Отличается курантил от дипиридамола. Курантил: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Курантил – препарат, который отпускается из аптеки только по рецепту врача, его дешевые российские и зарубежные аналоги, в большинстве своем, тоже.

Данная статья не предназначена, для того, чтобы Вы сами себе заменяли назначение врача, она имеет ознакомительный характер и сравнивает цены на Курантил и его синонимы и аналоги, препараты с похожим действием!

Заменить препарат, тем более, такой серьезный, как Курантил, может только врач, который подберет аналог не только с учетом экономических возможностей пациента, но и предварительно тщательно изучив историю болезни. Важно помнить, что даже одинаковый состав еще не гарантирует, что пациенту аналоги подойдут.

Курантил: дешевые аналоги

В принципе, Курантил имеет только один аналог, вернее, даже синоним, то есть препарат, который абсолютно и полностью соответствует самому Курантилу по всем параметрам. Это Дипиридамол. Выпускается Дипиридамол отечественными производителями в дозировке 25 и 75 мг на 1 таблетку. Попробуем разобраться, зачем врачи назначают это средство и чем аналоги отличны от оригинала.

Курантил и Дипиридамол: братья – близнецы

Несмотря на то, что активным компонентом в обоих препаратах является дипиридамол в дозировке 25 или 75 мг, пациенты, особенно склонные к аллергии, должны знать, что вспомогательные компоненты все же могут немного отличаться в зависимости от фирмы – производителя. Поэтому при наличии индивидуальных реакций повышенной чувствительности замена Курантила аналогом может не подойти такому больному.

Конечно, Курантил обойдется намного дороже, чем его аналоги российского производства. Если Дипиридамол по 25 мг в упаковке, содержащей 100 таблеток, стоит около 370 рублей (6$), то аналогичная упаковка Курантила – уже 580 рублей (7,5$).

Врач может порекомендовать для замены также другие препараты. Они не являются синонимами Курантила да и аналогами не являются, однако могут использоваться в терапии тех же заболеваний, что и Курантил благодаря своему антиагрегантному (противотромботическому) эффекту. Попробуем подробнее на них остановиться.

Имеется очень много препаратов с похожим действием, начиная от хорошо известных пентоксифиллина и ксантинола никотината до новых препаратов, типа клопидогреля, но все они отпускаются по рецепту врача и
на них мы не будем заострять внимание.

Из безрецептурных средств аналогом курантила является аспирин и его производные и несколько препаратов растительного происхождения.

Кислота ацетилсалициловая или всеми уважаемый Аспирин

Да – да, аспирин способен не только понизить температуру и устранить головную боль, но и уменьшить вязкость крови. Именно поэтому он, как и другие аналоги, может заменить Курантил при таком врачебном указании. Для разжижения крови используется регулярный прием Аспирина в пониженных дозах. Кстати, большинство пациентов не знают, что Аспирин имеет обширнейший ряд противопоказаний и еще более обширный перечень побочной симптоматики. Без врачебной консультации его частый прием способен сильно пошатнуть здоровье вплоть до летального исхода. Для сравнения, Курантил переносится намного лучше ацетилсалициловой кислоты и не имеет такого вредного воздействия на слизистые оболочки ЖКТ. Цена препарата – копеечная. За 10 таблеток
придется заплатить 6 рублей.

ВНИМАНИЕ! Даже легендарный и безрецептурный аспирин иногда имеет смертельные осложнения, особенно у детей (синдром Рея)!

Гинкго Билоба

Гинкго Билоба – растительный безрецептурный препарат по классификации отнесен в группу аналогов курантила.

Гинкго Билоба – растение с антиагрегационными свойствами, входит в состав очень многих комбинированных пищевых добавок, а так же применяется как самостоятельные препарат. На российском фармацевтическом рынке очень популярен, а вот в США в качестве лекарства не одобрен.

Препараты на основе Гинкго Билоба имеют очень большой размах цен, от 120 рублей(2$) до 1600 рублей (25$), это зависит от производителей и количества таблеток в упаковке.

Побочного действия как такового не имеет, кроме аллергии на само растение.

Рыбий жир

Так же в российской Фармакопеи в группе аналогов курантила находится Эйконол – продается в виде
пищевого масла или в капсулах, действующее начало – Омега 3 триглицериды полученные из рыбьего жира. Омега-3 триглицериды имеют большой разброс цен. Если омега 3 триглицериды покупать в форме рыбьего жира, то это может быть очень недорого, продается как пищевое масло. В отличие от Гинкго Билоба, в США рыбий жир зарегистрирован как лекарство для лечения сердца.

Внимание! У рыбьего жира есть противопоказания!

Можно ли заменить курантил рыбьим жиром?

Такая постановка вопроса возможна только в кабинете Вашего лечащего врача, который несет всю ответственность за результат. Как Курантил, так и его аналоги, дешевые или не очень, часто используются в лечении серьезных заболеваний, когда состояние пациента приближается к критическому.

Независимо от ваших знаний, препарат Курантил и его основные синонимы, и лекарства аналоги требуют врачебного рецепта. Пожалуйста, за более детальной информацией обратитесь к врачу.

Большинство женщин, узнав о своей беременности, стараются ограничить прием лекарственных препаратов. Безусловно, многие медикаментозные средства могут нанести вред плоду, но иногда прием назначенных врачом лекарств вполне оправдан.

Дипиридамол – препарат, улучшающий микроциркуляцию крови. Он часто назначается беременным женщинам. Лекарство помогает справляться с различными патологиями, возникающими при вынашивании беременности. Дипиридамол благоприятно воздействует на кровеносную систему в целом, улучшая состояние матери и плода.

Дипиридамол: действующее вещество и его свойства

Действующее вещество препарата – дипиридамол. У противотромбозного средства широкий спектр действия. Антиагрегант воздействует на артериолы, способствуя их расширению.

Препарат увеличивает скорость кровяного потока и снижает сопротивление току крови в сосудистой системе. Медикаментозное средство улучшает мозговое и плацентарное кровообращение, препятствуя развитию гипоксии плода.

Лекарство обладает ангиопротекторным действием, а также восстанавливает циркуляцию крови сетчатки глаза. Стабилизируя венозный отток, Дипиридамол препятствует тромбообразованию, поэтому часто назначается больным после операции. Помимо всего вышеперечисленного активное вещество способствует выработке интерферона, что повышает устойчивость организма к инфекционным и вирусным агентам.

Дипиридамол, попав в организм, распределяется по клеткам и тканям, достигая максимальной концентрации спустя час после приема. В печени подвергается расщеплению.

Препарат можно приобрести в форме таблеток с дозировкой 25 и 75 мг и раствора для инъекций. Уколы Дипиридамола делают только в условиях стационара, беременным женщинам обычно назначают таблетки.

Показания к применению препарата

Чаще всего препарат назначают людям с ишемической болезнью сердца или других органов. Он показан пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт. Дипиридамол может применяться в качестве профилактического средства, если высок риск развития церебральной, коронарной или фетоплацентарной недостаточности. Противотромбозное средство показано пациентам с предрасположенностью к тромбозам, в том числе при варикозном расширении вен.

Дипиридамол необходимо принимать больным, перенесшим операцию по замене клапана сердца, т. к. он препятствует склеиванию тромбоцитов. Лечение препаратом позволит избежать тромбоэмболии сосудов.

Также Дипиридамол назначается по следующим показаниям:

• профилактика закупорки артерий после установки стенда или шунтирования;
• хроническая недостаточность кровообращения;
• резко возникающие боли за грудиной (стенокардия);
• тромбоз сосудов;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• дессеменированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) у детей на фоне сепсиса или токсикоза;
• клубочковый нефрит.

Противопоказан при беременности. Почему назначают?

Многие беременные женщины после назначения врачом Дипиридамола, изучая инструкцию по применению, обнаруживают информацию о том, что средство им противопоказано. Действительно принимать данное лекарство нужно с особой осторожностью. Исключительно врач может принять решение о необходимости приема Дипиридамола, учтя все возможные риски для матери и плода.

Хотя исследования проводились только на животных, никакого влияния на плод не было зафиксировано, и многие гинекологи прописывают своим пациенткам этот препарат. Они на основе многолетних наблюдений отмечают, что лекарство благотворно влияет на плацентарное кровообращение. Нормализуется кровоток, плод получает кровь, обогащенную кислородом и питательными веществами, снижается риск развития гипоксии.

Обычно препарат назначают беременным женщинам во втором и третьем триместре по 0,25 г 2–3 раза в день. Нельзя принимать препарат в первые 12–14 недель беременности. Таблетки необходимо принимать за 1 час до еды. Кофе, какао и другие напитки с высоким содержанием кофеина снижают эффективность лекарственного средства.

• ишемическая болезнь сердца в острой форме, аритмия;
• низкое артериальное давление;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• нарушение свертываемости крови;
• наличие кровотечений в ЖКТ в прошлом.

Польза препарата для беременной женщины

Нередко долгожданная беременность омрачается осложнениями: фетоплацентарной недостаточностью, угрозой невынашивания и пр. Именно в таких случаях на помощь будущей маме приходит Дипиридамол. Препарат для лечения беременных используется на протяжении многих лет, он хорошо себя зарекомендовал.

Применение лекарства разрешено при гестозе второй половины беременности. Благодаря терапии нормализуется плацентарный кровоток и улучшается микроциркуляция, что предупреждает развитие гипоксии плода. Лекарство замедляет дистрофические процессы в плаценте. Состояние женщины и ребенка улучшается, что позволяет благополучно выносить и родить здорового малыша.

Когда угроза гипоксии устранена, плод полноценно снабжается кислородом и всеми питательными веществами. Вследствие чего нервная, иммунная и другие системы ребенка будут развиваться без патологий.

Во время беременности лекарство может применяться для повышения неспецифического иммунитета в период эпидемий инфекционных вирусных заболеваний. Также Дипиридамол поможет женщине справиться с хроническими вирусными инфекциями (генитальным герпесом).

Возможный вред для будущей мамы и плода

Если следовать инструкции по применению и точно соблюдать дозировку лекарства, назначенную врачом, то риск нежелательных эффектов от приема Дипиридамола будет сведен к минимуму. Обычно будущие мамы переносят препарат хорошо. Если же побочные эффекты проявились, то, как правило, они слабо выражены и носят временный характер.

Во время терапии Дипиридамолом у женщины могут наблюдаться следующие состояния:

• изменение ритма сердца;
• понижение артериального давления;
• приливы жара;
• синдром подключичного обкрадывания;
• расстройства со стороны ЖКТ (рвота, понос, тошнота и пр.);
• снижение уровня тромбоцитов;
• слабость, головокружение, головные боли;
• заложенность носа;
• суставные и мышечные боли;
• аллергическая реакция.

Если у женщины проявился один или несколько вышеперечисленных симптомов, то от лекарства следует отказаться. Беременная должна обратиться к лечащему врачу, который предложит продолжить лечение аналогом.

Что лучше – Курантил или Дипирамидол?

Медикаментозные средства Курантил и Дипиридамол – это своего рода «братья-близнецы». Конечно, их состав в зависимости от компании-производителя немного отличается, однако действующим веществом является дипиридамол.

В аптеке таблетки «Курантил» 25 мг можно приобрести за 500–600 руб. Аналогичная упаковка Дипиридамола стоит дешевле. Отечественный препарат обойдется в 300–400 руб.

Мнение врачей о препаратах неоднозначно. Некоторые специалисты уверены, что импортное средство гораздо эффективнее, а список побочных эффектов у него короче. Другие считают, что более дешевые аналоги Курантила ни чем ему не уступают.

Если после назначения врачом Курантила у пациента развивается аллергическая реакция на один из компонентов лекарства, то его лучше заменить Дипиридамолом или другим препаратом из этой же группы. Аналог Курантила по спектру действия соответствует оригинальному лекарству, поэтому подходит для лечения тех же заболеваний, при которых применяется Курантил.

Целесообразность назначения любого лекарственного средства беременным оценивается с позиции сопоставления ожидаемой пользы с возможным вредом, который препарат может нанести матери и плоду. В рекомендуемых дозировках дипиридамол безопасен, но принимать его следует строго по показаниям. Это не витамин, а фармакологический препарат с выраженным терапевтическим эффектом.

Зачем назначают курантил при беременности?

Фармакологическое действие дипиридамола связано с улучшением процессов микроциркуляции, что способствует лучшему кровоснабжению тканей. Препарат предотвращает образование микротромбов в мелких сосудах, умеренно разжижает кровь и укрепляет стенки артериол. Он предотвращает агрегацию (слипание) тромбоцитов, незначительно снижает артериальное давление, расширяя сосуды микроциркуляторного русла. Врачи используют свойства дипиридамола для лечения ИБС, пред- и постинфарктных состояний, ишемии головного мозга, гломерулонефрита и других патологических состояний, которые вызваны недостаточностью микроциркуляции.

При беременности в матке вырастает новый орган - плацента, которая прикрепляется к ней, обеспечивая питание плода. Обмен между кровью матери и плода происходит на уровне микроциркуляции. Другими словами, нарушение процессов микроциркуляции крови в плаценте чревато гипоксией плода с негативными последствиями. Кроме этого, при вынашивании беременности нередко наблюдают частичную отслойку плаценты, что сокращает площадь микроциркуляторного обмена и увеличивает вероятность гипоксии. Поэтому основное значение дипиридамола при беременности - профилактика и лечение гипоксии плода. Несомненно, что при угрозе кислородного голодания плода применение дипиридамола оправдано и обосновано. Отказываться от его приема не следует.

Приятным бонусом для беременных является способность дипиридамола благотворно влиять на иммунную систему, несколько повышая продукцию интерферона. Но этот эффект у препарата не выражен и с лечебной целью не используется. Дипиридамол метаболизируется (разлагается) в печени, поступает с желчью в кишечник и элиминируется с калом.

Побочные действия курантила:

• Со стороны кишечника - диспепсия.
• Со стороны сосудистой системы - гипотония.
• Со стороны ЦНС - преходящие головные боли.
• Кроме этого, возможны кожные проявления аллергии, артралгии, в послеоперационном периоде крайне редко отмечалась кровоточивость.

Противопоказания:

• Острые и декомпенсированные формы ИБС, тяжелые аритмии.
• Выраженная гипотония.
• Острые желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе.
• Острый геморрагический инсульт.
• Непереносимость дипиридамола.
• Нарушения свертывания крови.

Как принимать курантил?

Дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени угрозы гипоксии плода и состояния плацентарного кровотока. Пропускать прием таблеток нельзя, поскольку в крови должна поддерживаться постоянная концентрация дипиридамола для достижения терапевтического эффекта. Его принимают натощак.

Что еще нужно знать о курантиле?

Препараты и продукты, содержащие кофеин или другие ксантины, снижают эффективность дипиридамола. Он потенцирует действие антигипертензивных препаратов, аспирина и антикоагулянтов.

Нарушение плацентарного кровотока приводит к кислородному голоданию (гипоксии) плода. Курантил расширяет и укрепляет сосуды, улучшает ток крови, предупреждает слипание тромбоцитов. Препарат разрешен при беременности, не влияет на плод, вызывает мало побочных эффектов. Принимать его можно только по назначению доктора в указанной им дозировке.

Зачем нужен Курантил беременным

Активное вещество препарата – дипиридамол. Его используют при инсультах и стенокардии. Лекарство расширяет сосуды и препятствует образованию тромбов, благодаря чему улучшается кровоток, поступление питательных веществ и кислорода к тканям. Дипиридамол прежде всего влияет на мелкие сосуды миокарда, но большая доза снижает сопротивление в более крупных артериолах.

Повышается приток крови к головному мозгу, сетчатке глаза, почкам.

Польза

Когда женщина ждет ребенка, организм ослабевает, иммунитет снижается. Курантил при беременности стимулирует выработку интерферонов – белков, которые выделяются для борьбы с вирусами. Это позволяет иммунной системе быстро справиться с болезнью.

Препарат положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы:

Показания к применению

• Плохое кровообращение в плаценте.
• Гипоксия (кислородное голодание) плода.
• Риск тромбоза.
• Профилактика гриппа, простуды.
• Повышенная свертываемость крови.
• Гипертония.
• Профилактика и терапия нарушений мозгового кровотока, ишемического инсульта.
• Варикозное расширение вен.
• Отечность.
• Тяжелый гестоз.
• Судороги.
• Любые нарушения микроциркуляции крови.

На ранних сроках

В 1 триместре доктор прописывает Курантил при угрозе выкидыша, когда есть подозрение на фетоплацентарную недостаточность. Плацента – это ткань, которая формируется из зародышевых оболочек. Через нее к ребенку поступает питание и кислород. При повреждении плаценты кроха может умереть.

Среди причин нарушений – заболевания сердца и сосудов, вирусные инфекции. Курантил во время беременности помогает миокарду, венам и артериям справиться с нагрузкой, стимулирует работу иммунной системы. Это предупреждает повреждение плаценты.

В последнем триместре

Курантил на поздних сроках беременности доктор прописывает при гестозе. Это тяжелое нарушение работы сердца, сосудов, почек беременной. Патология может спровоцировать судорожные припадки, отслойку плаценты, задержку развития и гибель плода.

Симптомы гестоза – отеки, высокое давление, белок в моче.

Препарат во втором триместре беременности улучшает кровоток, помогает снять отеки. За 2 недели до предполагаемой даты родов прием надо прекратить. Курантил при беременности разжижает плазму, а потому возможна большая потеря крови.

Инструкция по применению

Лекарство принимайте в одно и то же время натощак или через 1,5 часа после еды. Таблетку нельзя ломать, крошить, раскусывать. Препарат запивайте 1 стаканом воды.

Газировка, чай, кофе делают Курантил менее эффективным.

Одна таблетка содержит 25 или 75 мг дипиридамола. Длительность терапии определяет врач, исходя из здоровья женщины, срока беременности. За сутки можно принимать не больше 600 мг лекарства. Инструкция рекомендует пить таблетки в такой дозировке:

• Ишемическая болезнь сердца: 225 мг на 3 приема.
• Нарушения мозгового кровотока: 75 мг от 3 до 6 раз/сутки.
• Тромбоз: 3-6 табл. в день по 25 мг.
• Профилактика гриппа: 1-2 табл. по 25 мг 1 раз в неделю 1,5 мес.

Взаимодействие с другими препаратами

• При одновременном приеме Курантила с аспирином или антикоагулянтами риск кровотечения возрастает.
• Дипиридамол усиливает влияние препаратов от высокого давления.
• Курантил ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы (неврологических препаратов).
• Лекарство снижает эффективность Флударабина при лечении опухолей.
• Антацидные средства, которые применяют для лечения гастрита и язв, делают препарат менее эффективным.
• Препарат усиливает влияние аденозина на сердце при терапии нарушений ритма.
• Прием с антибиотиками цефалоспоринового ряда усиливает антиагрегантные свойства Курантила при беременности.

Противопоказания

• Аллергия на препарат.
• Сердечная недостаточность.
• Нестабильная стенокардия (прогрессирование ишемической болезни сердца).
• Плохая свертываемость крови.
• Серьезные патологии печени, почек.
• Гипотония.
• Язва и другие болезни, которые сопровождаются кровотечениями.

Влияние Курантила на плод

Лекарство безопасно для малыша. Клинические испытания не обнаружили негативного воздействия препарата на плод, но назначают средство только по показаниям. Осторожно его надо пить на последних сроках беременности.

Возможные побочные эффекты

Передозировка вызывает кровотечение, снижение давления, сердцебиение. При этих симптомах прием Курантила при беременности следует прекратить. Необходимо промыть желудок, поставить клизму, выпить адсорбенты.

При сердцебиении поможет Нитроглицерин под язык.

Другие побочные эффекты:

• мигрени;
• головокружение;
• чувство жара;
• тахикардия;
• пониженное артериальное давление;
• понос, тошнота, рвота;
• аллергическая сыпь, бронхоспазм, отек Квинке;
• боль в мышцах;
• слабость.

Чем можно заменить Курантил для беременных

В аптеках продается Дипиридамол в таблетках и инъекциях. Персантил и Парседил — полные аналоги Курантила при беременности. При непереносимости доктор может выписать лекарства с другим действующим веществом:

• Актовегин . Препарат стимулирует микроциркуляцию крови, метаболизм, улучшает поглощение кислорода клетками.
• Оциллококцинум. Лекарство растительного происхождения. Его используют для лечения вирусных респираторных болезней.

Цена

• 120 табл. по 25 мг – от 530 руб.
• 40 табл. по 75 мг – от 650 руб.

Видео

Дипиридамол (Курантил® ) обладает следующей совокупностью ценных фармакологических эффектов: (1) антиагрегантным, (2) антиадгезивным, (3) ангиопротективным, (4) кардиопротективным, (5) вазодилатирующим и (6) иммуномодулирующим.

Механизм действия дипиридамола. Прямое антитромбоцитарное действие дипиридамлоа заключается в его способности увеличивать антиагрегантную способность ПГЕ1 и подавлять активность фосфодиэстеразы в тромбоцитах, в результате чего накапливается циклическая АМФ, в эндотелиальных клетках (сосудорасширяющее и стимулирующее развитие коллатералей действие) и в тромбоцитах (снижение агрегации тромбоцитов). Важной особенностью антиагрегантного действия дипиридамола является управляемый антитромботический эффект за счет нормализации соотношения простациклина и тромбоксана А2 и снижения уровня Са2+ в тромбоцитах. Дипиридамол воздействует на эндотелий сосудов, повышая синтез не только простациклина, но и оксида азота, реализуя тем самым свои ангиопротективные свойства и способствуя усилению кровотока по артериям и имеющимся коллатералям. Также препарат инициирует кровоток в старых коллатералях и стимулирует образование новых. Также было установлено, что дипиридамол ингибирует фермент, участвующий в разрушении аденозина, итогом чего является повышение концентрации аденозина в тромбоцитах и в эндотелии с развитием вазодилатирующего и антиагрегантного эффектов. Таким образом, дипиридамол увеличивает содержание цАМФ 2 путями: путем торможения активности фосфодиэстеразы, инактивирующей цАМФ, и путем стимуляции образования цАМФ под воздействием аденозина. Также дипиридамол стимулирует ангиогенез, в результате чего увеличивается плотность капилляров в миокарде и плаценте, улучшает деформируемость эритроцитов и как следствие улучшает микроциркуляциию (пентоксифиллиноподобное действие). Способность дипиридамола блокировать адгезию тромбоцитов к субэндотелию и коллагену (важное свойство, которым в (!) значительно меньшей степени обладает ацетилсалициловая кислота) и стимулировать образование эндотелием простациклина (обладающего сосудорасширяющим и антиагрегантным действием), то есть оказывать действие, обратное действию ацетилсалициловой кислоты, привела к постановке вопроса о целесообразности совместного назначения дипиридамола и ацетилсалициловой кислоты. Важно отметить, что дипиридамол в отличие от ацетилсалициловой кислоты не оказывает ульцерогенного действия. Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям. Дипиридамола (Курантил® ) оказывает также интерферон-модулирующее действие при (!) рецидивирующих оппортунистических инфекциях вирусной природы на фоне хронического психоэмоционального стресса. Обнаруженое активирующее влияние дипиридамола (Курантил® ) на опиоидергическую систему, позволяет предположить ее участие в механизме действия препарата в условиях хронического стресса в качестве стресслимитирующего фактора. Следует также отметить, что Дипиридамол (Курантил® ) активизирует первичный эритропоэз в стенке желточного мешка и пролонгирует его, благотворно влияя на образование типичных эритроцитов в очагах кроветворения печени эмбриона. Препарат не обладает эмбриотоксическим действием, доказана безопасность его применения на протяжении всего гестационного периода.

Существующие лекарственные формы дипиридамола (Курантила): Драже Курантил® 25; драже Курантил® 75; таблетки, покрытые оболочкой Курантил® N 25; таблетки, покрытые оболочкой Курантил® N 75. (!) Следует отметить, что в настоящее время препарат Курантил выпускается только в таблетированной форме (существует 5% раствор дипиридамола в ампулах по 2 мл (0,01 г)).

Что обозначает «N» ? «Курантил N» отличается от «обычного Курантила» более полным и быстрым высвобождением действующего вещества из лекарственной формулы за счет сокращения содержания в оболочке таблетки гидрофобных веществ, что соответственно ускоряет его растворение (таким образом, «N» указывает на модифицированную форму данного лекарственного препарата).

Показаниями к применению дипиридамола (Курантил® ) являются: (1) лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; (2) дисциркуляторная энцефалопатия; профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; (3) профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; (4) профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; (5) нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); (6) профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).

Способ применения : внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозы : Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75–225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут. Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4–5 недель. Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8–10 недель.

Курантил в малых дозах (по 25 мг 3 раза в сутки) показан пациентам старше 65 лет после атеротромботического или лакунарного инсульта при противопоказаниях к назначению ацетилсалициловой кислоты и ее непереносимости, а также получающим лечение ингибиторами АПФ в связи со снижением их эффективности на фоне ацетилсалициловой кислоты

Дипиридамола (Курантил® ) у пациентов с рецидивирующими вирусными инфекциями на фоне хронического психоэмоционального стресса применяется также, как указано в разделе «Дозы» относительно профилактики рецидивов, у пациентов часто болеющих респираторными вирусными инфекциями, то есть по схеме: 50 мг + 50 мг с интервалом в 2ч и кратностью 1 раз в неделю на протяжении 2-х мес., то есть 8 раз (дозировка и схема предложены А.С. Галабовым и М. Мастиковой).

Применение дипиридамола (Курантил® ) при хронической плацентарной недостаточности, в том числе инфекционного генеза (дозы): средняя доза (Курантила N) равна 50–150 мг в сут. перорально с возможностью увеличения ее до 450 – 600 мг (возможна комбинация Курантил® N 75–150 мг в сут с гепарином, а также с ацетилсалициловой кислотой 100 мг).

При назначении Курантила следует учитывать, во-первых, тот факт, что вазодилатирующее свойство его действующего вещества (дипиридамола) может проявляться головной болью, которая является кратковременной и не требует отмены препарата; а во-вторых, тот факт, что развитие синдрома коронарного обкрадывания у больных с ишемической болезнью сердца никогда не отмечается при пероральном приеме Курантила (в отличие присутствия синдрома коронарного обкрадывания при внутривенном введении дипиридамол).

Противопоказания к назначению препарата дипиридамола (Курантил® ): гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.

! Во время приема дипиридамола (Курантил® ) следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта за счет блокады аденозиновых рецепторов кофеином).

прием лекарственных средств должен осуществляться только по назначению врача
(самолечение может причинить вред Вашему здоровью)