл.

По сравнению с другими аналогами прогестерона, средство не вызывает негативного эффекта. Оно не влияет на работу печени, углеводный обмен, не оказывает вредного действия на свертываемость крови. Препарат не провоцирует новообразования в ткани эндометрия, как это происходит при использовании подобных средств.

Не отмечено также патогенное влияние на эмбрион, если препарат применяют в период беременности. Дюфастон не способствует набору лишнего веса, что очень важно для многих женщин.

Дозировка зависит от поставленного диагноза, состояния здоровья женщины, ее возраста и других показателей. Только специалист сможет правильно определить дозу и скажет, как долго можно принимать Дюфастон. Он примет решение после анализа на прогестерон, который покажет содержание гормона в организме женщины.

Инструкция по применению и схема приема Дюфастона

Применять таблетки нужно внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Не важно, будет Дюфастон приниматься до еды или после – это не имеет особенного значения. Время применения не зависит от употребления пищи. Суточная доза вещества делится на 2–3 раза через равные интервалы. Для удобства препарат возможно совмещать с едой.

План лечения Дюфастоном подбирается строго индивидуально, однако существуют общие рекомендации, на которые опирается гинеколог. Любые сведения, представленные на медицинских сайтах и форумах, имеют лишь информативный характер и не должны служить основанием для применения. Перед его использованием следует проконсультироваться со специалистом в области женского здоровья.

При планировании беременности

Как принимать Дюфастон 10 мг, чтобы забеременеть? Гормональный препарат никоим образом не влияет на овуляцию – она происходит в привычные сроки. Если существует проблема невозможности зачатия по причине недостатка прогестерона, женщине нужно принимать Дюфастон по 1 таблетке в сутки с 11 по 25 день менструального цикла после еды. Этот период актуален не для всех пациенток, потому как срок рассчитан для обладательниц 28-дневного месячного цикла.

Использование таблеток Дюфастон для зачатия может длиться достаточно долго, в зависимости от состояния здоровья пациентки (до полугода). Если женщина забеременела, терапию продолжают, при этом специалист может сменить дозировку или оставить ее прежней.

В первые два месяца после зачатия

Как использовать Дюфастон при беременности на ранних сроках? На этот вопрос ответит только врач, наблюдающий будущую маму.

Чаще всего Дюфастон на ранних сроках беременности рекомендуется женщинам, входящим в группу риска (имеющим в анамнезе выкидыш или замершую беременность). Медики назначают Дюфастон при беременности только после полного обследования пациентки.

При угрозе прерывания беременности следует принять четыре таблетки Дюфастона единоразово. Далее пьют по 1 таблетке каждые 8 часов в первой половине беременности. При новой угрозе дозу следует увеличить.

Доза препарата для беременных обычно составляет 2 таблетки в сутки. С 20 недели пить препарат прекращают, хотя некоторым женщинам требуется более ранняя отмена. Решение принимает гинеколог – самовольное прекращение лечения недопустимо.

На поздних сроках беременности

На поздних сроках беременности врач назначит Дюфастон, когда есть угроза преждевременных родов вследствие повышенного тонуса матки. Беременные женщины хорошо переносят препарат, поэтому никакого вреда от него не будет. Негативного воздействия на ребенка Дюфастон также не оказывает.

Обычно после 20 недели Дюфастон отменяют, ведь организм начинает сам вырабатывать прогестерон. Однако в исключительных случаях терапия может продолжиться до 36 недели.

При нарушениях гормонального фона

Нарушения гормонального фона часто становятся причиной для назначения препарата Дюфастон. Это могут быть изменения в месячном цикле женщины, отсутствие менструации или ПМС. Как именно и зачем принимать гормональное средство – решает врач, в зависимости от заболевания.

Обычно пациентка принимает по 2–3 таблетки в день, с 14 по 25 день цикла. Постоянный прием показан при тяжелых нарушениях.

При овуляции

Наступление овуляции необходимо для зачатия ребенка, поэтому женщинам, которые страдают недостатком прогестерона, необходимо принимать Дюфастон, чтобы забеременеть. Это нужно делать с 14 по 25 день менструального цикла. Заранее пить Дюфастон не следует – только после овуляции. Иначе эффект от препарата наступит слишком рано и зачатие не произойдет. Такой расчет верен для тех пациенток, овуляция у которых происходит с 12 по 14 день.

Нужно ли принимать дюфастон мужчинам при планировании?

Мужчине принимать Дюфастон при планировании беременности супруги не следует. Этот препарат содержит аналог женского полового гормона, который для мужской половины населения является чужеродным. Для лечения бесплодия и при планировании пополнения в семье нужно посетить специалиста и строго следовать его рекомендациям относительно образа жизни и приема медикаментов. Самолечение в таком вопросе недопустимо.

Последствия передозировки и противопоказания

Противопоказания для приема:

• индивидуальная непереносимость, аллергия на компоненты препарата;
• период грудного вскармливания;
• почечная недостаточность;
• маточные кровотечения неясной природы;
• заболевания печени в острой или хронической форме;
• проявление кожного зуда в период предыдущей беременности.

Препарат противопоказан детям до 18 лет. Иногда его могут назначить девушкам в пубертатном периоде, когда есть нарушение менструального цикла. Дозировку и время приема Дюфастона определяет лечащий врач.

Производитель указывает, что вследствие приема препарата могут возникнуть побочные эффекты:

• аллергия;
• анемия;
• головные боли;
• нарушения работы печени;
• кровотечения из матки.

Эти побочные эффекты связаны с индивидуальными особенностями организма пациентки. Дюфастон достаточно безопасен, иногда при передозировке может нарушиться пищеварение, появиться тошнота. В этом случае полагается сделать промывание желудка и провести лечение, в зависимости от симптомов.

Совместимость Дюфастона с другими препаратами и алкоголем

Рифампицин и Фенобарбитал при приеме Дюфастона приводят к снижению его эффективности. Другие значимые варианты несовместимости с фармпрепаратами врачи не отмечают.

Разрешено ли пить алкоголь при приеме Дюфастона? Курс терапии занимает длительное время, поэтому многие женщины задаются таким вопросом. Небольшое количество алкоголя допускается в период лечения, хотя в инструкции особых указаний на этот счет не содержится. Следует учитывать, что алкоголь при совмещении с Дюфастоном снижает эффективность препарата. К тому же, одновременный прием может спровоцировать нарушение функции печени. При беременности на фоне Дюфастона пить алкоголь категорически запрещено.

Где купить и нужен ли рецепт?

Купить Дюфастон возможно в любой аптеке. Это рецептурный препарат, для его приобретения необходима рекомендация специалиста.

Стоимость лекарства зависит от региона покупки, в среднем по России она составляет 480 – 500 рублей за 20 таблеток. В последнее время стали распространены интернет-аптеки, где цены зачастую ниже розничных, часто проводятся акции. Можно заказать лекарство на сайте известной сети и забрать его в аптечном пункте. Не стоит доверять непроверенным интернет-магазинам, потому как есть вероятность приобрести подделку.

Аналоги препарата: чем можно его заменить?

Препараты-аналоги таблеток Дюфастон: