Показания к лечению дерматитов гормональными мазями - список самых эффективных и безопасных с ценами. Опасность гормональных мазей Гормональные мази от дерматита последствия

Изготавливаемые на основе натуральных или синтетических глюкокортикоидов гормональные мази лечат аллергию и некоторые другие заболевания кожи. Они устраняют причину раздражений и высыпаний, справляются с воспалениями. Поэтому после их применения использование системных средств не требуется. Однако крема на основе гормонов необходимо применять с осторожностью и строго по рекомендации врача.

Показания к применению гормональных мазей

Входящие в состав кремов гормоны вырабатываются надпочечными железами и влияют на углеводные и белковые обмены в организме человека . Благодаря этому гормональные мази быстро справляются со многими кожными заболеваниями. Показаниями к их применению являются:

• текущее или рецидивирующее воспаление кожи;
• острый или текущий аллергический процесс;
• атопический дерматит;
• нейродермит;
• экзема;
• псориаз;
• себорейный и контактный дерматиты;
• склеродермия;
• красный плоский лишай;
• варикозная экзема;
• дерматомиозит.

Назначаются крема, мази, спреи и лосьоны на основе гормонов в том случае, когда другие средства не могут справиться с заболеванием. Гормональные препараты удаляют очаг воспаления, обезвреживают воспаленное место и быстро приносят облегчение.

Противопоказания

Несмотря на свою очевидную пользу, гормональные лекарства имеют противопоказания, поскольку воздействуют не только на кожные покровы, но и на весь организм. Однако сегодня фармацевтическая промышленность стала выпускать средства с гормонами, которые воздействуют только на наружные покровы. Но и при их применении имеются особые указания и противопоказания:

Нельзя использовать средства на основе гормонов маленьким детям при следующих состояниях:

• выявленная кожной пробой чувствительность к наносимой мази;
• ветряная оспа;
• «пеленочный» дерматит.

Перед применением гормонального средства рекомендуется сделать кожную пробу. Для этого около ладони нужно нанести небольшое количество крема и оставить его на 15 минут. Если за это время никаких негативных реакций не проявиться, то лекарство можно смело использовать.

С помощью гормонов часто лечатся воспалительные процессы кожи на лице и шее. С существующей проблемой они справляются быстро, однако, их применение способно негативно отразиться на состоянии кожи:

• могут появиться угри;
• кожа может стать очень чувствительной и тонкой, так как гормоны уменьшают выработку коллагена;
• появление атрофии и растяжек;
• возможно обесцвечивание кожи;
• нарушение пигментации.

Если применение этих лекарственных средств необходимо, то вместо мази лучше воспользоваться лосьоном или кремом. Для кожи век и лица подойдут:

• Афладерм;
• Элоком.

У малышей с помощью гормональных средств лечат в основном диатез. Уже после нескольких пользований исчезает покраснение, зуд и наступает заметное улучшение.

Однако гормональные мази детям принимать следует очень осторожно, поскольку средства эти для них считаются довольно опасными:

• применение гормонов может вызвать гипертонию;
• гормоны негативно влияют на работу надпочечников;
• содержащиеся в кремах гормональные средства проникают в кровоток, разносятся по всему организму и способны вызвать побочные действия.

Врачи назначают для детей гормональные мази умеренного или слабого действия. К ним относятся:

• Фтодерм;
• Цинакорд;
• Афлодерм;
• Локоид.

Наименее глубоко в кожу проникают спреи и лосьоны. Они вызывают меньше побочных действий и предпочтительнее для детей.

Классификация гормональных мазей

По силе действия лекарства на основе гормонов делят на четыре группы.

Мази 1 класса отличаются слабым действием и предназначаются для лечения детей до двухлетнего возраста, беременных женщин и устранения воспалительных процессов в области кожных складок, на лице и шее. К ним относятся:

• 0,0025% флуоцинолонаацетонид;
• гидрокортизоновый крем Локоид;
• 0,5% преднизолоновая мазь.

Умеренного действия гормональные мази 2 класса применяются в том случае, если от действия средств 1 класса нет никакого положительного эффекта. Также они используются для лечения выраженных воспалительных процессов:

• Крем или мазь 0,05% клобетазона бутират;
• Фтодерм;
• Цинакорт;
• Афлодерм.

Средства 3 класса обладают сильным действием. Используются они в случае необходимости купирования острого воспалительного процесса или при хронических дерматозах. С их помощью лечат экземы. Применять их можно только по назначению врача и под его наблюдением. Сильным действием отличаются:

• Акридерм;
• Апудеин;
• Флукрт;
• Кутивейт;
• Элоком.

Наивысшее действие имеют гормональные мази 4 класса . Они отличаются сильнейшим действием, максимальной глубиной проникновения и выраженными побочными эффектами. Назначаются такие средства только в крайнем случае, когда вышеперечисленные лекарства не справились с проблемой. К ним относятся:

• Дермовейт;
• 0,1% галцинонид крем;
• 0,3% дифлукортолонавалерат жирный крем или мазь.

Применяются они под строгим контролем врача.

Побочные эффекты

Быстро убирающие воспалительные процессы и справляющиеся со многими заболеваниями кожи гормональные мази могут нанести организму немало вреда. Особенно выражены побочные эффекты при применении гормонов без назначения врача и в больших дозах. К возможным последствиям относятся:

Довольно часто вместе с гормональными средствам врачи назначают противогрибковые препараты и антибиотики.

При продолжительном применении гормонов может возникнуть ухудшение состояния воспаленного участка или «синдром отмены». В этом случае необходимо сделать перерыв в лечении и проконсультироваться с дерматологом. Специалист назначит поддерживающие препараты и витамины.

Наиболее эффективные гормональные мази

Акридерм . Мазь на основе гормонов предназначается для лечения контактного, атопического, себорейного, солнечного и аллергического дерматита. Быстро снимает внешние симптомы заболевания.

выпускается в виде эмульсии, мази, крема. В его состав входит бережно действующий на эпидермис метилпреднизолон. Средство применяется при многих видах дерматита.

Лоринден . Противоаллергический, противовоспалительный, противомикробный крем обладает еще и противозудным эффектом. Назначается для лечения бактериальных инфекций, микозов и дерматофитов.

Целестодерм крем или мазь можно применять для увлажнения кожных покровов и устранения зуда взрослым и детям с шестилетнего возраста. Показанием к применению средства является лучевой, контактный, себорейный и атопический дерматит.

Элоком является синтетическим гормональным препаратом и выпускается в форме крема, лосьона, мази. Эффективно снимает мучительный зуд и воспаление, уменьшает жидкостный экссудат. Не влияет отрицательно на организм, поскольку практически не всасывается в кровь.

Преднизолон . Довольно известный препарат, который имеет низкую активность, а, значит, и минимальное количество побочных эффектов. Выпускается в растворах для инъекций, таблетках и мазях. Показаниями к его применению являются:

• немикробные аллергические заболевания;
• эритродермии, экземы, псориаз;
• дискоидная красная волчанка;
• аллергический, контактный и атопический дерматит;
• крапивницы, токситодермии.

Локоид . В состав мази или крема входит гидрокортизон бутират. Лекарственное средство быстро снимает зуд, отеки и воспаления кожи. Назначается для лечения поверхностных заболеваний кожи.

Гормональные мази любого класса не рекомендуется использовать без назначения врача . В противном случае их применение может принести не столько пользу, сколько вреда. Следует знать, что после достижения терапевтического эффекта гормональные средства необходимо отменять постепенно. Для этого между их использованием увеличивается интервал и уменьшается доза лекарства.

Лечение должно состоять из двух обязательных этапов:

1. Полный отказ от гормональных наружных препаратов.
2. Медикаментозное лечение в сочетании со специальной диетой.

Лекарства, используемые для устранения синдрома отмены гормональных мазей, как правило, представляют собой компоненты комплексной терапии:

• препараты Метронидазол, либо Эритромицин, дважды в сутки до исчезновения сыпи;
• препараты-сорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель)
• антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин);
• диуретики (при сильных отеках);
• антибактериальные препараты – Тетрациклин, Доксициклин (при повышенной опасности инфицирования ран).

Кожу, пораженную синдромом отмены, необходимо максимально увлажнять и оберегать от влияния ультрафиолетового облучения, ветра, мороза. Кроме того, нужно придерживаться следующих правил:

• не трогать пораженную кожу грязными пальцами;
• часто использовать увлажняющие проверенные средства;
• не тереть кожные покровы, использовать мягкие полотенца;
• регулярно курсами принимать витаминные комплексы с витаминами B, C, A и фолиевой кислотой;
• летом использовать качественные солнцезащитные средства.

Витамины

• Витамин A отвечает за удержание влаги в коже и за её эластичность, а недостаток этого витамина усугубляет сухость и шелушение.
• Витамин C способствует активному формированию коллагеновых волокон, ускоряет заживление ранок и укрепляет систему кровоснабжения тканей.
• Витамины группы B защищают кожу от вредного влияния внешних повреждающих факторов.
• Витамин E ускоряет обновление и восстановление клеток кожи, обладает антиоксидантными свойствами.

Среди комплексных витаминных средств особенно рекомендуется обратить внимание на такие препараты, как Волвит, Аевит, Витрум Бьюти, Алфавит Косметик, Перфектил, Ревидокс.

Физиотерапевтическое лечение

При синдроме отмены гормональных мазей физиотерапию назначают не так часто, хотя во многих случаях она может оказаться достаточно эффективной. Любая из процедур имеет свои показания и противопоказания – и это необходимо учитывать, прежде чем приступать к такому виду лечения.

• Фототерапия – облучение пораженной кожи ультрафиолетом.
• Акупунктура, иглоукалывание.
• Магнитотерапия с применением переменного или постоянного магнитного поля.
• Метод гипербарической оксигенации.
• Крайне высокочастотная терапия волнами миллиметрового диапазона.

В случаях длительного синдрома отмены гормональных мазей, при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, рекомендуется провести курортотерапию. Такое лечение включает в себя:

• климатолечение;
• воздушные ванны;
• сульфидные и радоновые ванны;
• лечение морской водой и лечебными грязями.

Народное лечение

Иногда, и особенно в случаях, когда обычное лечение не дает ожидаемого эффекта, остается надеяться на действие народной медицины. Действительно, известно несколько народных рецептов, которые смогут помочь при синдроме отмены гормональных мазей. И чем раньше будут использованы такие способы лечения, тем лучше.

• Одну столовую ложку измельченного прополиса смешиваем с 4 ст. л. растительного масла (лучше оливкового), помещаем на водяную баню на 45 мин. Получившуюся однородную массу переливаем в стеклянную емкость и используем для примочек дважды в сутки.
• Прикладываем к пораженным местам три раза в сутки примочки на основе сока картофеля, либо огурца.
• Смешиваем 1 ст. л. детского крема с таким же количеством березового дегтя, помещаем на водяную баню и немного прогреваем (не более +60°C). Наносим на кожу два раза в сутки.
• Не менее 4-х раз в сутки завариваем и пьем чай из одуванчика. Чтобы его приготовить, настаиваем 1 ст. л. измельченной травы в 0,5 л кипятка. В такой чай можно добавлять немного листьев смородины и мед.

Лечение травами

• Завариваем в 300 мл термосе 4 ст. л. равнозначной смеси трав ромашки, ноготков и подорожника. Через 10 ч настой фильтруем и используем для орошений и примочек на пораженную кожу.
• Выдавливаем сок из растения золотой ус. Одну столовую ложку такого сока смешиваем с 1 ст. л. облепихового масла и примешиваем массу к детскому крему. Полученную мазь можно использовать 2 раза в день.
• Готовим настой на основе равных частей цветов ромашки, листьев крапивы, хвоща, березы, чистотела и птичьего горца. Настаиваем 1 ч. Используем для примочек по нескольку раз в сутки.
• Высушенный тимьян перетираем до порошкообразного состояния. Одну чайную ложку полученного порошка смешиваем с 1,5 ст. л. домашнего сливочного масла. Такую мазь можно применять для смазывания пораженных зон.

Гомеопатия

Лечение гомеопатией синдрома отмены гормональных мазей рассматривается как дополнение к традиционному и народному лечению. Специалисты по гомеопатии используют большое количество разведений, которые можно определить по таблице:

Вышеперечисленные разведения применяют в высококонцентрированном виде C-200. Эти препараты выполняют функцию абсорбента и активируют выведение негативных веществ из организма.

Хирургическое лечение при синдроме отмены гормональных мазей, как правило, не практикуют.

Аллергия - это заболевание, от которого страдают многие люди в мире. Опасно то, что этому заболеванию подвержены и маленькие дети. Часто врачи назначают для снятия аллергической реакции гормональные мази. Многих родителей пугает такое лечение. Они отказываются от него или снижают дозу препарата. Но есть случаи, когда лучше использовать гормональные мази от аллергии для малыша сейчас, чем справляться с последствиями зуда позже. Эти средства стали незаменимыми, они помогают в срочном порядке улучшить состояние кожных покровов при ряде заболеваний - дерматитах, красном лишае, очаговой алопеции, локализованной склеродермии и т. д.

Стоит ли их бояться?

Средства на основе гормонов используются для лечения уже более 40 лет. Раньше они были не слишком эффективны, имели множество побочных эффектов. Чтобы снизить их количество, такие гормональные мази нужно было смешивать с кремом прежде, чем нанести на кожу. Современные аналоги категорически нельзя ничем разбавлять. Они проникают только в верхний слой кожи и останавливают развитие патологических процессов - зуда, покраснений, высыпаний. Такие препараты эффективны при замедленных и острых аллергических реакциях.

Меры предосторожности

Любые гормональные мази нельзя использовать долго (более 3-х недель ежедневного нанесения), назначать себе самостоятельно, без консультации с врачом. Такое лечение должен прописывать только специалист после проведения тщательного осмотра. Обычно препараты этого плана используются, когда другие средства не приносят результатов. Наносите крем только на пораженную поверхность, не затрагивая здоровую кожу. Используйте новейшие, современные препараты, чтобы минимизировать риск возможных осложнений.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• вирусная инфекция;
• беременность - ведь влияние, которое оказывают такие средства на развитие плода, до конца не установлено. Сильнодействующие средства могут вызвать плацентарную недостаточность, недостаток веса у новорожденного.

Побочные эффекты:

• стрии - багрово-красные плоски, похожие на растяжки;
• атрофия кожи;
• прыщи - особенно часто появляются на лице, в области подбородка, вокруг рта;
• обесцвечивание кожи или расширение кровеносных сосудов.

Чем опасны гормональные мази?

Побочные эффекты от использования таких средств неприятны, но развиваются редко и не являются угрозой для жизни. Обязательно проконсультируйтесь у врача, если после нанесения препарата кожа стала болезненной, покраснела, на ней появились гнойники. Усиленный рост волос на лице, груди и руках тоже должен вызывать опасения. После осмотра врач определит, связаны ли данные нарушения с приемом гормонов и откорректирует их дозировку.

Чтобы достигнуть лучшего эффекта при лечении средствами данного типа, доктора могут рекомендовать дополнительный уход за кожей. Полезной будет смягчающая и увлажняющая косметика с содержанием витамина D. Самостоятельно резко не прекращайте наносить гормональные мази, чтобы не снизить эффект от лечения.

Во времена глобализации выглядит наилучшим образом самый важный аспект для многих людей. Каждый человек стремится к тому, чтобы иметь чистую кожу и ухоженный здоровый вид. В погоне за красотой люди прибегают к разным средствам, которые часто лишь временно помогают, но не оказывают должного лечащего эффекта.

К таким препаратам относятся и гормональные, безусловно, их значимость нельзя преуменьшать, но лишь используя их по назначению можно добиться нужного эффекта, а не навредить организму. Гормоны используют как внешне - мази, кремы, так и внутренне, например, оральные контрацептивы в таблетках для женщин, или инъекционный гормон роста, используемый с целью приобретения желательных форм мужчинами.

Но всегда стоит задать вопрос относительно того, полезны ли оральные контрацептивы, вреден ли гормон роста для людей с нормальным состоянием здоровья.

Гормональные мази имеют широкий спектр показаний. Заболевания, лечение которых нельзя представить без применения кортикостероидов:

1. Атопические кожные заболевания — атопический дерматит, контактный дерматит.
2. Заболевания с аутоиммунными механизмами повреждения – псориаз, красный плоский лишай.
3. Заболевания с поражениями нервной системы — нейродермит.
4. Болезни, связанные с сосудистой недостаточностью — варикозная экзема.

Препараты, в составе которых присутствуют гормоны, лечат и даже спасают жизни, но какова обратная сторона их быстрого и стойкого эффекта?

Эффект от применения гормональных мазей

Особенность гормональных мазей состоит в эффектах, оказываемых ими на организм, снятие воспаление за счет уменьшения миграции клеток иммунитета в очаг поражения.

Применение мазей позволяет уменьшить отечность, за счет сужения сосудов, а, следовательно, снижается переход жидкости из кровеносного русла в интерстициальное пространство.

Мази снижают чувство зуда, поскольку эти препараты уменьшают дегрануляцию тучных клеток, которые выделяют гистамин и брадикинин - вещества, вызывающие воспаление и раздражение нервных окончаний, вследствие чего возникает зуд.

Гормональные топические препараты, или кортикостероиды местного применения могут выпускаться в разных формах:

• мази - более жирная основа способствует быстрому всасыванию препарата и более глубокому проникновению в слои кожи;
• кремы и лосьоны - более легкая текстура смесей обеспечивает возможность применения препаратов в чувствительных зонах - лицо, половые органы;
• спрей - удобная форма для использования на обширных участках поражения, или у детей для более скорого нанесения и меньшей всасываемости в кровеносное русло.

Непродолжительное использование кортикостероидов не принесет значительного вреда, но стоит помнить о том, чем вредны гормональные препараты, и о побочных эффектах, которые возникают даже при недолгом использовании этих лекарств.

Помимо побочных эффектов гормональные мази имеют противопоказания, при этих состояниях мази не только не принесут пользу, но и навредят.

Такими состояниями являются:

1. Период беременности - содержащиеся в этих препаратах гормоны всасываются в кровь и оказывают воздействие на плод.
2. Детский возраст.

Помимо этого такие лекарственные формы нельзя использовать при наличии вирусных и бактериальных инфекций, а также при состояниях, что сопровождаются иммунодефицитом.

Вред гормональных мазей для детей

Во-первых, препараты могут вызывать задержку роста, а, во-вторых, влиять на функцию надпочечников, что в дальнейшем приведет к снижению выработки гормонов этим органом.

Также в подростковом периоде парни и девушки используют гормональные мази для борьбы с угревыми высыпаниями, часто они дают необходимый эффект, но какой вред несет их употребление?

Вред может заключаться в следующем:

• ранее половое созревание или нарушение полового созревания (у мальчиков прием гормональных препаратов грозит бесплодием);
• развитие артериальной гипертензии;
• гипертрихоз - усиление роста волос;
• появление гиперпигментаций;
• если препараты используют в области вокруг глаз, это может привести к развитию глаукомы и катаракты;

Дополнительно использование препаратов ведет к более медленному заживлению порезов и ран, которые являются частым явлением у этой возрастной группы. При заживлении ран часто наблюдается формирование рубцов.

Осторожно следует применять гормональные мази с тестостероном, поскольку у мужчин и у женщин может наблюдаться выпадение волос, снижение выработки собственного эндогенного тестостерона и подъем уровня холестерина.

Вред гормональных препаратов для женщин

Часто эстрогенсодержащие гормональные мази назначаются женщинам в период климакса, в связи с наличием сухости влагалища, появлением акне вследствие недостатка гормонов в период менопаузы.

При правильном использовании, эти мази несут лишь положительный эффект. Но как обратная сторона медали — развитие грибковой флоры (кандидоз), также развивается гипертрихоз, синдром отмены при отказе от мазей.

Гормональные препараты среди женского населения используются не только в виде мазей, но и в таблетированной форме. Формы препаратов, предназначенные для приема внутрь, имеют большее количество побочных эффектов, нежели лекарства, рассчитанные на местное использование.

Гормональные препараты — это крайняя мера, когда другие средства остаются бессильными.

Назначаются они только тогда, когда риск болезни для жизни и здоровья выше, чем риск осложнений от этих лекарств.

Безусловно, когда женщине удалили яичники или у нее недостаточная их гормональная функция, гормональные препараты становятся настоящей панацеей. Следовательно - отказываться от их применения во врачебной практике глупо и нецелесообразно, но применять их нужно осторожно и с учетом всех анамнестических факторов и подробного обследования, например, женщине с болезнями пищеварительной системы лучше использовать гормоны в виде инъекций или в виде пластыря.

Виды гормональных мазей

1 группа - мази, имеющие невысокую концентрацию препарата и не оказывающие сильного воздействия. Их можно применять в детской дерматологии и в исключительных случаях, беременным. Мази можно наносить на область лица и шеи. Мази этой группы имеют в своем составе или преднизолон или гидрокортизон (гидрокортизоновая мазь, Локоид).

2 группа - мази более сильного воздействия, используются при неэффективности первой группы. В состав этих мазей входят - бетаметазон и беклометазон.

3 группа — мази, обладающие сильным эффектом. Применение данной группы показано при стойких хронических дерматитах, а также при необходимости быстрого воздействия. Такие препараты нельзя принимать долго, они назначаются коротким курсом, после чего пациент снова переходит на мази первой или второй группы.

4 группа — очень сильные гормональные мази. Эта группа препаратов имеет наибольшую способность к проникновению в глубокие слои кожи и в кровь. Имеют очень быстрый эффект, но и наибольшее количество побочных действий. Эти препараты назначаются строго врачом дерматологом. Представитель этой групп - Дермовейт.

При передозировке препарата можно ожидать появление явлений характерных для гиперкортизолизма:

• ожирение;
• нарушение менструального цикла у женщин, и снижение либидо у мужчин;
• нарушение чувствительности к инсулину и развитие сахарного диабета;
• мышечная слабость;
• ломкость костей;
• повышение артериального давления.

Глядя на список серьезных возможных эффектов препарата, стоит задуматься над тем, стоит ли назначать гормональные мази себе самостоятельно. Ведь можно вылечить акне, но заработать ожирение.

Поэтому при проблемах с кожей, а она является самым настоящим сигнальным органом нужно, немедля обращаться к врачу.

Внимание к собственному телу, а особенно к коже - секрет здорового и свежего внешнего вида.

Мази на основе гормонов все увереннее и увереннее входят в нашу жизнь, благодаря своим свойствам устранять на коже множества болезненных проявлений. В аптеках они имеются в свободной продаже, выдаются без рецептов, приобрести их может любой желающий. Попробуем разобраться с некоторыми основными вопросами, которые волнуют большинство людей по теме возможных последствий терапии этими средствами. Наша задача – выяснить, всегда ли они безвредно помогают избавиться от проблем, нужно ли обязательно обращаться к врачу перед их использованием. Особенно коснёмся проблемы побочных эффектов, противопоказаний и других видов опасности, которые могут свести на «нет» лечебный эффект препаратов.

Что собой представляют гормональные мази

В состав гормональных мазевых препаратов входят гормоны коры надпочечников – глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды).

Эти вещества оказывают:

• мощное противошоковое действие;
• устраняют последствия стресса в организме;
• действуют на выраженные воспалительные реакции;
• прерывают патологическую цепь аллергических процессов;
• влияют на обмен веществ и стабилизируют .

В практической медицине обратили внимание на то, что при попадании на кожу эти вещества устраняли последствия некоторых заболеваний, проявляющихся сыпью, трещинами, язвами, появлением различных образований. Гормоны стали добавляться в мазевые основы и кремы.

Обратите внимание

Назначать мази с содержанием кортикостероидов должен только врач.

Использование гормональных мазей в практике лечения дерматологических заболеваний

Глюкокортикоидные наружные мазевые средства применяются при:

• Наружных воспалительных процессах кожи и слизистых – .
• В офтальмологической практике при конъюнктивитах, кератитах, иритах и .
• Дерматитах с .
• Зуде, вызванном , в том числе на фоне варикозной болезни.
• Местных отёках (за счёт уменьшаемости проницаемости капилляров).
• и эритематозном лишае.
• Нейродермите.
• Дискоидной красной волчанке.

Некоторые мази специально изготавливают для применения в области кожи лица. В этом случае процент содержания лечебных ингредиентов ниже. В мазь добавляются специальные вещества, обладающие свойствами улучшения питания и смягчения. В этом случае она приобретает свойства крема (лечебный эффект несколько ниже), что значительно уменьшает возможность нежелательных последствий применения.

Применение гормональных мазей в педиатрии

Патологические кожные проблемы у детей требуют назначения тех же лекарственных веществ, которые применяются в гормональных мазях для взрослых. В некоторых случаях дозы гормонов уменьшают. Не следует увлекаться продолжительным применением мазевых препаратов. При положительном эффекте следует отменять их и переходить на более нейтральные средства.

Обзор гормональных мазей

Некоторые авторы делят мазевые препараты с кортикостероидами на: слабые, умеренные, сильнодействующие и с максимальной активностью. Это не совсем верное распределение. Каждая мазь подбирается индивидуально и сила её эффекта опирается на дозу основного действующего ингредиента, кратность использования, количество наносимого вещества и площади соприкосновения. Имеет значение производитель препарата, срок использования, правила хранения и другие нюансы. Наиболее часто применяющиеся виды гормональных мазей представлены в таблице:

Основные опасности и противопоказания

На фоне терапевтических свойств часто появляются и нежелательные последствия применения, при которых требуется отказ от препарата, а иногда – и дополнительное лечение побочных эффектов. Частота осложнений, возникающих при использовании глюкокортикоидных мазевых структур, увеличивается при самолечении.

Обратите внимание

Некоторые пациенты, выполняя назначение врача, необоснованно продлевают применение гормональных мазей. Это может принести вред и неприятные последствия.

Побочные эффекты гормональных мазей:

• на коже лица.
• Атрофические процессы в виде полос ().
• Изменение окраски в виде выраженного покраснения (эритемы), пигментных пятен разных размеров.
• Опухолевые осложнения.
• Парадоксальное замедление заживления и восстановления раневых процессов.
• Присоединение к основной патологии грибковых, вирусных и бактериальных поражений.
• , или наоборот – чрезмерное увеличение количества волос.
• Развитие катаракты, глаукомы (при использовании мазей в лечении глазных болезней).
• Возврат проявлений заболеваний на фоне отмены лекарства.
• Отёк и кровоизлияния в подкожную клетчатку.
• Видимое расширение мелких сосудов в виде фигурок (телеангиэктазия).
• Зуд, шелушение, образование пузырьков с жидкостью, иногда с гнойным содержимым.
• Потница.

Противопоказания

В некоторых случаях мази с содержанием гормонов имеют ограниченное применение, или совсем противопоказаны. Каждый случай назначения, отмены и запрета использования должен контролироваться лечащим врачом. Потому что, даже при одном заболевании у некоторых больных могут быть разные подходы к применению одного и того же препарата.

Основные противопоказания:

Дополнительные противопоказания применения в детском возрасте:

• накануне и после проведение прививок в течение недели (или больше, при осложнении);
• грудной возраст ребёнка (до 1 года);
• не следует наносить лекарство в области лица, шеи и естественных складок кожного покрова;
• наличие розовых угрей.

Особенности применения гормональных мазей во время беременности и при грудном вскармливании

При необходимости лечение допускается, но в случае ожидания эффекта, который значительно превосходит имеющийся риск для развивающегося ребёнка.

Перед назначением врач обязан предупредить женщину о возможных последствиях. Ведь гормональные препараты способны проникать в кровь даже через кожу, проходить через плацентарный барьер. Эта особенность накладывает ограничение на разнообразие и количество применяемых лекарств на мазевых основах.

Обратите внимание

После родов за ребёнком требуется особое наблюдение, ввиду возможных осложнений со стороны функций надпочечников.

Если необходимость использования кортикостероидных мазей имеется в период кормления грудью, то женщине следует временно прекратить давать ребёнку грудное молоко. Наносить используемое лекарственное вещество на кожу и сосковую область противопоказано.

Лекарственные глюкокортикоиды могут вызвать дисбаланс выработки собственных глюкокортикостероидов, что может привести к нежелательным последствиям, как у матери, так и у ребёнка.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель