Почему возникают заеды в уголках рта у детей и как от них избавиться. Заеды в уголках рта: основные причины и лечение язвочек у детей в домашних условиях, мнение Комаровского Профилактика пиодермий, вызванных стрептококком

  • С раздражением вокруг рта
  • Без температуры
  • С температурой

    • Вокруг губ у малышей часто появляются различные покраснения. Такие кожные проявления могут появиться как у новорожденных и грудничков, так и у деток постарше. Данная статья подскажет родителям, что следует им делать, если у ребенка вокруг губ появилось покраснение.

    Причины возникновения

    Вызвать появление сыпи вокруг рта у малышей могут самые разнообразные причинные факторы. В некоторых случаях такое раздражение не является серьезным и самостоятельно проходит бесследно уже через пару дней. Если же с течением времени красные высыпания на лице не пропадают, а начинают увеличиваться в размерах, то этот симптом является уже крайне неблагоприятным.

    Факторы окружающей среды

    Они могут быть весьма многочисленными. Интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей оказывает отрицательное воздействие на нежную кожу вокруг губ. Такая инсоляция способствует появлению на коже раздражения. Появляются они у ребенка, как правило, после прогулок на улице.

    В жаркое время, когда солнечная активность довольно выраженная, малыш подвержен более высокому риску появления у него различных высыпаний около губ.

    Раздражение вокруг рта также возникает у ребенка и при воздействии сильного ветра. Неблагоприятные симптомы в этом случае развиваются постепенно. В первые часы после такого сильного обветривания на коже у малыша появляются участки сухой кожи. К началу второго дня эти пораженные зоны приобретают уже ярко-красную окраску. Поверхность кожи становится шершавой, покрытой большим количеством легко слущиваемых кожных чешуек.

    К появлению раздражения вокруг рта у ребенка может привести и банальное облизывание губ . Эта привычка присутствует у многих малышей. Наиболее опасна она в холодное время года. Малыш, закусывая или облизывая губы, способствуют тому, что они легко обветриваются. Мокрые участки также становятся отличной питательной средой для развития патогенных бактерий, которые могут попасть на нежную кожу.

    Пребывание в жарком и очень влажном климате также способствует тому, что у ребенка появляются различные высыпания около рта. В большинстве случаев они выглядят как ярко-красные пятнышки. Обычно такая сыпь появляется у малыша спонтанно во время путешествия в жаркие страны на отдых. Соленая морская вода также может привести к появлению характерных высыпаний на лице у ребенка.

    Инфекционные заболевания

    Существует огромное множество самых разнообразных инфекций, способных привести к появлению на коже вокруг губ специфических высыпаний:

    • Развитию сыпи также может предшествовать сильное снижение иммунитета. Как правило, эта ситуация возникает в холодное время года, в период сезонных простуд. Сильные психоэмоциональные стрессы и чрезмерные нагрузки в школе также существенно ослабляют иммунитет ребенка.

    • Ротавирусы - довольно частые виновники появления на коже вокруг рта у малышей различных высыпаний. Заболеть ротавирусной инфекцией может каждый ребенок, не имеющий вакцинации. Заболевание сопровождается появлением специфических высыпаний, которые могут проявляться на самых различных участках тела, в том числе вокруг слизистых оболочек губ. Инфекция влечет за собой сильное повышение температуры и выраженную слабость.

    • Герпетические высыпания встречаются у малышей довольно часто. К развитию на коже таких высыпаний могут приводить различные подвиды герпесвирусов. Сыпь при данной инфекции представлена многочисленными пузырьками, наполненными внутри серозной прозрачной жидкостью. Воспаленные участки вокруг губ обычно сильно зудят. Герпесная инфекция сопровождается также существенным нарушением общего самочувствия ребенка. Кожный зуд может быть довольно нестерпимым.

    Маленькие детки на фоне развития болезни становятся капризными, могут отказываться играть с любимыми игрушками. В острый период у заболевшего малыша существенно нарушается сон. Это проявляется в том, что малыш может несколько раз просыпаться в течение ночи и очень трудно засыпает.

    • Стафилококковая инфекция является одной из самых распространенных кожных патологий, способствующих появлению на коже у ребенка сыпи. Самые агрессивные возбудители данного заболевания - золотистые стафилококки. Они приводят к тому, что на коже вокруг рта появляются различные пузырьки и участки раздражения. Пузырьки изнутри наполнены гноем, который имеет желтую или зеленоватую окраску. Течение стафилококковой инфекции может быть весьма тяжелым и сопровождаться появлением самых разнообразных неблагоприятных симптомов.
    • Грибковая инфекция приводит к появлению вокруг губ множественных специфических высыпаний. В большинстве случаев они выглядят как белые или желтоватые участки, покрытые снаружи большим количеством легко слущиваемых чешуек. Малыши, имеющие различные заболевания эндокринной системы, имеют достаточно высокий риск появления на коже грибковой сыпи.

    Как лечить?

    Прежде чем проводить терапию кожных высыпаний, следует обязательно установить точную причину, приведшую к их возникновению на коже. Такую диагностику проводит педиатр или детский дерматолог. Специфические кожные заболевания требуют также проведения дифференциальной диагностики. Лабораторные тесты и анализы позволяют точно установить возбудителя инфекции.

    После установления диагноза малышу выписывается курсовое лечение. Оно может включать в себя комбинацию лекарственных препаратов, физиолечение, специальную диету, а также вспомогательные гигиенические процедуры. Такая схема подбирается индивидуально для каждого конкретного ребенка.

    Если у малыша на коже вокруг рта появилось простое раздражение вследствие воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, то тогда какого-то специфического лечения не требуется. В этом случае можно лишь воспользоваться косметическими средствами, устраняющими сухость и покраснение на коже.

    В составе таких продуктов должны содержаться противовоспалительные компоненты, которые будут оказывать заживляющее и восстанавливающее действие.

    Если у малыша присутствует выраженная сухость кожи, то в этом случае лучше воспользоваться лечебными мазями. Эти средства имеет жирную питательную основу, что помогает им легко проникать в кожные слои и оказывать там максимальный терапевтический эффект. Подбор мази осуществляет лечащий врач с учетом исходного самочувствия ребенка. Для каждого препарата существуют определенные противопоказания, не позволяющие применять его при некоторых заболеваниях.

    Лечебное питание играет очень важную роль в профилактике и лечении различных видов аллергической сыпи. Малыши, имеющие склонность к развитию аллергии, должны исключать все пищевые аллергены из своего ежедневного меню. Попадание таких веществ в организм способствует развитию аллергической сыпи, которая приносит ребенку существенный дискомфорт.

    Исключение морепродуктов, шоколада, меда и цитрусовых окажет положительный эффект на общее самочувствие ребенка, а также улучшит состояние его кожи.

    Медикаментозная терапия

    Для того, чтобы очистить кожу от высыпаний, возникших в результате бактериальной инфекции, назначаются различные антибактериальные препараты. В настоящее время эти средства имеют достаточно большой спектр оказываемых действий, что позволяет их использовать для лечения самых различных инфекций.

    Назначаются данные средства на курсовой прием. Во время назначения лечения обязательно проводится контроль за эффективностью подобранной терапии.

    Для устранения проявления аллергической сыпи применяются различные антигистаминные средства. Они помогают уменьшить кожный зуд, а также существенно улучшают настроение и сон заболевшего малыша. Назначаются такие средства, как правило, на 1-2 недели. Принимаются антигистаминные препараты до двух раз в сутки. К таким средствам относятся: «Лоратадин », «Зиртек», «Супрастин» и многие другие.

    Лечение грибковой сыпи проводится с помощью применения специфических противогрибковых препаратов. Они обычно выписываются докторами на довольно длительный прием. Данные средства нередко сочетаются с иммуностимулирующими препаратами. Для достижения стойкого положительного эффекта в некоторых случаях может потребоваться около месяца.

    Кровянистые или белесые трещинки в уголках рта у ребенка - симптом довольно распространенного заболевания, с которым многие сталкивались, но не многие знают, что это такое на самом деле. О том, почему развивается ангулит и чем его лечить, вы узнаете из этой статьи.

    Что это такое

    Ангулит имеет более понятное народное название – «заеда». У этого воспалительного процесса, который поражает слизистые оболочки и уголки рта, есть и другие наименования - ангулярный стоматит и ангулярный хейлит.

    При болезни у ребенка появляется характерное поражение, локализованное в уголке рта. Оно может быть довольно большим и кровоточащим или практически незаметным.

    Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.

    Отличие есть - при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите - экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.

    Причины

    Причины поражения в уголках рта - это стрептококки . Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки - широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.

    На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой. Микротрещины и благоприятная среда для этих возбудителей формируются обычно на фоне дефицита в организме витамина В2 (рибофлавина), сахарного диабета. А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами - цитостатиками.

    Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.

    Симптомы

    Стрептококковая заеда протекает несколько иначе, чем грибковая. Внимательные родители смогут не только определить признаки ангулита, но и установить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

    При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.

    Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер - то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.

    Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая. В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре. Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.

    Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет - грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.

    Дополнительная диагностика

    Если вы обратитесь с ангулитом к врачу, то не стоит удивляться, что доктор выпишет ребенку направления на анализы, которые исключают наличие у малыша врожденного или приобретенного сифилиса.

    Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.

    Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.

    Лечение

    Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением. Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии. В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором - назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.

    Дрожжевой ангулит

    Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин ». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта - протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.

    «Фукорцин » применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь». Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В. Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).

    Если ангулит не слишком спешит поддаваться такой терапии, и заеда не уменьшается, то врач может порекомендовать ребенку принимать «Флуконазол ». Этот системный противогрибковый препарат дается в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста и веса ребенка. Средняя доза рассчитывается из формулы «6 мг препарата на килограмм массы тела» в первые сутки лечения, а затем на каждый килограмм умножают только 3 мг препарата. Грудным деткам «Флуконазол» дают раз в три дня, всем остальным - один раз в сутки.

    В среднем лечение дрожжевой заеды занимает порядка 10-14 суток. После выздоровления курс следует продолжать еще порядка 7-10 дней, чтобы добиться стойкого результата, поскольку грибковым инфекциям свойственно возвращаться даже при минимальном количестве микроорганизмов, выживших в ходе первого курса лечения.

    Стрептококковый ангулит

    Для борьбы со стрептококком, поселившимся в уголках губ, чаще всего используют местные антисептики, которые представляют собой спиртовые растворы анилиновых красителей, например, раствор бриллиантового зеленого (зеленку). Конечно, ребенок будет выглядеть несколько устрашающе, но это ненадолго - стрептококковые инфекции легче поддаются терапии, чем грибковые. В комплексе с зеленкой назначают мазь с антибиотиками. Обычно в педиатрической практике используют «Эритромициновую мазь» или «Синтомициновую мазь».

    Использование мази Вишневского для лечения заед еще не так давно считалось эффективным. Сейчас на терапию с примененим этого средства медицина смотрит критически - мазь Вишневского достаточно токсична и для применения на слизистых оболочках не подходит.

    Системного приема антибиотиков внутрь (в таблетках, сиропах, уколах) этот диагноз обычно не требует, местного действия антибактериальных препаратов вполне хватает для полного излечения за 7-10 дней. По аналогии с дрожжевым ангулитом, при бактериальной форме заболевания тоже назначают витаминные препараты, содержащие в достаточно большом количестве витамины А, Е, С, РР и В2.

    Питание во время лечения

    Терапия будет более эффективной, если ребенок будет соблюдать определенный режим питания.

    В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.

    На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.

    Народные средства

    Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.

    Официальная медицина более благосклонно смотрит на использование облепихового масла для смазывания сухой корочки при бактериальном заболевании. Облепиховое масло обладает определенным противомикробным действием. Однако это не отменяет основного лечения, которое должно включать в себя антибиотики и антисептики. Еще одно важное условие - использовать облепиховое масло можно не в острой стадии ангулита, а уже на стадии выздоровления.

    В качестве природных антисептиков довольно часто используют крепкий зеленый чай, сок алоэ.

    Профилактика

    • Для профилактики заеды важно следить за тем, чтобы ребенок не обкусывал, не обветривал губы. Для этого можно приучить малыша пользоваться вазелиновым маслом или специальной гигиенической помадой для детей.
    • Следите за полостью рта - недолеченный или вообще невылеченный кариес в разы увеличивает вероятность заразиться стрептококковой формой ангулита.
    • Следует не жалеть сил и времени на укрепление детского иммунитета . На фоне иммунодефицита ангулярный стоматит возникает значительно чаще. Для укрепления иммунной защиты ребенка нужно правильно и сбалансированно кормить, следить, чтобы ему хватало витаминов и микроэлементов, закаливать его, водить в спортивную секцию и как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе.

    О том, что надо знать о заедах у детей, расскажет врач-дерматолог Г.В. Меньщикова в следующем видео.

    Если появилось раздражение вокруг рта у ребенка, наблюдается изменение текстуры, цвета кожного покрова, возникают участки с покраснением, отечностью, сыпью причин на то – множество: от банального усиления слюноотделения до развития серьезных заболеваний. В некоторых случаях диагностируют и покраснение вокруг рта у взрослого человека. С чем может быть связан такой симптом, и как его лечить?

    Влияние факторов окружающей среды

    Самая комфортная среда для организма человека – комнатная температура. Если она значительно снижается или наоборот повышается, для организма это становится стрессом, нарушается работа внутренних органов и систем, снижаются защитные силы. В результате повышается риск присоединения бактериальных и вирусных инфекций.

    За счет повышения сухости кожного покрова при условии низких температур воздуха на лице возникают покраснения, раздражение, сыпь, которая зудит. Так как у детей, в том числе у новорожденных, кожа еще достаточно нежная, она остро реагирует на упадок температуры. Убрать высыпания около рта у ребенка и в другой области лица можно, нанося в течение дня увлажняющий крем.

    Причины, не связанные с заболеваниями

    Раздражение вокруг рта у грудничка может быть патологическим и физиологическим. К последнему относят симптом, вызванный обильным слюноотделением на фоне прорезывания зубов. Также сыпь на лице вокруг рта возникает при несоблюдении правил гигиены.

    Прорезывание зубов

    Появление красных может быть связано с усилением слюноотделения в период прорезывания зубов.


    Для такого явления характерно возникновение большого размера бляшек, а не пузырьков, как, например, это происходит при герпесной инфекции. Пятна имеют на поверхности неплотную корочку и размытые края.

    В некоторых случаях высыпания и покраснение вокруг рта возникают у женщин и мужчин, если наблюдается обильное слюноотделение. Устранить раздражение вокруг рта от слюней можно, соблюдая правила личной гигиены.

    Нарушение гигиены

    Если родители не следят за ребенком, не проводят необходимые гигиенические процедуры, появления раздражения вокруг рта не избежать.

    После приема пищи рекомендуется вытереть рот салфетками, удалив еду и слюну. В таком случае риск появления сыпи снижается до минимума, не возникают воспалительные процессы. Можно приобрести специальную детскую косметику, салфетки для новорожденных, которые разработаны с учетом особенностей нежной кожи.

    Заболевания, как причина

    Такой фото-симптом, как покраснение вокруг рта у ребенка, может указывать на серьезное заболевание, требующее специфического лечения.

    Аллергический диатез


    Раздражение и покраснение у ребенка вокруг рта – характерные симптомы , которая возникает в ответ на использование средства для душа, косметического средства, употребление определенного продукта, применение мыла.

    Важно! В большинстве случаев определить аллерген можно самостоятельно, исключив поочередно возможные раздражители из обихода.

    Если не удается выявить провокатора, назначают лабораторную диагностику (аллергологические пробы).

    Экссудативно-катаральный диатез


    Диатез протекает с развитием аллергических реакций (как правило, в форме аллергического дерматита) и имеет сниженную устойчивость к инфекционным патогенам. Чаще диагностируют патологию у новорожденных до 6 месяцев. Симптомы возникают на протяжении 1-2 лет, после бесследно исчезая.

    Патология протекает с зудящими узелками на лице, уплотнением и шелушением кожного покрова на щеках, опрелостями, себорейными чешуйками на волосистой части головы. У большинства больных присоединяются заболевания, протекающие в ротовой полости (глоссит, гингивит и др.) и глазах (блефарит, конъюнктивит и др.).

    Атопический дерматит


    Красные водянистые пузырьки возле губ и вокруг рта, в иной области лица – симптом . Новообразования имеют способность сливаться между собой, образуя круглые конгломераты. Провоцирующий фактор – снижение защитных сил организма или наследственность. Если не начать своевременно борьбу с заболеванием, повышается риск перехода патологии в экзему.

    Лимфатический диатез

    Для лимфатического диатеза характерно развитие аномалий в конституции.


    Возникает патология к 2-3 годам и при полноценной терапии исчезает к периоду полового созревания. В некоторых случаях симптоматика присутствует на протяжении всей жизни.

    Характерные заболеванию симптомы:

    • непропорциональное телосложение, например, удлинение конечностей и укорочение туловища по мере роста;
    • ослабление мышц;
    • снижение тургора кожи, побледнение эпидермиса;
    • недомогание;
    • увеличенные лимфоузлы;
    • спленомегалия и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени соответственно).

    Раздражение на лице при лимфатическом диатезе возникает редко.

    Нервно-артритический диатез


    Раздражение кожи вокруг рта, вокруг носа и в других областях лица или туловища возникает крайне редко при нервно-артритическом диатезе . Заболевание характерно для подростков и чаще сопровождается симптомами со стороны суставов (болью, отечностью), нервной системы (ночными страхами, энурезом, заиканием).

    Интересно: Нервно-артритический диатез – это общее понятие, которое включает в себя различные не до конца изученные дефекты, в основном связанные с нарушением обменных процессов.

    Энтеровирусный стоматит


    Сильное раздражение вокруг носа и ротовой полости возникает при энтеровирусном стоматите . Заболевание также характеризуется появлением язвенных новообразований в ротовой полости. На лице возникают красные прыщи, что дополняется рвотой и диареей, лимфаденитом, недомоганием, повышением температуры.

    Периоральный дерматит


    Если в организме ребенка или взрослого присутствует глистная инвазия, это может быть причиной развития различных нарушений, в том числе со стороны кожных покровов.

    К иным симптомам патологии относят нарушение работы пищеварительного тракта, недомогание, отсутствие интереса к пище, снижение веса.

    Герпес


    Раздражение около губ и вокруг рта, формирование пузырчатых новообразований – симптомы герпесной инфекции . В экссудате, содержащемся в подобных пузырьках, присутствует большое количество патогенов, поэтому допускать их попадания на здоровые участки туловища не рекомендуется.

    Нельзя самостоятельно вскрывать пузырьки. После их вскрытия образуется корочка, которая отпадает, не оставляя ни следа. Среди причин развития инфекции – наследственность, снижение защитных сил организма.

    Красная волчанка


    При острой кожной форме красной волчанки у ребенка раздражение локализуется на щеках и на носу. В некоторых случаях эритема располагается на коже лба, на шее, груди. Усиление выраженности покраснения происходит при попадании солнечных лучей на участки с эритемой.

    Ветряная оспа


    Основной симптом – сыпь на кожном покрове всего туловища, не только вокруг рта и на лице. Сопутствующие клинические проявления патологии – недомогание, головная и мышечная боль, повышение общей температуры (не во всех случаях).

    Свинка


    При свинке кожная сыпь является не характерным симптомом и чаще появляется у взрослых больных. Заболевание протекает с повышением температуры тела до критических показателей, недомоганием, болью в мышцах и голове, лихорадочным синдромом, снижением аппетита, бессонницей.

    Основной симптом – увеличение подчелюстных или околоушных слюнных желез. Чаще заболевание имеет односторонний характер, но не исключены случаи двустороннего поражения.

    Скарлатина


    Возбудитель инфекции (стрептококк) выделяет специфическое вещество – эритротоксин, которое вызывает на кожных покровах. Токсин оказывает действие на кровеносные сосуды, расширяя их, вызывая разрыв, что и становится причиной образования красных пятен.

    Важно! У ребенка раздражение возникает не только на лице, но и в ротовой полости.

    На начальном этапе заболевания патологию путают с ангиной за счет схожих клинических проявлений: наличия налета на небных миндалинах, увеличения их размера, покраснения глотки, увеличения лимфатических узлов и т.д.

    Диагностика высыпаний

    Такие симптомы, как раздражение и шелушение, зуд вокруг рта и другие могут иметь аллергическую этиологию, инфекционную или аутоиммунную. В последнем случае помимо кожной сыпи присутствует поражение других органов и систем, а также общая интоксикация организма.

    В первую очередь при обращении к врачу с раздражением вокруг рта у ребенка или взрослого собирают сведения о давности возникновения симптомов, их характере, сопутствующих проявлениях. Исследуют аллергический анамнез, выясняя, были ли случаи развития подобной реакции в прошлом. Не менее важен наследственный фактор.


    Для выявления аллергена проводятся аллергологические пробы. Дифференциальный анализ подразумевает биохимическое исследование слюнной жидкости или экссудата со слизистой оболочки, что позволяет выявить или исключить бактериальные инфекции.

    Если есть подозрение на развитие желудочно-кишечного заболевания, проводятся дополнительные мероприятия:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • коагулограмма;
    • исследование на маркеры гепатита;
    • копрограмма;
    • эндоскопическое исследование;
    • колоноскопия;
    • эндоскопия;
    • ультразвуковой анализ внутренних органов.

    Определить, чем лечить покраснение и шелушение вокруг рта, сыпь, зудящий синдром, можно только после постановки окончательного диагноза.

    Особенности лечения

    Если возникло раздражение вокруг рта, чем убрать симптомы, определит только врач. В большинстве случаев за основу терапии покраснения и шелушения кожи вокруг рта, сыпи и других симптомов взяты лекарственные препараты в виде местных средств или пероральных медикаментов.

    Совет: Усилить действие основного лечения можно с помощью народных средств.

    Медикаментозная терапия


    Если виной раздражения вокруг рта у ребенка выступила аллергическая реакция, назначают средства из антигистаминной группы, способствующие подавлению активности гистамина. В некоторых случаях, при тяжелом воспалительном процессе используют гормональные составы. Если присутствует бактериальная инфекция, назначают местные или пероральные средства из группы антибиотиков.

    Препараты наружного применения

    Обработать участки с покраснением и шелушением кожи вокруг рта, сыпью можно растворами, обладающими антибактериальным действием. Это – Хлоргексидин и Мирамистин.

    Снизить выраженность аллергической реакции на кожном покрове помогают антигистаминные средства в местной форме. Это – Фенистил в виде геля, Адвантан. При крапивнице используют Судокрем или Цинковую мазь. Снять зуд помогают специальные лосьоны, например, Каламин.

    Лекарства для приема внутрь

    Чтобы устранить повышенную возбудимость, назначают прием средств с натуральным составом, например, на основе пустырника, мелиссы, валерьянки.

    Среди пероральных антигистаминных препаратов стоит выделить Диметинден, Дезлоратадин, Лоратадин, Левоцетиризин.

    Препараты для микрофлоры кишечника

    Для восстановления естественной микрофлоры кишечника, выведения токсических и аллергенных компонентов используют сорбенты – активированный уголь, Полисорб, Лактофильтрум.

    Народные средства

    Приготавливают отвары и настои на основе лекарственных трав (ромашки, шалфея, тысячелистника), которые используют для обработки участков с раздражением.

    Обработка сыпи и питание

    Не рекомендуется самостоятельно, без предварительной консультации с врачом подбирать лекарственные средства для обработки участков с покраснением вокруг рта. Особенно это касается случаев, если симптом обусловлен инфекционными причинами. Самотерапия не только замедляет выздоровление, но и наносит дополнительный вред здоровью.

    Кроме использования средств для обработки лица, которые назначил врач, нужно изучить правила ухода за раздраженной кожей.

    Запрещено:

    • использовать составы, которые окрашивают кожный покров и мешают постановке диагноза;
    • расчесывать раздраженную область;
    • лопать пузыри и выдавливать прыщи.


    Если сыпь появилась у грудничка, новорожденного рекомендуется продолжать кормить грудным молоком как можно дольше. Новые продукты вводят постепенно, не смешивая между собой. При нахождении на искусственном вскармливании подбирают смесь, на которую у организма отсутствует гиперчувствительность.

    Сколько держится сыпь и когда должна пройти

    Сказать точно, в течение какого времени будет присутствовать сыпь на лице, невозможно. Все зависит от первичного патологического или физиологического процесса, выступившего причиной появления раздражения вокруг рта, а также от эффективности назначенного лечения и особенностей общего здоровья.


    Убрать раздражение, вызванное аллергической реакцией можно уже за день применения антигистаминных препаратов. Если причина раздражения – инфекционное заболевание, срок выздоровления может достигать нескольких недель.

    Профилактика высыпаний

    Для снижения риска возникновения сыпи и раздражения на или взрослого достаточно соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожным покровом лица. Рекомендуется использовать косметические средства проверенных марок и брендов, предварительно проверяя на индивидуальную переносимость.

    В рационе не должны преобладать вредные для организма продукты (с большим объемом жира и сахара), алкоголь. Нужно исключить и вредные привычки, такие, как табакокурение и прием наркотических средств.

    Если не удалось избежать появления раздражения вокруг рта, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить причину симптома и назначить эффективное лечение.

    Рекомендуем посмотреть видео о раздражении кожи у детей

    Стрептодермия – это заболевание кожных покровов человека воспалительной этиологии, вызванное бактериями стрептококка. В зависимости от локализации и глубины проникновения патогенной микрофлоры в слои кожи выделяют различные виды и разновидности стрептодермии.

    Наиболее подвержены болезни дети: стрептодермия у детей возникают чаще, чем у взрослых, из-за формирующегося кожного иммунитета, повышенному количеству мелких кожных повреждений и невозможности соблюдения всех гигиенических правил, предотвращающих начало стрептодермии. Чем лечить стрептодермию у детей, зависит от возраста ребенка и особенностей клинической картины заболевания.

    Стрептококк: микроорганизм, вызывающий стрептодермию

    Стрептококки – условно-патогенные бактерии, присутствующие на коже каждого человека. Их выявляют при анализах кишечной микрофлоры, соскобов со слизистых поверхностей, пробах с внутренней поверхности дыхательных путей. Размеры микроорганизмов настолько малы, что их можно разглядеть только на фотографиях стрептококков, созданных с многократным увеличением через микроскопы. Однако распространенность бактерий и статистические данные позволяю утверждать, что каждый человек знаком со стрептококковой инфекцией, а некоторые люди могут являться постоянными скрытыми носителями, распространяющими патогенные организмы.

    Стрептококки относятся к бактериям, хорошо выживающим вне человеческого организма: период жизнеспособности длится месяцами, и заражение возможно при контакте с предметами быта. При дезинфекции данные микроорганизмы погибают в течение 7-15 минут в зависимости от концентрации раствора, при температуре в 60°С обезвреживание начинается через 15 минут, при температурах кипячения и выше – моментально.

    Стрептококки – практически универсальные микроорганизмы, способные вызывать не только стрептодермии разного вида, но и ответственные за развитие скарлатины, стрептококковых ангин , тонзиллитов, фарингитов, воспалений легких бактериальной этиологии, бронхитов, менингита, миокардита, гломерулонефрита, рожистого воспаления кожи, лимфаденита, способствуют развитию абсцессов и т. д.

    Нередко при стрептодермии и абсцессах лечение осложняется присоединением дополнительного микроорганизма – стафилококка, также присутствующего на коже и в организме человека.

    Травмы кожных покровов как фактор развития стрептодермии

    В норме стрептококки живут на поверхности кожных покровов, не причиняя вреда человеку. Местный кожный иммунитет позволяет сохранять баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой, не позволяя микроорганизмам разрушать слои эпителия. Однако для начала стремительного размножения и воспалительного процесса им достаточно внедриться в слои кожи через царапину, трещину, порез, расчес места укуса насекомого. При этом травма эпителия может быть микроскопической и незаметной глазу. Такое явление, как стрептодермия в носу – одно из частых проявлений болезни стрептодермии у детей, склонных к изучению носовых ходов пальцами. Стрептококки, населяющие кожу или слизистую, активизируются в малейших царапинах слизистых покровов, оставляемых детским ногтями.

    «Входными воротами» для инфекции могут быть также повреждения кожного покрова, не связанные с механической травмой: проявления аллергической реакции, атопического дерматита, крапивницы, кожной сыпи при заболевании ветрянкой и т. д.

    Как начинается стрептодермия

    Возбудитель стрептодермии может присутствовать повсюду, и вероятность развития заболевания в значительной степени зависит от иммунитета ребенка и количества патогенных организмов, существующих на его коже или попадающих на нее при контакте.
    Источники стрептококковых бактерий:

    • кожа самого ребенка, носителя стрептококков;
    • бытовые предметы: посуда, мебель, игрушки, постельное белье, полотенца и т. п.;
    • другой ребенок или взрослый, здоровый носитель бактерий;
    • больной с заболеваниями, вызванными стрептококками: стрептодермией, ангинами, бронхитами, пневмониями стрептококковой этиологии, а также скарлатиной. В этом случае развитие стрептодермии более вероятно, так как контакт происходит с агрессивными, размножившимися в благоприятных условиях бактериями, требующими меньше времени для активизации.

    Стрептодермия в детских учреждениях может протекать по типу эпидемической вспышки, когда больной ребенок является очагом инфекции и распространяет возбудителей. Скрытый период инкубации при данном заболевании составляет от 2 до 10 суток.

    Как происходит передача инфекции при стрептодермии и иных заболеваниях, вызванных стрептококками? Передаваться инфекция может следующими способами:

    • контактный путь: при касании, контакте кожа к коже больного или носителя и здорового человека, при совместных играх детей, поцелуях взрослых и т. п.;
    • контактно-бытовое распространение стрептококковой инфекции происходит при использовании одних и тех же предметов обихода: посуды, игрушек, книг, полотенец и т. д.;
    • наиболее редким считается воздушно-капельный способ передачи инфекции, когда стрептококк перемещается от больного человека или носителя во время кашля, чихания на участок поврежденной кожи.

    Причины рецидивов и осложнений при лечении стрептодермии

    В некоторых случаях стрептодермии у детей протекают длительно. Лечить стрептодермию, протекающую с рецидивами, сложно. Такое встречается при отсутствии терапии, а также в случаях, когда организм больного не может самостоятельно противостоять возбудителю из-за следующих причин:

    • наличие у ребенка заболеваний, повреждающих кожные покровы: аллергических, атопических дерматитов, педикулеза, чесотки или склонности к расчесыванию мест укусов, ранок, сковыривания корочек и т. п.;
    • при общем снижении иммунитета на фоне хронических или частых заболеваний, анемии, гельминтозов, воспалительных процессов в полости рта при щелевидной стрептодермии («заеде»), при недоношенности, недостаточном питаии и иных факторах, тормозящих развитие иммунной системы или снижающих ее защитные функции;
    • стрептодермия в носовых ходах, в ушных раковинах трудно поддается излечению при наличии отита, ринита, сопровождающихся выделениями, раздражающими слизистые и кожу и способствующими росту бактерий;
    • при неблагоприятных условиях жизни: низкой гигиене, а также воздействии низких или высоких температур, способствующих повреждению эпидермиса, солнечных ожогов, постоянного или длительного контакта поврежденной поверхности с жидкостями, водой (при купании, редкой смене подгузника и т. д.);
    • присоединение вторичной инфекции, стафилококка, вызывает стрептостафилодермию, вульгарное импетиго, требующее комплексной терапии, направленной против двух возбудителей.

    C трептодермия у детей: формы и симптомы

    В зависимости от формы заболевания стрептодермия у детей может доставлять временный дискомфорт или протекать с выраженной симптоматикой. В тяжелых формах наблюдается следующая клиническая картина стрептодермии:

    • у ребенка повышается температура тела до фебрильных показателей;
    • наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: головные, мышечные, суставные боли, тошнота, рвота, вялость, снижение аппетита;
    • локальные лимфоузлы увеличиваются, могут быть болезненными при пальпации;
    • в анализах крови выявляется характерная картина воспалительного процесса.

    Заболевание в норме при соответствующей терапии протекает от 3 дней до двух недель, заканчиваясь выздоровлением. Симптомы стрептодермии, период острой стадии зависит от формы стрептодермии, локализации воспаления, его глубины и тяжести, а также от индивидуальных особенностей организма к сопротивлению инфекции.
    В зависимости от места развития воспалительного процесса, глубины проникновения возбудителя в кожу и выраженности заболевания выделяют несколько форм стрептодермии. Все они относятся к стрептодермиям, но имеют различные названия.

    Стрептококковое импетиго

    Среди всех форм стрептодермий эта – самая распространенная. К ней относят стрептодермию, развивающуюся в носовых ходах, а также небольшие локальные поражения кожи, располагающиеся на лицевой части головы, кистях рук, стопах и иных открытых участках кожи ребенка.

    Такая форма стрептодермии – это поверхностное поражение кожи, при котором первоначальному развитию заболевания противостоит механизм местного иммунитета, ограничивающий воспалительный процесс. Она протекает в соответствии со следующими стадиями заболевания:

    • на внешне спокойном участке кожи образуется фликтена – плотный пузырек с прозрачным или мутноватым содержимым диаметром до 3 мм, вокруг возникает покраснение;
    • на следующей стадии пузырек-фликтена самопроизвольно вскрывается или опадает, на месте поражения образуется корка светло-желтого цвета (подсыхающие или мокнущие «болячки» на лице);
    • корка отделяется, оставляя пятна темно-розового или розовато-синюшного цвета, которые впоследствии исчезают.

    Каждое отдельное место воспаления от возникновения до излечения существует в течение 5-7 суток. Если терапию начать на первом этапе появления пузырька, в большинстве случаев инфекция поражает кожные покровы единично. Однако если не обращать внимания на проявление стрептодермии, возбудитель распространяется по телу во время касаний, купания, вытирания полотенцем или сна, что вызывает множественные поражения. Такая болезнь может длиться от месяца и долее, вызывая снижение общего иммунитета у ребенка и способствуя распространению инфекции в семье и детских коллективах.

    Щелевидное импетиго

    Эта форма стрептодермии более известна под народным именем «заеды»: узкая полоска воспаленной кожи в виде щели, возникающая чаще всего в уголках губ, реже в боковых складках век, крыльев носа.

    В начале заболевания образуется фликтена, как правило – единичная. Болезнь в большинстве случаев ограничивается одним участком кожи, вызывая зуд, болезненность, дискомфорт, и проходит самостоятельно или при незначительной местной терапии.

    Однако при пониженном иммунитете или наличии воспалительных процессов рядом с местом развития стрептодермии (кандидозы полости рта, кариес, гингивит, конъюнктивит, ринит и т. п.) болезнь может переходить в хроническую, вялотекущую стадию, с трудом поддающуюся излечению.

    Ногтевой панариций

    Стрептококковое воспаление кожи вокруг ногтей развивается при попадании возбудителя в ранки, чаще всего при заусенцах или травме кутикулы. Стрептококк может проникать как с поверхности кожи вокруг, так и при контакте травмированного места с окружающей средой или в процессе расчесывания уже имеющихся стрептодермий-импетиго.

    Панариций выражается в покраснении, отечности, болезненности участка кожи вокруг ногтевого валика, образовании флегмоны, эррозивных изменениях. Без лечения может приводить к потере ногтевой пластины, распространению возбудителя по кровотоку в иные органы, вызывать менингит.

    Стрептококковые опрелости

    Возникают, как правило, у маленьких детей. Развиваются при присоединении стрептококковой инфекции к поражению кожи в месте опрелости, проявлений дерматитов, аллергии. Проявление данной формы стрептодермии с высокой частотой наблюдается за ушными раковинами, в паховых кожных складках, подмышечных складках.

    Вторичное поражение поврежденных кожных покровов стрептококками приводит к слиянию эрозий, болезненности участка кожи, длительному течению, с трудом поддающемуся терапии. Лечение проводят на фоне терапии основного заболевания.

    Сухая форма стрептодермии или эримато-сквамозная

    Чаще всего возникает эримато-сквамозная стрептодермия на лице, иногда – на конечностях или туловище. Мокнущие элементы, характерные для других видов стрептодермий, отсутствуют, болезнь выражается в появлении пятен розового или красноватого цвета неровной округлой формы с поверхностью из отслаивающихся белесых частичек эпидермиса.
    Это одна из наименее активных в распространении по телу форма из всех видов стрептодермий, в процессе течения не доставляющая особого дискомфорта. Однако высокий уровень контагиозности требует как лечения, так и изоляции больных детей.

    Буллезное импетиго

    Данная форма отличается как внешним видом, так и более тяжелым течением заболевания. Чаще всего кисти, стопы и голени, на начальной стадии образуются большие серозные гнойные пузырьки, мягкие на ощупь, с выраженным воспалением вокруг. Они склонны к медленному развитию. После самопроизвольного вскрытия гнойных пузырей образуются места открытой эрозии.

    Может отмечаться резкое ухудшение самочувствия, фебрильная температура (от 38°С), увеличение местных лимфатических узлов, признаки интоксикации организма.

    Эктима вульгарная

    Относится к наиболее тяжелым формам стрептодермий. Стрептококки поражают глубокие слои эпидермиса. Ткань некротизируется, формируются язвы. Характерная локализация – ягодицы, нижние конечности с возможными исключениями.

    Факторами, способствующими развитию вульгарной эктимы, являются снижение сопротивляемости организма после ОРВИ, гриппов, ветрянки, кори, кишечных инфекций, а также гиповитаминоз, системные заболевания (сахарные диабеты всех типов, болезни системы кроветворения, эндокринологические патологии).
    Протекает тяжело, требует комплексной терапии.

    Диагностика стрептодермий

    Диагностические мероприятия при стрептодермиях могут ограничиваться сбором анамнеза и визуальным осмотром у педиатра или дерматолога. В некоторых случаях для уточнения диагноза, наличия первичного заболевания и состава патогенной микрофлоры могут назначаться дополнительные обследования:

    • лабораторный анализ показателей крови (общий, биохимический);
    • общие показатели анализа мочи;
    • анализ кала на яйца гельминтов;
    • иногда могут назначать анализ на реакцию Вассермана, наличие иммунодефицитных состояний вирусной этиологии.

    Стрептодермия у детей: виды лечения

    Все формы стрептодермий, даже легкие, обязательно должны сопровождаться лечением, так как болезнь отличается высокой контагиозностью для окружающих, без терапии может поражать значительные площади кожных покровов и приводить к развитию тяжелых осложнений.

    Важность гигиены в терапии стрептодермий

    Стрептодермия – это заболевание, в терапии которого гигиенический фактор играет важную роль как в профилактике его развития, так и в распространении возбудителя на окружающих. Лечение стрептодермии без соблюдения гигиенических правил может не оказывать терапевтического эффекта и приводить к затяжной форме болезни.
    Правила гигиены при всех формах стрептодермий:

    • избегать смачивания пораженного участка кожи, в течение 3-5 дней не купать ребенка, ограничиваясь мытьем отдельных частей тела (ног, половых органов), если на них нет воспаленных участков. Использовать влажные салфетки, полотенце и т. п.;
    • при наличии кожного зуда стараться избегать расчесывания, касания пораженного участка, возможно применение антигистаминных препаратов;
    • использовать индивидуальное полотенце, посуду для больного, часто стирать и мыть;
    • все мелкие травмы и царапины на коже регулярно обрабатывать антисептическими препаратами;
    • проводить регулярную гигиеническую уборку помещения, убрать мягкие игрушки, постельные принадлежности часто стирать и гладить.

    Стрептодермия : лечение в домашних условиях антисептическими препаратами

    Для местного лечения стрептодермий у детей в домашних условиях используют антисептические растворы и мази. Ими нужно протирать участки воспаления. Но в некоторых случаях необходимо проводить вскрытие пузыря с обработкой пораженного места антибактериальным средством. Делать это должен только медицинский работник.

    Лечить стрептодермию можно следующими антисептиками:

    • раствор перекиси водорода;
    • фукорцин;
    • саллицилловый спирт;
    • фурацилин;
    • бриллиантовый зеленый («зеленку»).

    Средства применяются для обработки пораженного участка и кожи вокруг него от 2х до 4х раз в день. В качестве подсушивающего и обеззараживающего средства можно использовать цинковую мазь. Для усиления эффекта возможно нанесение отваров ромашки аптечной , коры дуба, цветков череды.

    Антибиотики при стрептодермии

    Препараты групп антибиотиков используются в терапии заболевания в формах, оказывающих местное и системное воздействие. Как лечить стрептодермию у детей антибактериальными препаратами, определяет специалист.

    Медикаменты из группы антибиотиков, применяемых при стрептодермиях, могут быть как монокомпонентными, с одним действующим веществом, так и комбинированными. К комбинированным препаратам, применяемым в терапии разных форм стрептодермий, относят местные лекарственные средства (крема, мази) с сочетанием антибактериальной и гормональной терапии.

    Системная антибиотикотерапия при стрептодермиях

    Группой антибиотиков первого выбора в лечении разных форм стрептодермий признают пенициллины. В ряде случаев возможна и уместна замена препаратов пенициллинового ряда на цефалоспориновую группу или макролиды.
    Когда пенициллин не назначают детям для лечения стрептодермий?

    • если у ребенка индивидуальная непереносимость медикаментов данной группы, аллергические реакции на ранее принятые пенициллины или перекрестные к нему аллергены;
    • если в ближайшем анамнезе есть заболевание, в терапии которого применялись антибиотики пенициллинового ряда;
    • если при анализах на устойчивость микрофлоры выявлена высокая сопротивляемость патогенных микроорганизмов пенициллину.

    Стрептодермия и схожие заболевания

    Существует целый ряд заболеваний с проявлениями на коже, которые на разных стадиях развития могут выглядеть подобно стрептодермиям. Большинство совпадений приходится на первую стадию образования пузырьков, однако есть схожие с любым этапом развития стрептодермий варианты заболеваний. Именно по этой причине диагностику и выбор метода терапии должен осуществлять специалист.

    Пиодермии

    Пиодермией называют группу всех гнойных воспалений кожных покровов, входят в эту группу и все формы стрептодермий. Однако в отличие других пиодермий, при стрептодермиях первичный этап больше схож с проявлением вирусной, нежели бактериальной инфекции. Так, иные пиодермии бактериальной этиологии отличаются от стрептодермий мутностью выделяемого и отличительными формами воспалительного процесса.

    Герпетические высыпания

    Проявления активности вируса герпеса человека на губах нередко путают со стрептококковой заедой. При дифференциации стоит обращать внимание на три основных отличия:

    • высыпания герпеса локализуются на неповрежденном участке кожи, всем формам стрептодермий для развития необходимы травмы кожных покровов;
    • этапы развития стрептодермий протекают быстрее, пузырьки опадают или вскрываются в течение значительно более короткого срока, чем при герпетической инфекции;
    • при герпесе кожный зуд предшествует началу высыпаний, при стрептодермиях зуд возникает только при наличии кожных проявлений.

    Молочница или кандидоз

    Кандидоз ротовой полости может распространяться на уголки губ и образовывать трещины кожных покровов. Дифференциация от пиодермий проводится по наличию характерных белых точечных высыпаний на внутренней слизистой ротовой полости, белого налета, изъязвленной поверхности слизистой под ним.

    Проявления аллергии

    У некоторых детей может наблюдаться неклассическое проявление кожной сыпи аллергической этиологии в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. В частности, так может проявляться у младенцев фотодерматоз, «аллергия» на солнечное излучение, которая на раннем этапе выглядит, как одна из форм пиодермий.

    Для отличия необходимо аккуратно нажать на элемент сыпи пальцем. Если сыпь аллергического характера, кожа вокруг воспаления утратит розовый или красный цвет. При стрептодермиях цветовая окраска после надавливания остается неизменной.

    Ветрянка

    Иногда дебют ветряной оспы можно принять за первую стадию стрептококкового воспаления кожных покровов: ветрянка , как правило, начинает проявляться сначала на коже лица, характерном месте для банального импетиго. Быстрое развитие инфекции при ветряной оспе способствует достаточно краткосрочной дифференциации от кожных воспалений. При необходимости в обоих случаях можно применять местный антисептик, цинковую мазь до установления точного диагноза.

    Профилактика пиодермий, вызванных стрептококком

    Стрептококковые инфекции невозможно предупредить, распространенность данного патогенного микроорганизма слишком велика. Однако можно увеличить сопротивляемость организма при контакте со стрептококками и снизить вероятность контактов с активными агентами.

    Для усиления иммунной защиты ребенка необходимо в первую очередь обращать внимание на соблюдение режима сна, отдыха и игр, прогулок, учебы, а также на полноценность рациона питания, богатого витаминами и минералами. С раннего возраста необходимо прививать правила гигиены, мыться рук, использования личной посуды, полотенца и т. п. Спортивные занятия, физкультура, плавание, закаливание и солнечные ванны также благотворно влияют как на общий, так и на местный, кожный иммунитет ребенка, повышая его сопротивляемость стрептококкам.

    После диагностики заболевания необходимо принять меры по снижению вероятности возникновения стрептодермии у контактирующих с ребенком членов семьи. Общие гигиенические мероприятия и правила (уборка, частая замена одежды, постельного белья, изъятие мягких игрушек, пледов из комнаты больного, индивидуальная посуда и полотенце) помогут не только сохранить здоровье родным, но и избежать длительного течения и рецидивов пиодермии.

    Для того, чтобы не допустить эпидемической вспышки стрептококковой инфекции в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях, больных детей на время лечения изолируют от коллектива, все дети, бывшие в контакте с больным, подвергаются карантину в течение 10 дней (максимального инкубационного срока заболевания).

    Возникновение заездов в уголках рта у детей обусловлено рядом причин. Подобная симптоматика настораживает родителей и не напрасно. Такое проявление может сигнализировать о неполадках со здоровьем и требует обязательной диагностики, а также своевременного лечения. Чем быстрее будет обнаружена причина, тем лучше прогноз терапии.

    Что представляют собой заеды в уголках рта

    Под заездами подразумеваются трещинки, которые возникают в уголках губ и портят внешний вид ребёнка. Подобные бороздки часто воспаляются, так как находятся в контакте со слюной. Спустя некоторое время они подсыхают и могут образовывать корочку. Другими названиями данного патологического процесса являются:

    • ангулярный хейлит;
    • ангулит;
    • ангулярный стоматит.

    В некоторых случаях симптоматика усложняется возникновением в местах заездов эрозий, которые приносят значительные болезненные ощущения. Если вовремя не обратить внимание на ангулит, то это может привести к полному отказу ребёнка принимать пищу. Ведь любое незначительное приоткрывание рта вызывает сильный дискомфорт.

    Виды патологии

    Классифицируют следующие виды ангулита:

    1. Стрептококковый. Часто протекает с осложнениями. Вызывается бактерий стрептококком, который внедряется через повреждённый участок на губах.
    2. Кандидозный. Является следствием грибкового поражения и нередко может сочетаться со стоматитом. Характеризуется образованием белого налёта, под которым присутствуют язвы.
    3. Смешанный. Данный вид провоцируется разной флорой. При этом заезды осложняются как бактериальной, так и грибковой флорой.

    Причины возникновения заед у детей

    На сегодняшний день выделяют ряд причин, по которым могут возникать заезды в уголках рта:

    1. Нехватка витаминов группы В. При этом у ребёнка пересушенная кожа, ломкие ногти и секущиеся волосы.
    2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом ухудшается всасывание полезных элементов и витаминов в кровь.
    3. Бактерии. Несоблюдение гигиены часто провоцирует скопление патогенных микроорганизмов, которые при благоприятных условиях начинают активно размножаться. Это особенно распространено среди детей, которые тянут грязные руки в рот.
    4. Грибковая инфекция. При этом ангулит становится следствием активации в организме грибов рода Кандида.
    5. Дефицит железа и цинка в организме ребёнка. Такое явление характерно при неправильном питании. Когда рацион не включает свежие овощи и фрукты, гречневую кашу и зелень.
    6. Воспалительные заболевания полости рта. Нередко провокатором данного недуга может стать стоматит.
    7. Снижение иммунитета. Дети с ослабленными защитными свойствами организма нередко страдают подобным заболеванием.
    8. Инфекционные патологии. Ангулит может стать следствием скарлатины, ангины и других болезней.
    9. Аллергия. Патологическая реакция организма на некоторые продукты питания может проявляться подобным образом.

    Одним из провоцирующих факторов появления заездов в уголках губ у детей является привычка облизывать губы в ветреную и прохладную погоду. В результате нежная кожа пересыхает и трескается. При попадании бактерий возникает ангулит.

    Почему возникает ангулит - видео

    Симптомы ангулита

    Заезды в уголках рта у детей могут проявляться следующими симптомами:

    • покраснением в области, где смыкаются губы;
    • трещинками, которые вызывают болезненные ощущения во время разговора и приёма пищи;
    • язвами, образующимися нередко на месте бороздок;
    • кровоточивостью из трещинок при значительном открывании рта.

    Довольно часто дети с ангулитом становятся апатичными. Они отказываются от еды, подвижных игр и не чистят зубы, потому что все перечисленные действия вызывают кровоточивость и интенсивные болезненные ощущения.

    Диагностические исследования

    Для того чтобы дифференцировать данное заболевание от других, проводят целый ряд исследований:

    1. Визуальный осмотр педиатра. При этом доктор определяет на глаз наличие ангулита и степень его тяжести.
    2. Общий анализ крови и мочи. Проводится с целью определения общего состояния организма. При этом особое внимание уделяется уровню СОЭ (средней скорости оседания эритроцитов), который меняется при наличии инфекционных патологий. Увеличение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.
    3. Исследование органов ЖКТ и щитовидной железы. Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря и щитовидки позволяет исключить наличие хронических заболеваний этих органов.
    4. Биохимический анализ крови. При этом выявляется дефицит витаминов группы В, железа и цинка. Ко всему прочему, определяется уровень тиреотропных гормонов, а также печёночные показатели.
    5. Аллергические пробы. Проводятся с целью обнаружения провокаторов заболевания извне. Довольно часто аллергия на цитрусовые может проявляться подобным образом.

    Чем вылечить заеды в уголках губ у детей

    При возникновении ангулита в первую очередь необходимо обратиться к врачу за консультацией. Очень важно выявить причину заболевания, чтобы не спровоцировать рецидив. В дальнейшем предусмотрен комплексный подход к лечению. Самый распространённый метод терапевтического воздействия - медикаментозный, который характеризуется следующими мероприятиями:

    1. Смазывание уголков губ заживляющими составами. Если причиной ангулита стала кандидозная инфекция, то используют противогрибковую мазь Клотримазол. Когда провоцирующим фактором являются бактерии, то применяют антибактериальные составы, например, Тетрациклиновую и Эритромициновую мази. Отличным заживляющим эффектом обладает Метилурацил и Левомеколь, которые также применяются для смазывания поражённой области несколько раз в день. Курс лечения составляет не менее недели. При наличии глубоких трещин применяют глюкокортикоиды местного действия, например, крем Гидрокортизон, способствующий быстрому восстановлению тканей.
    2. Приём гомеопатических средств. Особенно эффективна настойка эхинацеи, которая позволяет стимулировать работу иммунитета. Её применяют только с назначения врача и используют на протяжении не менее месяца, добавляя несколько капель в воду один раз в сутки.
    3. Применение витаминотерапии. Этот способ лечения особенно важен, так как заезды в уголках рта часто провоцирует дефицит полезных веществ в организме. Для восполнения недостатка необходимых элементов показан приём витаминных комплексов, таких как Пиковит, Компливит и Алфавит.

    Лечение новорождённых детей должно проводиться с особой осторожностью. В данном случае противопоказан приём глюкокортикоидов и других системных препаратов. Младенцам заезды смазывают вазелином или ромашковой мазью. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то женщине следует пересмотреть свой рацион, включив в него больше витаминов.

    Детям в 5 лет также не рекомендуется лечение глюкокортикоидными мазями. В этом возрасте организм чувствителен к антибиотикам, поэтому подобные препараты используют только местно. 5-летним малышам нужно объяснить важность соблюдения гигиены, чтобы они поняли, как опасно облизывать грязные руки.

    Детям в 7 и 10 лет требуется комплексный подход к терапии. Нужно использовать перечисленные выше средства и обязательно следить за тем, чтобы ребёнок не ел грязных фруктов и не облизывал губы в морозное время года. Необходимо донести до детей важность школьного питания и исключить из рациона все перекусы всухомятку.

    Медикаментозное лечение ангулита - галерея

    Клотримазол является противогрибковым препаратом Тетрациклиновая мазь уничтожает широкий спектр бактерий Метилурацил способствует заживлению тканей Левомеколь является противомикробным препаратом Гидрокортизон - глюкокортикостероид местного действия
    Настойка Эхинацеи укрепляет иммунитет Пиковит детский выпускается в разных формах
    Компливит детский восполняет недостаток необходимых веществ Алфавит рассчитан на трёхразовый приём

    Дополнительные методы лечения

    При лечении ангулита очень важно соблюдать диету. При этом на время терапии из рациона ребёнка следует исключить цитрусовые, так как они раздражают уголки губ и могут усугубить ситуацию. Для повышения иммунитета и для ускорения процессов выздоровления рекомендуется употреблять больше растительной пищи: свежих овощей и фруктов. Хорошо включить в рацион продукты, богатые витаминами группы В. К ним относят:

    • овсянку;
    • гречку;
    • миндаль;
    • грецкий орех;
    • рыбу;
    • макароны;
    • пшеницу;
    • кукурузу.

    Народные методы лечения также применяются достаточно часто. Для терапии детей их используют только наружно:

    1. Сок из свежего огурца и алоэ. Для этого потребуются оба ингредиента в равных количествах. Из алоэ и огурца необходимо выдавить по 20 мл сока и перемешать. Затем добавить 1 десертную ложку содержимого каланхоэ. Ещё раз всё перемешать и использовать 3 раза в день для протирания трещинок не менее недели.
    2. Прополис. Для приготовления заживляющего состава потребуется 0,5 ч. л. продукта пчеловодства и 5 ч. л. растопленного сливочного масла. Прополис нужно тщательно измельчить и положить в стеклянную ёмкость. Затем добавить тёплое масло и тщательно перемешать. Использовать смесь 3 раза в день для обработки проблемных участков на протяжении недели.
    3. Зелёный чай. Отличным эффектом обладает крупнолистовой вариант без ароматизаторов. Потребуется крепкая заварка. Для этого нужно 1 ст. л. зелёного чая залить 250 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Затем следует смочить в заварке ватный диск и приложить к поражённой зоне на 5 минут. Проводить процедуру нужно 2 раза в день в течение 10 суток.

    Народные методы лечения ангулита - галерея

    Огуречный сок лучше выдавливать через соковыжималку Сок алоэ обладает противовоспалительным действием Каланхоэ стимулирует процессы регенерации Прополис снимает воспаление Сливочное масло смягчает и питает Зелёный чай нужно заваривать очень крепко

    Прогноз и возможные осложнения

    Прогноз лечения при заездах, возникающих в уголках рта, хороший. При своевременном подходе к терапии заболевание удастся быстро устранить без осложнений. Однако если вовремя не принять мер по лечению, то патология может принести массу неприятных последствий, главным из которых является неэстетичный внешний вид ребёнка. Также болезнь осложняется присоединением вторичной инфекции. Если не принять мер по лечению, то инфекция может попасть в постоянно образующиеся эрозии, проникая в более глубокие слои дермы. Обширные участки нагноения придётся устранять очень долго. К тому же при этом будут усиливаться болезненные ощущения.

    Профилактические мероприятия

    Основные меры профилактики:

    1. Следить за рационом ребёнка. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины для поддержания иммунитета на должном уровне. Вместо сладостей и сухомятки лучше давать детям фрукты и орехи.
    2. Приучить ребёнка к соблюдению правил гигиены. Сразу же после гуляния, игр или при возвращении из школы и детского сада необходимо мыть руки.
    3. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, обеспечивающие нормальное функционирование организма и поддерживающие иммунитет.
    4. В осенний и весенний периоды давать детям витаминные комплексы, препятствующие развитию дефицита тех или иных полезных веществ.
    5. Отучить ребёнка брать пальцы в рот, а также есть немытые фрукты и овощи.
    6. В летний период детей следует закаливать.

    Особенности у новорождённых грудничков

    Возникновение ангулита у новорождённых обусловлено их привычкой сосать соску или пальчик. Уголки губ при этом могут обветриваться и трескаться. Важно вовремя распознать начало патологии и смазывать причинные зоны оливковым маслом, которое смягчит появившиеся бороздки. При первых же подозрениях на ангулит малыша следует показать педиатру. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то матери нужно помнить, что прежде чем давать младенцу молочную железу, следует обмыть её тёплой водой.

    Все погремушки и другие предметы, которые находятся в непосредственном контакте с новорождённым, следует санировать, постоянно ополаскивая кипятком.

    Заезды в уголках рта являются настоящей проблемой для большинства детей. Ранняя диагностика и выявление причины заболевания позволит получить хорошие результаты. Однако если патология имеет серьёзные провоцирующие факторы, то терапия может занять продолжительное время. Меры профилактики позволят защитить ребёнка от такой неприятности, как ангулит.