Предродовой массаж. Упражнения для профилактики разрывов во время родов

В ожидании появления своего малыша на свет будущая мамочка должна сделать все от себя зависящее, чтобы процесс рождения крохи оставил исключительно положительные эмоции и у нее, и у крохи. Для этого важно правильно организовать подготовку к родам, поскольку во многом именно от того, насколько роженица готова к родовой деятельности, зависит ее положительный исход. На страницах этой статьи речь пойдет о том, как правильно свой организм ( , грудь, мышцы).

Подготовка организма к родам

Начиная с девятого месяца беременности, организм матери перестраивается в преддверии родовой деятельности. Последний месяц беременности преподносит будущим мамам целый ряд новых ощущений, которые свидетельствуют о приближающихся . Такие ощущения появляются примерно за 2 – 4 недели до родов, хотя у некоторых могут проявиться всего лишь за несколько часов до начала схваток.

Надо сказать, что некоторые женщины вовсе не испытывают какого-либо дискомфорта перед родами, что абсолютно не означает, что их организм не готовится к появлению малыша. А все дело в том, что организм каждой женщины индивидуален. Так что же должна испытывать женщина перед родами?

Во-первых, на протяжении всего девятого месяца в организме начинает происходить активная перестройка, характеризующаяся тем, что ребенок начинает опускаться в область таза. При этом у большинства будущих мам исчезают такие неприятные как и одышка. Однако голова ребенка, расположенная вблизи мочевого пузыря, провоцирует у мамы частое мочеиспускание.

Зачастую у женщин за несколько недель до родов наблюдаются молочно-белые влагалищные , которые отличаются обильностью. К ним в некоторых случаях могут примешиваться также кровянистые выделения. Данное явление связано с так называемым «раскупориванием» слизистой пробки, которая закрывает вход непосредственно в шейку матки. Так, консистенция пробки бывает различной: от тягучей и вплоть до плотной или клейкой. В том случае, если кровянистые выделения появились за три – четыре дня до родов, беспокоиться не стоит. Главное, чтобы в таких выделениях преобладала слизь, а не . Если же крови больше, чем слизи, при этом кровь отличается ярко красным цветом, необходимо срочно обратиться к врачу.

У многих женщин плодный пузырь разрывается еще до начала родов. При отхождении вод родовая деятельность может начаться как через несколько минут, так и через несколько часов. Если говорить о шейке матки, то она, во-первых, становится тоньше, во-вторых, раскрывается до одного – двух сантиметров.

Все перечисленные признаки являются «предвестниками» родов, однако по ним невозможно точно установить точное начало самого процесса. Так, у некоторых женщин такие признаки появляются за несколько дней до родов, тогда как у других – за несколько недель. В любом случае в последний месяц перед родами будущая мама должна побольше отдыхать, готовясь к появлению своей крохи.

3. Регулярное выполнение упражнений Кегеля, которые обеспечивают активное сжимание-расслабление мышц промежности, что усиливает кровоток, тем самым увеличивая эластичность соединительной ткани влагалища. Кроме того, комплекс упражнений Кегеля является профилактикой , а также опущения внутренних органов и дряблости влагалища.

4. Проведение массажа промежности с применением натуральных жирных масел, насыщенных витамином Е.

Массаж состоит из трех упражнений:

  1. Одновременных круговых движений (поглаживаний) груди руками, причем околососковый ореол и сам сосок трогать нельзя. Достаточно трех – четырех поглаживаний за один подход.
  2. Поглаживаний обеих желез, осуществляемых по направлению сверху и к соску, а затем с обоих боков и снизу. Важно, чтобы действия были одновременными. За один подход делается 3 – 4 таких поглаживаний.
  3. Нажима на молочную железу, для чего надо правой рукой приподнять и поддержать правую грудь, тогда как сверху (левой рукой) производится нажим (не больше 4 раз за один подход). Производимые движения должны быть максимально мягкими и нежными, они не должны причинять боли. Аналогичные действия проводятся и с левой грудью.
Если говорить о сведении к минимуму возможности появления растяжек, то не обойтись без физических нагрузок: так, простые упражнения помогут сохранить грудь соблазнительной и упругой. Но при этом следует помнить о том, что абсолютным противопоказанием для любых физических нагрузок является угроза , поэтому перед тем, как приступить к выполнению упражнений, следует проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Основные упражнения:

  • В руки берется мячик небольшого размера. Руки поднимаются вверх до уровня грудной клетки. Поочередно левой и правой руками подбрасывается вверх мяч и ловится.
  • Встав на четвереньки, необходимо согнуть руки, после чего одновременно выпрямить и руки, и ноги.
  • Встав лицом к стене и упершись в нее ладонями на уровне плеч, надо 10 – 15 раз отжаться.
  • Руки на уровне плеч разводятся в стороны. Затем делаются маховые движения руками, при этом руки перекрещиваются перед собой (так, сверху попеременно оказывается то левая, то правая рука).
  • Руки разводятся в стороны, после чего делается три взмаха назад строго прямыми руками. Руки опускаются в исходное положение.
Во время упражнений нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям: так, при появлении дискомфорта все занятия прекращаются. Если же физические нагрузки переносятся с легкостью, то каждое упражнение можно повторять по пять раз, постепенно увеличивая количество повторов до 15.

С помощью такой гимнастики можно, во-первых, сохранить форму груди, во-вторых, подготовить мышцы рук к предстоящим нагрузкам, то есть к ношению своего малыша.

Подготовка сосков к родам

Индивидуальные особенности строения молочных желез играют огромную роль в процессе . Одни женщины обладают грудью, которая идеально подходит для кормления, тогда как у других сосок может быть недостаточно развит либо вообще втянут. Бывает и так, что сосок внешне кажется вполне нормальным, но в процессе надавливания втягивается на границу ореолы.

Как же определить, не возникнут ли проблемы при прикладывании ребенка к груди? Поможет в этом простой тест, заключающийся в осторожном, но сильном сжатии большим и указательным пальцами противоположных краев ореолы. В том случае, если сосок втянулся внутрь либо стал плоским, крохе будет достаточно сложно схватить его.

Для исправления положения необходимо выполнять ряд несложных упражнений, например, вытягивать сосок и покручивать его вправо–влево. Такие действия помогут несколько вытянуть сосок, не говоря уже о том, что в ходе таких манипуляций соски станут менее чувствительными, а, значит, мама не будет испытывать боли при кормлении ребенка (да и трещины ей будут не страшны).

Если соски плоские либо втянутые, можно прибегнуть к помощи специального корректора формы соска либо щитков для груди (эти приспособления кладутся поверх соска и носятся ежедневно сначала по 10 минут, а затем по 20 минут в день). После родов щитки и корректоры разрешено носить в течение 30 минут (максимум часа) перед кормлением, что поможет придать соску более вытянутую форму.

Важно: перед любыми манипуляциями с грудью необходимо обратиться за консультацией к врачу, поскольку самостоятельное стимулирование сосков может спровоцировать преждевременные роды.

Частой проблемой кормящих грудью мам становится появление растяжек и трещин на сосках, причем последние причиняют сильную боль во время кормления. Чтобы избежать таких проблем, необходимо еще во время беременности подготовить соски к кормлению.

Для этого желательно придерживаться следующих правил:

  • принимать контрастный душ, который массирует соски,
  • не мыть соски с мылом (лучше использовать гель для душа),
  • растирать после душа грудь махровым полотенцем,
  • устраивать ежедневные воздушные ванны для груди (проще говоря, больше ходить с полностью открытой грудью),
  • носить специальный бюстгальтер для кормящих мам, который имеет отстегивающиеся чашечки.
Надо сказать, что на последних месяцах беременности из сосков зачастую выделяется молозиво, которое не следует сразу смывать, напротив, необходимо растирать его по соску, а также ореоле (это поможет смягчить сосок и залечить появившиеся трещины). Если же в ходе кормления грудью соски сильно потрескались, рекомендуется воспользоваться специальными заживляющими кремами.

Во избежание дискомфортных ощущений и нарушений, связанных с позвоночным отделом, рекомендуется со второй половины беременности носить бандаж (подбором бандажа и установлением длительности его ношения занимается исключительно врач-гинеколог).

Очень важно правильно подобрать бандаж, который не должен давить на живот либо придавливать сосуды, не говоря уже о том, что данное приспособление не должно стеснять движений ребенка. Если бандаж мешает, оставляя после себя красные полоски на животе, следует подбирать модель большего размера.

Соблюдая такие нехитрые советы, четко следуя рекомендациям врача во время беременности и в процессе родов, можно свести к минимуму либо полностью исключить такие осложнения как разрывы промежности, появление растяжек и трещин.

Такое жутковато и некрасиво звучащее слово «разрывы»…. Обидно, что оно так тесно и устойчиво ассоциируется в нашем обществе с процессом родов. Как-то очень странно, что в величественном созидающем событии – рождении новой жизни – нам часто в первую очередь видится опасность разрушения.

А как иначе, если из уст в уста передаются убедительные рассказы о количестве и расположении разрывов, о «радостях» зашивания и обработки, о невозможности нормально ходить и сидеть, о сексе, превратившемся из удовольствия в испытание… Да мало ли чего ещё можно услышать. Даже восторженное «Я родила совсем без разрывов!» звучит как чудесное избавление, исключение, которое только подтверждает правило… Эх!..

Рожать без разрывов – нормально. Организм женщины создан и идеально приспособлен для рождения детей Самой Природой. Наделяя эти ткани такими важными, очень важными (без преувеличения!) полномочиями – выпустить на свет юного человека – мудрая Природа, без сомнения, создала их прекрасно приспособленными для этого. Убедительным подтверждением тому является весь (!) живородящий животный мир, благополучно рожающий без разрывов. Стыдно, что человеку – Венцу творения - удалось стать исключением… Но в наших силах вернуться к естественному правилу, рожать без разрывов, рожать красиво.

Поразительно, как этот нежный бутон, такой маленький и уютный домик любовного экстаза, вдруг распускается, раскрывает свои изящные лепестки, открывая дорогу Чуду рождения, выпуская в мир спелую ароматную ягодку – плод любви – малыша. А, выпустив, плавно смыкается, ожидая нового удовольствия и жизнедарения. Красиво и величественно.

Современная цивилизованная жизнь не пошла на пользу естественным механизмам, это так, увы. Но это не значит, что они поломались. Это значит, что работать им стало немного труднее. Целесообразно предпринять кое-что для помощи нашим тканям, а уж они, чувствуя нашу заботу, точно постараются, не подведут! Итак, что можно делать:

Гимнастика. Здорово, если мы сумеем преодолеть лень и диванное притяжение:-) и будем находить время для упражнений на растяжку. Они будут эффективны, если уделять им 10-15, или даже 5 минут в день, но важно заниматься ежедневно, т.е. регулярно. Что это за упражнения:
- стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги.
- с таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
- расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
- присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.
- «бабочка» - сесть или лечь на пол, пятки соединить и подтянуть к промежности. Согнутые в коленках ноги похожи на крылья бабочки. Помашем ими, как бабочка, часто-часто.

Если Вы уже попробовали выполнить эти упражнения, то почувствовали, что работают в них мышцы внутренней поверхности бёдер и промежности. Варьировать упражнения можно на своё усмотрение, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям. Главный критерий в выборе упражнений и их продолжительности – ощущение комфорта и удовольствия.

Повседневные позы. Речь идёт о положениях, в которых можно заниматься повседневными делами и просто отдыхать, но которые, вместе с тем, незаметно готовят наш организм к родам. Принимайте их почаще, чередуя между собой:
- «поза портного» - в положении сидя ноги скрестить перед собой
- «бабочка» - сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
- «на пятках» - стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки
- «лягушка» - находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Корточки! Специально выношу отдельным пунктом это замечательное положение. Замечательно оно тем, что во время сидения на корточках, а особенно во время движения, работают все мышцы, которые будут участвовать в родах. Пользуйтесь!
- можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами
- можно (нужно!) мыть пол на корточках! Такое ежедневное занятие заменит любую гимнастику, не говоря уж о том, что мама и её Пузик будут дышать чистым, без пыли, воздухом.
- можно ходить «гуськом» - из кухни в комнату:-). А почему бы и нет?

Упражнения Кегеля. Это упражнения непосредственно для мышц промежности и влагалища. Тренированным, привыкшим к нагрузкам тканям гораздо проще хорошенько растянуться во время родов и быстро вернуться к своим родным размерам после них.
Также Кегели помогут нам максимально избежать «чудесного» геморроя во время беременности и очень быстро избавиться от него после родов. Вот несколько уровней сложности этих упражнений:
- поочерёдно сжимать и расслаблять мышцы промежности. Это упражнение не требует особой концентрации, поэтому его можно выполнять практически в любой ситуации – никто не видит:-)
- будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить
- «лифт» - начинаем плавный подъём на «лифте» - зажимаем мышцы чуть-чуть (1 этаж), удерживаем 3-5 секунд, продолжаем подъём – зажимаем чуть сильнее (2 этаж), удерживаем, и т. д. до своего предела – 4-7 «этажей». Вниз спускаемся так же поэтапно, задерживаясь на пару секунд на каждом этаже.

Пускай упражнения Кегеля станут повседневной практикой, делайте их понемногу, как только вспомнилось.
Массаж промежности. Делать его нужно каждый день (можно и 2 раза в день), начиная с 32-36 недели и до самых родов. Понадобится нам для этого либо гомеопатическая мазь «Арника» (противотравматический эффект), либо масло какао, либо любое растительное масло, максимально натуральное и простерилизованное на водяной бане. Массаж выполняется чистыми руками, оптимально – после ванны или душа, на ночь.

Наружный массаж: мягкими массажирующими движениями выбранное средство втирается в кожу вокруг выхода из влагалища, особое внимание кусочку кожи, расположенному между влагалищем и анусом.
Внутренний массаж: один или два пальца вводятся в середину влагалища, и, смазывая, растягивают ткани, как бы делая «кармашек».

Длиться массаж может 5-10 минут, а может и дольше, если к подготовке подключится папа;-). Массаж не должен вызывать дискомфорта.

Пищевые помощники. После 7 месяцев беременности из рациона мамы должна медленно, но уверенно уходить соль. Чем меньше в организме соли, тем эластичнее его ткани.

Это не значит, что надо перейти на бессолевую диету - вряд ли кто-то это выдержит, но снижать количество соли можно запросто. Продукты, содержащие много кальция (в частности, твёрдый сыр и творог) отправляются вслед за солью – избыток кальция приводит к тому, что головка малыша становится чересчур твёрдой и с маленькими родничками. Это не позволяет ей достаточно сжаться, проходя родовой канал. Повышается вероятность разрывов и другого травматизма. Прислушивайтесь к своему организму: скорее всего, отказ от этих и некоторых других продуктов произойдёт сам собой. Если же отказаться не удаётся – не насилуйте себя, доверяйте своим ощущениям.

Также повысить эластичность тканей поможет мёд. Если выпить ложку меда натощак с 0,5-1 стаканом теплой воды, то дополнительно он поспособствует лучшей работе кишечника, а если пить молоко, зелёный или ромашковый чай с мёдом на ночь, то лучше будет спаться.

Кроме этих несложных мер по подготовке промежности, важно научиться правильно дышать, расслабляться и тужиться во время родов. Эти (и многие другие) премудрости можно освоить на курсах для беременных. Также обязательно нужно слушать акушерку, которая подскажет, когда нужно перестать тужиться. Есть смысл предупредить врача и акушерку о том, что вы готовили промежность.

Подготовка промежности (массаж промежности) (по материалам журнала 9 месяцев)

Массаж промежности подготовит вас к правильному расслаблению в ответ на давление плода, проходящего родовые пути. Расслабление мышц тазового два - очень полезное упражнение при подготовке к родам. К тому же массаж увеличивает эластичность влагалища и промежности, усиливая гормональные изменения, которые уменьшают жесткость соединительных тканей. Массаж значительно снижает вероятность эпизиотомии или серьезных разрывов.
Если вы заинтересованы в том, чтобы избежать хирургического вмешательства, вам следует делать массаж промежности пять-семь раз в неделю в течение последних шести недель до родов. Посоветуйтесь со своим врачом. Некоторые врачи не знакомы с таким видом массажа, поскольку он не очень распространен. Многие женщины и семейные пары считают такой массаж отвратительным и не делают его. Однако другие полагают, что он стоит труда, поскольку снижает риск разрыва или рассечения промежности. Есть женщины, которым он даже приятен, особенно, если делать его после или во время упражнения на расслаблеиие. Если у вас вагинит, герпес, какие-либо другие иифекции, вам следует предварительно вылечиться, поскольку массаж промежности может привести к обострению болезни.

Как делается массаж промежности
Массаж можете выполнять вы сами или ваш партнер. Первое время пользуйтесь зеркалом, чтобы смотреть на промежность, так вам будет легче понять, что надо делать. Ваши руки должны быть чистыми, а ногти коротко подстриженными. Если у вас или вашего партнера чувствительная кожа, то можно надеть резиновые перчатки.
Устройтесь поудобнее, полусидя (если массаж будет делать ваш партнер) или встаньте, поставив одну ногу на край ванны или стул (если будете выполнять массаж сами).

Хорошо смажьте пальцы маслом, поливая его из бутылочки или кремом на водной основе, выдавливая его из тюбика. Такой метод нанесения крема или масла лучше, чем неоднократное опускание пальцев в одну и ту же жидкость, что ведет к ее загрязнению. Иногда рекомендуют использовать масло из пророслей пшеницы с большим содержанием витамина Е, которое можно приобрести в магазинах здоровой пищи, но можно пользоваться и другими растительными маслами или какими-либо смазывающими веществами на водной основе. Не подходят для этой цели детское масло, минеральное масло, техническое масло и лосьон для рук, поскольку, как полагают, они значительно хуже впитываются кожей, чем растительные масла или водные растворы.
Нанесите достаточное количество масла или крена на кожу промежности, чтобы ваши пальцы легко скользили.

Вы можете выполнять массаж с помощью большого пальца. А ваш партнер может делать его указательными пальцами (сначала - одной руки, затем обеих, когда вы привыкнете). Вложите пальцы во влагалище (до второго сустава) и нажмите на мышцы тазового дна так, чтобы чувствовать пальцами напряжение мышц. Затем расслабьте мышцы и подвигайте пальцем во влагалище, то ускоряя, то замедляя рим движения, осторожно переходя на промежность по направлению вниз, к анусу. Массировать следует около трех минут. Такой массаж увеличивает эластичность ткани влагалища, мышц, поддерживающих влагалище, и кожи промежности. Затем около одной минуты помассируйте увлажненную кожу промежлости с помощью большого и указательного пальца (большой палец внутри - указательный наружи или наоборот). Поначалу мышцы влагалища будут немного напряжены, но со временем вы овладеете техникой массажа, и мышцы расслабятся.

При ощущении давления или растяжения сконцентрируйте внимание на расслаблении мышц. Поскольку во время массажа вы чувствуете себя комфортно, то небольшого усиления давления, которое растягивает промежность, достаточно, чтобы ощутить покалывание и жжение. (Такие же ощущения сопровождают прорезывание головки ребенка во время родов.)

Если у вас появились вопросы, посоветуйтесь со своим врачом или с женщинами, которые знают этот вид массажа.

Массаж промежности (По материалам журнала 9 месяцев)

Вы, скорее всего, уже слышали про массаж промежности. Он делается для профилактики разрывов промежности во время родов. Ткани промежности испытывают максимальную нагрузку во время прорезывания головки. Когда головка малыша встает на большой периметр (размер головки ребенка), промежность роженицы наиболее подвержена риску разрыва. Для повторнородящих женщин, которым во время первых родов делали эпизиотомию, такой массаж наиболее актуален - старый шов может потрескаться, т.к ткани утеряли свою эластичность.

Начинать делать массаж можно на любом сроке. Если срок беременности еще не велик, достаточно частоты массажа один раз в 7-10 дней. Ближе к родам - чаще. С 28 недели раз в 5-7 дней. С 32 недели раз в 3-5 дней. С 36 недели через день, а с 38 недели желательно делать массаж каждый день. Если беременность уже подходит к концу - начинайте делать массаж каждый третий день в течении недели, затем каждый второй день в течении недели, а затем каждый день до родов.

Лучше всего массаж делать вечером, после теплого душа или ванны. Можно делать самой, но лучше привлечь мужа. Хотя бы по той простой причине, что большой живот помешает.

Для массажа вам понадобится натуральное масло. Какое? Розовое, ромашковое, календуловое, касторовое, оливковое, миндальное, пшеничное. Простое подсолнечное масло использовать не рекомендуется. Сама я использовала календуловое масло с витамином Е от Weleda.

Как делать сам массаж? Обязательно вымойте руки с щеткой. Обильно смажьте область промежности снаружи и губы маслом. Затем неглубоко введите во влагалище хорошо смазанный маслом палец или два. На 2-3 сантиметра - больше не надо. И начинайте совершать давящие покачивающие движения на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства натяжения и покалывания. Подержите минуту - отпустите. Через несколько секунд повторите. И так минут 5-7. Конечно, гораздо лучше, если массаж делает муж. Это еще хорошо, потому что вам в этот момент лучше полностью расслабится в ответ на чувство натяжения. Попытаться отрешиться и не обращать внимания. Подобная тренировка релаксации доведет расслабление до автоматизма, и к родам в качестве реакции на схватки очень пригодится и поможет.

Затем снаружи смазать область промежности маслом от центра к бедрам еще раз. Так же важно - смажьте малые губы маслом и слегка потяните и помассируйте их. Это частая ситуация, когда во время родов лопаются малые губы, и лучше постараться заранее придать им эластичность, чем потом испытывать различного рода затруднения.

Роды - сложный процесс как для мамы, так и для новорожденного. Часто одним из неприятных последствий является разрыв промежности. Этот момент смогут облегчить квалифицированные врачи, но можно подготовиться к родам и самостоятельно. Один из способов избежать неприятных последствий после родов - массаж промежности. Это не только физическая подготовка организма к родам, но и моральная.

Чем полезен массаж?

При родах голова ребенка растягивает мышцы. Чтобы подтолкнуть ребенка, женщина напрягается, оказывая большую нагрузку на промежность, которая состоит из мягких тканей и закрывает выход из полости малого таза. При напряжении промежность может травмироваться, а при сложных случаях происходят разрывы тканей.

Основными предпосылками неприятных последствий могут стать следующие причины:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Вес роженицы;
  • Расположение ребенка в утробе;
  • Первые роды;
  • Эластичность тканей.

Периодически проводимые процедуры массажа способствуют следующим положительным эффектам:

  • Мышцы становятся мягче, эластичнее, податливее за счет активизации кровообращения.
  • Приходит в норму эмоциональное состояние будущей мамы, успокаивается нервная система.
  • Женщина учится расслабляться, чувствовать ту часть тела, на которую придется наиболее сильная нагрузка. Это сократит не только риск разрыва промежности, но и уменьшит боль при родах.

Акушеры-гинекологи в большинстве случаев одобряют желание будущей мамы делать подобный массаж, если нет существенных противопоказаний к процедуре. Они выделяют большой список преимуществ подобной процедуры, и относят её к одной из самых эффективных при борьбе с болью при родах.

Правила проведения процедуры

Как и при проведении любой процедуры, массаж промежности подразумевает ряд правил и рекомендаций, которые необходимо соблюдать при его проведении.

  • До 12 недель массаж делать запрещено;
  • До 28 недель процедуру можно проводить 1 раз в неделю;
  • С 28 по 37 неделю готовить мышцы к родам нужно два-три раза в неделю;
  • После 37 недели массаж нужно проводить ежедневно.

При проведении массажа важно понимать, что главная цель процедуры - увеличить эластичность тканей. Чтобы эффект был максимальным, необходимо соблюдать несколько правил:

  • Массаж необходимо проводить регулярно, желательно в вечернее время;
  • Процедуру нужно делать при пустом мочевом пузыре и кишечнике;
  • Перед массажем рекомендуется принимать теплую ванну или душ;
  • Перед массажем нужно хорошо обработать руки дезинфицирующим средством и подстричь ногти, чтобы не травмировать кожу;
  • Применять только прокипяченное масло, либо сразу покупать стерильное;
  • При высокой чувствительности кожи нужно одевать медицинские стерильные перчатки.

Массаж можно проводить как самостоятельно (на ранних сроках, и если это не доставляет дискомфорта и нет противопоказаний от гинеколога к самомассажу), просить супруга, либо посещать профессионала. Последний сделает массаж лучше и эффект будет выше, так как специалист знает все тонкости процедуры.

Очень важно уделить внимание маслу, которое будет использоваться. Так, касторовое масло ни в коем случае нельзя применять для подобного вида процедур, так как оно обладает свойством вызывать сокращение матки. Идеально подойдёт масло ромашки, оливковое, миндальное, персиковое масла.

Как выполнять массаж промежности перед родами?

При массаже промежности необходимо, в первую очередь, занять удобное положение. Специалист подскажет сам, как лучше расположиться, а вот в случае, если массаж делает муж, тут необходимо соблюсти небольшие правила: живот не должен быть передавлен, а женщине должно быть удобно. Далее важно следовать алгоритму выполнения массажа:

  • После дезинфекции рук, необходимо их смазать прокаленным маслом.
  • Также масло нужно нанести и на кожу промежности.
  • После этого ввести большой палец примерно наполовину, до второго сустава, после чего начать аккуратно нажимать на промежность, делая при этом небольшие круговые движения, направленные к анусу. В этот момент будущая мама должна максимально расслабиться.
  • Время проведения процедуры - 2-3 минуты. Причем при первых сеансах время может быть немного короче, 1-2 минуты.
  • Если первые несколько процедур добиться расслабления не представляется возможным, не стоит переживать и бросать занятия. Спустя несколько процедур женщина сможет расслабиться, что станет свидетельством того, что мышцы стали более мягкими.
  • Важно при проведении массажа не переусердствовать. Женщина должна расслабляться, чувствовать только приятные ощущения, ни в коем случае не боль или любой другой дискомфорт.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и пользу массажа промежности, существует категория женщин, которым массаж противопоказан:

  • У женщины наблюдается вагинит, кандидоз, генитальные инфекции и иные заболевания мочеполовой системы;
  • На теле есть кожные высыпания, аллергические раздражения и т.д.;
  • Если аллергическая реакция появилась после проведения массажа, процедуру необходимо приостановить, поменять масло и продолжить массаж только после полного вылечивания;
  • Была угроза выкидыша;
  • Низкая плацентация;
  • Многоводье;
  • Многоплодие;
  • Беременность до 12 недель, так как массаж может спровоцировать выкидыш, либо попросту надоесть будущей мамы. Начинать массаж лучше с более позднего срока;

В остальных случаях массаж проводить можно, и даже нужно, но даже при полном здоровье организма необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом, чтобы исключить риски выкидыша или преждевременные роды.

Чтобы максимально насладиться материнством, важно пройти все этапы вынашивания ребенка и роды. Чтобы эти этапы не стали ужасом для будущей мамы, необходимо правильно готовиться к беременности и думать о процессе родов, прибегая к эффективным способам снижения болевых ощущений во время родов. Массаж промежности - один из самых простых, доступных и эффективных методов, которые сделают процесс рождения малыша максимально безболезненным.

Специально для - Елена Кичак

Если вы заинтересованы в том, чтобы роды прошли легко, быстро и без разрывов, вам следует правильно подготовить свой организм к предстоящей нагрузке. Массаж промежности – один из методов, позволяющих повысить эластичность тканей, которые будут принимать непосредственное участие в родовой деятельности.

Что такое промежность

Чтобы повысить эффективность массажа, следует знать, что такое промежность. В медицинской терминологии промежностью называются мягкие мышечные ткани, которые располагаются на дне тазовых костей. Этот участок находится между анусом и влагалищем, именно он и нуждается в специальном массаже.

Роды оказывают сильную нагрузку на промежность, мышцы которой не отличаются высокой прочностью. Под давлением головки ребенка они часто разрываются, поскольку это становится единственно возможным способом появления малыша на свет.

Иногда хирургическое рассечение промежности – эпизиотомия, позволяет избежать многих осложнений во время родового процесса. Но вы имеете возможность исключить хирургическое вмешательство, если заранее подготовите мышцы промежности.

Чем полезен массаж

Массажные действия, направлены на повышение эластичности мышц промежности, позволяют избежать трещин и разрывов во время родов. До 28 недель такая профилактика не является обязательной, но при желании можно уделить немного времени, делая массаж 1 раз в неделю. Для тех будущих мам, срок беременности у которых превышает 28 недель, следует регулярно заниматься такой подготовкой мышц промежности один раз в 5 дней, после 37 недель – можно даже каждый день.

Постарайтесь к этим занятиям привлечь мужа, ведь большой живот не позволяет самостоятельно хорошо выполнить массажные движения. Лучше всего массаж промежности перед родами делать вечером после того, как вы примите душ или ванну. Местом для проведения манипуляций может стать ваша спальня, где вы сможете полностью расслабиться.

Пользу интимного массажа для беременной женщины невозможно переоценить, поскольку, кроме основного назначения – сделать мягкие ткани эластичными, он еще улучшает обменные процессы в этой зоне женского тела.

Отмечается улучшение кровообращения и состояние многих внутренних органов. Более того, нервная система в процессе проведения процедуры успокаивается, а эмоциональное состояние приходит в равновесие, что очень полезно для будущих мам.

Акушеры-гинекологи утверждают, что массаж интимной зоны у беременной женщины позволяет избежать осложнений во время родовой деятельности. Именно поэтому, по их мнению, массаж промежности во время беременности является одним из самых важных элементов в процессе подготовки женского организма к родам.

Многие женщины убеждены в том, что если во время первых родов были разрывы, то рубец разойдется и в процессе последующей родовой активности. Однако специальные массажные движения способны сделать рубец эластичным, что препятствует его разрыву во время рождения второго ребенка.

Правила проведения процедуры

Для проведения манипуляций, позволяющих подготовить мягкие ткани к родам, вам понадобится стерильное масло.

Можно использовать такие масла, как:

  • ромашковое;
  • календулы;
  • проросшей пшеницы;
  • розовое;
  • оливковое;
  • миндальное;
  • персиковое;
  • подсолнечное.


Если вы будете использовать подсолнечное масло, его следует прокипятить. Категорически запрещено применять касторовое масло, поскольку оно имеет свойство вызывать сокращение матки, что может спровоцировать преждевременные роды.

Перед тем как проводить процедуру, следует тщательно вымыть руки, ведь влагалище беременной женщины уязвимо к инфекциям. Если кожа и слизистые оболочки слишком чувствительны, необходимо во время выполнения массажных движений использовать стерильные перчатки. Чтобы не повредить поверхность интимных органов, ногти массажиста должны быть аккуратно подстрижены.

Масло для массажа промежности нужно использовать для смазывания малых и больших половых губ, поливая его на руки, не погружая пальцев в емкость. Если не соблюдать это правило, такие действия приведут к загрязнению масла и инфицированию половых органов.

Идеальное положение – стоя, поставив одну ногу на край кровати или ванны. Также женщины выбирают положение сидя, лежа или полулежа, но в случае, если массаж делает муж.

Массаж влагалища при беременности не нужен, так как этот орган по своей природе достаточно растяжимый, повреждается он во время родов крайне редко. Повышение эластичности незадолго до родов требуют именно мышцы промежности, поэтому нет необходимости в глубоком проникновении, достаточно погрузить пальцы во влагалище на несколько сантиметров.

Техника выполнения

Приняв удобное положение, и обильно смазав половые губы маслом, осуществляйте такие действия:

  • Неглубоко – на 2–3 см, введите большой или указательный палец во влагалище;
  • Делайте покачивающие надавливания на его заднюю стенку, пока не ощутите легкое покалывание и напряжение. Подержите одну минуту и отпустите. Повторите несколько раз, такие нажатия нужно делать в течение 10–15 минут;
  • Затем выполните такие движения по направлению часовой стрелки и обратно;
  • Заканчивается массаж повторным смазыванием половых губ. Не стоит исключать вероятность травмирования малых половых губ роженицы в процессе родовой деятельности, поэтому им также стоит уделить внимание во время проведения процедуры. Их нужно слегка оттянуть вперед, не причиняя женщине неприятных ощущений.

Делая при беременности массаж промежности с каждым днем можно растягивать мышцы все сильнее, пока у женщины не появятся дискомфортные ощущения. Такие занятия подготовят будущую маму к родам: она научится расслабляться и воспринимать давление на область промежности, не сопротивляясь ему.

Противопоказания


Несмотря на очевидную пользу массажа промежности для беременной женщины, такие манипуляции имеют и свои противопоказания.

Во время рождения ребенка часто возникают различные разрывы внутренних и наружных женских половых органов, и все будущие мамы очень хотят избежать этих повреждений. Один из способов профилактики разрывов — это массаж промежности.

Немного анатомии

Если заглянуть в учебник анатомии, то можно прочитать, что промежность — это место между лобком и копчиком. Промежность еще называют тазовым дном, она состоит из нескольких слоев мышц и снизу поддерживает наши внутренние органы. Расположена промежность внизу туловища, там же находятся наружные женские половые органы (клитор, малые и большие половые губы) и влагалище, мочеиспускательный канал и анальное отверстие.

В акушерстве под термином "промежность" подразумевают лишь небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности.

Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка. Именно в этот момент промежность может разорваться. Для того чтобы остаться невредимой, промежность должна быть эластичной и податливой.

Массаж: когда и зачем?

В чем польза массажа промежности?

  • Массаж стимулирует кровообращение и улучшает обмен веществ в тканях промежности, благодаря этому они становятся более эластичными.
  • Массаж готовит мышцы промежности к правильному расслаблению.
  • Массаж снижает вероятность хирургического вмешательства — эпизиотомии (разреза промежности).
  • При , если раньше была эпизиотомия, место в области старого шва может плохо растягиваться, а массаж промежности поможет вернуть ему эластичность.

Массаж начинают делать во второй половине беременности, приблизительно за 1,5 месяца до предполагаемой даты родов. Например, по такой схеме:

  • с — 1 раз в 3 дня;
  • с — через день;
  • с — ежедневно.

Но даже если вы вспомните о массаже прямо перед родами — не страшно, начать его делать никогда не поздно.

Для массажа подойдет любое натуральное масло. Лучше не использовать синтетические или минеральные масла, а также кремы и лосьоны, содержащие спирт.

Главное правило массажа — он не должен вызывать чувства дискомфорта, а в идеале — даже быть приятным.

Не все женщины относятся к массажу промежности положительно, поэтому не стремитесь выполнять эту процедуру, если она по каким-то причинам неприятна. Если у вас есть сомнения относительно массажа промежности, посоветуйтесь со своим акушером-гинекологом.

Техника массажа

Хорошо выполнять массаж вечером, после теплого душа, когда тело максимально расслаблено. Руки и промежность должны быть чистыми.

    Примите удобное положение — можно поставить одну ногу на край ванны или на стул.

    Смажьте маслом снаружи промежность и половые губы, затем введите смазанный маслом палец (или два пальца) неглубоко во влагалище, примерно на 2-3 сантиметра.

    Расслабьте мышцы влагалища и, осторожно двигаясь по направлению вниз (к анусу), подвигайте пальцем внутри влагалища. Движения совершайте с разным ритмом, то ускоряя, то замедляя их.

    Затем покачивающими движениями надавливайте на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до появления чувства натяжения. Задержитесь в таком положении на минуту, затем отпустите и через несколько секунд снова повторите движения.

    После этого примерно в течение одной минуты помассируйте увлажненную кожу промежности большим и указательным пальцами (большой палец находится внутри влагалища, указательный снаружи на промежности).

    Повторите все движения заново. Массаж обычно выполняется в течение 5-7 минут.

Массаж промежности противопоказан:

  • если есть угроза ;
  • если имеются любые инфекционные, грибковые и прочие болезни половых путей: в таких ситуациях массаж надо начинать только после проведенного лечения, чтобы не спровоцировать обострение болезни.

Обсуждение

Во время беременности все хотела делать массаж, сохраняла статьи на эту тему, да так и забыла. Эпизиотомию делать не пришлось, но разрывов было много. В предродовом со мной лежала девушка, она делала массаж, ела специальные продукты, даже в баню ходила, пока разрешал врач. По ее словам, это все для улучшения эластичности и снижения риска разрывов. В общем, она тоже порвалась, правда, не так сильно и быстро заживала. А я еще 3 недели после родов в туалет нормально сходить не могла, все щипало, болело до слез. Вторую беременность намереваюсь все-таки делать массаж.

Комментировать статью "Подготовка к родам: как избежать разрывов? Интимный массаж"

Ну вот и настала финишная прямая подготовки!Я вылечила все зубы,проверила свои глаза с миопией,глазное дно,вылечила молочницу и пролечилась Генфероном,дабы повысить местный иммунитет! Ждём с гинекологом результатов анализов после лечения,которые будут 5 февраля. И если всё хорошо-после февральских месячных мы наконец-то начнём созидать нашу будущую радость!Ура!!!Я так рада,что всё хорошо! По поводу глазного дна:мне сказали,что всё в порядке,разрывов сетчатки нет,артерии и вены в порядке...

Обсуждение

А мне гинеколог сказала с третьей, что сейчас не прописывают комплексы, только "асоциальным" мамочкам или с недостатком веса. В первом триместре назначала фолиевую, витамин Е и Магне В6, во втором йодомарин и кальций Д3 никомед. Якобы сейчас считается, что от вит. комплексов у детей появляется повышение чего-то там (метаболизм или что-то похожее на это слово), что грозит потом склонностью к ожирению и диабету. А при норм. питании мамы - ребенку витаминов хватает...
Хотя с первыми двумя детьми прописывали именно комплексы пить.

вообще витамины пьют с 12-14 недели, а так фолиевая и вит Е. А так с первым пила элевит, со вторым витрум

Гигиена мальчиков: ошибки При уходе за мальчиками главное не перестараться. Многие родители считают, что чрезвычайно важно отодвинуть крайнюю плоть и тщательно очистить пенис малыша. Однако, по сравнению со взрослыми мужчинами, строение детских половых органов имеет свои особенности. У большинства новорожденных головка полового члена полностью покрыта крайней плотью, которая сдвигается с трудом или не двигается вовсе. Это нормальное явление, головка полового члена открывается...

Обсуждение

А ничего не говорила нам педиатр про это. Да мы и не спрашивали. Я этот орган боюсь до сих пор трогать. Ничего там не двигаем, тем более с усилием. Само раскроется. Просто хорошо подмываем теплой водичкой, раз в неделю еще и с мылом.

Конечно насильно отодвигать крайнюю плоть, иначе может загноиться и придется чистить.

Как пережить «бурный прилив» молока кормящей маме? Сразу после родов и в течение первых 2-3 дней в груди вырабатывается молозиво. Выделяется оно в небольших количествах, и мама его практически не ощущает. Затем к концу 3-х, началу 4-х суток после родов грудь начинает увеличиваться в размерах, становиться более плотной и напряженной. Эти изменения свидетельствуют о начале процесса прибытия молока. Нередко они сопровождаются болевыми ощущениями, незначительным повышением местной температуры...

Обсуждение

У меня было мало молока после родов, так как делали кесарево сечение. Некоторые советы из статьи понадобились, когда отлучала малыша от груди.

При первой беременности очень долго мучалась, сцеживалась сама. А когда рожала сыночка, купила молокоотсос, небо и земля, намного легче и очень удобно!

Вполне естественное желание любой женщины – познать счастье материнства – по тем или иным причинам иногда требует вмешательства врачей. При постановке диагноза бесплодия и неэффективности консервативных методов лечения, применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в частности экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Однако, с целью повышения эффективности программы ЭКО необходима определенная подготовка женщины, так как при ВРТ пациентка получает значительную, порой длительную...

Недавно переехали с мужем в щукино. В районной поликлинике слишком большие очереди и врачи не очень. Решили лучше наблюдаться в каком нибудь многопрофильном медцентре или в частной клинике. Можете что нибудь посоветовать? Сами где наблюдаетесь?

Честно сказать, даже не знаю, хочу я, чтобы муж присутствовал на родах или нет. Когда рожала в первый раз, то точно не хотела. А сейчас думаю, а почему бы и нет? Но папа наш добровольно на ТАКОЕ никогда не согласится. Он даже на УЗИ со мной никогда не ходил, но я и не настаивала никогда. Предлагать - предлагала, но не просила. Вчера в разговоре затронула тему присутствия папы на родах. Давно не видела я в его глазах столько недоумения. Ответил что-то близкое к тому, что я умом совсем...

Обсуждение

Муж горит желанием присутствовать, я отношусь с благодарностью за рвение, но без особого фанатизма. Понимаю, что если в обморок не шмякнется - уже победа будет, так что надежд на помощь-поддержку не возлагаю.
Но мы в браке больше 10 лет, нам уже роды совместные не страшны)))

А у меня другая ситуация...У меня первая беременность и муж просто горит желанием присутствовать при появлении ребеночка,а мне страшно...Я его отговариваю...Хочется быть для него идеальной,хочется ограничить его от переживаний,но он настаивает...Конечно,всё будет по-моему,но я чувствую,что поддаюсь на уговоры...

Миф №3. Неконтролируемой смены настроения и нестабильной психики не избежать Наверное, все мы видели фильмы про беременность главной героини. Когда вначале ее тошнит все дни напролет, потом она гоняет несчастного мужа за мороженым и горчицей посреди ночи и впоследствии все равно устраивает истерику, обвиняя любимого в том, что он ее не любит. И все мы должны понимать, что это - смена настроения беременной и что это вполне естественно в таком положении. У меня появилась...

20 мая на телеканале CBS Reality состоится премьера 30- серийной документально-познавательной программы «Беременность и роды: вся правда». Это информативное и надежное руководство по каждому этапу беременности и родам, начиная от тестов на беременность и заканчивая детским массажем. Сериал призван развеять мифы и страхи, связанные с рождением ребенка. Искренняя и практическая информация подается от лица врачей, акушерок и, конечно же, родителей. Программа разделена на две равноценные части...

У многих детей в первые недели или месяцы жизни начинают слезиться глаза, в них появляется гной, ресницы слипаются. Это состояние – воспаление слезного мешка (дакриоцистит), обычно оно проходит за несколько недель. Воспаление слезного мешка возникает из-за того, что канал, соединяющий глаз и нос (носослезный канал), не открывается у ребенка сразу после рождения, слеза застаивается в глазу, и в ней развиваются микробы. За несколько недель носослезный канал, чаще всего, открывается без...

И полетело... 4:30 Меня трясут за ногу разводят рукам со словом "Всё". Я еще ничего не понимаю, так как убийственно хочу спать после бессонной ночи поклейки обоев. Кое-как просыпаюсь. Аленка мне объясняет, что слизистая пробка окончательно отошла и у неё схватки. Вообщем-то то, что пробка окончательно отошла - это предвестник, но спокойно еще может пройти несколько дней до родов. Да и схватки вполне могут быть пробными (к слову сказать мы уже сидели с такими пробными на даче в течении часа с...

Обсуждение

а никогда не слышали про кровотечения с потерей крови до 3-х литров и более?

Хороший рассказ. Роды довольно быстрые, благополучные, хотя момент с кровотечением меня сильно поднапряг бы. Хорошо, что акушерка не растерялась.

На вторые роды рекомендую из дома не уезжать, а все ремонты начинать и заканчивать пораньше:). Потому что если первого за 4 часа родили, то со вторым, хорошо бы акушерка успела к потугам приехать. Ну и сразу после рождения ребенка, до отхождения плаценты - кровоостанавливающий сбор+грудь ребенку/или массаж сосков интенсивный.

Долгожданное событие! Наконец-то родилась книга Ирины Мартыновой "Родиться по собственному желанию. Летопись повивального дела". В книге рассказывается об истории повивального дела на Руси, о том, как становилось и развивалось акушерство, о том, как сегодня возрождаются традиции родовспоможения, как люди стремятся вернуть этому интимному семейному процессу важнейшие аспекты - духовность и естественность. Для того чтобы у нас появилось новое здоровое поколение людей, мы должны дать им шанс...

«Секрет молодости и красоты - в правильном циркулировании несущих жизненную энергию флюидов и в регулярном выводе из организма продуктов жизнедеятельности». Хариш Джохари Ничто так не помогает телу правильно функционировать, как массаж. В аюрведической традиции массаж фактически считается таким же существенным для здоровья и красоты, как хорошее питание и правильный режим. Для многих индусов массаж является неотъемлемой частью их ежедневного распи­сания с первого дня жизни и до последнего...

15. Галерея УЗИ (очень интересно, с картинками): [ссылка-1] Толкование показателей УЗИ: [ссылка-2] 16. Сайты для будущих и настоящих родителей: [ссылка-3] 17. 400 (!) способов занять ребенка: [ссылка-4] 18. Бессонница у беременных: [ссылка-5] 19. Подготовка к родам: [ссылка-6] Лекции для беременных о подготовке к родам. часть 1. [ссылка-7] о подготовке к родам. часть 2. [ссылка-8] Упражнения для подготовки к родам. [ссылка-9] Дыхание при родах. [ссылка-10] И родим, и боль победим...

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это...

Обсуждение

11. Всегда ли врач при осмотре может с уверенностью поставить диагноз преждевременного излития вод?
При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.

12. Можно ли поставить диагноз преждевременного излития вод с помощью ультразвукового исследования?
Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.

13. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?
Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод?
Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.
15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?
Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).

16. Какова точность теста Амнишур?
Точность теста Амнишур составляет 98,7%.

17. Может ли женщина поставить тест Амнишур самостоятельно?
Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.

18. Что делать, если результат теста положительный?
Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

19. Что делать, если тест отрицательный?
Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.

20. Если от момента предполагаемого разрыва плодных оболочек прошло более 12 часов, можно ли ставить тест?
Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.

Вопросы и ответы о преждевременном подтекании околоплодных вод

1. Как часто встречается преждевременный разрыв плодных оболочек?
Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.

2. Как проявляется преждевременный разрыв плодных оболочек?
Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.

3. В чем опасность преждевременного разрыва плодных оболочек?
Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.

4. У кого чаще происходит разрыв плодных оболочек?
Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.

5. Как быстро наступает родовая деятельность при преждевременном разрыве плодных оболочек?
Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.

6. Может ли в норме выделятся небольшое количество околоплодных вод?
В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.
8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?
Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.

9. Правда ли, воды делятся на передние и задние и излитие передних вод не опасно, часто встречается в норме?
Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.

10. Что предшествует разрыву?
Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.

Одежда малыша*: 2. Пеленки тонкие - 10 шт. 3. Пеленки фланелевые - 10шт. 4. Распашонки тонкие - 4шт. (желательно с закрытыми ручками) 5. Кофточки на кнопочках (трикотаж или фланель) - 4 шт. 6. Шапочки тонкие - 2 шт. 7. Шапочки плотные (хлопок или шерсть, зависит от сезона) - 1 шт. 8. Носочки - 2 пары. 9. Носочки шерстяные или хлопковые вязанные пинетки- 2 пары 10. ползунки на кнопочках - 10пар 11. Человечки (слипы) 2-3 12. Боди с коротким рукавом 3-4 шт (для летних деток) 13. Подгузники...