Печет между. Воспалительный процесс в поджелудочной железе

Болевой синдром, возникающий в области грудной клетки, может иметь разный характер, интенсивность, локализацию. Боль может быть режущей, колющей, давящей, распирающей, опоясывающей. Одной из наиболее частых разновидностей болевого синдрома в грудине является жжение. Многие считают, что данный симптом появляется только при нарушениях в работе сердца и сердечно-сосудистых заболеваниях. Это серьезное заблуждение. Сильное жжение может быть признаком поражения бронхолегочной системы, проблем с функционированием пищеварительного тракта и даже клиническим проявлением неврологических расстройств.

Само определение «жжение в грудине» неверно, так как грудина представляет собой плоскую вытянутую кость продолговатой формы, которая находится посередине груди и соединяется с ребрами при помощи хрящевой ткани. Именно грудина с ребрами образует грудную клетку, в которой располагаются легкие, бронхиальное дерево, сердце и важные кровеносные сосуды. Когда речь идет о жжении в грудине, подразумевается, что болевой синдром локализуется в грудной клетке. Учитывая, что там расположено несколько органов, установить причину боли не всегда удается сразу, так как вызывать патологические признаки могут целые группы заболеваний.

Специалисты условно разделяют причины появления жжения и жара в груди на четыре группы:

  • патологии пищеварительного тракта;
  • нарушения в функционировании сердечной мышцы и функциональные расстройства сосудистой системы;
  • заболевания нервной системы;
  • болезни органов дыхания.

Каждая из четырех групп имеет характерную симптоматику, по которой можно определить этиологию приступа и после осмотра пациента, сбора медицинского анамнеза поставить предварительный диагноз и назначить необходимое обследование.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Основная часть приступов жжения в грудине (более 40%) приходится на заболевания пищеварительной системы. В этом случае неприятные ощущения возникают преимущественно после еды, особенно если больной склонен к перееданию. Погрешности в питании также могут спровоцировать жжение в области грудной клетки, но при отсутствии проблем со здоровьем патология будет носить разовый характер, а какие-либо специфические симптомы будут отсутствовать.

Вызывать жжение посередине грудной клетки могут следующие заболевания:

  • эзофагит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки пищеварительного канала, по которому пища из глотки продвигается в желудок (пищевода);
  • гастрит – острое или хроническое поражение внутренней части желудочных стенок и их слизистой оболочки;
  • дуоденит – поражение внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки с признаками воспалительного процесса;
  • язва желудка – локальное изъязвление слизистой оболочки желудка (реже – подслизистого слоя), возникающее в результате поражения стенок органа соляной кислотой;
  • панкреатит – воспаление (чаще всего острое) поджелудочной железы.

При заболеваниях кишечника данный симптом встречается редко, но и такие случаи возможны. При инфекционном воспалении эпителиального слоя толстой кишки (колите) жжение в грудине может сопровождаться колющей или давящей болью с той стороны грудной клетки, где расположен патологический процесс.

Еще одна распространенная причина появления подобной симптоматики – рефлюкс-эзофагит. Данная патология характеризуется слабостью сфинктера – мышечного органа, предотвращающего заброс желудочного содержимого в пищевод. Кислоты, попадая в пространство пищеводной трубки, обжигают слизистую оболочку, что и вызывает характерное жжение.

Для всех патологий пищеварительной системы характерно появление следующих симптомов:

  • отрыжка с неприятным гнилостным запахом;
  • боли в эпигастральной и абдоминальной области, усиливающиеся на голодный желудок и после употребления жареной или жирной пищи;
  • вздутие;
  • склонность к метеоризму;
  • постоянные приступы тошноты, не связанные с приемом пищи;
  • рвота (в тяжелых случаях с примесью желчных кислот, крови и особого вещества кофейного цвета, образующегося при соединении крови и соляной кислоты при геморрагическом гастрите);
  • изменение цвета каловых масс и их консистенции.

Важно! Патологии органов пищеварения почти всегда сопровождаются резким запахом изо рта. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела (обычно в пределах субфебрильных значений).

Патологии дыхательной системы

Жжение с правой или левой стороны грудины может также указывать на вирусные или бактериальные поражения органов дыхания. Особенно уязвима к воздействию инфекционных возбудителей бронхолегочная система. Воспаление легких (пневмония ) – самое распространенное заболевание дыхательной системы, для которого характерно сильное жжение, покалывание и пощипывание в области грудной клетки. Данный симптом объясняется воспалительным процессом, в который вовлекается легочная ткань, альвеолы и строма – соединительная ткань, разделяющие легкие на легочные доли.

Патологии дыхательной системы имеет ярко выраженную симптоматику. К признакам поражения бронхиального дерева и легких относятся:

  • приступообразный сухой кашель;
  • отхождение мокроты с неприятным запахом и густой консистенцией;
  • повышение температуры до 38,5-39,0° (иногда выше);
  • интенсивный болевой синдром в грудине;
  • жжение в грудине, усиливающееся при кашле и вдохе;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • сильная головная боль.

Примерно такую же симптоматику имеет и бронхит – поражение слизистых оболочек бронхов, стенок и других областей бронхиального дерева, протекающее преимущественно в острой форме с выраженным воспалительным процессом. Отличить бронхит от пневмонии без специальных анализов можно по локализации болевого синдрома: при пневмонии жжение и распирающая боль появляются со стороны пораженного легкого, а при бронхите эти проявления обычно затрагивают область за грудиной чуть ниже центральной части грудной клетки.

В редких случаях умеренное жжение и покалывание могут появляться и при других заболеваниях дыхательной системы, к которым относятся:

  • хронические воспаления небных миндалин (тонзиллиты);
  • поражение трахеи и ее эпителиального слоя, которое носит воспалительный характер (трахеит);
  • ангина;
  • фарингит.

Испытывать жгучую боль в грудине больной может при инфицировании вирусами гриппа. Отличить болезнь можно по стремительному подъему температуры и нарастанию симптомов лихорадки. Кроме этого, у пациента диагностируется сильный, болезненный кашель, ломота в суставах и мышцах, головная боль, общая слабость и быстрая утомляемость.

Важно! Выраженная жгучая боль в области расположения легочной системы может возникать при геморрагической пневмонии. Это очень опасная патология, при которой полость легких заполняется кровью, из-за чего человеку становится трудно дышать. В тяжелых случаях может наступить приступ асфиксии (удушья), поэтому при появлении кровохарканья в сочетании с высокой температурой и жжением в грудине необходимо сразу обратиться за неотложной помощью.

Неврологические расстройства

Сильное жжение в груди может беспокоить человека при межреберной невралгии . Патология представляет собой сдавливание или защемление нервов, располагающихся в межреберном пространстве (медицинское название заболевания – торакалгия). Невралгия может возникать как изолированное заболевание, но чаще она является следствием перенесенных инфекций, вызванных вирусом герпеса. В этом случае болезнь будет сопровождаться появлением в области реберных костей мокнущих волдырей с мутной жидкостью внутри.

Отличительной особенностью болевых ощущений при межреберной невралгии является строгая локализация боли. Интенсивность жжения становится высокой при движении, поворотах головы или туловища, глубоком вдохе, кашле.

Другое часто диагностируемое при данной симптоматике заболевание – шейный или грудной остеохондроз . Патология представляет собой комплекс нарушений дистрофического характера, которые поражают хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Жгучая боль при данной болезни имеет очень высокую интенсивность, может сочетаться со стреляющими ощущениями в плече, шее или локтевом суставе той руки, со стороны которой происходит патологический процесс. При осложненном течении болезненные ощущения могут распространяться на нижнюю конечность.

Боль при остеохондрозе очень сильная, обычно усиливается в ночное время суток, мешая больному спать. При сильно выраженной дистрофии болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что мешают дышать и практически не купируются нестероидными противовоспалительными препаратами.

Важно! Появление симптомов неврологических расстройств — повод для обращения к неврологу и прохождения обследования, которое может включать ультразвуковую диагностику, МРТ, КТ и другие диагностические методы, позволяющие определить природу болевого синдрома. Самолечение может быть опасным, так как некоторые патологии, например, межреберный миозит, имеют похожую симптоматику, но существенные отличия в принципах и методах лечения.

Функциональные расстройства кровеносных сосудов и болезни сердца

Жжение в грудине с левой стороны может быть признаком заболеваний сердца и сосудов. Отличительным симптомом является снижение интенсивности болезненных ощущений в состоянии покоя и после приема «Нитроглицерина». Боли при заболеваниях сердца обычно очень интенсивные, усиливаются после эмоциональных и физических нагрузок и могут отдавать в руку, ногу, ягодичную мышцу, шею и область поясницы.

Чаще всего вызывают сильное жжение в грудной клетке следующие патологии:

  • стенокардия (грудная жаба) – приступы внезапного болевого синдрома, причиной которых является острая гипоксия миокарда или хроническое нарушение кровотока в сосудах, по которым кровь циркулирует к сердцу;
  • миокардит – воспаление внутреннего мышечного слоя сердца;
  • ишемическая болезнь сердца – поражение миокарда, развивающееся в результате нарушения кровотока в коронарных артериях.

Обратите внимание! Сильное жжение в грудине может быть признаком развивающегося инфаркта – патологии с очень высоким процентом летальности. Некоторые думают, что инфаркт начинается внезапно, но это не так – первые тревожные симптомы появляются примерно за 24-48 часов до начала приступа.

Частота диагностирования инфарктов миокарда у людей разного возраста

Возрастная группа Частота возникновения инфаркта в этом возрасте (в процентном соотношении от общего числа случаев)
Дети до 10 лет ≤ 3 %
Дети от 10 до 12 лет ≤ 2,7 %
Подростки старше 12 лет 7 %
Мужчины от 18 до 30 лет 13 %
Мужчины от 30 до 60 лет 22 %
Женщины от 18 до 30 лет 11 %
Женщины от 30 до 60 лет 19,8 %
Пожилые люди старше 60 лет 21,5 %

Видео — Почему болит грудная клетка?

Причины жжения в грудной клетке у женщин

В некоторых случаях жгучая боль в груди может возникать при гормональных изменениях в организме. Больше всего гормональным колебаниям подвержены женщины. Провоцирующими факторами могут быть:

  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки, гиперплазия эндометрия и т.д.);
  • беременность и лактация;
  • патологии щитовидной железы;
  • доброкачественные образования молочных желез (фиброаденомы).

Очень часто жжение в грудной клетке появляется при мастопатии (фиброзно-кистозная болезнь). Это патология, при которой происходит патологическое разрастание соединительной ткани в одной или обеих молочных железах и образование кист в виде узелков. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Боль при мастопатии интенсивная, жгучая, имеет постоянное течение. Из сосков может выделяться патологический секрет.

Видео — 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной?

Диагностика

Чтобы выяснить, что именно стало причиной жгучей боли в грудной клетке, нужно обратиться в больницу. Начать обследование можно с посещения участкового терапевта. Он проведет визуальный осмотр, соберет медицинский анамнез больного, даст направления на лабораторное исследование крови и мочи. По результатам биохимических показателей можно будет обнаружить признаки воспалительного процесса и наличие антител к определенным вирусам и бактериям.

После того, как будет поставлен предварительный диагноз, пациенту будет назначено дополнительное обследование и консультации профильных специалистов: пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога, проктолога, невролога, ортопеда. Женщинам может понадобиться осмотр гинеколога и маммолога. При подозрении на злокачественный процесс в молочных железах, потребуется пройти обследование в онкологическом диспансере.

Из диагностических методов для выяснения причин патологической симптоматики врач может назначить:

  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • флюорографию легких;
  • электрокардиограмму;
  • ФГДС;
  • ультразвуковую диагностику.

Если рентгенограмма покажет признаки туберкулезной инфекции, пациенту необходимо будет пройти осмотр у фтизиатра. Женщинам для исключения злокачественного процесса можно сделать биопсию тканей образований в молочных железах и сдать кровь на онкомаркеры.

Жжение в грудной клетке – распространенная жалоба, с которой пациенты приходят на прием к врачу. Причин патологии может быть очень много, поэтому не стоит полагаться на советы знакомых и пытаться заглушить болезненные ощущения «Нитроглицерином». Не всегда подобный признак указывает на проблемы с сердцем. В половине случаев жгучая боль появляется при пищеварительных и неврологических расстройствах, поэтому попытки самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение могут привести к ухудшению самочувствия и прогрессированию имеющихся заболеваний, которые при отсутствии своевременной терапии примут хроническое течение и могут привести к серьезным осложнениям.

Данное негативное состояние имеет полиэтиологический характер, что заметно осложняет его диагностику и лечение. Узнайте, о развитии каких патологичных латентных процессов может свидетельствовать чувство жара, охватывающее верхнюю части туловища.

Жжение в грудине – причины

Подобного рода синдром главным образом возникает при расстройстве пищеварительной системы: повышенной кислотности желудка, эзофагите, язве. Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут спровоцировать появление неприятного симптома. Поясняя, почему жжет в грудной клетке, врачи призывают быть особенно внимательными лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Известны случаи, когда пациенты принимали симптомы инфаркта и стенокардии напряжения за банальную сильную изжогу. При этом возникает крайне опасная для больного ситуация, которая способна привести к серьезным последствиям, потому не стоит игнорировать даже самые незначительные на первый взгляд негативные состояния. Между тем, врачи утверждают, что печет в груди у пациентов по следующим общим причинам:

Жжение в левой части грудной клетки

Согласно медицине, печь там может вследствие многих причин. Горячо может становится из-за дисфункции поджелудочной железы – при такой патологии жгущее ощущение ограничивается левым подреберьем. Схожей симптоматикой проявляется и воспаление двенадцатиперстной кишки. Жжение в грудной клетке слева также является симптомом язвенной болезни желудка или гастрита. Отдельно стоит упомянуть о такой патологии, как острый панкреатит – данное заболевание вполне способно спровоцировать невыносимый синдром и повлечь перитонит.

Жжение в грудине слева у женщин

Гормональный дисбаланс у слабого пола зачастую проявляется негативными состояниями. Покалывание и жжение в грудине слева у женщин зачастую свидетельствуют о латентно развивающейся мастопатии молочных желез. Многие дамы испытывают выраженный дискомфорт перед менструальными кровотечениями, что расценивается как вполне естественное состояние. Жжет в груди у женщин нередко и по причине гормональных перестроек. Особенно чувствительны к такого рода проявлениям дамы во время климакса.

Жжение в грудной клетке посередине

Патологии сердца и сосудов часто сопровождаются неприятными ощущениями. Тем не менее, большая часть пациентов не догадывается, что жжение в области грудной клетки посередине свидетельствует о развитии тяжелых состояний. При ситуации, когда жар в груди не устраняется питьем содовой воды, скорее всего речь идет о сердечной недостаточности, снять симптомы которой поможет таблетка Нитроглицерина. Специалисты выделяют следующие болезни, сопровождающиеся жжением в центре грудины:

Жжение в груди справа

Данный симптом врачи связывают с болезнями печени и желчевыводящих путей. Жгущее ощущение при патологии данных органов, как правило, дополняется горьким привкусом, давящей болью (правое подреберье). К основным симптомам добавляется пожелтение склеры глаз, а затем и кожных покровов. Кроме того, жжение в грудной клетке справа является признаком нарушений дыхательной системы вследствие скопления жидкости (локализация –плевральная область). Инфекционная патология легких тоже проявляется схожими симптомами.

Жжение в грудной клетке при кашле

Указанный симптом характерен для пневмонии с плевритом, при этом больной ощущает постоянное жжение в легких, усиливающееся при дыхании. Ситуация, когда начальная симптоматика напоминает грипп с загрудинной локализацией синдрома и последующей его иррадиацией в сторону, свидетельствует о вирусной природе патологии, а печет в груди из-за геморрагического пропитывания слизистой оболочки трахеи, провоцирующего небольшие кровоизлияния (локализация – легкие). Помимо указанных причин, жжение в грудной клетке при кашле возникает вследствие:

  • бронхита (с гнойно-слизистой мокротой);
  • ангины;
  • гриппа.

Жжение в груди после еды

Симптом, когда дискомфорт появляются после приема пищи, свидетельствует о нарушении работы желудка либо кишечника. Жжение в груди после еды иногда сигнализирует о поражении горла или пищевода опухолью. Синдром на фоне панкреатита появляется спустя 1-2 часа после употребления пищи и сопровождается отрыжкой. Жечь или печь в груди может и по причине желудочно-пищеводного рефлюкса – при этом гореть изнутри начинает, если больной после еды решит прилечь, ведь горизонтальное положение способствует возвращению содержимого желудка обратно в пищевод.

Жжение в груди при ходьбе

Данный симптом связан с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Жжение в груди при ходьбе зачастую является симптомом остеохондроза или межреберной невралгии, при этом больному иногда трудно дышать. Жечь в грудном отделе начинает даже при минимальной физической нагрузке, но человек не испытывает каких-либо других негативных состояний вроде слабости или повышения температуры. Схожая симптоматика наблюдается и при заболеваниях сердца –миокардите, кардиомиопатии.

Лечение боли в грудной клетке

Терапия синдрома должна проводится только после детального исследования его клиники и данных, полученных по завершении диагностических мероприятий. Специалисты настоятельно не рекомендуют делать поспешных самостоятельных заключений, почему появляется жжение в области груди. При ситуации, когда начинает печь посередине или в проекции сердца, врачи рекомендуют снять приступ, выпив таблетку Нитроглицерина. Лечение боли в грудной клетке другой локализации зависит от ее этиологии и может предполагать:

  1. Оперативное вмешательство (онкология, перитонит).
  2. Консервативную терапию следующими медикаментозными средствами:

Видео: чувство жжения в грудной клетке

Жжение в грудной клетке – клинический симптом целого ряда возможных заболеваний. Проявляется ощущением жара, давления и дискомфорта изнутри. Возможно жжение в области сердца – слева, в проекции легких – чаще посередине или жжение в груди в правой части. Возникает зачастую при физических нагрузках, волнении, непродуктивном затянувшемся кашле и других ситуациях.

Возможные причины и лечение жжения в груди

Боль и жжение в груди может указывать на различные заболевания, от не слишком до самых серьезных, поэтому оставлять без внимания этот симптом категорически нельзя.

Итак, жжение в грудной клетке обуславливается рядом таких причин:

Жжение в груди при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Изжога, панкреатит, язвенная болезнь, грыжа диафрагмы или пищевода, колит, болезни поджелудочной железы и др. Они являются самыми распространенными. Дискомфорт возникает из-за выплескивания содержимого желудка вместе с соляной кислотой и ферментами в нижние отделы пищевода. Жжение под левым подреберьем, к примеру, говорит о воспалении поджелудочной железы и ее протоков. В случае если, это действительно проблемы ЖКТ, прием лекарственных препаратов от изжоги даст облегчение общего состояния пациента.

Лечение

Возможно принятие Ренни, Маалокс, Гевискон, Фестал, а также слабого водного раствора соды, свежего картофельного сока и травных отваров.

Если в течение 30 минут состояние не улучшается или ухудшается, следует немедленно обратиться к врач

Жжение в груди при сердечно — сосудистых заболеваниях

Инфаркт миокарда, стенокардия, тромбоэмболия легких, тахикардия, ишемическая болезнь и др. Жжение в сердце или посередине груди появляется из-за недостаточной наполняемости кровью сосудов. Отличительный признак – жжение в области сердца стихает после приема нитроглицерина.

Лечение

Вызвать скорую медицинскую помощь. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. Для временного облегчения принять Корвалмент, Валидол, Нитроглецирин.

Жжение в груди при ОРВИ и ОРЗ

ОРЗ, ОРВИ и сопутствующие им грипп, ангина, и др. Все воспалительные заболевания легких дают жжение в грудине, повышение температуры и общую слабость вплоть до обмороков. При двухстороннем воспалении легких жжение в грудной клетке будет иметь постоянный и интенсивный характер, при левом одностороннем усиливаться слева при кашле.

Лечение

Срочно вызвать карету скорой помощи при критическом подъеме температуры. До приезда врачей возможен прием жаропонижающих препаратов и прохладные компрессы.

У детей младше 3х лет допускать поднятие температуры тела до 39 °C опасно для жизни.

После проведения анализов в стационаре будет назначено симптоматическое лечение.

Психоэмоциональные причины жжения в области сердца

Жжение в области сердца или посередине также может появиться на фоне психоэмоциональных заболеваний: апатии, депрессии, панических атак, синдрома Паркинсона, болезнь Альцгеймера и др. Могут присоединиться резкие смены настроения, плаксивость, рассеянность, потеря аппетита, безразличность к окружающему миру, немотивированная агрессия, невозможность сосредоточится.

Лечение

Все назначения делаются только после консультации с неврологом, а также беседы с пациентом и его родными.

Жжение в груди при остеохондрозе

Остеохондроз верхних отделов позвоночника и шеи иногда является причиной обжигающего ощущения в груди. Обратите также внимание на отсутствие переломов или ушибов ребер.

Лечение

Лечение назначает доктор после рентген обследования.

Диагностика жжения в груди

Жжение под ребрами и жжение в области сердца могут быть проявлениями одной и той же болезни. Причины установит только линейка клинических и лабораторных анализов:

  • Общий анализ крови, мочи и мокроты
  • Гастроскопия
  • Рентген (или компьютерная томограмма)
  • Кардиограмма сердца

Жжение в груди – это симптом, который может значительно снизить качество жизни больного. Обычно жжение в груди пациенты описывают как чувство жжения за грудиной, в левой или правой половине грудной клетки, как будто «печет» за грудиной, ощущение «жара» в грудной клетке. Жжение в груди может возникать и пропадать спонтанно, может провоцироваться физической нагрузкой, изменением положения тела, приемом пищи, эмоциональным перенапряжением. Определение провоцирующего фактора имеет очень большое значение в дифференциальной диагностике, так как подобные ощущения могут возникать при различной патологии. В клинической практике определение причины жжения в груди является одной из ответственных задач, так как под этим симптомом могут маскироваться жизнеугрожающие состояния.

Физиологические причины жжения в груди

Существует множество причин, которые могут провоцировать появления жжения в груди, наиболее часто это нарушение диеты. Если в рационе превалирует жирная, острая, соленая пища, газированные напитки, фаст фуд, если нарушен ритм и режим приема пищи, имеет место переедание, прием пищи перед сном, то происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает ощущение жжения в груди. Помимо жжения за грудиной при этом может появиться тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, сухой кашель, который появляется в горизонтальном положении. В данной ситуации достаточно будет изменить качество принимаемой пищи и отрегулировать режим питания. Избыточный прием кофе, алкоголя, курение также могут провоцировать появление ощущения жжения.

Норма и патология

При правильном питании, у здорового человека ощущение жжения в груди возникать не должно, и его появление должно насторожить пациента.

Механизмы развития подобных ощущений многообразны и зависят от причины, так например, при ишемической болезни сердца возникает дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и возможностью сосудов обеспечить эти потребности.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – это заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение слизистой оболочки.

Существуют неврологические причины, когда возникает ощущение жжения в грудной клетки при поражении нерва или корешка. Подобные ощущения могут возникать при психических расстройствах, неврозах, неврозоподобных состояниях на фоне психотравмирующей ситуации.

Заболевания респираторного тракта также могут вызывать ощущение жжения в грудной клетке, когда речь идет о поражении слизистой оболочки бронхов, трахеи. При пневмонии, плевритах происходит раздражении болевых рецепторов плевры.

При патологии крупных сосудов (грудного отдела аорты) также могут возникать подобные ощущения. Хочется остановиться подробнее на заболеваниях, которые могут вызывать ощущение жжения в груди и их отличиях.

Заболевания, при которых наблюдается жжение в груди

На долю заболеваний сердечно-сосудистой системы приходится около 20% жалоб на жжение в груди. Наиболее частой причиной в этой группе является ишемическая болезнь сердца .

При стенокардии напряжения отмечается появление жжения за грудиной, которое может сочетаться с дискомфортом или болями в грудной клетке, отдающими в челюсть, в межлопаточную область, левую руку, левую половину грудной клетки. Ощущение жжения провоцируется физическим или эмоциональным напряжением, возможно приемом пищи, сопровождается чувством страха смерти, продолжительностью до 15 минут. Купируется при прекращении воздействия провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина.

В случае нестабильной стенокардии жжение и боли имеют более интенсивный характер, может не прослеживаться четкая связь с провоцирующим фактором, возникают в покое и имеется незначительный эффект от приема нитроглицерина, в этом случае требуется вызвать скорую медицинскую помощь.

Развитие инфаркта миокарда также может стать причиной жжения в грудной клетке, возможно наличие дискомфорта или болей в груди, может сопровождаться ощущением сердцебиения, перебоев в работе сердца, головокружением, общей слабостью, чувством страха смерти, обычно ощущения не связаны с физической нагрузкой и отсутствует эффект от приема нитроглицерина, продолжительность жжения и болей свыше 15-20 минут. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

К более редким, но возможным причинам относится миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Жжение может сочетаться с болевыми ощущениями. Боли и жжение при миокардите не связаны с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, носят разлитой характер, боли и жжение продолжительные, несколько часов, отсутствует положительный эффект от приема нитроглицерина. Также характерно появление нарушений ритма и проводимости, общей слабости, одышки, кожной сыпи, болей в суставах, возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, отеков нижних конечностей.

Перикардит (экссудативный и адгезивный) часто сочетается с болевым синдромом, боли и жжение локализуются в левой половине грудной клетки, продолжительные, нет четкой связи с провоцирующим фактором, усиливаются при изменении положения тела, при надавливании на переднюю грудную стенку, отсутствует эффект от приема нитроглицерина, боли носят колющий характер. Возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, постепенное нарастание одышки, появление нарушений ритма и проводимости.

Заболевания крупных сосудов, такие как сифилитический аортит, аневризма аорты , практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Боли носят ноющий характер, отсутствует положительный эффект от нитроглицерина, не связаны с физической нагрузкой.

Следующая группа - это патология желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь , при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Ощущение жжения в этой ситуации возникает после приема пищи, усиливается в горизонтальном положении, возможно появление сухого кашля, отрыжки, изжоги, жжение локализуется за грудиной, может сопровождаться болевым синдромом от незначительного до ярко выраженного, эффект от приема нитроглицерина может быть минимальный. Отмечается положительный эффект от приема антацидных препаратов (алмагель, маалокс, ренни).

Очень часто в практике только лишь по клиническим данным нельзя отличить гастроэзофариальную рефлюксную болезнь от ишемической болезни сердца (стенокардии) и требуется назначения дополнительных методов обследования.

Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих путей, печени, поджелудочной железы также могут быть причиной ощущения жжения в грудной клетке, жжение может возникать за грудиной, в верхней части живота, сопровождаться болями, тошнотой, горечью во рту, возможно вздутие живота, неустойчивый стул. Также могут вызывать жжения за грудиной могут грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь , гастрит . При патологии желудочно-кишечного тракта помимо жжения, достаточно часто возникают боли в верхней половине живота, отрыжка, изжога, тошнота, жжение и болевые ощущения, как правило, связаны с приемом пищи, купируются приемом антацидных препаратов или спазмолитических препаратов.

Заболевания респираторного тракта : трахеит, бронхит , пневмония , плеврит . Сопровождаются сухим кашлем, повышением температуры тела. При пневмонии, плеврите могут быть дополнительно боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, которые не связаны с нагрузкой, нет эффекта от приема нитроглицерина и антацидных препаратов.

При остеохондрозе также возможно появление ощущения жжения, зуда и болей в грудной клетке. Подобные ощущения четко связаны с движением в грудном отделе позвоночника, могут усиливаться при глубоком вдохе, как правило, можно установить пораженный нерв или его ветвь при пальпации. При этом нет эффекта от приема нитроглицерина, антацидных препаратов.

Психогенные ощущения жжения отмечаются у пациентов, на фоне психотравмирующей ситуации, или во время эмоционального напряжения. При этом также отмечается раздражительность, повышенная тревожность, бессонница, чувство разбитости, ощущение усталости. Пальпация грудной клетки безболезненная и не доставляет неприятных ощущений, отсутствует эффект от нитроглицерина, спазмолитических препаратов, антацидных средств.

Симптоматическое лечение жжения в груди

Учитывая множество причин появления ощущения жжения в груди, симптоматическая терапия отсутствует. Необходимо определится с заболеванием или группой заболеваний, которые вызывают данный симптом. Исходя из Ваших жалоб, врач может предположить о поражении какой системы идет речь, назначит дополнительное обследование и только после этого будет назначено соответствующее лечение.

Рассмотрим симптоматическую терапию по группам заболеваний. Хочу обратить внимание, что рассматривается только симптоматическая терапия, которая убирает симптом заболевания, но не лечит причину.

При ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения) основным симптоматическим препаратом является нитроглицерин, одновременно проводится коррекция основного курса лечения, чтобы потребность в дополнительном приеме органических нитратов была минимальной или полностью отсутствовала, возможно может потребоваться хирургическое лечение. В случае развития нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда лечение оказывается в специализированных кардиологических отделениях в блоках интенсивной терапии.

При миокардитах, перикардитах назначаются нестероидные противовспалительные препараты (ибупрофен).

При патологии желудочно-кишечного тракта основными симптоматическими препаратами являются антацидные средства (магния и кальция карбонат (ренни), алюминия фосфат (фосфалюгель), алгелдрат и магния гидроксид (алмагель,маалокс), маалокс), спазмолитические препараты (дротаверин (но-шпа), папаверин, мебеверин (дюспаталин).

При заболеваниях дыхательной системы назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, респираторная терапия (ингаляции с физиологическим раствором) для облегчения симптомов.

При остеохондрозе назначаются нестероидные противовспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам), миорелаксантов (толперизон (мидокалм).

В случае развития психогенных симптомов назначаются антидепрессанты.

К какому врачу обратиться при жжении в груди

В случае появления ощущения жжения в груди на фоне нормального питания Вам необходимо обратиться к врачу. Если помимо жжения имеются боли, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождаются чувством страха смерти, иррадиируют в левую половину грудной клетки, руку, челюсть, имеются ощущения перебоев в работе сердца, беспокоит сердцебиение, жжение купируется приемом нитроглицерина, то следует обратиться к кардиологу как можно раньше.

Если жжение носит интенсивный характер, не пропадает после приема нитроглицерина, сопровождается болями то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В остальных случаях следует обратиться к врачу терапевту для обследования в плановом порядке. Врач назначит весь необходимый объем обследования исходя из Ваших жалоб, после чего может потребоваться консультация врача кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Какие анализы придется сдать

Как правило, минимальный объем обследования включает:

Клинический анализ крови (для исключения инфекционного процесса, воспалительных неинфекционных заболеваний).

Анализ мочи общий (для определения функции почек).

Определение уровня диастазы в моче (при подозрении на патологию поджелудочной железы).

Биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин - оценка состояния печени, креатинин, электролиты - для оценки фун,кции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы, амилаза для оценки функции поджелудочной железы, фибриноген, С-реактивный белок для уточнения наличия воспалительного процесса и степень активности воспаления).

Анализ мокроты общий при наличии продуктивного кашля.

Обязательно выполняется электрокардиграмма для оценки частоты сердечных сокращений, правильности ритма, наличия ишемических изменений, а также возможных причин появления жжения в груди.

Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани, состояния плевральных полостей.

Обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью выявление эпизодов ишемии миокарда и определения связи с жжением в грудной клетке.

Выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).

Выполняется фиброэзофагогастродуоденоскопия для выявления наличия патологии пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки.

Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется рентгеноскопическое исследование пищевода, желудка.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

PH – метрия с целью диагностики кислотозависимых заболеваний.

После выполнения стандартного обследования могут потребоваться дополнительные исследования исходя из конкретной клинической ситуации.

В заключении хочется отметить, что ощущение жжения в груди является симптомом многих заболеваний, которые при правильной диагностике и верно подобранной терапии хорошо поддаются лечению. Не стоит заниматься самолечением и терять время, отправляйтесь на прием к врачу, где Вам помогут разобраться с возникшей проблемой.

Врач Чугунцева М.А.

Жжение в грудной клетке – довольно неприятное ощущение, которое часто отвлекает от повседневных дел и мешает просто радоваться жизни.

От чего же возникает подобное недомогание? Самыми распространенными причинами жжения в груди являются заболевания пищеварительной системы, легких и сердца, а также психические расстройства. Но не будем торопиться и разберем каждый случай в отдельности.

Жжение в груди при заболеваниях пищеварительной системы

Изжога – самая распространенная причина жжения в грудной клетке. Возникает от переедания, также от употребления в пищу жаренной, острой, копченой еды. К напиткам, провоцирующим изжогу, относятся: кофе, крепкий чай, алкоголь.

Жжение при изжоге может ощущаться по всей линии пищевода и проходить от желудка до самого горла. Ощущение жжения может длиться от нескольких минут до часа и более и сопровождаться кислой отрыжкой.

Может появиться легкое покашливание и чувство, как будто поперхнулся. Где-то через 30 минут после принятия пищи есть вероятность появления першения в горле, которое усиливается при наклонах и в горизонтальном положение.

Для устранения изжоги:

  • можно выпить раствор одной чайной ложки соды на стакан воды, съесть кусочек сырого картофеля или просто пощелкать семечки
  • необходимо исключить переедание
  • если приступы изжоги появляются очень часто, то необходимо обязательно пройти осмотр у гастроэнтеролога для выявления и лечения причины изжоги .

Жжение в грудине может быть симптомом рефлюкс эзофагита – воспалительного заболевания пищевода. При этом заболевании желудочный сок, попадая в пищевод, разъедает его стенки и слизистую оболочку. В результате происходит воспаление стенок пищевода, что и приводит к жжению в груди.

Возможно затруднение и болезненные ощущения при глотании, отрыжка, тошнота, рвота. В этом случае жжение локализуется в нижней части грудной клетке и носит постоянный характер.

Причиной могут стать различные погрешности в еде: чрезмерное употребление жареной, острой, копченой пищи, злоупотребление алкоголем. Попадание инородного тела в пищевод, например, проглоченные рыбные или мясные кости, фруктовые косточки, либо какие-нибудь мелкие предметы.

Чтобы болезнь не прогрессировала, врачи советуют оставаться в горизонтальном положении в течение 2-х часов после еды (не ложиться, не наклоняться), носить свободную одежду без пояса, бросить курить и отказаться от жирной пищи, не делать физические упражнения на тренировку мышц брюшного пресса. Для более точного установления диагноза необходимо пройти обследование у врача.

Жжение в грудной клетке при болезни сердца

Если жжение в груди сопровождается болью в грудной клетке или чувством сдавливания в груди, то здесь стоит говорить о нарушении функций сердца и кровеносной системы. Чтобы правильно определить, по какой причине происходит жжение в грудине, нужно знать, в какую область тела может отдавать боль при жжение.

Если заболевание связано с сердцем, то боль разлитая, то есть охватывает большую часть грудной клетки, отдает в саму руку, плечо, в кисть левой руки и иногда в челюсть.

Так же необходимо принять таблетку нитроглицерина под язык , если вам становится лучше – значит жжение связано с сердцем. Самой распространенной причиной жжения в груди при болезни сердца является стенокардия. Стенокардия – это состояние человека, когда к сердцу поступает недостаточное количество крови, а вместе с тем кислорода и питательных веществ.

Причиной этого состояния являются холестериновые образования на стенках кровеносных сосудов, которые замедляют процесс снабжения сердца кровью. Боль длится от 2 до 5 минут, обычно возникает в утреннее время. Приступы возникают через определенные интервалы времени: 1 раз в день, 1 раз в неделю, либо 1 раз в месяц. Чаще всего это состояние проявляется при активных физических нагрузках, когда сердечной мышце необходимо намного больше крови, чем обычно.

Жжение в груди при болезни легких

Подобный симптом также может возникнуть при подозрении на следующие заболевания:

  • двусторонняя пневмония (плеврит легких);
  • грипп;
  • ангина;
  • бронхит.

Воспалительные заболевания легких, которые сопровождаются кашлем и повышением температуры, практически постоянно проявляются в виде жжения в грудной клетке. При таких заболеваниях жжение в грудине может носить постоянный характер, либо проявляться после кашля.

Жгучие ощущения могут быть «расположены» в центре грудной клетки или смещаться в левую или правую сторону (в зависимости от того, какое легкое поражено заболеванием). При двусторонней пневмонии или плеврите легких жжение может распространяться по всей грудной клетке.

Похожими симптомами могут «похвастаться» и воспалительные заболевания, такие как грипп и ангина у детей . Кроме жжения симптомами этих болезней могут быть боль в горле при глотании , высокая температура тела, кашель и т.д.

Жжение в груди при психических расстройствах

Помимо заболеваний различных органов жжение в вашей грудной клетке может быть симптомом психического расстройства . Сильные душевные переживания, эмоциональные потрясения и стрессы у большого количества людей проявляются в виде давящего и жгучего ощущения в груди. При этом жжение носит глубокий характер и не зависит от положения тела и особенностей принятия пищи.

Подобное угнетающее ощущение вызывает у человека состояние апатии и иногда приводит к потере аппетита. В таком состоянии очень тяжело сконцентрироваться на каком-либо деле, для человека характерны раздражительность и неразговорчивость.

Видео: Как отличить изжогу от инфаркта

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .