Почему во время полового акта появляется кровь. Кровотечение после секса – опасно ли это состояние? Посткоитальные кровотечения по причине инфекционных и воспалительных процессов

Кровь после полового акта - это особый вид маточных кровотечений (МК), возникающих сразу после соития или через короткое время после него. Они встречаются у 0,7-9% женщин возрастом от 20 до 40 лет. Патологией считаются выделения, которые не зависят от месячного цикла и менструации. Если посткоитальное кровотечение разовое, нет никаких неприятных других симптомов, то беспокоиться не нужно. Но если выделения крови носят регулярный характер, то обращение к врачу обязательно.

Подобное явление в 30% связано с воспалением гениталий, в 40% - выявляется нормальная кольпоскопическая картина, в 17% - с диспластическими процессами в матке, 5% - полипы, 0,6% - рак шейки матки. Объем выделений может варьироваться от мажущих следов до заметного количества.

Этиология явления

Причины делятся на физиологические и патологические. Среди первых (естественных) можно назвать:

девственность;
менструацию;
овуляцию.

Патологические причины:

инфекционные заболевания;
атипичный рост ткани;
эрозия шейки матки;
онкологические новообразования;
патология беременности.

Естественные факторы

Девственность. Общеизвестно, что при первом половом контакте происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), это сопровождается небольшим кровотечением. Но если после полового акта оно не прекращается, возможно, имеется нарушение свертывания крови, тогда помощь врача необходима. Бывает и так, что после соития во 2 и 3 раз опять идет кровь, значит, имеет место слишком активный коитус. У некоторых женщин плева может сильно растягиваться, но так и не порваться при первом контакте, тогда кровь способна наблюдаться и при повторном акте.

Менструация. Иногда интим ускоряет приближение месячных. Обычно это случается за день до их наступления. Кровянистые выделения в таком случае начала коричневые, потом становятся обычными.

Овуляция. Капли крови при половом акте и после секса в середине цикла могут говорить о наступлении овуляции - выходе яйцеклетки из фолликула. Они при этом необильные, розового цвета. На 7-13 день после овуляции тоже бывает несильное кровотечение во время полового актаю Оно в таких случаях связано с внедрением зиготы в стенку матки и наступлении беременности.

К физиологии можно отнести следующие состояния:

недостаточное возбуждение женщины при сексе и недостаток смазки влагалища;
возрастная сухость влагалища в результате дефицита эстрогенов при климаксе;
слишком активные фрикции во время коитуса;
пользование тампонами.

Активная мастурбация может раздражать слизистую вагины и также способна вызвать кровяные выделения при сексе. Слизистая оболочка в этих случаях быстро заживает без лечения. Кровянистые выделения на следующий день после секса говорят об остатках менструальной крови - в норме выделяемые остатки проходят через несколько часов.

Механические повреждения слизистой могут возникать при установке или удалении внутриматочной спирали, после абортов, при выскабливаниях - тогда бывают розовые выделения. Во всех этих случаях лечения не требуется.

Патологические проявления

Инфекции. Это, конечно, ИППП (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Кровотечение при этом имеет вид небольшой коричневой мазни, но лечение требуется обязательно. Отмечаются зуд и жжение. Бывает и так, что кровянистые выделения после полового акта могут быть их единственным симптомом.

Атипичный рост ткани. Имеется в виду гипо- или гиперплазия эндометрия, эндометриоз. При гиперплазии ткань разрастается, кровотечения и болезненность появляются после интима. Это не означает, что этот симптом - его первейший признак, но он должен вызвать настороженность. Опасность его в том, что гиперплазированная ткань может перерождаться. Эндометриоз - гормональнозависимое разрастание эндометрия в другие органы. Может протекать без симптомов, но способно отмечаться кровотечениями в середине месячного цикла.

Эрозия - дефект эпителия слизистой шейки у каждой второй женщины. Протекает бессимптомно, является доброкачественным процессом. Может видоизменяться и перерождаться. И кровь после секса или вне его представлена как розовые выделения, что должно насторожить.

Полипы - грибовидный нарост на ножке в полости матки или ее шейке. Кровь появляется при проникновении члена партнера, что может “побеспокоить” новообразование.

Опухоли. Независимо от своей доброкачественности, эти изменения могут сопровождаться кровотечениями в виде светло-коричневых выделений. Среди них можно назвать миомы, кисты, полипы и рак. Образования могут возникать на любом участке гениталий.

Рак и метастазы шейки матки в ранней стадии могут себя не проявлять никаким другим образом. Поэтому регулярные обследования у гинеколога необходимы.

Наботовы кисты - чаще появляются на шейке матки, их может быть несколько. При осмотре их видно на УЗИ. Этиология у них чаще инфекционная. Они не перерождаются. Имеют тенденцию к росту, нагноению и кровотечению.

Воспалительные заболевания - при них выделения крови могут появляться и при сексе, и в покое. К таким негативным процессам относятся: вагинит, цервицит, кольпит. Среди симптомов при этом можно отметить тянущие боли внизу живота, в пояснице, диспареунию, мутные выделения из влагалища. В этиологии определяют грибковую инфекцию, несоблюдение гигиены, бактерии, нарушение микрофлоры.

Прием ОК - эти средства сильно истончают слизистую матки, то есть инициируют ее гипоплазию, признаком нарушений могут стать розовые выделения после секса. Прием этих препаратов должен быть проведен по схеме, в одно время, не более 21 дня.

Кровотечения могут быть обусловлены долгим приемом антибиотиков, назначением гормональных заместительных средств. Причиной крови после соития может стать и бездумное пользование игрушками из секс-шопа. Если поверхность фалоиммитатора будет шероховатой, неровной, раздражения и травматизации слизистой гениталий не избежать.

Кровь после секса может совпасть с трещиной ануса при геморроидальных узлах, с анальным контактом. В этом случае источник будет не связан с гениталиями. Исключительно редко за собственное кровотечение можно принять кровь в сперме партнера. Такое может возникнуть при воспалении его мочевыводящих путей.

Сопутствующая симптоматика

Примерно 30% женщин с посткоитальным кровотечением страдают аномальным МК, а у 15% - отмечается диспареуния. При инфекциях ИППП постоянны проявления зуда и жжения, кровь может выделяться с гноем и слизью, на гениталиях способны обнаруживаться язвы, пузырьки, покрасневшие участки. Отмечается болезненное мочеиспускание, дискомфорт при сношении. Бели могут быть белыми, зелеными, желтыми, с запахом и без. Симптоматика нередко может быть смазанной, еще чаще отмечается носительство.

Причиной появления крови могут служить следующие патологии:

Цервицит - клиника его часто стерта, при отсутствии лечения недуг становится хроническим. Отмечается болезненный "кровавый" секс, слизистые бели. Отверстие вагины бывает покрасневшим и отечным.
Вагинит - контактные кровотечения не сильно выражены, но болезненны. Имеется зуд, раздражение, чувство распирания изнутри. Мочеиспускание частое, болезненное. Оба воспаления лечатся быстро, антибиотиками или прижиганиями.
Эндометриоз - кровь может пойти в любой день МЦ. Характерно появление выделений в межменструальном периоде. Могут отмечаться боли при половом сношении и во влагалище при наступлении менструации. Наблюдаются запоры, учащение мочеиспускания, гематурия.
Атрофический кольпит - развивается в период менопаузы. Уровень эстрогенов снижается, появляется выраженная сухость и жжение слизистой, боли при половых контактах, зуд, бели. Развитие постепенное. Из-за уменьшения лактобактерий активизируется патогенная микрофлора.
Пролапс тазовых органов - возникает при слабости связочно-фасциального аппарата. На ранних стадиях симптомов нет. Первый признак - отсутствие оргазма. Потом появляются тянущие боли в вагине. Отмечается недержание мочи и учащение микций, шейка и вагина отекают, возникают посткоитальные кровотечения. Сексуальное насилие, инородное тело в вагине тоже всегда вызывают кровотечение.

Когда нужна срочная помощь?

Поводом для оказания срочных мер может стать внутреннее кровотечение. Внешних его проявлений может не быть. Главным признаком становятся резкие боли в пояснице, промежности, внизу живота в виде схваток. Если пошла кровь после секса, отмечаются указанные боли, имеется бледность кожи лица, тошнота и слабость, рвота, обильное потение, тахикардия и аритмия, АД может снижаться до коллаптоидного, нужно срочно вызывать скорую.

Таким образом, кровь при половом акте в сочетании с вышеописанными состояниями чаще наблюдается в 4 случаях - это разрыв кисты яичника или самого органа, начавшийся выкидыш, внематочная беременность. Срочно обращаться к врачу следует и при нарушениях МЦ в любую сторону.

Беременность и секс

При наступлении беременности сочетание ее с коитусом может вызывать розовые выделения и кровянистую мазню при сексе и после. Нормой это не является в любом случае, и посещение врача обязательно. Некоторые гинекологи не приветствуют занятие сексом при беременности вообще, опасаясь выкидыша.

Если у беременной имеется предлежание плаценты, после коитуса также может начаться сильное кровотечение. Преждевременная отслойка плаценты во время полового акта может навредить плоду.

После полового акта при беременности женщине рекомендуется расслабиться и полежать в течение получаса, чтобы не возобновлялись сокращения матки. Кровотечение после соития вполне может появиться и при слишком раннем сексе после родов - это означает прекращение сношений еще на 1-2 недели.

Секс при беременности способен характеризоваться посткоитальными кровотечениями при отслойке плодного яйца. Выделения при половом акте и кровь могут идти, если присутствуют:

отслойка плодного яйца;
разрыв трубы при внематочной беременности;
замершая беременность;
низкий уровень прогестерона.

Все перечисленные ситуации являются поводом для экстренного вызова врача. Не следует пытаться остаться дома, надеясь на авось, и заниматься самодеятельностью по остановке кровотечения. Это чревато только потерей нужного времени и осложнениями.

Диагностические мероприятия

Для выявления причин кровотечения могут потребоваться следующие виды исследований:

гинекологический осмотр, расспрос;
общие анализы кала и мочи;
кровь на биохимические исследования: определение белка, фибриногена, билирубина, остаточного азота, мочевины, при подозрении на онкологию - определение креатинина, показателей ферментов печени - АЛТ и АСТ;
кроме этого, необходимо определение гормонов Т4, ТТГ, ХГЧ;
берется мазок из влагалища на микроскопию, посев содержимого вагины для определения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам;
при подозрении на ИППП - проведение ПЦР-исследования;
берется мазок из вагины, проводится биопсия шейки и матки на цитологию;
УЗИ матки и придатков, ЭКГ.

Принципы лечения

Лечение всегда направлено на устранение причины кровотечения, а не на его остановку. Только при риске большой кровопотери применяются кровоостанавливающие гемостатики. Лечение определяется причиной. Если имеется механическое повреждение стенок влагалища, на разрывы накладываются швы.

Если кровотечение после полового акта произошло при ИППП, необходимо проведение антибактериальной терапии, причем лечатся оба партнера. При эрозиях и полипах делают прижигание или удаление. При гипоплазии проводят коррекцию гормональных препаратов, при гиперплазии к каждой пациентке подход индивидуальный. Возможно выскабливание матки. При лечении атрофических процессов используется местное применение средств, содержащих эстрогены (Овестин).

Причины появления крови во время секса многообразны. Обычно они не представляют опасности и не нуждаются в специальном лечении. Но, иногда, кровь во является признаком , которые требуют гинеколога. На профессиональном языке данные кровотечения называются посткоитальными. Наиболее частые во время секса следующие:

Обычно первый сопровождается появлением крови, так как происходит разрыв девственной плевы. Но не у всех девушек наблюдается этот симптом. Все зависит от анатомических особенностей девственной плевы, ее напряженности, от полового партнера (его опытности). Но чаще всего у девочек девственная плева очень толстая и закрывает вход во влагалище почти полностью. Крови во время первого полового акта может не быть и по другим причинам, например, если девственная плева была нарушена еще до первого полового акта, в результате травмы или при занятиях мастурбацией.
Повреждения механического характера . Кровь во время секса может появиться в результате механических повреждений при слишком интенсивном и грубом сексе. Повреждения могут локализоваться в разных местах, например, разрыв стенки влагалища или шейки матки. Такое кровотечение будет сопровождаться появлением сильной боли во время полового акта. В данном случае нужно или вызвать «скорую помощь», так как есть риск потери большого количества крови и, возможно, разрыв потребует проведения хирургической манипуляции - его ушивания.
Болезни инфекционного характера . Это могут быть инфекции, которые передаются половым путем (например, хламидиоз, трихомониаз), воспалительные заболевания, возбудителями которых являются грибки, стафилококк и другие микроорганизмы. Чаще всего кровь во время занятия сексом появляется при наличии цервицита ( матки), вагинита (воспаление влагалища) или эндометрита (воспаления эндометрия матки).
Эндометриоз . Данное заболевание характеризуется образованием узлов, которые состоят из клеток, сходных с клетками эндометрия матки, располагающихся в матке и за ее пределами. Очаги эндометриоза можно обнаружить во влагалище, на шейке матки, в яичниках, в мышцах матки. К сожалению, этиология данной болезни до сих пор не ясна. Многие ученые пытаются объяснить появление клеток слизистой матки в нетипичных местах с помощью теории генетической предрасположенности и гормональных нарушений. Эндометриоз проявляется такими симптомами, как: появление маточных кровотечений, увеличение матки, нарушение (предменструальные кровотечения, гиперполименорея). Лечат данную болезнь хирургическими методами, и приемом гормональных препаратов.
Неправильный прием гормональных препаратов (чаще всего противозачаточных) может привести к появлению кровянистых выделений во время занятий сексом. В данном случае следует обратиться к гинекологу, для того, чтобы он отменил на время или заменил данный препарат.
Причиной секса могут быть полипы, которые представляют собой разрастания, напоминающие по строению цветную капусту и имеющие ножку. Они, чаще всего, локализуются во влагалище и цервикальном канале. Причиной их образования является человека. Полипы очень легко травмируются и требуют незамедлительного удаления хирургическим путем. Их неприятной особенностью является риск развития злокачественных опухолей.
Эрозия шейки матки , характеризуется появлением на шейке матки язвочек, при травматизации которых может появиться кровотечение. Она может быть врожденной, появляться вследствие гормональных нарушений в организме женщины, но самой распространенной причиной ее появления являются воспаления женских (трихомониаз, уреоплазмоз, микоплазмоз, герпес и многие другие). Для диагностики используется метод кольпоскопии. Запускать лечение эрозии не стоит, так как она может вызвать рак. Современные методы лечения позволяют легко и безболезненно от нее избавиться. Для этого используют лазеротерапию, прижигание жидким азотом, электрокоагуляцию.
Опухолевидные образования матки злокачественного и доброкачественного характера могут стать во время полового акта.
Прием аспирина и других медицинских препаратов , влияющих на свертывание крови, могут привести к выделений во время секса. Вследствие приема лекарственных препаратов может произойти истончение внутренней оболочки матки и, как следствие, более быстрое и легкое ее травмирование и появление кровотечения.

В случае появления крови во время секса или сразу после него, необходимо обратиться за консультацией к врачу гинекологу и не заниматься самолечением.

Посткоитальные кровотечения – это кровянистые выделения, возникающие у женщины после полового акта. Являются одной из частых жалоб женщин на приеме у гинеколога. Причины таких кровотечений или мажущих выделений очень разные, но консультация врача нужна обязательно, чтобы выяснить причину и принять меры для излечения заболевания-виновника происходящего.

Причины кровянистых выделений после секса

Механическая. Бывают от травм или микротравм, которые получает партнерша во время слишком бурных интимных отношений: повреждение слизистой влагалища или шейки матки, а также проблема посерьезнее – травма стенок или свода влагалища. Если во время полового акта возникает резкая боль и/или обильное кровотечение, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Воспалительные заболевания женских половых органов, такие как воспаление влагалища – вагинит – или воспаление шейки матки – цервицит. При таких заболеваниях кровомазания могут быть и не связаны с сексом, возникать спонтанно и в состоянии покоя. Воспалительный процесс может быть вызван грибковыми и бактериальными инфекциями, несоблюдением правил личной гигиены, а также спровоцирован приемом некоторых лекарств. Воспаление возникает на фоне сниженного иммунитета и лечится антибиотиками.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) также могут быть причиной посткоитального выделения крови из половых органов и сопровождаться жжением и зудом.
Эрозии и полипы - одни из самых распространенных виновников, могут кровоточить после полового акта и нуждаются в своевременном излечении. Эрозии чаще всего прижигают различными методами, а полипы – удаляют.
иногда проявляется кровянистыми выделениями, в том числе и после коитуса.
. Признаками этого заболевания могут быть аномальные кровотечения: в середине цикла, кровомазания до и после месячных, а также кровь после интимных отношений.
Овуляторное кровотечение. Само по себе оно не зависит от полового акта. Но если вы заметили кровь в середине цикла, в дни, максимально приближенные к овуляции, то, скорое всего, это и есть признак овуляции. Это не требует специального лечения. Хотя врач может назначить препараты растительного происхождения.
. При их приеме слизистая оболочка матки истончается и может кровоточить после секса. Также несвоевременный прием очередной таблетки или пропуск ее приводит к псевдоменструальному кровотечению. При приеме ОК кровомазания могут быть и побочным действием. Консультация врача тут необходима. Если препарат вам не подходит, его нужно заменить.
В редких случаях причиной являются патологические изменения в клетках шейки матки и опухоли матки.
Нужно упомянуть, что и партнер может быть причиной кровянистых выделений после секса. Кровь в сперме – явление редкое, но бывает, вследствие некоторых заболеваний, например, заболеваний мочевыводящих путей.

При предлежании плаценты и угрозе выкидыша у беременных сексом заниматься опасно как для здоровья матери, так и для жизни малыша.

Большинство посткоитальных кровотечений легко излечиваются врачом, поэтому не откладывайте обращение к нему.

Важно: если кровотечение сопровождается болью или же оно обильное, то обращаться к врачу нужно немедленно.

В редких случаях бывает внутреннее кровотечение. Оно не всегда сопровождается признаками наружного кровотечения. Основной его симптом – резкие, схваткообразные боли внизу живота, паховых складках, пояснице и промежности. Внтуренние кровотечения являются симптомом таких заболеваний, как:

Сопровождаются такими признаками:

Посткоитальное кровотечение с резкими болями;
Бледность кожных покровов;
Тахикардия;
Обильная потливость;
Резкое понижение артериального давления;
Головокружение, слабость.

Скорую помощь нужно вызвать незамедлительно, так как все эти симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение.

Вызывает тревожные чувства у женщины и ее партнера. Это не только неприятно, но и сигнализирует об очень серьезных нарушениях, касающихся репродуктивных органов. И ни одна причина не является нормой.

Травмы

При жестком и быстром сексе может быть повреждена ее стенки или слизистая,

а также влагалище. Если травмируется что-либо из перечисленного, то открывается сильное кровотечение, появляется острая боль. В таких случаях требуется незамедлительная госпитализация.

Инфекции

Нередко кровь во время полового акта говорит о наличии инфекционных заболеваний. К ним относят хламидиоз и другие Сопутствующим симптомом являются цвета с неприятным запахом.

Воспаление

Частой причиной появления крови являются воспалительные процессы. Это может быть вагинит или цервицит. Женщина ощущается тянущие боли, нарушается цикл становятся обильными. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, пройти обследование и дальнейшее лечение, чтобы кровь во время полового акта больше не беспокоила.

Заболевания шейки матки

Отдельно стоит рассказать о заболеваниях шейки матки. Сильная эрозия или полипы нередко становятся поводом для кровотечения. Женщине трудно расслабиться во время полового акта за счет боли, появляющейся при каждом сношении. Эрозия требует прижигания, а полипы - лечения. И чем раньше это будет сделано, тем будет меньше вероятность возникновения раковых опухолей.

Медикаменты

Прием медикаментов может спровоцировать появление крови. Это касается гормональных препаратов и вагинальных свечей. В некоторых случаях у медикаментов имеются побочные эффекты, а также требования к воздержанию от секса.

Послеоперационный период

После операций, проведенных на женских органах, а также родов и аборта, требуется воздержание от полового акта. Об этом говорят врачи, они же устанавливают определенные сроки. Нарушение этого предписания может вызвать кровь во время полового акта. Если случается именно так, то необходимо рассказать гинекологу о недавнем сексе и получить консультацию о дальнейших действиях.

Психологические причины

Кровь после пол. акта и во время него может говорить о замкнутости женщины и ее

неготовности к таким отношениям. При недостаточном расслаблении и возбуждении выделяется недостаточно смазки, что приводит к трудности проникновения во влагалище мужского пениса. Это приносит сильную боль и разрывы мелких сосудов, а может привести и к более серьезным травмам. Лучше не допускать такой ситуации, чтобы потом не проходить курс лечения от повреждений шейки матки и влагалища. А партнеру нужно уделять больше времени на ласки для полноценного возбуждения женщины. Если же смазки все равно выделяется мало, то можно купить в магазине ее искусственный аналог для более легкого и комфортного проникновения. Это поможет забыть о том, что такое кровь во время полового акта.

Кровь после секса (посткоитальное кровотечение) - это одна из самых частых жалоб женского пола. В большинстве случаев такая патология не представляет никакой опасности для жизни женщины, но если она повторяется снова и снова, это уже симптом заболевания. Поэтому обратиться к врачу лучше сразу же во избежание неприятных последствий. Каковы же истинные причины появления посткоитального кровотечения?

Всем известно, что кровь после секса - это «спутник» первого когда происходит разрыв вследствие чего и появляется кровотечение. Количество выделений будет зависеть от формы и прочности девственной плевы, от напряженности, от сексуального опыта партнера и т.д. У девушек, которые до этого пользовались тампонами, получали спортивные травмы малого таза или даже мастурбировали, кровотечение может быть незначительным.

Кровотечение после полового акта может являться симптомом заболеваний, передающихся половым путем, иначе ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и т.д.) или же началом воспалительных недугов практически всех половых органов женщины (вагинит, цервицит, воспаление влагалища и т.д.).

Очень часто после полового акта могут говорить о которая является предраковым состоянием, а также о внематочной беременности, разрыве яичника или же о самом худшем - раке. Все перечисленные патологии наряду с кровотечением будут сопровождаться сильной и резкой болью, слабым пульсом, сильным потоотделением, пониженным давлением и усиленным сердцебиением.

Не менее «популярной» причиной посткоитального кровотечения является наличие полипов и эрозии. Полипы, как правило, удаляют, а Кровь после секса - это последствие использования некоторых противозачаточных средств на основе гормонов, пропуск или банальное опоздание приема которых может привести к подобной ситуации. Женщинам, подверженным посткоитальным кровотечениям, не стоит принимать лекарства, которые влияют на уменьшение ведь в результате происходит истончение оболочки слизистой матки, что и приводит к кровотечению.

Кроме того, кровь после секса появляется и при наличии миомы матки. Причем стоит помнить, что у этого образования остальные симптомы могут проявляться очень слабо или отсутствовать совсем. Кстати, многие женщины в период перед менопаузой замечают, что их миомы, благодаря повышенной в это время выработке эстрогена, исчезают самостоятельно.

В том случае, если посткоитальное кровотечение началось во время беременности, то не стоит отсиживаться дома и ждать, пока само все пройдет - это может стоить жизни ребенку. Ведь наличие таких признаков может указывать на отслойку плаценты или на другие серьезные патологии беременности. Поэтому при появлении крови у беременной (и только после секса) - это повод вызвать врача или скорую помощь.

Не стоит забывать и о том, что очень часто наличие посткоитального кровотечения свидетельствует о травме или разрыве слизистой матки после слишком грубого и жестокого секса.