Послеродовые швы: как ухаживать за ними, чтобы не допустить осложнений. Заживление швов после операции
Обработка швов после операции — обязательное условие, которое обеспечивает быстрое и правильное заживление ран. Следует отметить, что заживление швов после операции зависит от большого количества факторов. У некоторых этот процесс успешно проходит за несколько дней, а другим приходится мучиться на протяжении нескольких месяцев.
Полное заживление возможно только в том случае, если послеоперационная рана стерильна. Швы после хирургического вмешательства налаживаются таким способом, чтобы была полная стыковка краев раны. Это полностью исключает образования полости.
Чем можно обрабатывать области раны после операции?
Каждый человек должен знать, чем именно следует обрабатывать швы после проведенной операции, чтобы процесс заживления прошел за максимально короткий срок. Для этих целей могут быть использованы различные антисептики. К таким средствам относится йод, марганцовка, спирт. С йодом надо быть очень осторожными, так как в большом количестве данное средство может пересушить кожу.
При желании можно воспользоваться и обыкновенной зеленкой, которой надо обрабатывать раны каждый день, на протяжении 6 суток. Делать это очень удобно с помощью обыкновенных ватных палочек. Проблема заключается в том, что под данным медикаментозным средством зачастую не видно, как затягивается рана и появились ли какие-либо осложнения. Зеленку можно заменить фукорцином. Данным средством следует обработать не только шов, но и область вокруг него. Однако, специалисты предупреждают, что после заживления раны, отмыть фукорцин будет совсем непросто.
Если под рукой имеется перекись водорода, то проблему можно считать наполовину решенной. Небольшой кусок марлевой повязки следует смочить в перекиси водорода и приложить его к пораженным кожным покровам. Может появиться небольшое жжение. Не стоит переживать, так как подобная реакция считается нормальной.
40% медицинским спиртом можно воспользоваться в том случае, если шов в некоторых местах воспалился. В этом случае делать обработку участков кожи, где нет воспаления, не стоит, так как это может привести к их высыханию, что значительно замедлит процесс регенерации тканей. Если после этого воспалительный процесс не проходит, а в области шва постоянно ноет и тянет, то следует обязательно обратиться за помощью к специалисту.
Также большой популярностью пользуется мазь Контрактубекс и силиконовый пластырь, который предотвращает образование келоидных рубцов.
В первые дни после хирургического вмешательства на пораженные участки тела рекомендуется накладывать повязку с гипертоническим раствором.
Готовится такой раствор довольно просто: 2 ложки поваренной соли следует залить 1 стаканом кипятка. Готовое средство надо остудить до комнатной температуры, смочить в нем марлевую салфетку, приложить к месту шва и перевязать бинтом.
Нередко, на второй неделе после операции, пациент начинает жаловаться на неприятный зуд в области шва. Такое явление считается вполне нормальным, так как, именно в данный период, идет активный процесс заживления. Устранить данные неприятные симптомы можно с помощью ватного диска, обильно смоченного в растворе новокаина.
Нередко после проведенной операции, по той или иной причине, швы расходятся, что становится причиной сильных болевых ощущений и появления неприятных выделений. В этом случае долго ждать не стоит, надо сразу обратиться за помощью к специалисту. Это поможет избежать неблагоприятных последствий. В таких ситуациях врачи, как правило, прибегают к помощи мази Вишневского. Данное средство помогает выведению гноя из раны и способствует ее скорейшему заживлению.
Как обрабатывать швы?
Важно знать не только чем надо обрабатывать швы, но и как это надо правильно делать. Обработку ран следует проводить 2 раза в день, не пропуская ни одной процедуры. В отдельных случаях, по рекомендации врачей, обрабатывать раны можно и чаще.
Повязку необходимо менять вплоть до удаления швов. Перевязки должны производиться в больничных комнатах, которые предназначены специально для этих целей. Такие ежедневные процедуры помогут ускорить заживление кожных покровов. Все дело в том, что воздух способствует быстрейшему подсыханию швов. Если перевязки выполняются в домашних условиях, то надо быть максимально осторожным. Повязку следует очень осторожно снять, так как бинт нередко прилипает к ране. Только после этого пораженное место можно полить тоненькой струйкой перекиси водорода, а потом уже и антисептическим средством.
Важное правило — перед обработкой послеоперационных травм, руки должны быть идеально чистыми. Поэтому, перед началом процедуры, руки надо тщательнейшим образом вымыть с помощью мыла, желательно, по локоть.
Во время обработки послеоперационных ран ни в коем случае нельзя снимать коросты и убирать белесый налет, так как это указывает на строение нового слоя эпителия. Если этот слой повредить, то могут появиться углубления, которые приведут к образованию шрамов.
В большинстве случаев, швы удаляются через 7-10 дней после операции. Данная процедура является достаточно безболезненной, поэтому проходит без какого-либо обезболивания. Непосредственно перед началом данной процедуры раны обрабатываются специальными средствами. После удаления швов, в повязках больше нет необходимости. Принимать водные процедуры можно только через 2-3 дня.
Чем обрабатывать швы после кесарева сечения
После операции кесарева сечения очень важно правильно обрабатывать наложенные швы. После такого хирургического вмешательства в течение 2-3 дней раны зачастую обрабатывают 5% раствором перманганата калия. Повязку следует менять постоянно. Это поможет вовремя заметить нагноения. Нити, как правило, удаляются на 6 день перед выпиской. Во время принятия душа ни в коем случае нельзя сильно давить на область шва и использовать для мытья жесткие губки. Это может стать причиной возникновения келоидных рубцов.
После рождения малыша, очень часто, молодой матери накладывают внутренние и наружные швы. Внутренними считаются те, которые были наложены при разрывах стенок влагалища или шейки матки. За ними нет необходимости ухаживать. Ухаживать следует за внешними швами, которые накладываются на промежность. В первое время после операции всем занимаются акушерки. Они, дважды в сутки, смачивают пораженные места с помощью раствора марганцовки или зеленки. После выписки такие мероприятия должны проводиться самостоятельно после каждого приема ванны.
Если шрамы после рождения ребенка все-таки появляются, то от них можно легко избавиться с помощью процедуры шлифовки шрамов. Лазерная шлифовка — очень эффективная процедура, которая сегодня проводится во многих косметологических салонах.
Народные рецепты
Как показывает практика, швы после операции намного быстрее заживают, если их обрабатывать народными средствами. В настоящее время таких рецептов достаточно много, поэтому каждый сможет найти для себя что-то подходящие:
- Целебный крем.
2-3 ложки крема с экстрактом календулы следует смешать с 1 каплей масла розмарина и таким же количеством масла апельсина. Полученной консистенцией смазывают пострадавшие участки кожи.
- Масло чайного дерева.
Данным целебным средством необходимо обрабатывать раны сразу после операции. В дальнейшем, эту процедуру следует повторять на протяжении 7 дней.
- Мазь из плодов софоры японской и гусиного жира.
С помощью такого народного средства заживление ран произойдет намного быстрее. Для приготовления такого средства понадобится смешать 2 стакана сухих плодов софоры японской с 2 стаканами гусиного жира. При желании, гусиный жир можно заменить на барсучий. Полученную смесь следует греть на водяной бане в течение 2 часов. Далее, данную консистенцию надо греть по 1 разу в течение последующих 3 дней. На 4 день состав надо довести до кипения и снять с огня. Готовую мазь необходимо хорошенько перемешать и перелить в стеклянную посуду. Небольшое количество средства надо положить на повязку и приложить ее к швам.
- Настойка из живокоста.
Отличное средство для обработки швов. 2 ложки проведенных через мясорубку корней живокоста надо залить 250 мл воды и таким же количеством спирта. Полученным средством следует обрабатывать пораженные участки тела.
- Целебная смесь из 100 гр пчелиного воска и 400 гр подсолнечного масла. Полученную консистенцию перемешивают и варят на слабом огне, не менее 10 минут. После того как средство остынет, его необходимо нанести на бинт, который прикладывается к больному месту.
Перед использованием любого народного средства для заживления швов, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать появления каких-либо серьезных осложнений.
Обработка послеоперационных швов в домашних условиях – очень важная процедура, которая обеспечивает быстрое восстановление дермы.
Чтобы ускорить процесс заживления ран, нужно четко выполнять рекомендации врача.
Специалист назначит эффективные лекарственные препараты для обработки пораженных участков.
Итак, чем мазать кожу в районе швов?
Процесс заживления зависит от человеческого организма. У одних людей регенерация кожи происходит достаточно быстро, у других – занимает длительный период времени.
Чтобы получить хороший результат, нужно обеспечить послеоперационным ранам адекватный уход . Для этого врач подбирает препараты для заживления поврежденных участков.
На скорость и особенности восстановления влияют следующие факторы:
- стерильность;
- регулярность процедур;
- материалы, которые применяются для обработки швов.
Одним из ключевых правил ухода за поврежденными участками дермы является соблюдение правил стерильности. Обработку ран осуществляют исключительно хорошо вымытыми руками. Для этой цели нужно применять тщательно продезинфицированные инструменты.
В зависимости от особенностей повреждения швы обрабатывают такими антисептиками:
- Раствор перманганата калия – важно четко придерживаться дозировки. Это поможет избежать получения ожогов.
- Медицинский спирт.
- Зеленка.
- Фукарцин – препарат оттирается с поверхности с большим трудом. Это может стать причиной дискомфорта.
- Перекись водорода – может привести к небольшому жжению.
- Противовоспалительные мази или гели.
Помимо этого, можно обрабатывать рану эффективным антисептиком – Хлоргексидином. В любом случае перед началом терапии непременно следует получить консультацию врача.
Чтобы ускорить процесс заживления, необходимо соблюдать алгоритм обработки ран:
- продезинфицировать руки и приспособления, которые будут применяться;
- аккуратно снять повязку с раны;
- с помощью марлевого тампона или ватной палочки нанести на шов антисептик;
- наложить повязку.
Уход за послеоперационным швом требует соблюдения определенных условий:
- обработку нужно выполнять 2 раза в сутки, но при необходимости это количество можно увеличить;
- важно систематически проверять рану на предмет появления воспалений;
- чтобы избежать образования шрамов, не стоит снимать сухие корочки;
- во время водных процедур стоит избегать применения жестких губок
- при появлении осложнений в виде покраснения, отечности или гнойного секрета следует немедленно обратиться к врачу.
Многие люди интересуются, чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления. Для этой цели можно применять самые разные средства.
Сегодня можно найти множество эффективных местных препаратов, которые позволяют справиться с проблемой. Их использование обладает целым рядом преимуществ:
- доступность;
- обширный спектр действия;
- создание пленки на поверхности раны – это позволяет избежать чрезмерной сухости тканей;
- питание дермы;
- удобство применения;
- смягчение и осветление рубцовых дефектов.
Важно учитывать, что влажные раны запрещено обрабатывать мазями. Их назначают после начала процесса заживления.
В зависимости от характера и степени повреждения дермы применяют такие разновидности препаратов:
- простые антисептические средства – подходят для обработки неглубоких ран;
- лекарства с гормональными ингредиентами – применяются для обширных повреждений, которые сопровождаются осложнениями.
Правильно подобранная мазь для заживления послеоперационных швов позволяет добиться отличных результатов. К наиболее действенным средствам относят следующее:
Помимо этого, можно подобрать эффективную мазь или крем для рассасывания послеоперационных швов. К наиболее действенным средствам из этой категории относят следующее:
Пластырь для заживления послеоперационных швов тоже помогает добиться хороших результатов . Данное средство представляет собой пластину, которая скрепляет зону разреза и снабжает рану необходимыми веществами.
Благодаря применению специального пластыря удается добиться таких результатов:
- предотвратить проникновение в рану бактериальных микроорганизмов;
- впитать выделения из поврежденного участка;
- обеспечить приток воздуха к области шва;
- сделать шов более мягким и гладким;
- удержать в области рубца необходимую влагу;
- предотвратить разрастание шва;
- избежать последующего повреждения травмированной зоны.
Все лекарственные препараты должен подбирать врач . Специалист обязательно рассказывает, как ухаживать за пораженной областью.
Любые варианты самолечения строго запрещены, поскольку есть риск нагноения раны и прогрессирования воспаления.
Чтобы ускорить процесс заживления пораженных участков, нужно использовать народные рецепты. Сегодня существует довольно много эффективных средств:
Чтобы ускорить процесс заживления послеоперационных швов, очень важно обеспечить хороший уход за поврежденными участками дермы. Для этой цели активно применяют лекарственные препараты и народные средства.
Перед использованием любого продукта обязательно следует получить консультацию врача. Самолечение может привести к опасным последствиям в виде серьезного воспаления.
Любая операция сопровождается травмированием мягких тканей пациента. Непосредственно на месте хирургического вмешательства образуется открытая рана и одна из главных задач хирурга - предупредить проникновение и развитие инфекции в ране, а также ускорить процессы её заживления и послеоперационного восстановления пациента. Конечно, заживление операционной раны зависит и от общего состояния организма, и от здоровья кожи.
Каковы результаты после операции синдрома кистевого туннеля? Успех операции, а также консервативная терапия сильно зависят от тяжести компрессии нерва. Формула кулака может быть: Чем дольше существует нервное давление и чем старше человек, тем хуже будет перспектива потери всех симптомов болезни. Неблагоприятными факторами являются также сахарный диабет или полинейропатия.
Если оперативная терапия проводится в нужное время, следует ожидать, что агонизирующая ночная боль исчезнет, а также нарушения чувства кожи. Лечение отличается. Хотя фистула обычно может быть устранена только операцией, существует несколько возможностей для выполнения и после лечения раны после операции.
Специалисты различают два вида заживления ран - первичным и вторичным натяжением.
Первичное натяжение характеризуется тем, что края раны срастаются без образования промежуточной ткани, иными словами (применительно к послеоперационным ранам) врач стягивает края разреза, зашивает его наглухо и накладывает асептическую повязку. Через какое-то время (обычно 5-7 дней) швы снимают, на месте разреза остаётся рубец, который со временем становится менее заметным, либо исчезает вовсе. Обычно первичным натяжением заживают правильно и своевременно обработанные неглубокие раны, порезы. Конечно если операционный шов сделан как требуется.
Если, например, сбор ям, который является тщательным хирургическим методом, не является вопросом соответствующего пациента, копчиковая фистула радикально удаляется. Для этой цели краситель вводится в канал фистулы, и вся обесцвеченная ткань вырезается. Для того, чтобы фистула была полностью удалена, обычно необходимо вырезать копчик. Полученная рана большая и может быть либо сшита, либо тампоны заполнены, а в противном случае оставлены открытыми. «Открытое отверстие» в ткани существует в течение длительного времени.
Перспективы исцеления очень хорошие. При закрытом заживлении ран шов часто смещается из зараженной середины ягодиц различными способами . Хотя закрытое заживление ран с помощью шва обеспечивает преимущество более быстрого заживления, оно часто приводит к рецидиву, в котором появляется копчик после операции, что требует дальнейшей хирургии.
Со вторичным натяжением ситуация немного сложнее. Заживление раны вторичным натяжением отличается тем, что края раны не стянуты, либо стянуты частично. В этом случае на «открытом» участке начинается образование так называемой грануляционной ткани - сетки маленьких кровеносных капилляров, окружённых клетками соединительной ткани. Весь этот процесс носит название грануляции и чем-то отдалённо похож на образование плёнки на поверхности молока. Грануляция развивается из центра раны и в процессе роста двигается к её краям. Заживлению вторичным натяжением часто предшествуют воспалительные процессы в ране, сопровождающиеся образованием гноя и экссудата. В хирургической практике для обеспечения выхода гноя из раны (дренажа) операционный разрез обычно не зашивают до конца, по краям оставляют небольшие промежутки для дренажных трубок или других хирургических приспособлений.
Напряжение или осложнения кожи могут привести к разрыву шва. Шов поддерживает процесс заживления глубоких ран и травм. Хирургический шов закрывает рану, края раны плотно соединены вместе. Когда формируется новая и стабильная ткань, нить можно вытащить. Некоторые факторы способствуют ослаблению швов в определенных точках или открытию раны после наложения швов.
Как можно открыть шов?
Рана не заживает быстро во всех местах. На определенных участках кожа требует больше времени для полного роста . Если нити раневого шва нарисованы слишком рано, не образуется достаточно новая кожа. Отсутствует поддержка раны, шрам может открыться. Если натяжение кожи на месте раны очень велико, шитье может снова подняться после волочения нитей. Недавно сформированная ткань не обладает достаточной прочностью для удержания полей раны вместе.
Есть ещё один вид заживления раны - заживление под струпом , но для хирургического шва это не характерно, поэтому в данной статье мы его рассматривать не будем. Так или иначе, есть определенные сроки, которые устанавливают сколько заживает шов после операции для данного заболевания.
Осложнения операционной раны:
Различное натяжение нити при шитье также играет роль, когда раневой шов частично открывается. Не каждый шов сшивается с одинаковым напряжением. Результатом может стать разное напряжение кожи и шрам, который не полностью зарос. Раневой шов может снова повышаться, когда происходит расстройство заживления ран. Кожа при травме недостаточно перфузирована, края раны умирают. Шов не достаточно удерживается и может открываться. Ущерб этому исцеляющему расстройству требует много времени и специального медицинского контроля для полного излечения.
Портить жизнь пациенту после операции могут кровотечения из зашитой раны, образование гематом (синяков) вокруг и внутри шва - как правило, это следствие недостаточно надёжной перевязки перерезанного в процессе операции сосуда или повреждение его стенки гнойно-некротическим процессом. Кровотечение также может быть вызвано плохой свёртываемостью крови. Лечение либо хирургическое (вскрытие шва, повторная обработка раны - удаление омертвевших тканей, перевязка крупных сосудов и т.д.), либо консервативное в случае острой гемофилии - приём коагулянтов. Также бывают случаи когда
Если раневой шов исчез, важно уменьшить напряжение кожи на пораженном участке. Слишком большое напряжение предотвращает заживление ран, и шов открывается дальше. Хорошо подходят полоски для тротуара, которые склеены через раневой шов. Открытое место шва должно быть закрыто путем нормального заживления ран. Раневой шов должен быть чистым и сухим. Подходящее дезинфицирующее средство или подходящий крем помогают процессу заживления и защищают от инфекций. Покройте участок стерильной повязкой или повязкой.
Если в открытом месте намотано поврежденный шов или кровотечение, немедленно обратитесь к врачу. При необходимости для воспаления необходимо провести открытую раневую обработку. Если шов раны находится в точках тела с большим напряжением кожи, открытый шов или травмы на спине или суставах часто подвергаются сильному стрессу. После того, как нитки вытягиваются, скотч защищает шрам. Приклеивается через тугую кожную ткань, уменьшает напряжение и поддерживает заживление.
Препарат для лечения труднозаживающих швов
и послеоперационных ран
Несмотря на достижения хирургической техники, применение cовременных стерильных материалов и мастерство хирургов, нередки случаи осложнений со стороны послеоперационной раны , когда сроки заживления заметно удлиняются.
Почему это происходит?
Как только шов открылся, новое раневое закрытие через раневой шов не всегда возможно. Риск заражения велик. В отдельных случаях врач проверяет, требуется ли новый шов и может ли он быть выполнен без проблем. Отдых и не отдых: это важное правило для свежего рубца хорошо заживать - особенно когда он находится в диапазоне, который много перемещается.
Существуют культуры, в которых люди относятся только к прекрасному, когда их тело имеет шрамы. Кроме того, члены поразительных связей часто с ранением своих раненых от студенческих дней. Большинство людей, однако, чувствуют шрам, вызванный несчастным случаем или операцией, как пороки, особенно когда они хорошо видны. Тем не менее, пациенты могут делать много, так что это не доходит до сих пор - свежие рубцы часто можно лечить так, чтобы они позже меньше беспокоились.
С одной стороны, причина трудного заживления послеоперационной раны напрямую зависит от степени её микробной загрязненности . Так, при «чистых» ранах количество осложнений достигает 1,5-7,0%, при условно «чистых» – 7,8-11,7%, при контаминированных (ранах, которые контактируют с обсемененными микробами органами) – 12,9-17%, при «грязных» (гнойных) ранах – более 20%.
Я бы никогда не обещал невидимый шрам, - говорит Свен фон Салдерн, президент Немецкого общества эстетической пластической хирургии. «Но шрам может так хорошо излечить, что даже хирург должен его искать». Но для этого требуются как минимум две вещи: опытный хирург, который шьет рану, чтобы кожа не находилась под напряжением. И пациент, у которого есть терпение, пока шрам полностью не исцелится.
Также важным, но не затронутым заинтересованным лицом, является более высокий жизненный возраст, при котором шрамы часто заживают лучше, чем в молодые годы, и гены, которые не приводят к крупномасштабным рубцам. Поэтому было бы неплохо, если 14-летний ребенок хочет избавиться от родинки: «Я очень предупреждаю об этом», - говорит фон Салдерн.
С другой стороны, это связано с общим состоянием организма человека , перенесшего операцию. К неблагоприятным факторам относят: возраст старше 70 лет; состояние питания (гипотрофия, синдром мальабсорбции, ожирение); сопутствующие инфекционные заболевания ; нарушение систем противоинфекционной защиты, в том числе иммунного статуса (онкологический процесс, лучевая терапия, лечение кортикостероидами и иммуносупрессантами, парентеральное питание); сопутствующие хронические заболевания (диабет, хронические воспалительные процессы, недостаточность кровообращения, нарушения функции почек и печени).
Это также зависит от того, где находится шрам. «Перекрывающиеся шрамы чаще встречаются на плече, сундуке и мочке уха, чем в других местах», - говорит Герд Гауглиц из клиники и поликлиники по дерматологии и аллергологии в Мюнхенском университете. Там кожа подвергается большому напряжению. «Конечно, длинный шрам находится под большим напряжением, но не автоматически, что он становится хуже, чем маленький».
Гипертрофические рубцы часто развиваются под напряжением. Согласно руководству кортикальной терапии Германского дерматологического общества, они ограничены областью первоначальной раны, но превышают уровень кожи и густо утолщаются. Они могут быть спонтанными, но часто не полностью. Возможны даже так называемые келоиды: разрастающиеся шрамы за пределами первоначальной раны, которые редко возвращаются. Если келоиды просто вырезать, по словам Гауглицера, от 50 до 100 процентов всех случаев происходят новые ростки.
При этом значительно снижаются естественные (физиологические) механизмы заживления, резко угнетаются репаративные (восстановительные) процессы , проявлением чего является трудное заживление послеоперационной раны и швов .
Как эффективно помочь заживлению?
Конечно, можно усердно заниматься общеукрепляющей и системной терапией, таким образом воздействуя на весь организм "в целом". И дожидаться месяцами, когда же восстановится нормальная физиология. Но когда речь идёт о хронически незакрывающихся ранах, нужны более действенные средства.
Будь то уродливый шрам, можно оценить уже в первые недели после операции. Второе: «Не занимайтесь спортом в течение трех недель, особенно если шрам находится в диапазоне, который много перемещается». Даже если нитки были нарисованы и поверхность хорошо выглядит на поверхности, шрам все еще не заживает.
Даже если шрам покрыт абразивной одеждой, больной флаер профессиональной ассоциации немецких дерматологов имеет значимое покрытие тротуаром. Фактически, различные исследования все чаще показывают их полезность. Тем не менее, все еще есть сомнения в отношении влияния других шрамов и кремов. И мы абсолютно хороши в давлении, как мы знаем из медицины горения. Там люди с серьезными нарушениями находятся в компрессионных костюмах, чтобы влиять на рубцы. Однако важно, чтобы шрам не раздражался и не приводил в движение.
Мазь Стелланин ® – препарат нового поколения для лечения ран и швов у пациентов, перенесших операцию:
- Устраняет инфекцию, отечность и боль, препятствует синтезу медиаторов воспаления - простагландинов, биологически активных веществ, инициирующих и поддерживающих воспалительный процесс. В результате даже обширные воспаления очень быстро прекращаются .
- Активирует факторы роста сосудов vegf-A и vegf-B. Вновь поступающие клетки специализируются в тканевые, что приводит к восстановлению структуры самого нижнего, поврежденного при операции базального (росткового) слоя кожи.
Активным действующим веществом Стелланин-содержащих мазей является субстанция Стелланин (1,3-диэтилбензимидазолия трийодид). Стелланин представляет собой сложное химическое соединение - органическая
часть молекулы воздействует на активность генного аппарата клетки, мощно активизируя регенерационые процессы в ней. Одновременно неорганическая
часть молекулы оказывает выраженнное действие на весь спектр патогенных микроорганизмов.
Это может ухудшить состояние. «Я был бы немного осторожнее в рубцовой ткани, ситуация исследования противоречива», - говорит Гауглиц. Ожог или операция обычно оставляют шрам на коже. Что помогает сделать его максимально ненавязчивым. Нежный, пухлый и безупречный - это кожа ребенка. Но в течение долгой жизни одна или другая травма не подведет. Пространство, намотанное на лоб, которое необходимо сшить. Первая хирургическая процедура, которая оставляет больший шрам. В идеальном случае светлая линия, которая едва заметна, напоминает нам об этом, но она также может быть широко распространенной или бисером, красноватой линией.
В дополнение к регенерационным свойствам, Стелланин обладает мощным антибактериальным эффектом. Он устраняет в ране как бактерии , так и грибы , вирусы, простейшие .
Особенно важным является то, что все возбудители раневой инфекции не обладают к Стелланину ни естественной, ни приобретённой устойчивостью.
Как хирурги могут воздействовать на шрамы
Шрамы могут повредить, зуд, напряжение или ограничить подвижность. Как новообразованная ткань развивается, между прочим, является предрасположенностью. Однако пациенты и врачи могут влиять на внешний вид благоприятно. Некоторые шрамы могут быть хитро скрыты. «В случае операции с пахами, например, мы можем поместить разрез в интимную зону , где шрам едва заметен», - говорит профессор Немецкого общества общей и висцеральной хирургии Дитмар Лоренц. Если хирург разрезает разрез вдоль линий растяжения кожи, это также будет менее заметно после заживления.
При наличии гноя, благодаря вспомогательному веществу (полиэтиленгликолю), входящему в состав мази Стелланин-ПЭГ, рана быстро очищается от гнойного содержимого. Одновременно блокируется воспаление, устраняется боль и отёчность.
Высокая эффективность препарата была подтверждена ведущими учёными России:
Выбор шовных материалов и методов влияет на то же самое, что и на время рисунка, следы которого останутся позади. Для эндоскопических процедур необходимы только небольшие разрезы. Решающим преимуществом является то, что пациенты быстрее восстанавливаются.
Если рана заживает хорошо и не возникает, шансы на незаметный шрам особенно велики. «Решающим фактором для этого является, с одной стороны, то, что мы работаем без безводного или бедного», - говорит Лоренц. «С другой стороны, рана должна быть стерильной, пока она не будет склеена». Как правило, это происходит уже через 24 часа. Если проблем нет, излечивает рану через несколько недель.
"Уже в первые сутки лечения ран мазью Стелланин-ПЭГ отмечается положительная динамика в процессе заживления, уменьшается воспаление... В ране появляются молодые клетки с высоким уровнем обменных процессов". (Из Отчета, утвержденного Директором Института хирургии им. А.В.Вишневского академиком РАМН В.Д.Федоровым).
Недавно образовавшаяся ткань остается активной в течение длительного времени. Это займет до года, пока шрамы не успокоятся. Курение следует избегать как можно дольше, поскольку никотин снижает кровоток, усложняет заживление раны и, таким образом, увеличивает риск возникновения тревожных рубцов.
Легкое движение может быть выгодным. Но в спорте, поднятии и переноске свежая ткань может стать перенапряженной - и шрам может стать более мудрым. Осторожно: воспаления, связанные с покраснением или отеком, всегда являются поводом для посещения врача.
Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после операции и скорости заживления швов зависит, насколько быстро пациент сможет вернуться к активной жизни. Поэтому так важны вопросы о том, как быстро заживут швы и как избежать послеоперационных осложнений. От шовного материала и от метода наложения шва зависит скорость заживления раны, риск развития осложнений и внешний вид рубца после оперативного вмешательства. Подробнее о швах поговорим сегодня в нашей статье.
Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине
Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:
Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.
Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.
Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.
Нерассасывающиеся материалы:
Натуральные - шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.
Рассасывающиеся материалы:
Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).
Методы наложения швов:
Лигатурные швы - с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы - позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы - этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.
Сколько заживают швы
Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением. При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное. Рубцевание при таком заживлении минимальное. Процесс проходит 3 фазы:
Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов. Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает. Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления). В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец.
Через сколько времени снимают швы?
Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют. Процедуру проводят в стерильных условиях. На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода. Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу. Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны.
Время снятия швов в зависимости от их локализации:
Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней. Швы на лице и шее снимают через 2-5 дней. Ретенционные швы оставляют на 2-6 недель.
Факторы, влияющие на процесс заживления
Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:
Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.
Как правильно ухаживать за швами
Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.
Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:
- тщательное мытье рук перед посещением туалета;
- частая смена прокладок;
- ежедневная смена белья и полотенца;
- в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.
При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.
Заживление швов после кесарева сечения
Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.
Заживление швов после лапароскопии
Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.
Возможные осложнения
Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение). Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов. Чаще всего инфицирование вызывается бактериями. Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью. Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.
Что делать если разошелся шов?
Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных. Наиболее вероятные сроки осложнения - с 5 по 12 дни после операции. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны. При эвисцерации - проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты
Что делать если болит шов после операции?
Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением. Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства. Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны. Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.
Ускорить заживление раны можно с помощью народных средств. Для этого применяются фитосборы внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и местные аппликации, фитомази, протирания. Вот некоторые из применяемых народных средств:
Боли и зуд в области швов можно снять с помощью отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Обработка раны растительными маслами - облепиховым, чайного дерева, оливковым. Кратность обработки - дважды в день. Смазывание рубца кремом, содержащим экстракт календулы. Прикладывание к ране капустного листа. Процедура обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Капустный лист должен быть чистым, его необходимо обдать кипятком.
Перед применением фитопрепаратов следует обязательно проконсультироваться у хирурга. Он поможет подобрать индивидуальное лечение и даст необходимые рекомендации.
Хирургические операции достаточно распространены в наше время. Большинство пациентов соглашаются на них без малейших страхов и сомнений, некоторые даже делают «необязательные» операции за свой счет - речь, разумеется, о пластической хирургии. И все же многих людей беспокоит даже не то, как пройдет вмешательство, а то, насколько заметными будут швы после операции. Не забывайте о том, что то, как быстро и насколько качественно заживут разрезы, во многом зависит от ухода за ними в восстановительный период.
Основные правила ухода за швами в восстановительный период
Наверняка о том, как ухаживать за швами после операции, вам расскажут еще при выписке, но если медперсонал об этом забыл или вы не помните, напоминаем. Главное правило - всегда держать шов в чистоте и сухости. Если разрез уже достаточно хорошо зажил, и открытой раны нет, можно промывать его обычной водой с хозяйственным мылом. После каждой гигиенической процедуры обязательно нужно наносить антисептик. Подойдет зеленка, йод или раствор марганцовки. А вот от регулярного применения спирта или одеколона для промывания следует отказаться - все дело в том, что эти составы слишком сильно сушат кожу. Если имеется хотя бы малейшее подозрение на то, что швы после операции подверглись загрязнению, их стоит промыть перекисью водорода. Эта же процедура необходима для гноящихся швов.
Носить повязку или нет?
Вопрос о перевязках в период реабилитации после хирургического вмешательства должен решаться врачом. Все зависит от глубины и длины разреза, места его расположения, того, насколько хорошо он заживает, и прочих факторов. Пациент должен прислушиваться и к собственным ощущениям. Например, если операции цепляются об одежду, повязку следует накладывать хотя бы на периоды физической активности. Еще один актуальный вопрос: следует ли обрабатывать швы специальными мазями, ускоряющими заживление, или проще пустить все на самотек? С осторожностью стоит применять народные средства, а вот среди фармакологической продукции существует немало составов, положительно себя зарекомендовавших. Самое популярное средство - мазь "Левомеколь", также можно использовать любые средства на основе пантенола. После снятия ниток можно обрабатывать рубцы специальными маслами и различными составами, ускоряющими регенерацию клеток и увлажняющими кожу.
Время операции: скоро ли заживут швы?
Вопрос о продолжительности реабилитации после хирургического вмешательства более чем индивидуален. В среднем швы снимают на 7-10 день. В некоторых ситуациях этот срок может быть увеличен до двух недель, больше - редко, так как возрастает опасность врастания нитей в кожу. Помните: швы после операции должен снимать врач или медсестра, если при выписке вам не было дано других указаний. После удаления нитей уход за рубцом необходимо продолжать. Независимо от того, как проходит реабилитация после операции, полностью зажившим место разреза считается приблизительно через месяц после вмешательства. А именно - тогда, когда образуется четкий рубец.