Пароксизмальная гемикрания симптомы. Пароксизмальная головная боль

Пароксизмальная гемикрания – это самостоятельное заболевание, которое относится к сосудистым головным болям. О том, что это отдельная нозологическая форма, а не один из видов кластерных болей, было известно ещё в 1974 году. Однако о причинах недуга и его развитии так до сих пор ничего и не выяснено. Предполагается, что это заболевания является трансформацией других пароксизмальных болей.

Чаще всего, в соотношении 8 к 1, эта патология проявляет себя у женщин, что и отличает эту разновидность от кластерной цефалгии. Некоторые авторы даже рассматривают эту болезнь как аналог кластерной цефалгии, которая в большинстве случаев выявляется у мужчин.

Симптомы

Впервые признаки заболевания обнаруживаются во взрослом возрасте, хотя иногда, но очень редко, этим недугом могут страдать и дети. Основной симптом – ежедневные, очень сильные приступы жгучей, пульсирующей или сверлящей боли. Она всегда охватывает только одну сторону и проявляет себя в области глазниц, лба и виска. Другие симптомы полностью совпадают с проявлениями кластерной цефалгии:

1. Покраснение лица.
2. Покраснение глаз.
3. Слезотечение.
4. Заложенность носа.

Получается, что эта форма головной боли очень похожа на кластерную, особенно это хорошо заметно, если сравнивать её интенсивность и локализацию, а также дополнительные проявления. Однако пароксизмальная гемикрания имеет и свои особенности. Её приступы чаще всего длятся всего несколько минут, и в день их может быть до 10 штук и даже больше. Но особенно хорошо заметно отличие в лечении. Так, например, известны случаи, когда приступ полностью проходил от приёма нескольких таблеток индометацина, хотя до этого пациент жаловался на неприятные ощущения на протяжении нескольких лет.

Клинические разновидности

Существует 3 разновидности этого недуга. Чаще всего можно встретить хроническую пароксизмальную гемикранию. При этом боль в области головы наблюдается каждый день на протяжении долгих лет, без присутствия периода ремиссии.

Эпизодическая клиническая разновидность характеризуется тем, что у человека присутствуют частые ежедневные приступы, но есть и длительные периоды ремиссии.

И, наконец, прехроническая пароксизмальная гемикрания. Она начинается с редких эпизодов головных болей, но потом переходит в хроническую форму без периода ремиссии.

Диагностика

При диагностике этого недуга важно не допустить ошибку и не спутать этот вид головной боли с кластерными. Для этого есть специальная таблица, ответы в которой помогут поставить правильный диагноз. В некоторых случаях диагностика требует всего лишь опроса пациента и визуального осмотра. При этом очень важно понимать, что приступ сопровождается хотя бы одним из таких симптомов как:

1. Покраснение глаз.
2. Слезотечение.
3. Заложенность носа.
4. Отёчность век.
5. Потливость лица.
6. Миоз или птоз.

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов есть у пациента, то здесь можно заподозрить именно пароксизмальную гемикранию.

Если ни одного из вышеперечисленных признаков у человека нет, то необходимо провести дополнительное обследование. Это может быть КТ или МРТ, ведь похожие признаки бывают у других тяжёлых состояний, например, опухоли или кисты мозга.

Что же касается эпизодической разновидности этой болезни, то здесь пациент жалуется на то, что боль в голове появляется только на некоторое время, например, на месяц или даже на год. Но потом иногда наступает полная ремиссия, при которой человек считает себя полностью здоровым.

Лечение

Единственный препарат, который помогает справиться с заболеванием – это . Принимать его можно как в форме таблеток, так и в форме свечей. При этом пароксизмальная гемикрания, симптомы которой мучали человека на протяжении многих месяцев, проходит после приёма препарата буквально в течение нескольких дней.

Начинать лечение нужно с дозы, не превышающей 75 мг. Принимать эту дозу препарата нужно 3 раза в день, с постепенным увеличением до 250 мг, но только в том случае, если болевые атаки будут продолжаться. После того, как приступы прекратятся, и их не будет на протяжении нескольких дней, дозу можно снизить до поддерживающей, что составляет от 12,5 до 25 мг в сутки.

Если нет противопоказаний к приёму индометацина, препарат стоит принимать на протяжении многих месяцев, так как после того, как будет произведена резкая отмена лекарства, болезнь может снова возвратиться. При этом индометацин нельзя применять в следующих случаях:

1. Аллергия на препарат.
2. Эрозия или язва желудка и кишечника (обострение).
3. Нарушение кроветворения.
4. Сердечная недостаточность.
5. Панкреатит.
6. Беременность.
7. Нарушение функции печени.
8. Нарушение функции почек.

Как показывает практика, индометацин – это единственное лекарственное средство, которое способно бороться с болями этого вида. Все другие препараты, включая анальгетики, здесь не помогают. К сожалению, не все это знают и большинство людей с подобным диагнозом принимают анальгин или спазган на протяжении многих лет, при этом приступы у них никогда не проходят.

Тот, кто хоть раз сталкивался с сильными головными болями, знает, что такое гемикрания. Но все же стоит подробнее осмотреть эту болезнь и способы борьбы с ней. – это состояние, при котором возникают приступообразные боли в одной стороне головы. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Гемикранией чаще страдают женщины. Болезнь активно проявляет себя в возрасте от 25 до 60 лет, после чего приступы становятся реже или вовсе исчезают.

Перед началом приступа пациенты часто испытывают жажду, голод, вялость или резкую смену эмоционального фона . Иногда головную боль предваряет зрительная аура : человек наблюдает перед глазами движущиеся точки, линии и т. д.

Болевые ощущения при гемикрании возникают в одной половине головы, обычно в области виска. Боль пульсирует, сопровождаясь тошнотой и рвотой. После того как человека вырвет, боль начинает угасать. Продлиться приступ может от пары часов до нескольких дней.

Особенности пароксизмальной формы

Если у пациента имеется хроническая пароксизмальная гемикрания, может наблюдаться такой признак, как небольшая продолжительность приступа, который почти всегда сопровождается сильной тошнотой .

Пароксизмальная гемикрания обычно встречается у женщин, а первые приступы происходят по достижению зрелого возраста. Однако описан ряд случаев появления симптомов гемикрании у детей.

При пароксизмальной форме заболеваний приступы могут происходить несколько раз в сутки, длятся они от 2 минут до получаса. Предотвратить приступ помогает своевременный прием Индометацина.

Гемикрания не имеет отношения к другим патологиям человеческого организма и не является проявлением хронических заболеваний.

Выделяют хроническую и эпизодическую формы заболевания. При хронической форме приступы регулярно происходят в течение года с периодами ремиссий, которые длятся до 1 месяца. Иногда гемикрания наблюдается в сочетании с невралгическими нарушениями.

Пациенты утверждают, что боль локализуется в области виска или заглазничного пространства. Обычно боль возникает только с одной стороны, при этом локализация, как правило, не меняется на протяжении всей жизни пациента. Болевые ощущения могут отдаваться в руку или плечо.

Гемикрания континуа

Эта форма гемикрании встречается довольно редко, причем в большинстве случаев у женщин. Боль при этом ощущается либо в области глаза, либо в виске. Болевые ощущения не проходят, варьируя от едва ощутимых до ярко выраженных. Интенсивность болей со временем усиливается.

Частота приступов может варьировать от многократных повторений в течение одной недели до 2–3 случаев за месяц. Когда частота приступов возрастает, увеличивается и интенсивность болевых ощущений. Во время приступа могут наблюдаться дополнительные симптомы, например, повышенное слезотечение, заложенность носа, опущение века с пораженной стороны.

Эта форма мигрени сопровождается характерными симптомами мигрени: рвотой, тошнотой и непереносимостью яркого света. Веки пациентов могут сильно отекать и подергиваться.

Во время приступа рвоты у некоторых больных появляются ауры и зрительные галлюцинации.

Первая помощь

Как правило, пациенты, страдающие гемикранией, при первых признаках приближения приступа принимают обезболивающие препараты. При этом лекарства дают лишь временное облегчение и не снимают приступ. Однако более выраженного результата, как показывает практика, позволяют добиться народные способы лечения недуга.

Как только пациент ощущает приближение приступа, ему следует прекратить физическую и интеллектуальную деятельность. Он должен лечь и расслабиться. Необходимо положить на лоб человека прохладный компресс и как можно туже затянуть его вокруг головы.

Во время приступа предпочтительно находится в прохладном, хорошо проветриваемом темном помещении. Около больного ни в коем случае не должно быть шумов: нужно выключить телевизор, радио, прикрыть окна. Как только больной уснет, приступ прекратится.

Помочь облегчить состояние при гемикрании может чередование прохладных и теплых компрессов. Можно положить прохладный компресс в область лба, а теплый поместить в затылочной области. Менять компрессы следует каждые 2 минуты. Проводить процедуру рекомендуется от 4 до 6 раз в течение дня.

Отличные результаты позволяет получить самомассаж. Некоторым больным достаточно нескольких минут самомассажа для того, чтобы предотвратить нестерпимую боль.

Лечение травами и народными методами

Эти простые методы позволят предотвратить мучительный приступ и быстро вернуться к нормальной жизни. Посоветуйтесь с врачом прежде, чем начинать лечение тем или иным народным способом.

О нозологической самостоятельности этой формы сосудистой головной боли впервые сообщили O.Sjaastad, J.Dale в 1974 году. Этиология и патогенез заболевания не выяснены. Полагают, что пароксизмальная гемикрания трансформируется из других форм пароксизмальных болей.

Существенно чаще (в соотношении 8:1) пароксизмальная гемикрания, в отличие от кластерной цефалгии, встречается у женщин и некоторыми авторами рассматривается как аналог мужской кластерной цефалгии.

Симптомы

Пароксизмальная гемикрания проявляется ежедневными, чрезвычайно сильными приступами жгучей, сверлящей, реже пульсирующей, всегда односторонней боли в глазничной и лобно-височной областях.

Сопутствующие симптомы такие же, как при кластерной цефалгии: синдром Горнера, покраснение лица, инъекция конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа.

Таким образом, эта форма сосудистой головной боли сходна с хронической кластерной цефалгией по интенсивности, локализации боли и вегетативным проявлениям. Основное отличие заключается в значительном увеличении частоты атак (от двух, до десяти раз чаще), меньшей продолжительности болевого приступа, преобладании среди больных женщин. Кроме того, отсутствует реакция на антикластерные профилактические средства, и, что наиболее характерно, наблюдается очень быстрое прекращение атак при приеме индометацина, когда многолетние приступы боли проходят через 1-2 дня после начала лечения.

Чувствительность к индометацину может служить важным дифференциальным диагностическим признаком.

Диагностика

В соответствии с международной классификацией головных болей диагноз пароксизмальной гемикрании ставится на основании следующих диагностических критериев:

A. Минимум 20 атак, соответствующих следующим критериям:

B. Атаки жестокой односторонней головной боли в орбитальной, супраорбитальной и/или височной области всегда на одной и той же стороне, длящиеся от 2 до 30 минут.

C. Боль сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов на стороне боли:

1. Инъекция конъюнктивы
2. Слезотечение
3. Заложенность носа
4. Риноррея
5. Птоз или миоз
6. Отек век
7. Потливость половины лица или лба

D. Преобладает частота приступов более 5 раз в сутки, иногда реже.

E. Абсолютная эффективность индометацина (150 мг в день или менее).

F. Отсутствует связь с другими причинами.

Эпизодическая пароксизмальная гемикрания

Приступы пароксизмальной гемикрании возникают периодами, которые длятся от одной недели до года. Периоды головной боли сменяются ремиссией, когда симптоматика отсутствует. Ремиссии могут длится от одного месяца и больше.

Диагностические критерии:

В. Как минимум два периода с атаками головных болей, продолжительностью 7-365 дней разделенных безболевыми периодами ремиссии продолжительностью не менее 1 месяца.

Хроническая пароксизмальная гемикрания

Приступы пароксизмальной гемикрании возникают более протяжении года без ремиссий. Болевые периоды перемежаются свободными от боли периодами ремиссий, длящимися один месяц и более.

Диагностические критерии:

А. Приступы, отвечающие критериям А-F для 3.2. Пароксизмальной гемикрании.

В. Приступы повторяются в течение более 1 года без ремиссий или с ремиссиями, продолжительность которых менее 1 месяца.

Лечение

Единственным эффективным средством лечения пароксизмальной гемикрании является прием индометацина.

Лечение начинают с дозы 75 мг/сут в 3 приема с постепенным увеличением ее до 250 мг при продолжении атак. После прекращения приступов постепенно переходят на поддерживающую дозу 12,5-25 мг/сут.

Хроническая пароксизмальная гемикрания (ХПГ) была выделена норвежским неврологом Шоста в 1974 г.

Заболевание характеризуется ежедневными присту­пами интенсивной односторонней жгучей, сверлящей, реже пульсирующей боли в орбитальной, супраорби-тальной или височной области. Болевые атаки при хрони­ческой пароксизмальной гемикрании по характеру боли, локализации и сопровождающим симптомам во многом напоминают пучковую головную боль. Длительность ата­ки от 2 до 45 мин, но частота их может достигать 10-30 раз в сутки. Обычно чем чаще приступы, тем они коро­че. У больных отсутствуют периоды ремиссий.

Боль сопровождается вегетативными симптомами: инъекцией конъюнктивы, слезотечением, заложеннос­тью носа, ринореей, отеком века, миозом, птозом. ХПГ встречается с частотой 0,03-0,05%. В отличие от пучко­вых ГБ чаще страдают женщины (1:8) в возрасте 40 лет и старше. Заболевание обычно редко возникает в моло­дом возрасте. Следует особо отметить, что при ХПГ на­блюдается исключительный терапевтический эффект назначения индометацина: многомесячные приступы проходят через 1-2 дня. Однако применение при ХПГ препаратов, используемых для лечения пучковых ГБ, малоэффективно.

Таким образом, три диагностических критерия отли­чают эту форму ГБ от пучковых болей: отсутствие пуч-ковости, пол пациента (страдают главным образом жен­щины) и высокая эффективность фармакотерапии ин-дометацином.

Патогенез ХПГ изучен недостаточно. Многие авторы рассматривают эту форму как вариант пучковой ГБ. Дру­гие, ориентируясь в основном на моментальную реак­цию от действия индометацина, говорят о своеобраз­ных нарушениях по типу артериита.

Основным в лечении ХПГ является прием индомета­цина в дозе 75-200 мг в день в течение 4-6 нед. Обыч­но лечение начинают с дозы 25 мг 3 раза в день, затем постепенно увеличивают дозу до 115-200 мг в день. Эффективную суточную дозу подбирают индивидуапь-но, ориентируясь на выраженность болевого синдрома. Возможна комбинация с психотропными препаратами

(в зависимости от характеристики психопатологических.проявлений) чаще антидепрессантного действия. В ряде случаев целесообразна комбинация с сосудистыми пре­паратами (трентал) и ноотропными средствами. Описан также положительный эффект терапии аспирином (ас-лирин УПСА 500 мг 3 раза в сутки) и другими нестеро-?идными противовоспалительными средствами (особен­но в начале заболевания): нифлурил - 1 капсула 3 раза или 1 свеча 2 раза в сутки; нурофен - 400 мг 3 раза; солпадеин (парацетамол 500 мг, кодеин фосфат 8 мг, кодеин 30 мг) - 2 таблетки 4 раза в сутки.

Височный артериит (болезнь Хортона)

Воспалительные изменения в краниальных сосудах являются важной причиной лицевой боли у пожилых людей. Основным симптомом является пульсирующая или непульсирующая, ноющая, постоянного характера боль, которая приступообразно обостряется и может стать стреляющей или жгучей. Боль длится целый день, но особенно сильной становится ночью. Она локализуется р височных областях с одной или двух сторон в области пораженных артерий. Пальпаторно определяется изви­тая, плотная и болезненная височная артерия. Болез­ненная пульсация артерий со временем ослабевает, а потом и полностью прекращается. При биопсии выяв-догется картина гигантоклеточного артериита. rs У 30-50% больных через несколько недель после начала ГБ наступает нарушение зрения, вызванное либо.Ишемией зрительного нерва, либо тромбозом артерии сетчатки. Значительно более редко у больных с височ­ным артериитом возникает офтальмоплегия, причиной которой является невральное или мышечное поражение. , Заболевание, как правило, возникает после 50 лет. Болеют чаще женщины. Вначале появляются общие сим­птомы: потеря аппетита, повышение температуры, по­тливость, похудание, миачгии, артралгии. У большин­ства больных определяют нормо- и гипохромную ане­мию, умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, зна-

чительное повышение а2-глобулина, фибриногена, С-реактивного белка. Однако, в отдельных случаях, пер­вым симптомом заболевания может быть внезапно на­чавшаяся головная боль. Потеря зрения является нео­братимым грозным осложнением височного артерии­та, поэтому при подозрении на это заболевание паци­ент должен быть госпитализирован, проведена биопсия и своевременно начато лечение.

Патогенез. Аутоиммунное заболевание, доброкаче­ственный вариант гигантоклеточного васкулита.

Лечение проводят кортикостероидами. Болевой син­дром регрессирует через 48 ч после начала кортикосте-роидной терапии. Как правило, назначают преднизо-лон 45-60 мг в сутки в течение нескольких недель с последующим снижением до поддерживающих дозиро­вок 10-20 мг в сутки в течение нескольких месяцев.

SUNCT (shortlasting, unilateral, neuralgiform headache with conjunctival injection and tearing) - короткодлящая-ся, односторонняя, невралгическая головная боль с покраснением конъюнктивы и слезотечением.

SUNCT-синдром является редкой формой первич­ной головной боли и описан норвежским исследовате­лем Шоста в 1978 г. Для него характерна приступообраз­ная, односторонняя боль, локализованная пери- или ретроорбитально. Длительность болевой атаки короткая и в среднем составляет около 60 с. Характер боли стре­ляющий, рвущий, жгучий, непульсирующий. Болевая атака сопровождается, как правило, локальными веге­тативными расстройствами: покраснением конъюнкти­вы глазного яблока на стороне боли, слезотечением (наи­более типичные симптомы). Другие вегетативные нару­шения: птоз, отек века на стороне боли, заложенность носа, ринорея, которые характерны для пучковой го­ловной боли, наблюдаются значительно реже.

Заболевание дебютирует после 50 лет (от 50 до 80 лет), чаще болеют мужчины. Оно течет с ремиссиями и

обострениями; во время обострения в сутки в среднем отмечается до 20 болевых атак, большинство из которых возникает во время бодрствования, хотя возможны и ночные приступы боли (1,2%).

Патогенез заболевания не известен. Отдельные ис­следования указывают на роль сосудистых факторов - усиление кровотока, воспалительные и тромботические изменения в сосудах кавернозного синуса и офтальми-ческой вены, а также вегетативных нарушений. Наряду с идиопатическими формами описаны случаи вторич­ного симптоматического SANCT, развившегося в резуль­тате ипсилатеральной кавернозной ангиомы моста.

Для лечения SANCT-синдрома используют карбома-зепин (финлепсин). В отдельных публикациях имеются сообщения об эффективности применения агониста 5-НТ Id рецепторов суматриптана (имигран).

Таким образом, SANCT-синдром является промежу­точной формой между невралгией тройничного нерва и пучковой головной болью, отдельные авторы называют его трансформированной невралгией тройничного не­рва, подчеркивая невралгический характер боли и эф­фективность финлепсина.

ISH (idiopathic stabbing headache) - идиопатическая сильная внезапная головная боль.

ISH является редкой формой первичной головной боли, характеризующейся ультракороткими атаками (1 с), имеющими один или несколько фокусов. Чаще боль локализуется в орбитальной области, однако она может менять локализацию. Частота пароксизмов чрезвычайно вариабельна: может составлять от 1 до 50 раз в сутки, а в тяжелых случаях они возникают с периодичностью один приступ в минуту. Большинство атак возникают спонтан­но. Сопровождающие симптомы наблюдаются редко.

Заболевание возникает в среднем возрасте (47 лет) и чаще наблюдается у женщин (Ж/М=6,6). Терапевтичес­кий эффект оказывает индометацин в дозе 75 мг в сутки.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав

Пароксизмальная гемикрания – это острая головная боль, которая сопровождается сильной , локализующаяся в одном из полушарий головного мозга.

Боль может продлиться от нескольких часов, до нескольких дней, доставляет человеку много страданий и выбивает из жизненной колеи.

Данный вид головной боли не стоит путать с , но об этом дальше.

Что провоцирует приступы?

На основании длительных исследований медики утверждают, что основной причиной, которая провоцирует гемикранию, является .

Некоторые считают, что источник боли заключен во влиянии серотонина или тромбоцитов, которые провоцируют стремительное сужение сосудов. Человек принимает таблетки, пьет кофе, в состав которого входит серотонин, концентрация в плазме крови начинает падать, он поступает в мочу, сосуды стремительно сужаются, и влекут за собой сильную и резкую боль.

Чаще всего болезнь появляется у людей из-за их образа жизни. Наиболее подвержена заболеванию социально активная часть населения, чьи профессии, требуют высокой умственной активности, в также домохозяйки.

Очень редко на гемикранию жалуются люди, работа которых связанна с повышенной физической активностью. Спровоцировать приступ способны многие факторы, но их непосредственное влияние на появление боли пока доказать не удалось.

Можно лишь выделить некоторые факторы риска:

• продукты: шоколад, красное вино, твердый сыр, кофе, копчености;
• или эмоциональное перевозбуждение;
• погодные условия;
• медикаменты, в частности оральные контрацептивы;

Люди, страдающие частыми приступами головной боли этого типа, уже сами знают, что их может спровоцировать. Поэтому, они стараются избегать провоцирующих ее факторов, к сожалению, полностью избавиться от них не всегда получается.

Разделение на виды

Гемикрания классифицируется на такие группы:

Гемикранию также называют мигренью, что не совсем верно, о разнице можно узнать просмотрев ролик:

Пароксизмальная форма болезни и ее особенности

Пароксизмальная гемикрания появляется после припадков резкой боли, которая сопровождается дополнительными факторами. К специфическим симптомам относят кратковременность приступа, который обязательно будут сопровождаться тошнотой.

Данная форма приступа чаще поражает женщин, начинается в среднем возрасте. Очень редки случаи проявления болезни у детей.

Продолжительность приступов может колебаться от 5 до 30 минут, и беспокоить до 5 раз в день. Чтобы их предотвратить необходимо принимать в терапевтической дозировке препарат Индометацин. Заболевание не влияет на работу организма человека.

Гемикрания бывает эпизодической и хронической, во время которой больной мучается приступами целый год, иногда и больше, с перерывами в один месяц.

Симптомы и диагностика

Приступ сопровождается одним из симптомов:

• покраснение белков глаз;
• отечность носа, которая мешает больному дышать;
• слезотечение;
• отек век;
• повышенное потоотделение на лице;
• птоз или миоз.

Головная боль локализуется в области ушей или чуть дальше глаз. Тревожит человека только с одной стороны, в редких случаях переходит на противоположную. Имеет тенденцию отдавать в область плеча.

В случае наличия хотя бы одного из перечисленных симптомов, можно с уверенностью сказать, что человек страдает пароксизмальной гемикранией.

Очень важно во время диагностики не перепутать гемикранию с подобными заболеваниями. Чтобы этого не произошло невропатолог опрашивает больного по определенной схеме. Также необходим внимательный осмотр пациента.

Если врач провел опрос больного и не получил положительного ответа о наличии вышеперечисленных симптомов, то требуются дополнительные способы диагностики. Для этого применяют или .

За резкими болями, могут скрываться опасные заболевания – , . Пациента отправляют на плановый осмотр к офтальмологу, который проверит глазное дно, внутричерепное давление, остроту и поле зрения.

Пациент часто жалуется, что приступы возникают на непродолжительный период. Затем может наступить затишье, когда он думает, что полностью здоров.

На основании осмотра офтальмолога, терапевта и полученных результатов анализов невропатолог назначит медикаментозный курс лечения, который поможет снизить частоту приступов и облегчить боль.

Что предлагает современная медицина?

Индометацин – на сегодня единственный медикаментозный препарат, который способен помочь больному избавиться от заболевания.

Выпускается в виде свечей и таблеток. Боль, которая мешала человеку нормально жить в течение нескольких месяцев или лет, проходит после приема препарата уже через 2-3 дня.

Индометацин снижает циклооксигеназисную активность первого и второго типа. Угнетает арахидоновую кислоту, уменьшая ее превращение в простагланидин. Данные вещества провоцируют воспалительный процесс и головную боль.

Лечение препаратом может продолжаться довольно длительный период, так как после его отмены мигренеобразные боли могут возобновиться с прежней силой.

Среди побочных реакций наблюдаются головокружения, поэтому данный факт необходимо учитывать водителям и при работе, требующей концентрации внимания и быстрой реакции. Нельзя применять препарат при таких заболеваниях:

• бронхиальная астма;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• беременность;
• период лактации;
• аллергические проявления (крапивница);
• заболевания почек и печени;
• заболевания сердечнососудистой системы.

Лечебная доза устанавливается врачом для каждого пациента индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и эмоционального состояния.

Существует общепринятая дозировка. Первая доза не должна быть более 75 мг, принимают ее три раза в день. Если приступы гемикрании продолжаются, доза постепенно увеличивается до 250 мг в сутки.

Когда приступы проходят и не тревожат человека в течение двух или трех дней, дозировку снижают. Она составляет от 12,5 до 25 мг в день.

В случае отсутствия улучшения после приема лекарства, пациенту необходимо провести дополнительное обследование, скорее всего поставлен неправильный диагноз, поэтому лечение не приносит должного результата.

Данный препарат доказал на практике свою эффективность, на сегодня это единственное лекарство которое позволяет справиться с сильными головными болями пароксизмального типа.

Анальгетики не приносят положительного результата. Люди, которые не обратились за медицинской помощью, самостоятельно принимают спазмолитики, Анальгин, которые не способны улучшить состояние и снять боль.

Применение Индометацина в течение долгих лет негативно сказывается на функционировании почек и кишечника.

В качестве профилактики приступов и дополнительного лечения назначаются и блокаторы.

При лечении пароксизмальной гемикрании необходимо исключить провоцирующие факторы. Следить за питанием, убрать из меню тяжелую пищу. Полноценно отдыхать, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Прием медикаментов, сочетающиеся с улучшением образа жизни, помогут человеку избавиться от сильных головных болей.