Отит уха у ребенка: симптомы и лечение.

Детские ушки очень ранимы, и боль в ушах – явление, хорошо знакомое всем родителям. До трех лет такой недуг способен возникать у более75% детей. Болевые ощущения провоцируют разные причины, их необходимо знать всем родителям. В данной статье мы рассмотрим, причины появления болей, сопутствующие ей симптомы, и что делать, если у ребенка болит ухо.

В отдельных случаях родители способны самостоятельно установить, почему болит ухо у ребенка. Поскольку причиной боли выступают различные внешние факторы, следует вспомнить о действиях малыша за последние сутки. Нужно обратить внимание на перенесенные недавно заболевания, последствием которых может выступать болевой синдром.

Причины ушной боли как у детей до года, так и в возрасте до 5 лет делят на два основных вида:

1. Внешние.
2. Внутренние.

Следует рассмотреть каждую группу подробно.

Внешние

Основные внешние факторы, провоцирующие ушную боль у ребенка, следующие:

• наличие инородного тела в ушке;
• укус насекомого;
• появление серной пробки в ушном проходе;
• попадание воды в слуховой проход во время купания или после бассейна;
• долгое нахождение на ветру без шапки;
• лопнула барабанная перепонка;
• ушиб или иная травма.

На заметку всем родителям: если у ребенка болит ухо после купания, наверняка туда попала нечистая либо холодная вода.

Внутренние

Среди внутренних факторов, которые провоцируют боль в ушах, следует выделить такие основные причины:

• отит (самая распространенная причина, особенно среди детей в возрасте до года);
• евстахиит (воспаление евстахиевой трубы);
• поражения слухового нерва;
• отомикоз (грибковое заболевание);
• вирусные инфекции;
• простудные заболевания либо их последствия;
• нарушенное мозговое кровообращение, повышенное давление;
• опухла железа за ухом.

Важно помнить, что острая боль в ухе у ребенка может выступать также одним из симптомов болезней соседних органов, в особенности:

• носа;
• глотки;
• глаз;
• головного мозга;
• близко расположенных сосудов.

Течение определенных распространенных заболеваний сопровождается болью, отдающей в ухо. Среди них в первую очередь необходимо назвать следующие болезни:

• синусит;
• зубные проблемы;
• ангина;
• свинка.

Отит

Наиболее распространенной причиной ушной боли выступает отит.

У детей старше года

• Средний . Такой вид воспаления охватывает среднее ухо и в большинстве случаев является следствием поражения слизистой оболочки носа и глотки, которое называется ринофарингитом.
• Наружный . Данный вид воспаления поражает внешний слуховой канал. Оно нередко развивается на фоне осложнения после фурункула или ранки в ушном проходе.

Если ухо болит и стреляет, а с глотанием ощущается сильная боль, с уверенностью утверждают в качестве причины недуга именно отит.

У грудничков

Отдельно следует рассмотреть причины боли в ушке у грудничка. Хотя почти все вышеперечисленные факторы касаются и младенцев, следует отметить, именно у детей до года подобные болевые ощущения появляются на фоне отита. Почему же груднички подвержены болезни больше всего?

1. Заложенность носа . У новорожденных слизь в носу образуется намного чаще. Не столько по причине простуд, сколько из-за ежедневного плача, жидкость в носу образуется моментально.
2. Процесс сморкания . Новорожденные, естественно, не умеют сморкаться, и часто в процессе сопли попадают не наружу, а в зону среднего уха.
3. Срыгивание . Известно, груднички часто срыгивают, и остатки молока с легкостью попадают в евстахиеву трубу.
4. Строение евстахиевой трубы . Евстахиева труба у грудничка довольно короткая, и жидкость собирается в ней гораздо быстрее.

Сопутствующие симптомы

По дополнительным симптомам, сопровождающим ушную боль, иногда легко определить причину ее возникновения.

У грудничка

Дети до года не способны описать свои ощущения, и многие родители не понимают мест боли у малыша и причин беспокойства. Как определить, что у ребенка болят уши? Следует в первую очередь обратить внимание на следующие признаки:

• Прием пищи . Ребенок отказывается кушать или крайне беспокоен во время еды. Это обусловлено также тем, что жевательные движения при боли в ушах только усиливают ее. Нельзя заставлять малыша есть в подобных случаях.
• Поведение . Малыш капризничает и много плачет. Это связано с тем, что такая боль причиняет ему сильный дискомфорт.
• Позы . Ребенок ложится на больную сторону или периодически трогает больное ушко. Наблюдайте за ним в течение дня, малыш может таким образом пытаться облегчить боль.
• Наличие слабости . Присутствуют тошнота и рвота, ребенок теряет равновесие, плохо и мало спит.
• Простуда . У малыша носик краснеет, и он тяжело дышит из-за заложенности носа.
• Температура и выделения . Перечисленные симптомы сопровождаются повышением температуры и выделениями из ушка.

Подобные признаки родители не должны оставлять без внимания. Они в большинстве случаев указывают на развитие отита, требующего незамедлительной помощи специалиста.

У детей старше года

Определенные сопутствующие ушной боли признаки указывают на наличие конкретной патологии. Важно знать родителям в первую очередь:

1. Боль другого органа . Если при нажатии на хрящик, находящийся перед слуховым проходом, ребенок не чувствует резкой боли, есть основания полагать, на самом деле у него болит другой орган, просто боль отдает в ухо.
2. Грибок . Когда боль в ушах сочетается с зудом, предполагается грибковое поражение.
3. Воспаление . Если температура поднимается выше 38 градусов, в организме у ребенка наверняка имеется воспалительный процесс. Евстахиит, отит или другая болезнь, и даже, воспалена железа за ушком. Причиной бывает осложнение после простудного заболевания и только начинающаяся простуда.
4. Давление . Когда температуры нет, причиной способен выступать любой из описанных выше внешних факторов, и повышенное давление. Неплохо измерить давление ребенка, если дома имеется специальный аппарат.
5. Инфекция . Если боль сопровождается гнойными выделениями из ушка, симптомы свидетельствуют о наличии инфекции.
6. Травма . В случаях, когда ушко припухает и синеет, можно подозревать обычный ушиб либо укус насекомого.

На основе данных признаков родители предполагают наличие определенного заболевания, однако ставить диагноз и назначать соответствующее лечение должен только врач.

Первая помощь

Резкая ушная боль у ребенка способна возникнуть внезапно. Конечно, в первую очередь следует вызвать врача и отвезти малыша в больницу. Но, если ушко заболело среди ночи и приходится откладывать визит к врачу до утра? Всем родителям рекомендуется знать о первой помощи и что делать, если в ухе стреляет и болит.

1. Обезболивающие . До приезда доктора либо посещения больницы следует дать малышу обезболивающее средство. Конечно, необходимо учитывать, сколько ребенку лет. Сильнодействующие препараты даже если быстро снимут болевые ощущения, нанесут большой вред детскому организму.
2. Жаропонижающие . Если у ребенка боли на фоне высокой температуры, допустимо воспользоваться жаропонижающими средствами. Рекомендуется принимать лишь во время беспомощности других препаратов.
3. Борная кислота . Слегка подогрейте борную кислоту, смочите в ней кусочек ваты и положите ее в болящее ушко.
4. Масло . Закапывание в ухо растительного масла в теплом виде — облегчит симптомы. Процедуру разрешено повторять каждые два часа.
5. Спирт . Смешать спирт с водой в соотношении 1:1, и сделать компресс. Участок вокруг ушного прохода следует смазать детским кремом, либо вазелином, после чего приложить подогретую марлю, оставляя проход открытым.
6. Соль . Если у ребенка сильно стреляет в ухе, нужно разогреть обычную поваренную соль, положить на кусок ткани и держать приблизительно 15 — 20 минут рядом с больным ушком на расстоянии 1 см.

Желательно иметь дома ушные капли, успокаивающие боль в экстренных ситуациях. В большинстве случаев используются следующие средства:

• «Отинум»;
• «Отипакс»;
• «Анауран».

Важно помнить, при наличии любых гнойных выделений греть ушки ребенку противопоказано! Если вы замечаете симптомы у малыша, ни в коем случае не делайте согревающих процедур и не укутывайте ему голову теплыми шалями или платками.

Лечение

Лечить боль в ушах следует только после выявления ее причины. В большинстве случаев болевые ощущения, вызванные внешними факторами, особого лечения не требуют. Когда ушко болит после купания или бассейна, симптомы быстро проходят самостоятельно.

Если в ухе стреляет из-за инородного тела, попавшего в него, следует внимательно осмотреть ушную раковину ребенка. Самостоятельно извлекать его допустимо только когда оно находится неглубоко. Щипцы и ватные палочки лучше вообще не использовать, поскольку они способны еще дальше затолкнуть посторонний предмет. Следует наклонить голову малыша на ту сторону, где он застрял, и попробовать достать его в таком положении. Помните, лучше не рисковать и доверить эту процедуру врачу.

В остальных случаях, когда причиной боли выступают внутренние факторы, лечить необходимо в первую очередь болезнь, сопровождающую данный симптом. Конечно, во время терапии назначаются средства устранения самого болевого синдрома. Используются два основных направления:

1. Лечение медикаментами.
2. Народные средства.

Следует рассмотреть каждое из них подробно.

Медикаментозная терапия

Когда ребенок жалуется на ушную боль, только опытный врач способен поставить точный диагноз и выбрать путь устранения проблемы. В первую очередь медикаментозная терапия направлена на лечение причины боли:

• Инфекционные и воспалительные процессы . Назначаются антибактериальные средства в виде инъекций пенициллина. Курс лечения длится от недели до 10 дней. Важно помнить, если не начать лечить отит антибиотиками, он способен перерасти в: менингит и даже абсцесс головного мозга.
• Серная пробка . Ее необходимо извлечь из ушка с помощью перекиси водорода либо вазелинового масла.
• Грибковые поражения . Врач назначает промывание ушного канала. С целью обеззараживания могут быть использованы перекись водорода и мазь Вишневского.

Капли

Врач назначает ушные капли в зависимости от конкретного диагноза:

• «Отинум» – на снятие воспаления и устранения болевых ощущений; нельзя применять детям в возрасте до года;
• «Отипакс» – используется в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства при среднем отите; содержит лидокаин, нередко провоцирующий аллергические проявления у детей;
• «Гаразон» – антибактериальный препарат с противовоспалительным эффектом;
• «Софрадекс» – сильное антибактериальное средство;
• «Отофа» – применяется в болезнях среднего уха в острой форме; в состав входит сильный антибиотик;
• «Ремо-Вакс» – используется для устранения серных пробок.

Перед применением данных препаратов следует уточнять, насколько они безопасны детскому организму в конкретном возрасте.

Народные средства

Всем родителям следует знать, как снять боль в ухе у ребенка в домашних условиях, когда под рукой нет подходящих медикаментозных средств либо не хочется давать малышу лекарства. В таком случае подойдут следующие эффективные народные средства:

• Если ребенок жалуется на ушную боль, слегка разогрейте ореховое либо миндальное масло и закапывайте по одной капле в больное ушко. Процедуру можно повторять 3 раза в день.
• Спиртовую настойку прополиса смешайте с натуральным медом в соотношении 1:1. Закапывайте средство в больное ухо трижды в сутки по 1 капле, предварительно немного разогрев его.
• Добавьте в теплую воду мед, растворите его и доведите до кипения, после чего опустите в воду ломтик свеклы и проварите в течение 30 минут. Когда свекла остынет, заверните ее в марлю и приложите к больному ушку.
• Если у малыша заболело ухо, в домашних условиях помогут также промывания. 1 чайную ложку сухой ромашки (или веточку мелиссы) залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться, затем процедите. Промывайте ребенку ухо этим настоем в теплом виде два раза в день. Такое средство рекомендуется при отите и других воспалительных процессах, которые сопровождаются гнойными выделениями.

Лук

Когда болит и стреляет в ухе, одним из самых эффективных средств будет обычный репчатый лук. Его используют по-разному:

1. Мелко нарезать лук, положить в марлю и приложить к уху на полчаса.
2. Запечь луковицу в кожуре, очистить и выжать сок через марлю. Должно получиться средство коричневого оттенка. Таким соком закапывают больные ушки малышу по 3 раза в день.
3. Срезать верхушку луковицы, сделать в ней углубление и поместить в него семена укропа, после чего запечь ее в фольге. Сок луковицы нужно закапать в ухо на ночь и закрыть ушко кусочком ваты, смазанным вазелином. Такое средство помогает устранить серные пробки, а также избавиться от боли.

Важно помнить, что лечить ушную боль народными рецептами рекомендуется только после консультации с врачом. Некоторые средства, полезные при одних болезнях, вредят детскому здоровью при других. А последствия могут быть очень серьезными, вплоть до проблем со слухом и даже его потери.

Когда у ребенка болит ухо, тяжело и ему, и родителям. Малыш становится плаксивым, беспокойным, его сложно чем-либо заинтересовать. Боль в ухе по силе можно сравнить только с зубной болью. Даже в очереди к ЛОРу пропускают мам с детьми, у которых «стреляет» в ушке. Все прекрасно понимают - в данной ситуации нужна неотложная помощь оториноларинголога.

Но случается и так, что кроха заболевает, а попасть к врачу нет никакой возможности. Болезнь может настигнуть ребенка в дороге, на даче, в пятницу ночью перед выходными, в затяжные новогодние каникулы… В такой ситуации мама готова на все, чтобы каким бы то ни было способом помочь плачущему малышу. Кроме того, на помощь приходят родственники с советами закапать, сделать на ухо компресс с водкой и т. п. Но что же делать маме? Прислушаться к мнению старшего поколения или самой решить, какая первая помощь должна быть оказана малышу, особенно если речь идет о детях до года?

Как определить причину боли?

Причин того, что у ребенка болит ухо, может быть несколько:

• наличие инородного предмета;
• наличие насекомого (часто в домах, в которых обитают тараканы, они могут залезать в детские ушки во время сна);
• ушиб;
• укус насекомого;
• крупная серная пробка;
• фурункул;
• отит;
• отомикоз;
• свинка;
• поражение слухового нерва;
• повышенное внутричерепное давление;
• проблемы с зубами.

Но как определить, что именно болит, и как при этом действовать, что делать? Для начала следует вспомнить, чем занимался ребенок накануне, после чего у него могло заболеть ухо. Возможно, его «наказал» за ушко кто-нибудь из старших родственников. Также оно может заболеть после:

• посещения бассейна, мытья, купания в водоеме, если при этом в ухо попала вода;
• перенесенного ОРВИ;
• тесных наушников (имеются в виду наушники, надеваемые на уши, а не вставляемые в них);
• неаккуратной очистки ушной раковины.

При неосторожно проводимых водных процедурах в ухо может попасть вода и вызвать воспаление. Часто осложнением ОРВИ бывает отит, когда из-за обильного насморка слизь из полости носа попадает в слуховую трубу и происходит воспаление. Тесные наушники сильно сжимают уши, после чего они могут болеть, как и голова. Чистка ушей спичками и ватными палочками может привести к повреждениям, ссадинам, из-за которых и чувствуется боль.

Затем нужно осмотреть больное ухо.

1. Положите или посадите малыша, попросите не двигаться.
2. Осмотрите ушную раковину на предмет припухлости, красноты, синяка и т. п. При свинке бывают припухлости под ушами. Можно увидеть след от укуса, синяк, если малыш стукнулся или прищемил ушко.
3. Слегка оттяните ушную раковину в сторону, противоположную голове. Таким образом можно увидеть инородный предмет, фурункул.
4. Отомикоз (поражение грибком) можно определить по зуду.
5. Чтобы определить отит, нужно надавить на козелок (подвижный выступ около уха). Если после нажатия малышу будет больно, высока вероятность отита. Также об отите говорят выделения из больного уха, расстройство равновесия, рвота, недавно перенесенная ОРВИ или ОРВИ в активной форме с насморком, аденоиды, бактериальный конъюнктивит.

Что делать и чего не делать?

Первая помощь при боли в ухе зависит от причины, которой она вызвана. Например, если в ушке виден невооруженным глазом посторонний предмет, родители могут самостоятельно его вынуть. Только мама и папа должны реально оценивать свои силы, чтобы после их помощи малышу не стало хуже. Укус насекомого можно смазать специальным гелем или кремом типа «Фенистила» или «Спасателя». В остальных случаях лечение должен назначить доктор, которому нужно обязательно показать малыша. Максимум, что могут делать родители до осмотра педиатром или ЛОРом, – давать крохе обезболивающее: парацетамол или ибупрофен. Никакими другими средствами пока лечить ребенка нельзя.

Из перечисленных выше причин, почему у ребенка болит ухо, самая распространенная - отит. Остановимся подробнее на том, какая первая помощь может быть оказана малышу в данном случае.

Родители должны:

1. вызвать врача;
2. закапать в нос сосудосуживающие капли в соответствии с возрастом ребенка;
3. дать обезболивающее (если требуется): парацетамол либо ибупрофен в дозах, соответствующих возрасту малыша.

Если у ребенка болит ухо и температура выше 38 ºС, то следует:

• дать жаропонижающее и обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен);
• ни в коем случае не греть ухо, не делать согревающих компрессов (например, с водкой)!

Теперь поговорим о каплях и компрессах: делать или нет? Капать в ушко ребенку нельзя до осмотра доктором. Это объясняется тем, что если барабанная перепонка порвана, то капли могут проникнуть глубоко в ухо и повредить слуховой нерв, слуховые косточки, что чревато неприятными последствиями, вплоть до глухоты. Сразу нужно оговориться, что осмотреть барабанную перепонку на целостность можно только отоскопом, а делает это ЛОР, но не педиатр. Поэтому если мама вызывает врача на дом, то при подозрении на отит придется идти в поликлинику к оториноларингологу.

Согревающие компрессы делать не стоит, а если у малыша жар, то категорически нельзя. Но если очень хочется, можно сделать следующее:

• возьмите пласт ваты (удобно отмотать от ваты, продающейся рулонами) и приложите к уху;
• накройте его куском полиэтилена;
• наденьте на голову легкую шапочку, ребенку до года можно надеть чепчик.

Нельзя сказать, что после такого компресса выздоровление пойдет быстрее, но он обеспечит уху спокойствие и защиту от резких звуков и воздушных потоков, которые могут вызывать боль.

Что делать, чтобы предупредить отит?

Отит, как правило, сопровождается сильными болями в ушах. Это чрезвычайно беспокоит малышей и их родителей. К счастью, существуют меры, соблюдение которых поможет предупредить эту болезнь. Рассмотрим ситуации, провоцирующие развитие отита.

• Несвоевременное лечение насморка и неправильное сморкание.

Чаще всего отит возникает на фоне ОРВИ и других заболеваний, сопровождающихся наличием насморка. Для предупреждения поражения уха нужно своевременно лечить данные заболевания, обеспечивать условия для удаления слизи из носа, то есть высмаркивать ребенка. Отдельно хочется напомнить, как правильно нужно это делать. Закройте одну ноздрю ребенку и скажите, чтобы он сморкался. Затем сделайте то же с другой ноздрей. Если высмаркивать малыша с закрытыми обеими ноздрями, то сопли могут попасть в слуховую трубу и вызвать воспаление и дальнейший отит.

• Неправильная чистка ушей, особенно у детей до года.

Нередко после агрессивной либо слишком частой чистки ушей у ребенка появляется боль. Чтобы этого не происходило, нужно очищать их по мере загрязнения, не залезая внутрь слухового отверстия.

• 3 «страшных» бактерии.

Отит вызывают 3 вида бактерий: стрептококки, пневмококки и гемофильная палочка. К счастью, можно делать прививки от гемофильной палочки и .

• Возраст детей до года.

Маленькие дети больше, чем взрослые, подвержены отитам. Во-первых, они совершенно не могут сморкаться и из-за насморка могут получить отит. Во-вторых, образование чрезмерного количества носовой слизи у них происходит не только во время насморка, но и из-за частого плача и при прорезывании зубов. А, как было сказано выше, слизь легко может попасть в слуховую трубу и вызвать отит. Тем более что анатомически у младенцев слуховые трубы имеют такую предрасположенность. С возрастом ситуация изменится.

• Профессиональный отит пловцов.

Отиты часто возникают после посещения бассейна у детей, профессионально занимающихся плаванием, из-за того, что при частом контакте с водой сера и «хорошие» бактерии вымываются. А они являются защитным барьером от «плохих» бактерий. Чтобы предупредить заболевание, нужно делать следующее: перед посещением бассейна и после закапать в каждое ухо по несколько капель 2%-го (обратите внимание на %!) раствора уксусной кислоты.

• Отит любителей понырять.

При нырянии происходит сжатие стенок слуховой трубки и нарушается вентиляция полости среднего уха. Первая помощь при таком состоянии - продувание слуховой трубки. Делать это нужно так: вдохнуть→закрыть нос→ выдохнуть. Воздух выйдет не через нос, а через слуховую трубку.

Подытожим. Первая помощь при боли в ухе - обезболивающее. Если речь идет об отите, то следует закапать сосудосуживающие капли, они проникнут в слуховую трубу и снимут отек. И, конечно, нужно показать ребенка специалисту. Растите здоровыми!

Боль в ухе это достаточно часто возникающая жалоба у детей. Маленькие дети не могут объяснить, где у них болит, и нужно проверять уши при каждом непонятном беспокойстве ребенка. Для этого нужно слегка постучать пальцем по козелку (треугольный хрящик, расположенный кпереди от слухового прохода). Если ребенок отвечает криком, скорее всего, у него болит ухо.

Инфекционное заболевание может поразить наружное, среднее или внутреннее ухо. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, стенки которого выстланы кожей. Заканчивается он барабанной перепонкой .

Среднее ухо это небольшая полость, ограниченная барабанной перепонкой с одной стороны и внутренним ухом с другой. При заболеваниях верхних дыхательных путей, например при простуде, в полости среднего уха могут накапливаться жидкость и слизь, особенно если нарушается проходимость евстахиевых труб. В норме по евстахиевым трубам (коротким узким каналам) жидкость и слизь из среднего уха оттекают в полость носа.

Евстахиевы трубы также уравновешивают давление воздуха в полости среднего уха с атмосферным давлением. Внутреннее ухо состоит из системы связанных между собой полостей, называемой лабиринтом. Внутреннее ухо достигает своих взрослых размеров до окончания первой половины внутриутробного периода. Таким образом, все врожденные аномалии развития внутреннего уха возникают задолго до рождения ребенка. В противоположность этому, наружное ухо продолжает расти и развиваться по крайней мере до достижения ребенком половой зрелости.

В раннем детстве евстахиевы трубы коротки и широки. В результате этого маленькие дети очень часто болеют инфекционными заболеваниями среднего уха. По частоте эти заболевания у детей стоят на втором месте после простуды. Воспаление среднего уха бывает у половины детей, достигших годовалого возраста. К шестилетнему возрасту эта доля возрастает до 90%.

Инфекционные заболевания наружного уха

Инфекционные и воспалительные заболевания довольно редко поражают ушную раковину - одну из двух составляющих наружного уха. Одна такое заболевание называют целлюлитом. Оно характеризуется покраснением и уплотнением кожи ушной раковины. Экзема (аллергическая кожная сыпь) также может располагаться на коже ушной раковины.

Наружный слуховой проход более чувствителен к инфекции. В нормальном состоянии он защищен от вторжения инфекции слоем ушной серы. Если она становится слишком жидкой, то избыточная влага вызывает размягчение и набухание кожи, выстилающей наружный слуховой проход.

Со временем на коже могут появиться трещины. Если же, наоборот, сера подсыхает, то кожа слухового прохода начинает шелушиться, на ней появляются чешуйки, наподобие перхоти. Любое из этих состояний приводит к повышенной чувствительности наружного слухового прохода и к инфекционным заболеваниям. Самый доброкачественный тип инфекционного поражения уха это наружный отит (известный также под названием «ухо пловца» , так как воспаление чаще всего развивается после попадания в ухо большого количества воды).

Наружный отит может возникнуть после неудачной попытки почистить уши если в них случайно попадает средство ухода за волосами или другая раздражающая жидкость. Дети, страдающие определенными видами аллергий, очень подвержены заболеванию ухо пловца.

Признаком инфекционного поражения наружного уха является сыпь на коже наружного слухового прохода. Причиной заболевания могут быть болезнетворные бактерии или грибки. Кроме того, в наружной трети слухового прохода часто наблюдаются ссадины, причиной которых бывает введение в ухо инородных предметов (например, ватных фитильков).

Начальные симптомы наружного отита следующие:

Зуд и боль в ухе;

болезненность, покраснение наружного слухового прохода;

выделение гноя из уха.

Даже после начала лечения боль, зуд и неприятные ощущения в ухе могут оставаться еще четыре-пять дней.

Инфекции среднего уха

Воспаление среднего уха называется средним отитом . Чаще всего это заболевание встречается у младенцев в возрасте от 6 до 24 месяцев и у детей от 4 до 6 лет. После 8-летнего возраста частота заболевания идет на убыль. Инфекционные заболевания среднего уха как вирусные, так и бактериальные являются самой частой причиной боли в ушах. Интенсивность боли усиливается при жевании, глотании и высмаркивании, так как эти действия повышают давление в полости среднего уха.

Простудные заболевания среднего уха чаще всего возникают осенью и зимой, когда люди собираются вместе в отапливаемых закрытых помещениях, где бактерии и вирусы циркулируют с токами теплого воздуха.

Средний отит обычно развивается при отеке евстахиевой трубы, то есть при ее закупорке. Отек же трубы бывает, как правило, следствием простудного заболевания верхних дыхательных путей, аллергической реакции или увеличения или воспаления аденоидов. Раздражение и блокада евстахиевых труб могут развиться, если младенец сосет молоко в положении лежа на спине. Закупорка евстахиевых труб приводит к повышению давления в полости среднего уха и скоплению там жидкости.

Средний отит может быть острым (единичные или редкие случаи) или хроническим (существовать длительное время или часто повторяться). При появлении боли в ушах и в первое время после ее исчезновения, как правило, слух у ребенка несколько снижается. Если заболевание уха начать вовремя лечить, то необратимые изменения возникают редко.

Еще одной причиной боли в ушах может стать серная пробка. Причиной боли в ухе может быть ангина или воспалительное заболевание в полости рта. Кроме того, боль в ухе может возникнуть при полетах на большой высоте. Средний отит легко поддается лечению: он может пройти сам по себе, но может и осложниться. Течение этой болезни непредсказуемо.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать массу осложнений: повышение давления и скопление жидкости в полости среднего уха, воспаление барабанной перепонки и иногда ее разрыв. Через нее из полости среднего уха вытекает жидкость, давление в ухе снижается; по этой причине после разрыва барабанной перепонки боль обычно стихает.

При остром среднем отите барабанная перепонка после разрыва обычно зарастает сама. При хроническом среднем отите целостность барабанной перепонки обычно самостоятельно не восстанавливается, поэтому развивается тугоухость. Целостность барабанной перепонки можно восстановить с помощью хирургической операции.

За ухом находится костный выступ черепа, который называется сосцевидным отростком. Этот отросток может воспалиться, при этом возникает заболевание, которое называется мастоидитом. Бывает он при запущенности или неправильном лечении воспаления среднего уха.

В некоторых случаях дети, страдающие средним отитом , выглядят вполне здоровыми. Чаще возникают следующие симптомы: ощущение тяжести в ухе, сильная боль, повышенная нервная возбудимость и раздражительность, ребенок подолгу плачет. У него могут развиться понос, тошнота и рвота, потеря аппетита и слабость или заторможенность. Обычным является чувство давления или переполнения в ухе, а также шум, звон в ушах. Если происходит разрыв барабанной перепонки , то из среднего уха начинает выделяться сначала кровь, а потом гной. При этом наступает временное ухудшение слуха.

Если у ребенка со средним отитом поднимается температура, появляется озноб, развиваются головная боль и головокружение и внезапно наступает полная глухота, то это верный признак осложнений. Если воспаляется барабанная перепонка , то заболевание характеризуется внезапной сильной болью в ухе и лихорадкой.

Инфекционные заболевания внутреннего уха

Инфекционные поражения внутреннего уха встречаются реже, чем воспаления наружного или среднего уха, но протекают они тяжелее. Наиболее распространенным заболеванием внутреннего уха является вирусный лабиринтит. Вирус становится причиной воспаления перепончатого лабиринта внутреннего уха. У беременных в этот период развития заболевания обычно рождаются дети с врожденной тугоухостью.

В противоположность вирусному лабиринтиту, бактериальный развивается обычно в раннем детстве, как правило, в результате распространения инфекции на внутреннее ухо из полости среднего уха при среднем отите или из сосцевидного отростка при мастоидите. Результатом бактериального лабиринтита почти всегда является полная глухота. Причиной бактериального лабиринтита может стать менингит (воспаление мозговых оболочек).

Вирусный лабиринтит, если он развивается в раннем детском возрасте, проявляется шумом в ушах и головокружением. Правда, заболевание это встречается довольно редко. Бактериальный лабиринтит проявляется высокой температурой, сильным головокружением, быстрыми непроизвольными движениями глаз и выделением гноя из уха. Признаками бактериального лабиринтита могут также являться боль, болезненность, отек и покраснение сосцевидного отростка или появление гнойника за ухом.

Лечение

Боли в ушах у детей могут иметь серьезные негативные последствия, поэтому лучше всего сразу же обратиться к врачу. Вам сможет помочь врач-педиатр и оториноларинголог . Помните о том, что капать в ухо капли и растворы можно только при отсутствии выделений из уха. Появление выделений может свидетельствовать о развитии гнойного процесса и расплавлении барабанной перепонки, при котором введение в наружный слуховой ход любых жидкостей категорически противопоказано.

Антибактериальная терапия назначается при среднем отите практически всегда - это заболевание лишком серьезно, чтобы пытаться вылечить его одним только применением капель в ухо и нос. Антибиотики подбирает врач, он же определяет дозу, режим приема и продолжительность курса лечения. Курс лечения надо пройти полностью: неполноценная антибиотикотерапия - верный путь к хроническому воспалительному процессу и многочисленным осложнениям. Исчезновение боли в ушах не является поводом для преждевременного прекращения курса антибактериальной терапии.

Для снижения интенсивности боли в ушах, борьбы с жаром и другими проявлениями воспалительного процесса назначаются препараты ибупрофена и парацетамола. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Ухо ребенка состоит из ушной раковины, которая улавливает звуковые колебания и направляет их в слуховой проход, закрытый туго натянутой барабанной перепонкой. За ней расположено среднее ухо, переходящее во внутреннее. Узкий канал – евстахиева труба – соединяет среднее ухо с носоглоткой. У малышей она короткая и широкая, поэтому инфекция быстро попадает в среднее ухо и вызывает его воспаление.

Что такое отит

Отит часто развивается как осложнение ОРВИ у детей с ослабленным иммунитетом. Его возбудителями являются бактерии пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, реже – вирусы и грибы, которые при насморке или ангине размножаются в носоглотке.

Эту болезнь трудно не заметить. На ее первой стадии отита у ребенка внезапно возникает ушная боль (острый средний катаральный отит). Гноя пока нет, но он появится, если организм не справится с ситуацией. Чаще всего так и получается, поэтому на следующем этапе (острый средний гнойный отит у ребенка ) барабанная полость наполняется слизью, отчего усиливается давление на окончания тройничного нерва, расположенного в перепонке, и боль становится нестерпимой. Совсем маленькие дети подносят к уху ладошки, но не трогают его – больно, плачут, не могут есть и спать. Температура тела при этом резко повышается, иногда открываются рвота и понос. Карапузы постарше уже способны пожаловаться на помехи в ухе – заложенность или шум, сообщить, что плохо слышат. Гной прорывается через перепонку и проникает в слуховой проход, болезненность уменьшается, температура понижается.

На первый взгляд может показаться, что ребенок выздоравливает и можно прервать лечение. На самом же деле это не так – болезнь в самом разгаре, и надо строго следовать предписаниям врача. Выделения будут продолжаться до тех пор, пока в среднем ухе остаются патогенные микроорганизмы. На то, что отит у ребенка проходит, указывает уменьшение количества гноя вплоть до полного прекращения выделений.

Почему болит ухо?

Ушную боль у ребенка легко перепутать с зубной, особенно при прорезывании задних резцов. Симптомы почти совпадают: малыш плачет, не давая прикоснуться к виску, страдает от высокой температуры.

Осмотрите его десны – если они красные и отечные, скорее всего, уши в порядке. Надавливание пальцем на козелок ушной раковины – хороший способ диагностики, лучше всего его проводить, когда ребенок спит. Если у ребенка болит ухо , то даже легкое прикосновение к нему отдается сильной болью в барабанной полости. Ощущения настолько неприятные, что второй раз малыш не позволит вам прикоснуться к этому месту. Если же он спокойно отреагировал на действия мамы – значит, у него вот-вот появится новый зубик.

Прорезывание зубов опасно еще и тем, что провоцирует отек слизистой полости носа и повышает угрозу отита. Чтобы малыш не заболел, следует особенно тщательно очищать носовые ходы от слизи. Иначе она может попасть в среднее ухо и вызвать воспаление. Подтвердившийся отит предполагает немедленное обращение к врачу. И чем раньше вы это сделаете, тем быстрее кроха поправится, избежав осложнений.

Как лечить отит

Чаще всего отит у детей лечат антибиотиками. После 7–10-дневного курса препаратов малыш выздоравливает. В последнее время некоторые специалисты применяют другую схему, полагая, что не все случаи отита у ребенка требуют назначения антибиотиков. Около 60% ушных инфекций имеют бактериальное происхождение, остальные 40% вызваны вирусами, а значит, не могут быть вылечены лекарствами этой группы. При появлении гнойного отделяемого в ухе назначение антибиотиков строго обязательно, и госпитализация, чаще всего, – тоже. В любом случае тактику лечения должен выбрать отоларинголог.

Если ребенок старше 2 лет, а температура у него не выше 37,2°С, симптомы заболевания слабо выражены и общее самочувствие хорошее – врач может для начала порекомендовать ушные капли. При отсутствии изменений в барабанной перепонке подходят спиртовые. Улучшить проходимость слуховой трубы помогают сосудосуживающие капли в нос. В курс лечения включают процедуры для профилактики снижения слуха – продувание труб и пневмомассаж. В дополнение к основным процедурам могут быть назначены УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия, а также согревающие компрессы на ушную раковину. Эти манипуляции должен назначить врач, без его рекомендации к ним прибегать нельзя. Например, при выбухании барабанной перепонки этот метод может вызвать развитие тяжелых осложнений. Если отит у ребенка быстро выявлен и лечение проводится по правилам, то уже через сутки он пойдет на убыль, а спустя неделю и вовсе утихнет. Но пока болезнь продолжается, родители не должны расслабляться: необходимо продолжать выполнять все предписания врача. Не рекомендуется купать ребенка, а на прогулке он должен быть в шапочке даже после того, как исчезнет боль в ухе и спадет температура.

Другие методы лечения отита

У детей младшего возраста настолько толстая барабанная перепонка, что скопившийся за ней гной не всегда может самостоятельно прорваться наружу. Чтобы его выпустить и облегчить состояние крохи, оториноларинголог производит парацентез (разрез барабанной перепонки).

В случае, если отит у ребенка случается более 3 раз за полгода, может потребоваться ушное шунтирование. Через крошечный надрез в барабанной перепонке хирург отсасывает из уха жидкость и вставляет в отверстие крошечную трубочку, которая позволяет скопившейся там жидкости просачиваться наружу. Через 6−12 месяцев устройство выходит само или удаляется врачом.

К сожалению, эта операция не дает гарантий, что воспаление уха больше не повторится, поэтому надо беречь малыша от болезней, провоцирующих отит, и от переохлаждения. И все же польза от манипуляции есть: во-первых, отит у ребенка будет случаться реже, а тот, что нагрянет, обойдется без высокой температуры и сильной боли. Во-вторых, с недугом будет легче справиться − крошечное отверстие в барабанной перепонке сохранится и позволит лекарству проникнуть прямо в среднее ухо, и оно подействует быстрее.

Осложнения отита

Распространенных осложнений отита два. При мастоидите (остром воспалении сосцевидного отростка височной кости) резко до 39–40°С повышается температура, появляется боль, ушная раковина оттопыривается, зона за ней краснеет и отекает. Симптомы второй опасности, отогенного менингита (воспаление мягкой мозговой оболочки) – это сильная головная боль, тошнота, рвота, ребенок вялый, лежит на боку с подтянутыми ногами и запрокинутой головой, почти не реагируя на призывы окружающих. Если разовьется любое из описанных осложнений, родители должны немедленно вызвать врача. Обе болезни становятся следствием запущенного отита. Из этого следует, что жалобы малыша на боль в ухе игнорировать нельзя.

Сегодня сайт сайт расскажет вам, дорогие мамы, об отите у детей. Мы надеемся, что вас эта проблема не коснется, но предупрежден – значит вооружен.

Мало кому из родителей повезло, ни разу не проснуться ночью от внезапного крика своего малыша, мечущегося по кроватке, или никогда не услышать: «Ушки болят», произнесенного слабым голосом. Все это может говорить о том, что начался отит уха у ребенка – достаточно серьезное заболевание, которое требует безотлагательного и комплексного лечения. Как не запустить болезнь, распознать на ранних стадиях, уберечься от рецидивов расскажет наша статья.

Первые признаки заболевания и типичные симптомы

Сначала определимся с тем, что такое отит и, в частности, средний отит, как наиболее распространенная разновидность болезни. Отит – это воспаление среднего уха, которое развивается на фоне простуд, респираторных заболеваний и общего переохлаждения.

Когда только начинается отит уха у ребенка, симптомы его заметить нелегко, особенно у грудничков, но можно. Проще всего наблюдать признаки, когда ребенок находится большую часть времени с родителями, тогда малейшее изменение в поведение будет вовремя замечено. Итак, как распознать врага?

1. Если малыш открыто жалуется на боль в ухе, то это, скорее всего, отит. Вероятность увеличивается, если кроха простудился, и его нос заложен.
2. С младенцами, которые совсем не говорят, дело обстоит сложнее, но до 4 месяцев иммунитет у крошек достаточно силен, а после – они уже активно показывают своим телом, в чем проблема: вертит головой из стороны в сторону, подтягивает ручки к ушам, теребит их, кричит в горизонтальном состоянии, успокаиваясь в вертикальном. Каждый из признаков сам по себе не говорит об отите, но все вместе должны заставить родителей задуматься.
3. Отит среднего уха у ребенка характеризуется покраснением кожи ушной раковины и слухового прохода, воспалениями, гнойниками, повышением температуры и явным ухудшением слуха. Если после сна на подушке малыша остаются мокрые желтоватые пятна, то, скорее всего, это выходит гной. В течение этой стадии наступает некоторое облегчение, но ни в коем случае нельзя забрасывать лечение, чтобы острый тубоотит не перешел в хронический.
4. Отказ ребенка от еды, естественно, насторожит любую маму. Но в некоторых случаях именно глотание успокаивает боль, в то время как жевание и сосание доставляют крайне болезненные ощущения. При возможности уточните, что именно провоцирует боль у крохи.
5. Тошнота, рвота, головокружения – все это может быть признаком развивающегося отита, а точнее, его разновидности – лабиринтита.

Что делать

Дорогие взволнованные родители, сайт сайт напоминает вам, что точный диагноз может поставить только врачом. Соответственно, и лечение отита уха у ребенка может быть назначено только врачом. Если ситуация не критична и не требует приезда скорой помощи, то можно вызвать на дом педиатра, который после осмотра даст направление к специалисту – оториноларингологу (ЛОРу).

К сожалению, загруженность врачей как в государственных учреждениях, так и в платных, не позволяет им посетить и принять всех больных в кратчайшие сроки, поэтому родителям желательно знать несколько приемов, которые облегчат состояние малыша до начала полноценного лечения.

• Если температура ребенка не поднималась, то ему может помочь сухой теплый компресс, например, из прогретого полотенца.
• Когда ухо болит у ребенка, отит можно ослабить ватными турундами, не должны проникать глубоко в проход, чтобы не нанести дополнительных повреждений.
• Водочные и спиртовые компрессы не рекомендуются детям до 7 лет, но для более старшего возраста они вполне допустимы. Для этого сложенную в 4 раза марлю или бинт пропитывают указанными жидкостями, делают вырез непосредственно для уха и прикладывают к больному месту на 2-3 часа. Для усиления эффекта марля прикрывается сверху ватой, а голову можно повязать шарфом.
• Свободное дыхание носом если не облегчит положение больного, то хотя бы не будет причиной новых приступов. Самым маленьким сопли лучше всего аккуратно отсасывать, для деток постарше можно использовать смоченные в растительном масле ватные палочки.

Как правило, врачи лечение отита уха у ребенка представляет собой курс капель, прогревание и сосудосуживающие средства для носа. В зависимости от вида заболевания, сложности и стадии процесс выздоровления может занять от 7 до 30 дней. К сожалению, болевшие один раз ушки потом дают о себе знать на протяжении всей жизни, реагируя на изменения погоды, перелеты, простуды.

Как уберечь ребенка от проблем с ушами

Отит уха у ребенка до 2 лет встречается очень часто, как бы родители ни старались этого избежать. Тем не менее не стоит опускать руки и пускать дело на самотек.

• Не переохлаждайте и не простужайте непосредственно сами уши. Нет ничего страшного в легкой косынке летом в ветреную погоду.
• Лечите насморк с первых часов его появления. Каждый день с соплями в носу приближает малыша к отиту.
• Укрепляйте общий иммунитет вашего чада. Это убережет его от большинства простых, но очень цепких болячек.
• Если вы курите, то откажитесь в пользу здоровья окружающих детей. Избегайте накуренных мест. Уши крайне чувствительны к табачному дыму.
• Избежать отита уха у ребенка можно, вовремя удалив аденоиды по рекомендации врача.

Мы надеемся, что прочтение этой статьи убережет ваших детей от больных ушей и поможет справиться, если болезнь все-таки не обошла вас стороной.