Промывание серных пробок у детей. Что могут сделать родители при серных пробках у детей

Серные пробки в ушах у ребенка чаще всего образуются в результате чрезмерного соблюдения гигиены. На ранних стадиях удалить скопления можно с помощью народных средств или медикаментов, однако крупные уплотнения приходится устранять инструментально. Серные пробки не исчезают самостоятельно и могут вызвать осложнения, поэтому при отсутствии результата рекомендуется обратиться к специалисту.

Серная пробка - это скопление кожного сала, частиц эпидермиса и серы. Сначала масса мягкая, но постепенно из-за испарения жидкости становится твердой. В редких случаях встречаются каменистые пробки. Уплотнение образуется в области наружного слухового канала в месте естественного изгиба. Пробка выглядит как желтое, оранжевое или темно-коричневое скопление секрета с включением частиц кожи.

Основные причины ее возникновения

Главной причиной возникновения пробок является нарушение механизма самоочищения. В норме ушные железы, которые находятся возле наружного слухового прохода, производят 15-20 мг серы в месяц. Кожа в органах слуха в процессе роста медленно продвигает секрет к раковине. Дополнительно очищению способствует движение ресничек - небольших волосков внутри уха. Во время разговора или жевания внутренние колебания помогают переместить серу.

Нарушение самоочищения может быть связано с анатомическими отклонениями, усиленным образованием секрета или внешним вмешательством:

1. Неправильный уход. Во время процедур сера проталкивается внутрь, смешивается с частицами кожи и постепенно накапливается.
2. Индивидуальные особенности строения. К возникновению пробки может привести чрезмерный изгиб, который препятствует естественному очищению.
3. Повышенная секреция.
4. Заболевания органов слуха.
5. Неправильное или частое использование беруш, слуховых аппаратов или наушников. Материалы проталкивают серу вглубь или способствуют ее удалению. Приспособления натирают кожу и вызывают шелушение и повышенную секрецию.
6. Усиленный рост волос в слуховом проходе. Чаще встречается у пожилых людей, но иногда наблюдается у детей.
7. Заболевания кожи. Наиболее опасны патологии, которые вызывают усиленное шелушение.
8. Длительное пребывание в пыльном помещении.
9. Попадание инородного тела.
10. Пониженная влажность.

У детей пробки из серы без стороннего вмешательства образуются крайне редко. Это связано с относительно небольшим количеством ресничек в слуховом проходе и нормальной секрецией. Наиболее часто причиной возникновения патологии становятся заболевания ушей, неправильный уход или использование аксессуаров.

Симптоматика

На ранних стадиях симптомы не возникают. Это связано с неполным перекрытием канала. Взрослый ребенок может отмечать снижение слуха, но чаще всего жалобы отсутствуют. Проявления возникают, когда уплотнение перекрывает просвет на 70% или более.

При патологии наблюдаются следующие признаки:

1. Посторонний шум и заложенность.
2. Отзвук собственного голоса, головная боль, сухой кашель и тошнота. Признаки появляются при легком повреждении нервных окончаний.
3. Частичный паралич лицевого нерва, эпилептические припадки и аритмия. Проявления возникают при сильном повреждении нервных волокон.

Проявления усиливаются после гигиенических процедур или плавания из-за попадания воды. Жидкость приводит к увеличению серной пробки. Иногда уплотнение сдвигается ближе к внутренней перепонке, что может вызвать возникновение симптомов со стороны нервной системы. Чаще всего дети думают, что дискомфорт обусловлен попаданием воды, и самостоятельно пытаются удалить ее с помощью ватных палочек. Это может привести к обратному эффекту.

Поставить диагноз грудничку самостоятельно по симптомам заболевания сложно. Часто серные пробки ошибочно принимают за неврологические патологии. Дети старше года могут уделять повышенное внимание проблемной области. Они пытаются самостоятельно извлечь пробку из-за ощущения заложенности, могут совершать резкие движения головой и расчесывать ушную раковину.

Первая помощь в домашних условиях

При выраженной симптоматике и повреждении нервных окончаний нельзя пытаться удалить самостоятельно серную пробку. В процессе родитель может случайно занести инфекцию или продвинуть уплотнение. Это ухудшит состояние ребенка. Если проявления ограничиваются заложенностью и посторонним шумом, при наличии точного диагноза допускается оказание первой помощи.

Почистить ухо можно с помощью промываний, народных средств или медикаментов. Удалить пробку удастся только в том случае, если она мягкая. Твердые скопления обрабатывают с помощью специальных средств и убирают инструментами.

Когда стоит обратиться к врачу

К ЛОР-врачу необходимо обратиться, если возникли симптомы со стороны нервной системы. Это свидетельствует о близком расположении пробки к перепонке, крупных размерах скопления и твердой консистенции. Вытащить такое уплотнение может только специалист. При самостоятельном устранении пробки родитель может повредить нервные окончания или барабанную перепонку. Это приведет к развитию осложнений, сильной боли и ухудшению слуха.

К врачу обязательно обращаются в тех случаях, когда развиваются осложнения. При присоединении бактериальной инфекции существует риск развития абсцесса и проникновения патогенов в головной мозг в дальнейшем. При отсутствии адекватной помощи пробка может стать причиной летального исхода.

В остальных случаях родитель может помочь самостоятельно, но рекомендуется воспользоваться услугами специалиста. Врач проведет удаление пробки с учетом выявленных обстоятельств (анатомических особенностей, большого количества волос), устранит причину при наличии первичной патологии и даст профилактические рекомендации. Это важно при частых рецидивах.

Способы удаления

Устранить пробку можно несколькими способами. В большинстве случаев предпочитают использование медикаментов и промывание, так как данные методы относятся к щадящим. Иногда приходится удалять уплотнение с помощью инструментов. Чаще всего способы комбинируют для получения лучшего результата.

Инструментально

Сначала проводится осмотр с помощью отоскопа. В процессе специалист оценивает консистенцию образования и состояние барабанной перепонки. Если скопление мягкое, врач может сразу сделать промывание с помощью специального шприца. При необходимости применяется аспирация - удаление остатков серы с помощью электроотсоса. Однако иногда процедура приводит к нарушению целостности кожи, поэтому к ней обращаются относительно редко.

Существует дополнительный метод удаления пробок - кюретаж. Он подразумевает извлечение образования с помощью пинцета и крючка. Данный метод относится к травматичным, поэтому используется только в тех случаях, когда достать пробку с помощью размягчения по каким-либо причинам нельзя.

Медикаментозно

Для размягчения и дальнейшего извлечения серных пробок принято использовать церуменолитики. К достоинствам ушных капель можно отнести быстрое действие и отсутствие побочных эффектов. Препараты не вызывают увеличения пробки, что предотвращает ухудшение слуха и возникновение боли. В результате размягчения в большинстве случаев скопления выходят из полости самостоятельно естественным путем, однако может понадобиться дополнительное промывание.

Применение ушных капель не всегда дает положительный эффект. Результат зависит от анатомических особенностей и консистенции образования. Запрещается использовать церуменолитики при отите или нарушении целостности барабанной перепонки.

Иногда для удаления образований используются ушные свечи. Перед применением средства пациент должен лечь на бок. Воронку, пропитанную воском, вводят в больное ухо. Сверху его накрывают салфеткой с отверстием для свечи. Конец воронки поджигают.

При достижении отметки свечу удаляют и тушат. Считается, что под воздействием тепла меняется давление в ухе, из-за чего пробки самостоятельно выталкиваются наружу. Однако не существует убедительных научных подтверждений эффективности восковых воронок.

Размягченной массой, которая выделяется в процессе горения, чаще всего является воск. При использовании ушных свечей человек может получить ожог или повредить оболочки. Это способно привести к усугублению симптомов или рецидиву в дальнейшем. Препарат не помогает при каменистых пробках.

Перед использованием восковых воронок следует обязательно получить индивидуальную консультацию врача.

Народные средства

В домашних условиях для удаления скоплений наиболее часто используются масляные средства или растворы на основе воды. Первые улучшают скольжение образований, не увеличивая их в размере. При твердых пробках это может привести к более глубокому проникновению масс и повреждению слизистых оболочек. Препараты на основе воды размягчают образования, но увеличивают их в размере.

При отсутствии положительного результата у ребенка временно усилятся симптомы.

Чтобы убрать образование, ребенка нужно уложить на кровать так, чтобы был открыт доступ к больному уху. В полость вводят 3-5 капель масла из пипетки. Можно использовать арахисовый, льняной, кунжутный, оливковый или миндальный экстракт. Ребенок должен сохранять горизонтальное положение в течение 5-10 минут. Затем следует перевернуться на другой бок и расположить под ухом марлю. Масло вытечет вместе с частицами пробки. Процедуру можно повторять в течение недели.

Размягчить пробки помогают физраствор и перекись водорода. Рекомендуется предпочесть максимально деликатные средства, так как они одинаково эффективны. Процедура проводится так же. Чаще всего размягчение комбинируют с промыванием.

При отсутствии положительных изменений необходимо посетить врача. Жидкости не используются при нарушении целостности барабанной перепонки.

Промывание

Прочищать слуховой проход принято с помощью промываний. В домашних условиях допускается использование клизмы, врачи для этих целей применяют специальные шприцы. Жидкость подается в ушной проход под давлением, однако не допускается . Перед процедурой рекомендуется размягчить массы. Для выравнивания слухового прохода следует слегка оттягивать ушную раковину.

В домашних условиях запрещается использовать воду из-под крана и аналоги. Рекомендуется приобрести физраствор или дистиллированную аптечную жидкость. Применение водопроводных ресурсов может привести к развитию инфекции или грибкового поражения.

Что противопоказано делать

Запрещено выковыривать частицы пробки с помощью механических приспособлений. Использование ушных палочек, шпилек, кусков проволоки и других материалов может привести к нарушению целостности барабанной перепонки и развитию сопутствующих осложнений. В большинстве случаев способ не приводит к желаемому результату.

Не следует самостоятельно извлекать образование при наличии сахарного диабета или заболеваний, которые ухудшают иммунитет. В процессе можно случайно повредить органы слуха. Микроскопические царапины у ребенка могут привести к возникновению инфекции или развитию грибкового поражения.

Нельзя пытаться избавиться от скоплений в домашних условиях при повреждении барабанной перепонки. Большинство средств являются токсичными для внутренних структур и могут вызвать хроническое ухудшение слуха.

Какие осложнения может вызвать

Пробки из серы чаще всего становятся причиной отита. В зависимости от расположения образования заболевание может поразить наружную или среднюю часть. В дальнейшем возможно проникновение патогенных агентов в глубокие слои. При развитии отита заложенность усиливается, появляется зуд, у ребенка из уха выделяется гнойная жидкость. При отсутствии терапии инфекция проникает в головной мозг.

Как правильно и с какой периодичностью необходимо чистить ушки

В большинстве случаев к возникновению пробок приводит несоблюдение гигиенических правил. Причиной становится чрезмерное очищение. Важно не только предпочесть щадящие процедуры, но и правильно купать детей, так как попадание воды в слуховые проходы косвенно может спровоцировать появление образований.

Грудничку

Сначала ватным диском наносят немного чистой воды, чтобы смягчить корки и предотвратить повреждение кожи. Затем ушной палочкой удаляют скопления, которые продвинулись наружу в результате естественного самоочищения.

Запрещается удалять серу, которая находится внутри уха. У маленьких детей органы слуха не сформированы полностью, поэтому защитных оболочек меньше. Даже неглубокое погружение может стать причиной получения травмы. Новорожденным уши чистят при возникновении необходимости, то есть при появлении скоплений секрета.

Детям от 1 года и старше

Если взрослый ребенок приучен к процедуре, можно воспользоваться стандартными ватными палочками. Однако они не должны применяться для очищения внутренней полости. При удалении серы из слухового прохода повышается риск инфицирования, кожа становится более грубой, усиливается секреция. Это усугубляет ситуацию и вынуждает проводить процедуры чаще. В процессе родители могут случайно протолкнуть серу ближе к барабанной перепонке. Уши чистят при необходимости в зависимости от степени загрязнения раковины.

1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Серная пробка у ребёнка является следствием нарушений выделения секрета из ушной раковины. Сера защищает нежные уши малыша от внешних факторов (попадание воды, микробов, пыли и грязи). При нормальном отделении серы, попавшие извне частички попадают на неё, потом консистенция её становится более плотной и выводится из уха при жевании, разговоре и других движений челюстью.

Из-за этого могут возникнуть пробки в ушной раковине, вызывающие дискомфорт и у ребёнка, и у родителей. Кроме того, они негативно влияют на слух. Серные пробки следует удалять, чтобы в ухе не начался воспалительный процесс.

Причины возникновения

Чаще всего пробки возникают из-за неправильной чистки ушей. Ведь ребёнок или родители не очищают слуховой канал, а непреднамеренно проталкивают серу внутрь его. Как выглядит такое образование? Оно коричневого цвета и плотной консистенции.

Кроме того, серные пробки образуются из-за слишком частой чистки ушей. Ведь очистка ушной раковины должна происходить не чаще раза в 7 дней. Если человек чистит в таком режиме свои уши, то железы эпидермиса функционируют нормально, не вырабатывая излишков серы.

Ещё одной причиной возникновения пробок становится особое анатомическое строение, из-за которого сера выходит хуже и скапливается в слуховых каналах. Нередки случаи, когда предпосылкой для появления пробки становится помещение с низкой влажностью. Поэтому важно поддерживать в своём жилище оптимальный уровень влаги в воздухе.

Симптоматика

Как правило, серные пробки не видны визуально, но об их наличии можно судить по появлению у ребёнка ряда симптомов. Это снижение слуха: ребёнок стал переспрашивать или плохо реагировать, когда его окликают по имени. Появляются мигрени, в ушах раздаются шумы, ребёнка подташнивает. Все эти симптомы говорят о нарушении работы вестибулярного аппарата, вызванного серной пробкой. Как удалить серную пробку?

Основные симптомы серной пробки: заложенность, шум. При расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой.

Что делать если у ребёнка в ухе пробка?

Родители заметили, появилась серная пробка в ухе у ребёнка и что делать? Серные пробки и в коем случае не стоит убирать ватной палочкой, чтобы вытащить из слухового прохода. Нельзя заливать в ухо ребёнка капли или другие составы, лекарства без консультации и осмотра специалиста. Чтобы не повредить барабанную перепонку запрещается ковыряние острыми предметами (ножницами, иголкой).

Нельзя применять средства народного лечения, потому что можно лишить ребёнка слуха. Лучше всего если её будет вытаскивать квалифицированный врач.

Извлечение пробки в поликлинике

Промывание шприцем

Как убрать плотную субстанцию? Её вымывают тёплым физиологическим раствором или антисептиком. Подогретые составы не травмируют слуховой проход и не вызывают дискомфорта у малыша. Если выполнять промывание с помощью холодной воды, то ребёнка может вырвать или у маленького пациента закружится голова.

Врач набирает раствор в шприц. Шприц ставится параллельно слуховому каналу. В свою очередь, слуховой канал максимально распрямляют. Родители придерживают ребёнка, чтобы он не начал вырываться из-за неприятной процедуры.

Чуть надавливая на шприц, врач вводит жидкость. За два - четыре промывания шприцем пробка вымывается, а врач осматривает ухо ребёнка. Слуховой проход затыкается ватой на 10 минут. Делается это с целью подсушивания.

Домашние способы удаления

Воздействие перекисью и специальными мазями

При слишком плотной консистенции пробку сложно убрать промыванием. Тогда используется закапывание перекисью водорода. Её капают в уши для разбухания серы в слуховом проходе.

Кроме перекиси, врач может прописать мазь, обладающую тем же эффектом. Сначала сера разбухает, что временно влияет на слух. Потом серу вымывают. При невозможности сходить к врачу и промыть уши можно применять капли «А-Церумен». Их чуть подогревают и закапывают на минуту в ухо, потом укладывают ребёнка набок, чтобы жидкость вытекла.

Применение фитосвечей

Кроме вышеуказанных способов, часто используются фитосвечи. Их состав: воск, прополис, лекарственные травы и эфирные масла. Это средство может снимать воспалительные процессы, согревать, устранять боль, размягчать пробки.

Перед её применением необходима консультация врача. Детские свечи имеют меньший размер, но применять их можно, только если нет противопоказаний. О противопоказаниях можно прочитать в инструкции по применению средства.

Как проходит сама процедура по ликвидации серной пробки в ухе у ребёнка? Берём детский крем для смазывания ушной раковины, вату, ёмкость с водой, салфетки и спички.

Мажем ухо ребёнка кремом. Поворачиваем ребёнка набок. Так, чтобы больное ухо было наверху. Под голову пациенту укладывается маленькая подушка. Как правильно подготовиться к процедуре можно увидеть на фото.

Прорезаем салфетку так, чтобы в него входила свеча, и накладываем его поверх ушной раковины. Салфетка поможет уберечь кожу от жара, копоти, воска или искр.

Узкий кончик свечки ставим в ушную раковину, а широкий край поджигаем. Свеча должна гореть ровно до отметки, нанесённой производителем. После этого свечка вытаскивается из уха и тушится в ёмкости с водой.

Вату скручиваем в трубочку, которую смачиваем в спиртосодержащем растворе и аккуратно вытираем ей расплавленную серу. Чистую вату закладываем в ухо на 20–25 минут.

После проведённой процедуры больному нельзя выходить на улицу два-три часа. Лучше всего делать такие манипуляции поздно вечером, лучше перед сном.

Церуменолитики

Это ряд медикаментов функция которых – растворение серы в ухе. Основа их масляная или водная. Эти препараты более безопасны для ребёнка, но применяются они только после консультации врача. Их часто используют сами отоларингологи для лечения ушных пробок.

А-Церумен

Лекарство на водной основе, направленное на размягчение серы в ушах. Большое преимущество препарата: используется оно с 2года и 5 месяцев. Его активные компоненты растворяют серу и выводят её наружу.

Форма выпуска: капельницы по 2 мл. В одной упаковке 5 таких капельниц. Как применять? Ребёнка укладываем набок, закапываем средство, держим минуту. Переворачиваем ребёнка так, чтобы жидкость вытекла их слухового прохода. Длительность курса: 5 дней.

Ремо-Вакс

Применяется в ситуациях, когда ухо не может самоочиститься, а скопления серы уплотняются, образуя пробку. Форма выпуска: капли. Минимальный возраст применения лекарства: год. Слегка нагреваем средство (до комнатной температуры). Как применяют капли? Ребёнка укладывают набок, закапывают лекарство до тех пор, пока уровень жидкости не доходит до перехода с ушного канала в раковину. Ребёнок лежит с каплями в ухе 20 минут, а потом наклоняется так, чтобы остатки жидкости вылились самостоятельно.

Капли на масляной основе, поэтому после лечения следует аккуратно промыть ухо. Лекарство используется не только для растворения серы, но и в целях профилактики.

Помните, что церуменолитики используются, только когда нет повреждений барабанной перепонки или абсцесса, воспалительного процесса.

Самый лучший из способов убрать серную пробку у детей – следить за тем, чтобы они не появлялись. Такие профилактические меры помогают уберечь ушки малыша от воспалительных процессов и снижения слуха. Для этого раз в 3 месяца родителям рекомендуется очищать уши ребёнка ваткой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.

Если ушная раковина имеет свои анатомические особенности, то следует чистить ухо, чуть приподнимая раковину. Эти меры помогут устранить залежи серы и не дадут железам выделять секрет сверх нормы.

Кроме того, следует обратить внимание на питание малыша, потому как при повышении в рационе ребёнка жиров консистенция серы становится плотней. Происходит этот процесс только из-за жиров. Нужно, чтобы ребёнок питался правильно.

Кроме того, обязательное посещение раз в полгода врача поможет уберечь вас и вашего ребёнка от множества неприятностей. Если возникли проблемы, то Лор назначит лечение и объяснит что делать. Ведь факторы, вызвавшие проблемы с ушами лучше всего лечить в ранней стадии.

Серная пробка неприятная проблема, грозящая множеством неприятностей для здоровья ребёнка. Поэтому такое состояние его следует лечить сразу, чтобы в ушной раковине не начался воспалительный процесс или не произошло снижение слуха.

Для этого следует соблюдать рекомендации отоларингологов, советами Комаровского, например, не засовывать глубоко ватную палочку при чистке, не производить гигиенические процедуры чаще раза в семь дней и т. д. Кроме того, следует следить за правильным питанием малыша, ведь так здоровыми будут не только уши, но и весь организм.

Серные пробки периодически возникают у представителей обоих полов и разных возрастных групп. Сама по себе выработка ушной серы естественна. А вот закупорка ею слухового прохода может стать результатом даже простой случайности и способствующих ей факторов. Симптомы серной пробки у детей и взрослых почти не отличаются, однако у детей чаще наблюдаются осложнения от ее длительного нахождения в ухе. Серная пробка к заболеваниям не относится, так как ее появление обычно не является сбоем в работе какого-либо физиологического механизма и не влечет отрицательных последствий, если удалить вовремя. Однако в ряде случаев она может служить симптомом других патологий уха или отклонений в его строении. На такой сценарий указывают ее частые рецидивы. Поэтому серная пробка у ребенка в ухе, возникающая чаще одного раза в год, должна стать поводом для тщательного осмотра.

По МКБ-10 (международная классификация болезней) данному явлению присвоен код Н61.2. Серная пробка чаще всего возникает только в одном ухе, хотя вскоре за первым может последовать и второе. А вот одновременная закупорка обоих слуховых проходов – явление уникальное, 100%-но свидетельствующее об их патологии.

Что такое ушная сера и для чего она нужна

Ушная сера представляет собой один из механизмов защиты организма от патогенов. Цвет ее соответствует названию и варьирует от горчичного до кофейного (более типично для уже застывших масс). Она вязкая, имеет кислую реакцию, и отлично справляется со своими основными функциями:

• увлажнения – внутренней поверхности ушной раковины и слухового прохода;
• связывания – проникших туда извне возбудителей, посторонних предметов, организмов, например, переносимых с пылью мелких частиц и насекомых и веществ, включая воду;
• выведения – всего, что оказалось внутри ее липкого слоя.

При этом защитить от всех возможных угроз она, конечно, не в состоянии. Так, никакая сера не спасет нас от воспаления и инфекции, ребенок имеет привычку:

• ковыряться в ухе грязными пальцами;
• чесать его зубочисткой и другими предметами с заостренными краями;
• совать в уши прочие посторонние предметы.

Кроме того, у ушной серы есть свои особенности текстуры и поведения в разное время. Так, она равномерно распределяется по поверхности слухового прохода при жевании, речи и других движениях челюстей. Соответственно, если их нет (немота, первые годы жизни), она может скапливаться в отдельных его частях. А детский и пожилой возраст часто сопровождаются ее ощелачиванием, что снижает ее антисептические свойства и вязкость.

Причины и симптомы серной пробки у детей

Ушная сера обычно покидает слуховой проход самостоятельно, с каждым движением челюстями. А с поверхности ушной раковины ее удаляют обычные гигиенические процедуры. Но иногда нормальному ее оттоку могут помешать объективные обстоятельства или даже наши собственные действия.

Так, причины появления серных пробок у взрослых чаще всего связаны с недостаточной гигиеной ушных раковин и использованием затрудняющего ее циркуляцию оборудования. В частности:

• наушников;
• тесных головных уборов (они прижимают уши к голове);
• тяжелых оправ для очков и других подобных аксессуаров.

Тому может способствовать и обильный рост волос в ушной раковине (нередко встречается у мужчин старше 60 лет). А причины возникновения серных пробок у детей заключаются следующих основных факторах.

• Недостаточной подвижности челюстей . Тем более в период лактации и начала прикорма, когда им даже жевать ничего не нужно.
• Чистке их ушей ватным тампоном . Он как поршень проталкивает расположенные ближе к выходу из слухового прохода массы вглубь в направлении барабанной перепонки, что и ведет к ее уплотнению на участках, до которых он не достает.

Кроме того, серная пробка у ребенка или взрослого может возникнуть из-за:

• наследственности – в частности, особенностей строения слухового прохода, которые делают его чуть более изогнутым или узким, чем обычно;
• среднего отита – септического (инфицирование бактериями, грибком, клещами или даже гельминтами) или асептического (посторонний предмет, постоянный раздражитель, аллергия);
• нарушений секреции – в данном случае самой серы.

В силу ряда возрастных, физиологических особенностей и даже факторов внешней среды секреция серы иногда может усиливаться, а вязкость – повышаться или понижаться.

Проявления патологического скопления в слуховом проходе

Основными субъективными признаками появления серной пробки в ухе у ребенка служат:

• снижение слуха – вплоть до полной глухоты на закупоренное серной пробкой ухо;
• шум в ушах – чаще всего проявляющийся «эхом», звоном или аутофонией (когда в перекрытом ухе больной ощущает резонанс от звуков собственного голоса);
• головокружение – особенно заметное на вдохе и при резких поворотах головы в сторону задетого уха;
• головная боль – особенно в форме вегетососудистой дистонии (то есть, наблюдаемая только в той половине головы, на которой расположено закупоренное ухо).

Если удаление серной пробки по каким-то причинам откладывается, она твердеет и может создавать область повышенного давления между нею и барабанной перепонкой. В результате к первичным симптомам прибавляются:

• тошнота – из-за растущего давления в перекрытом канале;
• кашель – чисто рефлекторный и никак не связанный с воспалениями верхних дыхательных путей;
• температура – больше связанная с прогрессирующим раздражением серной пробкой и воспалением тканей среднего уха, чем с другими факторами.

Температура возникает как один из наиболее поздних и нечасто наблюдаемых признаков серной пробки, но для детей она характерна больше, чем для взрослых.

Диагностика серной пробки у уже говорящих детей и взрослых не составляет труда. Однако заподозрить ее наличие у представителей всех возрастов, неспособных по той или иной причине рассказать устно или письменно о беспокоящих их симптомах, практически невозможно.

Объективные (видимые) признаки серной пробки становятся заметны лишь спустя месяцы, когда спровоцированное ею раздражение приводит к отеку ушной раковины или гнойному расплавлению тканей вокруг нее. В таких случаях серная пробка выходит сама, спустя некоторое время после начала отделения гноя из слухового прохода. Из-за невозможности угадать ее присутствие без жалоб, родителям стоит периодически осматривать ушные раковины ребенка.

Терапия и профилактика

Клинические рекомендации по лечению серных пробок предполагают только их устранение. Самое простое лечение серной пробки у детей заключается в ее вымывании направленным потоком воды или извлечении специальным щупом – кюреткой. И то, и другое возможно, если воспаление и отек отсутствуют или выражены незначительно – то есть, проходимость слухового канала сохранена и нужно извлечь лишь пробку. У метода промывки водой есть еще один небольшой недостаток в виде временной дезориентации и головокружения у ребенка, возникающих из-за давления воды на барабанную перепонку. Поэтому иногда разумнее использовать капли от серных пробок для детей, позволяющие растворять их с последующим безболезненным выведением.

А вот промыть серную пробку ребенку при ярко выраженном отите, нагноении, изъязвлении, скорее всего, не удастся. Да этого и не стоит делать из-за риска повредить среднее и внутреннее ухо

Врачебный подход

Чаще всего врачебные мероприятия ограничиваются промывкой слухового прохода теплой водой и с помощью специального шприца. Впрочем, эту процедуру можно провести и в домашних условиях с помощью обыкновенного шприца без иглы. Разница будет лишь в том, что врачебный инструмент (он называется шприцем Жане) удобнее, и у практикующего отоларинголога гораздо больше опыта, чем у родителей.

А вот если промывание невозможно или противопоказано, экспериментировать с самостоятельным подбором церуменолитиков (на латыни серная пробка называется церуменом, а «лизис» означает растворение) точно не следует. Доверять их назначение стоит только врачу, и сразу по нескольким причинам.

• Ограниченный эффект. Большинство препаратов для растворения серных пробок (на основе растительных масел или воды) на самом деле только размягчают их. То есть, они не снимают необходимости в последующем физическом их удалении и не всегда помогают от по-настоящему плотных (скажем, содержащих примесь мучной, асбестовой, цементной пыли), застарелых конкрементов. Потому и отзывы врачей о самостоятельном лечении ими обычно так плохи: ничего удивительного, раз их применение даже специалистом часто не дает нужного результата.
• Опасный принцип действия. Часть церуменолитиков подразумевает размягчение серной пробки путем разогрева тканей слухового прохода. Достигается он за счет добавления в препарат эфирных масел. Они небезопасны тем, что применение подобных веществ на тканях слухового прохода часто приводит к ожогу.
• Наличие противопоказаний. Например, истинные (то есть, действительно разрушающие пробку) «растворители» церументов прямо противопоказаны при наличии в слуховом проходе дефектов его наружных оболочек. Но это – в самом общем виде. А о частностях известно лишь лицам, хорошо понимающим принцип действия компонентов того или иного препарата.

Альтернативные методики

Учитывая мягкость больничного лечения, можно сказать, что вопрос, как удалить серную пробку ребенку народными средствами, стоит не так уж остро. Эффект от них едва ли окажется более быстрым или безопасным, а риск что-то сделать неправильно возрастает в разы.

Однако необходимость очистить уши ребенка от серных пробок самостоятельно может возникнуть у родителей нервозных малышей, не терпящих врачебных манипуляций. Необходимость работать в непосредственной близости от барабанной перепонки (в случае ее разрыва слух может исчезнуть полностью и навсегда) такого ребенка и впрямь создает затруднения. Тогда родителям разумнее всего купить обычный одноразовый шприц объемом больше 5 мл, 3%-ный раствор перекиси водорода и пипетку. Если повезет, пипетка и перекись им вообще не пригодятся – только шприц. Но поскольку определить консистенцию серной пробки без специального навыка невозможно, действовать придется опытным путем.

• Простая ситуация . Для начала шприц со снятой иглой нужно заполнить теплой водой, подставить под ушную мочку сидящего на стуле ребенка плоскую посуду (чтобы вода не пролилась на пол) и с силой нажать на поршень, направив струю воды внутрь слухового прохода.
• Сложный случай . Если вымыть серную пробку не помогли три шприца, дальнейшие попытки пока бесполезны. В таком случае народная медицина советует сменить тактику, перейдя к закапыванию в больное ухо ежедневно, до шести раз в день, в течение недели по паре-тройке капель перекиси водорода. На восьмой день такой размягчающей терапии серную пробку нужно попробовать удалить с помощью теплой воды и шприца еще раз.
• Возможные последствия . При наличии воспаления в слуховом проходе следующие два-три дня можно класть малышу в больное ухо ватный тампон, пропитанный отваром ромашки.

Профилактика серных пробок у ребенка не представляет проблемы. Чтобы серная пробка в ухе у ребенка не образовалась, достаточно просто регулярно мыть ушные раковины, тщательно промокая их вафельным (не ворсистым) полотенцем после мытья. Нужно также беречь уши от воспалений в слуховом проходе – и не только из-за угрозы появления серных пробок. Для этого ребенка лучше отучить касаться грязными пальцами губ, ушей и глаз.

Распечатать

Человеческое ухо устроено таким образом, что в нем постоянно образуется сера. В норме она должна самостоятельно выходить наружу: этому способствуют реснички эпителия, расположенные в ушном проходе, и подвижность челюсти, что стимулирует продвижение серы к наружному выходу.

Сера выполняет защитные функции в ухе: задерживает пыль, грязь, микробы и прочие микрочастицы, а также клетки эпителия, не давая им проникать в полость внутреннего уха. Однако при нарушении механизма очищения сера способна накапливаться в ушном проходе, со временем образуя плотную пробку. Это происходит, как правило, по нескольким причинам:

• усиленное выделение ушной серы;
• недостаточный уход за ушами ребенка (когда ушные ходы не очищаются от остатков серы);
• чрезмерный уход за ушами ребенка (когда сера удаляется слишком часто - в таком случае ее начинает вырабатываться больше);
• использование ватных палочек для очистки ушей (большие ватные валики заталкивают серу глубоко вовнутрь, из-за чего она не может выходить наружу естественным путем и, скапливаясь, со временем образует пробку);
• чрезмерно сухой воздух в помещении, из-за чего ушная сера становится твердой;
• особенности анатомического строения слухового канала (препятствующие нормальному выходу серы).

У взрослых серная пробка твердая, а у детей чаще просто плотная, пасто- или желеобразная. Но с усугублением состояния она также твердеет. Пробка в ухе у ребенка, если ее своевременно не удалить, будет увеличиваться в диаметре и постепенно закроет собой ушной проход полностью. Также пробка увеличивается и перекрывает просвет при попадании в ухо воды либо другой жидкости: уплотнение впитывает в себя влагу и разбухает.

Выявить серную пробку у своего ребенка непросто, потому что каких-то видимых симптомов на начальной стадии ее образования не наблюдается. Если родители регулярно проверяют слуховые ходы малыша, то могут заметить в них уплотнение коричневого цвета - от светлого оттенка до темного, даже черного. Для этого ушной проход необходимо «выровнять» (физиологически он немного изогнут). Аккуратно потяните за мочку уха ребенка, отведя ушко в направлении взад и вниз, если это еще совсем кроха, и в направлении взад и вверх, если ребенок постарше. Таким образом видимость улучшается: если серная пробка в ухе ребенка есть, то Вы ее непременно увидите. Особенно хорошо она видна после купания, потому что, впитывая воду, заметно увеличивается в размере.

Заподозрить наличие ушной пробки в ухе у детей можно, если они внезапно начали переспрашивать, не откликаются на зов из другой комнаты, просто игнорируют обращения к ним. Одним словом, слух ребенка ухудшается, он может даже не слышать, как к нему подходят, из-за чего пугаться и вздрагивать. Малыши при образовании ушной пробки могут теребить себя за ушко - в нем возникают неприятные ощущения, зуд.

В старшем возрасте ребенок иногда может вдобавок жаловаться на головные боли, головокружения, тошноту - это связано с ухудшением работы внутриушного вестибулярного аппарата. Он ощущает заложенность и шум в ушах, прочий дискомфорт, может появляться рефлекторный кашель.

Если у родителей возникают подозрения на образование серной пробки в ушах у детей, то необходимо обратиться к ЛОРу. Во-первых, похожие симптомы могут возникать и при воспалении внутреннего уха и других нарушениях (врач после осмотра поставит точный диагноз). Во-вторых, только специалист способен эффективно и безопасно удалить серную пробку из уха ребенка.

Как удалить серную пробку у ребенка: лечение

Такая процедура не представляет собой никаких сложностей. Тем не менее, в домашних условиях ее не проводят! Неумелое лечение может привести к повреждениям в ухе и развитию осложнений. Кроме того, серное образование обычно достаточно плотно прилегает к стенкам, так что удалить его самостоятельно не так уж и легко.

В кабинете отоларинголога дитю проведут простую манипуляцию. В шприц (сейчас для этого используют 20-кубиковый одноразовый шприц без иглы) набирается теплая жидкость (обычная вода или раствор фурацилина) и производится промывание ушного прохода. Маленького ребенка необходимо прочно зафиксировать, чтобы он не дернулся - и не произошло механического повреждения внутри уха. Обычно, родители зажимают его, как показывает врач, фиксируя конечности, и держат в удобном надежном положении головку малыша. Врач под напором вводит струю жидкости в ухо, вымывая его содержимое.

Манипуляцию повторяют необходимое количество раз. Затем ЛОР осматривает ушко на предмет его чистоты и при необходимости убирает остатки пробки. Просушив ушное отверстие, врач закладывает в него ватку: в течение последующих 15 минут она должна оставаться внутри.

Серная пробка в ухе у детей: перекись водорода

Если серная пробка очень твердая, то предварительно ее необходимо размочить, то есть в таких случаях к процедуре удаления нужно специальным образом подготовиться. Для этого на протяжении 3-5 дней в ушко, в котором скопилась сера, закапывают 3%-ную перекись водорода: по 3-4 капли в каждый слуховой проход 3-4 раза в день. Не пугайтесь, если Вы обнаружите, что после закапывания пробка увеличилась в диаметре (временно может даже ухудшиться слух) - это нормально, ведь она, если Вы помните, поглощает жидкость. Зато пробочка размягчится - и ее будет легче удалить. Перекись в ушке будет шипеть, образуя пену: ее необходимо удалить ваткой, очищая только доступную взору область уха и слухового прохода.

Если проблема серной пробки встала остро (например, она сильно беспокоит ребенка, но возможности обратиться к врачу нет), то удалить ее в домашних условиях можно попробовать с помощью препарата А-Церумен. Для этого ребенка укладывают набок ухом вверх, закапывают подогретую жидкость, в течение минуты он должен оставаться в такой позе неподвижно, затем перевернуться закапанным ушком вниз - и размягченная пробка должна самостоятельно выйти.

Во избежание образования серной пробки ушки ребенка необходимо чистить один раз в неделю (не чаще), и при этом можно закапывать по капельке перекиси в каждый ходик: сера вместе с пеной будет выходить наружу. Лучше всего производить процедуру сразу после купания - заодно и попавшая в ушки водичка уберется.

Чистить уши ребенку нельзя ватными палочками (в этих целях следует применять жгутики из стерильной ваты), а также ни в коем случае не пытайтесь удалить серную пробку, используя для этого металлические или любые другие острые предметы.

Специально для - Екатерина Власенко