Почему люди больные раком лысые. Девять вопросов о раке

Приехала домой несколько дней назад с длинных майских каникул, была в красивейших местах, о которых расскажу чуть позже.

Побрила опять голову.
Вообще без волос жуть как удобно, было бы это еще и красиво, так и оставила б. Уже наконец-то появился ровный ежик. Окружающие, которые никогда не теряли волос именно из-за химиотерапии, не могут понять, почему я так парюсь, вон же многие актрисы, в том числе Анджелина Джоли, ради съемок брили головы и ниче, даже красиво. Объясню на пальцах особенно для тех, кто любит спрашивать "ну как? волосы не выросли еще?".

Когда человек сбривает волосы, ну все же видели мальчиков идущих в армию? Так вот, когда человек сбривает волосы под ноль, у него остаются корни волос в коже головы и видны очертания роста волос. И через несколько дней там уже будет ежик.

К примеру:

А теперь вспомните, как выглядит кожа после эпиляции? Кто делал, тот поймет. Кожа, белая. Или еще проще - представьте ребенка только родившегося, лысого полностью. И как растут волосы у детей? Сначала появляется редкий пушок, волосы тонкие, полупрозрачные, неравномерные. Сначала больше на затылке, а вот на лбу и висках долго еще ничего не будет. И вроде кажется, волосы уже есть, но череп хорошо просвечивается. Вот после химиотерапии все точно так же. Пройдет не один месяц до того момента как появится равномерный ежик. Только сейчас у меня появились эти самые очертания роста волос. А ведь химиотерапия у меня была в начале февраля.

То что после химиотерапии волосы будут расти быстро, будут густые и шикарные - тоже не совсем так. Не у всех. Дело в том, что меняется структура волос, и да, волосы могут стать кучерявыми, могут поменять цвет, а могут и нет. Все индивидуально.

Что значат волосы для девушек? Для большинства - всё. Многие, очень многие испытывают большой стресс при выпадении волос. Психика у онкобольных нестабильна, неустойчива и ненормальна, а здесь еще и это. Считаешь себя неполноценной, некрасивой, не такой как все.
Короткие стрижки идут девушкам с идеальными чертами лица, выразительными глазами, длинной шеей, чистой кожей. Носить короткие волосы могут только красивые, стройные, изящные девушки. А вот длинные, густые, ухоженные волосы украсят даже крокодила. Хотя бы со спины крокодил будет выглядеть шикарно. А если ты с плохой кожей, если у тебя зеленая мина и синяки под глазами (что бывает после химиотерапий и побочных от лекарств), то лишение волос сродни со смертью. А без бровей? Без ресниц? Поэтому часто женщины и отказываются от химиотерапии или оттягивают момент. Жизнь дороже волос? Поверьте мне, часто, кажется наоборот. Считаете, что я не права? Побрейтесь налысо! Слабо? Слабо.

И еще раз повторяю, просто побрить волосы и облысеть от химиотерапии - совершенно разные вещи, и выглядит это по-разному.

В онкобольницах если идет девушка с красивыми ухоженными волосами, каким бы парик не был, я всегда понимаю что это парик. Ну не могут быть у человека с бледно-зеленым лицом, такие красивые здоровые волосы =) Ну это я так, к слову...

Никакие втирания волосы не спасут. Ни охлаждающие гели, ни лед (как часто советуют в интернетах) - все чушь и хрень полная. С этим только смириться. А еще многое решает хороший, дорогой парик из натуральных волос. Да, парик не решит всех проблем и не избавит от комплекса неполноценности, но приглушить может. Косынки, кепки тоже в помощь.

А теперь совет близким онкобольных: не нужно каждый день спрашивать выросли ли волосы, не нужно разглядывать лысую голову и считать, сколько на ней выросло волос. Как вырастут, так вырастут. Вы все равно об этом узнаете первыми. Будьте тактичнее, для вас это тупо интерес, а для нас лишнее напоминание о болезни и пережитом. Соберите лучше денег и выберите женщине красивый парик. Из натуральных волос цены стартуют от 18-ти тысяч. Нехило так? Да, онкология дорогая, не только само лечение, но и все сопутствующее этому заболеванию.

Все знакомые девочки меня бодрили типа, да ладно тебе, подумаешь волосы, вырастут же! И только одна Машка сказала, да, волосы для девушки многое значат. И мне стало легче, меня наконец-то действительно поняли.

Ах да, еще интересующий всех вопрос - везде ли выпадают волосы? И там тоже? Да, и там тоже. Да, очень удобно. Когда я лежала после операции, не вставая с постели, и была не в состоянии даже помыться, лысое тело очень было в тему. Я даже не потела, воняла только лекарствами.

Девчонки, проходящие химиотерапию, или кому это предстоит, сочувствую, всё проходит и это пройдет. Желаю здоровья и удачи. Удача в делах онко одна из самых важных штук! Так же как и забота близких =)

Чтобы бороться с облысением, викинги использовали примочки из гусиного помета.

Древнегреческий медик Гиппократ лучшим лекарством от облысения считал голубиный помет, который он смешивал с хреном, тмином и крапивой, пишет «Народная Воля».

Согласно одному египетскому рецепту 5000-летней давности, нужно было сжечь колючки ежа, смешать их с маслом, добавить в эту массу мед, алебастр, красную охру и, наконец, немного обрезков ногтей. Получившимся снадобьем следовало обильно смазывать облысевшие области.

Вопрос облысения волнует мужчин с тех самых пор, как в обиход вошли зеркала. Юлий Цезарь, к примеру, был просто одержим мыслями о том, как вернуть свою шевелюру, и был готов на все ради этого.

Лавровый венок он носил не столько для того, чтобы отдать дань римским традициям, сколько ради маскировки проплешин.

К моменту знакомства с Клеопатрой он был почти полностью лысым. Возлюбленная всеми силами пыталась помочь Цезарю сохранить шевелюру и предложила ему домашнее средство на основе измельченных тушек мышей, лошадиных зубов и медвежьего жира.

К сожалению, это снадобье также оказалось бессильным, и Цезарь потерял свои волосы, как и многие мужчины до и после него, в том числе Сократ, Наполеон, Аристотель, Ганди, Дарвин, Черчилль, Шекспир и Гиппократ.

Последний, несмотря на активное применение голубиного помета, был настолько лыс, что его именем даже назвали тип облысения.

В конце концов Цезарь смирился со своей участью и начал отращивать волосы сзади и зачесывать их вперед, чтобы создать хотя бы иллюзию наличия естественной растительности на голове. Эта прическа под названием «зачес» популярна до сих пор.

Прошли тысячи лет, и мы сменили венки и отвратительные снадобья на дорогие кремы, тоники и шампуни, а в особо тяжелых случаях — на парики, лекарства и операции по пересадке волос.

Современный мужчина может посетить специализированную клинику или записаться на прием к специалисту по лечению облысения. Часто можно встретить рекламные объявления, в которых лысеющим мужчинам советуют «сходить к врачу».

В газетных статьях облысение называют эпидемией, в то время как сам феномен получил новое, по-научному звучащее название: «андрогенная алопеция». Тот, кто никогда его не слышал, может подумать, что это болезнь.

Поэтому неудивительно, что люди по всему миру ежегодно тратят на лечение облысения 3,5 млрд долларов США.

Эта сумма больше годового национального бюджета Македонии и, как верно отметил в прошлом году Билл Гейтс, значительно больше суммы, направляемой на борьбу с малярией (всего 200 млн долларов в год).

Современные лекарства уже не содержат столь сомнительных компонентов, как в далеком прошлом, однако последствия их приема могут быть пугающими.

Объем продаж препарата для лечения облысения под названием «Пропеция», прием которого ученые связали с импотенцией, в 2014 году достиг рекордного значения в 264 млн долларов.

Операция по пересадке волос, в свою очередь, очень травматична и болезненна — известно, что во время нее многие мужчины не могут сдержать слез.

Согласно опросу, проведенному Международным обществом хирургии восстановления волос в 2009 году, почти 60% мужчин предпочтут роскошную шевелюру деньгам и друзьям.

Не зря ли они идут на подобные жертвы?

Появляется все больше доказательств того, что лысина — это не просто неудачная шутка эволюции. Лысых мужчин считают более умными, властными и имеющими более высокий статус, а их гладкий череп может стать средством соблазнения женщин или даже спасения жизни.

Прежде чем перейти к преимуществам, которые дает лысина, стоит развенчать широко распространенные мифы.

Вопреки популярному мнению и существованию таких брутальных лысых мужчин как Брюс Уиллис, склонность к потере волос никак не связана с большей мужественностью и более высоким уровнем тестостерона.

Тем не менее у лысых мужчин, как правило, больше волос на руках, ногах и груди. И, как ни странно, у них на голове бывает ничуть не меньше волос, чем у всех остальных.

Так как же это происходит?

Несмотря на то, что проблема облысения во все времена привлекала к себе огромное внимание, мы долго не могли понять истинные причины этого явления.

Аристотель полагал, что мужчины лысеют из-за половых сношений, а эпидемию облысения среди древнеримских солдат объясняли ношением тяжелых железных шлемов.

Позже появились теории о том, что во всем виновато «усыхание мозга» — считалось, что человек лысеет из-за того, что его мозг уменьшается в размерах и отдаляется от стенок черепа.

Кроме того, среди возможных причин облысения называли загрязнение воздуха и, как ни парадоксально, неправильную стрижку.

В 1897 году французский дерматолог заявил, что истинные виновники облысения — микробы.

Мир охватила паника. Парикмахеры и ученые призывали немедленно принять меры — регулярно кипятить расчески и ни в коем случае не пользоваться расческами людей, страдающих от облысения.

Сегодня нам доподлинно известно, что облысение вызывает дигидротестостерон (ДГТ) — биологически активная форма тестостерона. Этот гормон еще в утробе матери играет важную роль в развитии мужских половых органов.

У взрослых мужчин, чувствительных к ДГТ, волосяные фолликулы под его действием сокращаются. В результате этого обычные, полностью сформировавшиеся волосы превращаются в короткие и мягкие волоски, похожие на пушок на голове младенца.

Учитывая то, что ДГТ — это одна из форм тестостерона, можно предположить, что при высоком уровне тестостерона вырабатывается больше ДГТ, и человек теряет больше волос.

Однако на самом деле для начала потери волос достаточно лишь небольшого количества этого гормона.

Склонных к облысению мужчин отличает чувствительность волосяных фолликулов, наследуемая по материнской линии.

Очень важен тот факт, что эта особенность передается по наследству. К 30 годам, то есть задолго до окончания репродуктивного периода жизни, у 25-30% мужчин уже в той или иной степени наблюдается потеря волос.

Более того, это происходит с мужчинами во всех странах мира, во всех без исключения этнических группах.

Если бы быть лысым было так плохо, это явление исчезло бы со временем. Тот факт, что оно настолько широко распространено, может даже говорить о его полезности, но в чем она заключается? И если это так, почему облысением страдают только мужчины?

«В природе есть такая закономерность: если у мужчины есть что-то, чего нет у женщины, это что-то будет служить в качестве сигнала», — говорит Фрэнк Мускарелла, психолог из Университета Барри. Эта тема заинтересовала его еще в 1990-х годах.

Большинство этих особенностей, характерных только для представителей мужского пола, имеют схожее предназначение.

«Как правило, они показывают, что этот самец склонен доминировать и имеет большие репродуктивные возможности», — говорит Мускарелла.

Другими словами, лысина может быть эквивалентом яркого и пышного павлиньего хвоста и выполнять схожие функции — привлекать представительниц женского пола.

Более ранние исследования показывали, что женщины не находят лысых мужчин привлекательными — скорее всего, потому что редеющая шевелюра ассоциируется с преклонным возрастом, а старость вряд ли может считаться синонимом красоты.

«Нам известно, что женщинам нравятся мужчины с высоким социальным статусом. В лысине заключается не физическая, а несколько иная привлекательность», — говорит Мускарелла.

Чтобы развеять сомнения, уточним, что ученый не имеет личной заинтересованности в этой теории. «Нет, я не лысый, у меня довольно густая шевелюра», — говорит он.

В 2004 году он решил провести исследование в интересах тех, кому повезло меньше. Чтобы исключить факторы, которые могли бы исказить результаты, Мускарелле пришлось собственноручно создавать образы лысых мужчин.

Мускарелла привлек к участию в эксперименте своего друга-парикмахера, и они отправились в местный магазин париков.

«Я попросил его постричь волосы на париках так, чтобы один из них казался густым, другой — лысеющим, а третий — совершенно лысым», — говорит он.

Как правило, у мужчин, лысеющих естественным путем, остается немного волос над ушами и на затылке, поэтому парик понадобился даже для лысого образа.

После того, как друг Мускареллы закончил работу над париками, последний купил три пластиковых шапочки и прикрепил к ним парики при помощи липучки.

Затем они попросили шестерых студентов примерить парики и сфотографировали их. «Само собой, они выглядели просто ужасно», — говорит он.

К счастью, его соавтор совсем недавно приобрел совершенно примитивную программу для редактирования фотографий. Пиксель за пикселем они стирали бросающуюся в глаза линию между краем шапочки и лбом, пока снимки не стали относительно нормальными.

Затем они использовали эти снимки в своем эксперименте. Мускарелла показал их 202 студентам-психологам, среди которых было поровну мужчин и женщин, и попросил их оценить привлекательность мужчин и аспекты их личности.

Лысые и лысеющие мужчины не показались участниками столь же привлекательными, как другие, но в одной категории характеристик намного опередили остальных.

Их посчитали более умными, влиятельными, компетентными, образованными, честными, отзывчивыми, а также обладающими более высоким социальным статусом. Все эти черты в совокупности известны как социальная зрелость.

Мускарелла предположил, что облысение развилось как сигнал высокого социального статуса — того, перед чем не могут устоять некоторые женщины.

Любопытно, что лысых мужчин также считали значительно менее агрессивными.

«Если задуматься об этом, то можно представить себе, что на самой заре человечества древние люди разгуливали голышом, все их тело было покрыто густой растительностью, и те, у кого ее было больше — например, обладатели пышной шапки волос или густой бороды — имели довольно устрашающий вид», — говорит Мускарелла.

Таким образом, облысение могло служить для того, чтобы отличить взрослых, обладающих высоким статусом мужчин от агрессивных юношей.

Если всё это так, то люди уже давно поняли, как этот сигнал можно использовать в собственных целях.

Мускарелла отмечает, что традиция брить голову еще несколько веков назад укоренилась среди философов, проповедников и священников.

Эти выводы подтверждаются результатами многих других исследований.

Большинство людей из разных уголков мира, от работников плантаций сахарного тростника в Бразилии до учеников старшей школы из Замбии, считают лысеющих мужчин более властными, независимо от того, потеряли ли они волосы естественным путем или просто сбрили их.

Результаты другого исследования звучат еще более заманчиво, хоть и являются спорными. Ученые пришли к выводу, что облысение может спасти человеку жизнь.

Долгое время верным считалось обратное. Достаточно давно было известно, что мужчины, у которых не вырабатывается ДГТ, например, подвергшиеся кастрации, на протяжении всей жизни имеют густые длинные локоны.

Любопытно то, что у представителей этой группы ни разу не было зарегистрировано случаев рака простаты.

ДГТ отвечает за развитие простаты у младенцев, поэтому логично было бы предположить, что в зрелом возрасте этот гормон будет влиять на образование опухолей.

И рак простаты, и облысение могут быть вызваны гормональной чувствительностью, передающейся по наследству. Это подтвердило исследование, проведенное в этом году.

Ученые обнаружили, что у лысеющих мужчин выше вероятность развития агрессивного рака простаты, от которого ежегодно умирает около 300 000 человек.

Звучит не очень оптимистично, но здесь есть один нюанс. Низкий уровень витамина D, вырабатываемого организмом только при нахождении на солнце, также является известным фактором риска рака простаты.

Любой лысый человек скажет вам, что солнечный свет воздействует на него намного сильнее, чем на всех остальных. Развилась ли склонность к облысению как способ противостояния пагубному влиянию ДГТ?

«Тысячи лет назад это, возможно, помогало европейцам получать большую дозу солнечного облучения и вырабатывать больше витамина D», — говорит Питер Кабаи из Университета святого Иштвана, Венгрия, которого эта идея посетила после того, как он сам начал лысеть.

Это также может объяснить, почему не лысеют женщины, ведь у них нет простаты.

Доказательств у этой теории становится все больше. Мужчины, работающие на свежем воздухе, менее подвержены этому заболеванию по сравнению с теми, кто проводит больше времени в закрытом помещении.

Это относится и к тем, кто имеет загар, любил загорать в детстве, живет в теплом климате или чаще проводит отпуск за границей на морских курортах.

Влияние солнечного света столь высоко, что значение имеет даже то время года, в которое человеку был поставлен диагноз: те, кто узнал о своей болезни летом, имеют больше шансов выжить.

«Все это связано с витамином D, которого большинству людей не хватает», — говорит Кабаи.

Еще одна порция доказательств была получена в ходе исследования, опубликованного в прошлом году. Тридцати семи мужчинам с раком простаты давали либо препарат витамина D (примерно в семь раз больше рекомендуемой дневной нормы), либо плацебо.

Через шестьдесят дней им удалили простату. В группе, принимавшей витамин D, опухоли уменьшились, а в группе, принимавшей плацебо — увеличились.

Прием препарата также повлиял на экспрессию ключевых генов, «отключив» гены, связанные с воспалительными процессами, которые, как известно, способствуют развитию рака.

Другими словами, лысеющие люди могут быть склонны к раку простаты вопреки тому, что теряют волосы, а не из-за этого. Само по себе облысение может помочь снизить риск этого заболевания.

Это также может послужить ответом на вопрос, почему выводы ученых столь противоречивы: одно из исследований показало, что мужчины, которые к 30 годам имеют лысину, начинающуюся ото лба, или отдельные залысины, на 45% меньше рискуют заболеть раком простаты в будущем.

«Некоторые лысые мужчины предпочитают все время носить головной убор, другие — нет. Это различие могло стать источником неоднозначных выводов в подобных исследованиях», — говорит Кабаи.

Итак, лысина может помочь мужчине добиться успеха, внимания женщин или выздоровления.

Возможно, пришло время отказаться от голубиного помета и проявить в отношении лысых людей то уважение, которого они заслуживают.

Злокачественные новообразования можно назвать настоящим бичом человечества - от них умирает около 15% людей, а их профилактика и лечение оставляют желать много лучшего. В то же время, мало кто знает, что такое рак и как с ним бороться.

Вопрос 1. Почему рак называется раком?
Ответ. Название «рак» (греческое «oncos», латинское «cancer») дал этому заболеванию знаменитый древнегреческий врач Гиппократ за внешнее сходство злокачественной опухоли с раком или крабом, запускающим свои «щупальца» вглубь здоровой ткани.

В современной медицине раком принято называть только злокачественные новообразования, происходящие из эпителиальной ткани. Остальные злокачественные опухоли (из мышечной, нервной и других тканей) раком называть неправильно. Однако зачастую по традиции раком называют любые онкологические заболевания. Для простоты восприятия в этой статье под словом «рак» тоже подразумеваются все злокачественные новообразования.

Вопрос 2. Чем отличаются злокачественные опухоли от доброкачественных?
Ответ. Основных отличий три. Во-первых, раковые опухоли растут бесконтрольно, то есть их клетки непрерывно делятся, производя себе подобные. Во-вторых, они не ограничены тканью, из которой происходят, то есть прорастают в окружающие органы и ткани, разрушая их. И, в-третьих, злокачественные новообразования способны к метастазированию. Оно заключается в том, что опухолевые клетки могут с током крови или лимфы переноситься в другие органы, где из них вырастают новые опухоли, схожие с первоначальной.

Вопрос 3. Можно ли заразиться раком?
Ответ. При контакте с человеком, у которого есть злокачественное новообразование, заразиться нельзя. Для развития рака необходимо два основных условия.

Первое условие - это изменение генетического аппарата клетки, то есть ДНК, которое заставляет клетку бесконтрольно размножаться и выключает механизм запрограммированной гибели, присущий всем клеткам на исходе их жизненного цикла. То есть любая раковая опухоль происходит из собственных клеток человека, причем при злокачественном перерождении клетка может как сохранять свои первоначальные признаки (такие опухоли называются высокодифференцированными), так и полностью их утрачивать (такие опухоли называются низкодифференцированными).

Второе условие - это нарушение того звена иммунной системы, которое отвечает за обнаружение и уничтожение раковых клеток.

Изменение генетического аппарата может произойти под воздействием многих факторов. Ими являются, например, химические канцерогены и ионизирующие излучения, изменяющие структуру ДНК, наследственная предрасположенность. Существуют также опухоли, появление которых зависит от повышенного уровня гормонов. Например, повышенный уровень женских половых гормонов эстрогенов увеличивает риск развития рака груди и эпителия матки, а мужских половых гормонов андрогенов - рака предстательной железы.

Некоторые виды рака развиваются на почве так называемых предраковых заболеваний, например, раку желудка зачастую предшествует длительно существующая язва.

Большинство предраковых заболеваний представляют собой вирусные инфекции - они «ответственны» за 15% всех случаев рака. Это неудивительно, ведь многие вирусы, поражая клетку, встраиваются в ее «святая святых» - генетический аппарат. И вот такими инфекциями действительно можно заразиться. Конечно, наличие определенного вируса не означает обязательное заболевание соответствующим видом рака в перспективе, но риск этого осложнения возрастает многократно. Самые известные вирусы, предрасполагающие к раку - это отдельные виды папилломавирусов для рака шейки матки и полового члена, вирусы гепатитов B и C для рака печени, вирус Эпштейна-Барр для лимфомы Беркитта и другие.

Вопрос 4. Может ли рак передаваться по наследству?
Ответ. Прямой наследственной передачи рака не существует. Однако предрасположенность к заболеванию определенными видами рака может наследоваться, причем для различных опухолей наследственность имеет разное значение. Так, некоторые генетические особенности многократно повышают риск появления рака груди у родственников заболевшей женщины, хотя он может появиться и без них. А такие опухоли, как, например, рак печени, гораздо больше зависят от внешних воздействий. В любом случае, зависимость развития рака от наследственности носит характер вероятности, а не прямой передачи.

Вопрос 5. Можно ли сделать прививку от рака?
Ответ. Несмотря на постоянные научные изыскания, ни от одного вида рака профилактических прививок не существует. Многочисленные сообщения об исследованиях в этой области позволяют надеяться, что проблема будет решена в самом скором времени, хотя бы для некоторых видов рака, но пока привиться от рака невозможно.

Но не все так плохо. Уже существуют и продолжают появляться прививки от вирусных инфекций, предрасполагающих к развитию рака. Так, например, любой желающий может сейчас сделать прививку от онкогенных папилломавирусов или от вируса гепатита B.

Вопрос 6. От рака можно вылечиться, или он всегда приводит к смерти?
Ответ. Вылечиться можно, причем полностью, но не всегда. Возможность излечения сильно зависит от нескольких факторов, таких как:

Вид злокачественной опухоли - разные виды рака обладают различной скоростью роста и вероятностью метастазирования (как правило, более опасны низкодифференцированные опухоли, клетки которых утратили признаки принадлежности к первоначальной ткани);
- стадия заболевания, на которой поставлен диагноз (если опухоль небольшая по размерам, находится в пределах одного органа и не имеет метастазов, шансы на ее полное удаление весьма высоки);
- точность диагностики и правильность подбора лечения;
- возможности учреждения, где проводится терапия (наличие необходимого оборудования, достаточная квалификация специалистов)
- и некоторые другие.

Вопрос 7. Как выявить рак на ранней стадии?
Ответ. Абсолютного алгоритма раннего выявления всех опухолей, к сожалению, не существует. Однако методики скрининга онкологических заболеваний разработаны и постоянно совершенствуются.

Некоторые из них, принятые ранее, успели продемонстрировать свою неактуальность. Это, например, флюорограмма для выявления рака легких (заметим, что она прекрасно справляется с выявлением туберкулеза, так что проходить ее надо обязательно), самообследование для выявления рака груди. Польза от теста на простатспецифический антиген (ПСА) для выявления рака предстательной железы считается сомнительной.

В настоящее время однозначно эффективными методиками скрининга признаны: маммография для ранней диагностики рака молочной железы, цитологическое исследование мазка шейки матки, тест на скрытую кровь в кале и колоноскопия для диагностики рака кишечника.

Все больше возможностей приобретает скрининг генетических маркеров онкологических заболеваний. Так, например, определяемые анализами мутации генов BRCA 1 и 2 ответственны за 30-40% случаев предрасположенности к раку груди. К сожалению, из-за дороговизны методики массовый генетический скрининг пока существует только в нескольких западных странах.

Вопрос 8. Правда ли, что самое страшное в раке - это метастазы?
Ответ. В раке страшно все. Метастазы действительно сильно ухудшают прогноз, поскольку их все удалить невозможно, и они нарушают работу тех органов, в которых возникли. Но даже без метастазов рак зачастую приводит к смерти.

Во-первых, активно размножающиеся опухолевые клетки требуют постоянного притока питательных веществ, как бы «объедая» весь организм. Кроме того, при таком усиленном обмене веществ возрастает и количество продуктов обмена, большинство из которых токсичны. Все это приводит к ослаблению и истощению больного - так называемой раковой кахексии, и к отравлению организма - раковой интоксикации.

Во-вторых, опухоль может образоваться в жизненно важном органе или прорасти в него, вызвав недостаточность функций. Наиболее опасны в этом плане опухоли мозга.

Вопрос 9. Почему при лечении рака лысеют?
Ответ. Действие основных противоопухолевых препаратов - цитостатиков - основано на подавлении активно делящихся клеток. Поскольку злокачественные опухоли состоят именно из таких клеток, они и становятся основными мишенями для лекарств. Но в организме есть и здоровые ткани, клетки которых постоянно обновляются - это, в первую очередь, волосяные луковицы, костный мозг и эпителий кишечника. Поэтому люди, получающие химиотерапию, часто страдают от выпадения волос, а также от угнетения кроветворения и эрозий кишечника.

/Доктор Костюк Игорь Петрович/

Злокачественные новообразования можно назвать настоящим бичом человечества – от них умирает около 15% людей, а их профилактика и лечение оставляют желать много лучшего. В то же время, мало кто знает, что такое рак и как с ним бороться.

Вопрос 1. Почему рак называется раком?

Ответ . Название «рак» (греческое «oncos », латинское «cancer ») дал этому заболеванию знаменитый древнегреческий врач Гиппократ за внешнее сходство злокачественной опухоли с раком или крабом, запускающим свои «щупальца» вглубь здоровой ткани.

В современной медицине раком принято называть только злокачественные новообразования, происходящие из эпителиальной ткани. Остальные злокачественные опухоли (из мышечной, нервной и других тканей) раком называть неправильно. Однако зачастую по традиции раком называют любые онкологические заболевания. Для простоты восприятия в этой статье под словом «рак» тоже подразумеваются все злокачественные новообразования.

Вопрос 2. Чем отличаются злокачественные опухоли от доброкачественных?

Ответ . Основных отличий три. Во-первых, раковые опухоли растут бесконтрольно, то есть их клетки непрерывно делятся, производя себе подобные. Во-вторых, они не ограничены тканью, из которой происходят, то есть прорастают в окружающие органы и ткани, разрушая их. И, в-третьих, злокачественные новообразования способны к метастазированию. Оно заключается в том, что опухолевые клетки могут с током крови или лимфы переноситься в другие органы, где из них вырастают новые опухоли, схожие с первоначальной.

Вопрос 3. Можно ли заразиться раком?

Ответ . При контакте с человеком, у которого есть злокачественное новообразование, заразиться нельзя. Для развития рака необходимо два основных условия.

Первое условие – это изменение генетического аппарата клетки, то есть ДНК, которое заставляет клетку бесконтрольно размножаться и выключает механизм запрограммированной гибели, присущий всем клеткам на исходе их жизненного цикла. То есть любая раковая опухоль происходит из собственных клеток человека, причем при злокачественном перерождении клетка может как сохранять свои первоначальные признаки (такие опухоли называются высокодифференцированными), так и полностью их утрачивать (такие опухоли называются низкодифференцированными).

Второе условие – это нарушение того звена иммунной системы, которое отвечает за обнаружение и уничтожение раковых клеток.

Изменение генетического аппарата может произойти под воздействием многих факторов. Ими являются, например, химические канцерогены и ионизирующие излучения, изменяющие структуру ДНК, наследственная предрасположенность. Существуют также опухоли, появление которых зависит от повышенного уровня гормонов. Например, повышенный уровень женских половых гормонов эстрогенов увеличивает риск развития рака груди и эпителия матки, а мужских половых гормонов андрогенов – рака предстательной железы.

Некоторые виды рака развиваются на почве так называемых предраковых заболеваний, например, раку желудка зачастую предшествует длительно существующая язва.

Большинство предраковых заболеваний представляют собой вирусные инфекции – они «ответственны» за 15% всех случаев рака. Это неудивительно, ведь многие вирусы, поражая клетку, встраиваются в ее «святая святых» - генетический аппарат. И вот такими инфекциями действительно можно заразиться. Конечно, наличие определенного вируса не означает обязательное заболевание соответствующим видом рака в перспективе, но риск этого осложнения возрастает многократно. Самые известные вирусы, предрасполагающие к раку – это отдельные виды папилломавирусов для рака шейки матки и полового члена, вирусы гепатитов B и C для рака печени, вирус Эпштейна-Барр для лимфомы Беркитта и другие.

Вопрос 4. Может ли рак передаваться по наследству?

Ответ . Прямой наследственной передачи рака не существует. Однако предрасположенность к заболеванию определенными видами рака может наследоваться, причем для различных опухолей наследственность имеет разное значение. Так, некоторые генетические особенности многократно повышают риск появления рака груди у родственников заболевшей женщины, хотя он может появиться и без них. А такие опухоли, как, например, рак печени, гораздо больше зависят от внешних воздействий. В любом случае, зависимость развития рака от наследственности носит характер вероятности, а не прямой передачи.

Вопрос 5. Можно ли сделать прививку от рака?

Ответ . Несмотря на постоянные научные изыскания, ни от одного вида рака профилактических прививок не существует. Многочисленные сообщения об исследованиях в этой области позволяют надеяться, что проблема будет решена в самом скором времени, хотя бы для некоторых видов рака, но пока привиться от рака невозможно.

Но не все так плохо. Уже существуют и продолжают появляться прививки от вирусных инфекций, предрасполагающих к развитию рака. Так, например, любой желающий может сейчас сделать прививку от онкогенных папилломавирусов или от вируса гепатита B.

Вопрос 6. От рака можно вылечиться, или он всегда приводит к смерти?

Ответ . Вылечиться можно, причем полностью, но не всегда. Возможность излечения сильно зависит от нескольких факторов, таких как:

• вид злокачественной опухоли - разные виды рака обладают различной скоростью роста и вероятностью метастазирования (как правило, более опасны низкодифференцированные опухоли, клетки которых утратили признаки принадлежности к первоначальной ткани);
• стадия заболевания, на которой поставлен диагноз (если опухоль небольшая по размерам, находится в пределах одного органа и не имеет метастазов, шансы на ее полное удаление весьма высоки);
• точность диагностики и правильность подбора лечения;
• возможности учреждения, где проводится терапия (наличие необходимого оборудования, достаточная квалификация специалистов)
• и некоторые другие.

Вопрос 7. Как выявить рак на ранней стадии?

Ответ . Абсолютного алгоритма раннего выявления всех опухолей, к сожалению, не существует. Однако методики скрининга онкологических заболеваний разработаны и постоянно совершенствуются.

Некоторые из них, принятые ранее, успели продемонстрировать свою неактуальность. Это, например, флюорограмма для выявления рака легких (заметим, что она прекрасно справляется с выявлением туберкулеза, так что проходить ее надо обязательно), самообследование для выявления рака груди. Польза от теста на простатспецифический антиген (ПСА) для выявления рака предстательной железы считается сомнительной.

В настоящее время однозначно эффективными методиками скрининга признаны: маммография для ранней диагностики рака молочной железы, цитологическое исследование мазка шейки матки, тест на скрытую кровь в кале и колоноскопия для диагностики рака кишечника.

Все больше возможностей приобретает скрининг генетических маркеров онкологических заболеваний. Так, например, определяемые анализами мутации генов BRCA 1 и 2 ответственны за 30-40% случаев предрасположенности к раку груди. К сожалению, из-за дороговизны методики массовый генетический скрининг пока существует только в нескольких западных странах.

Вопрос 8. Правда ли, что самое страшное в раке – это метастазы?

Ответ . В раке страшно все. Метастазы действительно сильно ухудшают прогноз, поскольку их все удалить невозможно, и они нарушают работу тех органов, в которых возникли. Но даже без метастазов рак зачастую приводит к смерти.

Во-первых, активно размножающиеся опухолевые клетки требуют постоянного притока питательных веществ, как бы «объедая» весь организм. Кроме того, при таком усиленном обмене веществ возрастает и количество продуктов обмена, большинство из которых токсичны. Все это приводит к ослаблению и истощению больного – так называемой раковой кахексии, и к отравлению организма – раковой интоксикации.

Во-вторых, опухоль может образоваться в жизненно важном органе или прорасти в него, вызвав недостаточность функций. Наиболее опасны в этом плане опухоли мозга.

Вопрос 9. Почему при лечении рака лысеют?

Ответ . Действие основных противоопухолевых препаратов – цитостатиков – основано на подавлении активно делящихся клеток. Поскольку злокачественные опухоли состоят именно из таких клеток, они и становятся основными мишенями для лекарств. Но в организме есть и здоровые ткани, клетки которых постоянно обновляются – это, в первую очередь, волосяные луковицы, костный мозг и эпителий кишечника. Поэтому люди, получающие химиотерапию, часто страдают от выпадения волос, а также от угнетения кроветворения и эрозий кишечника.

Осип Кармачевский

В этой статье рассматриваются самые частые вопросы, касающиеся выпадению волос во время химиотерапии.

Химиотерапия – один из способов лечения злокачественных образований, при котором применяются препараты, губительно воздействующие на раковые клетки. Однако, кроме того, что химиотерапевтические средства поражают клетки опухоли, они также могут атаковать наиболее восприимчивые нормальные клетки организма. Среди таковых – клетки, ответственные за развитие и рост волос. Поэтому нередко курс сопровождается алопецией – облысением пациента, что психологически тяжело переносится, особенно женщинами, которые больше мужчин восприимчивы к изменению своей внешности. При некоторых видах химиотерапии могут опадать даже брови и ресницы.

Почему при химиотерапии выпадают волосы?

Химиопрепараты – это вещества, являющиеся цитостатиками (замедляющими или останавливающими деление клеток). В первую очередь цитостатики воздействуют на самые активно-делящиеся клетки. Кроме собственно опухолевых клеток, к активному делению способны и клетки волосяных фолликул. Поэтому цитостатические препараты воздействуют и на них, останавливая их деление, что в итоге приводит к алопеции.

Всегда ли при химиотерапии выпадают волосы?

Не всегда. Например, при лечении , если используется схема лечения с использованием циклофосфана, метотрексата и 5-фторурацила, то волосы могут и не выпадать полностью. Современные схемы химиотерапии позволили существенно снизить вероятность выпадения волос. Почти в половине всех случаев химиотерапии алопеции не отмечается.

Вероятность алопеции можно оценить, используя следующие критерии:

• используемые химиотерапевтические препараты и их дозировка;
• количество курсов химиотерапии;
• возраст пациента;
• тип волос пациента.

Когда начинают выпадать волосы?

Часто перед выпадением волос происходит раздражение кожи головы. Как правило, волосы начинают выпадать через 2-3 недели после начала курса химиотерапии. В некоторых случаях это происходит раньше, а иногда – позже. Здесь все зависит от физиологических особенностей пациента и от назначенного лечения.

Можно ли предотвратить выпадение волос?

Это возможно. Одним из самых эффективным методов по предотвращению алопеции является охлаждение волос. В последние годы стало известно, что воздействие холода может уменьшить и даже полностью прекратить выпадение волос. Такой эффект достигается благодаря уменьшению местного кровотока, вследствие чего волосяные фолликулы меньше поддаются воздействию химиотерапевтических средств. Для этих целей используется специальный охлаждающий шлем, использование которого эффективно в 40-70% случаев, в зависимости от особенностей лечения и физиологических параметров больного. Охлаждающий шлем надевается медицинским работником на голову пациента на время проведения сеанса химиотерапии. В таком шлеме содержится специальный гель, который предварительно был охлажден в морозильной камере. Шлем надевается за 15 минут до начала химиотерапевтического сеанса и остается на голове у пациента в течение еще 30 минут после окончания процедуры. Надевается такой шлем на предварительно увлажненные волосы. При длительном сеансе химиотерапии шлем нужно заменить на новый. Кроме охлаждающего шлемы, также существуют охлаждающие рукавицы и носки, которые помогут сохранить целостность ногтей пациента при прохождении курса химиотерапии.

Когда волосы начинают расти?

Каким бы страшным (с психологической точки зрения) не казалось пациенту выпадение волос , нужно помнить. Что алопеция всегда носить временный характер, и спустя определенное количество времени волосяной покров восстанавливается. Обычно, первые волосы начинают расти уже к концу химиотерапевтического курса. Сначала появляются наиболее «выносливые» (сильные) волосы, поэтому первоначальный волосяной покров может отличаться жесткостью. Полное восстановление привычной прически происходит приблизительно через 3-6 месяцев после окончания химиотерапии.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Добрый день.У моего отца на шее опухоль размером в курячое яйцо, врачи сказали онкология, сделали операцию и удалили гланду опухоли не трогали сказали линфома через 7 дней сказали на химию-терапию анализы отправили в Киев сказали сами незнают что делать, говорят ждем результатов. Одним словом они сами незнают что делать. Химио терапии не хочу делать или если уже небудет куда деваться. Хотелось бы услышать от вас какойто совет. Заранее спасибо.

Если вам предстоит пройти курс химиотерапии, то для сохранения своих волос, нужно воспользоваться следующими рекомендациями:

• обязательно обсудите со своим лечащим врачом возможные риски выпадения волос в зависимости от предложенных схем лечения;
• избегайте расчесывания и мытья волос сразу после сеанса химиотерапии. Лучше всего подождать 5-7 дней, и уже потом вымыть волосы теплой водой, используя мягкий шампунь;
• не пользуйтесь феном для просушивания волос. Лучше всего этого делать нежным прикладыванием полотенца к голове;
• берегите волосы от прямых солнечных лучей;
• во время сна используйте мягкую и нежную подушку.