Понос чередуется с запором. В каких случаях нужна немедленная помощь врача

Запор и понос считаются двумя совершенно противоположными нарушениями пищеварения. Однако у многих пациентов эти проблемы могут существовать почти одновременно. Например, при некоторых заболеваниях понос чередуется с запором.

Лечение должно быть направлено на выявление причины чередования диареи и запора. Чаще всего эти симптомы указывают на синдром раздраженного кишечника.

Причины чередующегося запора и поноса

Зная причину нарушения работы ЖКТ, легче избавиться от этих неприятных симптомов.

Синдром раздраженного кишечника

Чаще всего длительное чередование запора и поноса, наблюдаемых почти одновременно у взрослого, вызвано синдромом раздраженного кишечника.

СРК является функциональным нарушением пищеварительного тракта, которое проявляется различными симптомами, включающими спазмы и боль в животе, метеоризм, вздутие, диарею и констипацию (запор).

В зависимости от консистенции стула выделяют 4 типа СРК:

• Синдром раздраженного кишечника с запорами, при котором у пациента запор наблюдается в течение 25% от всего времени и дольше, а понос длится менее 25% от всего времени.
• Синдром раздраженного кишечника с диареей, при котором у пациента понос наблюдается в течение 25% от всего времени и дольше, а запор длится менее 25% от всего времени.
• Смешанный синдром раздраженного кишечника, при котором длительность и запора, и поноса составляет не менее 25% от всего времени у каждого из этих симптомов.
• Неопределенный тип синдрома раздраженного кишечника, при котором длительность и запора и поноса не превышает 25% от всего времени.

Точная причина синдрома раздраженного кишечника неизвестна. Ученые считают, что это заболевание является следствием комбинации различных факторов, включая нарушение перистальтики пищеварительного тракта, патологию нервной системы, повышенную чувствительность к боли, непереносимость некоторых продуктов питания.

Самыми частыми симптомами синдрома раздраженного кишечника являются боль или дискомфорт в животе, а также нарушенный характер стула и частота опорожнения кишечника. Это хроническое заболевание, часто длящееся годами. Все это время пациента могут беспокоить то понос, то запор.

Другими симптомами этого заболевания являются :

• Вздутие живота и метеоризм.
• Тошнота.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника.
• Беловатая слизь в стуле.

Хотя синдрома раздраженного кишечника может быть болезненным, он не приводит к развитию других заболеваний или повреждению пищеварительного тракта.

Другие причины развития запора после диареи

Часто у людей после диареи появляется запор, и они не знают, что делать. Такому чередованию этих двух проблем могут способствовать различные причины.

После эпизода диареи пациент может почувствовать облегчение от прекращения постоянных посещений туалета, боли в животе, жидкого стула. Тот пациент затем может даже задуматься, что хуже – сам понос или начавшийся сразу после него запор.

Хотя многие считают, что это почти невозможно – сначала страдать от поноса, потом – от запора, такой чередующийся характер этих симптомов является распространенным явлением.

Эта резкая смена поведения кишечника может быть вызвана :

• Избыточным применением противопроносных препаратов для лечения диареи инфекционной этиологии, таких как Лоперамид.
• Обезвоживанием, развившимся вследствие диареи, которое приводит к нехватке воды в просвете кишечника и формированию твердого стула.
• Нарушением состава и количества кишечной микрофлоры.
• Плохим питанием во время диареи, что может стать причиной недостаточного количества каловых масс в кишечнике.
• Замедлением перистальтики пищеварительного тракта, которое развивается в реакцию на наблюдаемую при диарее усиленную двигательную активность кишечника.
• Тяжелым заболеванием или стрессом, которые нарушают нормальное функционирование кишечника.
• Действием любых наркотических обезболивающих препаратов, которые принимались для облегчения боли во время диареи.

Кроме синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний вызвать понос после запора может наличие калового завала или частичной механической кишечной непроходимости.

Каловый завал – это крупное образование из сухого и твердого стула, которое перекрывает просвет прямой кишки. Он появляется, как правило, у людей, длительно страдающих тяжелыми запорами и принимающих слабительные средства. Каловый завал особенно часто развивается при внезапном прекращении приема этих препаратов, так как кишечник привыкает к их действию и в условиях отсутствия слабительных функционирует «лениво».

Так как каловый завал перекрывает проход в прямой кишке, мимо него может пройти только жидкий стул. Поэтому у пациентов иногда после тяжелых запоров развивается водянистая диарея.

Подобная ситуация наблюдается и при опухолях кишечника, отчасти перекрывающих его просвет. Каловые массы для того чтобы пройти место обтурации, становятся жидкими и вызывают понос.

В каких случаях нужна немедленная помощь врача?

Так как синдром раздраженного кишечника не несет непосредственной опасности для здоровья и жизни пациента, в срочном обращении за медицинской помощью при этом заболевании нет необходимости. Однако при любом длительном запоре и поносе нужно записаться к врачу на плановую консультацию.

Немедленно к врачу нужно обращаться при:

• появлении симптомов обезвоживания;
• выраженной тошноте и неуемной рвоте, которые сочетаются с запором и диареей;
• появлении кровянистой диареи после запора;
• резком усилении болей в животе после запора или диареи;
• быстром снижении веса.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от причины чередования запора и поноса.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Хотя синдрома раздраженного кишечника вылечить в настоящее время невозможно, врачи могут помочь контролировать его симптомы с помощью диеты, медикаментозной и психологической терапии.

Лечение смешанного СРК, при котором понос и диарея часто сменяют друг друга, достаточно сложно. Дело в том, что методы, облегчающие один из этих симптомов, могут утяжелять другой.

Правильная диета может уменьшить выраженность клинической картины синдрома раздраженного кишечника. Для того чтобы изъять из рациона продукты, ухудшающие состояние, пациенту следует вести специальный дневник, в котором нужно записывать употребляемую еду и развитие симптомов заболевания.

Полезной для больных с СРК может быть клетчатка, так как она улучшает работу кишечника. Однако употребление продуктов, богатых клетчаткой, нужно повышать постепенно, так как резкое увеличение может стать причиной вздутия живота и метеоризма. Клетчатка содержится в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах.

Чтобы избежать обезвоживания, нужно каждый день выпивать 6-8 стаканов воды. Особенно это важно для людей с диареей. Также лучше употреблять пищу меньшими порциями, но чаще – 4-5 раз в день.

У многих пациентов с синдромом раздраженного кишечника состояние ухудшается при употреблении молока и молокопродуктов, кофеинсодержащих и газированных напитков, алкоголя, поэтому им приходится отказаться от них.

Облегчить симптомы СРК также может диета с низким содержанием короткоцепочечных углеводов (олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов), которые плохо усваиваются в тонкой кишке и быстро расщепляются бактериями пищеварительного тракта. Эти бактерии вырабатывают газ, что способствует развитию симптомов синдрома раздраженного кишечника.

К продуктам, содержащим короткоцепочечные углеводы, принадлежат:

• лук и чеснок;
• спаржа;
• фасоль;
• цветная капуста;
• сельдерей;
• грибы;
• горох;
• соевые бобы;
• яблоки;
• абрикосы;
• авокадо;
• черешня;
• смородина;
• манго;
• грейпфрут;
• инжир;
• персики;
• груши;
• арбуз;
• изюм;
• содержащие пшеницу продукты (белый хлеб, печенье, торты, булочки);
• кешью и фисташки;
• фруктоза;
• хумус;
• подсластители (инулин, изомальтоза, сорбитол, ксилит);
• пиво;
• фруктовые соки;
• спортивные напитки;
• ромашковый и крепкий травяной чай;
• молоко и молокопродукты.

Для пациентов с любым типом СРК очень полезны физические упражнения умеренной интенсивности, которые следует выполнять 3-5 раз в неделю. К ним относятся быстрая ходьба, без трусцой, плавание.

Лечение запора после диареи

Обычно запор, появившийся после поноса, проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Однако при тяжелом запоре может понадобиться лечение. Не следует сразу же принимать слабительные препараты.

• Увеличить количество клетчатки в рационе питания.
• Употреблять большее количество жидкости, что помогает предотвратить или устранить обезвоживание, вызванное диареей.
• Увеличить физическую активность, которая играет важную роль в поддержании нормального функционирования кишечника.
• Прекратить прием противопроносных препаратов.
• Ограничить употребление сахара, избыток которого способствует запору.
• Включить в диету пробиотики.

Лечение диареи, развившейся после запора

Иногда пациенты сперва думают, как вызвать понос при запоре, а затем сталкиваются с проблемой, как избавиться уже от этой проблемы.

Для лечения диареи, которая появилась после запора, нужно точно установить причины этих симптомов. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. При каловом завале нужно удалить из прямой кишки твердый и сухой стул, после чего необходимо предпринять все возможные меры, предотвращающие дальнейшие запоры.

Чаще всего каловый завал можно разрушить вручную, с помощью введенных в прямую кишку двух пальцев. Для размягчения твердого стула можно применять ректальные суппозитории. Иногда для лечения калового завала может понадобиться хирургическое лечение.

Если чередование поноса и запора вызвано опухолью кишечника, такому пациенту, скорее всего, необходимо проведение хирургического вмешательства по удалению новообразования.

Что, если запор и диарея сопровождаются тошнотой?

Очень часто чередование запоров и поноса сочетается с тошнотой. У многих пациентов эти симптомы могут указывать на синдром раздраженного кишечника, хотя и могут быть признаком других заболеваний. По одной лишь этой комбинации симптомов тяжело судить о возможном диагнозе, нужна дополнительная информация о времени и предполагаемых причинах их появления, проведение дополнительных обследований. Лечение может проводиться после установления верного диагноза. Симптоматическое устранение тошноты возможно с помощью лекарственных средств, таких как Метоклопрамид, Ондасетрон.

Несмотря на то что запор и понос являются противоположными нарушениями функционирования пищеварительного тракта, они могут чередоваться у одного пациента, быстро сменяя друг друга. Чаще всего это говорит о наличии синдрома раздраженного кишечника, но может наблюдаться и при других заболеваниях. Правильное лечение назначается лишь после установления верного диагноза.

Полезное видео о синдроме раздраженного кишечника

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

1 Причины запора и поноса

Задержка дефекации, продолжающаяся на протяжении трех суток без накопления продуктов дефекации в толстой кишке после диареи, может быть вполне естественным состоянием. Ведь запор, сменяющий понос, в данном случае можно объяснить тем, что кишечник практически очищен от каловых масс, перистальтика органа замедлена в результате приема лекарственных средств против диареи.

Эти обстоятельства могут привести к запору на непродолжительное время даже в организме вполне здорового человека. Если при лечении диареи были применены антибиотики, то запор и повышенное газообразование происходят в результате развития дисбактериоза. Такая ситуация, как правило, не требует медицинского вмешательства. Если же кишечник не пришел в норму в течение 72 часов, то это может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

1. Одной из самых распространенных причин запора после поноса является синдром раздраженного кишечника. Такое состояние периодически возникает у 40% представительниц прекрасного пола и 15% мужчин в возрасте от 20 до 60 лет. Оно обусловлено развитием депрессии, стресса или хронического недосыпа. Сидячий образ жизни, неправильное питание, снижение иммунитета в результате перенесенных заболеваний, гормональный сбой или беременность также могут способствовать развитию подобного синдрома. Такой диагноз может быть поставлен, если возможные патологии желудочно-кишечного тракта были исключены, но пациента на протяжении более 3 месяцев мучает подобное состояние.
2. Причиной частых запоров, попеременно случающихся вместе с диареей, может быть энтероколит или имеющее место одновременное воспаление тонкой и толстой кишок в хронической форме. При этом каждый раз спустя 2 часа после еды возникают болезненные ощущения в животе, человек чувствует позывы к дефекации. Во время акта выделяется жидкость с незначительным количеством твердого кала. Такая ситуация повторяется от 5 до 7 раз в течение дня. Если подобную патологию не лечить, то это может привести к анемии, авитаминозу, дистрофии и т. д.
3. Наибольшую опасность представляет понос после запора, который был вызван непроходимостью кишечника. Очень сильные судороги, злокачественная опухоль, рубцы и спайки на протяжении значительного периода времени не позволяют продвинуться остаткам пищи, что приводит к их накоплению, загниванию и растягиванию ими стенок кишки. Это способствует омертвлению части органа или перитониту.
4. Запор после поноса считается одним из самых характерных симптомов аппендицита. При этом патология на начальном этапе проявляется в виде резкой боли во всей брюшной полости и сильной диареей, спустя 6-12 часов пациент уже страдает от запора.

• ВАЖНО ЗНАТЬ!Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан…

Необходимо отметить, что чередование запора и поноса также является формой осложнения для пациентов, перенесших резекцию желудка. Такое состояние можно объяснить попаданием почти необработанной пищи в кишечник человека. Во избежание подобной ситуации пациентам рекомендуют придерживаться особой диеты.

2 Методы лечения

Для того чтобы нормализовать стул пациента, необходим правильно поставленный диагноз. Только имея его на руках, лечащий врач сможет назначить адекватную терапию. Для устранения причины недуга необходимо придерживаться режима питания, избегать стрессовых ситуаций и, наконец, принимать лекарственные средства антибактериального, противодиарейного и спазмолитического характера.

Если запоры продолжаются длительное время, то лечащий врач может назначить проведение процедуры клизмы. В случае возникновения подобных проблем на фоне онкологических патологий, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

Как правило, запор, сменяющий состояние диареи, проходит без врачебного вмешательства. Тем не менее при тяжелой форме запора будет необходима помощь врача. В данном случае не рекомендуется сразу же прибегать к использованию слабительных средств. Для устранения такого состояния необходимо употреблять большее количество клетчатки, питьевой воды, увеличить физические нагрузки, отказаться от приема препаратов против диареи, сократить использование сахара, пить пробиотики.

Иногда случается так, что складывается обратная ситуация и у человека развивается запор после диареи. Для лечения подобного состояния необходимо обратиться за медицинской помощью в целях установления причины. Если она заключается в каловом завале, то необходимо будет удалить массы из прямой кишки и только после этого принять необходимые меры для предотвращения состояния. Каловый завал, как правило, ликвидируется вручную. Также для решения данной проблемы используют ректальные свечи. В исключительных случаях для терапии калового завала прибегают к хирургическому вмешательству.

Очень часто у человека, который страдает болезнями желудочно-кишечной среды, наблюдается запор после поноса. Источников данной проблемы существует множество. У здорового человека кишечник должен опорожняться один - два раза за день. Каловые массы должны иметь однородную консистенцию, то есть без примесей. Запор и диарея - это не болезнь, а только ее отдельные признаки.

При диарее кал обладает водянистой консистенцией. Различают два вида диареи: однократная и многократная.

Запор - это затруднительное опоражнивание кишечника. В норме кал может застаиваться в кишечной среде до суток, либо даже больше. Опорожняться от трех раз за сутки и до трех раз за неделю тоже считается нормальным.

Но в чем же истинная причина, если запор случается сразу после поноса? Рассмотрим подробнее.

В современном мире всем хорошо известно, что понос после запора, либо же наоборот, это прямой показатель серьезной проблемы со здоровьем. Такой синдром может быть показателем любой из таких болезней:

Раковая болезнь кишечника;

Синдром раздраженного кишечника;

Хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника;

Хронический запор при одновременном приеме слабительных препаратов;

Дисбактериоз.

Основные механизмы чередования диареи с запором:

1. нарушение проходимости кишечника;

3. синдром раздраженного кишечника.

Основными первоисточниками возникновения данной болезни являются:

Стрессы;

Дисбактериоз и неполноценный рацион питания;

Употребление алкогольных напитков;

Переедание.

При данном синдроме наблюдается редкий стул, либо же наоборот, частый. Также присущи болезненные ощущения внизу живота, вздутие, головная боль, общее болезненное состояние.

4. хронический энтероколит;

Болезнь протекает с воспалением слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника.Если воспаление проходит в тонкой кишке, то диарея тревожит три - четыре раза в сутки, после еды. В случае колита частота увеличивается до десяти раз за день. В каловой массе присутствуют слизистые образования. Замещение запора поносом в основном выявляется при хронической форме заболевания, то есть при недостаточном лечении.

Рак прямой кишки.

Именно она является конечным участком для выхода кала наружу. Возникновение рака прямой кишки могут спровоцировать:

Питание человека;

Наследственность;

Хронические болезни кишечника;

Избыток веса;

Гиподинамия.

Признаками появления рака выступают:

Преобразование запора в диарею;

Боль при опорожнении;

Изменение формы кала;

Частые позывы для опорожнения;

Возникновение крови, гноя, слизи в кале.

Очень часто данную болезнь путают с геморроем. При наличии геморроя кровь выходит в самом начале опорожнения, либо же в конце. При раке по-другому: именно в толщине каловой массы.

Лечение

Для нормализации стула обязательно необходимо узнать точную причину. Для этого нужен поход к врачу-специалисту в данной отрасли, для постановки диагноза. Лечение должно быть направлено на основное заболевание, и в основном включает:

1. оптимизация питания;2. применение лекарств и противодиарейных препаратов (при чередовании диареи с запором);

3. клизмы (в случае длительных запоров);

4. операция при раке прямой кишки.

В русском языке есть такая пословица: «не понос, так золотуха». И говорит она о печальных ситуациях крайностей. А вот что делать если «не понос, так запор»? Каковы причины такого поведения кишечника? О симптоме «то понос, то запор», рассказывает хирург Елена Репина

«Нехороший симптом»

«То понос – то запор» – симптом «нехороший» и серьезно настораживает врачей. За чередованием поноса и запора – прячутся очень непростые болезни.
Синдром, говорит о разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вот только некоторые из них:

• хроническая кишечная непроходимость (в том числе рак кишечника);
• хронический запор, сопровождающийся злоупотреблением слабительными, особенно препаратами сенны;
• хронические энтероколиты;
• синдром раздражённого кишечника (СРК);

Конечно, ставить диагноз и лечить заболевания кишечника предоставим докторам, но узнать, почему запоры чередуются с поносами, попробуем.

Чаще всего этот синдром, когда после поноса наступает запор, встречается при СРК, но, поскольку это диагноз исключения, будем рассматривать его после другой, более серьезной органической патологии.

И запор, и понос это два крайних состояния, которые, по своей глубокой сути, обе являются “защитными реакциями организма ” на вредные воздействия.
Когда они случаются изредка по отдельности или даже одновременно, то ничего страшного в этом нет. Организм таким образом регулирует свои функции.

• Например, съели что-нибудь не то, и начался понос – так организм изгоняет все, что ему неугодно.
• На смену острому поносу, жидкому стулу и обезвоживанию может прийти кратковременный запор. Все физиологично, все сбалансировано, в итоге организм восстановится и будет нормальный оформленный стул.

Совсем другое дело, когда нормального стула просто нет. Некоторые больные - это состояние называют “жидкий запор” или “запор с жидким стулом одновременно”.

В основе этого лежат 2 зловещие причины, угрожающие жизни ситуации:

• Кишечник непроходим для нормального оформленного стула и в состоянии изгнать только жидкий стул;
• Кишечник парализован. У кишечника нет сил изгнать не только твердый кал, но и жидкий.

Кишечная непроходимость

При непроходимости кишечника перемещение содержимого нарушается по двум причинам: если есть препятствие (механическая непроходимость) или нарушение двигательной активности кишечника (динамическая).

Механизм развития

При динамической кишечной непроходимости вследствие длительного сдавления опухолью, рубцами, спайками или атеросклеротическими бляшками сосудов брыжейки происходит хроническое нарушение кровоснабжения (ишемия) кишечника. В результате замедляется передвижение кишечного содержимого.
При механической кишечной непроходимости препятствие (чаще опухоль) находится в просвете кишечника. Опухоли правой половины кишечника чаще растут внутрь просвета, а левой – циркулярно, сужая просвет. Постепенно увеличиваясь, это препятствие оставляет всё меньший просвет для прохождения кишечного содержимого.
Клинически и та, и другая ситуация проявляется длительными запорами с задержкой отхождения газов, которые сменяют поносы. В момент перистальтической волны появляется сильная боль: организм старается вытолкнуть «накопленное», но не может, когда волна проходит – боль уменьшается. В местах скопления каловых масс начинаются процессы брожения, после обратной ферментации они выливаются в виде зловонной жидкости. Схваткообразные боли сопровождаются болезненными ложными позывами на дефекацию, а постоянное раздражение сигмовидной и прямой кишки водянистым содержимым вызывает жжение в зоне анального сфинктера и может привести к развитию эрозии слизистой.

Побочные эффекты слабительных средств

Если на фоне хронического запора больной злоупотребляет слабительными, то рано или поздно развивается заболевание, известное под названием «лаксативная болезнь». Прием слабительных сопровождается потерей жидкости и усилением обратного всасывания воды почками, что приводит к потере калия и повреждению почечных канальцев. Повреждённый почечный барьер усугубляет дефицит калия, на этом фоне снижается сократительная способность гладких мышц кишечника. Формируется, так называемая, инертная толстая кишка, которая не в состоянии сократиться и опорожнить содержимое. Это требует повышенных доз слабительного. Каловые массы разжижаются, в животе происходит бурление, а стул отсутствует. После нескольких таких приёмов перерастянутая кишка может излить часть содержимого в виде жидкого стула, вот и происходит чередование поносов запорами. Внимание! Эта ситуация угрожает жизни.

Особенности проявлений при раке кишечника

Самая частая причина чередования поносов и запоров – наличие опухоли в левой половине кишечника, поэтому сначала исключают онкологическую природу заболевания.
В пользу опухоли говорит наличие, так называемых, «тревожных симптомов»:

• необъяснимое похудание в течение короткого времени;
• возраст более 60 лет;
• наличие онкологических заболеваний у родственников;
• повышение СОЭ, анемия и изменения других лабораторных показателей;
• невысокая температура, которая держится постоянно без видимой причины;
• кровь в кале.

Для рака прямой и сигмовидной кишки характерно более позднее похудание, а кровь может быть как в кале, так и без дефекации (в виде «плевков» крови). Типично урчание, вздутие, смена запоров поносами носит характер псевдодизентерийного синдрома с тенезмами, выделением слизи, ощущением неполного опорожнённого кишечника. Именно эта симптоматика, иногда, является первым признаком рака прямой кишки и толстого кишечника.

Пути решения

В такой ситуации самостоятельно лечиться нельзя. Скорее всего, самолечение слабительными уже усугубило ситуацию, нужно вовремя от них отказаться!
При атеросклерозе артерий брыжейки или тромбозе брыжеечных вен проводят консервативное лечение. Если заболевание достигает стадии некроза кишечника, проводят оперативное вмешательство.
Паралитическая кишечная непроходимость также требует консервативной терапии, проводится восстановление водно-электролитного баланса.
При выявлении опухоли проводят оперативное лечение – иссечение опухоли и сшивание петель кишечника.
Самое главное – не пытайтесь справиться с проблемой длительного чередования запоров поносами сами, срочно к врачу! Он назначит диагностические процедуры и конкретизирует диагноз. Чем раньше начнётся лечение в такой ситуации, тем лучше. Так что не упускайте шансы остаться здоровым!

Хронические энтероколиты

Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Если органическая патология исключена, возможно, чередование поносов и запоров вызвано СРК.
При этом заболевании боли внизу живота усиливаются после стрессов, на фоне усталости, при нарушениях диеты. В отличие от рака, при СРК они не беспокоят ночью, не носят постоянный характер, не прогрессируют, уменьшаются после отхождения стула, газов или слизи.
Врачи находят, что есть несоответствие между состоянием пациента и его жалобами. Кроме того, выявляются различные психоневрологические расстройства. Не то чтобы пациенты придумывали это заболевание или были неадекватными людьми, просто нет органических (видимых) причин для таких жалоб, а ощущения есть. Этому заболеванию подвержены мечтательные, чувствительные, творческие личности.
Диагностику и лечение также стоит доверить врачу. Важное значение имеет установление доверия между доктором и пациентом и диетотерапия. Лекарственные назначения делает врач. Заболевание имеет хороший прогноз, если пациенту действительно хочется выздороветь.

И еще пара слов о самолечении! Частенько больные лечатся с помощью интернета и сами назначают себе не только слабительные, но и имодиум (средство от поноса) . Имодиум способен полностью парализовать перистальтику кишки и тогда, туши свет! Все то, что должно выйти, все яды, токсины и жидкий стул, будут заблокированы внутри кишечника и вызовут серьезную интоксикацию. Особенно это опасно у маленьких детей ! Имодиум не то лекарство, которое можно принимать без назначения врача!

Итак, дорогие друзья, займитесь изучением себя и налаживанием отношений с кишечником. Ведь чередование поносов и запоров говорит только об одном: Вашему кишечнику срочно нужна помощь профессионалов!

У человека появляется растерянность, он не знает что делать, когда появляется запор после поноса. Ситуация начинает вводить в заблуждение, как лечить недуг.

Почему запор и диарея чередуются

Серьезная патология влечет за собой непроходимость кала после того, как был понос. О наличии синдрома говорят следующие заболевания:

• появление рака кишечника;
• наличие дисбактериоза;
• возникновение синдрома раздраженного кишечника;
• тонкий и толстый кишечник воспален;
• после приема слабительных медикаментов появляется хроническое воспаление.

Два главных патофизиологических механизма вызывают последовательность поноса и запора. В этом случае нарушается работа кишечника, в нем появляется непроходимость. Немедленно надо обратиться к специалисту, если появились расстройства стула.

Почему необходимо посещение врача

Многие люди задают вопрос, а стоит ли посещать специалиста, если чередование поноса и запора произошло один раз? Несвежая еда чаще всего нарушает работу пищеварительной системы, поэтому кишечник ослабевает и появляется реакция в виде поноса. Обезвоживание происходит из-за потери жидкости во время посещение туалета.

Из каловых масс кишечник начинает вытягивать влагу, поэтому тот кал, что не вышел с поносом, приобретает сухость и с затруднением проходит в кишечнике. Слабительные средства необходимо применять, чтобы дать возможность продвижения каловым массам. В этом случае можно обойтись без визита к специалисту.

Основные причины появления недуга

Когда кишечник полностью очищается от переработанной пищи, после диареи может появиться задержка кала. Прием лекарств против поноса обусловлен замедленной перистальтикой и наличием закрепляющей пищи в желудке. Кратковременная задержка дефекации наблюдается у совершенно здорового человека. После применения антибиотиков во время лечения поноса возможно появление дисбактериоза. В данную констипацию вмешиваться не рекомендуется, так как она проходит самостоятельно. Если в течение 3 дней не произошло нормализации пищеварительной системы, значит, появились следующие болезни:

• Синдром раздраженного кишечника влечет за собой запор после диареи. Этим недугом страдают женщины и мужчины, имеющие возрастлет. Болезнь протекает под неврологическим характером и влечет за собой депрессию, хроническое недосыпание и стресс. Малоподвижный образ жизни, плохое питание, гормональное нарушение, наличие беременности и неуравновешенного характера также относится к дополнительным факторам.
• Хронический энтероколит является одной из главных причин появление то запора то поноса. Болевые ощущения в животе, позывы на опорожнение и выделение кала с недостаточным количеством кала наблюдается после приема пищи в течение первых 2 часов. Если энтероколит не лечить, болезнь обретает прогрессирующую форму и сопровождается авитаминозом, а также дистрофией кишечника.

• Запор и скудная слизистая диарея появляется в итоге возникновения дисбактериоза у грудничков.
• Такое заболевание, как аппендицит способствует появлению непроходимости кала после запора. По всему животу появляется резкая боль, сопровождаемая поносом. Затем в правой подвздошной области болевые ощущения увеличиваются и способствуют развитию запора.

Раздражение кишечника, как выражен синдром

Синдром раздраженного кишечника вызывает одновременно понос и запор, недуг характерен для взрослых и детей. При таком патологическом состоянии происходит нарушение моторной функции. Отдел толстого кишечника претерпевает серьезные нарушения. В тканях кишечника наблюдается дистрофическое и воспалительное изменение. Эндогенные причины служат основным симптомом раздражения кишечника. Из главных факторов можно выделить следующие проявления:

• наличие стрессовых ситуаций;
• недуг возникает из-за перелетов и переездов;
• после наступления дисбактериоза;
• газированные напитки также становятся провокаторами недуга;
• после приема алкоголя.

Между изменением гормонального фона и дисфункцией кишечника у женщин существует прямая зависимость. К клинической картине относится появление сильного и частого стула, а также обильное испускание фекалий, сопровождающее головной болью, недомоганием и слабостью. В частых случаях нарушается психическое состояние человека. Симптомы начинают отступать после того, как произошло опорожнение кишечника.

Самостоятельное лечение

В этих целях надо предпринять следующие мероприятия:

• Первыми помощниками станут чай, морс и обильное питье.
• Применение питьевой воды с добавление соли или аптечных средств для общего восстановления водно-электролитного баланса.
• Чтобы не раздражать кишечник не употреблять продукты, приготовленные с малым содержанием жидкости: бобовые, соления, копчености, полуфабрикаты, острые и соленые блюда, а также консервы и кисломолочные.
• Если появился понос после запора, в эти дни рекомендуется воздержаться от приема алкоголя и курения.

Натуральные слабительные средства помогут избежать запора, который все-таки появился. Нельзя применять пероральные медикаменты, так как они приводят к раздражению рецепторов стенок кишечника. Если их использовать после диареи, понос и дисбактериоз снова возобновится.

Важно знать: ранние сроки беременности влекут за собой перестройку организма женщины, поэтому начинает бунтовать кишечник. В это время происходит выделение гормона прогестерона, который снижает тонус мышц и влечет за собой преждевременные роды.

При раке толстой кишки

Одной из причин появления то поноса, то запора считается появление опухоли. Чаще всего она охватывает левую половину живота. Охарактеризовать появление заболевания помогут следующие симптомы:

• превышение возраста большелет;
• в течение последних пару месяцев вес резко стал уменьшаться;
• ранее прямые родственники болели онкологическими заболеваниями;
• кал исходит с примесью крови;
• нет желания употреблять пищу в течение длительного времени.

Такое заболевание, как атрофический гастрит и другие серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождается появлением запора, который меняется поносом.

Применение лечебных мероприятий

С помощью бактериологического исследования каловых масс, биохимического исследования и ПЦР–диагностики можно установить происхождение дисбактериоза. Чтобы избавиться от основного заболевания, а также причин его возникновения, рекомендуется провести терапевтические меры.

К лечению относится нормализация рациона питания, избегание стрессового состояния, применение антибиотиков, спазмолитиков, а также ферментных медикаментов. Клизмы необходимо использовать, если появились длительные запоры. Противодиарейные препараты такие, как Имодиум, Лоперамид рекомендуется ввести в курс лечения, если понос сочетается с запором.

То запор, то понос.. В чем причина и что делать?

В некоторых клинических ситуациях, пациенты отмечают запор и понос одновременно, что расценивается многими врачами как неблагоприятный признак течения болезней. Как правило, подобное состояние связано с предшествующим запором, на фоне которого в толстой кишке шло активное гниение и брожение.

Диарея после запора возникает в результате двух последних процессов, или может быть связана с неправильным применением лекарственных препаратов для лечения первичного состояния. В любом случае, подобная ситуация требует обращения в лечебное учреждение для получения квалифицированной медицинской помощи.

О заболевании

Говоря о симптомах нарушения работы кишечника, необходимо кратко рассмотреть каждый из них и понять, когда больной может говорить о наличии у него запора или диареи.

Симптом под названием «запор» выставляют пациенту в зависимости от количества актов дефекации в течение недели, при этом важное значение имеет возраст человека.

Если взрослый человек или ребенок от 5 лет, ходит в туалет «по большому» реже чем три раза в 7 дней, то тогда, подобный диагноз имеет место быть.

Если же речь идет о детях до 4-х лет, их дефекация не должна происходить реже чем 5 раз в неделю. Груднички опорожняют кишечник 1-2 раза в течение одного дня.

В отличие от этого, выявление диареи основывается на наличии более чем трех актов дефекации в течение суток у человека любого возраста. При этом у него очень часто отмечаются характерные изменения стула – он становится водянистым, объем увеличен, а также присутствуют неприятные ощущения и дискомфорт в области живота и ануса.

Данные симптомы не являются специфичными для конкретной болезни и могут быть связаны с различными патологиями, причем не только толстого кишечника.

Основные причины

Когда появляется то запор, то понос, причину у женщин и мужчин могут существенно различаться в каждом конкретном случае. При этом причин изменения стула отмечается большое количество:

• психосоматика, в том числе длительная депрессия, хронический стресс и т.д. Подобные состояния часто приводят к тому, что запоры и поносы чередуются;
• аналогичная ситуация, когда запор сменяется поносом, наблюдается при нерациональном питании, а именно низком содержании пищевых волокон в продуктах;
• инфекционные поражения толстого кишечника, в том числе дизентерия, амебиаз и др., приводят к нарушениям стула различного характера;
• задержка опорожнения кишки часто наблюдается у взрослых при росте доброкачественных или злокачественных новообразованиях на стенках органа, а у детей при врожденных пороках развития кишечника;
• привести к изменениям стула в обоих направлениях, может нерациональное использование различных лекарственных препаратов.

Отдельно стоит упомянуть состояния, когда у пациента возникает запор после диареи, и наоборот. Это может быть связано со следующими состояниями:

• наиболее часто, запор после поноса у ребенка или взрослого человека наблюдается при приеме большой дозы противодиарейных препаратов при обильных каловых массах, или средств, укрепляющих стул, при поносе;
• когда отмечается то запор, то понос при беременности на ранних сроках, это связано с изменениями в гормональном фоне женщины, а именно с резким увеличением количества женских половых гормонов;
• если наблюдается запор при жидком стуле у грудничка или детей старшего возраста, то это, как правило, проявление неправильного питания, например неправильного подбора питательной смеси;
• также, подобные проявления возникают при неспецифических воспалительных процессах в толстом кишечнике, например, при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите;
• хронические поражения толстой кишки в результате инфекционных или неинфекционных агентов, также сопровождается тем, что у взрослого отмечает то жидкий стул, то запор.

Многих пациентов волнует вопрос, что делать, когда запор после поноса или наоборот? В этом случае, всегда стоит обращаться за профессиональной медицинской помощью в лечебное учреждение. При отсутствии терапии или попытках самолечения, основное заболевание может быстро прогрессировать или приводить к развитию негативных последствий.

Подходы к терапии

Говоря о причинах и лечении то поноса, то запора важно отметить, что подходы к терапии отличаются в зависимости от первоначального симптома. В связи с этим, необходимо отдельно рассмотреть методы борьбы с данными неприятными состояниями.

Запор после диареи

Очень часто, запор после диареи возникает на фоне нерационального использования лекарственных средств для лечения поноса. При этом негативный симптом исчезает самостоятельно в течение нескольких дней, в связи с чем, не стоит сразу же использовать слабительное. Иначе, задержка стула может развиться повторно.

• процент клетчатки в употребляемых продуктах должен быть повышен, так как она стимулирует перистальтику кишечника и обеспечивает своевременное опорожнение толстой кишки;
• отменить прием противодиарейных лекарственных средств, если это не было сделано ранее;
• необходимо пить достаточное количество жидкости, которое позволит восстановить дефицит воды после перенесенной диареи, а также нормализует консистенцию каловых масс;
• регулярная физическая нагрузка положительно сказывается на работе пищеварительной системы;
• использовать пробиотики, способные обеспечить правильную работу толстого кишечника за счет нормализации его микрофлоры.

Если запор сохраняется более двух дней, или у пациента возникают дополнительные симптомы: болевой синдром в животе, тошнота, рвота и т.д., необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для выяснения причин подобного состояния и назначения эффективного лечения.

Диарея после запора

Когда у взрослого одновременно возникает запор и понос, или отмечает диарея после затруднения с дефекацией, желательно не тянуть с обращением в лечебное учреждение, а сразу же проконсультироваться с лечащим врачом.

Как правило, первичные лечебные мероприятия могут включать в себя:

• отмену использования препаратов, направленных на лечение запоров, так как именно подобная причина встречается наиболее часто у детей и взрослых;
• коррекция питания и питьевого режима: необходимо снизить количество употребляемой жидкости и клетчатки.

Причины чередования поноса и запора очень часто связаны с развитием инфекционного поражения кишечника.

В этих случаях, помимо изменений стула, у пациента будут отмечаться местные симптомы (болевые ощущения в животе, как правило, в его нижней части или в районе пупка, болезненность при акте дефекации и пр.), а также интоксикационный синдром (повышение температуры тела, головная и мышечная боль, общая слабость).

Подобное состояние требует посещения лечащего врача и проведения дополнительного обследования.

У детей и беременных

Когда подобные изменения стула возникают у грудничка, то они, чаще всего, связаны с его питанием. Чередование поноса и запора наблюдается при переходе с естественного вскармливания на искусственное, или при переходе с одной смеси на другую. В подобных случаях, необходимо снизить объем употребляемой пищи и внимательно следить за состоянием малыша.

Важно! Ни в коем случае не стоит использовать слабительные препараты или медикаменты, укрепляющие стул. Если симптомы не проходят в течение одного дня, а ребенок становится капризным и много плачет, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.

Лечение подобного состояния у детей различного возраста требует внимательного наблюдения за их состоянием.

Обильная диарея очень быстро приводит к обезвоживанию организма, что может негативно сказаться на здоровье.

В связи с этим, все малыши с поносом должны получать достаточное количество жидкости.

Патологические изменения частоты дефекации у беременных женщин, в большинстве случаев связаны с колебаниями гормонального фона.

Однако понос и диарея могут возникать на фоне инфекционного поражения толстого кишечника или пищевой токсикоинфекции. В данных случаях, лечащий врач должен ответственно подойти к выбору препаратов для лечения, с учетом факта беременности.

Что говорит доктор Комаровский о запорах у детей? Читайте по ссылке.

Заключение

Говоря о нарушениях стула, очень важно ответить, диарея – это запор или понос? Многие люди путаются в подобных понятиях, в связи с чем не могут адекватно оценить свое состояние или объяснить его лечащему врачу. Диарея – это понос, связанный с учащением стула, а запор, является ее противоположностью.

Подобные изменения могут следовать друг за другом, что приводит к сложности в постановке правильного диагноза. Попытки самостоятельного лечения в данной ситуации могут стать причиной прогрессирования основного заболевания, а также привести к развитию осложнений. При нарушениях стула, всегда необходимо обращаться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи.

Дети: то поносы, то запоры – дело житейское.

Расстройства желудочно-кишечного тракта у маленьких детей – причина тревоги и беспокойства многих родителей. На самом деле, тяжелые опасные для жизни состояния, вызванные этой патологией, случаются довольно редко. Во всех остальных случаях грамотный совет врача семейной медицины и внимательный уход за ребенком быстро приводит к улучшению его состояния.

Если понос у ребенка продолжается два - три дня и сопровождается болью в животе, высокой температурой тела и рвотой, то у него, скорее всего, гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника), вызванный бактериальной или вирусной инфекцией. Пока малыша не увидит врач семейной медицины, давайте ему побольше жидкости и не кормите твердой пищей.

Понос появился после приема медикаментов? Возможно, что это - побочное действие этих препаратов. Кал у ребенка жидкий и в нем заметны кусочки не переваренной пищи? Очевидно, Ваш малыш плохо переносит некоторые пищевые продукты. У ребенка и запор и понос одновреме нно? Скорее всего, у него имеется каловая пробка и хронический запор. Диарея (понос) может быть также следствием перевозбуждения и стресса у детей.

При любой форме диареи проконсультируйтесь с врачом семейной медицины, но еще дома начните давать ребенку побольше жидкости для питья. В аптеках существуют специальные солевые составы, которые можно разводить в воде и использовать для восстановления потерянной организмом влаги. Можно давать малышу и свежие фруктовые соки, но разведенные водой - 1:1. Если у него рвота, то давайте жидкость пипеткой из расчета 50 мл жидкости после каждой рвоты или дефекации (примерномл на кг веса после дефекации и 2мл на кг веса после рвоты).

Гастроэнтеритами болеют все дети. Самая частая их причина – вирусная инфекция, которой ребенок заражается, вдыхая воздух или контактируя с зараженными предметом, а потом облизывая руки. Большинство гастроэнтеритов протекает легко, но у маленьких детей они могут стать причиной смерти, если вовремя не оказать ему адекватной медицинской помощи.

Если ребенку менее 2 месяцев, и у него появились рвота и понос, то нужно немедленно обратиться к врачу. Тоже самое обязательно нужно сделать, если гастроэнтерит продолжается более суток у более взрослого малыша.

Для того, чтобы помочь малышу справиться с этим заболеванием, нужно давать ему обильное питье, так как во время болезни он теряет много жидкости. В эти дни ему нужно проводить диету, щадящую желудочно-кишечный тракт: откажитесь от молока, йогуртов и продуктов, богатых клетчаткой. Наиболее адекватной пищей будет отваренный рис, морковь, бананы, тертое яблоко. Только на второй день можно попробовать присоединить молоко в смеси с водой 1:1. А на третий день можно вернуться к нормальному питанию.

Так называемая детская диарея – это хроническое расстройство. Встречается оно чаще у детей 1 -3 лет. У кажущегося совершенно здоровым ребенка - жидкий кал с кусочками непереваренной пищи в нем. Общее состояние малыша не нарушается, и он растет и развивается, как это и должно быть. Чтобы облегчить работу кишечника при этом расстройстве, пищу, которая трудно пережевывается и переваривается, давайте ему протертой. Это расстройство как правило заканчивается полными выздоровлением без всяких осложнений в возрасте 3 лет

Если у ребенка твердый и сухой кал, то ясно, что он страдает запорами. Только редкие дефекации вовсе не обязательно являются признаком этого расстройства. У детей считаются нормальным, когда кишечник очищается с частотой несколько раз в день, но точно также нормально, если делает он это всего один раз в 4 дня. Бывает так, у малыша дефекации крайне редкие, а из ануса может начать сочиться жидкий кал - по каплям или же в обычном кале можно заметить кровь. Это - признаки хронического запора, каловой пробки или анальной трещины.

Наиболее частыми причинами запоров бывают изменения в пищевом рационе, болезни, протекающие с высокой температурой, рвотой и поносом (другими словами, с обезвоживанием), недостаточное питье, малое количество клетчатки в пище, анальная фистула (трещина)

Первое средство помощи такому ребенку – это обильное питье. Иногда только этого уже достаточно, чтобы деятельность кишечника у него нормализовалась. Если возраст малыша более 6 месяцев, то можно вводить в пищу побольше клетчатки – фруктов и овощей. Ограничьте прием молока до 0,5 л в день. Более старшим детям, чтобы облегчить работу кишечника, рекомендуется вместо цельного давать обезжиренное молоко.

Если запоры продолжаются более недели, то посоветуйтесь с врачом семейной медицины. Если диета и контроль за количеством питья не улучшает состояние малыша, то ему назначат слабительные средства – препараты, стимулирующие мышцы кишечной стенки или увеличивающие объем каловых масс. Через пару месяцев, когда нормализуется работа кишечника, от них можно будет отказаться.

Чтобы за легким расстройством пищеварения не пропустить опасное для жизни заболевание, нужно помнить следующее: надо немедленно обратиться к врачу семейной медицины, если у ребенка появляется

Приступы рвоты, не прекращающиеся более 12 часов,

Боль в животе, которая продолжается в течение 3 часов,

Отказ от питья и пищи на протяжении более чем 6 часов,

Отсутствие мочеиспускания более 6 часов,

Сухость кожи, запавшие глаза и необъяснимая дневная сонливость.

У ребенка запор а потом понос

Запор после поноса. Что делать?

Кишечные колики, вздутие живота, метеоризм, запоры, понос, болевые ощущения различной интенсивности - классические проявления кишечного расстройства. Предпосылки развития патологии кроются в нарушении моторной функции или, напротив, в ускоренной перистальтике кишечника.

Нередко у больных встречается и более серьезный симптом: запор после поноса. Что делать в этом случае? Немедленно обратиться к проктологу, поскольку это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, вплоть до рака толстой кишки.

Возможные причины

Клиника. Характерный симптом энтероколита - сбой функции опорожнения, который проявляется чередованием запоров и поносов. При воспалительно-дистрофических поражениях толстой кишки наблюдается высокая частота стула (8-10 раз в сутки), тонкой кишки - позывы к дефекации бывают 4-5 раз в сутки, испражнение безболезненное и обильное. Вторичные признаки: тупые распирающие или острые боли в животе, повышенное газообразование, общая слабость, снижение массы тела, повышенная утомляемость.

Лечебные мероприятия. Направлены на устранение причинных факторов заболевания и терапию кишечной диспепсии и бактериоза.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника - устойчивая совокупность расстройств функционального происхождения продолжительностью не меньше 12 месяцев, которая характеризуется дискомфортом/болью в животе, метеоризмом, выделением с калом слизи, нарушениями работы кишечника (понос чередуется с запором, изменяется консистенция кала и частота актов дефекации).

Лечение синдрома проводится в два этапа:

1. Диетотерапия, подразумевающая исключение из повседневного рациона алкогольных напитков, кофе, копченостей и продуктов, провоцирующих чрезмерное газообразование.
2. Медикаментозная терапия в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапией.

На первых стадиях это опасное онкологическое заболевание напоминает колит: наблюдается сначала понос потом запор, метеоризм, болевые ощущения в животе и его вздутие.

Отличий два: запоры и поносы носят особенно упорный характер и плохо поддаются лечению, кроме того, их смена происходит нерегулярно. Продолжающиеся много дней запоры разрешаются зловонными водянистыми обильными испражнениями и вновь на несколько дней/недель наступает задержка стула.

Прием закрепляющих лекарств

Понос принято купировать закрепляющими лекарственными препаратами и изменением рациона питания, что нередко заканчивается упорными запорами. Объясняется это нарушением естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта вследствие употребления медикаментов.

В данном случае устранить запор помогут средства на основе лактозы - они заселят кишечник здоровыми микроорганизмами, нормализуют работу желудка и кишечника, а также предотвратят запоры в будущем.

Читайте еще:

У ребенка запор после поноса

Почему возникает у ребёнка запор после поноса? Чем это можно объяснить? Каковы причины такого явления, как запор после поноса? Ответы на все эти вопросы ищите в данной полезной статье.

Пищеварение детей часто нарушается по различным причинам, так что изменение стула – это очень частая ситуация среди малышей. Некоторых одолевают поносы, а другие страдают от запоров. Однако, иногда, случается так, что сначала кроху беспокоит понос, а затем, когда понос проходит, то наступает запор. Из-за чего так происходит и что делать в таком случае? Подробности в данной статье.

Итак, из-за чего случается такая ситуация: когда после устранению поноса возникает обратное состояние и начинается запор? Как такое может быть? А это совсем не редкость, и такое явление можно объяснить. Запор – это, по сути, быстрое и не очень бережное освобождение кишечника от его содержимого, то есть кала. Кишечник имеют внушительную протяжённость. При этом, переработанная в желудке пища проходит по этому, своеобразному «лабиринту», постепенно продвигаясь к выходу. То есть, когда ребёнок сходил в туалет один раз, то это вовсе не значит, что кишечник его полностью пуст, кое-что ещё осталось в верхних его отделах.

Так что, если у ребёнка запор после поноса, то это может говорить о том, что возникла такая ситуация: после продолжительного и сильного поноса, кишечник освободился полностью, то есть, ничего не осталось даже в верхних его отделах.

Таким образом, кал попросту не накопился, для этого нужно определённое время; выходить, просто ещё нечему. Так что, если после поноса малыш не ходит в туалет, но его это никак не беспокоит, то всё нормально, нужно только подождать. Если же ребёнок ощущает тяжесть, хочет сходить в туалет, но не может, то нужно начинать действовать. Делать это необходимо аккуратно, так как можно снова спровоцировать понос, а этого ведь вам совсем не нужно. Так что, сначала попытайтесь ввести в рацион чада продукты, обладающие мягким слабящим эффектом, это, например, свекла, чернослив, овощи. Если это не помогает, то можно дать самую маленькую дозу слабительного препарата.

Но, всё же, если возник запор после поноса, то об этом необходимо сказать врачу-педиатру.

Он установит причину и назначит лечение.

непонятный стул(запор потом понос)

девочки у кого может было такое. у ребёнка (1г.8)непонятно ходит в туалет..сначала кал твёрдый, и так пару- трйку дней.Затем на третий или4-ый день вонючий жидкий понос. Потом опять 3 дня кал твёрдый и оч. тёмного цвета,затем опять понос. меня волнует ещё то что при нормальном аппетите ребёнок не набирает вес, а даже худеет (в день где то грам на 30)..По утрам вес 10340р..ещё месяц назад по утром был 10460. посоветуйте плз оч.хорошего специалиста гастроэнтеролога.

я неправильно написала..запора как такового нет. Стул есть но оч.твёрдый,

сегодня ели кашу гречневую с молоком 3.5% пополам с водой, потом грушу. на обед суп куриный(на втором бульоне)сырники, чуток творожка агуша(1-2 ложечки) вечером тёртую морковку с яблоком и со сметаной. ещё соломки таскает..ну и воду пьёт(много воды пьёт) и компот из с/ф.броколи вообще не едим. из банок перестали есть где- то в год или в 1.3. завтра постараюсь сдать кал на капрологию и анализ мочи. меня вес смущает. он не набирает его.

Посмотрите после сегодняшнего дня будет жидкий стул или нет. По рациону должен быть. Про брокколи это я образно,пример. Я тоже просто искренне удивлялась почему дважды в неделю мое дите поносит, а потом меню в саду рассмотрела им 2ды в неделю дают кашу с молоком гречневую или хлопья с молоком и в довесок мандарин.)))) Конечно желудок не держит такой замес. Анализы конечно сдайте вам так спокойнее, но я бы посмотрела на меню, вы ни чего не меняли не вводили нового? Я никогда так больше не буду делать. Конечно, не буду! Я никогда ничего не делаю два раза. всегда придумываю новые безобразия!

Вонючий жидкий понос - это уже не от питания, это инфекция какая-то. Сдали бы анализ на дисбактериоз. А пока анализы не готовы не грех попить что-нибудь поддерживающее кишечную флору - нормофлорины, например.

м.б. аллергены в пище, дисбактериоз.

2. анализ кала на дисбактериоз

3. дневник наблюдений за питанием serebrishka

Нарушение дефекации: запор и диарея у детей

Запор - нарушение функций кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или систематически недостаточным опорожнением кишечника.

Частота дефекаций у здорового ребенка может существенно варьировать в зависимости от характера питания, количества употребляемой жидкости, двигательной активности и других причин. У детей первых месяцев жизни, находящихся на грудном вскармливании, частота стула может быть от 1 до 6-7 раз в сутки. При переводе ребенка на смешанное и искусственное вскармливание стул обычно становится более редким. У детей старше 3 лет нормальным считают колебания частоты стула от 3 раз в день до 3 раз в неделю. У детей до 3 лет о запоре принято говорить, если стул реже 6 раз в неделю, у детей старше 3 лет - при дефекации реже 3 раз в неделю. Выделяют острый и хронический запор.

Острый запор

Острый запор возможен при ряде острых хирургических заболеваний, объединенных понятием -«острый живот»: остром аппендиците, прободной язве желудка или кишечника, перитоните и др. При этом характерны интенсивные боли в животе, резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела. При осмотре выявляют симптомы раздражения брюшины: напряжение передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга, Воскресенского и др.; повышение ректальной температуры. При подозрении на «острый живот» необходима срочная госпитализация ребенка в хирургический стационар.

Острый запор в сочетании с задержкой газов и сильными болями в животе может указывать на острую кишечную непроходимость. Если наряду с острой задержкой дефекации ребенка беспокоят очень интенсивные боли в животе, которые повторяются через равные промежутки времени, постепенно ослабевая, при этом самочувствие ребенка прогрессивно ухудшается, может появиться рвота, следует подумать об инвагинации кишечника. При осмотре ребенка следует обратить внимание на асимметрию живота, попытаться про-пальпировать инвагинат, целесообразно провести пальцевое ректальное исследование. Если исключить диагноз не представляется возможным, ребенка необходимо срочно поместить в хирургический стационар.

Если при наличии признаков острой кишечной непроходимости при осмотре ребенка удается выявить напряженное болезненное выпячивание в паховой области, в области мошонки либо, реже, в области пупка, ребенка необходимо срочно госпитализировать в хирургический стационар с диагнозом ушемление грыжи.

Хронический запор

Хронический запор - систематическое урежение дефекаций в течение 3 и более месяцев. Дополнительными критериями хронических запоров являются: периодические (через 7-30 дней) выделения стула в повышенном количестве, эпизоды каломазания или энкопреза, длительное напряжение (потуги) ребенка во время дефекации, выявление после дефекации при пальпации по ходу кишечника каловых масс.

К возникновению хронических запоров у детей раннего возраста могут приводить диетические погрешности (недоедание, позднее введение овощных прикормов). Характерны хронические запоры для заболеваний, протекающих с выраженной мышечной гипотонией (гипотрофии II-III степени), тяжелого рахита, болезни Дауна (QPO) и др.). Основной диагноз в таких случаях устанавливают по совокупности клинических данных.

Если запоры отмечены у ребенка с задержкой роста и отставанием психомоторного развития, следует подумать о гипотиреозе. Необходимо уточнить, не было ли у ребенка при рождении избыточной массы тела, не отмечали ли после рождения затяжной желтухи. При осмотре следует обратить внимание на сухость кожи и волос, широкие швы и роднички, мышечную гипотонию, пастозность, брадикардию. Целесообразно провести ребенку измерение в динамике температуры тела (гипотермия), исследовать в сыворотке крови холестерин (повышен), щелочную фосфатазу (снижена) и гормоны: Т3, Т4 и ТТГ; у детей старше 1 года оценить «костный возраст» (отстает). При вероятном гипотиреозе необходима консультация эндокринолога.

У детей раннего возраста с отягощенным акушерским анамнезом хронический запор может быть проявлением перинатальных повреждений головного мозга, синдрома повышенной возбудимости, церебрального паралича; родовых повреждений спинного мозга. Наряду с оценкой акушерского анамнеза необходимо обратить внимание на динамику психомоторного развития ребенка, оценить мышечный тонус, наличие патологических рефлексов и очаговых симптомов. Целесообразно проведение нейросонографии, УЗИ позвоночника. При наличии отклонений следует проконсультировать ребенка у невропатолога.

В части случаев у детей раннего возраста хронические запоры являются проявлением аномалий кишечника: врожденного стеноза кишечника и заднего прохода, гипертрофии внутреннего анального сфинктера. При этом характерен упорный запор, ригидность его к консервативной терапии. Необходимо провести пальцевое ректальное исследование, УЗ-исследование анального сфинктера, ирригографию, иногда миографию сфинктеров, консультацию хирурга-проктолога.

Изредка у младенцев хронический запор обусловлен врожденной аплазией мышц передней брюшной стенки. В этом случае при осмотре ребенка обращают внимание на увеличенный в объеме, деформированный живот, через который легко удается пальпировать кишечные петли. Целесообразна консультация хирурга.

У детей дошкольного и школьного возраста к развитию запоров часто ведут алиментарные погрешности - недостаточное содержание в рационе пищевой клетчатки; отказ от завтрака или слишком торопливая еда, доминирование в диете рафинированных продуктов. Причиной запора могут стать дефекты ухода за ребенком, приводящие к систематическому подавлению им позыва на дефекацию; гиподинамия; иатрогенные факторы - частое применение клизм и длительное использование слабительных средств; прием некоторых медикаментов: анестетиков, миорелаксантов, противосудорожных, холинолитиков, опиатов, диуретиков, блокаторов кальциевых каналов, никотиновой кислоты. Для выявления этих причин достаточно тщательно собрать анамнез.

Нередко развитие хронических запоров бывает связано с состояниями, сопровождающимися болезненностью дефекации (трещины заднего прохода, геморрой), и последующим развитием невротической боязни дефекации. Поэтому при обследовании ребенка следует тщательно осмотреть аноректальную область, провести ректальное пальцевое исследование.

Частой причиной рецидивирующих задержек стула у детей является функциональный запор. При этом характерен периодический характер запоров и наличие других симптомов нейроциркуляторной дисфункции. В плане дифференциальной диагностики при недостаточной эффективности терапии исключают мегаколон, долихосигму. С этой целью проводят ирригографию. При выявлении такой патологии ребенка для консультации направляют к проктологу.

В случае упорных прогрессирующих запоров, плохо поддающихся консервативной терапии, сопровождающихся увеличением живота, формированием каловых камней, развитием гипотрофии, гиповитаминоза, следует предполагать болезнь Гиршпрунга,а также приобретенный гипоганглиоз толстой кишки как результат перенесенной в раннем возрасте кишечной инфекции. С диагностической целью проводят рентгеноконтрастное исследование толстой кишки, определение в биоптате подслизистого слоя суженного участка кишки повышения уровня ацетилхолинэстаразы. Целесообразна плановая консультация хирурга-проктолога.

У детей с болезнью Крона, с неспецифическим язвенным колитом или после внутрибрюшнных хирургических вмешательств появление запоров может указывать на развитие приобретенных стриктур и стеноза кишечника либо спаечной болезни. В этой ситуации необходима консультация гастроэнтеролога и хирурга. Возможно, потребуется хирургическое лечение.

У ребенка, имеющего в анамнезе травматические повреждения позвоночника, причиной хронических запоров могут стать спондилопатии с нарушением спинальной иннервации. Целесообразна консультация невропатолога.

Диарея

Диарея (diarrhoea, греч., diarrhoia от dia - движение сквозь, через; + rhoia - течение, истечение), понос - учащенная более чем вдвое дефекация, при которой кал имеет измененную, чаще жидкую консистенцию и выделяется в количестве более 10 г/кг/сут.

Причины возникновения поносов делят на 3 группы: функциональные, инфекционные и наследственно-конституциональные. Диарея может быть острой, рецидивирующей и хронической.

У детей раннего возраста часто встречаются острые функциональные диареи как результат алиментарной диспепсии (перекормы углеводной, белковой и жировой пищей, смешанный перекорм, некачественная или не адекватная возрасту пища и др.). В пользу диагноза свидетельствует связь диареи с пищевой погрешностью, умеренная выраженность диспепсии при хорошем самочувствии ребенка и быстрая положительная динамика симптомов на фоне диетотерапии. Следует провести копрологическое и бактериологическое исследование кала.

Острая диарея на фоне интеркуррентного заболевания (инфекционные токсикозы, уремия и др.) может быть расценена как парентеральная диспепсия, а на фоне патологии ЦНС - как нейро-патический понос. С целью дифференциального диагноза с кишечной инфекцией необходимо копрологическое и бактериологическое исследование кала.

Частой причиной поноса у детей являются острые кишечные инфекции (острый энтероколит либо гастроэнтероколит). При этом характерны явления обезвоживания, токсикоза, повышение температуры тела. Необходимо провести копрологическое и бактериологическое исследование кала, при невозможности пероральной регидратации или при обезвоживании II-III степени следует госпитализировать ребенка в инфекционный стационар.

Причиной внезапной диареи, сочетающейся с рвотой и тяжелой интоксикацией, может быть острое отравление (холинергические средства, адреноблокаторы, фторурацил, слабительные препараты, колхицин, грибы, тяжелые металлы, трихлоруксусная кислота и др.). Необходимо выяснить обстоятельства, предшествовавшие диарее, провести бактериологическое и токсикологическое исследование кала, рвотных масс и промывных вод желудка. При среднетяжелых и тяжелых формах необходима госпитализация в токсикологическое отделение.

Следует помнить о возможном возникновении диареи при острых хирургических заболеваниях (аппендиците, перитоните и пр.). В связи с этим, при осмотре пациента с диареей нужно проверить симптомы «острого живота».

Среди наследственно-конституциональных причин рецидивирующих диарей наиболее часто встречается пищевая аллергия (чаще непереносимость коровьего молока). Установлению диагноза помогают выявление семейной отягощенности, элиминационно-провокационная проба, сочетание эпизодов кишечных расстройств с другими (чаще кожными) проявлениями атопии. При обследовании может быть проведен общий анализ крови (эозинофилия), определение общего и специфических иммуноглобулинов Е, у детей старше 5 лет - скарификационные пробы с вероятными аллергенами.

Относительно частой причиной рецидивирующих кишечных расстройств у детей является лактазная недостаточность. Характерна связь диареи с приемом молочной пищи, одновременное появление тошноты, урчания в животе. Для подтверждения диагноза используют элиминационно-провокационную пробу, лактозотолерантный тест. Для исключения мальабсорбции глюкозо-галактозы, имеющей сходные проявления, может быть дополнительно использована нагрузочная глюкозо-галактозная проба.

В случае, когда хроническое расстройство стула проявляется обильным жирным зловонным стулом, а у ребенка выявляют задержку роста, прогрессирующую гипотрофию и признаки гиповитаминоза, можно заподозрить целиакию. Необходимо оценить копрограмму - характерна стеаторея преимущественно за счет жирных кислот. Следует провести серологический скрининг (антиглютеновые, антиэндомизиальные антитела и антитела к тканевой трансглутаминазе) и проконсультировать ребенка с гастроэнтерологом. Диагностическое значение имеет положительный эффект применения аглиадиновой диеты. Дифференциальный диагноз целиакии с аллергической энтеропатией, аутоиммунной энтеропатией, врожденной атрофией микроворсинок, интестинальной эпителиальной дисплазией проводят на основании морфологического исследования биоптата слизистой оболочки тонкой кишки.

Наличие постоянно жирного замазкообразного стула у ребенка с пониженным питанием, гиповитаминозом позволяет заподозрить муковисцидоз. Нужно выяснить, нет ли у ребенка сопутствующих дыхательных расстройств (обструктивные бронхиты, повторные пневмонии). Диагноз может быть заподозрен при обнаружении в ко-программе большого количества нейтрального жира и подтвержден выявлением повышенной концентрации электролитов пота, исследованием ДНК. При вероятном диагнозе необходима консультация генетика.

Хроническая диарея у ребенка с гипотрофией и выраженными отеками позволяет заподозрить экссудативную энтеропатию. Необходимо сделать анализ мочи (для исключения протеинурии); ко-программу - характерна стеаторея, положительная реакция кала на белок; биохимический анализ крови - типична гипо- и диспротеинемия. При вероятном диагнозе проводят эндоскопическое, морфологическое и рентгенологическое исследование кишечника, иногда - лимфангиографию. Необходима консультация и наблюдение гастроэнтеролога.

У детей дошкольного и школьного возраста среди функциональных причин рецидивирующих поносов можно отметить невротические и нейропатические расстройства (синдром раздраженной кишки - К58). Характерно наличие проявлений нейроциркуляторной дисфункции со стороны других систем организма, признаки психоэмоциональной и вегетативной неустойчивости. Наряду с исследованием ЦНС, вегетативной нервной системы следует исключить заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, инфекционные и неспецифические воспалительные заболевания кишечника.

Диарея нередко сопровождает ацетонемические рвоты у детей с нейроартритическим диатезом. Следует уточнить наличие у ребенка повышенной возбудимости, ускоренного интеллектуального развития, эпизодических артралгий, болей в животе. Целесообразно выяснить семейный анамнез (мочекаменная болезнь, радикулиты, подагра). При осмотре нужно обратить внимание на наличие запаха ацетона изо рта ребенка. При обследовании, наряду с оценкой кодограммы и бактериологическим исследованием кала и рвотных масс, следует оценить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и уратов в моче, исследовать мочу на ацетон.

Рецидивирующая диарея, возникающая при стрессах, после травм, характерна для хронической надпочечниковой недостаточности. При этом наряду с поносом и рвотой типичны постепенно нарастающие мышечная слабость, жажда, полиурия, анорексия. При осмотре следует обратить внимание на наличие гиперпигментации кожи, особенно в складках и местах трения одежды. Следует выяснить семейный анамнез. При обследовании нужно определить в суточной моче экскрецию 17-ОКС и 17-КС (снижена). Диагностическое значение имеет выявление гиперкалиемии и гипонатриемии. Проводят УЗИ надпочечников. Необходима консультация эндокринолога.

Частой причиной рецидивирующих диарей у детей являются хронические неспецифические воспалительные заболевания пищеварительного тракта. Жирный плохо переваренный стул в сочетании с резкими опоясывающими либо левоподреберными болями и повторной рвотой позволяет заподозрить острый панкреатит либо обострение хронического панкреатита. У родителей целесообразно выяснить, не было ли у ребенка травм живота» грубых пищевых погрешностей. При осмотре ребенка нужно обратить внимание на обложенность языка, резкую болезненность в левом подреберье, выраженную интоксикацию. Следует исследовать копрограмму; определить амилазу мочи; амилазу, липазу, трипсин в сыворотке крови; провести УЗИ органов брюшной полости и эндоскопию гастродуоденальной зоны. Необходима консультация гастроэнтеролога, в тяжелых случаях - госпитализация.

Периодически или постоянно плохо переваренный стул со слизью, иногда с кровью в сочетании с потерей массы тела, интоксикацией дают основания думать о воспалительно-дегенеративном заболевании кишечника (болезни Крона, неспецифическом язвенном колите. Важно выяснить наличие у ребенка кишечных инфекций в раннем детском возрасте, семейную отягощенность. При осмотре следует обратить внимание на признаки гиповитаминоза, снижение упитанности, задержку физического развития, симптомы анемизации. При обследовании необходим общий анализ крови, копрограмма, бактериологическое исследование кала, определение в сыворотке крови уровня фибриногена, сиаловых кислот, общего белка и белковых фракций. В случае вероятного диагноза дальнейшее обследование и лечение целесообразно провести в специализированном гастроэнтерологическом стационаре.

В плане дифференциального диагноза при поносах, сочетающихся с общими трофическими расстройствами, следует иметь в виду и вероятность злокачественных новообразований толстой кишки. Могут потребоваться УЗ-диагностика, эндоскопия, КТ либо МРТ пищеварительного тракта.

Причиной диареи у детей могут быть также и другие заболевания разной этиологии (врожденная гипоплазия поджелудочной железы, иммунодефицит, почечная недостаточность, хлоридная диарея, натриевая диарея, метгемоглобинемия и др.).

Иногда случаются такие ситуации, когда понос сменяет запор и наоборот. Многие люди стараются не обращать на это пристального внимания, но оказываются неправы, так как чередование диареи и запоров может быть следствием тяжелых и серьезных заболеваний, как у ребенка, так и взрослого.

Рассмотрим подробнее причины, которые вызывают чередование поноса и запора.

Существуют несколько патологических состояний, когда запор сменяется поносом и наоборот. К ним относятся следующие заболевания:

• дисбактериоз;
• злокачественные новообразования кишечника, вызывающие непроходимость;
• хронический запор, сопровождающийся одновременным приемом слабительных препаратов;
• спастический колит или невроз толстого кишечника (синдром раздраженной толстой кишки);
• гельминтозы (глисты);
• энтероколит, принимающий хроническую форму.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – это нарушение микрофлоры кишечника. Иными словами нарушен баланс между полезными и условно-патогенными микроорганизмами.

Существует 7 основных причин, которые могут вызвать дисбактериоз:

• неправильное питание;
• прием медикаментов (например, антибиотики);
• сильный стресс и нервное перевозбуждение;
• вредные привычки (прием алкоголя и курение);
• условия труда (работа с химическими веществами);
• недоброкачественная гигиена;
• плохая экология.

К симптомам дисбактериоза относятся:

• тошнота и рвота;
• отрыжка, неприятный тухлый запах изо рта;
• метеоризм, вздутие живота, урчание;
• болезненные ощущения в области живота;
• жжение в анусе после акта дефекации;
• чередование запора и диареи;
• снижение аппетита и потеря массы тела;
• металлический привкус во рту;
• общая слабость и недомогание.

Рак кишечника

Рак кишечника – это малигнизация клеток кишечника.

К причинам, вызывающим онкологию кишечника можно отнести:

• полипы в кишечнике;
• долгое течение болезни Крона или наличие язвочек;
• неправильное и нерегулярное питание: преобладание соленой, острой и жирной пищи;
• воздействие радиации или каких-либо химических веществ;
• злоупотребление алкоголем и курением.

На начальных стадиях развития клиника малозаметна и напоминает небольшое расстройство пищеварения. С каждой стадией рака, симптомы становятся более выраженными:

• отрыжка, тошнота и рвота;
• повышение температуры тела, напоминающее лихорадку;
• запор после поноса;
• сильные боли в животе;
• повышенная утомляемость, слабость, вялость;
• иногда отмечается боль в суставах, снижается уровень гемоглобина в крови, изменяются показатели ЧСС и дыхания;
• так же может возникать диарея после химиотерапии .

Запоры и злоупотребление послабляющих средств

Запор – это задержка или выделение малого количества фекалий (меньше 290 грамм) за трое или более дней. К первым признакам запора относятся затруднение в опорожнении кишечника. Стул твердый, сухой, есть ощущения неполного опорожнения кишечника. Иногда акт дефекации сопровождается болью.

Причины, по которым возникает запор, могут быть различны:

1. опухоль в просвете кишечника;
2. хронические заболевания(простатит, эндометрит, сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
3. неправильное и нерегулярное питание;
4. врожденные аномалии кишечника;
5. гиподинамия;
6. частые путешествия.

Прием послабляющих средств ведет к химическому раздражению стенок кишечника. Они могут вызывать привыкание и при длительном приеме становятся причиной атонии кишечника и нарушения электролитного баланса.

Эффект после принятия слабительного наступает достаточно быстро (от 1-7 часов), в зависимости от принятой дозы. Стул становится полутвердым или жидким.

Спастический колит

Колит – это нарушение двигательной функции кишечника (моторики), приводящее к непроизвольным его спазмам. Спастический колит относиться к функциональным расстройствам.

К основным причинам болезни относятся:

• неправильное и неполноценное питание;
• аллергическая реакция на еду;
• сильные эмоциональные стрессы, нервные перевозбуждения;
• хронические запоры, при которых происходит скопление кала в организме;
• гормональные расстройства;
• кишечные инфекции, трудно-поддающиеся лечению.

Кроме схваткообразных болей можно отметить следующие симптомы:

• чередование запоров и жидкого стула;
• метеоризм, вздутие живота;
• подъем температуры до высоких значений;
• частые позывы в туалет;
• при тяжелом течении болезни появляется примесь слизи или крови в стуле.

Гельминтозы (глисты)

• грязные руки;
• немытые овощи и фрукты;
• мясо, которое плохо подвергалось термической обработке (полусырое).

К основным проявлениям глистной инвазии относят:

• повышение температуры тела;
• обильное слюнотечение;
• тошнота, иногда рвота;
• вздутие живота;
• неустойчивый стул: то понос, то запор;
• снижение массы тела при хорошем аппетите;
• общая слабость, сонливость, усталость;
• аллергическая реакция в виде кожных высыпаний;
• зуд в области анального отверстия, преимущественно в ночное время.

Хронический энтероколит

Хронический энтероколит – патологическое состояние, при котором происходит воспаление и дистрофические изменения в тонком и толстом кишечнике.

Клинические проявления имеют следующую картину:

• чувство распирания и тяжести после приема пищи;
• урчание, метеоризм и вздутие живота;
• неустойчивость стула, наклонность к возникновению диареи;
• тошнота и потеря аппетита;
• кал кашицеобразный или жидкий с кусочками непереваренной пищи;
• позывы в туалет почти сразу после приема пищи;
• кожные покровы бледные;
• слизистые сухие, на языке имеется белый налет.

Синдром раздраженного кишечника — СРК

Синдром раздраженного кишечника – это заболевание, характеризующееся приступами сильных болей, чередованием жидкого и твердого стула, а также вздутием живота без каких-либо изменений органов ЖКТ.

Причины возникновения СРК:

• наследственность;
• сильный стресс и хроническое перенапряжение;
• частое проявление дисбактериоза;
• употребление в пищу некоторых продуктов.

Клиническая картина заболевания:

• частые позывы в туалет;
• жидкий стул, который сменяется запором;
• тошнота, изжога, потеря аппетита;
• неприятный привкус во рту;
• метеоризм, урчание;
• неприятные ощущения в области живота.

Лечение

При возникновении симптомов вышеперечисленных заболеваний, не стоит задаваться вопросом «Что делать?!». Необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту и не заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям. Ведь лечение начнется только после того, как будет установлена причина заболевания и поставлен точный диагноз.

При лечении диареи используют метод интенсивной регидратации, восполнение дефицита электролитов, витаминов и других питательных веществ. Также соблюдение диеты, прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.

Для лечения запоров применяются физические упражнения, диета, по показаниям, слабительные препараты. Стоит отказаться от медикаментов, замедляющих перистальтику кишечника.

И метеоризм считаются достаточно частыми проявлениями кишечных расстройств. Их причины кроются в нарушениях моторики или в излишне быстрой перистальтике. Справиться с подобными недугами несложно с помощью современных препаратов. Но если случается запор после поноса, то такое дефекационное нарушение требует детальной диагностики и сложного лечения.

Критерии

Чтобы судить о диагнозе, нужно четко понимать специфику патологии. Запор диагностируется у пациента при отсутствии дефекационных актов на протяжении 2-3 суток, при этом стоит обязательно учитывать возрастные критерии пациента.

Если ребенок или опорожняет кишечник реже 3 раз в неделю, то запор присутствует. Если меньше 4 лет от роду, то нормой для него считается опорожнение 4-5 р/нед. У грудничков данная дефекационная норма сводится к 1-2 р/д.

Определяется по несколько иной схеме. Если пациент испражняется более 3 р/д, то понос имеет место. При этом пациенты отмечают водянистость стула, увеличение его объема и присутствие дискомфорта в области ануса и живота.

Почему замедленная дефекация чередуется с диареей?

При появлении запора, резко сменяющегося поносом, причины данного состояния могут быть различными.

Помимо вышеописанных причин, спровоцировать патологию могут и некоторые способствующие факторы:

• После приема больших дозировок противодиарейных средств или препаратов для укрепления стула;
• На ранних сроках гестации запоры, возникающие после поносов, зачастую связаны с гормональными изменениями, когда возрастает уровень женских половых гормонов;
• Запор после поноса у грудничков и деток постарше обычно связан с неправильным подбором питания;
• Подобные реакции зачастую возникают при неспецифических кишечных воспалениях;
• Хроническое поражение толстого кишечника агентами инфекционного или неинфекционного происхождения;
• Стрессовые состояния или злоупотребление алкогольной продукцией;
• Частое переедание или наследственная предрасположенность;
• Ожирение и гиподинамия.

При возникновении патологии необходимо квалифицированное лечение, иначе патология быстро прогрессирует и может привести к неблагоприятным последствиям.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующая симптоматика зависит от первопричины перемежающихся запоров и поносов.

1. При пациенты испытывают ощущение общеорганической слабости, метеоризм и повышенное газообразование.
2. Если причины кроются в раздраженном кишечнике, то симптоматика основана на резких тупых болях и вздутии. При этом в каловых массах присутствует слизь, кишечные структуры работают со сбоями.
3. При непроходимости беспокоят продолжительные запоры, сменяющиеся диареями, кал может выделяться в виде зловонной жижи, задерживается отхождение газовых скоплений в кишке.
4. При онкопатологии поначалу беспокоят признаки метеоризма и периодические абдоминальные боли, а с развитием онкопроцессов кал становится все зловоннее.

Чтобы безошибочно выявить первопричину подобного кишечного расстройства, необходимо обратиться к соответствующему специалисту, который проведет необходимые диагностические мероприятия.

Диагностика

Для выявления точной причины констипации после диареи необходима комплексная и тщательная диагностика, предполагающая проведение лабораторных исследований мочи, каловых образцов, крови.

Также назначаются инструментальные диагностические исследования вроде колоноскопии или , ирригоскопического исследования или рентгенографии.

Порой доктор проводит пальцевое ректальное исследование, прощупывает живот, при необходимости проводится запор биоптата. Для исключения патологических поражений малотазовых структур может понадобиться урологическая или гинекологическая консультация.

Лечение

В зависимости от первопричины патологии подход к терапии данных кишечных расстройств заметно отличается. К примеру, терапия диареи после запора предполагает применение одних методов, а лечение констипации после поноса происходит совсем иначе.

Запор после поноса

Зачастую запоры после диареи возникают у пациентов, которые самостоятельно лечат понос, злоупотребляя приемом медикаментов закрепляющего действия. Проблема разрешится самостоятельно уже через пару-тройку дней, потому специфического лечения с приемом слабительного здесь не требуется, иначе проблема снова вернется.

Чтобы избежать неприятностей, нужно:

• Отказаться от приема противодиарейных медикаментов;
• Повысить в ежедневном рационе количество потребляемой клетчатки, стимулирующей кишечную деятельность и обеспечивающей регулярные дефекации;
• Употреблять достаточное количество воды и других жидкостей, что позволит устранить постдиарейную и нормализует консистенцию фекалий;
• Принимать пробиотики, которые обеспечат нормализацию микрофлоры, восстановят правильную работу толстой кишки;
• Необходима достаточная двигательная активность, которая положительно воздействует на пищеварительную деятельность.

Если проявления констипации присутствуют больше 2 суток или к ни присоединяется и сильные абдоминальные боли, то нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу за эффективным лечением.

Диарея после констипации

Если пациента начинает беспокоить понос после констипации, то нужно обратиться к специалистам сразу, не пытаясь решить проблему самолечением. Обычно доктор делает такие назначения:

1. Отменяет препараты послабляющего действия. Принимаемые пациентом с целью устранения запора, поскольку порой именно злоупотребление этими медикаментами чаще всего выступает причиной возникновения поноса после дефекационных задержек;
2. Корректирует питьевой режим и рацион, пациенту необходимо сократить потребление клетчатки и воды.

Очень часто перемежающиеся диареи и запоры являются характерным проявлением кишечных инфекций. Подобные состояния характеризуются болевыми ощущениями внизу живота и в пупочной зоне, болезненными дефекациями и проявлениями интоксикации вроде гипертермических реакций, слабости, миалгии и мигреней. Такие состояния нуждаются во врачебном вмешательстве и требуют дополнительных диагностических исследований.

Длительное самолечение медикаментами слабительного действия может спровоцировать достаточно неприятные последствия.

Организм начинает активно выводить жидкость, а почки, наоборот, усиленно всасывают ее, что приводит к нарушениям почечного барьера и ослаблению перистальтических кишечных функций. Кишечник прекращает работать, без приема слабительного дефекация отсутствует, кал разжижается и выходит только после огромной дозы слабительного. Такие состояния могут стать опасными для жизни.

Клинические ситуации, при которых происходит запор после поноса, стоит рассматривать, как серьезную угрозу для здоровья. Не стоит самостоятельно искать решение проблемы, употребляя из домашней аптечки «подходящие» таблетки.

Если бесконтрольно принимать слабительное при запоре после диареи, то вскоре понос может снова вернуться или кишечник совсем перестанет работать.

В результате токсины и ядовитые вещества не будут выводиться должным образом, каловые застои будут разлагаться, начнут отравлять организм и тогда придется экстренно спасать пациента. Поэтому при появлении неприятностей с кишечником лучше сразу посетить проктолога либо гастроэнтеролога, потому как чередование запоров и диареи свидетельствует о необходимости срочного квалифицированного лечения.

Когда у человека происходит изменение в консистенции стула и его частоте, это говорит о наличии заболевания желудочно-кишечного тракта. То запор, то понос — это симптомы, которые помогают понять, что в организме что-то не в порядке. Такое состояние игнорировать нельзя, нужно немедленно обратиться к врачу, потому что, запустив болезнь, можно получить тяжелые осложнения.

Критерии запора и поноса

Прежде всего, нужно установить понятие, что есть нормальный кал и процесс дефекации. А если появились изменения, то нужно разобраться диарея это или запор. В норме акт дефекации происходит у человека один раз в сутки, но два раза в сутки, раз в два-три дня без возникновения неприятных симптомов, тоже не является патологией.

Нормальный кал должен быть оформленным, напоминать сосиску и безболезненно покидать кишечник, не травмируя его стенок. Слизь может наблюдаться в кале в небольшом количестве, а вот примесей крови и гноя быть не должно.

Если данные критерии изменяются, то есть вероятность запора или диареи у человека. Узнаем, каковы же их критерии.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Причины

Узнать, почему запоры и поносы чередуются между собой, самостоятельно трудно. Лучше доверить это специалисту. Но все же стоит знать об основных причинах того, почему запор чередуется с поносом, чтобы постараться их предотвратить.

При заболевании воспаляется слизистая оболочка толстого и тонкого кишечника.

Усиливается перистальтика и возникает понос. Частота дефекации может увеличиться и до десяти раз в сутки. Выход кала сопровождается болями в животе, после опорожнения они временно стихают.

Позывы на дефекацию возникают после приема пищи. После поноса вскоре может развиться запор, так как человек из-за болезни перестает принимать пищу, спустя время кишечнику становится нечего перерабатывать, слизь тоже исчерпывается и получается так, что нет стула.

Рак прямой кишки

Если запоры чередуются с поносом, стоит задуматься о наличии опухоли в кишечнике.

Запоры сменяются поносом вследствие наличия опухоли перед выходом кала из кишечника. Получается так, что сначала кал останавливается преградой, потом он начинает накапливаться, возрастает давление и потом проход «прорывает».

То есть первое время отмечаются длительные запоры, потом кратковременная диарея. А далее все по кругу.

Перекрытие просвета кишечника

При образовании в толстом кишечнике спаек, рубцов, опухолей кал застаивается в определенной его части. Далее механизм такой же, как и при раке прямой кишки.

Недостаточное кровоснабжение стенок кишечника

Ишемия кишечника характеризуется расслаблением слизистой и неспособностью ее самостоятельно продвигать кал к выходу.

Поэтому длительное время у человека отмечается запор с вздутием живота и сильными болями.

Спустя время больной начинает принимать слабительные средства, пить много воды, что вызывает длительную диарею.

Злоупотребление слабительными средствами

Бесконтрольное использование слабительных может вызвать атрофию кишечника.

Использование свечей, таблеток, капсул слабительного действия без контроля врача длительное время может вызвать атрофию кишечника. Так что сначала все идет гладко, потом кишечник перестает самостоятельно выводить кал и человек увеличивает дозу.

Так возникает диарея из-за сильного действия препаратов, которая потом сменяется запором.

• Глистные инвазии , также могут спровоцировать чередование запоров и поносов, так как клубки червей могут то перекрывать просвет кишечника, то открывать его, позволяя калу быстро и много выходить.
• У ребенка сначала твердый стул, затем жидкий может быть из-за незрелости пищеварительного тракта, а также вследствие дисбактериоза кишечника.
• Холецистит в редких случаях также вызывает подобное расстройство кишечника.
• Аппендицит у взрослого во время разгара болезни вызывает диарею, которая спустя 12 часов сменяется запором.
• Во время беременности женщины часто жалуются на длительные запоры. Для гинекологов это не новость и проблемы как таковой нет. Но если такие запоры сменяются поносами, то это уже повод для волнения и обращения к гастроэнтерологу. Как избавиться от запоров при беременности читайте .

Диагностирование патологии

Неправильное питание провоцирует синдром раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника ставится пациенту после того, как были исключены все иные причины такого расстройства. вызывается психической деятельностью и часто встречается у взрослых, подвергающихся стрессам, частым переездам, а также очень у впечатлительных и восприимчивых людей.

Спровоцировать данную болезнь может также неправильное питание, переедание, злоупотребление спиртным, гормональные нарушения. В таком случае воспаленная слизистая будет давать одновременно и запор, и жидкий стул.

Узнать причину отсутствия нормального стула можно проконсультировавшись с врачом, самостоятельно методом наблюдения и анализирования установить диагноз нельзя.

Побочные симптомы

Чередование запора и диареи это симптомы, которые сигнализируют о начале заболевания. Узнать, что же это за болезнь, врачу помогут другие сопутствующие симптомы.

Часто отмечаются у пациентов с таким типом кишечного расстройства:

• боли в животе, иногда без четкой локализации;
• образовываются и выделяются постоянно газы;
• урчание живота;
• тошнота;
• бледность кожи;
• субфебрильная температура;
• слабость;
• резкое снижение веса;
• сыпь;
• головная боль;
• жажда, сухость во рту, ком в горле;
• холодный пот.

Изучив все симптомы пациента, и проведя обследование, врач установит диагноз и расскажет, чем лечить выявленную патологию и что делать для предотвращения рецидива.

Видео:

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом...

Лечение

Лечение должно проводиться под контролем врача.

Лечение запоров и поносов должно проводиться на этиотропном уровне, то есть устраняться проблема этих симптомов. Для этого врач может предписать противоглистные препараты, антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, седативные, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Для симптоматического лечения могут быть назначены противодиарейные препараты для устранения поноса или слабительные средства против запора.

Немаловажным этапом лечения является установление благоприятного психоэмоционального фона больного. Установление распорядка дня, умеренные нагрузки, как физические, так и умственные, прогулки на свежем воздухе, правильное питание помогут больному почувствовать себя лучше в самом ближайшем времени.

Интересное видео: