Причины синдрома раздраженного мочевого пузыря и лечение патологии. Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря Раздраженный мочевой пузырь у женщин симптомы лечение

В норме у здорового человека мочеиспускание происходит 4-6 раз в день. В некоторых случаях допускается учащение до 7-8 раз (но последнее случается редко). Мочевой пузырь может хранить до 250 мл жидкости 4-5 часов. Таким образом, у человека предостаточно времени для того, чтобы выбрать подходящий момент, когда можно будет сходить в туалет.

Важно! Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) чаще всего не заболевание, а всего лишь признак, который может указывать на самые разные патологии.

Следует отличать СРМП от полиурии. В первом случае человек чаще ощущает позывы к мочеиспусканию, но суточный объем мочи остается в норме (1-1,5 литра). Во второй ситуации почки выделяют до 2-3 литров урины в день и более.

Причины и лечение у данной патологии могут быть совершенно разными. Чаще этиологическим фактором становятся психические, неврологические, раковые, инфекционные заболевания, патологии костно-мышечной системы. Симптомы и лечение в каждом случае могут отличаться.

В зависимости от причин синдром раздраженного мочевого пузыря может быть первичным или вторичным:

Вторичный. Патология вызвана другими болезнями.
Первичный. Синдром развивается как самостоятельное заболевание вследствие изменений в мышечной стенке мочевого пузыря.

Вторичный СРМП

Заболеваний, которые могут привести к синдрому раздраженного мочевого пузыря у женщин или мужчин, очень много. Поэтому их для удобства делят на 3 группы: психические, нейрогенные и прочие.

Психические причины – стрессы, психосоматические патологии, депрессивные состояния, неврозы. Они приводят к нарушениям работы вегетативной нервной системы, которая участвует в регулировании мочевыделения.

К нейрогенным причинам относятся болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, воспаление головного мозга (менингит, энцефалит), невропатия, возникающая вследствие сахарного диабета, рассеянный склероз, раковые опухоли. Также к нарушению функции мочевого пузыря приводят различные отравления: алкогольные, наркотические, пищевые.

Данная патология может стать последствием развития опухолей, ожирения, растяжения мышц (при тренировках), хирургических вмешательств. Также синдром возникает при цистите мочевого пузыря, мочекаменной болезни, простатите и других воспалительных или инфекционных патологиях мочевыводящей системы.

Первичный СРМП

Развивается с возрастом или при хронической задержке мочи. При этих процессах нарушается кровоснабжение мышечной стенки мочевого пузыря, из-за чего развивается ее ишемия, и, как следствие, соединительнотканная дистрофия. Все это приводит к уменьшению количества нервных окончаний постсинаптической холинергической нервной системы.

В качестве компенсаторного механизма появляется повышенная чувствительность мышечных клеток к ацетилхолину (химическому способу нервной стимуляции). Кроме того, уменьшается межклеточное пространство, из-за чего мембраны миоцитов находятся в тесном контакте. Это состояние и является причиной СРМП.

В такой ситуации растяжение мочевого пузыря при накоплении мочи, раздражение его стенок приводит к сокращению отдельных мышечных волокон. Это сокращение стимулирует соседние миоциты. В результате запускается каскадная реакция, из-за которой вся мышечная стенка сжимается, что и приводит к мочеиспусканию.

Симптомы СРМП

Синдром раздраженного мочевого пузыря – это комплекс определенных симптомов. Характерные признаки:

желание сходить в туалет возникает по 10-15 раз в сутки;
суточное количество выделяемой мочи остается в норме;
мочеиспускание может происходить неконтролируемо;
позывы имеют спонтанный характер, возникают резко;
они очень сильные, так что человек терпеть не может;
позывы мешают спать, заставляют вставать ночью.

Все эти симптомы недвусмысленно указывают на СРМП, но не позволяют определить основное заболевание (синдром им не является).

Чтобы выяснить точную причину, нужно обратить внимание на другие признаки:

Диагноз	Симптомы
Психические или неврологические нарушения	Панические атаки, опоясывающие давящие головные боли, депрессия, раздражительность, сильная усталость, нарушения ВСД
Болезнь Паркинсона	Наблюдается мелкая дрожь, ригидность мышц, человек не способен совершать точные движения, долго находится в одной позе.
Болезнь Альцгеймера	Нарушение кратковременной и долговременной памяти, речи, сознания, ориентации. Человек часто не понимает, что делает.
Менингит	Головная боль, спазмы мышц шеи, повышение температуры, светобоязнь.
Энцефалит	Гипертермия, боль в голове, светобоязнь, тошнота, эпилептические приступы.
Рассеянный склероз	Неконтролируемые или сильные позывы к мочеиспусканию спонтанного характера . Неполное опорожнение пузыря, половые дисфункции.
Алкогольная интоксикация	Головные боли, головокружение, тошнота.
Наркотическая интоксикация	Спутанность сознания, сухость слизистых и кожи.
Рак мочевого пузыря	Кровь в моче. Недержание сменяется задержкой мочи. Боль при частом мочеиспускании.
Цистит	Сильные и частые позывы. Ощущение , что мочевой пузырь опорожняется не полностью. Боль при мочеиспускании, которая отдает в прямую кишку. При анализе мочи обнаруживаются эритроциты, белок.
Простатит	Общее и местное повышение температуры тела, боль при дефекации и мочеиспускании, нарушения прочеса мочеотделения.
Гиперактивность мочевого пузыря	Кроме частого мочеиспускания, других проявлений нет. Позыв возникает при пальпации низа живота, при наклонах назад (из положения стоя).

Болезнь может сопровождаться депрессией, так как из-за частого мочеиспускания сильно ухудшается качество жизни. У человека возникают проблемы на работе, в семье, во взаимоотношениях с другими людьми. Пациенты из-за ночных позывов обычно плохо высыпаются.

Диагностика СРМП

Синдром обладает характерными признаками. Однако при постановке диагноза надо дифференцировать раздражение мочевого пузыря от полиурии. Для начала нужно установить количество выпиваемой жидкости и отделяемой мочи. Отличают эти патологии при обследовании и анализах по следующим симптомам:

Патологий со схожими симптомами довольно много, поэтому надо провести полное обследование:

Начать надо со сбора анамнеза, при этом устанавливают частоту мочеиспускания, наличие болей, дискомфорта при мочевыделении или дефекации. При неврологических и психических нарушениях отмечаются половые дисфункции, головные боли, депрессия, головокружение, раздражительность, эпилептические приступы и другие виды расстройств.
При осмотре обращают внимание на наличие нервных расстройств: спазмов, мышечной дрожи, нарушений координации, памяти, речи. На проблему с центральной нервной системой указывает светобоязнь, дискомфорт от громких звуков, головные боли.
Нужен анализ крови и мочи. В большинстве случаев для постановки точного диагноза требуются лабораторные исследования. В моче можно обнаружить повышенное содержание белков, лейкоцитов, эпителиальных клеток.
При подозрении на опухоль, цистит, МКБ назначают КТ, МРТ или УЗИ таза. При этих исследованиях можно найти различные новообразования.

Методы лечения

Обычно проводится симптоматическая терапия синдрома раздраженного мочевого пузыря и лечение основного заболевания.

Терапия первичного СРМП

Раздраженный мочевой пузырь лечится в основном медикаментозно, также рекомендуется гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Народные способы лечения использовать не рекомендуется, так как их клиническая эффективность не доказана.

Лекарственная терапия

Является основным методом лечения. Используются медикаменты, которые устраняют неконтролируемое сокращение мышечной стенки мочевого пузыря. В частности, к данной группе относятся антихолинергические средства (М-холинблокаторы), α-адреноблокаторы, β-адреноблокаторы.

Из этого списка препаратов для лечения в первую очередь используют антихолинергические лекарства. Для устранения психических нарушений применяют успокоительные средства и антидепрессанты.

Упражнение Кегеля

Это комплекс тренировок для укрепления мышц малого таза:

Напрягают интимные мышцы так, будто блокируют мочеиспускание. Держат в напряжении 3 секунды, потом расслабляют их.
Сжимают и разжимают мышцы тазового дна. Напряжение увеличивают постепенно. Каждый раз мышцы задерживают на 3 секунды на пике нагрузки.
Такое же упражнение, но сжимание и разжимание производится быстро, без задержек.
Напряжение нижней части брюшного пресса.

Каждое упражнение нужно повторить 10 раз. Весь комплекс необходимо выполнять 5 раз в день.

Диета и питьевой режим

Следует соблюдать ряд простых правил:

Нужно увеличить в рационе количество овощей, фруктов.
Желательно чаще есть овсяную и гречневую кашу.
Нельзя употреблять шоколад, кофе, алкоголь.
За несколько часов перед сном нельзя пить.
Нужно исключить из рациона продукты, которые обладают мочегонным эффектом (шиповник, арбуз, соки).

Другие способы терапии

Также используют другие методы лечения:

Электростимуляция. Применяется, когда пациент не может сам выполнять упражнения Кегеля.
Налаживание режима мочеиспускания. В туалет ходят строго 1 раз в 2 часа. Это нужно для приучения организма к определенному режиму.
Операция. Применяется при опухолях мочевого пузыря, необходимости изменения его объема. Также возможна полная замена органа.

Терапия основного заболевания

При вторичном синдроме раздраженного пузыря то, как лечить пациента, зависит от основного заболевания. Решение о виде терапии и используемых препаратах принимает врач. Наиболее распространены следующие методы лечения:

Психические нарушения. Могут использоваться антидепрессанты, нейролептики, снотворные, успокоительные препараты.
Болезнь Паркинсона. В первую очередь используют медикаментозное лечение с применением холиноблокаторов и дофаминергических средств. В тяжелых случаях рекомендованы хирургические операции. К современным методам лечения относится генная терапия.
Болезнь Альцгеймера. Используются ингибиторы холинэстеразы. Широко используются психосоциальные тренировки с психотерапевтом, которые помогают больному адаптироваться. В настоящее время болезнь является неизлечимой.
Менингит. Особое внимание уделяется терапии антибиотиками, так как заболевание часто вызывается бактериями. Применяются противовоспалительные препараты. Используются диуретики для снижения отечности.
Энцефалит. Используют глюкокортикоиды для блокировки механизма развития заболевания. Для снижения отечности применяют диуретики. Для устранения причины патологии и уничтожения вируса больному дают гамма-глобулины, иммуноглобулины.
Рассеянный склероз. При обострениях используют кортикостероиды. Также назначают цитостатики. Для замедления развития заболевания больному вводят интерфероны-бета-1а.
Алкогольная интоксикация. В первую очередь проводится дезинтоксикационная терапия. Выведение из организма продуктов распада этанола позволяет снять головную боль, головокружение и другие симптомы отравления.
Наркотическая интоксикация. Спектр используемых препаратов сильно отличается в зависимости от того, какие наркотики употреблял пациент.
Рак мочевого пузыря. В зависимости от вида опухоли и стадии заболевания используют хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. При крупных опухолях, которые могут разрастись в окружающие ткани, рекомендовано удаление мочевого пузыря.
Цистит. В первую очередь нужно исключить из рациона острые и соленые продукты, также используют мочегонные отвары трав. Для устранения спазма мочевого пузыря применяют спазмолитические препараты.
Простатит. Применяют антибиотики и противовоспалительные средства. Для устранения стресса и боли назначают антидепрессанты. Для нормализации мочеиспускания выписывают альфа-1-адреноблокаторы.
Гиперактивность мочевого пузыря. Наибольшую популярность и эффективность имеет троспия хлорид. Дополнительно могут назначаться холинергические средства.

При наличии сразу нескольких заболеваний возможно совмещение схем лечения.

Профилактика

Для предотвращения развития синдрома раздраженного мочевого пузыря нужно соблюдать ряд правил:

В первую очередь надо избегать стрессов, не допускать длительных депрессий. При наличии психологических проблем желательно обращаться к специалисту.
Нужно следить за питанием, желательно ограничить употребление алкоголя, острых и жирных продуктов. Рекомендуется пить больше жидкости.
В пожилом возрасте для снижения вероятности развития заболевания из-за ослабления мышц можно выполнять упражнения Кегеля.

С целью выявления заболеваний на ранних этапах важно посещать врача для профосмотра.

Заключение

Синдром раздраженного мочевого пузыря может быть самостоятельным заболеванием или вызываться другими патологиями. Главным симптомом является учащенное мочеиспускание без увеличения суточного объема мочи.

Диагноз поставить легко, но для установления причин заболевания назначаются разнообразные исследования. Лечение зависит от этиологического фактора, но предпочтение отдают медикаментозной терапии.

Синдром раздраженного мочевого пузыря - проблема деликатная. Количество диагностируемых случаев значительно меньше реального наличия заболевания у людей любого пола, возраста и расовой принадлежности. Человек стесняется озвучить врачу симптомы, он придумывает всевозможные отговорки, чтобы не идти к врачу, безрезультатно лечится антибиотиками, втайне от членов семьи пользуется урологическими прокладками. Частое мочеиспускание становится навязчивой идеей, снижает качество жизни, приводит к возникновению неврологических проблем.

Этиология: причины возникновения болезни

Синдром раздраженного мочевого пузыря может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом основной, невыявленной патологии. Нормальное мочеиспускание происходит благодаря слаженной работе мочевого пузыря, мочевыводящего канала, связкам и фасциям. Произошел сбой в работе мочеполовой системы или болезнь возникла по другой причине, можно определить после проведения тщательной диагностики. Перед назначением медикаментозной терапии врач должен установить этиологию синдрома.

Синдром раздраженного мочевого пузыря существенно снижает качество жизни

Специалисты придерживаются следующей классификации:

Анатомические нарушения структурных отделов таза и (или) возрастание проводимости нервных импульсов рецепторами мочевого пузыря. Такие аномалии могут возникать при регулярном поднятии тяжестей при занятиях спортом или в связи со спецификой работы. Часто нарушения выявляются у больных ожирением, а также после проведения хирургических операций на органах малого таза.
Аденома предстательной железы . Гиперплазия предстательной железы становится причиной развития у мужчин синдрома раздраженного мочевого пузыря. В простате образуются узлы, которые по мере роста начинают сдавливать мочеиспускательный канал. Стенки мочевого пузыря теряют эластичность, в них нарушается кровообращение, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Возрастные изменения . По мере старения изменяется гормональный фон человека, снижается выработка биологически активных стероидов. Происходят изменения структуры мышц, связок и сосудистых стенок органов малого таза, приводящие к недержанию мочи.
Нарушения деятельности центральной или периферической нервной системы . Неправильное функционирование желез внутренней секреции, лежащее в основе возникновения сахарного диабета, доброкачественных и злокачественных новообразований, является причиной частого мочеиспускания у больных с данными патологиями. Воспалительный процесс в одном из отделов спинного мозга приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза и возникновению синдрома раздраженного мочевого пузыря.

Заболевание иногда диагностируется у мужчин и женщин, которые не имеют в анамнезе ни одной из вышеперечисленных причин. При попытках найти у таких пациентов какую-либо характерную для данной группы особенность, лежащую в основе возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря, были обнародованы интересные факты. Оказывается, все эти люди имели повышенную нервную возбудимость, страдали частыми депрессиями, у них были проблемы со сном. И почти у всех обнаружилось сопутствующее заболевание - синдром раздраженного кишечника.

Все симптомы заболевания

Организм вырабатывает за сутки около 2 литров мочи, этот объем расходуется у человека в результате 8 или менее мочеиспусканий. Если ходить в туалет приходится чаще 10 раз в день, значит, имеет место синдром раздраженного мочевого пузыря. У заболевшего возникает настолько стойкое желание немедленного мочеиспускания, что при отсутствии рядом туалета он не в силах удержать мочу.

Непроизвольное мочеиспускание может начаться при звуке капающей воды

Косвенным симптомом может стать образ жизни человека: он старается реже выходить из дома или бывать только в тех местах, где есть возможность быстро посетить туалетную кабинку. Вот еще симптомы заболевания:

Невозможность удержать мочу по дороге в туалет.
Если мочеиспускание началось, его нельзя остановить.
При наполненном мочевом пузыре нельзя начать мочеиспускание.
При попытках смеяться происходит непроизвольное мочеиспускание.
Моча выделяется при звуке капающей из крана воды или шуме дождя.
Небольшое количество выделяемой мочи.
Ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря.

Клиническая картина синдрома раздраженного мочевого пузыря позволяет дифференцировать его от инфекционного цистита, сопровождающегося режущими болями при мочеиспускании.

Диагностика: обследование и анализы

При обращении к доктору необходимо предоставить медицинскую карту с перечнем возможных заболеваний в анамнезе. На основании записей специалистов на данном этапе можно предположить причину возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря. Также врач просит подробно описать симптомы: частоту походов в туалет, приблизительный объем выделяемой мочи, ощущения при мочеиспускании. Потребуется сдать следующие биохимические анализы:

Общий анализ крови и мочи.
Анализ мочи для цитологического исследования на предмет обнаружения раковых клеток.
Исследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Чтобы определить состояние мочевого пузыря, проводится уродинамическое исследование методом урофлоуметрии или цистометрии с использованием катетера небольшого диаметра.

УЗИ применяется при диагностике синдрома раздраженного мочевого пузыря

При необходимости потребуется провести ультразвуковое обследование состояния мочеполовой системы. Перед процедурой пациент опорожняет свой мочевой пузырь, а при УЗИ выясняется, сколько мочи осталось и является ли такое количество нормой. Метод сонографии также позволяет обнаружить доброкачественные или злокачественные опухоли, которые могут стать причиной синдрома раздраженного мочевого пузыря.

Проведение компьютерной томографии может потребоваться для уточнения диагноза. При наличии заболеваний желез внутренней секреции потребуется консультация эндокринолога. Если врач заподозрил, что в основе этиологии недуга есть нарушения работы нервной системы, лечить заболевание необходимо с участием невропатолога.

Для определения причин возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря применяют КТ

Несколько способов лечения

Если синдром раздраженного мочевого пузыря является самостоятельным заболеванием, значит, причина его возникновения носит нейрогенный характер. Лечение базируется на тренировке мочевого пузыря: пациент должен ходить в туалет не чаще одного раза за два часа. При этом он заводит дневник, где фиксирует показатели, по которым врач оценивает результативность данной методики.

Важной составляющей терапии заболевания служит выполнение определенного комплекса упражнений для укрепления мышц таза. Такие упражнения используются уже более ста лет для лечения недержания мочи, а впервые их систематизировал и дал им научное обоснование Арнольд Кегель в 1948 году. Положительный результат наступает уже через несколько недель регулярных занятий.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря проводится с помощью физиотерапевтической процедуры - электромагнитной стимуляции мочевого пузыря. Также пациенту рекомендуется употреблять в пищу продукты с большим содержанием грубой клетчатки (отруби, злаковые). Диета сможет устранить симптоматические проявления синдрома раздраженного кишечника, сопутствующего основному заболеванию. Для ускорения выздоровления потребуется отказаться от курения и алкоголя, соли и специй. Кофе раздражает стенки мочевого пузыря, поэтому его необходимо исключить полностью.

При лечении синдрома раздраженного мочевого пузыря необходимо вести записи в дневнике

Терапию фармакологическими препаратами используют у больных с ургентным недержанием мочи, которое возникает из-за слабости мочевого пузыря. Лечение начинают с применения трициклических антидепрессантов и легких седативных препаратов: синдром раздраженного мочевого пузыря подвергает заболевших постоянному стрессу.

Существует три вида препаратов, применение которых успешно излечивает заболевание:

М-холинолитики и (или) альфа1-адреноблокаторы, понижающие стимуляцию мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора). Используются в качестве первой линии лечения синдрома и являются средствами с высокой степенью эффективности и безопасности.
Токсин ботулина (ботокс). Внутрипузырные инъекции ботокса (25-30 штук) нормализуют тонус мышцы, замедляя выход ацетилхолина из нервного окончания. Длительность действия препарата составляет около 12 месяцев, затем процедуру придется повторить.
Один из аналогов вазопрессина. Лекарство снижает образование мочи и сдвигает цикл мочеиспускания на ночной период.

В настоящее время проводятся исследования по использованию эстрогенов для терапии женщин старшего возраста с синдромом раздраженного мочевого пузыря.

Лечение народными средствами помогает снизить проявление симптомов при синдроме раздраженного мочевого пузыря

Можно лечить синдром народными средствами с помощью следующих настоев:

2 ст. л. ортосифона тычиночного залить 0,5 л кипятка и настаивать 3 часа. Выпить настой в течение дня.
3 ст. л. зверобоя и 3 ст. л. медвежьих ушек залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 5-6 часов. Принимать по 50 мл 3 раза в день после еды.
2 ст. л. девясила и 1 ст. л. чабреца залить 1 литром кипятка и настаивать 3 часа. Выпить небольшими порциями в течение дня.

Что нужно знать о профилактике

Отличной профилактикой синдрома раздраженного мочевого пузыря является регулярный ежегодный медицинский осмотр. Вовремя излеченные патологии не станут источником других, часто более неприятных заболеваний.

Если появились первые симптомы, необходимо пересмотреть свой рацион питания и полностью исключить из него:

Продукты, содержащие кофеин.
Цитрусовые.
Алкоголь.

Они негативно воздействуют на состояние слизистой стенки мочевого пузыря, повышают его чувствительность, приводят к частым сокращениям.

Стрессовые ситуации, неврозы, депрессии не излечатся сами по себе, а могут стать причиной возникновения серьезных физиологических расстройств в организме. Они провоцируют нарушения сна, раздражение, повышенную нервную возбудимость, тревожность. Такое состояние неминуемо приведет к синдрому раздраженного мочевого пузыря, поэтому требуется срочная консультация невропатолога.

Под таким нарушением, как синдром раздраженного мочевого пузыря в медицине принято понимать возникновение внезапного, сильного и непреодолимого желания помочиться, а также недержание мочи.

Как проявляется заболевание?

Прежде чем назначить лечение и прописать препараты, врач устанавливает симптомы, которые должны присутствовать при синдроме раздраженного мочевого пузыря. К таковым можно отнести:

мочеиспускание 8 или более раз в день (2 и больше раза ночью);
появление сильного, внезапного позыва к мочеиспусканию;
появление самопроизвольного выделения мочи (недержание).

В большинстве подобных случаев причину развития нарушения установить практически не удается.

Как лечить синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин?

При подобного рода нарушении, лечение может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, хирургическим.

Лекарственная терапия предполагает назначение седативных препаратов, М-холиноблокаторов. Среди таких препаратов можно назвать Детрол, Дриптан, Детрузитол. Дозировку, продолжительность, кратность и схему приема должен указывать исключительно врач.

Немедикаментозная терапия включает в себя ряд мер, которые направлены, в первую очередь, на устранение причины с помощью физиопроцедур. Так, могут назначаться общая электростимуляция пузыря. Также пациентку ограничивают в приеме жидкости, увеличивают количество содержания в рационе.

Лечение заболевания хирургическим путем, проводится довольно редко. Данная мера является вынужденной. При этом осуществляют замещение мочевого пузыря фрагментом тонкой или же толстой кишки. Также возможно иссечение мышц, что позволяет увеличить объем мочевого пузыря в целом и снизить его перенаполненность. В крайнем случае, при ярковыраженном недержании мочи может проводиться пересечение нервов.

(СРМП) – заболевание, характеризующееся неконтролируемым сокращением мышечной ткани органа, которое вызывает повышенное мочеиспускание.

Синдрому подвержен любой человек, будь это ребенок, взрослая женщина или мужчина.

Вконтакте

Но в основном заболеванию склонны женщины, т.к. их мочеиспускательная система имеет более свободные пути для патогенов и микробов.

Медики утверждают, что заболевание чаще носит психосоматический характер, нежели чем воспалительный характер мочеполовой системы. Объясняется это заявление тем, что при частых позывах развивается невроз.

Синдром раздраженного мочевого пузыря: симптомы и признаки

Основными симптомами проявления синдрома раздраженного мочевого пузыря являются:

Зуд и жжение в области уретры или промежности, нижней трети живота, влагалища;
Частое желание посетить туалет в ночное время суток;
Непрекращающееся чувство недостаточного опорожнения органа;
Сильные позывы к опорожнению, сопровождающиеся малым объемом выделяемой жидкости;
Объем мочи не совпадает с количеством выпитой жидкости;
, рези при мочеиспускании.

Нередко признаки синдрома раздраженного мочевого пузыря путают с симптомами цистита острой или хронической формы, который имеет инфекционную составляющую.

Позывы спонтанного резкого характера возникают до 15 раз в сутки. Иногда человек не успевает дойти до туалетной комнаты, половые органы немеют, и не способны удержать полный мочевой пузырь.

В редких случаях проявляется раздражающий синдром кишечника, т.е. спазм живота, колики, расстройства пищевода.

У больных совершенно разные проявления заболевания. У одних может выражаться один симптом, например зуд, а у других обозначается полный спектр признаков проявления.

Самостоятельно определить синдром раздраженного мочевого пузыря, беря во внимание перечисленные признаки, сложно.

Поэтому очень важно диагностировать СРМП на ранней ступени развития и приступить к лечению, дабы избежать осложнений, распространяющихся на соседние органы .

Причины возникновения

Симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря провоцируют факторы неврогенного характера и факторы физиологического проявления.

К причинам возникновения неврогенного характера относят:

Заболевания центральной нервной системы: черепно-мозговая травма, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, миастения и т.д.;
Заболевания головного и спинного мозга: межпозвоночная грыжа, менингит, энцефалит, люмбальный стеноз, остеохондроз и т.д.;
Злоупотребление алкоголем;
Сахарный диабет I и II типа;
Дисфункция позвоночного отдела поясницы;
Осложнения после приема лекарств, воздействующие на ЦНС.

К другим причинам гиперактивности мочевого пузыря относят:

Воспалительные заболевания мочеполовой системы: инфекции, атрофия слизистой оболочки мочеточника;
Простатит, аденома простаты;
Болезни соматического типа: травмы живота, нарушение проходимости мочевых путей и т.д.;
Повышение чувствительности рецепторов в связи с гормональными нарушениями;
Состояние депрессии, стресса.

Если причин развития синдрома не найдено, то считается, что гиперактивность идиопатического типа.

Диагностика

Синдром раздраженного мочевого пузыря трудно поддается диагностированию .

Придя на прием к урологу, врач внимательно опрашивает пациента и собирает анамнез.

В течение 5-7 дней необходимо наблюдать пациента, чтобы исключить хронический цистит и другие воспалительные заболевания, мочекаменную болезнь, новообразования в половой сфере. Для этого в качестве методов диагностики используется:

УЗИ таза и брюшной области;
Анализ крови и мочи для выявления инфекций;
Комплексное уродинамическое обследование;
Обследование простаты у мужчин.

Только проведя полную диагностику мочеполовой системы организма можно поставить диагноз и назначить лечебную терапию.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря

После диагностики заболевания уролог назначает лечение. Как правило, терапия начинается с применения консервативных методов лечения:

Пациент должен контролировать свои походы в туалет. Устанавливается режим, по которому больной обязан опорожняться каждые 2 часа, даже если он не испытывает такого желания;

Прием лекарственных препаратов седативного действия, которые воздействуют на нервную систему. Дозировку и выбор определенных таблеток или капель врач назначает индивидуально.

Ни в коем случае самостоятельно не употребляйте седативные препараты для лечения СРМП. Неправильный выбор лекарств может усугубить психосоматику заболевания.

Если лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря не приводит к заметному результату в течение 2-х месяцев, то применяются уколы ботокса.

Ботулотоксин вводят в стенку мочевого пузыря, сначала мышцы сильно расслабляются, но через пару месяцев мочеиспускательная деятельность восстановится.

Если у больного нарастают признаки проявления: усиливаются, развивается недержание мочи, позывы без опорожнения, немеет промежность и т.д., то это признаки осложнений.

В этом случае необходима операция.

Лечение народными средствами

Дополнить медикаментозное лечение гиперактивности мочеиспускательной системы способны «бабушкины рецепты».

Популярные рецепты настоев, которые положительно влияют на восстановление работы органов:

Заменить такие напитки как кофе и чай поможет чай из зверобоя. Приготовить напиток просто – нужно взять 1-2 ч.л. сухой травы и залить литром кипятка. Настоять сутки. Пить можно неограниченное количество раз;
В качестве основного напитка днем можно использовать отвар брусники. Нужно пару столовых ложек ягод обдать литром кипятка, выждать час, остудить и пить;
Снять воспаление со стенок пузыря поможет настой подорожника. В горячей воде замачивают горсть сухих листьев, через час процеживают и употребляют по одной трети стакана трижды в день.

Помните, что лечение СРМП народными средствами не поможет полностью решить неприятную проблему, эффективность достигается только в комплексе с основным лечением.

Профилактика заболевания

Выполнение некоторых условий в качестве профилактических мер позволит облегчить проявление синдрома.

Итак, какие это действия:

Скажите «нет» любым газированным напиткам, кофе и чаю;
За пару часов до сна воздержитесь от приема жидкости. Вы не будете часто просыпаться и бежать в туалет;
Научитесь опорожнять весь . Для этого поход в туалет должен быть двойным – сначала по позыву, а затем через пару минут;
Укрепляйте спинные мышцы и ткань мышц малого таза при помощи специальных спортивных упражнений.

Постепенно мочевой пузырь привыкнет к режиму и не Вас перестанут беспокоить частые позывы.

Любые проявления расстройства мочеиспускательной системы организма требуют незамедлительной консультации уролога . В обратном случае возможны такие осложнения как интоксикация организма, неполадки в работе соседних органов и т.д.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с интересным материалом по теме раздраженного мочевого пузыря на видео ниже:

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 4 минуты

А А

Синдром раздраженного мочевого пузыря – одна из довольно деликатных проблем, беспокоящих пациентов любого пола, расы и возраста. Часто люди стесняются таких симптомов и избегают посещения врача, чтобы не принимать антибиотики. Некоторые даже пользоваться урологическими прокладками для гигиены, стесняясь проявления этой болезни.

Всё это существенно снижает качество жизни, комфорт в быту, а также приносит массу проблем в неврологии. Рассмотрим подробнее синдром раздраженного мочевого пузыря симптомы и лечение которого заинтересуют многих людей с проблемами в урологии.

Раздражение органа может быть симптомом протекающей в организме патологии (к примеру, мочевой синдром при пиелонефрите) или же как самостоятельная болезнь. Мочеиспускание в нормальном виде происходит при комплексной работе мочевыводящих каналов, мочевого пузыря, фасций и связок. При сбое в мочеполовой системе или других болезнях этой сферы можно при проведении диагностики можно выявить причину, которая определит выбор схемы лечения врачом.

Нарушения в анатомии

Анатомическое строение области таза может быть нарушено, так же как и повышение отклика со стороны рецепторов мочевого пузыря на поступающие от головного мозга нервные импульсы. Такого рода аномалия может возникнуть при постоянном переносе тяжестей, интенсивном спорте или специфической работе. Довольно часто такое заболевание отмечается у людей с ожирением или после операции на органах малого таза.

Аденома предстательной железы

Возникшая в предстательной железе гиперплазия часто является причиной, по которой у пациентов мужского пола возникает синдром раздраженного мочевого пузыря. При этом в простате возникают узлы, которые растут и сдавливают полость мочеиспускательного канала со всех сторон. За счёт этого стенки уретрального канала теряет свою эластичность, происходит нарушение их работы и начинаются частые позывы к деуринации.

Возраст пациента

По мере старения человека его гормональный фон изменяется, происходит снижение активности выработки стероидов, меняется структура в связках и мышцах, а также в сосудистых стенках всех органов малого таза. Все эти факторы в совокупности приводят к недержанию мочи.

Сбой в центральной нервной системе

Когда происходит неправильная работа желез, отвечающих за внутреннюю секрецию, это чаще всего характеризуется развитием сахарного диабета, образованием злокачественных и доброкачественных опухолей. У пациентов с выявленными патологиями такого типа чаще всего нарушенное мочеиспускание, а воспаление в одном из отделов в спинном мозге провоцирует нарушенный кровоток в области малого таза, из-за чего и возникает мочевой синдром.

Иногда синдром раздраженного мочевого пузыря может быть выявлен у пациентов без вышеуказанных причин. В поисках особенности, которая связывает таких пациентов, специалистами были обнаружены интересные факты. В частности, каждый из этих пациентов обладал довольно высокой нервной возбудимостью, испытывал частые депрессивные состояния и расстройства сна. В большинстве случаев мочевой синдром протекал совместно с раздраженным кишечником.

У здорового человека в организме в сутки вырабатывается порядка 2 л мочи, которая расходуется за 8 и менее актов мочеиспускания. В случае если пациенту приходится посещать туалет больше 10 раз в день, то это симптомы, указывающие на раздраженный орган. При этом человек испытывает очень сильное желание немедленно совершить мочеиспускание, у него даже нет возможности дождаться посещения туалета.

Одним из симптомов может стать образ жизни, который ведет человек, когда поневоле ему приходится выбирать только те места, где есть туалетная кабинка.

По дороге в туалет пациент не может удержать мочу;
Если деуринация началась, остановить ее невозможно;
При смехе и кашле начинается мочеиспускание непроизвольного типа;
Начать мочиться невозможно при наполненном мочевом пузыре;
Урина вытекает при звуке дождя или льющейся воды;
Выделяемой жидкости всегда немного;
Присутствует устойчивое ощущение незавершенной деуринации и остатка урины внутри.

Клинически все синдромы, которыми характеризуются мочевой синдром, отличаются от проявления инфекционного цистита, главным симптомом которого являются резкие боли при мочеиспускании

Диагностика мочевого синдрома

Пациент должен предоставить анамнез заболевания, исходя из которого специалист предполагает причину возникновения болезней. Если есть признаки, похожие на симптомы цистита, при гломерулонефрите и других заболеваний мочевыводящих путей, доктор должен о них обязательно узнать, чтобы учитывать симптоматику при диагностике. То же касается и проблем с почками у пациентов.

Также врачом опрашивается симптоматика по выделяемой моче, ее объему, ощущением деуринации и ее частоте. Необходимо сдать общие анализы биоматериалов, мочи и крови, для проведения клинических исследований. Мочу также проверяют на цитологическом исследовании на выявление клеток рака. Также проводится обследование пациента на развитие инфекций, которые, возможно, были переданы половым путем.

Для обследования назначается уродинамическая урофлоуметрия или цистометрия, когда используется катетер небольшого диаметра. Эффективным может быть обследование ультразвуком всех органов мочеполовой системы. Перед началом манипуляции пациенту необходимо опорожниться, а УЗИ выяснит количество остаточной мочи и ее соответствие норме.

Проводимая сонография позволяет также обнаружить различные образования и опухоли, которые могут вызвать синдром раздраженного мочевого пузыря. Для уточнения диагноза часто проводят компьютерную томографию. Если обнаружены проблемы с железами внутренней секреции, привлекают для помощи эндокринолога. Если эти причины были вызваны сбоем нервной системы, потребуется консультация невропатолога.

Как лечить мочевой синдром?

Если синдром гиперактивного мочевого пузыря является заболеванием самостоятельным, возник он по нейрогенным причинам. Лечение должно быть направлено на тренировку мочевого пузыря, при этом пациент должен избегать мочеиспускания в течение 2 часов. Важно завести дневник и отмечать показатели для результативности наблюдения врачом. Тренировка заключается в выполнении назначенного физического комплекса упражнений, укрепляющего все мышцы таза.

Эти упражнения очень популярны и существуют уже более 100 лет и применялись для лечения инконтиненции. Автором упражнений является Кегель, который их систематизировал и вывел необходимую последовательность. Если выявлен синдром раздраженного мочевого пузыря лечение такими тренировками даст первые результаты уже через пару недель ежедневных занятий.

Эффективными являются физиотерапевтические процедуры для лечения подобных заболеваний, когда выполняется электромагнитная стимуляция органа. Специалисты рекомендуют придерживаться диеты, в которой включаются продукты с большой концентрацией грубой клетчатки, в частности, злаковые или отруби. Такой рацион снижает проявления мочевого синдрома, особенно если отказаться от табака, алкоголя, специй и соли. Наиболее любимый многими напиток, кофе, очень сильно раздражает стенки в органе, поэтому его необходимо полностью исключить. Возможно употребление растительного цикория, по вкусу напоминающего кофейный напиток.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных средств для пациентов с недержанием мочи из-за слабости мочевого пузыря заключается в применении антидепрессантов трициклического типа и щадящих седативных медикаментов. Само заболевание повергает пациента в стресс, который только ухудшает ситуацию.

Выявлено 3 вида лекарственных средств, успешным борющихся с заболеванием:

альфа-адреноблокаторы или м-холинолитики, понижают стимуляцию в детрузоре, мышечной оболочке органа. Эти препараты – первая линия в медикаментозном лечении, средства очень эффективные и достаточно безопасные;
ботокс. Токсин вводится в полость мочевого пузыря в количестве 25 или 30 штук. Он снимает излишний гипертонус мышц, регулирует ацетилхолин, выводимый нервными окончаниями. Эффективность воздействия ограничена 11 месяцами, после чего необходимо повторять процедуру;
вазопрессин и его аналоги, снижающие фильтрацию мочи и сдвигающий мочеиспускание на период ночного времени.

Продолжаются исследования в области применения эстрогенов в терапии взрослых женщин, у которых выявлен синдром нейрогенного мочевого пузыря.

Народная медицина

Наиболее действенной профилактикой является прохождение ежегодного медицинского осмотра. Если патологию «поймать» на ранней стадии, можно избежать осложнений и возникновение сопутствующих заболеваний. При появлении симптомов этой болезни важно перестроить рацион питания, исключив из него алкоголь, цитрусовые и все продукты с кофеином. Перечисленные факторы раздражают слизистые стенки органа, приводят к частым сокращениям за счёт повышения чувствительности.

Депрессивное состояние, стрессы и неврозы могут вызвать достаточно серьезные физиологические расстройства организма человека. Они приводят к проблемам со сном, раздражительности и высокой нервной возбудимости. Часто отмечается состояние тревожности. Все эти психологические факторы приводят к раздражению мочевого пузыря и требуют помощи невропатолога.