Паннус немецких овчарок лечение. Центр ветеринарной помощи «Элитвет

Данное состояние поражает оба глаза, начинается поражение около лимба чаще с латерального края, а затем вовлекается в процесс вся площадь роговицы, при отсутствии лечения заболевание прогрессирует и может приводить к слепоте животного, если затрагивает всю площадь роговицы. Изменения на роговице являются яркими клиническими признаками, вместе с ними у животного наблюдается блефароспазм, избыточное выделение слизи из конъюнктивального мешка, возможно, возникновение вторичного гнойного конъюнктивита.

Практически всегда вместе с паннусом у животного наблюдают аналогичный процесс в третьем веке – плазмому.

Плазмома – инфильтрация третьего века плазматическими клетками, характеризующаяся депигментацией и утолщением третьего века, формированием на его поверхности фолликулов, данное состояние также затрагивает оба глаза (рисунок 2).

Встречается паннус и плазмома в основном у немецких овчарок, их метисов, также описаны случаи у грейхаундов, борзых, добермана пинчера. Заболевание считается иммуноопосредованным, предрасполагающими факторами, кроме породы, считают условия обитания: высокогорье и избыточное количество ультрафиолета (обострения заболевания часто происходят весной и летом).

Для диагностики паннуса и плазмомы бывает достаточно типичных клинических признаков, однако, необходимо дифференцировать данные заболевания от других, используя осмотр при помощи щелевой лампы, тест Ширмера и другие диагностические тесты, в некоторых случаях может потребоваться цитологическое исследование с поверхности пораженных тканей для уточнения диагноза: в мазке обнаруживают лимфоциты и плазмоциты, на рисуноке 3 лимфоциты показаны стрелками).

Лечение

Описаны несколько групп препаратов для терапевтического лечения паннуса и плазмомы. К ним относятся: глазные капли с кортикостероидными гормонами, инъекции кортикостероидных гормонов под конъюнктиву глазного яблока, глазные капли с циклоспорином, однако, капли или мазь с такролимусом позволяют добиться наилучших результатов, обладают меньшими побочными эффектами и хорошо переносятся пациентами. Применять препараты в конъюнктивальный мешок при паннусе и плазмоме необходимо постоянно, кратность использования подбирается индивидуально 1-2 раза в день. Использование препаратов позволяет сдерживать признаки заболевания и сохранять животному комфорт для глаз и зрение. Рекомендовано не допускать воздействия солнечных лучей на глаза больных животных, для этого существуют специальные очки для собак.

Специализируется на лечении мелких домашних и некоторых видах экзотических животных и птиц. В своей практике мы используем самые современные ветеринарные препараты известных производителей.

Рады сообщить об открытии официального сайта центра ветеринарной помощи "Элитвет".
Долгое время для информирования наших клиентов мы использовали соцсети, полиграфические рекламные буклеты а также так называемое "сарафанное радио", но настало время современного решения данного вопроса. Теперь все новинки, акции и море другой информации о нашем центре вы сможете найти на страничках нашего сайта.
Также на форуме вы можете задать вопросы нашим специалистам, записаться на прием не выходя из дома и использовать массу других возможностей посетив наш сайт.

Виртуальный тур

Режим работы ЦВП "Элитвет".
На Победе мы теперь работаем с 8.00 до 21.00.
В Приднепровске мы теперь работаем с 9.00 до 20.00.
На Тополе, прием ведется круглосуточно.

Приоритетами приема в утренние и ночные часы являются экстренные животные. Учитывайте пожалуйста этот факт при планировании планового визита к врачу в эти часы.

Хочу выразить свою огромную благодарность персоналу клиники Элитвет. Администраторам - за отзывчивость, всегда сориентируют по телефону, очень доброжелательные. И в первую очередь врачам, за неравнодушие в любое время суток, грамотную диф.диагностику и желание помочь. Моему коту Изюму стало лучше благодаря Вашим рекомендациям и оперативной помощи!

Хотим выразить огромную благодарность медперсоналу клиники за спасение нашей любимицы и члена семьи кошки Марки. В особенности за высокий профессионализм, оперативность, теплое отношение, чуткость и внимательность. Кошку привезли с кровью в стуле, думая что это ЖКТ, но диагностика показала гнойное воспаление матки. В этот же день котю успешно прооперировали. Мы оставили ее на сутки в стационаре для наблюдения. В период терапии антибиотиками и противомикробными наши врачи принимали нас на контрольные осмотры, оказывали консультации по телефону. Ваш труд – это яркий пример трудолюбия и добросовестности.

Доброго времени суток всем. Хочу поблагодарить за спасение жизни нашему любимому питомцу. Нашей чихуашке по кличке Евра было вовремя диагностированно и прооперировано пиометра. Несмотря на риски сопутствующие нашему возрасту (8,5 лет) были проведены все манипуляции уменьшающие риск. Ветиринар очень внимательно и профессионально подошла к лечению нашей Евруси. За Ее профессионализм и доброе сердце от всей души благодорим и хотелось бы пожелать побольше таких чутких отзывчивых и профессиональных врачей в вашей клинике. Ещё раз ОГРОМНОЕ СПАСИБО.

На самом деле, самое большое количество информации мы получаем через глаза. Именно возможность видеть и анализировать увиденную картинку позволяет нам адекватно взаимодействовать между собой, обучаться и выполнять прочие жизненно важные действия. Как раз поэтому крайне важно заботиться о здоровье глаз и своевременно выявлять разные патологии и прочие нарушения в работе зрительного аппарата. Именно поэтому недавно мы рассматривали нарушение зрения у детей, профилактика нарушения зрения как может достигаться. Ведь некоторые болезни могут стать причиной необратимых нарушений, вызвать поражение роговицы глаза, на фоне которого может развиться такое осложнение, как паннус, лечение которого мы и рассмотрим на этой странице www..

Паннус представляет собой довольно редко встречающееся патологическое состояние: поверхностное диффузное воспалительное поражение роговой оболочки. Данный недуг чаще всего диагностируется при трахоме, которая в свою очередь является инфекционным заболеванием конъюнктивы глаз и сопровождается поражением роговой оболочки.

Паннус глаза также иногда может возникать при фликтенулезной форме кератоконъюнктивита, а также при дегенерации роговицы.

Паннус в переводе с латинского обозначает «кусок ткани» либо «лоскут». В офтальмологии такой термин применяется для обозначения поражения лимба, а также роговой оболочки глаз, которое выглядит как лоскут, спускающийся сверху вниз. Паннус роговицы развивается по причине местного хронического воспалительного поражения. В результате патологических процессов под эпителием роговой оболочки возникает сильно васкулизированная лимфоидная инфильтрация, которая постепенно продвигается по направлению от лимба к области центра роговицы.

При трахоме васкулизированный инфильтрат замещается рубцовыми тканями, в результате чего у больного на порядок снижается острота зрения. В зависимости от степени помутнения роговицы, а также от количества в ней сосудов доктора различают несколько видов паннуса, а именно тонкий, сосудистый, а также толстый и мясистый. При трахоме данное нарушение чаще всего характеризуется массивностью и мясистостью. Однако в других случаях паннус может быть не столь выраженным, поэтому прозрачность роговицы нарушается не сильно. Сильно - не сильно, а оставить как есть это нельзя. Потому нужно говорить о том как корректируется поражение роговицы глаза, лечение какое помогает.

Лечение поражения роговицы глаза

Лечение паннуса зависит непосредственно от причины его появления. Лечение должно быть энергичным, оно подразумевает коррекцию основной болезни. С целью устранения патологической васкуляризации доктора прибегают к лазеротерапии. Также могут использоваться протеолитические ферменты. В некоторых случаях успешное выздоровление возможно лишь при проведении кератопластики.

Лазерное лечение

Для устранения паннуса довольно часто прибегают к фототерапевтической кератэктомии. Для проведения такой процедуры пациенту проводят местную анестезию, а далее удаляют небольшое количество роговицы, используя теплогенерирующие лазерные лучи. Также осуществляется шлифование поверхности.

Фототерапевтическая кератэктомия осуществляется в амбулаторных условиях. После такой операции больному нужно некоторое время использовать антибиотики, глазные капли либо мази. В течение полугода пациенту необходимо всегда держать при себе заменители слезной жидкости.
Могут применяться и другие методики лазерного лечения.

Стоит учитывать, что лазерное лечение категорически противопоказано пациентам, чей возраст не превысил восемнадцать лет. Также подобная терапия невозможна при изменении преломляющей силы глаза в течение последних двух лет, в период беременности и грудного вскармливания. Кроме всего прочего, применение лазера невозможно при некоторых глазных недугах, среди которых катаракта и глаукома, хронические недуги роговицы. К противопоказаниям такого лечения относят также иммунные заболевания и сахарный диабет.

Кератопластика

Данное оперативное вмешательство помогает справиться с паннусом, который уже не поддается терапии более консервативными и менее травматичными методами. Кератопластика – это микрохирургическое оперативное вмешательство, которое заключается в пересадке роговицы. Пораженный участок роговицы глаза заменяют донорским трансплантатом.

Так как такая ткань практически не содержит кровеносных сосудов, донорский участок в большей части случаев с легкостью приживается. Оперативное вмешательство проводят под местной анестезией. При этом пациенту необходимо пройти предварительно антимикробную терапию, также ему закапывают глюкокортикостероиды, которые способны предотвратить возможные реакции отторжения. Швы с глаза снимают лишь спустя два месяца после операции, а в течение пары лет пациенту необходимо отказаться от сильных нагрузок.

Консервативное лечение

В легкой форме паннус может поддаться консервативному лечению. В этом случае больному назначают глазные мази либо капли с антибиотиками. Терапия часто проводится и в стационарном отделении. Если такое лечение оказывается недостаточно эффективным, антибиотики назначают еще и в пероральной форме или в виде инъекций. Кроме того пациенту с таким нарушением показан прием витаминных препаратов, иногда используются антигистаминные лекарства и различные иммуномодуляторы.

Все глазные болезни должны лечиться исключительно под присмотром квалифицированного офтальмолога. Самолечение может стать причиной многих осложнений и нарушений. При своевременном обнаружении такое поражение роговицы, как паннус, вполне поддается успешной терапии.

(хронический поверхностный кератит, паннус овчарок, Uberreiter’s синдром ) – это аутоиммунное заболевание собак, характеризующееся хроническим воспалительным процессом на лимбе и роговице. Образующийся под эпителием роговицы инфильтрат замещается рубцовой тканью, что приводит к значительному снижению зрения.

Заболеванию подвержены немецкие и восточно-европейские овчарки и их метисы, грейхаунды, хаски, таксы. Может проявиться в любом возрасте, но чаще всего обнаруживается у животных старше 4 лет.

Затрагивает оба глаза. Поражение начинается от наружного угла глаза к центру роговицы, а затем вовлекается в процесс и центральная зона роговицы. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и может приводить к слепоте животного, если затрагивает всю площадь роговицы.

Нередко заболевание сопровождается плазмомой - поражением третьего века. При этом кант третьего века частично теряет свою пигментацию и покрывается ярко розовыми буграми. Паннус и плазмома, как правило, сопровождаются различными формами конъюнктивитов (от катарального до хронического гнойного заболевания).

Является аутоиммунным заболеванием. Ведущую роль играет иммунная система, которая распознает все субклеточные изменения в роговице как патологические и старается нейтрализовать процесс. Таким образом, иммунитет считает собственную роговицу чужеродной тканью и пытается ее отторгнуть. В ответ происходит неспецифическое врастание сосудов в лимб и роговицу. Как следствие, под роговичным эпителием скапливается инфильтрат с воспалительными клетками, который в дальнейшем замещается рубцовой тканью и покрывается пигментом. Происходит нарушение зрения из-за появления непрозрачных участков в роговице.

Впервые паннус стали регистрировать в зонах с повышенной ультрафиолетовой активностью (Австрия и Колорадо). На сегодняшний день заболевание регистрируется во всех странах мира. Также была выявлена закономерность, что паннус протекает тяжелее и хуже поддается терапии в районах с повышенной ультрафиолетовой активностью. Это позволяет сделать вывод, что в возникновении данного заболевания ультрафиолетовые лучи играют не последнюю роль.

Данный феномен связан с тем, что воздействие ультрафиолета на роговицу ускоряет скорость обменных процессов. И чем активней обменные процессы, тем активней иммунитет пытается ее отторгнуть.

Симптомы

Первоначально пораженные заболеванием участки роговицы внешне похожи на грануляционную ткань, на более поздних стадиях из-за существенного отложения пигмента на участках глаза они могут приобретать характерный черный оттенок.

В числе основных симптомов:

• Инфильтрация роговицы.
• Врастание кровеносных сосудов.
• Снижение остроты зрения.
• Повышенная чувствительность к свету и слезотечение.
• Блефароспазм.
• Избыточное выделение слизи из конъюнктивального мешка.
• Возможно возникновение вторичного гнойного конъюнктивита.
• У некоторых животных появляется синдром сухого глаза.

Достаточно часто отмечается утолщение неправильной формы и локальная депигментация третьего века.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр глаза с помощью фокального освещения, биомикроскопия, окрашивание роговицы флуоресцином и цитология роговицы и конъюнктивы.

При цитологическом исследовании роговицы характерно скопление лимфоцитов, плазмазитов и макрофагов.

Лечение

Так как паннус не может быть полностью излечено основа терапии заключается в контроле заболевания и уменьшении области поражения во избежание слепоты. Владельцы больных собак должны знать, что необходима пожизненная терапия, уровень которой зависит от тяжести заболевания и географического местоположения.

На начальных этапах довольно эффективной может быть терапия глюкокортикоидами. Однако, длительная терапия приводит к повышению внутриглазного давления.

Местно вносятся мощные и проникающие кортикостероидные глазные капли и/или местный циклоспорин до наступления адекватного ответа.

Также для лечения паннуса могут также применяться субконъюнктивальные инъекции и общая терапия.

Помимо применения иммуносупрессивных препаратов терапия паннуса должна включать в себя предохранение глаз собаки от ультрафиолетового излучение. Для этой цели применяются специальные очки различных размеров. При отсутствии возможности приобретения очков можно рекомендовать прогулки животных в сумеречное или ночное время, когда снижается интенсивность ультрафиолетового излучения.

При неэффективности кортикостероидов и циклоспорина – вероятно проведение облучающей терапии.

При терапии следует ожидать ухудшения признаков в периоды повышенной солнечной активности, на данный период вероятно увеличение кратности введения препаратов.

Паннус - заболевание в основном регистрируется у немецких овчарок, но встречается и у других пород собак. Проявляется изменением роговицы: разрастание кровеносных сосудов и рубцовой ткани. Этот процесс, как правило, начинается с латерального или вентрального квадранта роговицы, в дальнейшем переходит на всю поверхность роговицы, что может привести к слепоте. Роговица становится черной из-за скопления пигмента.

Основное мнение, паннус - это иммуно-обусловленное заболевание. Такие клеточные изменения роговицы начинаются в том случае, когда роговица распознается (воспринимается) организмом и иммунной системой, как чужеродная ткань или трансплантат. Предполагается, что немецкие овчарки предрасположены к этому заболеванию, но немаловажным фактором, влияющим на развитие заболевания, является ультрафиолетовое облучение. Впервые паннус был обнаружен в Австрии и США, штат Колорадо, обе местности относятся к сильно возвышенным. Сегодня паннус регистрируется во всем мире, тем не менее, до сих пор до конца не выявлены причины, и он очень плохо поддается лечению, особенно в высокогорных районах, что подтверждает УФ-теорию.

Лечение направленно на снижение иммунной реакции локально. Применяются стероиды (дексаметазон и преднизалон), обладающие противовоспалительным и иммуносупрессивным действиями, циклоспорин - препарат с иммуносупрессивным действием. Циклоспорин применяют местно в качестве монотерапии или в комбинации со стероидами, что улучшает результат лечения, по сравнению с применением только стероидов.

Циклоспорин используется для лечения паннуса ветеринарными врачами около 12 лет. Применяется 1% или 2% раствор, на основе оливкового, кукурузного или растительного масла. Около 5 лет назад начали применять 0,2% циклоспорин в форме глазной мази, называется «оптиммун». Сейчас он успешно применяется для лечения других глазных заболеваний, таких как: «синдром сухого глаза». В случае с паннусом, пришли к выводу, что 0,2% раствор менее эффективен, чем 1%. После лечения активная васкуляризация и грануляция может исчезнуть, но рубцовая ткань и пигмент рассасывается крайне медленно, или совсем не изменяется.

Недавно, был выпущен препарат циклоспорин Неорал в виде микроэмульсии. Микроэмульсия может быть, растворена другими растворами, а не только маслом. Это преимущество перед масляными растворами, так как масло может вызвать раздражение кожи вокруг глаз, а так же может пачкать мебель (когда животное трется мордой, например, о диван). Циклоспорин можно смешивать с водными растворами дексаметазона или преднизолона, увеличивая тем самым эффект лечения. Сначала у некоторых собак новый раствор вызывал раздражение, но через несколько недель применения оно исчезало.

Как привило, паннус сопровождает такое заболевание, как плазмома - это повышенная иммунная реакция на границе третьего века и конъюнктивы и проявляется плазматическим лимфоидным конъюнктивитом. Это состояние также больше характерно для немецких овчарок. По сравнению с паннусом, плазмома меньше влияет на зрение, может причинить дискомфорт и меньше поддается лечению.

Уменьшение действия УФ-излучения также способствует уменьшению скорости развития паннуса. Содержание собак в помещении в солнечные дни или использование специальных солнцезащитных очков для собак снижает вероятность возникновения и развития паннуса.