Почему звенит в ушах. Почему звенит в ушах и что делать? Сильные головные боли - мигрень

Шум в ушах в медицинских кругах известен как тиннитус. Звуки могут быть разной тональности, громкие и тихие. У кого-то слышно гудение, у других – звенит, у третьих – пищит. При повороте головы они могут усиливаться или пропадать. Особый дискомфорт человеку приносят высокочастотные звуки в ночное время, когда внешние шумы снижены.

Природа появления шумов

Природа появления шумов может быть обусловлена такими факторами.

1. Внешний . В работе некоторых органов происходят нарушения и сбои. В результате появляются звуковые колебания, которые через ткани улавливают рецепторы слухового аппарата. Шум этот слышит как больной человек, так и врач с помощью стетоскопа. Он зависит от мышечных сокращений, кровяного тока, изменения давления барабанной перепонки.
2. Внутренний . В этом случае посторонние звуки слышит только больной человек, хотя их на самом деле не существует. Вызваны они сбоем работы рецепторов, трансформирующих механические колебания в нервные импульсы. Это наиболее часто встречающаяся форма тиннитуса. Она имеет как психогенную природу, так и возникает при изменении проходимости звука. Патологический звон разнообразен. Он может быть длительным, кратковременным, простым или сложным, возникнуть в одном или двух органах слуха.

Основные причины появления тиннитуса

Тиннитус не возникает просто так. Звон в ушах появляется по следующим причинам:

Внутренние заболевания

• Гипертония . Если шум стал вас преследовать и раздражать, обязательно измерьте артериальное давление. При постоянно повышенном давлении обратитесь к специалисту, который назначит курс лечения. Гипертоникам следует внимательно прислушиваться к своему организму: возникновение тиннитуса в комплексе с головной болью, неприятными ощущениями в области сердца, появлением «мушек» перед глазами может быть предвестником гипертонического криза. Вызывайте врача или «скорую помощь».
• Атеросклероз . Холестериновые бляшки закупоривают кровеносные сосуды, в том числе головного мозга и внутреннего уха. В результате артерии начинают диссонировать с тактом кровотока и появляются посторонние шумы.

ОРВИ, грипп, ОРЗ

Эти заболевания могут вызвать отёчность уха, которая приводит к возникновению посторонних звуков.

Воспалительные процессы в ухе. Отит

Для него характерна отёчность, покраснение, появление во внутреннем ухе жидкости, выделение гноя и надоедливый звон в голове.

Сильные головные боли - мигрень

Обычно преследуют слабую половину человечества. Боль распространяется на одну часть головы, пульсирует и сопровождается шумом.

Отосклероз

Заболевание, которое приводит к полной потере слуха. По пока невыясненным причинам начинает разрастаться костная ткань между средним и внутренним ухом.

Невринома слухового нерва

Новообразование растёт из клеток нервной ткани. В самом начале заболевание протекает бессимптомно. Затем появляется звон, головокружение , покалывание лица

Другие причины

А также появление шума связано с такими явлениями, как:

• Стрессовое или беспокойное состояние.
• Вегетативно-сосудистая дистония.
• Целый комплекс нарушений в работе взаимодействия нервной системы.
• Травмы головы, которые сопровождаются также тошнотой и рвотой.
• Заболевания, вызванные нарушением метаболизма - сахарный диабет, болезни щитовидной железы, ожирение.
• Отравления.
• Контузия, вызванная взрывом, оглушение.
• Попадание воды, насекомого или инородного тела в ухо.
• Образование серной пробки.
• Приём лекарств и наркотических средств, которые вызывают такой побочный эффект. Например, стрептомицин, кофеин, хинин, аспирин, кокаин.
• Недостаток в организме витаминов - группы B и K, минералов - калия, йода, марганца.
• Возрастной показатель. У пожилых людей происходит возрастное изменение органов слуха и как результат – появление шума.
• Погодные условия. Метеозависимые люди могут испытывать дискомфорт при резкой смене атмосферного давления.

Звон в ушах и голове - почему?

По разновидности шума можно предположить, что его вызывает:

• Пульсирующие звуки обычно связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы.
• Стреляющие возникают на фоне воспаления внутри уха или носоглотки.
• Металлический звон часто слышат при остеохондрозе.
• Свист и писк - при черепно-мозговых травмах.
• Протяжные усиливающие звуки характерны для невриномы.

Звуки, не имеющие объективной природы возникновения, связаны с патологией нервной системы.

Звон в правом или левом ухе

Вероломная болезнь Меньера, при которой происходит нарушение кровотока в мелких сосудах, вызывает звон в одном ухе - правом или левом.

При прогрессирующей динамике отмечается нарушение координации, постоянная тошнота. В запущенной форме болезни происходит полная потеря слуха. А также шум в одном ухе может указывать на возникновение опухоли, при дальнейшем течении заболевания наблюдается головокружение и снижение слуха.

Когда и к какому врачу обращаться?

Если беспокоит только шум в ушах, то первоначально обращаются к отоларингологу (лору) . Он проверяет остроту слуха и проводит диагностику важных показателей, влияющих на работу органа слуха. А также проверяют наличие серных пробок, отита и проходимости наружных каналов.

Если со стороны отоларингологии все в порядке, проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Это исследование показывает полную картину состояния кровеносных сосудов, наличие новообразований.

Иногда может понадобиться консультация невропатолога при подозрении на рассеянный склероз или опухоль головного мозга.

Если в голове звенит продолжительное время в одном или сразу в двух ушах, замечается снижение слуха или частичная (полная) его потеря, а также возникают: рвота, тошнота, потеря координации движений, боли в голове и области сердца, незамедлительно вызывайте специалиста на дом.

Лечение при звоне в ушах

Когда выявлена первопричина звона, начинают лечение основной болезни, поскольку шум в голове - это лишь симптом. Так, например:

• При вегетативно-сосудистой дистонии назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.
• При атеросклерозе и других заболеваниях, связанных с проблемами кровеносных сосудов, назначают лекарственные средства для улучшения мозгового кровообращения.
• При гипертонии проходят лечение препаратами, блокирующие действия адреналина.
• При воспалительных процессах в ушах ограничивают потребление поваренной соли, чтобы уменьшить отёк.
• При отосклерозе проводится операция по замене слуховой кости или используется слуховой аппарат.
• При остеохондрозе назначают комплексное лечение. Врач прописывает транквилизаторы, снотворное, антидепрессанты. При прохождении курса отказываются от напитков, содержащих кофеин, и не принимают аспирин.

Профилактика шума в ушах, не связанная с внутренними заболеваниями

Существует ряд действий, которые помогут предотвратить возникновение шума, не связанного с наличием заболеваний:

• В шумных местах или на производстве пользуйтесь наушниками или берушами. При возможности избегайте мест с повышенным шумом.
• Снизьте дозу лекарств при появлении побочных эффектов, по возможности, попросите специалиста заменить их на другие.
• Регулярно чистите уши, своевременно обращайтесь к лор-врачу для удаления серной пробки.
• При стрессовых ситуациях после консультации со специалистом по необходимости принимайте успокоительные вещества.
• Если вы страдаете от фантомных звуков в голове, то заглушить их поможет льющаяся вода.

Видео: В ухе звенит - что это?

О чем сигнализирует звон в ушах, поможет разобраться Елена Малышева и ее коллеги.

Существует много недугов, одним из симптомов которых является звон в органе слуха - в одном или сразу обоих. Этот сигнал никак нельзя игнорировать. Чем быстрее будет найдена причина появления звона, тем скорее вы начнёте лечение основного заболевания. Без устранения первопричины вылечить тиннитус нельзя.

Слуховой анализатор включает несколько уровней и звеньев. Начальный отдел - кортиев орган улитки, затем следует слуховой нерв (VIII пара), кохлеарные ядра , мозжечок , слуховое сияние , кора височных долей головного мозга. Изменения на разных уровнях отражаются на восприятии звуков в целом и по их высоте, на возможности оценивать расположение звука (бинауральная локализация) и их удаленность, а также происходит искажение звуков или появляются слуховые обманы и слуховые галлюцинации.

Тиннитус - это ощущение шума или звона в ухе (ушах) при отсутствии внешнего источника звука. Шум может быть преходящим или непрерывным, одно- и двусторонним и иметь различную частоту (низкочастотный и высокочастотный). Он бывает невыраженным и не очень беспокоит человека, а бывает ненавязчивым, значительно ухудшая качество жизни пациента. Шум больше ощущается в спокойной обстановке и во время сна, когда отсутствуют другие звуки.

С медицинской точки зрения шум делится на субъективный и объективный. Субъективные шумы слышит сам человек и он не поддается ни регистрации, ни измерению. Объективными являются те, которые можно зарегистрировать при обследовании или их может услышать врач. Постоянный шум в ушах не является самостоятельным заболеванием - это симптом органической патологии органа слуха, головного мозга (сенсоневральная тугоухость) или сосудов. Постоянный шум и звон оказывает отрицательное влияние на физическое состояние человека, вызывая проблемы со сном, стресс, снижение концентрации внимания, ухудшение слуха. Все это негативно сказывается на жизни человека и его трудоспособности.

Патогенез

Звуковые колебания воспринимает барабанная перепонка. Затем они передаются по системе косточек среднего уха на жидкие среды внутреннего уха (перилимфа и эндолимфа ). Колебания этих сред приводят к изменению расположения волосковых клеток кортиева органа. Кортиев орган - главный рецепторный отдел органа слуха и расположен внутри лабиринта улитки. Он представляет собой совокупность волосковых клеток, которые преобразовывают звуковое раздражение в процесс нервного возбуждения - возникают биоэлектрические потенциалы.

Волосковые клетки передают по слуховым нервным волокнам нервный импульс. Далее он следует в слуховую зону больших полушарий, где звуковые сигналы анализируются. В кортиевом органе начинается формирование и анализ звуковых сигналов. Под действием громкого шума волоски деформируются, «ломаются» и нарушается их анализирующая функция, в результате чего мозг интерпретирует многие звуки как «фантомный» шум или писк.

Если рассматривать шум и звон сосудистого происхождения, то при длительно существующем повышенном давлении изменяются внутримозговые артерии и позвоночные. Нарушается их эластичность, фрагментируется внутренняя эластическая мембрана и происходит деструкция мышечного слоя. В результате артерии становятся извитыми, деформированными с наличием перегибов и стенозов, которые создают преграду току крови. Создаваемые при этом шумы может слышать человек. На фоне изменений сосудов усугубляется течение артериальной гипертензии с возможным усилением шумов. Резкие колебания системного давления создают условия для возникновения преходящих нарушений мозгового кровообращения. Исходом является сужение или закрытие просвета сосуда.

Длительно существующий тиннитус развивается вследствие «замкнутого круга», формирующегося в структурах головного мозга из-за дискоординации информационных центров. Шум в голове или ухе даже у уравновешенных людей со временем вызывает расстройство нервной системы. У эмоционально лабильных людей шум усиливается при волнении, стрессе или концентрации внимания на шуме. Нервное перенапряжение, связанное с постоянным шумом, приводит к депрессии , раздражительности. Исследования подтвердили связь между звоном в ушах и психологическими переживаниями (тревога , и прочее).

Аутофония - дублирование собственного голоса при разговоре или пении. В этом случае возникает эхо в ухе или резонанс собственного голоса. Причиной является патологический процесс в любом отделе слухового анализатора. Это состояние, например, развивается из-за изоляции барабанной полости вследствие воспаления евстахиевой трубы (евстахеит ). К заболеваниям, сопровождающимся аутофонией, относят также , когда воспалительный процесс развивается с накоплением патогенного экссудата , а жидкость искажает передачу звуковых колебаний. В том и другом случае при снижении воздушной проводимости, усиливается костная проводимость. Голосовые связки выступают источником акустических колебаний, которые передаются по костной ткани и при разговоре или пении «фонит в ухе».

Классификация

По степени переносимости шума:

• I степень - шум переносится спокойно и это не отражается на состоянии человека;
• II степень - шумовые эффекты нарушают сон и раздражают в тишине в ночное время;
• II степень - шумовые эффекты беспокоят постоянно, влияя не только на сон, но и на настроение и общее самочувствие;
• IV степень - это шум, который человек определяет как невыносимый, поскольку он лишает сна и снижает трудоспособность.

По типам шума:

• Субъективный (невибраторный) - возникает из-за биомеханического раздражения слухового нерва.
• Объективный (вибраторный) - возникающий из-за вибраций сосудов или других участков тела.

Клиническая классификация (по этиологии):

• Сосудистый, в основе которого лежит сосудистый фактор.
• Мышечный. Он обусловлен сокращениями мышц мягкого неба и среднего уха.
• Тимпанальный. Связан с поражением среднего уха и нарушением звукопроведения. При этом сам слуховой анализатор интактен.
• Улитковый. Развивается при дисфункции сенсорного или нейронального компонента улитки.
• Вестибулярный. Обусловлен нарушениями в периферическом отделе вестибулярного анализатора. Этот вид шума всегда сопровождается головокружением и расстройствами равновесия.
• Шейный. Связан с костной патологией шеи или нервно-мышечной и возникает на фоне травматических или дегенеративных процессов в шейном отделе позвоночника. Вовлечение в процесс вертебробазилярной системы «закрепляет» шум. При этом виде прежде всего страдают слуховые образования, расположенные в стволе головного мозга, но также возможно и вторичное вовлечение структур внутреннего уха.
• Нейрональный, связанный с поражением слухового нерва. Чаще всего это происходит в виду
  компрессии VIII нерва (например, акустическая невринома или сдавление опухолями задней черепной ямки). Также имеется возможность компрессии слухового нерва сосудами.
• Центральный. Он обусловлен расстройством функции центральных отделов анализаторов — слухового и вестибулярного.

Данная классификация отображает основные причины возникновения шумов.

Причины шума в ухе

Общие причины тиннитуса:

• Шум на рабочем месте (производственные факторы) и в свободное от работы время. В последнем случае следует назвать звуковые события в быту: громкую музыку, дискотеки, концерты, строительный и машинный шум.
• Перенесенная шумовая травма. Это воздействие выстрелов, взрывов, авиационного шума.
• Перенесенная психотравмирующая ситуация. Она может быть различной по интенсивности и продолжительности. В качестве «пускового механизма» у многих выступает стресс, связанный с профессиональной нагрузкой. К нему добавляется стресс в домашних условиях. На фоне стресса возникает спазм сосудов, вызывающий шум в ушах.
• Прием ототоксичных лекарственных препаратов. Сюда относят препараты мышьяка, хинин, салицилаты, антибиотики аминогликозидного ряда, Этакриновая кислота , Хлорохин , Нифедипин , Никардипин .
• Возрастной фактор. Шум или звон в ушах связан с естественным ослаблением слуха в процессе старения. В возрасте 55-65 лет шум в ушах чаще всего связан с ухудшением слуха.
• Снижение слуха у молодых лиц в виду разных причин. Распространенность тинникуса выше среди людей со сниженным слухом. Согласно иностранным исследованиям 70-85% лиц со снижением слуха страдает одновременно от шума в ушах.

Отиатрические причины (связаны с заболеваниями уха)

• наружного слухового прохода. Это медленно растущие костные образования, появляющиеся вследствие дистрофических процессов височной кости. Разрастаясь, они обтурируют (закупоривают) слуховой проход, в результате чего понижается слух, появляется ушной шум и нарушается выделение серы. Различают две формы экзостозов – плоские и на ножке. Образования на ножке видны при отоскопии и рентгенографии, легко сбиваются под местной анестезией специальным долотом. Плоские экзостозы часто занимают стенку слухового прохода на всем протяжении. Этот вид экзостозов затрудняет осмотр уха. Если они располагаются у барабанного кольца, то вызывают утолщение барабанной полости.
• Патологические состояния наружного и среднего уха при простуде, наличие ушной серы, состояние после отита или перенесенной инфекции.
• Тубарная дисфункция (патология евстахиевой трубы), для которой характерны шум в ухе и заложенность без боли. Является следствием аллергических и воспалительных изменений слизистой оболочки носа и носоглотки.
• Отосклероз . Поражение костной части ушного лабиринта в виде развития остеодистрофии . Вначале происходит деструкция костной ткани и образуются мягкие очаги, а затем в этих очагах откладываются соли кальция и образуется плотная склеротическая ткань. Фазы размягчения и склерозирования костной ткани протекают волнообразно. Причиной развития данного заболевания является вирусные, аутоиммунные, эндокринно-метаболические нарушения и наследственный фактор.
• Опухоли барабанной полости. К ним относятся гломусные опухоли - параганглиомы . Они могут располагаться на медиальной стенке барабанной полости или на ее крыше. Имеют тенденцию к распространению на важные структуры мозга, разрушая стенки височной кости и проникая в заднюю черепную ямку (происходит сдавление продолговатого мозга).
• Нейропатии V (тройничный нерв), VII (лицевой нерв) и VIII пары (преддверно-улитковый нерв). Поражение последней пары нервов протекает со снижением слуха и лабиринтным синдромом.
• Лабиринтит (внутренний отит). В начальных стадиях отмечается раздражение лабиринта, что проявляется шумом в ушах, тошнотой, ухудшением слуха, рвотой, расстройством равновесия. Интенсивность головокружения различна. Расстройства равновесия бывают при движении и в покое.
• Нейросенсорная тугоухость, связанная с поражением VIII пары черепных нервов.
• Опухоли слухового прохода. Папиллома - самая часто встречающаяся доброкачественная опухоль наружного слухового прохода. Эту же локализацию имеют плоскоклеточный рак и базальноклеточный. Из опухолеподобных образований следует отметить келоиды и невусы.
• - заболевание внутреннего уха, при котором увеличивается объём эндолимфы (лабиринтная жидкость) и повышается давление внутри лабиринта. Заболевание отличается специфической симптоматикой, среди которой - шум в ухе.

Причины постоянного шума в ушах, не связанные с патологией уха

• Патология шейного отдела позвоночника: остеодистрофические изменения и нестабильность позвонков. Основная причина остехондроза - микротравмы при физических перегрузках. Костные изменения вызывают спазм мышц, сдавливанию позвоночных артерий и нарушению кровенаполнения сосудов головного мозга. Постоянный шум возникает при шейном остеохондрозе и усиливается по мере прогрессирования заболевания.
• Заболевания эндокринной системы ( , гипогликемические состояния ).
• Заболевания крови (прежде всего, анемии).
• Гипертоническая болезнь .
• Нейроциркуляторная дистония.
• Психические заболевания: , депрессивные состояния.
• Опухоли мостомозжечкового угла, головного мозга.
• Патология височно-нижнечелюстного сустава. Она сопровождается щелканьем в суставе при приеме пищи и зевании, заклиниванием в суставе, головной болью в лобно-височно-теменной области, головокружением; тупыми болями в области сустава, болью и шумом в ушах, снижением слуха, жжением в горле.

Вышеперечисленные заболевания могут вызывать и звон. Односторонний тиннитус чаще обусловлен сосудистыми причинами, а также вестибулярной шванномой (невринома слухового нерва ). Это доброкачественная опухоль VIII пары черепных нервов.

Причины шума в ушах и голове

Шум в ушах и голове связан с церебральным опухолями головного мозга и . Ощущение шума только в голове исключает патологию органа слуха, но шум в ушах не исключает наличие процесса в полости черепа. Шум в ушах и в затылке характерен для патологических процессов задней черепной ямки. Односторонний шум будет при асимметрично расположенной опухоли задней черепной ямки и невриноме VIII пары ЧМН. Опухоль сдавливает улитковую часть слухового нерва. При развитии большой опухоли возникает не только шум в ушах, но и потеря слуха, зрения, а может угрожать жизни больного, поскольку рядом расположены дыхательный и сосудодвигательный центр. Сначала появляется шум, затем ухудшается слух и может присоединиться головокружение.

При супратенториальных опухолях шум ощущается пациентом во лбу, темени и висках. К супратенториальным относятся опухоли гипофиза и его области, больших полушарий. Последние подразделяются на лобные, височные, затылочные, теменные, III желудочка, шишковидной железы, мозолистого тела.

Отчего бывает головокружение и шум в ушах? Шум в ушах и головокружение (вертиго) - это симптомы, которые вызывают выраженное снижение качества жизни больного. Взаимосвязь между тиннитусом и вертиго у лиц старшей возрастной группы обусловлено высокой распространенностью заболеваний, которые выступают как предрасполагающие факторы.

Это наиболее ранние симптомы недостаточности кровоснабжения мозга. В половине случаев одновременное их присутствие обусловлено вертебробазилярной недостаточностью, возникающей на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Головокружение, связанное с вестибулярной дисфункцией, служит первым признаком нарушений в вертебрально-базилярной системе.

Симптомы вертебробазилярной недостаточности связаны с ухудшением микроциркуляции и усиливаются при поворотах и наклонах головы. Известно, что вертебробазилярная система снабжает кровью 10 черепных нервов, мозжечок, кору полушарий, органы слуха и баланса (улитка, полукружные каналы, отолитовая система, сенсорные клетки вестибулярного аппарата). Недостаточный приток крови к ним нарушает функционирование. Даже может наступить гибель волосковых клеток, что сопровождается неустойчивостью при ходьбе и шумом в ушах. Поэтому при лечении воздействовуют на центральные и периферические механизмы головокружения и шума.

У пожилых лиц часто наблюдаются сочетание атеросклероза надаортальных трактов и компрессии позвоночных артерий из-за шейного спондилеза. Выраженный атеросклероз сонных и позвоночных артерий приводит к тому, что данные питающие сосуды суживаются за счет атеросклеротических отложений. «Бляшки» и сужения препятствуют движению крови и создают завихрения, вызывая шум в голове и ушах. Ухудшение кровоснабжения мозга и структур внутреннего уха вызывает головокружение. Шум и звон в ушах означает ухудшение кровотока в крупных сосудах, расположенных близко к лабиринту. Заложенность ушей и шум в голове также связаны с сосудистым компонентом.

Сильный шум в голове и ушах отмечается при дисциркуляторной энцефалопатии, причиной развития которой является гипертоническая болезнь и повторные гипертонические кризы , гиперхолестеринемия , «малые» , длительные нервно-психические перенапряжения. Шум в ушах и голове, одновременно с головокружением и ухудшением слуха, свидетельствует об поражении слухового нерва (опухоль, акустическая травма у пиротехников).

Что означает головокружение, шум в ушах, тошнота и слабость?

Эти симптомы могут свидетельствовать о хронической цереброваскулярной патологии , болезни Меньера , грыжах шейного отдела позвоничника или баротравме.

Головокружение подразделяют на вестибулярное и невестибулярное (или системное или несистемное). Системное головокружение связано с раздражением участков вестибулярного аппарата, оно бывает периферическим и центральным. Периферическое головокружение (vertigo ) возникает при поражении ампулярного аппарата и преддверия, вестибулярного ганглия и нервных проводников ствола мозга.

Центральное вестибулярное - при повреждении связей вестибулярных отделов уха с вестибулярными ядрами ствола мозга, корой головного мозга, мозжечком, с глазодвигательными ядрами. Системное головокружение в большинстве случаев сочетается с тугоухостью и ЛОР-болезнями (отит, опухоль вестибулярного аппарата). При опухолях равновесного аппарата приступы головокружений возникают на фоне звона в ухе и снижения слуха. Приступы головокружения учащаются, усиливаются и сопровождаются тошнотой.

При болезни Меньера возникают эпизоды системного головокружения, которое сопровождается снижением слуха, тошнотой и рвотой, распиранием и шумом в ухе. Вне приступа шум чаще низкой тональности, перед приступом возникает ощущение, что ухо заложено, а во время приступа шум усиливается, приобретая свистящий или звенящий характер.

В заключение можно сказать, что причины шума в левом ухе такие же, как и в правом. Шум в правом ухе возникает с такой же частотой, как и, с другой стороны. При одностороннем шуме в левом или правом ухе прежде всего исключают патологию органа слуха:

• Низкочастотный шум характерен для евстахеита , а свистящие шумы появляются при рубцовых изменениях в барабанной полости и анкилозе стремени.
• Шум, боль - заболевание слухового нерва.
• Звон в ушах часто связан с поражением кортиева органа (травма, болезнь Меньера , воспаление) и волокон слухового нерва, при патологии которого могут присутствовать и другие звуковые ощущения: скрежет, шорох, писк.

Двусторонний, равномерный, периодически возникающий - не опасен, тем не менее нужно исключить сосудистую патологию головного мозга. Шум в водном ухе, сопровождающийся болью в ухе и головной болью, усиливающийся при изменении положения тела - это повод к срочному обращению к врачу.

Аутофония и ее причины

Наиболее частыми причинами этого состояния являются:

• Евстахеит.
• Средний отит.
• Наличие серной пробки.
• Попадание воды в полость уха во время купания в море или мытья головы.
• Аутофония у детей проявляется из-за попадания инородного тела в слуховой проход.

Все вышесказанное диктует необходимость всестороннего обследования пациентов для установления причины шума, звона или аутофонии. Иногда больному устанавливается диагноз: идиопатический тинникус . Идиопатический шум в ушах - что это такое? Это шум, истинную причину которого не удалось установить. Это состояние еще называют «первичный тиннитус».

Специфическое лечение его не разработано, но предлагаются методы и подходы, которые уменьшают влияние шума на качество жизни человека.

Симптомы

Для описания звуков, которые слышит пациент, употребляют «звон», «щелканье», «пульсирующий шум» «жужжание», «гул», «писк», «потрескивание». Из всего количества пациентов отделяют тех, которых шум очень беспокоит (его называют «дезадаптирующий тиннитус») и тех, которым шум не причиняет беспокойства. Дезадаптирующий шум в ушах влияет на трудоспособность, сон, общение с другими людьми и качество жизни в целом. Поэтому всегда выясняется, как человек воспринимает шум и какова его психоэмоциональная реакцию на это. Особого внимания заслуживают пациенты с негативными реакциями - тревога и депрессия . При персистирующем тиннитусе , который существует более 6 месяцев, редко наблюдается самостоятельное улучшение.

Наиболее интенсивный и мучительный шум возникает у больного при повреждении на уровне улитки. При нарушении звукопроведения (воспаление наружного и среднего уха, дисфункция слуховой трубы) возникает кондуктивная тугоухость (затруднено проведение звуковых волн). Для кондуктивной тугоухости характерным является низкочастотный шум с одновременным снижением слуха и заложенностью больного уха. Это объясняется отеком евстахиевой трубы и закрытием ее просвета. При этом давление в барабанной полости снижается, а барабанная перепонка втягивается, создавая ощущение заложенности. При тубарной дисфункции шумы меняются: при зиянии трубы - «дующие» в такт дыханию, а при «разлипании» стенок евстахиевой трубы напоминают потрескивание и «лопанье пузырьков».

Шум в ушах при сенсоневральной тугоухости (она связана с поражением или гибелью волосковых клеток в улитке) бывает различной интенсивности, тональности, двусторонним или односторонним (например, шум в правом ухе или звон в правом ухе только на стороне тугоухости). Шум и головокружение часто предшествуют нарушению слуха.

При внутричерепных опухолях интенсивность шума в ушах непостоянна: он усиливается на высоте приступа головной боли и уменьшается при манипуляциях, понижающих внутричерепное давление. Для опухолей задней черепной ямки характерно изменение интенсивности ушного шума при перемене положения тела или головы. При опухолях мостомозжечкового угла и IV желудочка головного мозга шум прослушивается больным в затылочной области или ухе на стороне поражения.

О сосудистой этиологии шума в ушах говорит пульсация в ритме пульса и «шипящая» низкая тональность. Если характер шума остается постоянным и не изменяется - это патология вертебральных артерий. Если сдавление сосудисто-нервного пучка на шее сопровождается исчезновением или уменьшением шума, можно заподозрить патологию в системе магистральных артерий шеи. Большой сердечный выброс при физической нагрузке, анемии, беременности или тиреотоксикозе сопровождается пульсирующим шумом в ушах. При сдавлении яремной вены (узловые образования щитовидной железы, кисты увеличенные лимфоузлы, гипертрофированные мышцы шеи при шейном остеохондрозе , перелом ключицы, флегмона шеи , грубый послеоперационный рубец) появляется венозный шум в ушах.

Шумовые дефекты - типичный симптом при болезни Меньера , для которой характерны также: снижение слуха и приступы интенсивного головокружения. У большей половины больных заболевание стартует со слуховых расстройств. В начальной стадии поражается одно ухо (появляется шум в левом ухе или звон в левом ухе или же эти феномены с противоположной стороны) и заболевание носит волнообразный характер. Может отмечаться улучшение слуха, уменьшение шума и заложенности уха, которые усиливаются перед приступом, достигают максимума во время приступа, а после него снова уменьшаются.

В дальнейшем слух постоянно ухудшается, вплоть до глухоты. Головокружение очень интенсивное, длится несколько часов в сопровождении вегетативных проявлений (тахикардия , потливость , тошнота, похолодание конечностей, повышение давления, нехватка воздуха, приступы одышки, боли в области сердца). Рвота при приступе приносит временное облегчение.

Для шума при невриноме слухового нерва или церебральных нарушениях типичен монотонный характер, а при улитковом уровне (поражения отосклероз , болезнь Меньера ) носят сложный характер.

Для нарушения венозного кровообращения, помимо того, что возникает (или же на другой стороне) характерна утренняя головная боль, головокружение, которое зависит от перемены положения, зрительные нарушения (фотопсии), нарушения сна, пастозность лица и век утром, потемнение в глазах и обмороки. Усиливаются эти симптомы после сна с низким изголовьем и при ношении тугих воротников.

Анализы и диагностика

Обследование пациентов с тиннитусом включает:

• Проведение отоскопии .
• Оценку подвижности барабанной перепонки.
• Определение степени проходимости слуховых путей.
• Проведение тональной пороговой аудиометрии и ультразвуковой аудиометрии.
• Проведение экстратимпанальной электрокохлеографии .
• ETF-тест .

Обязательным считается исследование общеклинического и биохимического анализа крови, и гормонального статуса.

При наличии пульсирующего тиннитуса , снижение слуха с одной стороны или очаговой неврологической симптоматики проводится гемодинамические исследования сосудов шеи и головы.

• Дуплексное сканирование.
• Триплексное сканирование.
• МР-ангиография.

Для исключения остеохондроза шейного отдела позвоночника и объемного процесса головного мозга выполняется:

• Рентгенография шейного отдела.
• Рентгенография черепа.
• МРТ шейного отдела позвоночника.
• МРТ головного мозга с контрастным усилением при подозрении на невриному с наличием тугоухости.
• МРТ внутренних слуховых проходов.

При диагностике сосудистых заболеваний головного мозга большое значение имеет ультразвуковая доплерография . Достоверность этого метода сопоставима с церебральной ангиографией . Доказана высокая эффективность этого метода при окклюзиях магистральных сосудов головы, выяснения их локализации и степени стеноза. Метод позволяет диагностировать изменения общей сонной артерии, внутренней и наружной. В 90% случаев выявляются стеноз и окклюзия сосудов, в дальнейшем решается вопрос о проведении ангиографии.

Лечение шума в ухе

Что делать, если появился шум в ушах? При выборе методов лечения учитывают: причины и сроки возникновения заболевания, степень нарушения слуха, опыт проводимого лечения раньше и данные психологического тестирования. Среди методов лечения можно назвать:

• Аудиологический (использование аудиомаскеров и слуховых аппаратов).
• Нейромодуляторный (применение транскраниальной магнитной стимуляции).
• Медикаментозный.
• Физиотерапевтический.
• Рефлексотерапия.
• Психотерапия.

Известные методы не обеспечивают полного излечения и хорошим результатом является достижение контроля над ним - уменьшение выраженности и облегчение состояния больного. Единственный выход – привыкать и не акцентировать внимания на шум. Помогают в этом занятия аутотренингом. Большее распространение имеет терапия «переучивания», которая построенная направлена на изменение поведенческой реакции на шум (адекватная оценка его) и обучение релаксации.

Лечение звона в ушах

Звон и шум в ушах лечатся одними методами, но часто не поддаются медикаментозной коррекции. Не существует этиотропной терапии, которая была бы в 100% случаев эффективна при этом состоянии, но некоторые препараты уменьшают проявления тиннитуса и нижеперечисленные средства часто назначаются в таких ситуациях.

Препараты, нормализующие мозговое кровообращение

Они наиболее эффективны при сосудистых кохлеарных нарушениях. Эффект появляется спустя несколько недель от начала лечения. Препараты имеют минимальные побочные действия. К этой группе относятся:

• Производные барвинка (Винпоцетин , ) улучшают мозговое кровообращение, уменьшают способность тромбоцитов к агрегации (склеивание), обладает сосудорасширяющим действием. Несколько повышает потребность сердца в кислороде, в связи с чем не назначается при , остром , ;
• Производные ginko biloba ( , ) - это препараты растительного происхождения, которые улучшают обменные процессы в головном мозге. Эффективны при непродолжительным ушным шумом. Оказывают легкое антидепрессивное действие.
• Производное спорыньи – . Оказывает стимулирующее действие на рецепторы ЦНС, улучшает кровообращение и метаболизма в головном мозге, повышает умственную работоспособность.
• Блокаторы кальциевых каналов - , Флунаризин , которые дополнительно обладают антигистаминным действием. Улучшают мозговой, вестибулярный и коронарный кровоток, повышают устойчивость к гипоксии. На фоне приема этой группы препаратов могут усилиться проявления депрессии.
• Винкамин ( , Виноксин ) эффективен у пожилых лиц с головокружением и шумом.
• . Повышает устойчивость к , поддерживает метаболизм в тканях, усиливает мозговой и коронарный кровоток. Препарат улучшает кровоток в улитке и уменьшает головокружение, шум и тугоухость. Применение его по 400 мг 4 раза эффективно при кохлеовестибулярных расстройствах, имеющих сосудистое происхождение. Учитывая его многостороннее действие, эффективен при наличии сердечной патологии и кохлеовестибулярного синдрома. В отношении воздействия на головокружение имеет превосходство перед циннаризином .

Противосудорожные средства

Применение противосудорожных средств ( , Ламотриджин Канон ) для контроля над шумом имеет строгие показания:

• мучительный и непереносимый шум;
• неэффективность акустической маскировки;
• положительный лидокаиновый тест.

Отбор больных для лечения противосудорожными препаратами проводят по результатам лидокаинового теста: внутривенно вводится 20 мл 1% раствора и наблюдается эффект. Положительный ответ в виде уменьшения или исчезновения шума даст высокую эффективность при лечении Карбамазепином. Лечение должно длиться не менее 3-4 месяцев - сначала препарат назначается в высокой дозе, потом - в поддерживающей. К сожалению, отмена Карбамазепина часто приводит к возврату шума через 2-3 недели. Эффективность в отношении устранения шума меньше, чем у .

Психотропные средства

• Транквилизаторы. Тревожные и прочие невротические расстройства, нарушения сна у больного требуют назначения транквилизаторов ( , Осказепам , Клоназепам , Ривотрил , ). Данные препараты доказали свое преимущество - положительный эффект при их применении выражался в уменьшении шума и в улучшении его переносимости.
• Антидепрессанты. Снижение в эмоциональной сфере в виде депресий частый спутник шума в ухе. Поэтому часто прибегают к назначению антидепрессантов ( , Доксепин ). Эти препараты исследовались в отношении их влияния на шум. Результаты исследований показали, что улучшение состояния в 95% случаев наступало при применении антидепрессантов ежедневно перед сном (иногда дважды в день) в течение 1,5-2 месяцев.

Препараты цинка

Некоторые авторы рассматривают дефицит цинка как одну из причин возникновения шума и нарушений слуха в отношении высоких частот, которое отмечается у людей пожилого возраста. Прием препаратов цинка при пониженном его содержании в плазме, приводит к уменьшению шума и улучшению слуха у трети пациентов. Для коррекции недостаточности этого элемента в организме необходим ежедневный прием его препаратов (окись, сульфат или аспарат цинка) в дозе 90-150 мг чистого цинка.

Витамины

Нужно отметить, что «шумоподавляющий» эффект витаминов не нашел подтверждения в исследованиях. Некоторое уменьшение шума и улучшение остроты слуха может наблюдаться у пациентов, у которых изначально имелась алиментарная недостаточность витаминов.

Тем не менее, в комплексном лечении могут быть использованы нейротропные витамины группы В . Они оказывают положительное действие при воспалительных и дегенеративных изменениях нервов, поскольку играют важную роль в метаболизме углеводов, белка и жиров, синтезе АТФ. Витамины группы В потенцируют действие друг друга, положительно влияя на нервно-мышечную систему. принимает участие в синтезе миелиновой оболочки нервов, стимулирует нуклеиновый обмен и уменьшает болевые ощущения при поражении периферических нервов.

Лечение пульсирующего шума в ушах

Лечение пульсирующего тинникуса зависит от причины. Если он появился на фоне гипертонической болезни, назначаются гипотензивные препараты и мочегонные средства. Актуальны все вышеперечисленные препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Учитывая, что при патологии сосудов часто возникают головокружения, шум в ушах и голове, эффективны препараты с действующим веществом бетагистина дигидрохлорид ( , ). Эти препараты имеют минимум побочных эффектов и хорошо переносится в любом возрасте.

Лечение постоянного шума в ушах является более серьезной проблемой. Вышеперечисленные препараты должны приниматься не менее трех месяцев, после чего оценивается их эффективность. Всем пациентам в таких случаях рекомендуются аутогенные тренировки, йога, аутотренинг, лечебная физкультура, расслабляющие упражнения, дыхательная гимнастика и использование тиннитус-маскера (вкладыш в слуховой проход).

Ряд авторов при наличии тревожных состояний и аффективных расстройств считают эффективным применение психотропных средств в лечении постоянного тиннитуса. Замечено, что у лиц с депрессией восприятие посторонних шумов в ушах более обострено, чем у остальных. Положительное действие психотропных препаратов выражается в улучшении его переносимости и уменьшении интенсивности.

При выраженной эмоциональной лабильности, раздражительности и нарушениях сна показаны курсы лечения у психотерапевта. Психотерапия занимает одно из ведущих мест в лечении таких больных. В настоящее время применяются два направления: ретренинг-терапия (TRT) и когнитивно-поведенческая психокоррекция. Ретренинг-терапия - это длительное использование аудиомаскеров (генератор широкополосного шума) и параллельное обучение пациента, направленное на то, чтобы шум стал привычным для организма и на него больной перестал обращать внимание.

Лечение шума в ушах и голове

Шум в ушах и голове может вызывать как нарушение венозного оттока в вертебробазилярном бассейне, так и ухудшение артериального снабжения мозга. Если выявлены нарушения венозного оттока в системе вертебробазилярного бассейна убрать шум в ушах и голове можно назначением венотоников - , . Хороший эффект дает , как корректор нарушений микроциркуляции и курс гирудотерапии (2 раза в неделю, 7–10 сеансов). Боли в голове часто возникают после напряжения в связи с повышением тонуса мускулатуры шеи, ухудшением венозного оттока и повышением внутричерепного давления . Препараты выбора в этом случае - миорелаксанты (устраняют спазм мускулатуры) и мочегонные средства.

При наличии хронических нарушений венозного кровообращения эффект оказывают не только таблетки, но определенный образ жизни: упражнения для снятия напряжения в мышцах шеи, пешие прогулки, умеренная физическая активность, снижение веса - все эти мероприятия улучшают циркуляцию крови.

Какое лекарство поможет от шума в ушах?

Как мы выяснили в каждом конкретном случае лечение разное. При простуде возникает временный шум, звон и заложенность ушей. Это связано с евстахеитом (воспаление евстахиевой трубы). Такое состояние поддается лечению и в течение 7-10 дней (в зависимости от тяжести) явления шума, заложенности и аутофонии исчезают. В случае, если заложено ухо, нужно воспользоваться сосудосуживающими каплями (деконгестанты) и закапывать их в нос. При и шуме в ушах, связанном с тубарной дисфункцией, деконгестанты применяются 3-5 дней. Эффективен карбоцистеин (препарат ), который применяют по 2 капсулы трижды в течение 10 дней. Также необходимо выполнять лечебную гимнастику для восстановления функции слуховых труб 4-5 раз вдень.

Если дисфункция слуховых труб связана с хроническим ринитом аллергической природы, вылечить это состояние можно применением кортикостероидов . Ингаляционные кортикостероиды (Будесонид ) помогают избавиться от шума в левом ухе или правом в зависимости от того, с какой стороны имеется воспаление евстахиевой трубы. Будесонид впрыскивают по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в сутки длительно (в течение месяца). Затем в течение двух недель кратность уменьшают до одного раза по утрам, распыляя по 2 дозы в каждую половину носа. Применение ингаляционных кортикостероидов уменьшает интенсивность, а иногда и полностью устраняет ушной шум.

При хронических воспалительных или аллергических заболеваниях ЛОР-органов с нарушением вентиляции среднего уха, которые являются причиной возникновения шума, показан также прием антигистаминных средств. Антигистаминные препараты помимо того, что улучшают носовое дыхание и функцию евстахиевой трубы также уменьшают образование эндолимфы в ухе, что в итоге приводит к адекватной вентиляции уха. Присутствие у антигистаминных препаратов седативного эффекта оказывается полезным при тревожности, которая всегда сопровождает субъективный шум. Среди антигистаминных средств с выраженной психотропным действием можно назвать и ( , Гидроксизин-натив ).

При синдроме Меньера в периоды приступов эффективно применение: Бетасерка , Циннаризина и диуретиков. Больным назначается низкосолевая диета (соли 1 г/сут), с низким содержанием сахара и ограничением продуктов, богатых холестерином. В межприступном периоде можно применять гомеопатические препараты (Церебрум Композитум Н , Вертиго-гель , Тиннитус D 60 ).

При болезни Меньера лечение направлено на облегчение переносимости головокружения, но не влияет на течение процесса и не предотвращает постепенное развитие тугоухости. В межприступный пери пациентам показана вестибулярная реабилитация - комплекс специальных упражнений. Существует мнение, что транквилизаторы бензодиазепинового ряда не следует применять при болезни Меньера поскольку они нарушают функцию органа равновесия и усложняют вестибулярную реабилитацию.

Пересматривая отзывы о лечении шума в ушах, можно сделать выводы, что многим помогает препарат Бетасерк , если головокружение и шум связаны с кохлеарным аппаратом, некоторым - Винпоцетин , если головокружение и шум имеют сосудистый генез. Не старайтесь лечиться самостоятельно, поскольку разобраться в причине возникновения субъективного шума под силу только врачу.

Что касается препаратов гинкго билоба, то эффект чаще всего не выражен и наступает после длительного (не менее 3-4-х месяцев) лечения. Некоторые больные отдают предпочтение препарату Гинкоум Эвалар или . В своих отзывах больные делятся наблюдениями о том, что шум появляется или усиливается в моменты сильного перенапряжения - напряженная работа без выходных, постоянное недосыпание, усталость. Также на появление шума влияет прием алкоголя, усиливая его.

Данные методы лечения применяются при ушных шумах, связанных с Лор-патологией (хронические отиты , лабиринтопатии , оталгии ):

• Светолечение. Использование инфракрасного и ультрафиолетового излучения улучшает крово- и лимфообращение в органе, оказывает общетонизирующее действие. С этой целью используются лампа «инфраруж», рефлектор Минина, соллюкс и прочие.
• . Диатермия, токи УВЧ, д’Арсонваль, фарадизация, ионофорез. Токи оказывают положительное действие на сосудодвигательные нервы, способствуя улучшению их кровоснабжения. Фарадизация целесообразна при ушных шумах и тугоухости, возникших на фоне воспаления среднего уха и отосклероза. При ионофорезе при помощи постоянного тока в ткани вводится лекарственное вещество. Данная процедура показана при ушных шумах, связанных с поражением звукопроводящего и воспринимающего аппарата. Ионофорез йодистых препаратов дает удовлетворительный лечебный эффект у таких больных.
• Ультразвук. Применяется при ушной патологии по специальной методике (используются средние дозировки). Глубина проникновения колебаний зависит от частоты колебаний и наиболее целесообразным является применение ультразвука с частотой 800-1000 кГц. Механическое воздействие на ткани ультразвука определяется как «микромассаж», повышается проницаемость оболочек и мембран и дисперсность эндолимфы, что влечет улучшение состояния тканей среднего и внутреннего уха и обменных процессов в них.
• Механотерапия. Продувание баллоном Политцера, вибромассаж, козелковый массаж, пневмомассаж барабанной перепонки, акустический массаж и массаж затылка, отделов шеи и сосцевидных отростков. Эти процедуры увеличивают подвижность барабанной перепонки, звена слуховых косточек. Массажи улучшают кровоснабжение и лимфообращение уха и рефлекторно воздействует на центральные отделы анализатора слуха.
• Электрическая стимуляция. Установление кохлеарного имплантата, который уменьшает тиннитус.
• Транскраниальная магнитная стимуляция. Метод эффективен пациентам с депрессией и тиннитусом . Является неинвазивной процедурой, при которой на мозг воздействуют короткими электромагнитными импульсами. Катушка, излучающая электромагнитные импульсы, располагается около виска. Продолжительность сеанса до 40 минут, проводится ежедневно в течение 1,5 месяцев. В числе побочных эффектов отмечается головная боль и «пощипывание» в голове.

Аппаратные методы контроля над шумом

• Звуковая терапия (маскеры шума). Пациентам с персистирующим тиннитусом обязательно рекомендуется звуковая терапия. Это использование различных звуков с целью маскирования тиннитуса. Такой прием отвлекает внимания больного от ушного шума. Маскеры шума имеют разнообразные модели, но в настоящее время чаще используются модели TRT. Шум, генерируемый маскером (обычно «белый шум»), оценивается в подкорке как нейтральный звук. «Белый шум» подбирается индивидуально пациенту после шумометрии. Его восприятие блокируется, и он не вызывает ощущение шума. Ушной шум в это время тоже теряет свою значимость, и больной перестает его воспринимать. Внешнее шумовое воздействие проводится путем длительного (1-1,5 года) ношения возле уха генератора широкополосного шума, который издает тихий шум, не заглушающий тиннитус. Звуковые генераторы могут быть и внутриушного ношения. Для звукотерапии у пациентов с нормальным слухом также могут применяться источники звука (настольные и портативные) с записями звуков природы, расслабляющей музыки, телевизор или радио. Для больных с ушным шумом и снижением слуха необходимо применение комбинированных устройств, включающих аппарат и генератор шума в одном корпусе.
• Терапия Restored Hearing основана на воспроизведении в ухе низкочастотных звуков, под действием которых согнувшиеся микроволоски поднимаются. Сейчас проводятся клинические испытания с целью лечения этим методом перманентного тиннитуса.
• Слухопротезирование. Оно целесообразно при сочетании у пациента персистирующего ушного шума со снижением слуха. Цифровые слуховые аппараты подбираются в зависимости от степени утраты слуха. Усиливая слух, они дают положительные результаты маскируя субъективный шум громкими сигналами окружающей среды, что отвлекает от восприятия тиннитуса.

Психотерапия

Психотерапия - обязательная составляющая комплексного подхода к лечению субъективного шума, который с течением времени даже у уравновешенных людей вызывает расстройство нервной системы.

Когнитивно-поведенческая терапия и медитации вызывают значительное сокращение звона и шума в ушах. Общий положительный эффект проявляется в улучшении настроения, повышении активности, снижении напряженности и тревоги, уменьшении головокружения, головной боли и нормализации сна.

Хирургическое лечение

Считается, что не следует проводить хирургическое вмешательство, которое предусматривает цель только избавление больного от шума. Необходимость в них возникает только при опухолях, с целью улучшения слуха (тимпанопластика и стапедопластика) или прочих заболеваниях структур уха.

Одна группа операций сводится к воздействию на нервы барабанной полости, шейные симпатические узлы и ганглии каменистого нерва. В связи с этим может проводиться: тимпаносимпатэктомия , экстирпация звездчатого узла , перерезка барабанной струны или резекция симпатического ствола.

Слухоулучшающие операции, к которым относится тимпанопластика и стапедопластика , также способствуют устранению/уменьшению тиннитуса. Хирургическое вмешательство может выполняться на близлежащих органах, заболевания которых оказывают рефлекторное воздействие на ухо и становятся причиной появления ушного шума. С целью снижения шума может понадобиться исправление патологии височно-нижнечелюстного сустава или удаление шипов носовой перегородки (кристотомия). К выполнению последней приходят с большой осторожностью, поскольку операция травматична (ткань экзостозов плотная и удаляется долотом, что сопряжено с возможным повреждением среднего уха и лицевого нерва) и часто неэффективна для устранения тиннитуса.

Шум в ушах при беременности

Тиннитус во время беременности довольно частое явление. Это связано с тем, что при беременности наблюдается вегетососудистая дистония со склонностью к повышению или понижению давления, токсикоз , нервные расстройства или анемия . Шум в ушах возникает периодически после физической нагрузки и переутомления, длится недолго и особого дискомфорта женщине не доставляет. Он может быть предвестником токсикоза беременности.

Обычно шум связан с увеличением количества крови и усилением ее циркуляции в связи с ростом плода. В этот период создается повышенная нагрузка на артериальные сосуды, которая после родов придет в норму. Если шумовой дискомфорт сочетаются с болью, заложенностью, выделениями из уха, то можно думать о развитии отита. В случае, когда присоединяется зуд в наружном проходе и появляются творожистые выделения с неприятным запахом, это свидетельствует об . В любом случае следует обратиться к ЛОР-врачу и только под его наблюдением проводить лечение.

Изучив форум, посвященный этой теме, можно сделать вывод, что шум может появиться в разные сроки беременности. У многих причиной становится повышенное давление и прием , который назначается беременным с целью разжижения крови. Многие отмечают, что шумовой дискомфорт в ухе держится 1-2 суток и исчезает бесследно. Также может появиться заложенность в одном ухе. Обычно после достаточного сна и отдыха, нормализации давления дискомфорт исчезает.

Диета

Специальной диеты не существует. Питание больных определяется основным заболеванием. Например, при атеросклерозе и гипертонической болезни показана , или . При болезни Меньера проводится коррекция в питании. С целью дегидратации рекомендуется с ограничением или без ограничения жидкости.

Профилактика

Для профилактики такого неприятного симптома как «субъективный шум» необходимо:

• Внимательно относиться к органу слуха. Постоянное шумовое воздействие (строительные и ремонтные работы, автомобильное движение, громкая музыка) не только отрицательно воздействуют на нервную систему, усиливая раздражительность и агрессивность, но и вызывают тугоухость и сопряженный с ней тинникус. Важно воздействие шума не только в дневное время, но и ночью. Люди во время сна реагируют на шум не одинаково. Дети просыпаются от шума в 50 дБ, а для взрослых достаточно 30 дБ. Особенно чувствительны к шуму ночью женщины, поскольку имеют короткий цикл сна, а также частые переходы от глубокого сна к поверхностному. Исследования показали, что шум отрицательно влияет на все стадии сна. Если шум в комнате 50 дБ время засыпания увеличивается (это может быть час и более), а сам сон поверхностный, не приносит подложенного чувства отдыха, после пробуждения человек чувствует усталость. Уровень шума в комнате днем не должен быть более 60 дБ, а ночью - 30.
  Если невозможно по каким-то причинам уменьшить громкость приемника или телевизора, старайтесь отойти от него - дистанция даже в полметра снижает вредное воздействие на организм.
• Применять средства защиты при работе, связанной с шумом. Однократное воздействие 80 дБ шума не длительное время не является угрозой для слуха, но при постоянном воздействии такого уровня обязательно применение средств защиты. Существует много моделей противошумных вкладышей (беруши), соответствующих стандартам ГОСТ.
• Минимизация действия чрезмерной громкости. При прослушивании музыки в наушниках следите за тем, чтобы она играла не громко. Нельзя слушать музыку в наушниках в метро, поскольку это дает двойную нагрузку на органы слуха.
• Ограничение использование ототоксических препаратов.
• Исключить травматизацию наружного прохода уха металлическими предметами, стараться не проталкивать серу к барабанной перепонке при использовании ватных палочек.
• По возможности избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.
• Своевременно лечить заболевания ЛОР-органов, являющиеся ведущей причиной.
• При появлении шума старайтесь ограничить кофеин содержащие напитки и избегать употребления алкоголя, поскольку они усиливают его.
• Не злоупотреблять солью, которая задерживает воду. Излишняя жидкость деформирует отделы внутреннего уха, что сопряжено с риском появления заложенности и ушного шума.
• Нормализовать сон и его длительность.
• Уделить внимание аутотренингу.

Последствия и осложнения

Наиболее частым осложнением тинникуса считаются депрессивные расстройства . Депрессия и шум являются коморбидными (связанными между собой) заболеваниями и идут в причинно-следственной связи и всегда в сочетании. При стойком шуме, не поддающемся лечению, постепенно появляется раздражительность, усталость, нарушается сон и в конце концов возникает депрессивное расстройство. С другой стороны, сам шум может быть проявлением депрессивного состояния у человека.

Если причиной болей и шума в ухе является опухоль , то самым страшным последствием является летальный исход. Возможна также частичная или полная потеря слуха. Это осложнение может быть необратимым при определенном диагнозе.

При болезни Меньера неуклонно прогрессирует снижение слуха, вплоть до полной его потери. При выработке большого количества эндолимфы возникает водянка лабиринта, которая влечет разрывы перепончатого лабиринта и паралич вестибулярного органа.

Прогноз

Ушной шум в составе какого-либо заболевания может быть навязчивым и отрицательно влиять на качество жизни. При большинстве заболеваний прогноз для полного выздоровления неблагоприятен.

Список источников

• Солдатов И. Б., Маркин А. Я., Храппо Н. С. Шум в ушах как симптом патологии слуха. М.: Медицина. 1984. 231 с.
• Веселаго О. В. Алгоритмы диагностики и лечения шума в ушах // Атмосфера. Нервные болезни. 2006. № 2. С. 9–16.
• Петрова Л. Г., Хаммуда З. А. Особенности ушного шума при различной патологии // Искусство медицины. 2007. № 1. С. 59–64.
• Лопотко А. И., Приходько Е. А., Мельник А. М. Шум в ушах. СПб: 2006. 278 с.
• Морозова С.В., Павлюшина Е.М., Аксенова О.В. Шум в ушах: основные принципы диагностики и лечения. Consilium medicum, 2006, т.8, №10, с.5-10.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какой он бывает?

Звон в ушах на языке профессионалов называется тиннитусом . Тиннитус не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из симптомов какого-либо заболевания. Нередко звон в ушах сочетается с гудением, жужжанием, треском. Существует две разновидности звона: субъективный – слышимый лишь самим человеком и объективный – такие звуки слышны и окружающим, но второй тип встречается крайне редко.

Кратковременный звон или транзиторный – он бывает практически у всех взрослых людей. Называется еще физиологическим шумом и слышно его лишь в полной тишине. Чаще всего мы не слышим его из-за массы различных звуков вокруг.

Если звон не проходит никогда, он может указывать на заболевание органов слуха (улитки, слуховых косточек, барабанной перепонки или слухового нерва ). Звон также может говорить и о нарушении кохлеарной функции (передача нервных импульсов в органе слуха ).

Нетональный звон – происхождение этих звуков: близлежащие лицевые или челюстные суставы, евстахиевы трубы, сосуды шеи.

Механизм

Для того чтобы разобраться с механизмом возникновения тиннитуса, следует сначала изучить строение органов слуха. Каждое ухо внутри затянуто тонкой перепонкой, называемой барабанной. Она полностью перекрывает вход во внутреннее ухо. Движения воздуха воздействуют на перепонку и сотрясают ее. Изнутри к перепонке примыкает небольшая «коробочка» из кости, в которой находятся 3 малюсенькие слуховые косточки, именуемые наковальней, стремечком и молоточком. Колебания от барабанной перепонки передаются этим косточкам, и они начинают двигаться.

Далее колебания передаются в особую свернутую трубку с жидкостью, которую за сходство с беспозвоночным называют улиткой. Жидкость волнуется, и волны заставляют двигаться микроскопические волосковые клетки, покрывающие внутреннюю поверхность улитки. Вот эти-то волосковые клетки и концентрируют в себе нервные импульсы, передавая их в головной мозг . Это очень нежные клетки, функция которых может нарушиться от слишком громких звуков или даже от ушиба головы. При некоторых нарушениях клетки постоянно двигаются и «напрягают» головной мозг даже в полной тишине. Если волосковые клетки повреждены – возможны любые неприятности со слухом, в том числе и звон, шум в ушах , гудение и даже тугоухость .

Причины

1. Чаще всего причиной звона в ушах бывает резкий и громкий звук, после которого слуховой аппарат не может перестроиться на обычный ритм. Это может быть как хлопок или взрыв недалеко от уха, так и посещение шумного мероприятия (ночного клуба, концерта рок-музыки или прослушивания музыки в наушниках на большой громкости ). Для избавления от этого звона обычно довольно поспать и шум уходит. Однако если злоупотреблять вышеперечисленными развлечениями, можно заработать глухоту. Ею страдают сотрудники шумных производств, например, текстильного.

6. Употребление некоторых лекарственных средств, в частности антибиотиков (гентамицина ), а также больших количеств ацетилсалициловой кислоты (аспирина ).

Диагностика и лечение

Чтобы определить факторы, вызывающие звон, проводится беседа с больным. Важно то, как долго уже наблюдается шум, когда он обнаружился и есть ли факторы, усиливающие звон. Обязательно назначается общее обследование состояния здоровья, ведь причинами звона может быть не обязательно болезнь ушей. Непременно следует сказать врачу, какие лекарственные препараты принимаются постоянно.

В первую очередь исследуется состояние органов слуха больного. Нужно обнаружить наличие серных пробок, которые могут спровоцировать звон. Нарушение состояния кровеносных сосудов можно выявить с помощью прослушивания фонендоскопом.

Терапия тиннитуса зависит в первую очередь от того, какие факторы его вызвали. В тех случаях, когда звон вызывается возрастными процессами в органах слуха или травмой, современная медицина бессильна помочь. Можно лишь несколько облегчить звон или научиться отвлечься от него. Советы о том, как это сделать, врач обязательно даст.

Если же причины звона иные, существует вероятность устранения их, тогда пройдет и звон. Необходимо почистить ушные проходы от скоплений серы. Также нужно провести терапию сосудистых заболеваний, если они обнаружены.

Если звон вызван употреблением каких-либо медикаментов, их следует заменить другими.
В ряде случаев терапия тиннитуса осуществляется медикаментозными средствами. В частности с помощью трициклических антидепрессантов (амитриптилин ). Но лечение этими препаратами провоцирует некоторые побочные эффекты (нарушение дефекации, ухудшение зрения , иссушение слизистых оболочек полости рта ).

Последние научные исследования говорят о том, что в некоторых случаях довольно эффективными могут быть препараты для лечения мигрени и алкоголизма акампросат и габапентин .

Головокружение и звон

Сочетание головокружения и звона в ушах может быть вызвано следующими факторами:
1. Изменение движения или кумуляции нервных импульсов в слуховых нервах. Причина: травма, ухудшение кровотока, воспалительные процессы.
2. Уменьшение просвета кровеносного сосуда и изменение характера движения крови (появление турбулентности ). Причиной этих явлений может быть атеросклероз.
3. Особой чувствительностью к различным звукам. Причиной этого состояния может быть нервно-психическое перенапряжение.

При головокружении у пациента создается ощущение, что он вращается или двигается (падает, летит ). Обычно человек впадает в панику, теряет точку опоры и пытается схватиться за что-нибудь устойчивое. Его может тошнить, обильно выделяется пот. Часто подобное состояние вызвано сбоем в функционировании вестибулярного аппарата, который происходит при нарушении кровоснабжения внутреннего уха, головного мозга, отравлении , воспалениях внутреннего уха.

В половине случаев подобные явления наблюдаются на фоне хронического стресса, депрессии или невроза, в других же случаях могут быть следствием заболеваний почек, аллергии или интоксикации .

Чаще всего сочетание этих неприятных симптомов можно устранить.
Если звон в ушах и головокружение сочетаются с такими симптомами как:

• раздражительность,
• головокружение усиливается при движении головой,
• боль в области шеи, висках, затылке,
• ухудшение зрения в сумерках, «звездочки» в глазах,

то причиной этих явлений, скорее всего, является остеохондроз шейного отдела позвоночника .

Сочетание звона с головокружением и следующими симптомами указывает на вегето-сосудистую дистонию :

• головокружение может быть как перманентным, так приходящим,
• «прыгает» давление, часто бывает состояние предобморока,
• на фоне головокружений наблюдается тахикардия , лихорадка или жар, руки и ноги леденеют,
• активизируется работа потовых желез тела или только конечностей,
• метеочувствительность.

При неврозах и депрессии головокружение и звон в ушах сочетаются со следующими признаками:

• вялость, уменьшение работоспособности,
• пониженный эмоциональный фон, раздражительность,
• изменение либидо ,
• изменение аппетита , изменение веса тела.

Звон и давление

При гипертонии увеличенное давление нарушает функцию капилляров и мелких сосудов. Наиболее чувствительными к увеличению давления являются сосуды головного мозга – стенки их становятся жесткими, а просвет уже. Вследствие этого количество артериальной, богатой питательными веществами и кислородом, крови в сосудах уменьшается, мозг страдает от гипоксии . Вполне вероятно развитие головокружений, звона в ушах, гудения. Очень часто пациенты жалуются на пульсирующие шумы в ушах.

Чаще головокружение и звон в ушах наблюдаются при резком скачке давления, причем, обычно человек в этот период становится нервозным, истеричным. У него перед глазами могут летать «мушки» или просто потемнеть, может быть рвота .

Признаки резкого падения давления похожи на таковые при резком его подъеме. Это тошнота , пелена перед глазами, резкое ухудшение общего состояния, вялость, тело или лоб покрывается холодным потом. Нередки подобные явления в тесном помещении или общественном транспорте. Состояние нормализуется самостоятельно. Желательно просто прилечь и ожидать улучшения. Очень важно, чтобы человек мог свободно дышать.

При отите

Инфекционное поражение среднего уха – отит – часто сопровождается толчкообразной болью, звоном в ушах и даже ухудшением слуха. Из пораженного органа может выделяться сукровица.

Развивается заболевание в том случае, когда патогенные микроорганизмы попадают в среднее ухо. Чаще болеют средним отитом малыши, так как путь проникновения инфекции – евстахиевы трубы, у них еще не окончательно сформированы и не достаточно эффективно очищаются от инфекции.
Иногда при среднем отите из ушей вытекает жидкость. Это не должно пугать, чаще всего процесс не болезненен. Если же жидкость содержит кровь – это указывает на повреждение барабанной перепонки. Такому больному требуется помощь врача и иногда даже хирургическое вмешательство.

Отит непременно следует лечить с помощью врача. И если наружный отит (воспаление ушного канала ) обычно проходит самостоятельно, то средний отит может дать серьезные осложнения, плоть до глухоты.

При остеохондрозе

Звон в ушах вызывается остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Вестибулярный аппарат человека очень чуток к нехватке кислорода и питательных веществ, переносящихся с током крови. Вестибулярный аппарат, также как и внутреннее ухо, кровоснабжается через позвоночные артерии, для которых в шейных позвонках природа предусмотрела особые довольно узкие каналы. Любое нарушение строения шейного отдела позвоночника: нестабильность позвонков, остеохондроз или травма вызывает уменьшение просвета сосуда и ухудшение кровотока. То есть мозг недополучает кислорода и кружится голова.

Кроме звона в ушах и головокружений пациент может ощущать боль в висках и затылке, нервозность, у него могут быть скачки кровяного давления, иногда рябит в глазах, у пациента ухудшается способность к запоминанию информации, он тяжело сосредотачивается на чем-либо, ухудшается подвижность шейных позвонков.

Более всего подвержены шейному остеохондрозу обладатели короткой или длинной вытянутой вперед шеи. Такая постановка шеи говорит о перенапряжении трапециевидных мышц. Причем нормализовать их состояние можно лишь с помощью массажа или мануальной терапии . Неправильная постановка шеи приводит к перегрузкам шейных позвонков, ухудшаются амортизационные качества позвоночника.

Однако, несмотря на то, что при звоне в ушах может оказаться необходимым обращение к разным врачам-специалистам, рекомендуется в первую очередь во всех случаях, вне зависимости от сопутствующей симптоматики, при возникновении звона в ушах обращаться к отоларингологу. Такая рекомендация основана на том, что даже при наличии заболеваний не ЛОР-органов, способных провоцировать звон в ушах, нет гарантии отсутствия патологии уха. Именно поэтому мы рекомендуем при звоне в ушах, в первую очередь, всегда обращаться к врачу-отоларингологу. И если отоларинголог исключит патологию уха, тогда обращаться к врачам других специальностей, выбор которых зависит от совокупности клинических симптомов. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при звоне в ушах, когда он обусловлен заболеваниями не уха.

Если звон в ушах слышится на фоне имеющегося сахарного диабета, то рекомендуется обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) и кардиологу, так как в подобной ситуации симптом, вероятнее всего, обусловлен нарушением микроциркуляции крови в структурах мозга или уха.

Если звон в ушах сочетается с симптомами заболеваний почек (отеки на лице, боль в области поясницы , нарушения мочеиспускания и т.д.), то следует обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться) , а в их отсутствие – к терапевту (записаться) .

Если человек ощутил звон в ушах на фоне или после окончания приема антибиотиков или других лекарственных средств, после употребления энергетических напитков, а также после пребывания в условиях вредного производства, то следует обращаться к врачу-токсикологу (записаться) или терапевту, так как причиной неприятных ощущений является сильная интоксикация (отравление), истощение резервов и разбалансировка слаженной работы различных структур организма.

Если звон в ушах сочетается с головокружениями, раздражительностью , болями в области шеи , висков и затылка , ухудшением зрения в темноте и сумерках, мельканием "звездочек" перед глазами, то подозревается остеохондроз шейного отдела позвоночника. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или вертебрологу, а в их отсутствие – к ортопеду, мануальному терапевту или остеопату (записаться) .

Если звон в ушах сочетается с головокружениями (периодическими или постоянными), предобморочными состояниями, учащенным сердцебиением , ощущением жара в теле, потливостью , метеочувствительностью , то это свидетельствует о вегето-сосудистой дистонии. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Если звон в ушах сочетается с вялостью, нарушением памяти, внимания, мышления, сна, раздражительностью, головными болями, головокружениями, нечеткой речью, шумом в голове, то подозревается атеросклероз сосудов мозга. В таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Если звон в ушах сочетается с головокружениями, вялостью, низкой работоспособностью, плохим настроением, мрачной оценкой своих перспектив, раздражительностью, потерей полового влечения, ухудшением аппетита, то это свидетельствует о депрессии или неврозе. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться) .

Если звон в ушах сочетается с головокружением, рвотой, потемнением в глазах, нарушением координации движений, ухудшением слуха и, возможно, с обмороком, то речь идет о скачке или падении артериального давления . В таком случае необходимо обращаться к кардиологу, а в его отсутствие – к терапевту.

Если звон в ушах сочетается с постоянным ухудшением слуха, возникновением головокружения и неустойчивого положения при поворотах тела или головы, болями в лице , двоением в глазах, косоглазием , хриплым и скрипучим голосом, трудностями при глотании, головными болями, то подозревается невринома слухового нерва. В таком случае следует обратиться к врачу-нейрохирургу (записаться) , а также получить консультацию отоларинголога и невролога.

Если звон в ушах появился после травмы головы или уха, и при этом сочетается с любыми симптомами, то следует обращаться, соответственно, к врачу-неврологу или отоларингологу.

Какие анализы и исследования может назначить врач при звоне в ушах?

Врач-отоларинголог с целью всестороннего обследования органа слуха при звоне в ушах может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин , амилаза и т.д.);
• Аудиометрия (записаться) ;
• Осмотр глазного дна (записаться) ;
• Отоскопия (записаться) ;
• Определение проходимости евстахиевой трубы;
• Акустическая импедансометрия;
• Ушная манометрия;
• Измерение слуха камертоном;
• Рентген (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Электронистагмография;
• Вестибулометрия;
• Стабилография;
• Электрокохлеография;
• Отоакустическая эмиссия (записаться) ;
• Промонториальный тест;
• Непрямая отолитометрия;
• Допплерография ближайших лимфатических сосудов (записаться) ;
• Рентгеноконтрастная лимфография;
• Электроэнцефалография (записаться) ;
• Эхоэнцефалография (записаться) ;
• Реоэнцефалография (записаться) .

Естественно, не все вышеперечисленные исследования назначаются в каждом случае звона в ушах, так как они представляют собой перечень анализов, которые в принципе проводятся в ходе диагностики различных заболеваний слухового анализатора. В каждом конкретном случае врач назначает только те анализы из вышеприведенного перечня, которые необходимы для установления характера нарушений, заподозренных на основании сопутствующих звону клинических симптомов. Обычно при любой симптоматике обязательно производится общий анализ крови и отоскопия, представляющая собой осмотр уха при помощи специального прибора. Отоскопия дает широкий спектр информации о патологических процессах, протекающих в структурах уха, а потому ее диагностическая ценность не может быть преувеличена, и именно поэтому осмотр ЛОР-ом всегда начинается с этого исследования.

После отоскопии врач может сориентироваться, в каких структурах уха протекает патологический процесс, и назначить другие, дополнительные исследования, которые и позволят поставить окончательный диагноз. Так, при подозрении на поражение структур среднего и внутреннего уха назначается рентген или томография соответствующих костей, аудиометрия, проверка слуха камертоном, электронистагмография. Если подозревается патология евстахиевой трубы, то назначается определение ее проходимости, манометрия и акустическая импедансометрия. Если звон в ушах сочетается с головокружениями, то также назначается вестибулометрия. Когда заподазривается нарушение кровотока в структурах мозга и уха, которое может провоцировать звон в ушах, то обязательно назначается и проводится осмотр глазного дна, реоэнцефалография, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Однако, кроме вышеуказанных методов исследования, которые используются в практике врача-отоларинголога, при подозрении на то, что звон в ушах обусловлен патологией не структур уха, а нарушениями кровотока или травмами, доктора используют другие наборы обследований, в зависимости от имеющейся у человека симптоматики. Ниже мы рассмотрим, какие исследования могут назначаться врачами при звоне в ушах, спровоцированном сосудистыми заболеваниями или травмами, в зависимости от клинической симптоматики.

Когда звон в ушах ощущается человеком, страдающим сахарным диабетом, врач может назначить следующие исследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина ;
• Артериография сосудов мозга и уха;
• Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться) ;
• УЗИ сосудов мозга (записаться) и уха;
• Допплерография сосудов мозга и уха;
• Реовазография сосудов мозга и уха (позволяет оценить скорость кровотока) (записаться) ;
• Лазерная допплеровская флоуметрия.

Обычно назначается анализ крови на гликозилированный гемоглобин, который позволяет оценить вероятность и возможную степень тяжести осложнений диабета со стороны сосудов. Кроме того, врач выбирает одно или несколько исследований сосудов из вышеприведенного списка, чтобы оценить кровоток и его нарушения в структурах мозга и уха, и понять, как можно попытаться ликвидировать эти расстройства.

Когда звон в ушах возникает на фоне имеющихся заболеваний почек (отеки на лице, боль в области поясницы, нарушения мочеиспускания и т.д.), врач обязательно назначает общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) и Зимницкому (записаться) , пробу Реберга (записаться) , биохимический анализ крови (мочевина , креатинин и т.д.) и УЗИ почек (записаться) . Этих исследований может оказаться достаточно для диагностики. Но если проведенных исследований недостаточно для верификации диагноза, то при подозрении на инфекционный характер почечной патологии назначается бактериологический посев мочи и отделяемого уретры . При подозрении на заболевание мочевого пузыря назначается цистоскопия (записаться) , а при подозрении на патологию самих почек – урография (записаться) и томография.

Когда звон в ушах появляется после, на фоне или вскоре после завершения приема антибиотиков, Аспирина или других лекарств, а также после употребления энергетических напитков, пребывания в условиях вредного производства – врач назначает общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, а также специфические тесты для выявления вероятного вещества, ставшего причиной интоксикации организма.

Когда звон в ушах присутствует одновременно с головокружениями, раздражительностью, болями в области шеи, висков и затылка, ухудшением зрения в темноте и сумерках, мельканием "звездочек" перед глазами – врач подозревает остеохондроз шейного отдела позвоночника и назначает следующие анализы и обследования:

• Рентгенография позвоночника (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) и головного мозга (записаться) ;
• Реоэнцефалография (РЭГ);
• Допплерография сосудов мозга (записаться) , сонных и позвоночных артерий.

Обязательно в первую очередь врач назначает рентген позвоночника, который позволяет диагностировать остеохондроз. Если медицинское учреждение имеет хорошую техническую оснащенность, то вместо рентгена может быть произведена томография, диагностическая ценность и информативность которой выше. Допплерография и реоэнцефалография являются дополнительными диагностическими методами, которые позволяют уточнить, насколько выражены изменения и нарушения кровотока в мозге, позвоночных артериях, сонных артериях, а также в сосудах вертебробазилярного бассейна вследствие остеохондроза.

Когда звон в ушах является симптомом вегето-сосудистой дистонии наряду с такими признаками, как: головокружения (периодические или постоянные), предобморочные состояния, учащенное сердцебиение, ощущение жара в теле, потливость, метеочувствительность – врач назначает следующие анализы и обследования:
велоэргометрия (записаться) );

Неврологические пробы (поза Ромберга (записаться) , проба Хальмаги, тест Дикса-Холлпайка).

В первую очередь исследуют неврологические пробы и назначают общий, биохимический анализы крови, коагулограмму, ЭЭГ и ЭКГ, так как эти исследования позволяют выявить отсутствие серьезной органической патологии и подтвердить диагноз вегето-сосудистой дистонии. Однако если проведенных в первую очередь исследований оказалось недостаточно для диагностики заболевания, дополнительно назначается рентген шейного отдела позвоночника и черепа, РЭГ, ЭКГ с нагрузочными пробами, а также УЗИ или ангиография сосудов мозга, чтобы выявить или, напротив, исключить серьезное органическое нарушение структуры сердца , сосудов или мозга.

Когда звон в ушах сочетается с вялостью, нарушением памяти, внимания, мышления, сна, раздражительностью, головными болями, головокружениями, нечеткой речью, шумом в голове – врач подозревает атеросклероз и назначает следующие анализы и обследования:

• Неврологическое обследование (выявление вялости или повышения рефлексов, устойчивость в определенной позе, тремор пальцев рук и т.д.);
• Офтальмоскопия (записаться) ;
• Аудиометрия;
• Реоэнцефалография (РЭГ);
• Ультразвуковая допплерография сосудов мозга, сонной и позвоночных артерий, сосудов вертебробазилярного бассейна;
• Дуплексное сканирование сосудов мозга, сонной и позвоночных артерий, сосудов вертебробазилярного бассейна;
• Магнитно-резонансная томография сосудов мозга, сонной и позвоночных артерий, сосудов вертебробазилярного бассейна;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) мозга;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ).

Для выявления атеросклероза обязательно проводится неврологическое исследование, аудиометрия и офтальмоскопия. Если неврологические пробы не в норме, а по результатам офтальмоскопии выявлены атеросклеротические бляшки в сосудах глаза, то диагноз атеросклероза считается подтвержденным и точным. Другие обследования могут и не назначаться. Однако если нужно определить различные параметры микроциркуляции крови по пораженным атеросклерозом сосудам, а также выяснить точное состояние сосудов, то врач назначает либо ультразвуковую допплерографию, либо дуплексное сканирование, либо магнитно-резонансную томографию, либо реоэнцефалографию. Причем выбирает из данных четырех методов тот, который доступен для выполнения в медицинском учреждении. Если же нужно оценить состояние тканей мозга в области слухового нерва, а также мягкие ткани структур уха, то назначается томография и ЭЭГ.

Когда звон в ушах сопровождает головокружения, вялость, апатию, плохое настроение, низкую работоспособность, мрачную оценку собственных перспектив, раздражительность, потерю полового влечения, ухудшение аппетита, то подозревается депрессия или невроз. В этом случае врач не назначает обследований и анализов, а диагноз выставляется на основании беседы и специальных психологических тестов (записаться) . Однако для оценки функционального состояния и активности мозга может быть проведена электроэнцефалография.

Когда звон в ушах сочетается с периодическими приступами, проявляющимися головокружением, рвотой, потемнением в глазах, нарушением координации движения, ухудшением слуха и, возможно, с обмороком – врач подозревает скачки артериального давления (гипертонию или гипотонию) и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
• Анализ крови на уровень калия, кальция , натрия и хлора в крови;
• Общий анализ мочи;
• Проба Зимницкого;
• Проба Нечипоренко;
• Измерение артериального давления;
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться) ;
• Ультразвуковая допплерография сосудов шеи (записаться) и почек.

Все обследования, перечисленные выше, при подозрении на гипертонию или гипотонию назначаются сразу, так как они необходимы не только для уточнения диагноза, но и для отличения нарушения артериального давления от других патологий, проявляющихся сходной симптоматикой.

Когда звон в ушах сочетается с постоянным ухудшением слуха, возникновением головокружения и неустойчивого положения при поворотах тела или головы, болями в лице, двоением в глазах, косоглазием, хриплым и скрипучим голосом, трудностями при глотании, головными болями – врач подозревает невриному слухового нерва и назначает следующие анализы и обследования:

• Неврологические пробы;
• Аудиометрия;
• Отоскопия;
• Электрокохлеография;
• Электронистагмография;
• Вестибулометрия;
• Стабилография;
• Рентген с прицельным снимком височной кости;
• Компьютерная томографи я с контрастом;
• Магнитно-резонансная томография.

Для диагностики невриномы сразу же назначаются неврологические пробы, аудиометрия, отоскопия, электрокохлеография, электронистагмография, вестибулометрия и стабилография, позволяющие по косвенным признакам с высокой точностью поставить диагноз невриномы. Кроме того, для подтверждения невриномы также назначается какое-либо одно из трех исследований – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген. Причем выбирается то исследование, которое может выполнить медицинское учреждение, исходя из своих технических возможностей.

Когда шум в ушах появляется после травмы уха или черепа – проводятся исследования с применением методов ЛОР-врача, перечисленных в начале раздела.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Звон в ушах в медицинской практике называют тиннитус. Многие люди при возникновении звона в ушах не обращают внимание. Шум может быть различного характера: щелчок, жужжание и т.д. Данное состояние может указывать на серьезные нарушения.

Одним из признаков ушных отделов является звон в ушах. Обычно этот симптом указывает на снижение слуха. Возникает шум или звон при поражении нервных окончаний, которые располагаются в полости уха.

Тиннитус – это не самостоятельное заболевание. Возникает такое состояние у человека при травмах или может быть признаком некоторых заболеваний.

Возможные причины появления звона в ушах:

• Воспалительные процессы в
• Нарушение работы головного мозга
• Травма головы
• в тяжелой или хронической форме
• Гипотония
• Гипертония
• Невринома слухового нерва
• Остеохондроз шейного отдела

При изнашивании шейных позвонков сдавливаются кровеносные сосуды, которые поставляют питательные вещества и снабжают кровью внутреннее ухо. В дальнейшем сосуды сужаются, и кровь поступает не ко всем органам и начинает застаиваться. В результате возникает и звон в ушах.

Звон также может возникнуть при сильном психологическом напряжении или невротическом состоянии. Заболевания, при которых появляется звон в ушах, важно отличить от психических расстройств. Шум может быть признаком шизофрении, когда люди слышат звуки и голоса.

Шум или звон в ушах может распространяться на одно или два уха одновременно.

Тиннитус может быть связан с профессиональной деятельностью, во время работы в цехе, аэродроме и других местах, где достаточно сильный шум. Появление звона может наблюдаться при чрезмерном употреблении возбуждающих средств в виде никотина, кофеина и др. Гул в ушах может возникнуть при и у людей преклонного возраста. У беременной женщины это связано с постоянным изменением артериального давления, а у пожилых людей с возрастными изменениями.

Симптоматика

Тиннитус — признаки

Наряду со звоном в ушах могут наблюдаться и другие симптомы. Это зависит от причины вызвавшей данное состояние.

При туннитусе параллельно появляются и другие симптомы:

• Повышение артериального давления
• Боль в ухе
• Ощущение жидкости в ушах
• Звуки пульсирующие
• Головная боль
• Головокружение

Если шум в ушах монотонного характера, то это связано с кровеносной системой и воспалением уха. Если звон пульсирующий, то это указывает на заболевания сосудов.

Появление вместе со звоном тошноты или рвоты свидетельствует о болезни Меньера.

Если шум постоянный при этом нарушается координация и появляется головокружение, то это признаки поражения слухового нерва. Боль и звон в ушах, который сопровождается лихорадкой, указывает на возникновение . При возникновении звона в ушах необходимо обратиться к врачу, особенно если наблюдаются другие симптомы.

Полезное видео — Тиннитус: причины и сиптомы.

Тиннитус может перейти в хроническую форму. Это возникает при усилении привычного тихого звона. На фоне этого возникает нервное перенапряжение, раздражительность, бессонница. Человек может жаловаться на снижение концентрации внимания или появление страхов.

Медикаментозное лечение

Тиннитус — лечение медикаментозными препаратами и процедурами

Токсическое действие на слух оказывают аминогликозидные антибиоики: Гентамицин, Неомицин, Стрептомицин, Амикацин, Канамицин. Применение данных антибиотиков опасно, так как снижение слуха проявляется через несколько лет. Если лечение аминогликозидами проводилось в молодом возрасте, то снижение слуха будет наблюдаться в преклонном. Взрослые после применения указанных , могут не заметить нарушение слуха.

Ототоксическими свойствами также обладают антибиотики группы макролидов: , Эритромицин, Кларитромицин и . Однако в отличие от препаратов первого и второго поколения особых изменений не наблюдается.

Ухудшение звона в ушах, снижение слуха проявляется при бесконтрольном и длительном использовании антибактериальных препаратов.

При неправильном употреблении данных препаратов могут возникнуть различные побочные реакции, в том числе и появление звона в ушах. Антибиотики следует принимать только под контролем врача. Если наблюдаются побочные реакции, то следует сказать об этом врачу. При необходимости врач сократит прием препарата или вовсе отменит антибиотик и назначит другое лекарство.

Несвоевременное тиннитуса может привести к снижению, а в дальнейшем и потере слуха.

При тиннитусе человек становится беспокойным и возбудимым. Появляется депрессия и стресс, наблюдается расстройство памяти, хроническая усталость.

Хронический звон в ушах приводит к нарушению сна и различным психическим расстройствам, а это серьезно осложняет жизнь. Человек теряет трудоспособность и может стать инвалидом.

Чтобы не допустить развитие осложнений, при незначительном звоне в ушах необходимо обратиться к отоларингологу — только специалист назначит обследование и адекватное лечение.

Звон в ушах – это патологический процесс, который не должен быть ни у одного здорового человека. В медицинском сообществе этот симптом имеет название тиннитус. Он может развиться как просто от переутомления, так и даже от онкологического процесса. Причину возникновения звона в ушах может определить только специализированный врач. Самостоятельно лечение может привести к весьма тяжелым последствиям и даже утрате слуха . Человек в определенных случаях может даже стать инвалидом. Поэтому очень важно знать все причины и лечение возникновения данной болезни.

Причины проблемы

Возникновение звона без видимых на то реальных воспроизведений называется тиннитусом. Он различается по громкости и тональности звука.

Разница ощущается в ночное время, когда шум вокруг снижается, и больной слышит раздражительные звуки, происходящие в ушной раковине.

Причины звона:

• Заболевания внутренних органов;
• Последствия контузии, травм головы;
• Отклонения, происходящие на нервной почве, сильном стрессе;
• Шумная работа (цеха, аэродромы.);
• Защемление нервного отростка, отвечающего за функцию слухового аппарата.

Разнообразие проявлений

О патологическом шуме в ушах можно говорить, если он появляется при отсутствии внешних раздражителей. Люди могут слышать различный по тональности звук. Это шипение, жужжание, резкий или глухой звук. Особенно резко начинает шуметь в ушах ночью, когда количество внешних раздражителей уменьшается.

Часто к шуму в ушах присоединяется головокружение. Это ложное ощущение вращения или перемещения собственного тела и окружающих предметов из-за чего нарушается равновесие и возникает шаткая походка. Головокружение в медицине носит еще название тиннитус.

Эффективное медикаментозное лечение

После прохождения тщательного обследования, можно приступать к самому лечению. Курс лечения назначается ЛОР-врачом, не стоит заниматься самолечением, это рискованно снижением слуха или вовсе его потерей.

К медикаментозному лечению относят:

• Противосудорожные средства;
• Антигистаминные;
• Препараты, восстанавливающие кровообращение в головном мозге;
• В крайнем случае, врачом назначается лечение с помощью психотропных лекарств.

Кроме приема лекарственных препаратов, необходимо прибегнуть к физиотерапевтическому лечению. При заболеваниях уха назначается массаж барабанной перепонки.

Если все же изменения уровня слуха произошли, не отчаивайтесь, медицина предложит огромный выбор слуховых аппаратов, помогающих поддерживать слышимость. Они представлены в различном виде, заушного типа либо миниатюрные предназначенные для внутреннего применения.

Мигрень

Довольно серьезное и распространенное заболевание. Почти каждый 2 человек сталкивается с этой проблемой.

Лечение необходимо начать своевременно, ведь подобное состояние способно полностью вывести человека из строя.

Длительность головной боли и сопутствующих симптомов варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Дополнительные признаки:

1. Гул в ушах.
2. Чувствительность к свету и звуку.
3. Головокружение.
4. Головная боль в одной из частей полушария.
5. Заложенность.

Симптомы

Перечень болезней, вызывающих звон в ушах:

1. Атеросклеротические изменения в сосудах шеи, которые отвечают за питание головного мозга.
2. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Происходит разрастание костных тканей, которые впоследствии оказывают давление на нервные волокна.
3. Оториноларингологические причины, отит, когда происходит скопление жидкости.
4. Гипертония. Гипертония вместе с атеросклерозом, могут вызывать настолько сильный и высокой тональности звон, которые способны довести больного до нервного срыва.
5. Болезнь Меньера (образование большого количества жидкости во внутреннем ухе).
6. Вегето-сосудистая дистония приводит к головным болям, постоянным мигреням и впоследствии, к возникновению звона.
7. Образование серной пробки, закупоривание слухового канала.
8. Сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
9. Травмы головы, шейного позвоночника. Застаревшие травмы могут начать проявляться, приводя к различным последствиям, к которым относятся и расстройства слуха.
10. Чрезмерное употребление возбуждающих веществ: кофеин, алкоголь, никотин.
11. Заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами. К таким относятся грипп, ОРВИ, гепатит.

Симптомы, сопутствующие шумам:

• Повышенное артериальное давление;
• Болевые ощущения, возникающие как в самом ухе, и за ним;
• Головокружение, тошнота;
• Головные боли;
• Стук в висках;
• Ощущение наличия жидкости внутри ушной раковины;
• Пульсирующие звуки.

Постоянно звенит в ухе – что делать?

Конечно при длительном шуме необходимо обратиться за помощью к специалисту, так как не исключена серьезная патология, требующая своевременного лечения. Если это механическое повреждение или же серная пробка, то отоларинголог поможет справиться с такой первопричиной тиннитуса.

В случае других патологий, спровоцировавших звон, ЛОР направит вас к другому специалисту, например, к невропатологу или флебологу. Стоит отметить, что сам звон обычно не лечится. Терапия полностью направляется на устранение первопричины, которая вызвала такую симптоматику.

Интересный факт:

С возрастом каждый человек сталкивается с проблемой потери остроты слуха, которая обычно сопровождается неприятным шумом в ушах.

Что касается ЛОР-заболеваний, то обычно для терапии используются капли, применяющиеся в качестве местного средства. Они способствуют снижению воспалительного процесса и отечности, помогают уменьшить дискомфорт. Иногда для большей эффективности могут применяться и народные методы от тиннитуса.

Возможные осложнения и последствия

Человек при болезнях уха и появлении неприятного звона:

• Становится раздражительным;
• Легко возбудимым;
• Подвергается стрессу.

При игнорировании основного лечения:

• Снижается слух;
• Появляется тугоухость;
• Будущем может наблюдаться утрата слуха.

Это сопровождается:

• Постоянной усталостью;
• Расстройствами памяти;
• Нарушением сна;
• Потерей работоспособности.

Нарушение кровообращения мозга. Атеросклероз

Недостаток поступления крови в мозг связывают с несколькими самыми разными заболеваниями:

• Опухоли внутри мозга.
• Образование тромбов.
• Атеросклероз.
• Травма головы.
• Сахарный диабет.

Атеросклероз очень популярное заболевание, которое возникает у взрослых людей после 30 лет. Причины заключаются в образовании холестериновых бляшек на артериальных стенках сосудов.

Симптомы: головокружение, головная боль, шум в ушах.

Главным образом, лечение заключается именно в уменьшении этих бляшек. Положительное течение заболевания позволит восстановить прохождение крови по сосудам, а значит и симптомы начнут отступать.

Профилактика заболевания слухового аппарата

Для снижения уровня риска возникновения звона в ухе, стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Стараться избегать мест с повышенным уровнем шума, если это касается работы, пользоваться берушами.
2. Слушая музыку с помощью наушников, не делать громкость, которая будет превышать допустимые пределы.
3. Нужно следить за теми препаратами, которые вы принимаете, проследить их действие на слух. Если все- лекарства имеют связь с утратой слуха, либо появлении звона, ограничьте прием лекарств или вовсе замените. Не забывайте о консультации отоларинголога.
4. Не нужно недооценивать роль комплексного обследования, органов, сосудов и головного мозга.
5. Придерживайтесь необходимого образа жизни и правильного питания, если у вас имеются проблемы с давлением.

При появлении нехарактерных симптомов для вашего обычного состояния, стоит немедленно записаться на прием к врачу.

«У меня звенит в ушах, это нормально?» ЛОР о том, как уберечь слух

В рубрике «ЗОЖ» мы рассказываем, как менять свое тело и мысли. Сегодня пообщались с оториноларингологом Алексеем Перминовым о том, как понять, что со слухом что-то не так, и что делать, если в ушах шумит, звенит и стреляет.

Врач-оториноларинголог Алексей Борисович Перминов.

– Мне кажется, я начинаю хуже слышать . Это нормально?

– Чаще всего нет. Только если вы стареете (и вам где-то за 65 и больше лет), слух снизился постепенно (в течение нескольких лет) и это подтверждено ЛОР-врачом с помощью специальных методов диагностики. С возрастом хуже становится и зрение, и слух: наши клетки частично стареют, частично погибают. К тому же снижается работа головного мозга. Все со временем приходит в негодность. И с этим ничего не поделаешь, не вернешь в прежнее состояние. Есть прописанные значения нормы слуха для определенного возраста.

Есть теория, почему с возрастом мы сначала хуже слышим высокие звуки. Наше внутреннее ухо («улитка») устроено так, что звуковая волна сначала действует на верхние отделы, которые воспринимают высокие звуки, а на глубокие, воспринимающие низкие, соответственно, в последнюю очередь. Поэтому клетки первых изнашиваются быстрее.

В остальных случаях снижение или тем более потеря слуха – это симптом или следствие болезни. И чем скорее начать лечение, тем больше вероятность выздоровления. Среди ЛОР-врачей есть те, которые специализируются на патологии уха и слуха: сурдологи, аудиологи и слухопротезисты.

– А какие болезни могут ухудшить слух?

– Это может быть из-за огромного числа заболеваний. Отиты – воспаления среднего уха – особенно хронические, идут в паре с проблемами слуха, временными и постоянными. В случае острого среднего отита чаще всего слух восстанавливается на фоне лечения. Некоторые заболевания связаны с кровеносными сосудами, другие – например, болезнь Меньера (негнойное заболевание внутреннего уха) – связаны с заболеваниями внутреннего уха. Иногда и проблемы с желудком отражаются на ушах: тот же рефлюкс, и особенно часто у детей.

Но чаще всего на слухе и ушах сказываются проблемы с носом и горлом, именно поэтому лечением занимается один доктор – оториноларинголог. Даже банальная простуда может дать серьезные осложнени.

– То есть если я замечаю, что слышу хуже, но я пока (кажется) не старею, то мне нужно бежать к врачу?

– Обязательно нужна консультация, если снижение слуха сочетается с головокружением, болью в ухе и (или) другими неприятными симптомами.

Экстренная консультация требуется, когда одно или оба уха совсем перестают слышать или внезапно снижается слух (в том числе появилось ощущение заложенности в ухе), когда появляются необычные выделения из уха (кровь, гной, прозрачная жидкость), резкая боль и боль, сопровождающаяся повышенной температурой.

Нормальные выделения из уха – сера. У нее есть 4 типа, которые наследуются генетически, то есть у двух разных людей они могут быть совершенно разными. Сера нужна нашему организму – как, например, и слеза в глазу, – это защита от бактерий, вирусов, грибов. Нарушением можно считать, если серы стало очень много, появился запах или изменилась консистенция. Иногда во время болезни, даже обычной простуды, серы может становиться больше или она становится более жидкой – это норма, не паникуйте.

Вообще, все, что вас беспокоит, даже банальный дискомфорт – повод пойти к врачу. ЛОР-заболевания отличаются тем, что все наши проблемы выглядят примерно одинаково. Есть всего несколько жалоб для заболеваний уха: ухо или болит, или не слышит, или оттуда что-то вытекает, и отдельно – головокружение. При этом болезней много, и лечатся они по-разному.

И важно обращать внимание не только на плохую слышимость, но и на ощущение заложенности, к которому часто приводит насморк и развивающийся на его фоне тубоотит. Правда, если легкая заложенность (иногда с потрескиванием) в ухе во время насморка то появляется, то исчезает в течение дня (симптомы тубоотита) и продолжаются эти симптомы до 7 дней – то для взрослого человека не обязательно сразу показываться ЛОР-врачу. С некоторыми оговорками: не планируется перелет, нет хронических заболеваний уха.

– А из-за чего я могу резко перестать слышать?

– Если симптомов вроде боли и выделений нет, скорее всего, причина в серной пробке. Это самый хороший вариант, и чудо исцеления свершится за десять минут приема у врача.

Плохой вариант – внезапная нейросенсорная тугоухость. Грубо говоря, для уха это как инфаркт. И вот здесь уже время работает против человека – чем раньше обратился, тем лучше результат. Если пришел через несколько месяцев, снижение слуха может остаться навсегда. Опасно больше суток ходить и ничего не делать, если слух упал почти до нуля. К сожалению, это далеко не редкая ситуация.

– Почему появляются серные пробки?

– Вариантов и причин много, но самые частые – регулярное присутствие в ухе инородного тела (беруши, затычки для плавания, слуховой аппарат и т. д.), заболевания кожи (дерматиты, псориаз), работа в условиях излишней запыленности, например на угольном карьере.

Причиной может быть и неправильная гигиена уха. Главная ошибка – использование ватных палочек. На них даже иногда пишут, что они не предназначены для чистки внутри ушей. Кроме пальца, полотенца и воды ухо ничем и никогда чистить нельзя.

Ухо очищается водой и пальцем во время душа и сушится полотенцем или в крайнем случае феном. Всё. Отверстие в ухе настолько велико, насколько велик палец: чистить нужно до той глубины, до какой достаете. Дальше оно специально сужается. Здоровые уши не требуют специального ухода и девайсов.

Мыть можно так же часто, как вы моете голову и тело, – хоть каждый день. И даже мылом: наружное ухо – это продолжение кожи, со своими особенностями и нюансами, но тем не менее.

– Из-за чего «стреляет» в ухе?

– Нет такого термина «прострелы в ухе», это всего лишь описание боли. Описано порядка 30 причин боли в ушах. Причины достаточно разнообразны: проблемы с горлом, гортанью, носом, кожей, с шейным отделом позвоночника и так далее.

– А почему у меня звенит в ухе? С этим нужно идти к врачу?

– Это одна из частых жалоб. Вообще, звон – это субъективная интерпретация шума в ухе, который может быть разной частоты и характера.

Беспокоиться из-за звона в ухе нужно, если он продолжается сутки и больше. Это может быть симптомом снижения слуха и более серьезных проблем: нейросенсорная тугоухость, болезнь Меньера, невринома (опухоль) VIII пары черепно-мозговых нервов и т.д.

– Что если в ухе звенит не весь день, а только вечером, когда я ложусь спать?

– Шум вы замечаете вечером, потому что в тишине его просто лучше слышно, то есть днем вы его можете не замечать из-за звуков вокруг вас. Это характерная проблема. Если это происходит систематически, все равно нужно проверять слух, делать аудиограмму, смотреть, что там происходит. Обязателен контроль артериального давления: при цифрах выше 139/89 – консультация терапевта.

Иногда периодический звон может появляться из-за усталости, нехватки сна или перенапряжения, избыточного потребления кофе – более 6 чашек в день.

То же и с «прострелами»: если они продолжительные, стоит обратить внимание.

Бывает, люди привыкают к звукам и перестают их слышать. На этом даже основана методика лечения шума в ухе, когда по-другому убрать его мы не можем. Суть методики в том, что человек длительное время слушает звук, который больше всего похож на шум внутри уха. Со временем мозг начинает его игнорировать, как биение собственного сердца, шум кишечника, работу суставов и т. д. Нас это не раздражает, если нет невроза.

– Что мне делать, если в ухо попал жук или другой мелкий предмет?

– Если попало живое существо, а это очень тягостное состояние, в ухо заливается любое масло с целью убить насекомое. Дальше подключается наша работа – удаление инородного тела.

Если не живое, категорически нельзя пытаться достать предмет самостоятельно. Он убирается специальным промыванием или инструментами, которые зависят от формы и вида предмета. Если в ухо попала какая-то растительная вещь, например горох, то водой вымывать его вообще нельзя, потому что он разбухает и процесс только осложняется.

– А если в ухо затечет вода?

– Она должна сама оттуда вытекать, как чаще всего и происходит, но вы можете и попрыгать, и попытаться промокнуть ухо полотенцем, и оттянуть его вверх и назад (у взрослого). Если дискомфорт сохраняется и на следующее утро – это признак проблемы и повод пойти к специалисту.

Ухо приспособлено к попаданию в него воды. В течение первых девяти месяцев жизни, до родов, мы находимся в околоплодной жидкости и прекрасно себя при этом чувствуем. В нормальной ситуации вода в ухе никоим образом не влияет на здоровье.

– А если никаких других симптомов и болезней нет, но слышу хуже?

– Это вопрос социальный. Здесь важно понимать, мешает вам это или нет. Это как с очками: если вы без них не можете нормально читать – вы идете к офтальмологу за рецептом. Если длительное ухудшение слуха мешает человеку общаться, получить работу и т. п., это повод для слухопротезирования – установки слухового аппарата по рекомендации врача. В любом случае, если у вас появляются жалобы, осмотр врача обязателен – для установления диагноза и назначения лечения. Слуховые аппараты сейчас – высокотехнологичные устройства, некоторыми можно управлять со смартфона, с некоторыми – плавать. Да и размеры таковы, что увидеть их непросто. Вообще, при сниженном слухе на оба уха наличие хорошего слухового аппарата (а лучше двух) – хорошо. Если слух снижен и человек не пользуется слуховым аппаратом, то с годами участки мозга, воспринимающие звук, перестают работать («за ненадобностью»).

Подбором и настройкой занимаются специально обученные врачи, настолько много тонкостей в этом деле. Самостоятельная покупка для себя и родных чаще может быть не только малополезной, но и вредной.

В последние годы и у детей, и у взрослых слух восстанавливают и с помощью имплантации специального аппарата. Если кто-то вдруг оглохнет – а такое, к сожалению, случается, – есть вероятность того, что операция поможет. При условии, что не помогает слуховой аппарат.

– Что, кроме болезней, чаще всего вредит слуху?

– В основном громкие звуки: выстрелы, петарды, музыка (особенно длительное время) и т. д. Могут повлиять и постоянные разговоры по телефону на одно ухо. Рискуют и люди, на работе у которых постоянный шум: водители метро, строители, профессиональные музыканты, звонари и даже учителя.

Кроме постоянного шума на слух плохо влияет и систематическая сильная вибрация. Водители локомотивов, проводники, рабочие с отбойным молотком тоже в зоне риска.

Кстати, интересный пример из истории. В Книге рекордов Гиннесса зарегистрирован самый громкий храп. И у жены его обладателя на одно ухо слух был резко снижен.

Из неочевидного для многих – хронический недосып и стрессы, прием токсичных веществ: наркотики, алкоголь, табак, если он вызывает сосудистые спазмы. В общем, все, что влияет на мозг, может сказаться негативно и на ушах. Слух – это работа не только уха, но и нервов, которые к нему идут, и головного мозга.

Неправильный прикус тоже влияет на слух. Патология височно-нижнечелюстного сустава может вызывать спазм сосудов, шум и боль в ухе, вплоть до снижения слуха. Но это длительная проблема, которая формируется годами. Если вы заметили за собой такое, проконсультируйтесь с ортодонтом, а дальше он будет работать над вашей проблемой в паре с ЛОР-врачом.

– А правда, что «наушники-затычки » вредны?

– Любое инородное тело, помещенное в полость, которая для этого не предназначена, может вызывать раздражение кожи – дерматиты, наружные отиты. Это фактор риска возникновения заболеваний наружного уха.

А насколько они вредны – тут важно время, которое вы проводите в наушниках, и громкость. Но, если наушники вам нужны для постоянной работы, лучше выбирать большие «профессиональные» устройства. И, конечно, не забывать слушать музыку на умеренной громкости. А если есть возможность работать, слушая музыку при помощи колонок, а не наушников, выбирайте первый вариант.

И в шумном месте лучше музыку не слушать. Шум в метро – это не повод сделать музыку громче, а повод заняться чем-то другим. Почитать, например.

– Как я могу избежать потери слуха?

– Есть понятие «гигиена слуха». Фактически это нормальный сон, своевременное лечение других заболеваний (та же артериальная гипертензия, проблемы шейного отдела позвоночника), периодические осмотры у врача, если ваша работа связана с определенными рисками – шум, вибрация.

Существует и защита ушей: индивидуальная и групповая. Примеры групповой – это шумоизоляционные щиты вдоль трассы, глушители на двигателях автомобилей, запрет на полеты реактивных самолетов рядом с жилыми помещениями и т. п.

Индивидуальной защитой могут быть беруши, специальные наушники, которые используют во время тренировочной стрельбы, работы с бензопилой и на шумных объектах.

– А что я могу сделать, чтобы слух не стал хуже раньше времени?

– Все просто. В профилактику входит лечение артериального давления, сахарного диабета, контроль холестерина крови, состояния сердечно-сосудистой системы, своевременное лечение заболеваний уха, горла и носа, отсутствие частых резких звуков и защита ушей. Если это временные работы с шумами – защита уха наушниками.

– Мы поговорили об ухудшении слуха, а что может означать его обострение? Например, если человек вдруг начал слышать стройку, которая ведется за окном уже год.

– Обострение слуха не может быть основным симптомом, оно сопровождается чем-то еще. Чаще всего это вопрос эмоционального состояния. Возможные варианты: развитие невроза, тревожность или депрессия. Последние два можно самостоятельно проверить по шкале депрессии HADS. Набрали обозначенное количество баллов – проконсультируйтесь с психотерапевтом. Не исключено, что человек просто влюбился, развелся или пережил другое эмоциональное потрясение. Но есть вероятность и серьезных заболеваний.

Еще это может быть связано с изменением гормонального состояния, например у беременной женщины. Некоторые заболевания нервной системы могут проявляться обостренной чувствительностью – например, мигрень.

– А с чем чаще всего обращаются?

– Официальную статистику по Беларуси и Минску я точно не скажу, но фактически самые частые заболевания – острые воспалительные процессы, отиты. Они бывают разных видов, смотря какие отделы уха воспалены.

И нелеченные отиты, кстати, опаснее всего. У детей острые и средние отиты могут заканчиваться очень нехорошо, вплоть до реанимации. Хронический отит у взрослых обычно сопровождается выделениями из уха и иногда снижением слуха. Есть даже виды, которые требуют обязательного хирургического лечения в качестве профилактики смертельных осложнений, хотя человека особо ничего не беспокоит вне обострения. Оториноларингология – это хирургическая специальность. Если вдруг у вас случилось что-то серьезное, вас прооперируют в любое время дня и ночи.

Вообще, до революции 1917 года заболевания уха входили в пятерку основных причин смертности на территории современной Беларуси. До начала века антибиотиков, до того как врачебная помощь стала более-менее доступной, отиты часто приводили к осложнениям, в том числе к смертельным. До сих пор из-за них по всему миру в среднем умирает около 50 тысяч человек в год.

– Как часто нужно обследоваться?

– Активное выявление проблем со слухом обязательно только у детей и при приеме на работы с вредными условиями. Существует национальная программа выявления врожденных проблем со слухом, которую практикуют уже не первый год в роддомах: чем раньше мы находим проблему, тем лучше прогноз – до трех лет чаще всего удается полностью исправить слух. И это очень важно, ведь без него не развивается целый отдел мозга.

Детям нужно показываться в соответствии с официальным календарем посещения: на первом году жизни, перед детсадом, перед школой. Во время обучения есть свои плановые проверки. У взрослых такие медосмотры бывают при приеме на работу, перед армией и когда есть жалобы.

А что и как именно обследовать, решает врач. Есть куча аппаратных методов, которые позволяют узнать все о состоянии ушей, слышит человек или нет, даже если он без сознания или просто не хочет об этом говорить: симулянтов, которые не хотят в армию, выявить очень легко (улыбается).

– Как снижение слуха может сказаться на мне?

– В первую очередь оно влияет на эмоциональный фон, как и снижение работы любых других органов чувств. Глухие – это совсем другой мир, взаимосвязи, развитие мозга, поведение. Особенно это касается тех, у кого слух снижен с детства. Вы ведь сами раздражаетесь и злитесь, если плохо что-то слышите.

И, в конце концов, есть понятие опасности. Мы можем не услышать, как сзади подъезжает машина, как кто-то кричит «Берегись!» и т. д. Перед работой на высоте, например, проверка слуха обязательна.

– Есть ли какие-то упражнения для развития и поддержания слуха?

– Упражнений, которые помогут развить или улучшить слух, не существует. При определенных заболеваниях, таких как тубоотит, упражнения есть. И комплекс этот достаточно большой. Есть упражнения, которые помогают остановить головокружение, улучшить кровоток в область уха, – для этого ухо и область возле него можно массировать. Но лучше слышать от этого вы не станете.

Есть еще упражнение «самопродувание», когда плотно закрываем нос и как будто высмаркиваемся. Но его делают при заложенности уха после посадки самолета или погружения на глубину.

– Есть ли звуки, которые положительно сказываются на состоянии человека?

– Да, есть даже звукотерапия. В книге «В мире запахов и звуков» Сергея Рязанцева, известного российского оториноларинголога, который при этом еще и хороший публицист, есть очень много интересной информации по теме, которая доступна широкому кругу читателей, не только врачам.

Мелодичные вещи всегда расслабляют, шумы – наоборот. У людей, живущих вдоль дорог, из-за шума возникают проблемы со сном, чаще поднимается давление – из-за этого, кстати, и стали ставить защитные экраны.

Ритмичные звуки могут заставить сердце биться в унисон. Поэтому людям с аритмией слушать неритмичную музыку, тем более громкую, не всегда полезно.

Низкочастотные звуки (инфразвук) вызывают чувство тревоги, потому что они характерны для землетрясений и других катаклизмов. Звери чувствуют их лучше: в кино вы можете увидеть сцены, в которых животные бегут в одну сторону, а за ними через пару минут появляется что-то ужасное.

Приятная музыка улучшает настроение и общий эмоциональный фон, это, в свою очередь, дает отдых мозгу. А когда отдыхает мозг, наши органы чувств обостряются. Настроение, по большому счету, фоновая составляющая работы мозга. Есть даже специальные диски с подборками звуков, которые должны влиять на настроение. Классика – легкая инструментальная музыка, звуки природы.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Диагностические меры выявления

Чтобы определить специфику заболевания, стоит пройти обследование с помощью фонендоскопа. При прерывистом звоне, можно говорить о сосудистых расстройствах, возможной опухоли.

Если же звон постоянный и не прекращается в течение долгого времени, значит необходимо искать проблему в самом ухе либо сильном защемлении нерва. Если прослушивание фонендоскопом никаких результатов обследования не принесло, однозначно звон относится к субъективному.

Составляется аудиограмма, помогающая определить уровень слышимости пациента. Попутно, врач проводит опрос пациента, подробно составляя «портрет» имеющегося заболевания. Выясняя возможные причины, которые привели человека к такому состоянию.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы причина заболевания была выявлена, необходимо обратиться к врачу и пройти ряд диагностических исследований. Первыми специалистами, к которым стоит обратиться – это ЛОР-врач и невропатолог.

Они проводят комплекс мероприятий, который включает такие методы:

1. Беседа. Врач внимательно выслушивает все субъективные жалобы пациента, детально узнает о характере, силе шума в ухе. Узнает о частоте и продолжительности таких проявлений. Это позволяет судить о возможном развитии определенного заболевания.

1. Отоскопия. ЛОР-врач проводит обследование среднего уха при помощи специального инструмента. Это позволяет судить о возможных изменениях или патологиях.

1. Прослушивание. Эта процедура выполняется стетоскопом. За ухом, в котором слышится звон, врач прослушивает ритмичный звук. Если он совпадает с сердечным ритмом, то – это прямое указание на патологические процессы в сосудах или наличие мышечных спазмов.

1. Обязательно измеряется артериальное давление. Этот метод позволяет подтвердить или исключить гипертензию, как основную причину таких проявлений.

1. МРТ или томограф. Эти два исследования проводятся в случае подозрения на образование злокачественных опухолей, которые вызывают звон в ушах.

1. Если подозрение пало на остеохондроз, то достаточно обычного рентгенологического исследования в области шеи, чтобы исключить или диагностировать заболевания позвоночника.

Если любой из этих методов не дал точного результата, то здесь речь может идти о психогенной природе. Скорее всего, пусковым моментом будет пережитый стресс или волнение. В таких случаях причины и лечение в дальнейшем определяет врач-психотерапевт.

Решение проблемы народными способами

Устранить звон в ушах помогут средства нетрадиционной медицины.

Для этого потребуется:

1. Отвар укропа (сухой укроп, залить кипятком, настаивать 1 час в закрытой емкости), принимать до еды по 100 мл.
2. Сок тысячелистника закапывать внутрь уха по несколько капель.
3. Настойка прополиса и подсолнечного масла. Смоченные тампоны этой жидкостью вставлять на ночь в больное ухо.
4. Луковый сок, помогает при ушных заболеваниях. Закапывать по 5 капель, с интервалом времени в 3-4 часа.
5. Натереть картофель, перемешать с медом, полученную смесь заворачивать в бинт и вставлять в ухо.

Применяя эти способы, помните о том, что они на время снимают раздражающие симптомы и болевые ощущения, но никак не устраняют саму проблему.

Появление звона в ушах может свидетельствовать как о небольших расстройствах, и о серьезных проблемах, угрожающих жизни человека. Не нужно оттягивать «на завтра» обращение к врачу.

Не рискуйте лишиться радости в жизни, слышать звуки музыки, веяние ветерка и голоса родных и близких.

В каких случаях при звоне в ушах нужно немедленно обратиться к врачу?

Поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной помощью являются следующие состояния, которые дополняют тиннитус:

1. Полная или частичная потеря слуха.
2. Нарушения вестибулярной функции: сложности с удержанием равновесия, тошнота, головокружения и т.д.
3. Интенсивные болевые ощущения в области уха, шеи, виска, затылка.
4. Усиленное сердцебиение.
5. Появление мушек перед глазами.
6. Повышение температуры тела.
7. Паралич в сочетании с неконтролируемым мочеиспусканием, онемением конечностей.
8. Вытекание жидкости из слухового прохода.

В том случае, если звон в ушах беспокоит длительное время, и причина этого явления не известна - также следует обратиться к доктору.

Провоцирующие причины патологии

Систематическое появления сильного звона в ушах и голове является побочным эффектом многих болезней. Это явление называется тиннитус. Возникает в результате травмы и механического повреждения уха, нервных сбоев, возрастные изменения в строении и работе органов слуха, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Звон этот внешне никак не проявляется и неслышен для окружающих. Пациент может слышать возникающий в голове звон, пульсацию, шипение, жужжание, свист, щелчки, чавканье различной громкости и характера.

Тиннитус сопровождается возникновением разных симптомов, ухудшением самочувствия и дискомфортом:

• Головная боль, мигрени;
• Дисфункции органов пищеварения;
• Ухудшение слуха;
• Тошнота и рвота;
• Головокружение;
• Темные круги перед глазами.

Появления таких признаков сигнализирует о наличии серьезных проблем со здоровьем. Постоянные сильные звуки в ушах приводят к снижению работоспособности, психоэмоциональным расстройствам, дисфункциям внутренних органов и систем.

В случае появления сильного звона в голове необходимо срочно обратиться к врачу. Он после тщательно проведенного обследования установит причину этого явления, назначит лечение, даст рекомендации для профилактики.

На первый взгляд, невинная серная пробка станет причиной характерных звуков в ушах. Накопление серы приводит к блокированию слухового канала. Происходит ухудшения качества слуха, возникает ощущения сдавленности в голове. Медицинские методы лечения помогут устранить серную пробку, устранить побочный звон и улучшить самочувствие человека.

Одной из причин появления посторонних звуков в голове является травматизация среднего уха. В результате механического воздействия происходит разрыв барабанной перепонки, которая разделяет среднее и наружное ухо.

Спровоцировать возникновения неестественного звона в голове и ушах может воспалительный процесс в слуховом аппарате, который сопровождается образованием и выделением жидкости: экссудативный отит, кохлеарный неврит, воспаления и опухоль слухового нерва.

Для заболевания характерно ощущения в ухе щекотки, журчание и перемещение воды. При таких симптомах нужна консультация врача, ведь внутреннее ухо находится возле мозга, и его воспаление приводит к выраженным последствиям.

Пульсирующие толчки в голове, которые ощущаются в ушах, возникают в результате заболевания сердечно сосудистой системы. Холестерин под воздействием факторов начинает накапливаться на стенках кровеносных сосудов и образует атеросклеротические бляшки. Они создают своеобразный барьер, который препятствует свободному движению кровяного потока. Двигаясь, кровь, начинает, проталкивается сквозь бляшки рывками, которые ощущаются, как звон в голове.

Основными причинами появления неестественных звуковых эффектов в ушах и голове выступают:

• Воздействие на слуховые органы громких, сильных звуков;
• Аллергическая реакция организма на медицинские препараты;
• Последствия простудных заболевания, вирусных инфекций, гриппа;
• Нестабильное артериальное давление;
• Стрессы, которые приводят к выработки адреналина;
• Анемии;
• Рассеянного склероза;
• Болезни почек;
• Патологии и нарушению сосудов шейного отдела;
• Атеросклероза;
• Заболеванию щитовидной железы, которые это причина йододефицита.

При лечении основного заболевания в результате приема лекарств может возникать звон в ушах и голове. Ототоксическое действие таких препаратов является побочным явлением и вызывает появления характерных звуков. Перед использованием лекарства необходимо ознакомится с инструкцией.

Внимание следует обращать на медикаменты:

• Диуретики: фуросемид, этакриновая кислота;
• Противовоспалительные препараты: преднизолон, толметин, хинин;
• Антибиотики: тетрациклин, вибрамицин, метронидазол;
• Антидепрессанты: галоперидол, эуфиллин;
• Органические растворители: бензол, метиловый спирт;
• Препараты, которые назначаются при сбоях в работе сердечно сосудистой системы.

Лечебный процесс

Терапия тиннитуса зависит от многих факторов. Один из основных – природа его появления. Медики стараются изначально выяснить источник, а только потом воздействовать не него медикаментозно. Невзирая, что тиннитус – поле деятельности лора, пациенты проходят полное обследование, которое включает в себя кардиолога, терапевта, невропатолога и хирургов. Диагностика состоит из отоскопии, позволяющей обследовать сам слуховой аппарат, МРТ (при подозрении на сбои в работе головного мозга) и ЭКГ (для обследования функции сердца).

Базовыми методами считаются лабораторные данные, которые показывают уровень лейкоцитов, гемоглобина, гормонов. Имея полную картину, доктор принимает решение и назначает медикаментозный курс. Он проходит под постоянным контролем специалистов, с периодической сдачей анализов. Доктора наблюдают тенденцию и на основании результатов продолжают курс или вносят изменения в него.

Причины появления головокружения и звона

Шумящие звуки в ушах и голове сопровождаются головокружением. Они возникают в результате воздействия разных факторов. Основными причинами появления нехарактерных звуков в ушах и голове с одновременным головокружением являются:

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Сдавливание нервных окончаний в позвонках и кровеносных сосудах приводит к кислородному голоданию коры головного мозга.
2. Травматизация. Повреждения головы, которые сопровождаются сотрясением мозга.
3. Психоэмоциональное напряжение. Хроническая усталость, депрессии, стрессы, неврозы.
4. Беременность. Токсикоз в первом триместре.
5. Дефекты органов дыхания: искривления носовой перегородки, опухоли и наросты в носоглотке.
6. Мозговые опухоли.

Эти заболевания провоцируют появления звона в голове и головокружения, плохо влияют на работу всего организма, что сопровождается ухудшением самочувствия больного.

Шум в ушах у ребенка

Многих детей беспокоят подобные симптомы. Чаще всего их причиной становится неправильное лечение различных форм ЛОР заболеваний у ребенка.

Довольно часто обычный насморк может спровоцировать патологию уха. Банальное высмаркивание, если его не выполнять правильно, приводит к заложенности ушей.

Частые риниты или неправильное их лечение у детей может приводить к хроническим формам.

В таком случае в носоглотке будет постоянно развиваться инфекция, которая влияет на все. Хронический ринит одним из симптомов имеет именно звон или шипение в ухе.

Лечить тиннитус необходимо начинать с обследования ЛОР органов, так как за проявлением шума может стоять достаточно серьезный диагноз, который стремительно развивается в детском организме.

Народные средства

Статистические данные говорят о том, что более 90% взрослых страдают от появления неестественных звуков в ушах. 80% людей из заболеваниями слухового аппарата жалуется на постоянный звон в голове.

В основном заболеванию подвергаются население в возрасте 40-80 лет. Болезни подвержены больше мужчины, чем противоположный пол. Это обусловлено работой, которая связана с вредными условиями и особенностями производства.

При появлении характерных признаков заболевания необходимо обратится к врачу, который назначит лечение: прием лекарственных препаратов, уколы, закапывания, физиотерапия.

Традиционные методы лечения хорошо сочетаются с нетрадиционной медициной. Лечения народной медициной включает использования натуральных, легкоусвояемых, не вызывающих аллергию компонентов.

1. Целебными свойствами обладает тысячелистник. Свежеприготовленным соком растение необходимо по 2 капли закапывать ухо.
2. Закапывания травяным отваром. Средство состоит из семян укропа, цветов клевера, мелиссы, листьев земляники.
3. Турунда из прополиса, который настаивается на спирту в соотношении 1:4. Турунду следует хорошо намочить в настойки и положить в ухо.
4. Положить в ухо можно средство, которое состоит из меда и сырого измельченного картофеля.
5. Закапывать уши нужно настоем на основе лаврового листа. Для приготовления лекарства нужно 10г сырья залить 60 мл маслом подсолнечника. Закапывать уши по 3 капли.

Применять народные методы необходимо после консультации со специалистом. Он даст рекомендации с учетом возможного сочетания с традиционными методами лечения.

Диагностика

Такое неприятное состояние как шум в ушах, звон, постоянные головокружения доставляет людям множество дискомфорта, лишая нормальной жизни. Эти симптомы сигнализируют о неполадках других систем организма. Сами они не исчезнут, необходимо грамотное лечение, поэтому следует проконсультироваться со специалистами. На сегодняшний день такой проблемой занимаются врачи отоневрологи, но не всегда врачи такой узкой специализации есть в поликлинике. Тогда следует обратиться к отоларингологу и неврологу для определения причины возникновения головокружений, звона и шума в ушах. Эти специалисты помогут назначить адекватное лечение.

https://youtu.be/gR1DU-lerZY

Обычно врачи назначают следующие виды диагностики:

Ультразвуковое обследование артерий

Такой диагностический метод позволит увидеть причину, которая препятствует нормальному доступу крови к мозгу.

КТ и МРТ

С помощью данных методик проводится исследование тканей мозга или внутреннего уха для выявления воспалительных процессов.

Исследование функций слуховых нервов

С его помощью выявляют отоларингологические заболевания и причины возникновения звона и шума в ушах.

Лечение

Программа терапии будет во всем опираться на первопричинное заболевание. Как только болезнь будет побеждена или остановлена, навязчивый звон в ушах уйдет сам собой.

1. Для лечения отита отоларинголог назначит вам прием антибактериальных препаратов, призванных остановить развитие патогенной микрофлоры.
2. При отечности евстахиевой трубы из-за ОРВИ вам помогут сосудосуживающие капли в нос.
3. Если лор обнаружит в вашем ухе серную пробку или инородное тело, он проведет промывание, которое восстановит проходимость ушного канала и устранит субъективный шум.
4. Если аудиограмма говорит о течении нейросенсорной тугоухости, лор назначит вам препараты, которые способны остановить развитие патологии и сохранить слух.

Узкие специалисты, диагностировав проблему, назначат пациенту курс препаратов и процедур, помогающих вылечить первопричинное заболевание. Так, эндокринолог при сахарном диабете рекомендует вам придерживаться диеты и при необходимости пропишет прием средств, выравнивающих обменные процессы. Диагностированный остеохондроз требует лечебного массажа, физиопроцедур и курса препаратов, улучшающих питание клеток. Кардиолог, выяснив, что причина звона в ушах - гипертония или атеросклероз, составит программу пожизненного лечения заболевания.

Общая симптоматика патологического состояния

Не стоит полагать, что болит голова – значит, лечения нет, или наоборот, что все пройдет само по себе.

Все, что потребуется сделать – пройти консультацию у медицинских специалистов, чтобы определить общее физическое состояние.

Есть несколько тревожных симптомов, которые требуют незамедлительного обращения к лечащему профессионалу.

• сильное ощущение головной боли;
• проблемы с координацией;
• утрата зрительной функции;
• переутомление и перенапряжение;
• тошнота и рвотный рефлекс;
• неприятное чувство в области затылка;
• шумовые ощущения в ушах;
• чрезмерная раздражительность и агрессивность.

Если головная боль сопряжена с этим набором признаков, лечение подразумевает точное установление причинного фактора заболевания. То есть специалист устанавливает возбудителя процесса. Для этого целесообразно проведение комплекса специализированных исследований.

Методика лечения

Головокружение, шум в ушах, слабость не считаются отдельными заболеваниями, а носят симптоматический характер. Бороться нужно не с признаками, а с развивающейся патологией. Вылечив основную болезнь, можно избавиться от дискомфорта в ушах, голове и во всем теле.

При обнаружении атеросклероза, закупорки сосудов, образовании бляшек, гипертонии лечение направлено на терапию общеукрепляющего характера, максимальную очистку сосудов, прием антигипертензивных лекарств. Улучшение кровообращения головного мозга, устранение дефицита кислорода и других жизненно важных питательных элементов проводят ноотропными препаратами. Если атеросклероз не начать лечить, он будет прогрессировать, угрожая развитием старческого слабоумия или инсультом.

Шейный остеохондроз лечат комплексно. К необходимым инъекциям, нестероидным препаратам, восстанавливающим хрящевые ткани, добавляют массаж, лечебную гимнастику. Пациенту рекомендуют придерживаться диеты, ограничить употребление жирных продуктов. На столе должны быть свежие овощи и фрукты, бобовые, арбузы, изюм, орехи, баклажаны, морепродукты.

Головокружение и шум в ушах, причины которых связаны с некоторыми серьезными заболеваниями (опухоли мозга, отит, повреждение барабанной перепонки), исчезают только после хирургического вмешательства.

Воспаления внутреннего уха купируют противовоспалительными и антибактериальными средствами. Таблетки, их дозировка и длительность приема определяются только знающим специалистом. Неграмотное лечение антибиотиками существенно усугубляет ситуацию, смазывая клиническую картину.

При насморке, гайморите, мирингите (воспалении барабанной перепонки) предпринимают комплексную терапию:

• Сосудосуживающие препараты в нос для снятия отеков и облегчения дыхания.
• Промывание носовых проходов солевыми растворами.
• Витаминотерапия для укрепления иммунитета.
• Противопростудные, иммуномодулирующие медикаменты, в запущенных случаях антибиотики.
• Чаи, настои, отвары на травах, грудные сборы для повышения действенности медикаментов.

Больным рекомендуют пройти сеансы иглоукалывания, мануальной и рефлексотерапии. Если врач выявит, что шум в ушах и головокружение вызывают ишемические атаки, лечение проводят стационарно под строгим наблюдением специалистов.

Посторонний шум, ощущаемый в одном или в двух ушах, сильное головокружение снижают медикаментозно. Пациент принимает:

• Противосудорожные препараты (Клоназепам, Диуремид, Нейронтин).
• Антидепрессанты, антипсихотики в случаях с неврозами, депрессивными состояниями.
• Противовоспалительные средства Хинин, Преднизолон, Салицилат.
• Мочегонные препараты и травы (толокнянка, Фуросемид).
• Сердечные лекарства.

Какое давление способствует закладыванию ушей, высокое или низкое?

Если заложило уши и звенит в них при полете в самолете или при спуске в метро, в этом нет ничего страшного, многие люди даже не обращают внимания на это. А вот когда уши закладывает просто так, во время обычной жизни и без видимой на то причины, то это и вызывает массу вопросов.

Врачи считают, закладывает ухо от давления исключительно высокого, хотя некоторые люди ошибочно думают, что от низкого.

При помощи своеобразного массажа можно снизить давление при заложенности ушей

Таким образом, заложенность и шум, с одной стороны, не должны вызывать никаких опасений, если эти симптомы проявляются сами по себе. А вот если ухо заложило и болит, то необходимо как можно скорее принимать меры, чтобы не заболеть еще сильнее.

Почему проявляется данное состояние организма

Стоит сразу заметить, что рассматриваемая трудность не выступает в качестве самостоятельного патологического процесса, а является лишь следствием прочих трудностей в плане здоровья.

Чаще всего шумовые неприятные ощущения имеют взаимную связь с перенапряжением или недостаточно крепкими нервами.

В медицинской практике чаще всего выделяют несколько причинных факторов данного состояния:

• инсультные и инфарктные состояния;
• сердечно-сосудистые болезни;
• проблемы в шейном позвоночном отделе;
• изменения в показателях давления;
• травматические явления в голове;
• проблемы с кровоснабжением ушей;
• нарушения возрастного характера;
• состояние беременности и лактации;
• сбои гормонального фона;

Симптоматические проявления тиннитуса

Он может быть резким, приглушённым, наблюдаться постоянно или периодами. Остро его можно ощутить в ночное время, когда никакие посторонние звуки не влияют на слух.

Тиннитус в ночное время доставляет особый дискомфорт, он препятствует нормальному расслаблению, человек не может спокойно уснуть.

Возникает бессонница, из-за которой в скором времени появляется:

• Раздражительность;
• Ухудшение настроения;
• Состояние подавленности и разбитости;
• Головные боли;
• Снижение интеллектуальных способностей.

Постоянный шум приводит к нарушениям слухового аппарата и снижению слуха.

Кроме шума может возникнуть и головокружение. Оно может появляться спонтанно и сопровождаться дезориентацией в пространстве.

Могут отмечаться приступы головокружения при наклонах, резких поворотах головы и изменении положения тела из горизонтального в вертикальное.

Гормональные сбои

С течением времени происходят изменения в выработке гормонов в женском организме , что приводит к снижению эластичности тканей, возникновению отеков и повышению артериального давления. На фоне этого в теменных и затылочных частях головы появляется чувство сдавливания и болезненные ощущения, сопровождающиеся головокружением, тошнотой и предобморочными состояниями.

В подростковом возрасте, когда происходит перестройка всего организма, боли являются временным явлением и постепенно могут пройти сами. В период климакса они сопровождаются повышенной потливостью, ухудшением настроения и ломотой в суставах.

Дать грамотную консультацию и назначить качественное лечение может только врач-гинеколог после полноценного обследования и исключения возможных патологий.

Традиционное лечение болезней уха

Немедикаментозное лечение

• Избавить пациента от такого навязчивого симптома можно как медикаментозно, так и не прибегая к помощи лекарственных средств. Ко второму методу относятся:
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• акупунктурный массаж.

Медикаментозное лечение

Лечение шума в ушах основывается на избавлении пациента от причины, вызвавшей данный признак. Назначить таблетки (или иные формы выпуска препаратов), рассчитать дозировку и кратность приема лекарства может исключительно специалист, основываясь на диагностических данных и личной беседе с пациентом. Как правило, людям, предъявляющим подобные жалобы, рекомендованы таблетки, которые обладают шумоподавляющим действием, улучшают микроциркуляцию крови в мозге и внутреннем ухе.

• Наиболее распространенными среди таких лекарственных средств являются:
• Танакан.

  
  
  Растительный препарат, действие которого направлено на улучшение мозгового кровообращения. Таблетки рекомендованы при когнитивном и нейросенсорном дефицитах (кроме болезни Альцгеймера и деменции), ухудшении зрения из-за сосудистых патологий, шуме, заложенности в ушах, головокружениях и потере координации, синдроме Рейно. Не рекомендован к применению лицам с повышенной чувствительностью к препарату, с заболеваниями органов системы пищеварения в стадии обострения, с пониженной свертываемостью крови, в период восстановления после перенесенного инфаркта, а также при беременности и в период лактации.

• Бетасерк.

  
  
  Препарат для улучшения микроциркуляции крови в головном мозге. Таблетки показаны при различных вестибулярных головокружениях, болезни Меньера, состояниях, для которых характерны вестибулярные расстройства, боль, шум в ушах, снижение слуха. Противопоказан при феохромоцитоме, язве желудка и 12-перстной кишки, а также при повышенной чувствительности к ингредиентам препарата.

• Трентал.

  
  
  Лекарство, улучшающее мозговое кровообращение. Рекомендован при отосклерозе, сосудистых нарушениях органов зрения, нарушениях кровообращения в мозге, нарушениях периферического кровообращения. Противопоказан при обширных кровотечениях, остром инфаркте миокарда, гиперчувствительности к основным компонентам, беременности и лактации, а также пациентам, не достигшим 18-летнего возраста.

• Вазобрал.

  
  
  Комбинированный препарат, оказывающий стимулирующее воздействие на рецепторы ЦНС. Улучшает кровообращение и обменные процессы в головном мозге. Противопоказаниями к применению служат гиперчувствительность к компонентам, беременность и период лактации.

Беременность

В период ожидания малыша происходит мощная перестройка всего организма , которая может сопровождаться гипотонией или гипертонией, недосыпом и физической усталостью, нехваткой питательных веществ, излишним напряжением, лишним весом и др. Все эти факторы приводят к возникновению мигрени и желудочно-кишечным расстройствам, нарушению зрения и звону в ушах.

Врач-гинеколог старается не назначать лекарственные препараты, делая исключения лишь для самых тяжелых случаев и только после полного обследования будущей мамы.

Без вреда для ребенка поможет прохладный компресс на голову, массаж затылочной части головы и шеи, пешие прогулки на свежем воздухе, качественный сон и полноценный отдых.

Другие причины

Шум, который человек может слышать лишь в одном ухе и который сопровождается частичной либо полной потерей слуха или, наоборот, чувствительностью к любому звуку, может говорить о следующих патологиях:

Опухоли

Шум в ушах, боль и головокружение могут являться симптоматикой онкологического заболевания, а именно - опухоли мозга. Такая патология имеет дополнительные признаки в виде сонливости, тошноты и обильной рвоты, разрыва в мембране лабиринта, что приводит к попаданию жидкости из внутреннего в среднее ухо. Больные отмечают заложенность и свистящий (шипящий) шум в одном ухе.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Невринома слухового нерва - доброкачественное новообразование, приводящее к ухудшению слуха (обычно в одном ухе, где наблюдается шум), расстройствам движений лицевых мышц, речевым нарушениям. Пациента мучает боль.

Рассеянный склероз

Болезнь, которой подвержены люди 15-45 лет. Заболевание характеризуется разрушением миелиновой оболочки нервных волокон, что приводит к замедлению передачи импульсов по нервам. Слышимый шум сопровождает пациента постоянно и напоминает тихий свист или гул.

Депрессии и неврозы

Расстройства невротического характера, депрессивные состояния, переутомление часто проявляются симптомами, схожими с более серьезными патологиями. Так, например, пациенты жалуются на заложенность ушей, звон в одном ухе, затуманенность сознания, головокружение, общую слабость. Очень важно определить причины, вызвавшие данные признаки, чтобы не проводить лечение пациента от болезни, которой на самом деле у него нет.

Некоторые лекарственные препараты

• Ощущение шума в ушах может быть вызвано употреблением некоторых лекарственных средств. К медикаментам, оказывающим ототоксичное воздействие на организм, относятся:
• таблетки и вещества, оказывающие негативное влияние на ЦНС - антидепрессанты, марихуана, литий, кофеин, эуфиллин, галоперидол;
• таблетки противовоспалительного действия - Преднизолон, Мефенамовая кислота, Зомепирак, Салицилат, Напроксен, Хинин, Индометацин;
• мочегонные средства - Этакриновая кислота, Фуросемид;
• сердечные препараты - бета-адреноблокаторы, Дигиталис;
• антибактериальные лекарственные средства - Сульфаниламид, Аминогликозид, Тетрациклин, Клиндамицин, Вибрамицин, Дапсон, Метронидазол.

Первая помощь – как снять боль?

Достаточно просто принять анальгетики с ибупрофеном или парацетамолом, Баралгин или Анальгин, Цитрамон или Спазмалгон, Спазган или Брал, в зависимости от разновидности головной боли. При высоком или низком давлении необходимо скорректировать его до нормального состояния лекарственными препаратами.

Хорошо помогает прохладный компресс из полотенца или салфетки, смоченных прохладной водой, растирание висков уксусом. При мигренях рекомендуется спокойная прогулка в парке или около воды, вдали от шума городских улиц.

Обязательно посмотрите следующее видео

Следует помнить: прием любых анальгетиков должен осуществляться после консультации с врачом во избежание осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Виды и причины

Как пациенты описывают шумы

Перед тем как посетить специалиста, пациенту необходимо определиться с тем, какой именно шум его беспокоит:

• Монотонный шум - шипение, свист, гул, хрип, четкий звон.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

• Сложный шум - глухой звон, посторонние голоса, музыкальные мотивы. Такие шумы можно рассматривать как следствие лекарственной передозировки, психических расстройств, как звуковые галлюцинации.

Шум в ушах разделяют на:

• субъективный, который слышен исключительно пациенту;
• объективный, который может услышать как сам пациент, так и посторонние люди.

Возрастные нарушения

С возрастом происходит изменение проходимости сосудов и снижение клеточного питания , увеличивается зашлакованность организма продуктами распада и возрастает риск заболеваний позвоночника, появляется предрасположенность к глаукоме и повышению внутричерепного давления. Боли могут быть умеренными с легкой тошнотой или стягиванием железным обручем всего черепа, ощущаться в любой части головы или только в височной и лобной долях, отдавать в шею и плечи, ухудшать зрение и координацию движений, вызывать спутанность сознания и т. д.

Для облегчения состояния необходимо обратиться к участковому терапевту или врачу-геронтологу, которые помогут подобрать медикаментозные средства, облегчающие общее состояние и питающие организм.

Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, одеваться по погоде, не забывать о физических нагрузках, согласно возрасту, внимательно прислушиваться к любым нарушениям в работе внутренних органов и смотреть с оптимизмом в будущее.

Профилактические действия

При ощущении положительного результата не стоит забрасывать лечение. Закрепить результат поможет длительность терапии. Длительность применения медикаментов, народных средств зависит от тяжести заболевания. Если речь идет о серной пробке, устранить проблему можно быстро. А остеохондроз и его последствия исчезнут после восстановления нарушенных позвонков.

Устранить проблемы удастся после изменения образа жизни, питания. При наличии лишнего веса стоит избавиться от него, а также отказаться от вредоносных привычек и внести физические упражнения в жизнь.