Пиодермия у детей: симптомы и лечение. Что поможет при дерматологическом инфекционном заболевании? Пиодермия у детей: как начинается, особенности лечения и профилактики

Так или иначе, каждый взрослый человек сталкивался хотя бы однажды с кожными заболеваниями. К сожалению, многие дети также переносят подобные недуги. И если различные дерматиты доставляют сравнительно небольшие неудобства, то бывают заболевания кожи, приносящие и больному, и его родителям более неприятные ощущения. Речь идет о заболеваниях, вызванных бактериальными инфекциями (то есть гноеродными кокками). Их еще называют пиодермиями.

Как начинается пиодермия у ребенка: симптомы

Пиодермия очень заразна, основной путь заражения - контакт с носителем болезни или его вещами.

Существует ряд иных факторов, способствующих распространению инфекции. В частности, ребенок с ослабленным иммунитетом имеет большие шансы заболеть. Кроме того, высока вероятность подхватить такое заболевание у младенцев. До двух месяцев в их организме еще не работает защитный механизм от бактериальных агентов. Такие антитела они получают с материнским молоком. Если же малыш - «искусственник», да еще вдобавок существуют погрешности в гигиеническом уходе, то такой карапуз больше подвержен опасности заболеть пиодермией.

Различные вредоносные кокки легче попадают в организм, если на коже есть какие-либо повреждения: царапины, ранки от укусов насекомых и тому подобное. Неправильный уход за поврежденными местами может стать причиной заражения.

Очень важно, чтобы ребенок сильно не переохлаждался, ведь это может стать причиной нарушений кровообращения, пересушивания кожи и образования микроповреждений на ней.

После контакта с гноеродными бактериями начинается заболевание. На коже появляются гнойнички с желтоватой жидкостью внутри. Место поражения очень зудит, отекает, иногда болит. Со временем гнойники сами собой лопаются, оставляя после себя влажные корочки. Позже кожа на месте, где был гнойник, становится синеватой, с течением времени розовеет, бледнеет.

У детей пиодермия чаще всего проявляется на лице, обычно гнойничков больше всего у рта, на щеках, подбородке. Это объясняется тем, что маленькие дети часто пытаются все «попробовать на зуб». Кроме того, могут быть поражены руки, здесь часто бывают микротрещины или ранки на коже, что способствует проникновению вредоносных бактерий. У самых маленьких могут поражаться складки на коже, гнойные образования возникают также на спине и ягодицах.

Для обработки пораженных участков кожи также применяют отвары разных лекарственных трав. Например, календулы, подорожника, дуба, ромашки, шалфея и других. Обработка свежим соком лекарственных растений не рекомендуется, потому что он может быть слишком агрессивным для деликатной детской кожи.

При правильном и своевременном лечении пиодермии кожа полностью восстанавливается, на ней не остаются какие-либо следы. Если же воспаление проникло достаточно глубоко, то возможно образование рубцов и изменение пигментации кожи на том месте, где раньше были гнойнички.

После выздоровления родители должны следить за гигиеной ребенка, всегда тщательно дезинфицировать любые повреждения на коже, чтобы избежать нового заражения.

Специально для - Ксения Бойко

Кожными заболеваниями в детском возрасте страдают более тридцати процентов детей. Поражения кожного покрова может быть как локальным, затрагивающим лишь небольшой участок кожи, так и обширным, несущим значительную опасность для здоровья. Кроме аллергических дерматитов, которые вызваны влиянием лимфоцитов на эпидермис, существуют бактериальные инфекции, поражающие верхние слои кожи.

Причины возникновения

Пиодермия может возникнуть у ребенка любого возраста, так как воспаление кожи с образованием гнойничков и засохших корочек начинается с проникновения внутрь стафилококковой или стрептококковой инфекции. Все виды пиодермии чрезвычайно заразны, поэтому в детских учреждениях, где выявлен случай этой болезни, объявляется карантин.

Основные причины возникновения заболевания:

• Основной причиной является заражение при прямом контакте с больным малышом или при использовании его личных вещей или игрушек.
• Ослабленные младенцы или часто болеющие дети могут заболеть по причине слабых защитных сил организма.
• Малыши до двух месяцев особенно подвержены пиодермии, так как не имеют собственных защитных антител к бактериальной микрофлоре. Новорожденные получают их с грудным молоком, искусственное питание и плохой уход могут спровоцировать начало болезни.
• Нарушение гигиенических правил и норм: бактерии могут легко проникнуть в ранку или расчес от комариного укуса, через любое повреждение кожного покрова.

Симптомы и признаки

При любом виде пиодермии симптоматика будет сходной в одном: образование на коже гнойничков, которые самопроизвольно вскрываются, образуя рыхлые корочки. По мере подсыхания, корочки отпадают, оставляя розовое или синюшнее пятно, приобретающее со временем нормальную окраску. Существуют несколько основных типов пиодермии у детей, которые подразделяются по месту локализации, обширности поражения и виду бактериальной флоры:

• Псевдофурункулез – начинается после атаки протоков потовых желез стафилококком. У ребенка в глубине кожи обнаруживаются узлы, вокруг которых наблюдается покраснение и отек мягких тканей. Общее состояние страдает, может повышаться температура, снижается масса тела и аппетит, часто сопровождается поносом;
• Эксфолиативный дерматит – вызывается стафилококком, который при проникновении в организм малыша провоцирует отслойку эпидермиса. Это заболевание является наиболее злокачественной формой пиодермии, при нем на коже появляются пузыри, похожие на ожоговые. Распространение по коже может быть обширным, при этом младенец испытывает признаки тяжелой интоксикации, при осложнении поражаются не только кожа, но и внутренние органы;
• Везикулопустулез – стафилококковой природы пиодермия, начинается как последствие потницы, причем на местах раздражения образуются очень мелкие гнойные пузырьки.
• – вызывается стрептококком, характеризуется образованием на коже многочисленных гнойничков, которые постепенно вскрываются и образуются зудящие корочки. Расчесывание усугубляет распространение по телу, при обширном поражении нарушается сон, могут увеличиваться региональные лимфоузлы, страдает аппетит. Зуд – один из ярких симптомов этой разновидности пиодермии.
• – разновидность стрептококкового импетиго, образуется на коже половых органов, в складках кожи на ягодицах, спине новорожденного. Красные, с многочисленными гнойничками, ограниченные воспаленным венчиком участки кожи болезненны на ощупь. Младенец очень беспокоен, кричит при попытке его переодеть, плохо ест;
• Панариций или турниоль – начинается как воспаление околоногтевого ложа, с покраснением и резкой болезненностью. Вызывается стрептококком, может распространяться по пальцам рук.

Вне зависимости от вида бактериальной флоры и места расположения, пиодермия практически всегда сопровождается:

• Кожным зудом;
• Покраснением и отечностью пораженных участков кожи;
• Образованием разных размеров пузырьков, наполненных желтоватой гнойной жидкостью;
• Образованием пышных, мокнущих корочек;
• Тенденцией к распространению по здоровым участкам кожи;
• Плаксивостью, раздражительностью, снижением активности и аппетита;
• Незначительным повышением температуры.

Основные места локализации

Наиболее часто детская пиодермия распространяется по следующим участкам кожи:

• Лицо – чаще всего располагается возле рта, так как ребенок часто пробует на вкус любые предметы, сосет палец, или просто трет подбородок. Грязные руки и повышенное слюноотделение являются идеальными условиями для проникновения бактерий в трещины кожи. Участки возле губ, подбородок и щеки – это основные места для пиодермии. Гораздо реже корочки располагаются на лбу и возле глаз.
• Руки – тоже являются зоной риска из-за многочисленных ранок, через которые проникают бактерии.
• У младенцев пиодермия чаще всего поражает складки кожи, ягодицы, спину.

Редко пиодермия локализуется на животе, бедрах и ступнях, волосистой части головы, шее.

Методы лечения лекарственными препаратами

Основная задача лекарственных препаратов при пиодермии – это подсушивание кожи и уничтожение бактериальной флоры. Для этого чаще всего использую антибактериальные растворы, мази, перекись водорода, марганец или хлоргексидин для очищения пораженных мест. Врачи чаще всего рекомендуют для первичной обработки участков кожи с гнойничками и корками следующие препараты:

• Марганцовку, которую приобретают в сухом виде и разводят до растворения кристаллов, которые могут вызвать ожог. Розовый раствор марганца прекрасно дезинфицирует и удаляет корочки;
• Перекись водорода – известна своими очищающими свойствами. Удаляет все загрязнения;
• Хлоргексидин – прозрачный раствор, обладающий антибактериальным действием;
• Сангвиритрин – оранжевый раствор, который рекомендуется для обработки любых, пораженных бактериальной инфекцией, участков кожи.

После первичной обработки все гнойнички и корочки смазывают Фукорцином или зеленкой. Фукорцин предпочтительнее тем, что он не щиплет кожу, и малыши спокойно относятся к обработке.

Если распространение пиодермии не удается быстро остановить, то можно локально применять мази, содержащие антибактериальные компоненты:

• Цинковую,
• Салициловую,
• Синтомицциновую,
• Стрептомициновую.

При сильном, беспокоящем ребенка зуде краткими курсами, местно используют средства, содержащие кортикостероиды: Акридерм, Целестодерм. Эти мази уже при первом нанесении значительно снижают уровень воспаления, успокаивают зуд.

Назначение антигистаминных препаратов – это выбор педиатра, и если это необходимо, то для устранения сильного зуда и беспокойства малыша, применяются «»Зиртек», «Супрастин» или «Тавегил». Антибиотики внутримышечно применяются только при ухудшении общего состояния ребенка и обширном распространении пиодермии по коже.

Народные средства и рецепты

Детям не рекомендуется при пиодермии применять какие-либо сильнодействующие рецептуры, содержащие деготь или иные антибактериальные вещества. Они могут вызвать сильную аллергическую реакцию и усугубить течение болезни.

Но рецепты и методы фитотерапии при лечении гнойничковых заболеваний кожи вполне оправданы даже у новорожденных. Отвары и настои трав, применяемые местно в виде аппликаций и обмываний участков кожи, действуют антибактериально, подсушивают корочки и способствуют скорейшей регенерации тканей.

Наиболее распространенными рецептами являются:

• Отвар календулы и подорожника – эти травы дополняют лечебное действие друг друга, убивают бактерии на поверхности кожи и заживляют ранки. Можно применять как средство для мытья рук и лица, как ванночку при воспалении околоногтевых тканей.
• Настой листьев толокнянки или брусники – обладает мощные антибактериальным действием, отлично подсушивает кожу.
• Отвар ромашки, шалфея и коры дуба – успокаивает зуд и подсушивает кожу.

Обработка кожи при заболевании

При пиодермии главным залогом успешного лечения является тщательное соблюдение правил гигиены. Так как пиодермия вызвана бактериями, может распространяться по коже при расчесывании корочек, а также передаваться другому человеку контактно-бытовым путем, то локализовать болезнь возможно, выполняя следующие рекомендации:

• Сведение к минимуму контакта с водой. Влажная среда, образующаяся под корочками при умывании и купании, является прекрасным рассадником бактерий. Чтобы прекратить их размножение, умывать и купать ребенка нельзя. Для обработки рук и лица можно использовать отвары трав, если на руках нет участков пиодермии, то можно использовать антибактериальное мыло или лосьон.
• Сведение к минимуму распространение болезни. Руки обрабатывают настолько часто, чтобы исключить распространение гнойничковой инфекции. Все ранки, расчесы, укусы комаров и царапины при каждой обработке гнойничков обильно смазывают Фукорцином. Закрыть все пути для проникновения инфекции – это основная задача родителей.
• Личное полотенце малыша заменить на одноразовые бумажные полотенца, все белье, вещи, которые прикасаются к коже, менять несколько раз в сутки и после стирки проглаживать с двух сторон. Убрать все мягкие или не поддающиеся последующей обработке игрушки.

Гнойничковая инфекция у малыша появляется только при нарушении гигиенических правил, поэтому меры профилактики позволяют полностью защитить ребенка от пиодермии. Родители должны следить за тем, чтобы младенец был всегда сухим, вовремя менять ему пеленки и подгузники, протирать участки кожи с опрелостями или потничкой.

Детям постарше все повреждения кожи сразу же обрабатывать перекисью водорода и Фукорцином или зеленкой, только так можно предотвратить проникновение в ранку бактерий. Не стоит разрешать малышу общаться с ребенком или взрослым, больным любой формой пиодермии.

Родители могут защитить своего малыша от бактериальных кожных заболеваний простыми методами предосторожности. Чтобы исключить заражение золотистым стафилококком в роддоме, новорожденный должен пребывать там минимальное время, так как именно внутрибольничные инфекции наиболее опасны для младенцев. Дети дошкольного возраста должны знать и соблюдать основные гигиенические правила.

В следующем видеоролике доктор московской клиники расскажет ещё больше подробностей о методах лечения и профилактики пиодермии:

Под названием «пиодермия» в дерматологии подразумевается целый ряд заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами. Основным симптомом, позволяющим объединять болезни, является воспалительный процесс, протекающий с образованием гнойников.

Пиодермия у детей диагностируется в несколько раз чаще, чем у взрослых. В особенности подвержены заболеванию груднички и малыши первого года жизни. У них болезнь нередко проходит в тяжелой форме и может стать причиной опасных осложнений. Поэтому родителям нужно при появлении симптомов пиодермии не заниматься самолечением, а обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Термин «пиодермия» точно отражает суть заболевания, поскольку в переводе с греческого языка «pýon» означает гной, а «dérma» — кожа. Причиной возникновения гнойного поражения являются болезнетворные бактерии – стафилококки и стрептококки. При этом воспаление может затрагивать не только кожный покров, но и волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, а также подкожно-жировую клетчатку.

Пиодермии относятся к инфекционным болезням, передающимся от человека к человеку. Заражение ребенка может происходить следующими путями:

• контактным, через объятия, рукопожатия или поцелуи;
• бытовым, через предметы личного обихода – полотенца, мочалки, расчески, посуду, постельные принадлежности и т п;
• орально-фекальным при несоблюдении личной гигиены;
• воздушно-капельным при чихании или кашле.

Малыши, посещающие ясли или детские сады, болеют различными формами пиодермии в несколько раз чаще. Причина этого – тесное общение, а также совместное пользование игрушками, головными уборами и другими предметами, через которые распространяется инфекция.

Фото симптомов

На приведенных фотографиях отражены основные разновидности пиодермии, встречающиеся у детей – везикулопустулез, стрептококковое импетиго, псевдофурункуллез, угловой стоматит (заеда), сухой лишай.

Очаги локализации симптомов пиодермии могут быть расположены на голове, руках, ногах, ягодицах, спине, животе ребенка. В тяжелых случаях, когда гнойники покрывают все тельце малыша, заболевание приобретает генерализованный характер и представляет угрозу не только здоровью, но и жизни ребенка.

Причины заболевания

На коже любого человека всегда присутствует большое количество различных микроорганизмов, в том числе, стрептококков и стафилококков, которые могут вызвать пиодермию. Находиться на теле, не причиняя вреда они могут длительное время.

Чтобы возбудители смогли проникнуть в организм и стать причиной заболевания, необходимо наличие определенных условий. Для детей такими провоцирующими факторами, в первую очередь, являются анатомо-физиологические особенности кожного покрова:

• нежность и рыхлость эпидермального слоя;
• щелочная реакция поверхности кожи;
• недостаточное развитие потовых и сальных желез;
• «неотлаженный» процесс терморегуляции;
• повышенная влажность кожи.

Кроме того, иммунная система маленьких детей находится в стадии формирования и не всегда способна оказать должное сопротивление инфекции.

По данным медицинской статистики, около половины случаев кожных заболеваний у новорожденных приходится на долю пиодермии.

Важным фактором, влияющим на возможность заражения стафилококками или стрептококками, является наследственная предрасположенность к воспалительным заболеваниям. Риск инфицирования может увеличиться по таким причинам:

• сильное переохлаждение или перегревание;
• длительное нахождение в мокрых пеленках;
• гиповитаминоз;
• чрезмерная масса тела;
• недостаточный уровень санитарии и гигиены;
• использование для стирки одежды ребенка «взрослых» порошков, которые раздражают нежную кожу;
• наличие на теле малыша ссадин, ранок, порезов и других микротравм.

По мнению педиатров, дети-искусственники болеют гораздо чаще, чем малыши, находящиеся на грудном вскармливании. Однако, если кормящая мама употребляет запрещенные продукты или принимает лекарственные препараты, ребенок также попадает в группу риска по заболеванию пиодермией.

Снизить уровень защитных сил и спровоцировать заражение патогенной микрофлорой могут врожденные или приобретенные заболевания пищеварительной или эндокринной системы, а также нервное и эмоциональное перевозбуждение.

Симптомы пиодермии

Дерматологи выделяют первичную пиодермию, которая появляется при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов у здорового ребенка, и вторичную, возникающую на фоне какого-либо заболевания.

Кроме того, различают острую форму болезни, симптомы которой появляются в течение короткого периода времени, и хроническую, когда ремиссии сменяются рецидивами.

Под общим названием «пиодермия» в дерматологии понимают целый ряд заболеваний, из которых некоторые присущи как детям, так и взрослым, а другие развиваются только в детском возрасте. По типу возбудителя, их классифицируют на три группы:

• стафилодермия: везикулопустулез, эксфолиативный дерматит Риттера, эпидемическая пузырчатка новорожденных, псевдофурункулез Фингера.
• стрептодермия: стрептококковое импетиго, угловой стоматит, поверхностная паронихия, белый лишай, интертригинозная стрептодермия;
• стафилострептодермия: вульгарное импетиго, папуло-эрозивная стрептостафилодермия.

Более, чем в 85% случаев пиодермия у детей вызывается стафилококковой инфекцией, которая поражает сальные и потовые железы и волосяные луковицы. Стрептодермия локализуется на гладкой коже и носит поверхностный характер.

Каждая разновидность пиодермии имеет характерную картину развития и отличительные симптомы.

Заболевание чаще всего диагностируется у грудничков и детей до 3 лет и связано с воспалением в области устьев эккриновых потовых желез. Локализуется на ягодицах, внутренней стороне бедер, в естественных складках кожи.

Основной симптом – появление небольших пузырьков, наполненных вначале прозрачным, а затем мутным экссудатом. Через несколько дней волдыри лопаются, а на их месте образуются сухие корочки.

Одна из тяжелых форм пиодермии, встречающаяся у новорожденных. Болезнь начинается с появления вокруг пупка, в паху и около рта покраснения и трещин кожи, которые расходятся по телу и преобразуются в мокнущие участки ярко-красного цвета. В период наибольшего развития тело малыша выглядит, как обваренное кипятком из-за большого числа эрозий. На пораженных участках начинает отслаиваться кожа, слезая большими лоскутами.

При благоприятном исходе на 3-4 сутки очаги поражения подсыхают и заживают. В осложненном варианте у ребенка может развиться конъюнктивит, отит, пневмония и сепсис.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Болеют дети в первые 7-10 дней жизни, которые заразились от персонала в роддоме или матери при ненадлежащем соблюдении санитарии. Отличительная особенность – появление по всему телу, кроме ладошек и подошв, волдырей различного размера, наполненных серозной жидкостью.

Сопровождается повышением температуры до 38-39 0 , потерей аппетита, диспепсией. При быстром развитии может стать причиной летального исхода.

Псевдофурункуллез Фингера

На голове, шее, ягодицах, в подмышечных впадинах у детей образуются небольшие пустулы, размером с булавочную головку, которые быстро лопаются и подсыхают. На их месте появляются более крупные волдыри, наполненные гноем. Увеличиваясь, они могут достичь размера грецкого ореха.

Лопаясь, волдыри приводят к развитию абсцесса, сопровождающегося повышенной температурой тела. Болезнь носит затяжной характер и при несвоевременном обращении к врачу может вызвать сепсис.

Главное клиническое проявление – образование на открытых участках тела – лице, руках, икрах ног фликтен – пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Через 5-6 дней на их месте возникают язвочки, которые подсыхают с образованием сероватых корок.

Заболевание относится к сильно контагиозным и может распространяться на здоровые участки кожи. Иногда поражаются слизистые оболочки во рту, носовой полости, гортани. Нередко осложняется воспалением лимфатических сосудов и узлов.

Угловой стоматит

Данная форма пиодермии больше известна, как заеда. Фликтены с гнойным содержимым в уголках рта могут распространяться на другие части лица. Характерный признак – щелевидная эрозия и болезненные трещины.

Движение рта и смачивание слюной препятствует заживлению. Болезнь обычно проходит в хронической форме с постоянными рецидивами.

Паронихия поверхностная

Заболевание встречается не только у детей, но и у взрослых. Основные причины – микротравмы, заусенцы, царапины на околоногтевом валике, в которые вместе с грязью проникают болезнетворные бактерии. На месте поражения формируется волдырь с прозрачной жидкостью, которая через 3-4 дня становится гнойной.

Кожа на пальце приобретает синюшный оттенок и становится болезненной. Ногтевая пластина тускнеет и истончается.

Чаще всего проявляется у детей и подростков в весеннее время на фоне дефицита витаминов. На лице и руках появляются округлые пятна ярко-розового цвета, покрытые беловатыми муковидными чешуйками.

После отшелушивания на теле остаются светлые пятна, плохо поддающиеся загару. Болезнь носит хронический характер с периодическими рецидивами.

Интертригинозная стрептодермия

Обычно наблюдается у детей с избыточной массой тела, склонных к повышенной потливости. Может появиться на фоне сахарного диабета.

Очаги локализации располагаются на ягодицах, в паховых складках, под мышками, на голове за ушами. Появившиеся фликтены после вскрытия образуют мокнущие эрозии, сливающиеся между собой. Участки поражения имеют четкие границы с отслаивающейся по краям кожей.

После засыхания появляются бурые корочки, которые отпадая, оставляют депигментированные пятна.

Вульгарное импетиго

Данная форма пиодермии вызвана смешанной стрептостафилококковой инфекцией. Часто является осложнением чесотки или педикулеза. Заболевание очень заразно и может вызвать вспышку в детском коллективе.

На начальной стадии наблюдается покраснение кожи, затем образуются волдыри с прозрачным экссудатом, который постепенно переходит в гной. После вскрытия фликтен появляются язвочки, покрывающиеся сначала тонкими, а затем массивными корками. После отторжения на коже остаются шелушащиеся пятна.

Развивается у детей грудного возраста при одновременном инфицировании стафилококками и стрептококками. Часто наблюдается у малышей со склонностью к расстройствам пищеварения или ацидозом, возникая при раздражении нежной кожи жидкими каловыми массами или мочой.

Локализуется на ягодицах, в паховых складках, на наружных половых органах. Основной симптом – небольшие синюшные папулы с гнойным содержимым. После вскрытия и засыхания появляются эрозии и корочки.

Большинство разновидностей пиодермии у детей сопровождаются повышением температуры тела, лихорадкой, ознобом, отказом от приема пищи, нарушением сна. Заболевший ребенок становится капризным, часто плачет, чем только усугубляет течение болезни.

Любое ухудшение состояния малыша должно стать поводом для обращения к педиатру или детскому дерматологу. Важно помнить, что промедление в некоторых случаях может стоить ребенку жизни.

Диагностика

Симптомы пиодермии во многом схожи с признаками других заболеваний, поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач после тщательного осмотра и составления эпикриза.

Родителям необходимо будет ответить на вопросы о рационе питания малыша, условиях его проживания, посещении детского учреждения, перенесенных заболеваниях. Маме грудничка нужно рассказать о своем меню, принимаемых лекарственных препаратах, наследственных болезнях. Эти сведения помогут выявить причину пиодермии и определить методику лечения.

Для определения типа возбудителя и подбора препаратов, к которым он чувствителен, проводится бактериальный посев биоматериала, взятого из очага поражения. Это может быть соскоб кожи или содержимое пустул.

Чтобы выявить сопутствующие заболевания, а также составить представления об общем состоянии ребенка, врач дает направления на такие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар для исключения диабета;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.

При необходимости проводятся дополнительные консультации других специалистов – иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга.

Лечение пиодермии

Каждая разновидность пиодермии у детей, вне зависимости от тяжести протекания требует лечения, поскольку может перейти в хроническую форму с постоянно возникающими рецидивами. Кроме того, пиодермия относится к заразным заболеваниям, поэтому ребенок будет являться распространителем инфекции.

Наиболее эффективной при пиодермии является комплексная терапия, включающая следующие составляющие:

• антисептическая обработка кожных покровов;
• ликвидация симптомов при помощи наружных фармацевтических средств;
• прием антибиотиков и сульфаниламидов;
• укрепление защитных сил организма иммуностимулирующими препаратами.

Для обеззараживания очагов поражения и предотвращения распространения инфекции на здоровые участки, необходимо 3-4 раза в сутки проводить обработку при помощи антисептиков:

• 1% раствор перекиси водорода;
• 2% раствор салицилового спирта;
• бледно-розовый раствор калия перманганата (марганцовки);
• Хлоргексидин;
• Фукорцин;
• 2% раствор борной кислоты.

Раствор нужно наносить при помощи стерильного тампона или ватной палочки, захватывая здоровую кожу вокруг пораженного участка. По согласованию с врачом можно применять природные антисептики – настой ромашки аптечной, коры дуба или травы череды.

После того, как антисептик впитается, а кожа подсохнет, на поверхность кожи наносят мази. Для лечения гнойных поражений у детей подходят следующие наружные средства:

• Линимент бальзамический по Вишневскому;
• Ихтиоловая мазь;
• Линимент синтомицина;

• Гентамициновая мазь;
• Левомиколь;
• Тетрациклиновая мазь;
• Эритромициновая мазь.

В тяжелых случаях врач может назначить ребенку мази с кортикостероидами, которые обладают повышенной эффективностью по отношению к патогенным бактериям. К ним относятся:

• Акридерм;
• Тридерм;
• Лоринден С;
• Целестодерм.

Гормональные средства могут вызвать у малыша побочные реакции, поэтому самостоятельно превышать дозировку и кратность применения категорически запрещается.

Если применения наружных средств недостаточно или пиодермия у ребенка стремительно прогрессирует, врач принимает решение о применении антибиотиков. Их назначают перорально в виде таблеток или суспензий, или внутримышечно, а в особо сложных случаях – внутривенно.

Назначение того или иного антибиотика производится по итогам бактериального исследования биоматериала, взятого из зоны поражения, так называемой, антибиотикограммы.

Чаще всего используют такие препараты широкого спектра действия:

• Амоксиклав;
• Амоксициллин;
• Цефуроксим;
• Ципрофлоксацин;

• Левофлоксацин;
• Сумамед;
• Макропен;
• Эритромицин.

Если прием антибиотиков вызвал у малыша аллергическую реакцию, необходимо прекратить его применение и сразу же поставить в известность лечащего врача.

В некоторых случаях вместо антибиотиков или совместно с ними назначаются сульфаниламидные препараты, оказывающие противомикробное действие – Бисептол, Этазол, Стрептоцид.

Для укрепления иммунной системы и предотвращения рецидивов заболевания показан прием иммуномодуляторов – Левомизол, Тактивин, настойка эхинацеи, Циклоферон, а также витаминных комплексов в соответствии с возрастом ребенка.

После приема медикаментов ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур – парафинотерапия, ультрафиолетовое облучение, воздействие электромагнитным полем.

Особенности лечения грудничков

Пиодермия у новорожденных и детей в первые недели и месяцы жизни проходит особенно тяжело и может привести к самым опасным последствиям. Поэтому, увидев первые симптомы, родителям нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Помимо медикаментозного лечения, которое назначит врач, необходимо выполнять такие требования:

• как можно чаще менять одежду и пеленки малыша, не допуская, чтобы он находился в мокром;
• несколько раз в день обтирать все тельце отваром ромашки или череды;
• постоянно обрабатывать ранки антисептиками;
• постельное белье и одежду проглаживать с двух сторон горячим утюгом;
• следить, чтобы малыш не расчесывал пораженные места;
• проветривать помещение, где находится ребенок, делать влажную уборку.

Очень важно, чтобы заболевший грудничок получал материнское молоко, способствующее повышению иммунитета. Однако маме следует уделить внимание своему питанию и не употреблять продукты и медикаменты, которые могут вызвать у малыша аллергию и усугубить состояние.

Часто молодые родители не считают появление на коже ребенка небольших прыщиков серьезной проблемой и пытаются справиться с ними самостоятельно при помощи домашних средств. Известный педиатр Евгений Комаровский настоятельно рекомендует не откладывать визит к врачу и не пренебрегать приемом антибиотиков и других лекарственных препаратов, чтобы не запустить заболевание.

Большое внимание доктор Комаровский уделяет соблюдению личной гигиены и дает следующие советы:

• в первые 2-3 дня после образования на коже гнойников избегать водных процедур, чтобы не разнести инфекцию;
• выделить заболевшему малышу индивидуальную посуду, полотенце, расческу и другие предметы личного пользования;
• регулярно кварцевать детскую комнату;
• убрать мягкие игрушки, а пластмассовые чаще мыть;
• каждые два дня менять постельные принадлежности, которые лучше всего кипятить.

Для обработки пораженных участков Комаровский рекомендует использовать анилиновые красители бриллиантовый зеленый (зеленку) и метиленовый синий (синьку), которые уничтожают стафилококки и стрептококки и подсушивают кожу, ускоряя заживление.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и тщательном выполнении всех его назначений и рекомендаций, дерматологи дают положительный прогноз для детей, заболевших пиодермией.

Состояния, угрожающие здоровью и жизни малыша, могут возникнуть при пренебрежении медицинской помощью, самостоятельном лечении и несоблюдении санитарно-гигиенических мер.

Осложнения

У детей со слабым иммунитетом, сопутствующими хроническими заболеваниями или другими отягчающими факторами, пиодермия может протекать в тяжелой форме и стать причиной следующих осложнений:

• лимфаденит – воспаление лимфатических узлов;
• менингит – воспаление мозговых оболочек;
• остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костных тканях;
• пневмония – воспаление легких;
• тромбоз сосудов головного мозга;
• сепсис – заражение крови.

Несвоевременно начатое или неоконченное лечение или неоконченное лечение может спровоцировать появление абсцессов, после которых на коже ребенка останутся большие рубцы и шрамы. У младенцев и детей первого года жизни тяжелые формы заболевания могут привести к смерти.

Профилактика

Не допустить, чтобы ребенок заболел пиодермией можно, если соблюдать несложные профилактические меры:

• следить за состоянием кожи малыша, тщательно обрабатывать любые ссадины, царапины, порезы, не допускать попадания в раны грязи;
• приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены (мыть руки, не пользоваться чужим полотенцем и т п);
• укреплять иммунную систему: заниматься физическими упражнениями, больше гулять на свежем воздухе, сбалансированно питаться;
• обращать внимание на любое недомогание, лечить все заболевания;
• принимать витаминные препараты.

При обнаружении на теле ребенка любых нагноений, волдырей или других проявлений сразу же обращаться за консультацией к детскому дерматологу или педиатру. Это позволит предотвратить не только пиодермию, но и многие другие заболевания и сохранит малышу здоровье на долгие годы.

Кожа маленьких деток - тонкая, нежная и чувствительная. Многие родители не понаслышке знают о таких неприятностях, как солнечные ожоги, обветривания, опрелости, укусы насекомых. Кожа - первый орган, который реагирует на неподходящие для ребенка продукты.

Для дополнительной консультации малышу будет предложено посетить кабинеты педиатра, эндокринолога, невропатолога, хирурга (при глубоком поражении).

При частых проявлениях пиодермии потребуется:

• микробиологический анализ гнойного содержимого;
• биохимический анализ крови и мочи;
• назначение иммунограммы.

Как вылечить ребенка

После обращения к врачу - педиатру или дерматологу - ребенку будет прописано лечение. Оно будет зависеть от того, с каким видом пиодермии столкнулся малыш. В любом случае основные усилия будут направлены на тщательное соблюдение личной гигиены и ухода за крохой.

Чтобы избежать перехода заболевания в сложную форму, необходимо следовать общим рекомендациям по уходу за ребенком и проведению его гигиены, которые даст врач в ходе осмотра.

Обычно эти советы стандартны для всех видов пиодермий и выглядят следующим образом:

Детей, у которых часто наблюдаются пиодермии, советуют ежегодно на длительное время вывозить к морю.

Медикаментозные средства

Для подсыхания очагов заражения прописывают:

• фукорцин;
• раствор марганцовки;
• сульфат цинка.

• борного спирта;
• хлоргексидина;
• салицилового спирта.

На подсохшие участки с коркой накладывают мази с антисептическим и антибактериальным действием, например, с серой либо дегтем в составе. При фурункулезе и карбункулезе используют повязки с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью.

Знаете ли вы? На протяжении всей жизни человеческая кожа постоянно проходит обновление. Каждую минуту теряется около 30-40 тысяч ее клеток. У младенцев замена кожи происходит за 72 часа.

По показаниям могут назначить мазь с антибиотиками, которая рекомендована от пиодермии у детей, например линкомициновая либо эритромициновая.

При тяжелых формах лечение ведется антибиотиками, которые принимаются орально. Альтернативой антибиотикотерапии являются сульфаниламидные препараты. Чтобы снять зуд, прописывают антигистаминные препараты, подходящие для конкретного возраста ребенка.

К комплексу лекарств также добавляют иммуномодулирующие средства, которые призваны укрепить защитные силы детского организма. При отсутствии результата на лечение применяют бактериофаги и аутовакцины.

Физиотерапия

После того как острое течение болезни удалось снять, во избежание рецидивов ребенку прописывают курс физиотерапии:

• лечение парафином;
• ультрафиолетовое облучение;
• инфракрасную терапию;
• ВЧ-магнитотерапию.

Исключительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Оно потребуется в том случае, если заболевание запущено и диагностируется острый фурункулез либо карбункулез.

Знаете ли вы? Человеческая кожа является самым большим человеческим органом. Площадь кожи взрослого человека - 1,5-2,3 квадратных метра, вес составляет от 4 до 6% всей массы тела.

Фурункулы и карбункулы удаляются оперативным вмешательством. Чтобы рассосались рубцы после операции, прописывают специальные мази. Если они не помогают, прибегают к пластической операции.

Врач может посоветовать и применение народных средств. Среди рецептов нетрадиционной медицины против гнойных высыпаний применяют следующие:

1. Смазывание пораженных участков дважды в день только что выжатым картофельным соком.
2. Протирание гнойников соком алоэ, разведенным с водой в пропорции один к одному.
3. Накладывание мази из вазелина (20 г) и сока лопуха (одна чайная ложка), которая позволяет размягчить и удалить сухие корки.
4. Прикладывание примочек, пропитанных отварами трав череды, календулы, девясила.
5. Протирание гнойных высыпаний калиновым соком (одна столовая ложка, разбавленная в 0,5 стакана воды).
6. Питье чая из крапивы.
7. Протирание больных мест смесью 10 г чистотела и 100 мл любого растительного масла.
8. Использование для протирания отвара, приготовленного из двух столовых ложек семян укропа, двух стаканов кипятка, настоянного 10 минут.

Важно! Не стоит применять народные средства у ребенка без консультации с врачом. Самолечение чревато нежелательными последствиями и осложнениями состояния малыша.

Последствия и осложнения

Обычно при своевременном обращении к врачу и вовремя начатом лечении гнойное воспаление проходит без последствий и осложнений. Если же затрагиваются глубокие слои дермы, то после выздоровления могут оставаться рубцы, нередко очень грубые.

Глубокое поражение также может быть чревато:

• проникновением инфекционного процесса в органы и костные ткани;
• развитием заражения крови;
• абсцессом;
• возникновением .

В результате того, что пиодермия может долго не лечиться, возможно присоединение грибковой инфекции.

Профилактика

Пиодермия у детей фиксируется чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что ребенок чаще и больше в процессе исследования окружающего мира контактирует с предметами, на которых могут быть болезнетворные микроорганизмы.
И родителям следует знать, что главная профилактическая мера - это соблюдение правил личной гигиены. Необходимо часто мыть с мылом либо обрабатывать специальными средствами руки крохи, подстригать ногти.

Проводить ежедневные водные процедуры. Обрабатывать ранки дезинфицирующими средствами. В сумке заботливых родителей всегда должны присутствовать влажные салфетки, перекись водорода, ватные диски, антисептические средства для рук. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не контактировал с больными людьми.

Кроме этого, родителям необходимо:

• уделять внимание закаливанию малыша;
• обеспечивать ему сбалансированное питание для получения необходимого количества витаминов;
• минимизировать употребление сладостей;
• проводить различные мероприятия по укреплению иммунитета;
• стараться, чтобы ребенок достаточно бывал на солнце;
• не допускать чрезмерной потливости;
• осуществлять регулярные влажные уборки помещения, где живет малыш, а также дезинфекцию игрушек;
• вовремя лечить заболевания внутренних органов.

Таким образом, пиодермия - это общее название для группы заболеваний, проявляющихся гнойными высыпаниями на коже, которые возникают по разным причинам. Наиболее часто их появление провоцируют загрязнения, контакты с зараженными предметами и людьми, несоблюдение правил личной гигиены.

При своевременном лечении пиодермия проходит без следов и последствий. В случае игнорирования терапии и обращения за медицинской помощью возможны серьезные последствия для ребенка.

Пиодермия относится к самым распространенным кожным заболеваниям среди детей. Чаще всего она спровоцирована отсутствием гигиены, неправильным питанием или дефицитом витаминов. Все это вызывает воспалительные процессы на коже ребенка.

Причины появления пиодермии у детей

На коже человека постоянно находятся различные микроорганизмы: стафилококки, дрожжеподобные грибы, стрептококки. При наличии благоприятных условий они возбуждаются и вызывают пиодермию. Основным ее проявлением являются гнойнички на открытых участках кожи.

В результате заболевания поражаются потовые и сальные железы. В редких случаях поражаются фолликулы волос, а также могут появиться другие осложнения, поэтому необходимо вовремя обратить внимание на существующие симптомы и начать лечение.

Виды

На данный момент выделяют несколько видов пиодермии: шанкриформную, стафилококковую, гангренозную и стрептококковую. Для стафилококковой пиодермии характерны фолликулит, остиофолликулит, эпидемическая пузырчатка. Все это — поверхностные заболевания, которые поражают только верхние слои кожи. Стафилококки могут вызывать и более глубокие формы, такие как карбункул или фурункул, а так же может переходить в хроническую форму пиодермии.

Стрептококковая пиодермия проявляется в виде импетиго, простого лишая или вульгарной эктимы. Стрептококки нарушают пигментацию кожи, поэтому на теле ребенка появляются шелушащиеся пятна.

Шанкриформная пиодермия вызывается и стафилококками, и стрептококками. Данное заболевание в большинстве случаев поражает половые органы ребенка.

Для гангренозной пиодермии характерен некроз кожи, который со временем провоцирует такие заболевания, как язвенный дерматит, отечность стенок сосудов.

Симптомы пиодермии

Первым симптомом пиодермии у детей всегда являются образования на коже, содержащие гной, часто располагаются на лице, ягодицах, под мышками. В районе воспаления дети ощущают зуд, возможны болевые ощущения. На начальных стадиях заболевания изменения в температуре тела не наблюдаются. Повышение температуры появляется лишь при образовании фурункула на месте гнойничков. Появление фурункулов свидетельствует о том, что были поражены глубоки слои кожи.

Особенностью пиодермии у детей является изменения состояния ребенка в худшую сторону, если он расчесывает воспаленные места. В такое случае заболевание распространяется по всей поверхности кожи.

Пиодермия протекает тяжелее при образовании карбункула. Карбункул способен вызывать такие симптомы, как жар, слабость, головную боль. Нередко у детей наблюдаются признаки пищевого отравления.

Стоит отметить особенности протекания заболеваний у новорожденных детей. На первых стадиях заболевания на теле ребенка появляются покраснения, которые переходят в пузыри. Это вызывает неприятный запах. Игнорирование симптомов пиодермии у новорожденных может привести к летальному исходу.

Лечение пиодермии

Так как пиодермия является воспалительным заболеваниям, ее лечение у детей сводится к употреблению антибиотиков. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу, только он сможет грамотно определить как лечить пиодермию у вашего ребенка. Детям назначают, как правило, такие пенициллины, как диклоксациллин, метициллин. Они вводятся внутримышечно. Продолжительность курса назначает врач в зависимости от общего состояния пациента. Подробнее о лечении пиодермии с помощью антибиотиков читайте в нашей

При пиодермии возможно использование антистафилококковой плазмы. Ее вводят не менее 3 раз, интервал между вливаниями составляет от 2 до 4 дней.

Важным пунктом в лечении пиодермии является восстановление гомеостаза. Для этого внутривенно в организм ребенка вводятся глюкоза, полиглюкин, плазма. Для улучшения общего состояния детей используются витамины В, А и С.

Если состояние ребенка улучшается, врач назначает лишь наружное лечение. Гнойнички на коже обрабатываются раствором зеленки, возможно использование присыпки и мази бактробан.

Новорожденных при лечении пиодермии часто помещают в специальные кувезы. Они позволяют поддерживать температуру в рамках от 22 до 24 градусов.

Лечение в домашних условиях

С легкими формами пиодермии можно справиться с помощью народной медицины. В таком случае необходимо использовать антисептики из трав. Применяются настои из ромашки, крапивы, березовых почек . Их можно использовать и в качестве отваров для примочек.

Популярными являются компрессы из картофеля . Для их приготовления нужно очистить картофелину от кожуры, мелко натереть и положить на марлевую салфетку. Компресс прибинтовывают к воспаленному месту на пару часов, а потом меняют.

В домашних условиях можно приготовить мазь из 300 граммов почек тополя и 100 мл растительного масла . Ингредиенты смешивают и оставляют на сутки. Потом нужно уварить массу на медленном огне и дать остыть. Полученную мазь можно наносить на больные участки.

Профилактика

Для профилактики пиодермии у детей необходимо выполнять ряд правил. Во-первых, следите за гигиеной вашего ребенка. Регулярно мойте его, меняйте одежду, чаще меняйте нижнее белье. Во-вторых, при повреждении кожи, обязательно нанесите антисептик.

Не допускайте попадания ребенка в стрессовые ситуации. В случае переутомления или повышения температуры, дайте ему необходимый отдых. Привлекайте детей к спорту и старайтесь вести с ними здоровый образ жизни. Это позволит укрепить иммунитет.