Проблемы с гормонами у девушек. Гормональный сбой у женщин

Как нормализовать гормональный фон за месяц

Гормоны ответственны за всё, что происходит в нашей жизни, - позиция физиологов. -А как же разум? - возражает мыслитель. - Недостаток самого маленького гормона, и был человек - стал растение. (Анна Дуварова)

В переводе с греческого слово «гормон» означает «приводящий в движение». И действительно, избыток или недостаток гормонов приводит к сбоям в нашем здоровье. Гормоны, которых насчитывается более сотни разновидностей, вырабатываются органами внутренней секреции, т.е. эндокринными органами. Гормоны - специфические вещества, которые вырабатываются в организме и регулируют его развитие и функционирование. Некоторые из гормонов, например, тиреоидные, оказывают общее воздействие на все органы, другие, как альдостерон, на один-два органа. Однако, недостаточная выработка одного из гормонов приводит к заболеванию организма в целом.Симптомами гормонального сбоя у молодых девушек 14–16 лет может быть отсутствие менструации или ее нерегулярность

Как можем мы помочь себе с помощью питания попробовать отрегулировать выброс эндокринной системы различных гормонов, не прибегая гормонозаместительной терапии? Для начала познакомимся с симптомами недостаточной выработки того или иного гормона.

Нарушения гормонального фона и их причины. По утрам у Вас отекшее лицо? Утром внимательно посмотрите на себя в зеркало. Набухшие и одутловатые щеки? Если это так, то у Вас, по-видимому, недостаточность функции щитовидной железы. У Вас опухшее, «лунообразное» лицо по утрам? Возможно, Ваши надпочечники производят кортизола больше, чем требуется Вашему организму. Избыток кортизола появляется у людей, подвергшихся интенсивному и продолжительному стрессу. Если этот случай - стресс, то благодаря избытку кортизола Вы обладаете достаточной энергией, чтобы противостоять психическим нагрузкам. Но избыток кортизола подавляет функцию щитовидной железы и вызывает дефицит тиреоидных гормонов. Тиреоидные гормоны обеспечивают нам не только внешний вид по утрам, но и хорошее настроение после сна и во время отдыха. У кого из нас нет родственника или знакомого, который каждое утро встает «не с той ноги» и уже в начале дня проявляет раздражительность? У такого человека утренняя депрессия. Или занятый человек очень устает после работы, если на работе просто некогда присесть.

Щитовидная железа – самая чувствительная из всех других желез к сезонам года. Зимой уровень гормонов щитовидной железы падает, и поэтому мы запасаем 1-3 лишних килограмма. Иногда функция железы может быть снижена и летом. Какие продукты надо применять, чтобы активизировать щитовидную железу и повысить выработку гормонов. Прежде всего, все морепродукты и морскую капусту, т.к. в них самое высокое содержание органического йода. Из растительных продуктов можно выделить хурму, фейхоа, финики, черноплодную рябину и смородину, чернослив, яблоки, вишню, огурцы, картофель, свеклу, морковь, капусту, баклажаны, чеснок, редьку, салат, шпинат, помидоры, лук. Но помните, что избыточное потребление мяса, особенно жирных сортов, приводит к снижению уровня тиреоидных гормонов. К продуктам, дающим стимуляцию роста щитовидной железы при употреблении их в большом количестве, можно отнести капусту (особенно цветную), корнеплоды (особенно редис, редьку, репу), а также шпинат, персики, топинамбур. Во многих случаях при небольшом избыточном поступлении йода с пищей главную роль в развитии зоба играет дефицит других микроэлементов, таких как кобальт, марганец, селен. Эффект от лечения можно получить только при коррекции их поступления в организм.

Гормон роста (соматотропный гормон, соматотропин) - один из гормонов передней доли гипофиза. Функции, которые несет гормон роста в человеческом организме, довольно обширны. Недостаток гормона роста в детском возрасте связан в основном с генетическими дефектами и вызывает задержку роста гипофизарный нанизм (карликовость), а иногда также полового созревания. Гормон роста определяет рост человека, укрепляет тело, выпрямляет спину, развивает нос, челюсти, подбородок, плечевые и тазовые мышцы, способствует сохранению молодости, уменьшает слой жира, укрепляет бедра, уменьшает живот, дает энергию в течение дня, помогает восстановить силы, особенно после ночного бдения, эффективно снижает тревожное состояние. Как наладить гормональный фон при помощи продуктов питания? Существует ли профилактика гормональных нарушений? Чтобы повысить уровень выработки гормона роста ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием белков (мясо, птица, рыба). Ограничьте потребление кофе. У женщин, потребляющих много кофе, низкое содержание гормона роста – соматомедина в крови. Давайте себе умеренную физическую нагрузку – при каждой нагрузке гормон роста проталкивается в кровь. Откажитесь от курения – пристрастие к курению может привести к преждевременному старению.

Мелатонин - научное название гормона сна. Этот гормон был открыт в США А.Б.Лернером в 1958 году. Этот гормон влияет на желание спать. Выработка гормона начинает расти в сумерки, достигает максимума с 0 до 4.00 утра и с рассветом падает. Мы погружаемся в сон, а мелатонин принимается за работу. Главным образом секретируется эпифизом – маленькой железой, расположенной в глубине мозга. Способностью к выработке мелатонина обладают и другие органы – кишечник и сетчатка глаза. Если вы с трудом засыпаете, а утром встаете не отдохнувшей, возможно, вам не хватает одного единственного гормона. Мелатонин благотворно снижает напряжение, расслабляет мышцы, уменьшает адреналин и разжижает кровь, ночью вызывает зевоту и желание лечь спать, утром пробуждает, активизируя тиреоидные гормоны. Как естественным образом повысить уровень мелатонина? В комнате, в которой спите, не должно быть слишком жарко или слишком холодно. В помещении по утрам должно быть светло, а ночью – полная темнота. На отдыхе постарайтесь по утрам находиться на солнце. Ешьте больше продуктов, богатых мелатонином: рис, кукурузу, овёс. Из фруктов – бананы. Отдавайте предпочтение растительным маслам холодного прессования, содержащим высокий процент Омега-6, не потребляйте слишком много Омега-3, содержащих жирные кислоты (в рыбе). Принимайте кальций и магний перед сном, добавки аминокислот – триптофан и карнитин, а также витамин B3. Уменьшите потребление кофе, алкогольных напитков и некоторых лекарств, например, b-блокаторы, бензодиазепины ночью, нейролептики днем, клонидин и литий.

Эстрадиол , гормон женственности и красоты. Большая часть эстрадиола вырабатывается яичниками, меньшая часть – жировой тканью из других гормонов, секретируемых надпочечниками. Эстрадиол способствует развитию груди, созданию округлостей женских форм, разглаживает морщины, избавляет от нежелательных волос, увлажняет глаза и делает их блестящими и лучистыми, способствует радости, веселости, хорошему настроению, обеспечивает физическую выносливость, способствует появлению желания любви и близости. При недостатке эстрадиола – глаза тусклые, грудь маленькая или утратившая упругость, отмечается чрезмерное оволосение по мужскому типу. Гормональный сбой проявляется симптомами, характерными для относительной гиперэстрогенемии: увеличиваются грудные железы. Жалобы обычно на усталость в течение дня, склонность к депрессии, унынию, отсутствие сексуального желания, скудные менструации или их задержка. Что посоветовать? Ешьте достаточное количество пищи: количество употребляемых калорий должно соответствовать расходуемой энергии. В пище должно быть достаточное количество животного белка (мясо, птица, рыба, яйца). Не потребляйте цельных зерен (хлеб и макаронные изделия грубого помола): их клетчатка забирает из организма эстрогены, выводит с экскрементами. Избегайте продолжительных стрессовых ситуаций, поменьше курите и реже пейте кофе. Избегайте противозачаточных таблеток с низким содержанием химических эстрагенов. На гормональный сбой женский организм реагирует по-разному и порой, казалось бы, обычные симптомы могут быть следствием как раз гормонального сбоя.

Тестостерон - основной мужской половой гормон, андроген. Это тот самый гормон, который делает мужчину мужчиной. Обеспечивает постоянный приток энергии, придает выносливость с утра до вечера, повышает физическую силу и жизненный тонус, развивает мышцы тела, укрепляет фигуру, уменьшает количество жира, создает хорошее настроение и пробуждает сексуальное желание. Основу гормона составляют аминокислоты и полинасыщенные жиры, при этом в его выработке принимает участие такой важный микроэлемент как цинк. Поэтому влиять на его выработку будет достаток либо дефицит этих веществ в питании. Непосредственно предшественники тестостерона и сам тестостерон находится в большом количестве в продуктах пчеловодства – маточном молочке и пчелиной пыльце. При употреблении в пищу они оказывают выраженное анаболическое действие. Кроме того, в меду содержится бор, который способствует увеличению выработки тестостерона и снижает уровень женского гормона эстрогена. Кстати сказать, эстроген также присутствует в организме мужчины, но в гораздо меньшем количестве. При ожирении его уровень может повышаться, а уровень тестостерона, наоборот, снижаться. Таким образом, продукты, влияющие на усиление синтеза тестостерона и снижение содержания эстрогена, оказывают правильное действие на организм мужчины.

А вот о том, что для синтеза половых гормонов нужен холестерин , мало кто знает. Действительно, основу гормона составляет холестерин, но это не означает, что мы должны ложками поедать чёрную икру, печень трески и куриные желтки. Холестерин для гормонов организм синтезирует в печени из полиненасыщенных жирных кислот, которые поступили с пищей. Если, конечно, поступили. Если в питании их дефицит, то, увы, пища, богатая холестерином, но бедная ненасыщенными жирами приведёт к развитию атеросклероза, и не сделает из мужчины супермена.

Для обратного эффекта употребляйте жирную морскую рыбу с минимальной термической обработкой, принимайте добавки омега-3−6−9 жирных кислот. Купите различные растительные масла холодного прессования и пользуйтесь ими одновременно . Лучшими для этой цели будут: оливковое, льняное, кунжутное, грецкого ореха. Хороший источник ненасыщенного жира семена и орехи: льняное семя, кунжут, кедровые орехи будут прекрасной добавкой к зелёным листовым салатам, грецкими орехами можно перекусить и утолить голод. Орехи и семена также содержат витамин Е, необходимый для поддержания гормонального баланса.

Отдельно хочется сказать об овсяной каше, которую на Руси издревле считали мужской кашей. Традиция есть овсянку на завтрак 3−4 раза в неделю приблизит вас к английской аристократии и придаст силы, смелости и мужественности.

Для увеличения выработки мужских половых гормонов важен цинк. Больше всего его в устрицах и других морепродуктах. Их считают классическими афродизиаками. Минеральные вещества из морепродуктов лучше усваиваются нашим организмом, так как содержаться там в форме солей. Традиционно телятина, говядина и птица рекомендуются для поднятия уровня тестостерона, как продукты, содержащие необходимые аминокислоты для его синтеза.

Традиционно красное мясо, темное мясо птиц рекомендуется для увеличения выработки тестостерона в силу достаточного содержания аминокислот, необходимых для его синтеза. Мясо также богато цинком и витаминами группы В, необходимыми для гормонального баланса мужчины. Цинк, кроме того, что повышает синтез тестостерона, снижает выработку другого гормона пролактина, часто приводящего к половым дисфункциям, а у женщин к заболеваниям молочных желез. Цинком богаты коричневый рис, зерновой хлеб, овощи зеленого цвета.

Прогестерон еще называют гормоном беременности, гормон жёлтого тела яичников. Это гормон безмятежного состояния, который делает женщину более спокойной, беззаботной и немного ленивой в период беременности, когда вырабатывается в большом количестве. Создает ощущение умиротворенности, улучшает сон. В каких продуктах. Если выработка прогестерона естественным путем снижена, то следует увеличить потребление белков животного происхождения (мяса, птицы, рыбы) и жиров, в том числе холестерина (яйца, рыба, жирное мясо). Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, больше спите, совершайте прогулки по вечерам. Добавьте в рацион продукты, содержащие витамины P и С (аскорутин) – цитрусовые, плоды шиповника, черную смородину и т.д. Следите за режимом приема жидкости. Достаточное количество прогестерона в крови является хорошей профилактикой сохранения костной ткани до глубокой старости . Кальций из костей не вымывается.

Серотонин - гормон радости. Когда он вырабатывается в достаточном количестве, мы испытываем чувство удовлетворения, радости, счастья, потому что по химической природе он относится к опиатной группе. И, наоборот, при его дефиците, мы впадаем в тоску, чувствуем вялость и слабость, и отсутствие всяческого интереса к жизни.

Повышают выработку серотонина:

Шоколад. Он содержит метилксантины, которые стимулируют передачу нервных импульсов и делают нас бодрее, а также вызывают высвобождение эндорфинов, которые создают чувство удовлетворенности и повышают настроение.
Помнить нужно только то, что для этих целей подходит горький шоколад с содержанием какао не менее 70%. 15− 20 г такого шоколада ежедневно не дадут прибавку в килограммах, зато обеспечат зарядом бодрости и хорошего настроения.

Кроме того, уровень эндофринов увеличивают продукты, богатые белком животного происхождения , типа индейки, цыпленка, говядины, яиц и сыра. Они содержат две аминокислоты - триптофан и L-фенилаланин, которые заставляют мозг производить эндорфины. Большое количество триптофана также содержат чечевица, фасоль, шампиньоны и вешенки.

Из овощей для повышения серотонина показаны помидоры. В некоторых культурах их называют «яблоками любви». Благодаря содержанию в достаточно большом количестве триптамина, чье действие напоминает действие серотонина, мы расслабляемся, теряем «тормоза».
Во фруктах серотонин содержится в бананах, финиках, инжире, сливах.

Снижают выработку гормона серотонина:

Алкоголь, кофеин и модные энергетические напитки , содержащие гуарану и другие кофеиноподобные вещества, которые, казалось бы, поднимают настроение, но на самом деле являются факторами, снижающими выработку серотонина. Настроение и энергетика повышаются временно, а на самом деле все они оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему и приводят к её истощению. Каждый раз требуется всё большая доза для того, чтобы быть весёлым с их помощью, и человек впадает в зависимость.

Продукты с высоким содержанием сахара, дрожжей, приводящие к брожению в кишечнике нарушают баланс микроорганизмов, синтезирующих производные для этого гормона. Поэтому во многих случаях сниженное настроение может быть результатом дисбактериоза.

Ну и кроме этого, нужно помнить, что переедание как белковых, так и углеводных продуктов тормозит выработку гормона.

А ещё важные гормоны - вазопрессин или гормон воспоминаний, прегненолон или гормон памяти, инсулин или гормон сахара, ДГЭА или гормон улучшения качества жизни и т.д. И, как вы понимаете, все гормоны крайне важны для каждого из нас и крайне важно их правильное количественное соотношение.

Выбор правильного питания, достаточная физическая нагрузка, борьба со стрессом непременно улучшат самочувствие, восстановят гормональный фон и тем самым создадут определенную защиту от старости. И будьте уверены, что через 3 недели от начала работы над собой Вы увидите значительные изменения здоровья и настронпия, которые Вас порадуют.

Сбои в работе эндокринной системы не менее опасны, чем, к примеру, нарушение работы сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, потому что могут привести к таким серьезным последствиям, как развитие сахарного диабета, ухудшение зрения... Врач-терапевт рассказывает читателям сайт, как выявить первые признаки гормональных расстройств.

У всех болезней разное амплуа. Одна болезнь наваливается разом, всей своей мощью, бросая дерзкий вызов организму: кто кого?!

Другая подкрадывается незаметно и планомерно терзает: то "укусит", то отпустит, постепенно делая наше существование невыносимым.

А третья шагает вместе с нами рука об руку всю жизнь, влияя на характер, мировоззрение и качество жизни наравне с генами и внешними факторами.

Скрываясь под разными масками, болезни часто становятся неуловимыми. Особенно трудно распознать эндокринное заболевание (когда в организме нарушается нормальная выработка гормонов).

Нередко люди с такими нарушениями прежде, чем попасть «по адресу», обследуются у самых разных специалистов, а, разочаровавшись в традиционной медицине, тщетно занимаются самолечением.

К эндокринологу такие пациенты приходят уже тогда, когда болезнь достигла своего апогея или так изменила свое лицо в результате многочисленных экспериментов со здоровьем, что диагностировать и лечить ее крайне тяжело.

Гормональный балланс

Гормональные расстройства не всегда имеют специфические симптомы. Часто их проявления похожи на самые разные недуги, а иногда воспринимаются только как косметические дефекты.

Поэтому нужно знать тревожные признаки, при появлении которых необходимо сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Лучше своевременно исключить опасную патологию, чем потом расплачиваться здоровьем за свою самоуверенность и халатность.

Что такое эндокринная система?

В организме существует множество органов и отдельных клеточных скоплений, способных вырабатывать гормоны и участвовать в эндокринной регуляции жизненно важных функций.

Самыми главными считаются гипофиз и гипоталамус. Эти железы располагаются в головном мозге и, соответственно своему положению, управляют всеми остальными органами эндокринной системы: щитовидной и паращитовидными железами, надпочечниками, половыми железами и поджелудочной железой.

Поражения гипоталамуса и гипофиза редко проявляются изолированными, специфичными симптомами. Обычно еще и страдает функция подвластных им эндокринных желез.

Что же делать?

Вероятные признаки нарушения гормонального баланса

Гормональный балланс

1. Похудение на фоне повышенного аппетита. Под рекламным лозунгом «Ем - значит худею!», возможно, скрывается человек с повышенной функцией щитовидной железы.

Кроме снижения массы тела обычно беспокоит беспричинное и длительное повышение температуры тела до 37-37,5 ОС, перебои в работе сердца, избыточная потливость, тремор (дрожание) пальцев рук, резкие перепады настроения, нервозность, нарушается сон.

При прогрессировании болезни нарушается половая функция.

Нередко обращает на себя внимание постоянно удивленный взгляд - пучеглазие. Когда глаза широко раскрыты, блестят и как бы выпирают наружу: между радужной оболочкой и веками - сверху и снизу остается полоска белой склеры.

2. Ожирение может быть не только проблемой неправильного питания и гиподинамии. Ожирение сопровождает многие эндокринологические расстройства.

Если жировая ткань откладывается равномерно по всему телу, аппетит или не изменен, или несколько снижен, беспокоит сухость кожи, слабость, вялость, постоянная сонливость, выпадение и ломкость волос, то можно предположить снижение функции щитовидной железы.

У таких людей наблюдается зябкость, снижение температуры тела и артериального давления, охриплость голоса, периодические запоры.

Гормональный балланс

5. Изменение внешности - ранний признак акромегалии. Черты лица становятся грубыми: увеличиваются надбровные дуги, скулы, нижняя челюсть.

"Разрастаются" губы, язык становится настолько большим, что нарушается прикус.

Такое состояние развивается у взрослых при избыточном образовании гормона роста - соматотропина, который вырабатывается в гипоталамусе.

Происходит быстрый рост кистей и стоп. Человек вынужден очень часто менять обувь.

Беспокоят жалобы на онемение в конечностях, боли в суставах, охриплость голоса, нарушение половой функции. Кожа становится толстой, жирной, отмечается повышенный рост волос.

6. Нарушение зрения тоже может быть следствием патологии эндокринной системы. Быстрое и стойкое ухудшение зрения, сопровождающееся упорными головными болями, является поводом для подозрения опухоли гипофиза.

При этом характерным признаком является выпадение височных полей зрения, часто развиваются и другие признаки нарушения гормональной регуляции, указанные выше.

7. Кожный зуд должен стать поводом для определения уровня сахара в крови и может быть ранним признаком сахарного диабета.

При этом зуд чаще возникает в промежности (что заставляет обращаться к гинекологу или дерматовенерологу).

Появляется жажда, сухость во рту, увеличивается количество мочи и учащается мочеиспускание.

Частым заболеванием становятся фурункулез, ранки и царапины очень медленно заживают, постепенно развивается слабость, быстрая утомляемость.

Вес может колебаться как в сторону ожирения, так и в сторону похудения, - в зависимости от формы заболевания и конституции человека.

Без специальной терапии эндокринные заболевания постепенно прогрессируют, и, не причиняя особого беспокойства на начальных этапах, тяжелым отголоском проявляют себя в будущем.

На потливость, изменение массы тела, избыточное оволосение вы можете долгое время закрывать глаза, но что делать, когда эти расстройства перерастут в бесплодие или обернутся тяжелой сердечной недостаточностью, инсультом или инфарктом, неоперабельной опухолью?

А сколько случаев сахарного диабета диагностируется только при поступлении больного в стационар в состоянии комы?!

А ведь достаточно совсем немного бдительности, внимания к собственному здоровью, чтобы предотвратить все эти последствия.

Современная диагностика гормональных расстройств включает широкий спектр обследований. Иногда врачу бывает достаточно взглянуть на больного, чтобы поставить диагноз.

В ряде случаев приходится проводить массу лабораторных и инструментальных исследований, включая определение уровня гормонов и их метаболитов в крови, функциональные нагрузочные пробы, рентгеновскую и УЗИ-диагностику, компьютерную томографию.

Многие из эндокринных заболеваний при своевременном обращении поддаются полному излечению, при других необходима постоянная заместительная гормональная терапия, при третьих возникают показания для хирургического лечения.

Относитесь внимательнее к здоровью своему и своих близких. В большинстве случаев при ранней диагностике и правильно подобранном лечении удается взять под контроль или излечить полностью многие эндокринные заболевания.

Будьте здоровы!

Наталья ДОЛГОПОЛОВА,
врач-терапевт

Гормональный сбой возникает в результате нарушения работы эндокринной системы. Он может происходить как у мужчин, так и у женщин в разном возрасте. Все процессы, которые протекают в организме человека, зависимы от гормонального баланса. Дисбаланс гормонов является причиной многих болезней репродуктивной системы и не только и может быть следствием серьезных патологий, в том числе и онкологических заболеваний.

Гормональный сбой у женщин

У женщин гормональный сбой вместе с нарушением иммунитета и распространением различных инфекций вызывает серьезные проблемы половой системы: нерегулярность цикла менструаций, миому матки, кистоз яичников и другие.

В молодом возрасте симптомом гормонального сбоя может быть отсутствие месячных, нерегулярный цикл. Обычно менструация начинается у девушек в 13-16 лет. К 18-20 годам она становится регулярной. Если девушка замечает нестабильный цикл или менструация к этому времени не начинается, это является поводом для беспокойства. В юном возрасте гормональный сбой приводит к тому, что у девочки происходит медленное развитие вторичных половых признаков, иногда можно заметить таковые, более свойственные для мужского пола.

Признаком появления проблем считается увеличенное оволосение тела и отсутствие развития молочных желез. Девушки, имеющие недостаточный уровень гормонов, имеют высокий рост, длинные ноги и руки. Из-за гормональных нарушений происходит кистозное перерождение яичников, нормально не развивается и болит матка. Предменструальный синдром наблюдается у многих женщин и считается вариантом нормы. Но слишком сильная его выраженность также говорит о проблемах. Женщине, которая ощущает резкую смену настроения, болезненность в груди, депрессию, рассеянность, стоит обратиться к врачу.

Функции и взаимосвязи гормонов в человеческом теле

При гормональном сбое наблюдается снижение полового влечения, бесплодие. Могут быть замечены и другие патологии нервной системы:

• плаксивость;
• вспыльчивость и нервозность;
• быстрая утомляемость;
• задержка месячных;
• болезненность матки;
• выпадение волос;
• депрессия;
• снижение умственных возможностей.

Метаболические проблемы, которые происходят при гормональном сбое, обычно выражаются в повышении массы тела. Нередко возникает остеопороз. У сформировавшихся девушек и женщин признаком гормональных нарушений могут быть чрезмерно обильные маточные кровотечения. Они приходят с наступлением очередного цикла. Межменструальные маточные кровотечения могут свидетельствовать о наличии проблем. Еще одним симптомом является аменорея - отсутствие менструаций. Она часто возникает после резкого похудения и снижения массы тела ниже нормального уровня. Иногда аменорея появляется в результате поликистоза яичников. Причиной заболевания бывает и патология надпочечников.

Гормональный сбой в 30 лет может возникнуть после приема контрацептивов и аборта. Во втором случае он является осложнением проведенной операции. Если у женщины беременность была первой, то риск его развития значительно увеличивается. Прием некоторых гормональных контрацептивов является своеобразным вмешательством в женский организм и способствует возникновению патологии. Часто сбой наблюдается после отмены препаратов. Порой организму достаточно дать некоторое время для восстановления, чтобы гормоны пришли в норму. После 40-45 лет у многих женщин постепенно начинают угасать половые функции. Данный процесс называют менопаузой, и он также может происходить с гормональным сбоем. Симптомами являются приливы, нарушения метаболизма, отсутствие менструации.

Гормональный сбой у мужчин

В подростковом возрасте отклонения можно заподозрить в том случае, если у юноши наблюдается запоздание или опережение полового развития. Причиной ранней пубертации может быть опухоль головного мозга или генетическая предрасположенность.

В репродуктивном возрасте о гормональном сбое могут сказать следующие симптомы:

• избыточная масса тела;
• рост грудных желез;
• патологии нервной системы;
• нарушение полового влечения.

В более взрослом возрасте патология проявляется следующими признаками:

• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• депрессия;
• панические атаки;
• падение самооценки;
• снижение когнитивных способностей;
• ощущение собственной ненужности и несостоятельности.

Все это может свидетельствовать о развитии раннего климакса. Помимо перечисленных выше признаков, наблюдается импотенция, а вместе с ней развиваются и проблемы с мочеиспусканием. Если увеличен уровень эстрогена, можно заметить рост молочных желез, увеличение массы тела, скопление жира в нехарактерных для мужского организма местах: на бедрах, груди. Может прекратиться рост волос на лице и груди. Страдает и сердечно-сосудистая система, ухудшается состояние волос и ногтей.

Причины патологии

Факторов, которые способствуют развитию гормонального сбоя как у мужчин, так и у женщин, много. Система нейроэндокринной регуляции может начать функционировать неправильно в результате поражения. Вызвать нарушение в работе этой системы могут как внешние, так и внутренние причины. Это могут быть опухоли или просто усталость.

На функцию репродукции оказывают влияние и надпочечники, щитовидная железа. Обмен гормонов происходит в печени. Вывод метаболитов осуществляют почки. Нарушения работы этих органов могут провоцировать сбой. Стоит принять во внимание и наследственность. Она играет большую роль в появлении гормонального дисбаланса, раннего климакса и других патологий. Иногда случаются и врожденные патологии. Нередко гормональный сбой происходит в результате физиологических изменений. Это половое созревание и угасание половых функций. Женщинам, в отличие от мужчин, приходится переживать большее количество изменений: во время беременности, родов и абортов.

Можно выделить факторы, которые наиболее часто провоцируют сбой в гормональной системе мужчины:

• патологии центральной нервной системы;
• заболевания эндокринной системы;
• заболевания печени;
• стресс;
• соматические заболевания;
• наследственная предрасположенность.

У женщин основными причинами являются:

• климакс;
• беременность, роды, аборт;
• употребление гормональных контрацептивов;
• стрессы;
• неправильный образ жизни;
• излишний вес;
• неправильное питание, экстремальные диеты, кетоновая диета;
• гинекологические заболевания;
• усиленные физические нагрузки.

Врачи не пришли к однозначному выводу о влиянии кетоновой диеты на организм. Суть ее заключается в том, чтобы уменьшить потребление углеводов до минимума (10%), оставшуюся часть рациона составляют белки и жиры. Когда углеводы - основной источник энергии - не поступают в организм, он начинает перерабатывать запасы жира. Опасность диеты состоит в том, что снижение количества жира уменьшает усвоение жирорастворимых витаминов, способствующих выработке тестостерона. Есть сведения, что такой режим питания снижает уровни гормонов щитовидной железы: Т3 и ТТГ.

Лечение и диагностика

При появлении начальных признаков сбоя необходимо обратиться к специалисту. Он назначит необходимые обследования, которые помогут определить уровень гормонов, и методы нормализации гормонального фона.

Могут потребоваться обследования внутренних органов. На этапе диагностики важно проверить и исключить серьезные патологии, которые становятся причиной гормонального расстройства, в том числе опухоли, цирроз печени, расстройства ЦНС.

Если игнорировать симптомы гормонального сбоя, последствия могут быть значительными: рак, бесплодие, ожирение, выпадение волос, серьезные нарушения в работе внутренних органов.

Когда требуется радикально устранить причину сбоя, проводится этиологическое лечение. Если же сделать это не удастся, например, в случае климакса, выполняют заместительную гормональную терапию таблетками. Терапия проводится и при возможности такого лечения, для усиления эффекта. Часто женщинам репродуктивного возраста назначаются КОК - комбинированные оральные контрацептивы. Они бывают различных групп: монофазные, двухфазные и трехфазные. Отличаются содержанием гормонов. В монофазных концентрация эстрогена и прогестина одинакова на протяжении всего искусственного цикла. Двухфазные и трехфазные содержат их разное количество для имитации циклических процессов, происходящих в организме женщины.

Коррекция препаратами и изменение образа жизни

Если наблюдается снижение уровня эстрогенов - основных женских половых гормонов, - назначают лекарственные средства с этинилэстрадиолом, их синтетическим аналогом. У некоторых женщин проявлением сбоя может стать не эстрогенная недостаточность. В таком случае могут быть назначены мини-пили - таблетки, которые содержат другие гормональные вещества, гестагены. Очень часто гормональные сбои у женщин и у мужчин можно легко вылечить при помощи курсового приема гормональных препаратов. Но не во всех случаях лекарства могут оказаться эффективными. Если имеются физиологические нарушения, может потребоваться лапароскопия, выскабливание матки. Иногда помогает и изменение образа жизни:

• корректировка питания, диета чтобы сбросить вес;
• соблюдение режима дня;
• физические нагрузки;
• предупреждение стресса.

Врач назначает терапию витаминами, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Эффективным является и лечение народными средствами. Они оказывают действие благодаря содержанию природных аналогов женских и мужских половых гормонов в травах. Заваривают душицу, шалфей, боровую матку, липу, лен, гусиную лапчатку и другие растения. Они помогают восстановить баланс гормонов без побочных эффектов.

Для лечения недостаточности эстрогенов или прогестерона у женщин используют комплексный подход, который состоит из трех лекарственных трав: шалфея, боровой матки и полыни:

1. 1. С 1 по 5 день цикла применяют полынь. Основным показанием являются скудные выделения. Готовят отвар так: 2 ст. л.сухого растения заливают стаканом кипятка и кипятят 15 минут. Принимают по 2 ст. л. за 30 минут до еды утром и вечером.
2. 2. Шалфей используется для увеличения уровня эстрадиола, с 6 по 15 день. Заваривают в термосе, на стакан кипятка берут столовую ложку растения. Выпивают содержимое термоса за день, разделив состав на 3 части.
3. 3. Боровая матка принимается с 16 по 25 день. Нормализует уровень прогестерона. Чайная ложка сырья заваривается 15 минут в 200 мл кипятка, средство пьется 2 раза в день по половине объема.

В некоторых продуктах: пиве, моркови, рисе, гранате, яблоках - содержатся фитоэстрогены. Это растительные соединения, которые по своей структуре схожи с природными эстрогенами. Они способны вызывать эффект повышения или понижения гормонов в крови.

В лечении гормональных нарушений большое значение имеет профилактика. Каждая женщина должна следить за состоянием здоровья, за менструальным циклом, обращать внимание на тревожные симптомы, регулярно посещать гинеколога и эндокринолога. Проходить профилактические осмотры рекомендуется не реже 1 раза в год.

Жизнь современной женщины не всегда наполнена яркими красками, особенно в тот период, когда речь идет о возможных проблемах со здоровьем, которые негативно сказываются как на эмоциональном и физическом состоянии, так и функциональности репродуктивной системы. Здоровье женщины зависит от многих факторов, не последнее место среди которых занимает гормональный баланс. Известно, что именно от гормонального равновесия зависит настроение, сон, половое влечение, возможность зачать, родить и выносить здорового ребенка и другие жизненно важные функции, без которых женский организм не в силе правильно функционировать.

Гормоны в организме женщины должны быть сбалансированы, а любое отклонения в их количестве может привести к патологическим симптомам и развитию гормонального дисбаланса. Изначально «гормональный дисбаланс» относили к патологиям эндокринной системы, которые проявлялись нарушением менструаций. Однако в настоящий момент, под этими терминами, подразумевают целый ряд нарушений, на фоне которых развивается большое количество заболеваний. Согласно медицинским показателям около 80% женского населения страдает от эндокринных сбоев и многие из них не подозревают об этом, списывая свои недомогания на физические нагрузки или другие заболевания. Что же такое гормональный сбой у женщин, каковы симптомы, признаки, какие последствия таких нарушений, как лечить и не допустить развития гормональных нарушений? Попробуем разобраться!

Что такое гормональный сбой?

Гормональный дисбаланс - нарушение, вызванное уменьшением или увеличением выработки гормонов, которое приводит к изменениям в целом организме. К большому сожалению, гормонные нарушения не редкость нашего времени, их резкое или медленное изменение способно вызвать различные сбои в женском организме, которые будут отображаться на самочувствии, функциональности внутренних органов и систем. Основными гормонами женского организма считаются: прогестерон, эстроген, тестостерон и пролактин. Эти гормоны вырабатываются эндокринной системой, поступают через кровь в ткани внутренних органов, где и контролируют их работу. Если в организме женщины по тем или иным причинам произошел гормональный сбой, это будет отображаться не только на здоровье репродуктивной системы, но и внешнем виде, самочувствии и состоянии внутренних органов.

Несколько десятков лет тому назад считалось, что гормонные сбой у женщин – симптомы и признаки которых удел дам «бальзаковского возраста», но в настоящее время патологии гормональной сферы значительно «помолодели» и часто встречаются у совсем юных девушек.

Гормоны и их влияние на здоровье женщены

Для того чтоб поближе ознакомится с термином «гормональный сбой», нужно знать какие женские гормоны наиболее значительные, за что отвечают и как их количество может повлиять на наше здоровье. Важно отметить, что нарушения в женском организме, а также симптомы, происходят в зависимости от того, какой из 4-х гормонов дает сбой.

Тестостерон. Мужской половой гормон, который присутствует в женском организме. Он отвечает за половое влечение, функцию потовых и сальных желез, работу почек. Дефицит тестостерона приводит к фригидности женщины, нарушению менструального цикла.

Избыточное его количество для женщин вызывает развитие тела по мужскому типу.

Прогестерон. Важный гормон репродуктивной системы, отвечающий за зачатие и вынашивание плода, менструальный цикл, подготовку груди будущей матери к лактации. Недостаток данного гормона вызывает у женщин воспалительные процессы в органах малого таза, обильные менструации, а также угревую сыпь. Зачать ребенка при дефиците прогестерона сложно, но все же если это произошло, появляется большой риск выкидыша.

Если количество прогестерона в организме женщины «зашкаливает», может развиться почечная недостаточность, доброкачественные или злокачественные образования.

Пролактин. Женский гормон, отвечающий за развитие молочных желез, выработку грудного молока после рождения ребенка, принимает активное участие в водно-солевом обмене.

Нехватка данного гормона приводит к неправильному развитию молочных желез, отсутствию грудного молока после рождения ребенка, нарушению менструаций.

Эстроген. Отвечает за формирование и функциональность молочных желез, матки, менструальный цикл, готовность организма к зачатию и вынашиванию плода, а также предотвращает развитие атеросклероза, принимает участие в выработке фосфора и кальция.

Дефицит эстрогена вызывает бесплодие, развитие эрозии шейки матки, остеопороза, атеросклероза. Появляется большой риск развития опухоли молочных желез.

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что каждый из гормонов берет активное участие в функционировании целого организма. Поэтому их равновесие очень важно для каждой женщины, которая желает иметь здоровое потомство и крепкое здоровье.

Основные причины гормонного дисбаланса у женщин

Гормонный сбой у женщин не всегда имеет патологическую природу. Очень часто нарушения гормонального равновесия происходит на физиологическом уровне. Такие нарушения не требуют медицинского вмешательства, так как со временем приходят в норму самостоятельно. К физиологическому гормональному дисбалансу относят:

• Половое созревание.
• Беременность и роды.
• Климактерический период.
• Генетическая предрасположенность — первичная аменорея (полное отсутствие менструаций).

В случаи, когда эндокринный сбой у женщин не является физиологическим явлением, это является патологией. Причиной гормонального дисбаланса могут стать следующие нарушения или заболевания:

• Инфекции, передающиеся половым путем
• Частые вирусные или инфекционные заболевания
• Заболевания щитовидной железы
• Аборт
• Нервные срывы

Гормональный дисбаланс может вызываться и другими причинами, которые может определить врач после результатов обследований.

Клинические признаки гормональных нарушений

Для того чтоб определить симптомы гормонального сбоя у женщин, необходимо знать их признаки, которые могут, провялятся в виде:

• Нарушений менструального цикла
• Трудность в зачатии ребенка
• Повышенная раздражительность
• Резкая смена настроения
• Увеличение массы тела
• Периодические или регулярные головные боли
• Хроническая усталость
• Плохой сон
• Снижение полового влечения
• Выпадение волос
• Повышенная потливость
• Выраженная худоба

Помимо вышеперечисленных симптомов, у женщин при гормональном сбое часто диагностируются гинекологические заболевания, такие как кисты разной этиологии и локализации, миома, мастопатия и другие заболевания, которые не позволяют женщине вести полноценную жизнь. При проявлении одного или несколько признаков гормонального сбоя, не нужно самостоятельно ставить себе диагноз. Вполне возможно такие симптомы присутствуют и при других заболевания и нарушениях.

Последствия гормональных нарушений

Гормональный дисбаланс вызывает нарушения в работе целого организма, поэтому если вовремя не распознать причину, появляется большой риск развития осложнений, таких как:

• нарушение половой функции;
• бесплодие;
• ожирение;
• остеопороз;
• гормонозависимые доброкачественные или злокачественные опухоли;
• атеросклероз с большим риском развития инсульта или инфаркта;
• сахарный диабет;
• гинекологические заболевания разного происхождения.

Учитывая, что эндокринный сбой чреват своими последствиями, лечение нужно проводить как можно скорее, чтоб не запустить прогрессирования любой из болезни, которая развилась на фоне гормонального дисбаланса.

Как лечить гормональный дисбаланс?

Перед тем как проводить лечение гормонального сбоя у женщин, нужно определить их причину. Для этого врач назначает ряд обследований:

1. Общий анализ крови.
2. Анализа на гормоны.
3. УЗИ внутренних органов.
4. Анализ на ЗППП.

Результаты обследования позволят врачу составить полную картину болезни, определить какие именно гормоны нужно привести в норму.

Лечение гормонального сбоя направлено на устранение самой причины, которая привела к нарушению гормонального фона и восстановления стимуляции выработки нужного гормона. В основном лечебная терапия состоит из приема лекарственных препаратов, которые позволят нормализовать гормоны, также нужно придерживаться правильного образа жизни, диеты, соблюдать все рекомендации врача. При несоблюдении лечения, гормональный дисбаланс может проявиться повторно. Прием медикаментозных препаратов может занять как несколько дней, так и несколько месяцев или лет. Все зависит от ситуации и особенностей женского организма.

Народные средства для востановления гормонального равновесия

В качестве дополнительной терапии к основному лечению, женщина может воспользоваться народной медициной, которая за века своего существования насобирала немало рецептов и способов для восстановления гормонного баланса.

Рассмотрим несколько рецептов:

Душица при гормональном сбое. Способствует выработке гормонов, предотвращает развитие гормональных нарушений. Для приготовления настоя из душицы понадобится: 2 ст. л. травы душицы, залить 0.5 л. кипятка, настоять 20 минут, процедить и принимать по 100 мил 2 раза в день.

Настой хмеля. 1 ст. л. хмеля заливают 0.5 литром кипятка. Настаивают в термосе, принимают по 50 мил 3 раза в день. При помощи такого настоя можно не только предотвратить развитие гормональных нарушений, но и увеличить размер молочных желез.

Семена льна – природный источник эстрогена. Для приготовления понадобится 1 ст. семян льна + 0.5 л. кефира, натурального йогурта или простокваши. Принимать по пол стакана 2 – 3 раза в день.

Шалфей от гормонального сбоя. Позволяет стимулировать выработку эстрогенов. Для приготовления нужно заваривать шалфей в термосе, принимать с 6 по 15 день менструального цикла.

Важно отметить, что, несмотря на безопасность народной медицины, перед применением любого из рецептов, нужна консультация врача. Некоторые травы способны спровоцировать развитие кровотечения, что может быть опасным для здоровья женщины.

Профилактика гормонального дисбаланса

Для того чтоб предотвратить развитие гормонального дисбаланса, женщине необходимо следить за своим здоровьем, регулярно сдавать анализы на гормоны, 1 раз в полгода проходить обследования у врача гинеколога, отказаться от вредных привычек, а также исключить все факторы, которые могут привести к гормональным нарушениям.

От уровня гормонов зависит здоровье сердечно-сосудистой и нервной системы, а также состояние костной ткани. Гормональный сбой у мужчин часто становится причиной развития патологий мочеполовой системы, в частности – появления . Функциональная активность эндокринных органов является одним из факторов, влияющих на продолжительность жизни.

Важно: биосинтез андрогенов протекает в мужских половых железах – тестикулах (яичках). Эти гормоны необходимы для формирования вторичных половых признаков, роста и развития мышц. Регулятором активности половых желез является гипоталамо-гипофизарная система.

Чрезвычайно высокая активность желез внутренней секреции характерна для пубертатного периода. Гормональный фон у мужчин стабилизируется по окончании полового созревания, т. е. в среднем к 17-20 годам и остается неизменным порядка 10 лет. Уже с 30-летнего возраста у значительной части мужского населения отмечается постепенное падение уровня важнейшего полового гормона – . Ежегодное снижение достигает 1,5%.

Базовый уровень тестостерона на момент завершения полового созревания у мужчин неодинаков.

Он зависит от следующих факторов:

• общее состояние здоровья;
• наличие или отсутствие хронических патологий;
• тип половой конституции.

Вследствие индивидуальных различий, у одних андрогенная недостаточность проявляется уже в сравнительно молодом возрасте, а у других весьма сохраняется до глубокой старости.

Вероятные причины гормонального сбоя у мужчин

К числу причин, ведущих к гормональному сбою у молодых мужчин, относятся:

Обратите внимание: к органам эндокринной системы относятся гипофиз, надпочечники, щитовидная железа и яички. Нарушение функциональной активности любого из них, так или иначе, приводит к гормональному сбою. Немаловажную роль играет состояние почек и печени, поскольку данные органы принимают непосредственное участие в метаболизме андрогенов и их выведении из организма.

Андрогенная недостаточность нередко обусловлена токсическим поражением организма, связанным с профессиональными вредностями, использованием некоторых видов бытовой химии, а также , злоупотреблением спиртными напитками и .

Гормональный сбой может вызвать неправильное питание; некоторые продукты способны снижать выработку тестостерона. Большую опасность для мужского здоровья представляет газировка с синтетическими красителями.

Обратите внимание: в последние годы специалисты-андрологи заговорили о негативном влиянии на гормональный фон такого популярного среди мужского населения напитка, как пиво. Установлено, что в нем присутствуют т. н. фитоэстрогены, которые представляют собой аналоги женских половых гормонов. Следствием регулярного потребления пива в значительных объемах становятся , и появление лишних жировых отложений.

Вне зависимости от возраста, к гормональному сбою могут приводить следующие факторы:

• частые ;
• хроническое ;

Негативное влияние на синтез и обмен гормонов могут оказывать некоторые фармакологические средства. В частности, уровень тестостерона снижают препараты, которые используются для лечения .

В настоящее время к списку возможных причин гормонального сбоя добавились т. н. биоэнергетические факторы, в том числе излучение.

Уровень тестостерона могут также снижать:

• артериальная гипертензия ();
• высокая частота пульса (тахикардия свыше 80 уд./мин.);
• или понижение показателей гемоглобина крови;
• сниженный диурез на фоне патологии почек;
• высокий (выше 25 ммоль/л);
• высокий уровень глюкозы крови (выше 7 ммоль/л);
• лейкоцитоз;
• (более 6,5 ммоль/л).

Неблагоприятное воздействие на синтез андрогенов оказывает перегрев яичек. Они нормально функционируют при температуре порядка 33,5°С. Ношение мужчиной одежды не по погоде (теплого нательного белья при плюсовой температуре) является одним из факторов, приводящих к гормональному сбою.

У лиц пожилого возраста снижение уровня тестостерона в организме является следствием естественных процессов старения, на фоне которых снижается функциональная активность половых желез. Баланс половых гормонов меняется (доля женских – возрастает). Недостаток тестостерона становится причиной , а оно в свою очередь – к увеличению продукции лептина. Биосинтез этого гормона протекает в подкожно-жировом слое. Лептин дополнительно угнетает выработку тестостерона, и в результате образуется замкнутый круг.

Симптомы гормонального сбоя у мужчин

О снижении уровня тестостерона могут свидетельствовать следующие симптомы:

Одним из частых признаков андрогенной недостаточности является снижение полового влечения и потенции. Гормональный сбой может стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний мужчины, и нервных расстройств.

В организме мужчины присутствует не только тестостерон, но и женские половые гормоны – эстрогены. Они влияют на половое влечение, причем либидо может снижаться не только на фоне их преизбытка, но и при недостатке. Эстрогены принимают непосредственное участие в процессе созревания сперматозоидов, а также поддерживают нормальный уровень метаболизма кальция в костной ткани. Значительная их часть образуется в результате биотрансформации тестостерона (в т. ч. в печени), а небольшое количество синтезируется половыми железами.

Гормональный сбой приводит к развитию у мужчины – заболевания, провоцирующего снижение прочности костей.

Важно: известно, что гормональный фон может меняться в различное время суток. Такого рода колебания не приводят к проблемам со здоровьем, но влияют на психоэмоциональный фон, степень усталости и половое влечение.

Диагностика гормональных сбоев

Для выявления нарушений со стороны гормонального фона требуется тщательное исследование целого ряда органов и систем.

Врач проводит оценку нервно-психической деятельности, включая способность к запоминанию и .

Для выявления возможных патологий сердечно сосудистой системы, применяются электро- и эхокардиография, ультразвуковое сканирование сосудов (допплерография) и анализ липидного профиля.

Для оценки функциональной активности желез внутренней секреции необходимо определение , общего уровня тестостерона, ЛГ (гонадотропного гормона), ТТГ (тиреотропного гормона) и ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны), эстрадиола и пролактина.

Лечение гормонального сбоя у мужчин

Врачебная тактика определяется следующими факторами:

• причина гормонального дисбаланса;
• степень снижения уровня гормонов;
• возраст;
• индивидуальные особенности организма пациента;
• наличие сопутствующих хронических патологий.

У лиц молодого возраста проблема недостатка андрогенов может быть успешно решена посредством стимулирующей терапии. Ее задачей является стимуляции функциональной активности половых желез. Пациентам по показаниям назначается ХГЧ (хорионический гонадотропин). Кроме того, принимаются меры по улучшению функций печени и простаты, т.е. органов, в которых протекает метаболизм половых гормонов. Лечение проводится с помощью натуральных и синтетических средств, и включает в себя витаминотерапию. Нередко требуется нормализация активности желез внутренней секреции – щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.

При генетически обусловленных заболеваниях необходима заместительная гормональная терапия, предполагающая пожизненный прием мужчиной . Аналогичная тактика применяется при возрастном снижении уровня андрогенов.

Народная медицина предлагает для решения проблемы ряд натуральных препаратов.

Народные средства для повышения уровня тестостерона:

• сок сельдерея (пить по 2 глотка трижды в день на протяжении месяца);
• отвар ярутки (пить по 1 ст. л. 4 раза в день);
• свежевыжатый морковный сок (принимать по 50 мл. трижды в день в течение 4 недель);
• отвар корня желтой лилии (пить по 1 ст. л. 3 раза в день до приема пищи);
• настойка женьшеня (применять согласно возрастным дозировкам, указанным в аннотации).

Важно: перед началом применения некоторых из перечисленных фитопрепаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет возможных противопоказаний. Ни в коем случае не следует пытаться заменить ими назначенные лекарственные средства. Рецепты народной медицины эффективны, но должны использоваться в качестве вспомогательных методов лечения.

По мере нормализации содержания тестостерона в организме происходят следующие положительные изменения:

• улучшается общее самочувствие и жизненный тонус;
• повышается способность к запоминанию и концентрации внимания;
• стабилизируется психоэмоциональное состояние;
• костная ткань уплотняется и упрочняется, поскольку из нее перестает вымываться кальций;
• повышается тонус мускулатуры и даже несколько возрастает мышечная масса;
• снижается риск развития инфарктов и инсультов благодаря улучшению состояния сердца и сосудов;
• облегчается течение гипертонической болезни;
• при сахарном диабете уменьшается вероятность осложнений.

Лечение самого гормонального сбоя дает положительный эффект только после устранения провоцирующих его факторов. Если причиной отклонений является опухолевое новообразование, показано хирургическое вмешательство, направленное на его устранение.