Прививка от полиомиелита детям: после вакцинации, симптомы, лечение, последствия заболевания. Прививка от полиомиелита

Полиомиелит – заболевание, которое трудно поддается лечению. Еще не изобретены препараты против него. Именно поэтому следует проводить профилактические меры по борьбе с полиомиелитом. Лучшим средством является вовремя сделанная прививка, которая становится барьером и защищает организм от полиовируса, предотвращает последствия, которые грозят всем людям, перенесшим эту страшную болезнь.

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, встречающееся чаще всего у детей. При данной болезни происходит поражение серого вещества полиовирусом. Болезнь считается очень заразной и распространяется достаточно легко, так как вирус является устойчивым практически к любым воздействиям на него. Даже при замораживании он сохраняет свою жизнеспособность еще 3 месяца. Губительным для него являются только ультрафиолет (солнечный свет) и антисептические препараты (перекись водорода, Хлоргексидин, Фурацилин). Заразится возможно следующими способами:

• обычным воздушно-капельным при чихании или кашле нездорового человека;
• попадание через пищу зараженных продуктов;
• при бытовом применении одного прибора для еды или полотенца с больным;
• попадание с приемом воды.

Самыми восприимчивым к полиомиелиту считается детский возраст до 5 лет, при котором еще иммунная система не окрепла. Наиболее часто вспышки полиомиелита фиксируются в весенне-летний период.

Постановка диагноза осложнена, так как заболевание начинается почти всегда без ярко выраженной симптоматики или в стертой форме и напоминает простуду или незначительную инфекцию в кишечнике. У заболевшего наблюдается небольшая температура, слабость, потливость, насморк, покраснение носоглотки, снижение аппетита и диарея.

Возможно проявление полиомиелита в 2-х формах:

• типичная, которая затрагивает ЦНС;
• атипичная, которая не поражает клетки ЦНС.

Заболевание приводит к тяжелейшим последствиям, которые зависят от того, в какой именно части мозга протекал процесс отмирания клеток. Возможны следующие остаточные явления после болезни:

• спинальный, при котором наблюдаются парезы и параличи туловища, конечностей;
• бульбарный, при котором происходит расстройства, связанные с функциями глотания и дыхания, а также речевые нарушения. Является самым опасным;
• поражение лицевого нерва;
• поражение головного мозга.

В большинстве случаев последствия связаны с тем, на каком этапе развития болезни было начато лечение, а также серьезность отношения к реабилитации. При параличах больному грозит пожизненное сохранение инвалидности.

Важно! При выявлении возможного контакта с больным полиомиелитом следует изолировать контактирующее лицо и производить за ним врачебное наблюдение в течение 21 дня.

Зачем нужна прививка

Полиомиелит – болезнь, вспышки которой имеют место и в сегодняшние дни, особенно в азиатских странах. Границы России открыты для всех. Никто не сможет определить инфицированный или нет ребенок приехал на российскую территорию. Болезнь очень заразная, и заболеть ею можно, находясь в одном помещении с заболевшим. Именно поэтому оптимальным средством для защиты от полиомиелита считается проведенный вовремя комплекс прививок и ревакцинации.

Профилактика полиомиелита

Лучшим средством профилактики полиомиелита считается вакцинация. Иммунологами разработана два отличных друг от друга вида прививок:

1. Живая вакцина . В основе оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) лежат хоть и угнетенные, но живые вирусы. Используется такое лекарственное средство исключительно в России. Производится оно в виде жидкости розоватого цвета. Обладает специфическим горьковатым привкусом. Оберегает человеческий организм от различных штаммов полиовируса.
2. Инактивированная вакцина . Данный препарат содержит в своей основе мертвые частицы полиовируса. Вводится инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) инъекционно. От нее не наблюдается практически никаких побочных действий, но зато данное средство менее эффективно. Так в исключительных случаях у привитых людей может произойти заражение полиомиелитом.

Состав вакцин

ОПВ изготавливается в России. Флакон вмещает 2 мл лекарственного препарата, которого хватает на 10 доз при закапывании по 4 капли на человека. Срок его хранения при соблюдении температурного режима составляет 2 года. Вакцина содержит консервант – канамицин, являющийся антибиотиком производным от стрептомицина.

ИПВ производят во Франции. Препарат упаковывается в отдельных одноразовых шприцах с дозировкой по 0,5 мл. В его состав, кроме убитого полиовируса, входит также консервант – 2-феноксиэтанол, являющийся антиоксидантом.

Принцип воздействия прививки

Принцип работы вакцины заключается в том, что введенные мертвые или ослабленные вирусы воздействуют на иммунную систему, стимулируя ее к выработке специфических антител в качестве защитной реакции организма. Ранее было достаточно прививать только ИПВ вакцину. Но, как и любое заболевание, полиомиелит проходит мутацию и появляются новые, более стойкие штаммы. Поэтому введения только убитых частиц вируса теперь недостаточно.

Более эффективным считается ввод в организм живых частиц полиовируса. Но прививаясь такой вакциной, возможно проявление негативной реакции организма. Именно поэтому важен подготовительный этап.

Подготовка к вакцинации

Перед проведением прививки обязательным требованием является подготовка к ней.

1. Ребенок минимум, чем за 2 недели до прививки не должен переносить никаких простудных или более серьезных заболеваний.
2. Для снижения негативных реакций на используемый препарат рекомендуется применять за 2-3 дня до процедуры прививания антигистаминные препараты. Они должны быть назначены врачом.
3. Непосредственно перед введением препарата пациента должен осмотреть врач. Лучше, если незадолго до прививки малыш пройдет клинические исследования крови и мочи. Педиатры очень редко назначают анализы перед процедурой, поэтому родителям следует настоять на этом.
4. Прививка переносится лучше, если ребенок будет немного голоден перед введением препарата. Нужно избегать кормления и еще час после вакцинации.
5. Привитому ребенку следует давать больше жидкости, но только по прошествии часа после введения препарата.

Важно! Привитый ребенок может быть источником заболевания в течение 2-х недель. Не следует детям, не прошедшим вакцинацию, общаться с такими детьми.

Видео — Живая и инактивированная вакцины от полиомиелита: плюсы, минусы, действие, реакция

Как делают прививку

Способ вакцинации зависит от того, какой именно препарат вводится ребенку.

Живая вакцина. Если в составе средства находятся живые, ослабленные частицы вируса, то вакцинация производится путем закапывания ее в рот малышу (4 капли). Причем это должно быть определенное место: либо миндалины, либо корень языка. Ребенок не должен ее сплевывать. Никаких последствий передозировки препарата не отмечается. Медработник, проводящий вакцинацию, делает ее с помощью капельницы, пипетки или шприца без иголки.

Важно! Запрещается запивать и есть в течение часа после введения препарата. Вместе с едой происходит расщепление введенного препарата желудочным соком, и проведение прививки окажется неэффективным.

Инактивированная вакцина. Средство с убитым полиовирусом вводится подкожно. Обычно она поставляется в лечебные заведения уже со шприцом дозировкой 0,5 мл. Место укола обусловлено возрастом ребенка. Малышам обычно делается прививка под лопатку или в бедренную область, детишкам постарше и взрослым — в плечо. При такой вакцинации нет запрета на прием еды и воды.

Прививка, вводимая подкожно, имеет некоторые преимущества перед закапыванием:

• точная дозировка;
• нет воздействия на микрофлору организма;
• в препарате не содержатся консерванты, необходимые для его хранения.

Реакция после вакцинации

Реакция ребенка на введение полиовируса может быть связана с определенными особенностями детского организма:

• нормальная реакция на попадание в кровь вирусной инфекции;
• предрасположенность к аллергическим реакциям ребенка не только на данную прививку, но и на другие препараты;
• врожденные отклонения и возможные психические расстройства;
• сниженный иммунитет;
• имеющееся простудное заболевание в момент вакцинации.

Многие родители после проведения прививки против полиомиелита наблюдают у своего малыша побочные проявления, которые обусловлены видом введенного препарата. Причем при применении ИПВ переносится гораздо лучше и побочных проявлений практически не наблюдается.

Введение живой вакцины сопровождается:

• ростом температуры до 37,5-38ºС;
• вялостью и сонливостью или повышенным беспокойством;
• возможно появление насморка;
• аллергией в виде крапивницы или отека Квинке;
• у некоторых детей наблюдается диарея;
• в редких случаях встречаются судороги, отечность лица.

При введении убитого вируса возможно:

• несущественное покраснение и припухлость в месте укола;
• снижение аппетита;
• субфебрильная температура;
• незначительное беспокойство.

Противопоказания к прививке

Проведение любой вакцинации имеет возможные противопоказания и определенные ограничения. Не следует проводить прививку у следующих групп людей:

1. Запрещается прививаться против полиомиелита людям, страдающим иммунодефицитом. При внедрении в организм любого вируса он не сможет дать требуемую реакцию. Есть вероятность заболеть тяжелой формой полиомиелита. Также страшно не только проведение прививки, но и общение с привитыми человеком людям с иммунодефицитом. Вирус сохраняет свою жизнеспособность у любого лица, прошедшего прививку, еще 60 дней.
2. Нельзя прививаться и людям с онкологическими заболеваниями, особенно на этапе химиотерапии. В это время организм наиболее ослаблен и подвержен любым заболеваниям. Если требуется вакцинация от полиомиелита, то ее нужно делать не ранее полугода после проведенных процедур химиотерапии.
3. Запрещается вакцинация во время беременности и грудном кормлении. Не следует делать прививку и при планировании в ближайшем времени беременности.
4. Не прививают при наличии аллергии организма на такие антибиотики, как Неомицин, Стрептомицин и Полимиксин В. Они находятся в составе вакцины. Также если на первичную прививку от полиомиелита была сильная реакция, то последующие не следует делать.
5. Любые неврологические проявления являются отводом от прививки.
6. Не следует делать вакцинацию во время простудных или вирусных заболеваний, а также сразу после них. Организм должен восстановиться после перенесенной болезни. Необходимо укрепить ослабленный иммунитет.
7. Вакцинация не проводится при истощении.

График прививок

Российских детей вакцинируют в соответствии с Национальным календарем прививок, утвержденным приказом №125н Минздравом РФ от 21/03/2014 года (скачать документ можно ) . Документ состоит из двух частей. В первой указываются сроки обязательных прививок, которые требуется проводить от распространенных инфекционных заболеваний. Во второй – прививки по эпидемическим показаниям для жителей, проживающих в особых районах или занимающихся на определенных работах.

Если вы хотите узнать, есть ли опасность в прививках , а также рассмотреть с настоящими и ложными показаниями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Вакцинация детей от полиомиелита относится к первой обязательной группе. Проводится она в несколько этапов, в самом начале жизни малыша на первом году жизни.

1. Первая прививка от полиомиелита делается в 3 месяца. Причем делают ее вакциной, произведенной на основе убитых частиц вируса.
2. Следующая повторяется в 4,5 месяца. Ее также прививают только инактивированной вакциной.
3. Завершается данная группа прививок в 6 месяцев. Только последняя прививка если предыдущие хорошо переносились ребенком делается препаратом на основе живого вируса. Детям, относящимся к группам риска по каким-либо заболеваниям, а также с нарушениями, связанными с иммунной системой, и 3-ю прививку продолжают делать препаратом, содержащим убитый полиовирус.

Важно! Между первыми прививками должен соблюдаться интервал в 4-6 недель. Его уменьшение категорически не допускается. Увеличить сроки проведения прививки можно при наличии показаний и рекомендациях педиатра или врача иммунолога.

Затем ребенку требуется проходить ревакцинацию, которая совершается также в 3 этапа. Ее при обычных показаниях выполняют вакциной на основе живого вируса.

1. 1-ая ревакцинация осуществляется в 1,5 года.
2. 2-ую следует сделать в 20 месяцев.
3. 3-ий заключительный этап ревакцинации против полиомиелита проводится в 14 лет.

В календаре дается подробное описание порядка прохождения вакцинации и указывается, как к ней следует подготовить ребенка.

Мнения врачей

Как любой вид лечения, так и вакцинация вызывает множество споров. Каждый педиатр может выражать собственное мнение и иметь свои аргументы как «за», так и «против» проведения прививок полиомиелита.

Известный в стране детский врач Комаровский Е.О. отстаивает позицию обязательного проведения вакцинации от полиомиелита. Он убеждает родителей в том, что ни одна прививка не сможет нанести тот непоправимый вред, который происходит при заражении ребенка полиовирусом. Лучше обезопасить детский организм путем прививания. Комаровский дает ряд рекомендаций, к которым следует прислушаться:

1. Нельзя без явных причин отказываться от вакцинации. Только из-за необоснованных страхов и запугивания статьями из интернета не нужно откладывать проведение прививки от полиомиелита.
2. Если у ребенка имеются какие-либо хронические болезни или повышенная аллергическая реакция, то педиатр должен дать направление к специалисту аллергологу-иммунологу. Тот определяет целесообразность проведения вакцинации. Получить направление к данному специалисту следует и в случае негативной реакции на первую сделанную прививку.
3. Категорически нельзя прививать ребенка во время приема им курса антибиотиков. Сам препарат содержит в своем составе антибиотик, что негативно скажется на иммунитете, который и так после приема таких лекарств несколько ослабевает.
4. Не следует самостоятельно менять временные интервалы проведения прививок. Это может привести к определенным осложнениям. Особенно не нужно их укорачивать, когда действие одной вакцины будет накладываться на действие вновь введенной прививки.
5. Не стоит делать прививки, когда у ребенка режутся зубки, так как организм и так ослаблен.

Полиомиелит — это острая инфекционная патология, при которой вирус поражает серое вещество спинного и продолговатого мозга. Ее последствиями являются параличи, ведущие к пожизненной инвалидности. Считается, что в России, странах Европы и Америки удалось победить это опасное заболевание, и сделать это помогли График в России предусматривает их проведение на первых месяцах жизни ребенка.

Полиомиелит

Полиомиелит — это острая инфекция, которая вызывается вирусом, имеющим три серотипа. Источником инфекции являются больные люди и вирусоносители. Передается заболевание фекально-оральным и капельным путем. То есть заразиться можно при контакте, через воду, посуду, продукты, на которые попал вирус. Во внешней среде он достаточно устойчив, что может провоцировать эпидемии. Наиболее подвержены его действию дети от 3 месяцев до 5 лет. При типичных формах полиомиелита вирус поражает двигательные ядра ствола мозга и спинной мозг. Клинически это выражается либо менингитом, либо развитием параличей, парезов, атрофией мышц. Также заболевание может протекать бессимптомно или в стертой форме. Пожизненный иммунитет сохраняет человек, перенесший полиомиелит. График прививок позволяет с детства выработать искусственный иммунитет к этой инфекции. Но нужно иметь в виду, что при отсутствии вакцинации, даже переболев полиомиелитом, человек может вновь заразиться им, но возбудителем будет выступать уже другой тип вируса.

Виды вакцин

На сегодняшний день разработано два вида вакцин. Различают живую и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ). В России на государственном уровне принимаются все меры для снижения уровня заболеваемости у населения, и для создания иммунитета к такой патологии, как полиомиелит. Прививка (график прививок будет представлен ниже) может делаться как ОПВ, так и ИПВ. Оба варианта вакцины содержат все три типа вируса, вызывающего это заболевание. В нашей стране разрешены к применению как живая, так и инактивированная вакцины. Кроме того, последняя входит в состав комбинированного препарата "Тетракок", который используется при одновременной вакцинации от таких заболеваний, как дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит. График прививок от последнего допускает две схемы. В одной из них для вакцинации используют ИПВ, а для ревакцинации ОПВ, другая же подразумевает введение только ИПВ.

Оральная вакцина

ОПВ разработал в 1955 году американский вирусолог А. Сэйбин. В ее состав входит живой, но ослабленный вирус. Внешне вакцина представляет собой жидкость, окрашенную в красный цвет с горьковатым привкусом. Вакцина вводится через рот, закапыванием, в зависимости от ее концентрации, от 2 до 4 капель. График прививок от полиомиелита для детей до года рекомендует закапывать вакцину на корень языка, чтобы избежать срыгивания. У более взрослых людей ее закапывают на небную миндалину. После процедуры в течение часа нужно исключить еду и питье. Если ребенок все-таки срыгнул, повторно вводится та же доза.

Через лимфоидную ткань глотки ослабленный вирус попадает в кишечник, где начинает размножаться, в ответ на что иммунной системой начинают вырабатываться антитела, благодаря которым и формируется защита организма. При инфицировании настоящим, активным вирусом полиомиелита они активируются, благодаря чему болезнь не развивается или проходит в легкой форме, не вызывая парезы и параличи.

Инактивированная вакцина

Чуть ранее, в 1950 году, была Дж. Солком была предложена инактивированная вакцина, содержащая убитый вирус. Она вводится инъекционно и выпускается в виде одноразовых шприцев, содержимое которых составляет одна График прививок обычно рекомендует использовать инактивированную вакцину для проведения вакцинации. ИПВ вводят внутримышечно в область бедра или плеча. В случае ее использования не требуется воздерживаться от еды и питья.

Многочисленные исследования подтвердили, что обе вакцины позволяют выработать эффективный и стойкий иммунитет к такому заболеванию, как полиомиелит. График прививок разрешает использовать ту или иную вакцину в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Решение об этом обычно принимает педиатр, предварительно проведя обследование и собрав подробный анамнез. Только после того, как ребенок или взрослый был тщательно осмотрен, он допускается к вакцинации то такого заболевания, как

График прививок

Календарь прививок, который является основным документом, регулирующим сроки иммунизации населения в нашей стране, предписывает проводить вакцинацию от полиомиелита в несколько этапов. При этом на первых из них (вакцинация) используют инактивированную вакцину, а на последующих (ревакцинация) — живую. Подобная схема считается оптимальной для получения устойчивого иммунитета к заболеванию.

Первая прививка от полиомиелита (график вакцинации поможет молодым родителям сориентироваться) делается ИПВ в возрасте 3 месяца. Следующая вакцинация проводится также ИПВ в 4,5 месяца, третья (ОПВ) — в 6 месяцев. Дальше проводят ревакцинацию, которая также происходит в три этапа:

18 месяцев (ОПВ);

20 месяцев (ОПВ);

14 лет (ОПВ).

Существуют также схемы иммунизации, при которых используются только инактивированные препараты. В этом случае вакцинация проходит:

• 4,5 месяца;

  18 месяцев;

  Как видно, при использовании ИПВ график несколько сокращается. Такие схемы используют многие страны, не запрещена она и в России.

  

  Нужно отметить, что если по каким-то причинам график прививок смещается, то не стоит отказываться от последующих вакцинаций. 45 дней, которые заложены как промежуток между процедурами, являются минимальным сроком, и если его увеличить, то не произойдет ничего страшного. Формирование иммунитета за это время не прекратится, и вам не придется начинать иммунизацию сначала. То есть если был пропущен какой-либо этап вакцинации, то от такого заболевания, как полиомиелит, график прививок просто продолжится по схеме, а не придется начинать иммунизацию сначала. Кроме того, надо отметить, что ОПВ и ИПВ являются взаимозаменяемыми препаратами.

  Кроме плановых мероприятий для детей, в России проводится и иммунизация взрослого населения. Это происходит в случае, если человек едет в район, где наблюдается высокий уровень заболеваемости этой инфекцией, или как мера профилактики в случае вспышки заболевания.

  Реакция на прививку

  Несмотря на то что современные вакцины обычно хорошо переносятся, в ответ на прививку может последовать индивидуальная реакция организма. Как правило, на ОПВ она проявляется сильнее. Выражаться это может в повышении температуры до 37,0—37,5° на второй неделе после прививки. Также в течение двух дней может быть небольшая диарея. Несмотря на то, что такая реакция встречается довольно редко, она является нормальной и не требует специального лечения. Как правило, все эти расстройства проходят самостоятельно.

  

  При введении ИПВ на месте укола может быть небольшая припухлость, также возможен небольшой подъем температуры тела, нарушение аппетита, беспокойство.

  Осложнения

  Единственным серьезным осложнением этой прививки является вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит — ВАПП. К счастью, он встречается крайне редко. Как правило, он возникает после первого использования ОПВ (реже — при второй вакцинации) и протекает со всеми признаками настоящего полиомиелита (парезами, параличами, атрофией мышц). Риск возникновения ВАПП велик у детей с низким иммунитетом, пороками развития, страдающих ВИЧ или СПИД, в случае, если при вакцинации используется ОПВ. Во избежание осложнений данному контингенту для иммунизации применяют только ИПВ.

  Обратите внимание — непривитый человек (независимо от возраста), страдающий снижением иммунитета (ВИЧ, СПИД) или принимающий препараты, его подавляющие, может заразиться ВАПП от ребенка, привитого ОПВ, так как тот в течение двух месяцев после вакцинации выделяет вирус в окружающую среду.

  Противопоказания

  

  График прививок от полиомиелита для детей выделяет следующие противопоказания для проведения иммунизации:

  острые заболевания или обострения хронических патологий — вакцинация откладывается на срок до 4 недель после выздоровления, в случае несильного ОРВИ вакцинацию можно провести после нормализации температуры;

  сильная аллергическая реакция на компоненты вакцины;

  иммунодефицит, злокачественные образования, иммуносупрессивные состояния;

  неврологические расстройства, которые проявились при предыдущих вакцинациях.

  Вакцинация от полиомиелита на сегодняшний день является единственной надежной мерой профилактики этого вирусного заболевания. Опасность полиомиелита состоит в том, что поражение возбудителем нервных клеток спинного мозга у детей может сопровождаться появлением параличей, которые приводят к инвалидности. Заболевание вызывает серьезные осложнения, одним из самых опасных является поражение дыхательного центра и затем дыхательных мышц, которое провоцирует удушье и становится причиной смертельных исходов у 5-10% пациентов.

  В группу риска попадают дети до 5 лет. Основной путь передачи вируса от заболевшего или носителя возбудителя - фекально-оральный. До начала повсеместной вакцинации, полиомиелит приобретал характер эпидемий. Благодаря разработкам американских ученых Сэбина и Солка в 50-е годы многим странам удалось избавиться от полиомиелита полностью. Основным источником распространения вируса остаются страны Африки и Азии.

  Принцип действия вакцины

  Прививки от полиомиелита являются общепринятой мерой профилактики этого заболевания. Вакцинация детей проводится несколько раз и защищает их на всю жизнь от страшных последствий болезни.

  Вакцина от полиомиелита производится в двух формах:

  • Инактивированная полиомиелитная вакцина (вакцина Солка, ИПВ) - в ее состав входят убитые вирусы, представляет собой раствор для внутримышечных или подкожных инъекций.
  • Оральная живая полиомиелитная вакцина (вакцина Сэбина, ОПВ) - содержит ослабленные и измененные полиовирусы, такую вакцину производят в виде капель для закапывания в рот.

  Возбудителями полиомиелита может выступать три вида вирусов, все они содержатся в ИПВ и ОПВ и предупреждают развитие всех разновидностей болезни.

  Вакцинация может проводиться чистой полиовакциной или же в комплексных вакцинах. Например, такие препараты, как Инфанрикс ИПВ и Тетракок содержат компоненты для одновременной профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита в форме ИПВ.

  

  ОПВ помогла победить полиомиелит в США и до сих пор широко применяется в других странах, в том числе и СНГ для вакцинации детей на первом году жизни и ревакцинации в более старшем возрасте. После того как ее компоненты попадают в кишечник, в течение месяца они сохраняют жизнеспособность и стимулируют формирование иммунитета. На слизистой оболочке кишечника и в крови начинается процесс выработки антител, таким образом, организм реагирует на ослабленные вирусы вакцины. Антитела препятствуют проникновению дикого вируса и защищают от заболевания, или же протекает легко и без параличей.

  Организм детей, привитых ОПВ, в течение примерно 60 дней выделяет в окружающую среду штамм вакцинного вируса, что способствует формированию коллективного иммунитета среди сверстников. Вакцинный штамм вируса вытесняет «дикий», благодаря чему удалось победить полиомиелит на нескольких материках.

  В редких случаях вакцинация с помощью ОПВ может стать причиной полиомиелита у привитого ребенка. Такие явления единичны (1 на 2,4 млн.), развитие вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАПП) наблюдается у детей с иммунодефицитом и пороками развития системы пищеварения, у здоровых детей такое осложнение исключено.

  Для того чтобы свести подобные риски к минимуму, вакцинацию проводят по комбинированной схеме. Она предусматривает проведение хотя бы первых двух прививок с использованием ИПВ. Эта вакцина способствует формированию антител в месте ее введения, затем они попадают в кровь и обеспечивают защиту от полиомиелита для всего организма, при этом штамм вируса не выделяется в окружающую среду, но и не вытесняет естественный полиовирус. Такую вакцину можно использовать без опасений для вакцинации детей с иммунодефицитом, они более удобны в применении и благодаря точной дозировке эффективней ОПВ.

  Как делают прививку от полиомиелита детям?

  В странах СНГ к использованию разрешены вакцины ИПВ и ОПВ. Вакцинация детей на первом году жизни зачастую проводится инактивированной вакциной, что помогает предотвратить развитие ВАПП. Стоимость одной вакцины ИПВ примерно в 10 раз выше капель ОПВ, поэтому схема вакцинации выглядит таким образом: ИПВ - ОПВ - ОПВ.

  Вакцина ОПВ представляет собой жидкость розоватого цвета с горько-соленым вкусом. Благодаря низкой стоимости и высокой эффективности в создании коллективного иммунитета, ОПВ рекомендована ВОЗ для проведения массовой вакцинации в борьбе с полиомиелитом.

  Вакцина вводится орально. Детям до года капли препарата должны попасть на корень языка, где расположены скопления лимфоидной ткани. Детям старшего возраста вакцину капают на миндалины. На этих участках отсутствуют вкусовые рецепторы, поэтому ребенок с большей вероятностью проглотит вакцину. Для проведения манипуляций используется пластиковая капельница или шприц без иглы. В зависимости от дозировки препарата для вакцинации достаточно 2-4 капель. После этого поить и кормить ребенка можно не ранее, чем через час.

  Врач, проводящий вакцинацию, должен быть ознакомлен с процедурой и не допускать попадания вакцины на язык. В этом случае препарат проникает в желудок и всасывания вакцины не происходит. Ферменты желудочного сока расщепляют действующее вещество, что делает процедуру бессмысленной. Для выработки стойкого иммунитета к полиомиелиту требуется схема из пяти закапываний вакцины ОПВ.

  

  К хранению ОПВ предъявляются жесткие требования. Вакцину хранят в замороженном состоянии, а при размораживании она должна быть использована в течение полугода.

  Инактивированная вакцина выпускается в индивидуальных шприцах с дозировкой по 0,5 мл или в составе комплексных вакцин. Детям до возраста полутора лет она вводится внутримышечно в область бедра (допустимо в подлопаточную область или плечо), а детям старшего возраста предпочтительно в плечо. После прививки нет существенных ограничений, не рекомендуется растирать место укола и подвергать его воздействию солнечных лучей в течение двух дней. Прогулки, купание и прием пищи после введения вакцины разрешены, но для профилактики ОРВИ и других инфекций лучше воздержаться от посещения людных мест.

  ИПВ имеет преимущества в сравнении с оральной вакциной:

  • более безопасна в плане возникновения ВАПП, поэтому с помощью ИПВ можно проводить вакцинацию ослабленных и больных, а также детей, матери которых беременны;
  • не вызывает побочных реакций со стороны кишечника в виде расстройств пищеварения, не влияет на его нормальную микрофлору и не снижают местный иммунитет;
  • более практична в применении и хранении;
  • не содержит опасных консервантов на основе мертиолятов;
  • благодаря точной дозировке показывает на практике более высокую эффективность, нежели ОПВ.

  Для формирования нормального иммунитета к полиовирусу детям до двух лет требуется 4 введения ИПВ, вместо пяти ОПВ. При правильном проведении процедуры введения ИПВ у всех детей формируется достаточно надежный иммунитет, при этом после полного курса введения ОПВ более трети детей остаются с недостаточной защитой против некоторых типов возбудителя.

  График вакцинации по ВОЗ

  Позиция ВОЗ по вопросу борьбы с полиомиелитом заключается в том, что все дети мира должны быть привиты от этой опасной болезни. Внутренняя политика каждой страны в сфере здравоохранения должна быть направлена на достижение широкого охвата вакцинацией, и таким образом, выполняются обязательства в глобальном контексте этой проблемы.

  ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию от полиомиелита с использованием исключительно вакцины ОПВ. Для всех стран, применяющих в вакцину только этого вида, выдвигаются требования применять хотя бы одну дозу ИПВ. На глобальном уровне планируется постепенный переход от использования ОПВ в пользу ИПВ с целью профилактики возникновения случаев ВАПП.

  В странах с высоким риском завоза вируса извне и в эндемичных регионах рекомендуется производить введение нулевой дозы ОПВ после рождения и последующих трех прививок ОПВ и хотя бы одной ИПВ.

  После рождения ребенка, ОПВ вводится как можно раньше. Защита ребенка материнскими антителами в этот период теоретически помогает предотвратить развитие ВАПП. Даже если младенец инфицирован вирусом иммунодефицита, прививка от полиомиелита переносится хорошо, случаев вакцинно-ассоциированного полиомиелита при этом не было зафиксировано.

  Серия прививок, состоящая из трех доз ОПВ и одной ИПВ, начинает проводиться с 6-й недели после рождения с интервалом между каждой в 4 недели. Доза ИПВ вводится с 14 недель.

  

  Каждая страна вправе устанавливать собственный календарь прививок, опираясь на эпидемиологические условия этой местности. Национальные календари иммунизации могут выглядеть следующим образом: 6, 10, 14 недель, или 2, 4, 6 месяца. Инактивированная и живая вакцины могут быть использованы одновременно с другими препаратами для иммунизации.

  График вакцинации от полиомиелита в России выглядит следующим образом: 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация в 18, 20 месяцев, 14 лет.

  В Украине придерживаются такого графика введения вакцины: 3, 4, 5 месяцев и ревакцинация в 18 месяцев, в 6 и 14 лет.

  В том случае, если ребенок старше трех месяцев по каким-либо причинам ранее не получил дозу полиовакцины, то в первую очередь ему должна быть введена доза инактивированной вакцины.

  В развитых странах, где иммунизация охватывает 90-95% населения с низким риском завоза полиовируса (в соседних странах также высокие показатели иммунизации), и появление случаев ВАПП вызывает озабоченность, после первичного введения двух доз ИПВ, рекомендованы последовательно две или более дозы ОПВ. Начало вакцинации, согласно рекомендациям ВОЗ, при этом должно стартовать у детей с двухмесячного возраста. В этом случае график вакцинации может выглядеть так:

  • 3 ИПВ - ОПВ - ОПВ;
  • 4 ИПВ - ОПВ - ОПВ.

  Интервал между каждой сессией вакцинации должен составлять 4-8 недель.

  В странах с высоким и стойким охватом вакцинации и низким риском завоза и распространения вируса извне, вакцинация от полиомиелита предусматривает первичное введение трех доз ИПВ, которая начинается с возраста двух месяцев. Если же вакцинация начинается раньше (в 6, 10, 14 недель), то предусматривается дополнительная бустерная доза спустя 6 и более недель (в сумме 4 ИПВ).

  ВОЗ не рекомендует эндемичным странам и регионам с высоким риском завоза вируса переходить на использование исключительно ИПВ или последовательное применение ОПВ за ИПВ. Для таких стран оптимальным считается график 3 ОПВ + 1 ИПВ. График, включающий только ИПВ или последовательное применение ИПВ и ОПВ, рассматривается для снижения риска появления ВАПП, но только после анализа эпидемиологических условий этой местности.

  Противопоказания к вакцинации

  Для оральной вакцины существуют следующие противопоказания:

  • врожденный иммунодефицит, или ;
  • иммунодефицит у любого из членов семьи ребенка;
  • беременность матери ребенка или любой из женщин в окружении ребенка;
  • период планирования беременности у матери ребенка;
  • период грудного вскармливания;
  • негативные реакции неврологического характера при проведении вакцинации в прошлом;
  • новообразования, иммуносупрессивная терапия;
  • аллергические реакции на полимиксин В, неомицин и стрептомицин;
  • перенесенные заболевания острого инфекционного характера;
  • неинфекционные болезни на время проведения вакцинации;
  • период обострения хронических заболеваний.

  Вакцина ИПВ имеет меньше противопоказаний:

  • беременность;
  • аллергическая реакция на стрептомицин, неомицин;
  • аллергическая реакция, возникшая на эту вакцину в прошлом;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • острые формы недугов на момент вакцинации.

  Перед вакцинацией врач должен ознакомиться с анамнезом ребенка и провести тщательный осмотр. Родители должны быть осведомлены о проведении любых манипуляций с их ребенком и предоставлять информацию о состоянии его здоровья.

  Реакция на прививку

  Живую полиовакцину принято считать реактогенной. Она может стать причиной множества побочных явлений. Приблизительно у 5% детей, получивших дозу ОПВ, возникает расстройство пищеварения или аллергическая реакция. Эти явления не причиняют вреда здоровью ребенка и не требуют специального лечения.

  Самым опасным осложнением вакцинации с помощью введения живой вакцины является возникновение симптомов полиомиелита (ВАПП). Это явление достаточно редкое и возникает у детей с иммунодефицитом. В странах, победивших полиомиелит, плановую вакцинацию осуществляют инактивированной вакциной. Однако при использовании ИПВ могут также возникать побочные явления.

  Местные реакции (эритема, уплотнение и болезненность) после внутримышечного введения ИПВ не относят к осложнениям. Нормальной реакцией организма является местная реакция, которая не превышает 8 см в диаметре.

  В основном эта вакцина хорошо переносится организмом и считается высокобезопасной даже при использовании в комбинации с другими вакцинами. У небольшого числа детей на 5-14 сутки может повышаться температура тела, в первые дни после прививки возможно ощущение слабости, недомогания, потеря аппетита. Эти реакции не опасны и не нуждаются в лечении.

  ИПВ не может вызывать кишечные расстройства, так как не влияет на микрофлору кишечника и не снижает сопротивляемость его стенок к инфекциям.

  Вакцина, как и любое лекарственное средство, способна стать причиной аллергической реакции, поэтому при ее первичном введении нужно внимательно наблюдать за возможными проявлениями. Информации об отдаленных последствиях полиовакцины на данный момент нет.

  Вакцинопрофилактика полиомиелита не утратила актуальности, так как случаи вспышек заболевания все еще случаются в некоторых странах. Единственной доступной и надежной мерой защиты от полиовируса на сегодняшний день является проведение плановых прививок.

  Прививка от полиомиелита – единственный способ предотвратить развитие опасной вирусной инфекции. Вакцина была разработана более 60 лет назад американскими и советскими медиками, что позволило предотвратить развитие пандемии. Иммунизация проводится в детском возрасте, помогает надежно защитить организм от полиомиелита. Но насколько актуальна вакцинация в наше время? Безопасна ли вакцина для детского организма? Когда нужно проводить вакцинацию? Следует детальнее рассмотреть вопросы, которые волнуют родителей перед иммунизацией.

  Что такое полиомиелит?

  Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, возбудителем которой является Poliovirus hominis. Заболевание передается контактным способом посредством бытовых предметов, выделений. Частички вируса проникают в организм человека посредством слизистой носоглотки или кишечника, затем разносятся с током крови в спинной и головной мозг. Подвержены полиомиелиту в основном дети младшего возраста (не старше 5 лет).

  Инкубационный период составляет 1-2 недели, редко – 1 месяц. Затем развиваются симптомы, которые напоминают банальную простуду или легкую форму кишечной инфекции:

  • Незначительное повышение температуры;
  • Слабость, повышенная утомляемость;
  • Насморк;
  • Нарушенное мочеиспускание;
  • Повышенная потливость;
  • Болезненность и покраснение глотки;
  • Диарея на фоне снижения аппетита.

  При проникновении вирусных частиц в оболочки головного мозга развивается серозный менингит. Заболевание приводит к возникновению лихорадки, болей в мышцах и голове, высыпаний на коже, рвоты. Характерный симптом менингита – напряжение мышц шеи. Если пациент не способен подвести подбородок к грудине, то необходима срочная консультация со специалистом.

  Важно! Около 25% детей, которые перенесли вирусную инфекцию, становятся инвалидами. В 5% случаев заболевание приводит к смерти пациента вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

  При отсутствии своевременной терапии заболевание прогрессирует, появляются боли в спине, ногах, нарушается акт глотания. Длительность инфекционного процесса обычно не превышает 7 суток, затем наступает выздоровление. Однако полиомиелит способен приводить к инвалидизации пациента вследствие возникновения паралича (полного или частичного).

  Почему делают прививки от полиомиелита?

  Вакцинацию от полиомиелита проводят людям вне зависимости от возраста. Ведь при отсутствии иммунитета человек может легко заразиться инфекцией, способствовать ее дальнейшему распространению: больной выделяет вирус в окружающую среду на протяжении 1-2 месяцев с момента появления первых симптомов. После чего возбудитель быстро распространяется посредством воды и пищевых продуктов. Медики не исключают возможность переноса возбудителя полиомиелита насекомыми.

  Поэтому прививку от полиомиелита стараются сделать как можно раньше, начиная с 3-хмесячного возраста. Иммунизацию проводят во всех странах мира, что позволяет минимизировать возникновение эпидемии.

  Классификация вакцин

  Во время иммунизации используют вакцины от полиомиелита:

  • Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Производится исключительно на территории России на основе ослабленных живых вирусных частиц. Препарат выпускают в форме капель для орального использования. Данная вакцина от полиомиелита надежно защищает организм от всех существующих штаммов вируса;
  • Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ: Имовакс полио, Полиорикс). Препарат создан на основе убитых вирусных частиц, которые вводятся инъекционно. Вакцина от полиомиелита безопасна для человека, практически не вызывает побочных реакций. Однако прививка менее эффективна в сравнении с ОПВ, поэтому у определенных группа пациентов может развиваться полиомиелит.

  Для иммунизации широко применяют комбинированные препараты, которые помогают защитить организм от полиомиелита и прочих инфекций. На территории России используют такие вакцины: Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетракок.

  Как действует вакцина?

  Прививка от полиомиелита предполагает введение ослабленных или мертвых вирусных частиц. Наш организм способен продуцировать специальные иммунные тельца, которые с током крови разносятся по всем органам и тканям. При встрече с инфекционными агентами лейкоциты вызывают иммунную реакцию – выработку специфических антител. Для получения стойкого иммунитета достаточно одной встречи с вирусом.

  Важно! При использовании ОПВ ребенок будет выделять вирусные частицы в окружающую среду, поэтому может быть опасен для непривитых детей.

  Введение ослабленных вирусных частиц приводит к выраженному иммунному ответу организма, однако, сводит к минимуму риск развития инфекции. В конце 20 века для создания пожизненного иммунитета было достаточно введения ИПВ. Однако со временем штаммы вирусов стали более вирулентными, поэтому надежно защитить от инфицирования позволяют только прививки от полиомиелита препаратом ОПВ. Важно! Для создания пожизненного иммунитета требуется проведение 6 прививок.

  Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей?

  Вакцинация от полиомиелита при помощи инактивированных препаратов абсолютно безопасна для ребенка. Ведь убитые частички вируса не способны спровоцировать развитие инфекции. Однако прививка от полиомиелита с использованием ОПВ может привести к развитию вакциноассоциированного полиомиелита в редких случаях, когда нарушен график иммунизации. В группе риска развития осложнения находятся дети с патологиями пищеварительных органов, выраженным иммунодефицитом. Если ребенок перенес вакциноассоциированный полиомиелит, то дальнейшая вакцинация должна проводиться исключительно с введением инактивированной вакцины.

  Важно! По закону родители вправе отказаться от проведения прививок с использованием ослабленных вирусов.

  Практически полностью исключить развитие тяжелого осложнения поможет следующая схема вакцинации: первую прививку от полиомиелита следует сделать вакциной ИПВ, последующие – ОПВ. Это приведет к формированию иммунитета у ребенка до попадания в его организм живых частиц вируса.

  В какие сроки проводят вакцинацию?

  Для формирования надежного иммунитета ребенок нуждается в проведении двухэтапных профилактических мероприятий: вакцинации и ревакцинации. В младенческом возрасте дети получают 3 прививки от полиомиелита, однако с течением времени количество антител в кровяном русле снижается. Поэтому показано повторное введение вакцины или ревакцинация.

  Прививка от полиомиелита – график проведения комбинированной иммунизации:

  • Введение ИПВ детям в 3 и 4,5 месяца;
  • Прием ОПВ в 1,5 года, 20 месяцев, 14 лет.

  Использование данной схемы позволяет свести к минимуму риск развития аллергии и осложнений.

  Важно! Здесь приведена классическая схема иммунизации ребенка. Однако она может меняться в зависимости от состояния здоровья детей.

  При использовании исключительно орального препарата вакцинацию проводят ребенку в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет. Прививку от полиомиелита при помощи ИПВ проводят в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года и 6 лет.

  Как делают прививку детям?

  ОПВ выпускают в форме капель розового цвета, которые имеют горько-соленый вкус. Препарат вводится одноразовым шприцем без иголки или капельницей орально. У маленьких детей необходимо нанести вакцину на корень языка, где расположена лимфоидная ткань. В старшем возрасте препарат капают на миндалины. Это помогает избежать обильного слюноотделения, случайного проглатывания вакцины, что существенно снижает эффективность иммунизации.

  Доза препарата определяется концентрацией ОПВ, составляет 2 или 4 капли. После вакцинации детей нельзя поить и кормить на протяжении 60 минут.

  Важно! Прививка от полиомиелита может вызывать у ребенка срыгивание, тогда манипуляции следует повторить. Если при повторном введении вакцины малыш снова срыгнул, то вакцинацию проводят спустя 1,5 месяца.

  При вакцинации ИПВ препарат вводится внутрикожно. Детям младше 18 месяцев инъекцию ставят под лопатку, в старшем возрасте – в область бедра.

  Возможные побочные реакции

  Прививка обычно хорошо переносится. После введения ОПВ возможно незначительное повышение температуры тела, учащение дефекаций у детей раннего возраста. Симптомы обычно развиваются спустя 5-14 суток после иммунизации, проходят самостоятельно через 1-2 дня.

  При использовании инактивированной вакцины возможны такие побочные реакции:

  • Отечность и покраснение места укола;
  • Повышение температуры тела;
  • Развитие беспокойства, раздражительности;
  • Снижение аппетита.

  Насторожить родителей должны следующие симптомы:

  • Апатичность ребенка, развитие адинамии;
  • Возникновение судорог;
  • Нарушение дыхание, появление одышки;
  • Развитие крапивницы, которая сопровождается выраженным зудом;
  • Отеки конечностей и лица;
  • Резкое повышение температуры тела вплоть до 39 0 С.

  При появлении такой симптоматики необходимо вызвать скорую помощь.

  Противопоказания к иммунизации

  Использование оральной вакцины запрещено в следующих случаях:

  • Наличие в анамнезе врожденного иммунодефицита;
  • Планирование беременности и период вынашивания ребенка женщиной, которая контактирует с ребенком;
  • Различные неврологические реакции на вакцинацию в анамнезе;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Период лактации;
  • Иммунодефицитное состояние у члена семьи ребенка;
  • Развитие новообразований;
  • Аллергия на Полимиксин В, Стрептомицин, Неомицин;
  • Проведение иммуносупрессивной терапии;
  • Обострение хронических патологий на период иммунизации;
  • Заболевания неинфекционного генеза.

  Введение вакцины ИПВ противопоказано в следующих случаях:

  • Период беременности и лактации;
  • Гиперчувствительность к Стрептомицину и Неомицину;
  • Аллергия на данную вакцину в анамнезе;
  • Наличие онкопатологий;
  • Острые формы заболеваний на период иммунизации.

  Полиомиелит – тяжелое вирусное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Единственным надежным методом защиты от инфекции является прививка от полиомиелита. Вакцина обычно хорошо переносится, не угрожает здоровью ребенка. Однако в редких случаях введение ослабленных вирусов может привести к развитию вакциноассоциированной инфекции.

  Полиомиелит – одна из самых опасных вирусных инфекций, которая грозит маленьким детям и не привитым в детстве взрослым. Он передается через немытые руки, воду, пищу; размножается в кишечнике, а из него попадает в лимфоузлы и в кровь.

  Полностью выздоравливают только 20-30 % переболевших, 10 % больных умирают, остальные на всю жизнь становятся инвалидами. Полиомиелит часто оставляет после себя:

  • атрофию мышц конечностей (у переболевшего «усыхает» рука или нога);
  • паралич нижних конечностей;
  • искривления позвоночника и костей;
  • поражение лицевого нерва и другие неврологические нарушения.

  Российская Федерация считается «страной, свободной от полиомиелита». Однако болезнь проникает в Россию с мигрантами из Африки или из Средней Азии, где случаются эпидемические вспышки полиомиелита. А это значит, что отказаться от программы иммунизации против полиомиелита россияне смогут нескоро.

  Прививать малышей начинают с третьего месяца жизни. В поликлиниках детей иммунизируют по схеме 3 мес. – 4,5 мес. – 6 мес. – 18 мес. – 20 мес., в платных прививочных центрах схемы немного отличаются. Если ребенку всегда вводили только живую вакцину, ему сделают ревакцинацию в 14 лет, а если он живет в «неблагополучном» регионе – посоветуют повторять ее через каждые пять лет.

  Вакцины для прививок и ревакцинации

  Иммунизацию против полиомиелита проводят двумя типами вакцин: инактивированными (с убитым вирусом) и живыми, в которых есть ослабленный действующий поливирус. Прививки и ревакцинацию делают либо одной из них, либо используя их по очереди.

  Живая оральная вакцина (французская Polio Sabin Vero или ОПВ отечественного производства) – это темно-розовые капли, которые капают малышу в ротик. На вкус они горько-соленые, поэтому грудничкам их вводят на корень языка, а детишкам постарше – на слизистую небных миндалин. В этих местах есть скопления иммунной (лимфоидной) ткани, но нет вкусовых рецепторов. Иногда вакцину малышам дают на сахаре или в сахарном сиропе.

  Обычная доза – от 2 до 4 капелек, в зависимости от дозировки вакцинного препарата. Если малыш выплевывает капли или срыгивает, вакцину дают еще раз. Но если ребенок срыгнул и во второй раз, введение вакцины прекращают. Следующую дозу малышу дадут только через полтора месяца.

  Инактивированная вакцина, или ИПВ, входит в состав французских Tetracoq, Imovax Polio, Pentaxym. Ее вводят в инъекции: малышам в бедро или под лопатку, старшим детям – в плечо. Обе вакцины защищают от всех трех известных типов инфекции.

  Схемы вакцинации и ревакцинации

  В государственных поликлиниках проводят вакцинацию по схеме «2 ИПВ (первая, вторая прививки) – 3 ОПВ (третья прививка и обе ревакцинации)». Первые три дозы делают с интервалом в полтора месяца. Ревакцинацию делают через год после третьей дозы и еще раз – через 2 месяца. В целом до трех лет ребенок получает 5 доз полиовакцины.

  У малышей с низким иммунитетом и некоторыми заболеваниями кишечника ослабленные живые полиовирусы могут вызвать полиомиелит. Инактивированная вакцина безопасна, но точно так же формирует иммунитет. Если начинать прививки с курса ИПВ, то когда придет время ОПВ, иммунная система будет готова ко встрече с живыми полиовирусами. Поэтому государственная программа предусматривает комбинированную иммунизацию против полиомиелита.

  В зависимости от желания родителей, противопоказаний малыша и жизненных обстоятельств ее можно проводить и по другим схемам. Такие прививки делают платно в прививочных центрах:

  1. Только ИПВ (уколы). Первая, вторая и третья дозы вводятся с интервалом в 1,5 мес., спустя год после третьей прививки делают ревакцинацию. В отличие от стандартной схемы, малыш до трех лет получает не 5, а 4 дозы полиовакцины. Пятую прививку, то есть вторую ревакцинацию, в этом случае проводят через 5 лет, но она возможна и раньше: при поступлении в ясли, детсад или перед школой. После такой схемы ревакцинировать ребенка в 14 лет не нужно.
  2. Только ОПВ (капли). Первые три вакцины – с интервалом в 1,5 мес., ревакцинации – через год после третьей дозы и еще раз через 2 месяца. В дальнейшем ревакцинацию повторяют в 14 лет.

  Схема «только ИПВ» стоит намного дороже, чем «только ОПВ». Однако курс ИПВ формирует стойкий иммунитет практически у всех детей, если сроки вакцинации не нарушались. Инактивированную вакцину можно вводить ослабленным малышам и ее легче дозировать. Кроме того, после укола вакцина стопроцентно попадет в кровь – а вот капли малыш может выплюнуть или у него начнется расстройство желудка и они не успеют сработать.

  

  Иногда перед садиком или школой от родителей требуют 5-ю прививку (ОПВ), даже если малыш вакцинировался в платном центре по схеме «только ИПВ». После такого курса пятая прививка ему не нужна, а согласно требованиям Российского календаря прививок – нужна! Что же делать? Не навредит ли дошкольнику доза живой вакцины, если он прививался только инактивированной?

  Детям, которым «только ИПВ» проводилась только по желанию родителей, не лишним будет проверить иммунитет. Если ребенок здоров, то ИПВ уже подготовило его организм ко встрече с вирусом, и ОПВ только усилит кишечный иммунитет. Малышам с предыдущими противопоказаниями к ОПВ нужно обследоваться, а не торопиться «делать прививку, потому что в садике так сказали».

  Схема 3 – 4,5 – 6 – 18 – 20 не означает, что прививки делают день в день, хотя чем точнее соблюдаются сроки, тем лучше. Прививку могут отсрочить из-за простуды, а то и более серьезной болезни, мама не всегда может вовремя приехать в поликлинику. Ничего страшного в этом нет, но врач должен расписать малышу индивидуальный график иммунизации.

  Основное правило вакцинации и ревакцинации «опоздавших» – начать курс как можно раньше, чтобы между дозами было приблизительно полтора месяца. Этот интервал бывает больше, но ни в коем случае не должен быть меньше!

  Интервал между третьей прививкой и первой ревакцинацией (между третьей и четвертой дозами) – один год, а когда график сильно сбился – 6-9 месяцев. Таким детям «засчитывают» три первичные прививки и начинают проводить ревакцинацию уже через три месяца после третьей дозы. Делается это для того, чтобы малыш к 7 годам получил все 5 (по схеме поликлиники) доз полиовакцины.

  theherpes.ru

  Ревакцинация против полиомиелита | ДЕТИ - ЭТО СЧАСТЬЕ

  Статью написала Алёна 18.01.2014 16:34

  Метки: прививки

  10 комментариев

  Добрый день, дорогие читатели блога Дети - это счастье!

  Тема прививок - самая обсуждаемая и спорная. И, как правило, у молодых мам возникает огромное количество вопросов. К сожалению, не все наши врачи компетентны и не всегда могут ответить на все волнующие темы. Это касается и такой прививки, как вакцина акдс и полиомиелит. И если первые три вакцины вопросов не возникают, они делаются по графику с интервалом в 1,5 месяца и тут все понятно, то с ревакцинацией дело обстоит сложнее. Поэтому сегодня я вам расскажу про ревакцинацию против полиомиелита и расставлю все точки над «и».

  Что такое полиомиелит, как он проявляется, что из себя представляет вакцина и осложнения после неё вы можете прочитать в статье АКДС+полиомиелит. Сегодня мы поговорим именно о сроках ревакцинации от полиомиелита.

  Существует 2 типа вакцин от полиомиелита:

  1. Живая вакцина против полиомиелита (её же называют вакцина от полиомиелита в каплях; вакцины - полио сэбин веро, вакцина полиомиелитная пероральная Россия) - ОВП

  2. Инактивированная вакцина от полиомиелита (входит в состав вакцин Тетракок, Имовакс полио, Пентаксим) - ИВП

  В чем разница? В том, что в инактивированной вакцине содержатся «мертвые» штаммы вирусов, а в живой - ослабленные, но активные вирусы. В случае применения живой вакцины возможно возникновение вакциноассоциированного заболевания у привитых и контактирующих с ними детей. Конечно, вероятность 1 на 3000000, но она есть. Поэтому после прививки живой вакциной желательно с другими детишками не играть и не контактировать. Даже в инструкции есть противопоказание к ОВП вакцине - проживание вместе с прививаемым ребенком беременной женщины или непривитых братьев и сестер.

  Считается, что живая вакцина более эффективно формирует иммунитет в кишечнике. Но, с другой стороны, не возможно точно дозировать такую вакцину. Во-первых, капельки ребенок может выплюнуть или срыгнуть. Во-вторых, в случае, если вдруг у ребенка случится расстройство кишечника, то часть, а может и вся вакцина, выйдет, не успев начать работать. В случае с ИВП дозировка соблюдается более точно.

  Разница, думаю, понятна. Теперь о сроках.

  Ревакцинация полиомиелита сроки: 3 мес, 4,5 мес, 6 мес, 18 мес, 20 мес, 14 лет.

  Это стандартная схема, которая указана во всех инструкциях к вакцинам и которая прописана в календаре прививок. Но часто бывает так, что индивидуальный график сдвигается. На то много причин - медотводы по болезни, уехали куда-то, не смогли. В таком случае, первые три вакцины нужно сделать как можно раньше, чтобы соблюсти хоть примерно интервал 1,5 мес. Конечно, сокращать интервал менее 1,5 месяцев нельзя, лучше его удлинить.

  В случае, если график соблюдается точно, то ревакцинацию проводят в 1,5 года и вторую через 2 месяца. Если вы прививаете ребенка по индивидуальному графику, тогда интервал между 3 вакциной и первой ревакцинацией должен составить 1 год. А вот если график сильно нарушен, то интервал до первой ревакцинации может быть сокращен до 6-9 месяцев. Но это совсем необязательно, вас не могут заставить сократить интервал между прививками!

  Дело в том, что врачи вынуждены следовать системе и они могут требовать от вас все равно делать ревакцинацию в 1,5 года. Мы тоже с этим столкнулись, наша врач уверяла, что ВСЕМ делают ревакцинацию в 1, 5 года. Но это не так. Это их желание уложить все в график. Решать вам - идти на поводу у врача или же требовать консультации иммунолога, чтобы он расписал вам правильную схему. А схем бывает несколько.

  Схемы вакцинации против полиомиелита

  1. Только ОПВ. В этом случае первые три вакцины делают с интервалом 1,5 месяца, первая ревакцинация - через год после третьей вакцины (в случае ОПВ срок до неё может быть сокращен до 6-9 месяцев) и вторая ревакцинация - через 2 месяца. Итого - до 3 лет 5 прививок от полиомиелита.

  2. ОПВ + ИПВ. Схема такая же, как и первая. Только разные вакцины. Первые две - ИПВ, третья и ревакцинация - ОПВ. Эту схему применяют в поликлиниках и она является бесплатной. Если вы хотите другие вакцины, использовать только ОПВ или только ИПВ, то приходится делать прививки платно в центрах вакцинации.

  3. Только ИПВ. При данной схеме до 3 лет ребенок получает только 4 вакцины. Интервалы между тремя - 1,5 месяца, затем ревакцинация через год. А вторую ревакцинацию ИПВ проводят через 5 лет.

  Только вам решать, какую схему выбрать. Врач не может настаивать на сокращении интервала или применении какой-либо схемы. Проблема только в том, если вы не согласны на схему, предлагаемую государством, приходится платить. Решать вам. Надеюсь, после этой статьи у вас будет четкое представление, как можно делать вакцинацию и ревакцинацию против полиомиелита и вы сможете сделать правильный выбор.

  Здоровья вам и вашим деткам! Все статьи вы можете найти на Карте сайта.

  deti-eto-schastie.ru

  Сроки ревакцинации от полиомиелита

  Ревакцинация от полиомиелита – это процедура повторного введения специфического препарата (вакцины) для создания напряженного пожизненного иммунитета против этого инфекционного заболевания. Российский календарь профилактических прививок предлагает обязательную вакцинацию для всех детей определенного возраста, однако, могут существенно отличаться сроки и используемые препараты.

  

  Почему необходима вакцинация против полиомиелита

  Полиомиелит – инфекционное заболевание, которое в настоящее время регистрируется только в определенных странах мира и в виде единичных случаев. Вирус полиомиелита передается человеку воздушно-капельным путем и контактно-бытовым. Вирус очень устойчив в окружающей среде, может месяцами сохраняться в воде, почве и на окружающих предметах, поэтому уберечься от возможного заражения, соблюдая санитарно-гигиенические навыки, невозможно.

  Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения подчеркивают, что вылечить полиомиелит невозможно – вялые параличи конечностей и туловища остаются у человека на всю жизнь – однако, его можно предотвратить. Именно для этого разработана схема профилактических прививок от полиомиелита.

  Какие препараты используются

  В мире созданы 2 варианта вакцины от полиомиелита: живая (капли) и убитая (инактивированная). Каждая из вакцин обладает как преимуществами, так и недостатками. Сравнительная характеристика для удобства представлена в таблице

  	оральная живая вакцина (ОПВ)	инактивированная (ИПВ)
  состав	все 3 типа вируса	все 3 типа вируса
  особенности	содержит живой, но ослабленный вирус полиомиелита, так называемый вакцинный штамм	содержит убитый вирус полиомиелита
  способ введения	капли, которые капаются на язык	инъекции, которые делаются внутримышечно
  противопоказания	не разрешается использовать при иммунодефицитах	только тяжелые заболевания ЦНС
  возможные риски	крайне редко (1 случай на 2,5 млн доз) регистрируется ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит)	ВАП не развивается никогда
  условия хранения	требуется строгий температурный режим	стабильна даже при длительном хранении

  В РФ, как и во многих других странах, успешно применяются не только моновакцины, но и комплексные препараты, то есть содержащие 2 и более компонента. ИПВ является составляющей таких специфических препаратов, как «Иммовакс полио», «Пентаксим», «Тетракок», «Инфанрикс». В государственных лечебных учреждениях имеются в наличии несколько вариантов вакцин, однако, выбор конкретного средства находится в ведении доктора. В частных прививочных кабинетах выбор конкретной вакцины, после заключения специалиста, остается за пациентом.

  

  Какие схемы вакцинации используются

  Сроки вакцинации отличаются незначительно, основная разница заключается в том, какая будет применена вакцина.

  В соответствии с этим принципом, есть три варианта, когда прививка проводится:

  1. только живой вакциной (ОПВ);
  2. только инактивированной вакциной (ИПВ);
  3. двумя вариантами (смешанная схема).

  Смешанная схема

  В РФ чаще всего применяется смешанная схема, предполагающая проведение вакцинации (начальные этапы иммунизации) с использованием инактивированной вакцины (ИПВ), а затем – переход на живую вакцину (ОПВ).

  Смешанная схема вакцинации и ревакцинации включает следующие этапы:

  1. в 3 месяца – инъекция ИПВ;
  2. через 45 суток, то есть в 4,5 месяца – инъекция ИПВ;
  3. еще через 45 суток, то есть в 6 месяцев – закапывание ОПВ;
  4. через 12 месяцев, то есть в 18 месяцев – закапывание ОПВ;
  5. через 2 месяца от предыдущей, то есть в 20 месяцев – закапывание ОПВ;
  6. 14 лет – последнее закапывание ОПВ.

  

  Следует придерживаться определенных временных интервалов между прививками. Нельзя вводить никакую вакцину (ни ОПВ, ни ИПВ) с интервалом меньше, чем 45 суток. Вакцина в каплях может быть заменена ИПВ, если отсутствует ОПВ.

  Схема с применением только оральной вакцины (ОПВ)

  Именно эта схема использовалась на протяжении многих лет на территории всего Советского Союза. На специальных предприятиях был налажен массовый выпуск оральной вакцины от полиомиелита, необходимости закупать иностранный средства для специфической профилактики не возникало. Каждый раз используется 1 доза вакцины (4 капли трехвалентной или по 2 3х видов) Схема, основанная на использовании только ОПВ, также включает 6 этапов

  Применение живой вакцины от полиомиелита удобно при выполнении календаря профилактических прививок в массовом порядке, например, в яслях, так как закапать препарат значительно проще и быстрее, чем делать инъекцию даже одноразовым шприцом.

  Схема с применением только инактивированной вакцины (ИПВ)

  Такая схема вакцинации от полиомиелита применяется в случае выявления у ребенка тяжелых заболеваний нервной системы или иммунодефицита, то есть в ситуации, когда ОПВ противопоказана. На использовании только ИПВ могут настоять родители малыша, но тогда вакцинацию придется выполнять только в частном прививочном кабинете. Схема вакцинации с использованием только ИПВ включает:

  вакцинация (с промежутком в 45 суток между инъекциями)
  возраст	3 месяца
  	4,5 месяца
  	6 месяцев

  Как видно из таблицы, схема первых трех доз вакцины не отличается: на протяжении первого года жизни малыш получает полный курс собственно вакцинации. В те же сроки проводится первая ревакцинация ИПВ - в 18 месяцев. Отличия заключаются в том, что вторая ревакцинация против полиомиелита осуществляется в 6 лет. Завершающая доза вводится также в 14 лет.

  Возможные отклонения в сроках вакцинации

  В силу технических причин (невозможность приехать в лечебное учреждение, отсутствие дозы вакцины) или при наличии признаков острого инфекционного заболевания прививки могут быть отложены. Не следует слепо соблюдать календарный план, если ребёнок кашляет или чихает – пользы от этого не будет. Однако и откладывать введение вакцины надолго не следует. Желательно, чтобы ребенок до начала обучения в школе получил положенные 5 доз вакцины.

  Даже при больших промежутках времени собственно вакцинация не повторяется, проводится только ревакцинация полиомиелита в сроки, максимально приближенные к стандартным.

  infectium.ru

  Прививка от полиомиелита у детей: схема вакцинации, виды вакцин, реакции и осложнения

  Полиомиелит одно из самых опасных и страшных инфекционных заболеваний в мире, связанное с передачей вируса, способного поражать центральную нервную систему с развитием парезов и параличей.

  До недавнего времени считалось, что Европа полностью избавилась от данной инфекции, но в 2010 году были зафиксированы новые случаи полиомиелита, что вновь выдвинуло на первый план необходимость проведения плановой вакцинации среди детского населения. Однако споры о безопасности и эффективности противополиомиелитной вакцины среди родителей продолжают разгораться.

  Делать ли прививку от полиомиелита?

  Многих родителей продолжает волновать вопрос, а стоит ли проводить вакцинацию от полиомиелита своему ребенку? Ответ однозначен: разумеется, да. Полиомиелит – тяжело протекающее инфекционное заболевание, характеризующееся развитием стойких парезов и параличей, приводящих к инвалидизации ребенка.

  При этом количество прививочных реакций и осложнений находятся в допустимых пределах. Любая прививка, зарегистрированная на территории России для вакцинации детей, проходит тщательную экспертную оценку и является абсолютно безопасной при соблюдении всех правил надлежащей вакцинации.

  Не смотря на редкость полиомиелита, его вспышки постоянно фиксируется в Европе и в Азии, в том числе, единичные случаи есть и в России. В связи с этим ни один ребенок не может быть полностью защищен от данной опасной инфекции без постановки прививок.

  Живая и инактивированная вакцины: что лучше?

  

  В медицинской практике существует два вида вакцин против полиомиелита: живые и инактивированные. Живая вакцина содержит специально ослабленные штаммы вируса полиомиелита, которые ни в коем случае не могут вызвать само заболевание. При этом вакцинация проводится с помощью закапывания капель в рот.

  Инактивированная вакцина содержит в своем составе мертвые вирусы и ставится внутримышечно в форме инъекции. Сказать однозначно о том, какая вакцина лучше, нельзя. Считается, что несмотря на свое удобство, живая вакцина в форме капель больше подходит для детей более старшего возраста, так как малыши могут просто срыгнуть прививочные капли и не получить необходимую дозу для выработки иммунитета.

  Вторая форма в этом плане намного удобнее – постановка укола полностью контролируется именно лечащим врачом. В связи с этим для начальных этапов вакцинации рекомендуется выбирать инъекционную форму, а ревакцинацию можно проводить и с помощью капель.

  Кому вакцинация от полиомиелита противопоказана?

  1. Дети, имеющие врожденный иммунодефицит или больные ВИЧ-инфекцией не прививаются живой вакциной. Если же в семье ребенка имеются больные данными заболевания, то живая вакцина также не используется;
  2. Беременность матери ребенка или же рядом проживающих лиц, а так же период грудного вскармливания;
  3. Аллергические реакции на прошлое введение вакцины;
  4. Повышенная чувствительность к неомицину, стрептомицину и полимиксину В. Данные вещества являются компонентами прививки;
  5. Острые инфекционные заболевания или хронические болезни в стадии обострения. При наличии любого противопоказания к проведению плановой вакцинации ребенок дополнительно осматривается врачом-педиатром, неврологом и другими специалистами по необходимости. После этого коллегиально выноситься вердикт о переносе постановки вакцины или выборе ее аналогов.

  Схема вакцинации от полиомиелита

  

  В зависимости от выбора вакцины, меняется и схема вакцинации. В случае живой оральной прививки проводится 6 вакцинаций:

  • Первая вакцинация производится на третий месяц жизни малыша;
  • Вторая вакцинация в 4,5 месяца;
  • Третья вакцинация в полугодовалом возрасте;
  • Первая ревакцинация в полтора года;
  • Вторая ревакцинация в двадцать месяцев;
  • Третья ревакцинация показана уже взрослому ребенку – в возрасте 14 лет.

  При использовании инактивированной инъекционной вакцины, схема проведения ревакцинации меняется:

  • Первая ревакцинация производится через год после постановки первой вакцины. Т.е., если первую прививку поставили в соответствии с национальном календарем прививок России в 3 месяца, то первую ревакцинацию проводят в 15-ти месячном возрасте.
  • Вторую ревакцинацию проводят уже через 5 лет;
  • Третья ревакцинация не используется. Если сроки вакцинации нарушены, то детям проводят постановку прививки в три года и в 6 лет соответственно.

  Если же ребенку на это время уже более 6 лет, то достаточно провести всего одну вакцинацию для формирования стабильного иммунитета.

  Важно отметить, что для снижения общей нагрузки на организм, возможно проведение одновременной вакцинации полиомиелитной вакциной, АКДС и прививкой против гепатита В. Это позволяет снизить общее количество постановок прививки без вреда для здоровья малыша.

  Существует распространенное мнение, что в течение двух месяцев после прививания живой вакциной от полиомиелита ребенок опасен для всех окружающих, не получивших прививку. Данное мнение является правдой только наполовину.

  Да, ребенок получивший вакцинацию живой прививкой выделяет в окружающую среду те штаммы вируса, которые были ему даны в виде капель. Однако данные штаммы вирусов не способны вызвать заболевание у окружающих детей, даже не привитых. Они способствуют формированию пассивного иммунитета у данной категории малышей.

  Что может случиться после постановки прививки?

  

  Проведение любой вакцинации против полиомиелита и других заболеваний, может привести к развитию прививочных реакций. Это физиологическая реакция организма на введение чужеродного материала, связанная с активацией иммунной системы малыша. Чаще всего, прививочные реакции не возникают.

  Возможно возникновение следующих ситуаций:

  • Незначительный подъем температуры тела до 37,5-38оС;
  • Слабые диспепсические явления (срыгивания, учащение стула);
  • Головная боль и общая слабость;
  • Покраснение и незначительный отек в месте инъекции.

  Как правило, все данные симптомы проходят самостоятельно в течении одного-двух дней. Если этого не случилось, то необходимо обратиться к своему врачу-педиатру.

  Отдельной категорией стоит рассматривать осложнения после прививки. Под термином «осложнения» понимают такую реакцию организма, которая не является физиологической. Важно отметить, что большая часть возникающих осложнений связана с нарушением процедуры постановки вакцины, ее неправильным хранением и другими человеческими факторами. К возможным осложнениям относят:

  • Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке) на компоненты вакцины;
  • Развитие гнойного воспаление в месте инъекции в результате нарушения техники постановки прививки или неправильного ухода за малышом.

  Осложнения возникают чрезвычайно редко – один случай на 100-200 тыс. вакцинаций. В связи с этим, большинство патологических реакций не связаны причинно-следственными связями с прививками. Важно отметить, что такие осложнения как рвота, кашель, появление сыпи не свойственны для вакцинации от полиомиелита и использовании АКДС. Данные симптомы указывают на наличие другого заболевания и никак не связаны с фактом постановки прививки.

  Вакцинация является залогом успешного искоренения страшных детских инфекций, таких как полиомиелит, дифтерия, коклюш и др. При этом, именно постановка прививок позволяет защитить от них ребенка, благодаря развитию и формированию иммунного ответа против данных возбудителей.

  Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro