Пропало обоняние: что делать, чтобы восстановить обоняние и вкус в домашних условиях. Почему пропадает обоняние

Болезни, связанные с потерей обоняния и вкуса не несут в себе опасности для здоровья человека, поэтому больные редко обращаются к врачу в этих ситуациях. Однако заболевания данного рода несут в себе множество неудобств, ввиду того, что они лишают человека получать всевозможные удовольствия, связанные с пищей и приятными запахами. Они не дают возможности почувствовать присутствие вредных веществ в воздухе, а это может быть опасно. В некоторых случаях расстройство вкуса и обоняния свидетельствует о серьёзном заболевании.

Данные чувства тесно связаны между собой. Вкусовые рецепторы языка способны воспринимать вкус, а клетки обоняния в носу - различные запахи. Эта информация поступает в головной мозг, который систематизирует её в целях распознавания и оценки вкусовых ощущений. Некоторые их разновидности можно определить и без вмешательства обоняния, к таковым относятся горький, солёный, кислый и сладкий вкус. Если информация сложнее, для её оценки требуется анализ запаха и вкуса.

Насморк является самым распространённым заболеванием дыхательных путей. Его вызывает острое воспаление слизистых оболочек носа, в основе которых лежит нервно-рефлекторный механизм. В большинстве случаев насморк представляет собой реакцию организма на общее либо местное переохлаждение, приводящее к активации флоры условнопатогенного характера, которая располагается в носоглотке, полости носа и рта. При остром насморке поражаются одновременно обе половины носа, что является причиной потери обоняния.

Пропал вкус и запах при рините

При насморке забиваются носовые ходы, что является причиной потери обоняния в результате того, что запахи попросту не могут достичь обонятельных рецепторов. Ввиду того, что способность к восприятию запахов тесно связана со вкусом, при простудном заболевании нередко пища кажется не имеющей вкуса. Возможно повреждение обонятельных клеток в результате заболевания гриппом, в этом случае лица, перенесшие это заболевание, не ощущают вкуса и запаха на протяжении нескольких дней после излечения от болезни.

Иной раз случается так, что потеря вкуса и обоняния сохраняется на протяжении нескольких месяцев либо принимает необратимый характер. Воспалительные заболевания носовых пазух вызывают повреждения клеток, отвечающих за восприятие запахов. Также это может происходить в результате применения лучевой терапии для лечения злокачественных опухолей.

Лечение

Следует всегда помнить о том, что только квалифицированная врачебная помощь может способствовать восстановлению всех функций слизистой оболочки носа и сохранению пациенту возможности различать запахи.

Ввиду этого, в том случае, если имеет место потеря обоняния при насморке, не следует делать попыток самостоятельного решения данной проблемы, тем более применяя лекарственные препараты.

Методы лечения потери обоняния при насморке находятся в зависимости от причин, вызвавших эту потерю и характера протекания основного заболевания. Способность к восприятию запахов восстанавливается как при помощи лекарств, так и методами народной медицины.

Если речь идёт об использовании медицинских препаратов, всё должно проходить под наблюдением лечащего врача. Для того, чтобы выздоровление проходило быстро и эффективно, рекомендуется принимать следующие препараты: Санорин , Нафтизин , Нафазолин .

Все эти препараты являются сосудосуживающими. Они чаще всего применяются при лечении ввиду того, что доказана практикой их эффективность в воздействии на насморк и восстановлении утраченного обоняния.

Другие причины проблем с обонянием

При ухудшении восприятия запахов человеком можно говорить о таком состоянии, как гипосмия. Полная потеря обоняния носит название аносмии, явление это не очень распространено, но весьма неприятно и к нему может привести целая череда факторов.

Аносмия может быть приобретённой и врождённой. Во втором случае причина состояния кроется в недоразвитости дыхательных путей, сопровождаемом аномалиями развития носа и черепа.

Приобретённая аносмия может быть вызвана следующими обстоятельствами:

• курение;
• попадание в дыхательные органы токсичных веществ, в частности это относится к кадмию, акрилату, свинцу, метакрилату;
• нарушение секреции слизистой оболочки носа.

Несмотря на то, что причиной насморка, вызывающего потерю обоняния, в большинстве случаев является вирусная инфекция, аносмия может быть вызвана черепно-мозговой травмой, например:

• ушиб затылка при падении, в результате которого произошла деструкция обонятельных рецепторов;
• травмы лобных долей головного мозга, также способствующие притуплению восприятия запахов обонятельными рецепторами;
• переломы решетчатых костей, являющиеся причиной разрывов обонятельных нитей.

Другой причиной аносмии может быть мозговая опухоль либо отравление химическими веществами. В этом случае обоняние исчезает вместе с вкусом.

Потеря обоняния у пожилых

Согласно данным медицинских исследований к сорока годам обоняние достигает своей максимальной остроты, после чего постепенно слабеет, причём отчётливее это проявляется после шестидесяти лет. Это объясняется тем, что возрастные изменения касаются и обонятельных рецепторов, причём потеря обоняние происходит на фоне ухудшения вкусовых ощущений.

Подобное положение вещей представляет собой серьёзную опасность в бытовых условиях, поскольку предполагает вероятность в нужный момент не различить специфический запах газа.

При искажении обоняние происходит трансформация вкусовых ощущений, несмотря на то, что способность различать сладкое и солёное остаётся.

Потеря обоняния после травмы

В том случае, если потеря обоняния вызвана травмой головы, не исключено, что в результате полученных сотрясений и гематом произошло поражение соответствующих центров, находящихся в коре головного мозга. Восстановить обоняние в этом случае достаточно тяжело. Следует получить консультативную помощь лор-врача для осмотра носовой полости в целях устранения соответствующих причин, имеющих место в ней.

Полная потеря обоняния

Полная потеря обоняния носит название аносмии. Проявляется в результате отёка слизистой оболочки носа и прочих разновидностях обструкции, которые затрудняют прохождение запахов к полости обонятельных рецепторов.

В том случае, если неизвестна причина аносмии, для её диагностики необходимо основательное обследование, проводимое с целью определения заболеваний носовой полости . Следует проводить изучение черепно-мозговых нервов, а также верхних дыхательных путей, в частности носоглотки и носа. Обязательно выполнение компьютерной томографии с контрастированием в целях исключения опухолей и переломов основания передней ямки черепа. Кроме этого проводится психофизическая оценка уровня индикации вкуса и запаха.

Как лечить?

При лечении потери обоняния основной упор следует делать на устранения причины её вызвавшей. В случае травмы потеря способности к различению запахов практически необратима. В том случае, если потеря обоняния связана с опухолью, повредившей ЦНС, менингитом, либо нарушением мозгового кровообращения, прогноз на лечение, как правило, не обнадёживающий.

Если в носу образовался полип, его можно удалить хирургическим путём.

В том случае, если причиной потери обоняния является обыкновенный насморк, ситуацию можно исправлять при помощи средств народной медицины, таких, как паровые ингаляции, использование при данной процедуре масел мяты, лаванды, пихты , лимона, базилика, эвкалипта , розмарина. При насморке хорошее действие оказывает вдыхание эфирных масел , свежего лука , а в случае потери обоняния в результате хронического ринита и синусита рекомендуется промывать нос солёной водой .

Обоняние – это возможность отличать запахи друг от друга. В отличие от мужчин, женщины имеют более острое обоняние. Особенно обостряется оно во время гормонального всплеска в организме, например, во время беременности или овуляции. Нарушение обоняния возникает из-за воспалительных процессов в носу и травм слизистой оболочки. К такой патологии может привести недостаточность витаминов, травмы головы и интоксикация организма. Нередкой причиной потери обоняния становится аллергия и генетическая мутация.

Разновидности патологии

Нарушение обоняния – это патологическое состояние, при котором затруднён доступ любых ароматных веществ к обонятельному нейроэпителию, сильно повреждена особая рецепторная зона или же поражён центральный обонятельный тракт.

Нарушение обоняние может быть трёх видов. Каждый из них имеет свои особенности.

1. Транспортный. Этот вид нарушения возникает из-за сильного отёка слизистой. Такое состояние характерно для ринита, синусита, искривления носовой перегородки и при разных новообразованиях в носу. Спровоцировать набухание слизистой могут вирусные и бактериальные инфекции. К такой патологии могут привести и нарушения выработки секрета слизистой. В этом случае реснички эпителия буквально погружены в вязкий секрет.
2. Сенсорные. Такое нарушение возникает из-за разрушения нейроэпителия различными возбудителями болезней. Патология может возникнуть при вдыхании токсических веществ и проведении лучевой терапии на прилегающих к голове областях.
3. Невральные. Такой тип нарушения возникает при травмах головы, когда повреждается основание передней части черепа или решётчатой пластины. К этому могут также привести нейрохирургические операции и опухоли головы.

Помимо этого, снижение обоняния дифференцируют и по способности определять запахи. На основании жалоб пациентов или результатов обследования врачи выделяют такие нарушения:

• Полнейшая аносмия – в этом случае больной вообще не различает запахов.
• Частичная аносмия – больной ощущает кое-какие ароматы.
• Частичная гипосмия – сниженная чувствительность к определённым запахам.
• Дизосмия – в этом случае человек не может нормально идентифицировать запахи. Обоняние извращённое.
• Полнейшая гиперосмия – у больного очень развито обоняние.
• Частичная гиперосмия – в этом случае особая чувствительность наблюдается только к некоторым запахам.

Определить вид патологии в том или ином случае может только врач. Для этого проводится полное обследование больного.

Нарушенное обоняние нельзя назвать серьёзным симптомом, но иногда оно свидетельствует о серьёзных патологиях центральной нервной системы.

Причины

Изменение обоняния может быть из-за патологических нарушений в полости носа, а также при патологиях центральной нервной системы. Обоняние нарушается при простудных патологиях, потому что нос сильно отекает, и запахи не могут достичь особых обонятельных рецепторов. Так как восприятие запаха влияет и на восприятие вкуса, то этим объясняется безвкусность пищи при простуде. Иногда обонятельные клеточки повреждаются вирусами, поэтому человек не ощущает запах и вкус ещё несколько дней после полного выздоровления.

Иной раз потеря обоняния наблюдается на протяжении месяцев или же становится необратимой. Клеточки могут быть сильно разрушены при частых вирусных инфекциях или при лучевой терапии.

Основными причинами нарушения обоняния у людей можно назвать такие патологии и состояния:

• Приём медикаментов, которые влияют на способность правильно воспринимать запахи. Сюда относятся амфетамины, препараты на основе цинка, некоторые гормоны и назальные капли при длительном использовании.
• Респираторные и аллергические заболевания.
• Закупорка носовых проходов полипами и иными новообразованиями.
• Деформации носовой перегородки.
• Нарушения эндокринного характера.
• Заболевания неврологического плана, включая болезнь Альцгеймера.
• Недостаток витаминов и питательных веществ в организме.
• Травмы черепной коробки и носа.
• Хирургическое вмешательство в полость носа.
• Последствия лучевой терапии.

Наиболее распространённой причиной расстройства обоняния считается черепно-мозговая травма, что нередко случается при автомобильных авариях. В этом случае волокна особого обонятельного нерва, который идёт от центра обоняния, рвутся в области решётчатой кости, которая отделяет нос и полость черепной коробки.

Иногда встречаются случаи, когда человек уже рождается с нарушенным обонянием. Это говорит о врождённых патологиях неврологического плана или генетической предрасположенности.

Диагностика

Для проверки обоняния у человека прибегают к различным продуктам и веществам с сильным запахом. Могут быть использованы эфирные масла, некоторые сорта мыла и такие ароматные пряности, как корица или гвоздика. Помимо этого, проверяют, насколько правильно больной определяет вкус. Для этого может быть использован сахар, соль, лимонный сок и сок алоэ.

Врач внимательно обследует нос и прилегающую к нему область. Для уточнения диагноза могут быть назначены такие исследования:

• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Помимо этого, врач внимательно собирает анамнез. У больного уточняется, когда стало заметно нарушение обоняния и при каких обстоятельствах это произошло.

При диагностировании патологии доктор обязательно обращает внимание, нет ли у пациента болезней ротовой полости, которые сопровождаются недостатком слюны.

Лечение

В зависимости от причины, которая вызвала такую патологию, врач прописывает и лечение. Если нарушение связано с приёмом некоторых лекарственных препаратов, от них следует отказаться. После перенесённого респираторного заболевания или гриппа стоит выждать пару недель. Если за это время запахи так и не ощущаются, то требуется обратиться к врачу.

В большинстве случаев такие нарушения являются обратимыми. Чтобы быстрее восстановить утерянное обоняние, необходимо соблюдать такие рекомендации:

Чтобы восстановить нормальное обоняние, необходимо отказаться от курения. Уже доказано, что нарушение восприятия запахов у заядлых курильщиков является обратимым, восстановление обоняния происходит пусть медленно, но зато верно.

Стоит понимать, что полностью восстановить обоняние у пожилых людей не удастся. Уровень восприятия запахов у 80-летних людей составляет половину от уровня обоняния 30-летних.

На что обратить внимание

Если человек не ощущает запаха и вкуса еды, то это ещё не беда. Насторожить должно то, что человек посредством распознавания запахов часто узнаёт о грозящей опасности. Если стойко нарушено восприятие запахов, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Если человек не может распознавать запахи после перенесённого респираторного заболевания, то по этому поводу волноваться не стоит, спустя неделю всё восстановится без всякого лечения.

При респираторных заболеваниях и гриппе обоняние нарушается практически всегда. Это связано с сильным отёком слизистой и невозможностью доходить ароматам до особых рецепторов в носу. Такое состояние является обратимым и лечения не требует. При травмах головы нарушение распознавания запахов может быть необратимым. Не поддаются корректировке и старческие изменения в носу.

Терапия включает в себя не только устранение причины, спровоцировавшей утерю обонятельной функции, но и ряд лекарств и процедур, направленных на восстановление функционирования назальных рецепторов. Без лечения у больного может развиваться стойкая гипосмия или аносмия. Дабы избежать потери обоняния во время простуды, аллергии и других заболеваний, необходимо выполнять профилактические процедуры.

Виды

Почему пропадает обоняние при насморке? Ответ на этот вопрос легко найти, если изучить физиологию . При попадании на слизистую оболочку носа аллергенов или патогенных микроорганизмов развивается воспаление. Из-за воспалительного процесса внутренняя назальная оболочка отекает, начинается продукция соплей.

Обонятельная область занимает высоко расположенный участок слизистой оболочки носа, ее размер варьирует у людей разного пола, возраста (поэтому не все теряют нюх при насморке). Во время ринита отек этой области приводит к тому, что молекулы запахов не могут контактировать с обонятельными рецепторами, поэтому восприятие запахов притупляет или отсутствует.

Потеря обоняния при насморке может быть трех типов:

• гипосмия – сильно притупленное восприятие запахов, зачастую вместе с обонянием теряются вкусовые ощущения;
• какосмия – обоняние пациента нарушено, рецепторы после взаимодействия с молекулами неправильно трактуют их и отправляют в мозг неадекватные сигналы, поэтому нормальные ароматы человеку могут быть неприятны, иногда он чувствует иллюзорные запахи;
• аносмия – полная потеря обоняния, когда человек вообще не чувствует никаких запахов, зачастую связано с полным отсутствием восприятия вкусов.

Существует четвертый тип нарушенного обоняния – гиперсомия, которое сопровождается не исчезновением, а гипертрофированным восприятием запахов, для пациента все ароматы кажутся очень яркими, резкими и неприятными. Оно зачастую развивается на фоне аллергии или психических расстройств.

Отдельно стоит обговорить восприятие вкуса при гипосмии или аносмии. На языке находятся хеморецепторы, которые без ассоциированной работы с обонятельными могут отличать только горькие, сильно соленые или кислые оттенки пищи.

Для восприятия слабых вкусовых ноток, сладкого и сложных комбинаций, например, кисло-сладкого и интерпретации их в сигналы для мозга необходима слаженная работа двух систем. Поэтому, если во время или после насморка пропало обоняние, исчезнут и вкусы, из-за чего пациент теряет аппетит, находится в подавленном настроении.

Причины

Причин отсутствия обоняния может быть несколько:

• простудные заболевания, сопровождающиеся насморком;
• острые или хронические заболевания ЛОР-органов (ринит, тонзиллит, фарингит);
• острый воспалительный процесс в носоглотке на фоне бактериальной или вирусной инфекции.

Все эти заболевания сопровождаются сильным отеком слизистой оболочки носа, который приводит к частичной или полной потере нормального физиологического обоняния.

Какой врач лечит потерю обоняния?

Большая часть пациентов при отсутствии обоняния в период болезни думают, что это естественное следствие ринита и не спешат к врачу, из-за чего потом у них развиваются осложнения, например, длительная или хроническая гипосмия. Если пропавший нюх не начнет возвращаться через 7-10 дней болезни, то необходимо посетить отоларинголога.

Терапия

Для устранения отека слизистой используют сосудосуживающие капли ( , Риназолин, Галазолин, Тизин), которые применяют после предварительного прочищения носа при помощи физраствора или специальных лекарств ( , Аквалор). Для усиления эффекта медикаментозной терапии пациента могут направить в кабинет физиопроцедур на УВЧ, УФО, ингаляции, магнитную или лазерную терапию.

Отек слизистой носа не пройдет, если не устранить его физиологическую причину, поэтому больному параллельно назначают антигистаминные препараты при аллергии, противовирусные лекарства, антибиотики и иммуностимуляторы при инфекциях ЛОР-органов. Подбором этих лекарств должен заниматься врач.

Не стоит слушать советы о том, как вернуть обоняние при насморке при помощи народных методов, так как они зачастую неэффективные, а иногда и опасные. Например, некоторые травы вызывают аллергию и усиливают отек.

Профилактика

Дабы избежать потери обоняния во время насморка, стоит соблюдать правила профилактики:

• своевременно прочищать носовые ходы, не допуская скопления слизистых выделений;
• промывать нос при помощи соляных растворов, если невозможно полностью удалить ;
• при скоплении густых слизистых выделений в носу их можно удалить при помощи действия сухого тепла, например, прикладыванием вареного яйца к области горбинки;
• во время насморка стоит отказаться от курения и избегать контактов с курящими людьми, так как сигаретный дым раздражает слизистую оболочку носа и усиливает отечность;
• если самостоятельно вылечить насморк не получается, стоит обратиться к отоларингологу, чтобы получить рецепт для лечения при помощи медикаментов и физиопроцедур.

Потеря обоняния во время насморка происходит из-за отека слизистой носа. Справиться с этой проблемой можно путем своевременной медикаментозной и физиотерапевтической помощи. Важно помнить, что отечность не пройдет, если не устранить ее причину, поэтому нужно лечить не сопли, а устранять факторы, провоцирующие их выделение. Если обоняние при насморке не возвращается в течение 7-10 дней, стоит обратиться к отоларингологу, чтобы избежать осложнений.

Полезное видео про насморк

Потеря обоняния, или аносмия, – это достаточно серьезная проблема для человека, существенно ухудшающая качество его жизни. И речь идет не только об эстетических моментах – удовольствии от вдыхания аромата цветов или новогоднем настроении, связанном с запахами цитрусовых и корицы. Снижение или потеря обоняния могут быть опасны для здоровья в целом. Приятный запах стимулирует выделение пищеварительных соков, а отсутствие его восприятия может вызвать расстройства пищеварения. Многие ядовитые для человека вещества обладают неприятным запахом и раздражают слизистую носа, вызывая чихание, а при аносмии они беспрепятственно проникают в организм и оказывают неблагоприятные эффекты.

Читатель должен понять, что потеря обоняния хоть зачастую и не несет прямой угрозы жизни, но все же требует от больного обращения за консультацией к специалисту. О том, почему снижается и пропадает обоняние и каковы принципы лечения данного состояния, и пойдет речь в нашей статье.

Классификация и причины потери обоняния

В период цветения растений причиной снижения обоняния может стать аллергический ринит.

И потеря обоняния (или аносмия) и снижение его (или гипосмия) могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденное отсутствие обоняния является следствием полного отсутствия дыхательных путей или же их частичного недоразвития. Нередко эта патология сопутствует врожденным аномалиям развития носа или лицевого черепа.

Приобретенная потеря обоняния может быть периферического и центрального происхождения: периферическая возникает при локализации нарушения в области собственно носа, а центральная – при органическом поражении центральной нервной системы.

Периферическая аносмия в свою очередь в зависимости от причин, ее вызвавших, делится на 4 типа:

• функциональная (является проявлением вирусных инфекций, – в этом случае она – следствие отека слизистой оболочки носа; может возникать при неврозах и истерии; после ликвидации причины аносмии обоняние восстанавливается в полной мере);
• респираторная (развивается тогда, когда воздух, содержащий молекулы ароматических веществ, проходит через носовые ходы, но не может по каким-либо причинам достичь периферического отдела обонятельного анализатора; часто таковыми причинами являются , гипертрофия носовых раковин, и другие доброкачественные и );
• старческая, или возрастная (результат атрофических изменений в слизистой оболочке носа, в частности слизистого эпителия, что приводит к сухости слизистой носовой полости);
• эссенциальная (результат поражения непосредственно периферического отдела анализатора обоняния, возникшим в связи с воспалительным процессом в этой области, ожогами носоглотки любой природы, бытовой или хирургической травмой области носа/носоглотки, гипо- или атрофией обонятельного эпителия, длительным сдавливанием обонятельной полости каким-либо опухолевым процессом, а также токсическим поражением ее).

Дли периферической аносмии в большинстве случаев характерно снижение вкусовых ощущений параллельно с ухудшением обоняния.

Снижение обоняния центрального происхождения, или мозговая аносмия, может возникать при следующих заболеваниях:

• острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения атеросклеротической или иной природы;
• новообразования головного мозга в области передней черепной ямки (менингиома, глиома лобной доли);
• рассеянный энцефаломиелит;
• черепно-мозговая травма любой степени тяжести;
• арахноидит;
• менингит;
• воспаление решетчатой пазухи – ;
• болезнь Альцгеймера.

При мозговой аносмии, если патологический процесс локализован в области корковых центров обоняния, человек определяет факт наличия запаха, но верифицировать, определить вид его не может.

Диагностика аносмии

Чтобы подтвердить инструментально жалобы больного на то, что он не чувствует запахи, проводят ольфактометрию – измерение остроты обоняния специальным прибором – ольфактометром Цваардемакера. Прибор представляет собой полый пористый цилиндр, который содержит ароматическое вещество и в который вставлена длинная стеклянная трубка с делениями. Во время исследования эта трубка постепенно опускается в цилиндр – таким образом происходит дозирование пахучего вещества, поступающего в нос обследуемого. Величина погружения стеклянной трубки в цилиндр выражается в сантиметрах согласно числу погруженных в цилиндр делений и является единицей измерения остроты обоняния – ольфактией.

В процессе обследования человек сначала определяет появление какого-то запаха – это значение ольфактий носит название порога ощущения. Трубку продолжают опускать в цилиндр, и в определенный момент обследуемый узнает, что за аромат он ощущает – это порог распознавания, который всегда выше возникающего ранее порога ощущения. Порог распознавания напрямую зависит от того, знаком человек с предоставленным ему ароматом или нет.

При аносмии определяется сам факт отсутствия обоняния, но лишь в части случае можно определить, какого она происхождения – центрального или периферического. Как было сказано выше, при потере обоняния мозговой природы больной может ощущать наличие запаха без возможности узнавания его, следовательно, ольфактометрия позволяет определить нормальный или повышенный порог ощущения, а порог распознавания при этом либо резко повышен, либо вовсе не определяется.

Также может быть проведена ольфактометрическая проба с применением всевозможных запахов, включающая в себя 40 пунктов заданий для пациента (например, идентифицировать какой-то определенный запах из 4 предоставленных). Достоверность этого теста достаточно высока – составляет порядка 0,95, но он чувствителен к половым и возрастным различиям. У больных, страдающих полной потерей обоняния, результат теста будет составлять от 7 до 19 из 40 пунктов.

При обнаружении у больного отсутствия обоняния дальнейшие исследования должны быть направлены на установление причин, их вызвавших. Наибольшее значение при этом имеет компьютерная томография головного мозга, позволяющая обнаружить органические изменения его в области лобной доли и другую патологию. В случае если изменения в мозге обнаружены, с целью уточнения диагноза, дообследования и определения тактики лечения больному показана консультация невропатолога и/или нейрохирурга.

Лечение потери обоняния

Полип носа препятствует прохождению молекул ароматических веществ по дыхательным путям - они не достигают периферического обонятельного анализатора, развивается аносмия.

Методы лечения аносмии и возможность восстановления обоняния в принципе определяются в каждом конкретном случае индивидуально и напрямую зависят от вида заболевания, вызвавшего патологию обоняния.

Если причиной аносмии стал вирусный или бактериальный ринит или синусит, больному назначают местную и общую противовирусную или антибактериальную терапию, плюс местные противовоспалительные и системные или местные противоаллергические средства (последние способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа).

При аллергическом рините восстановлению обоняния способствует назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов местно и/или системно, а при тяжелой аллергической реакции или в случае отсутствия эффекта от антигистаминных препаратов назначают даже кортикостероидные гормоны, которые, как известно, обладают мощнейшим противовоспалительным действием.

При обнаружении в полости носа полипов единственно эффективный метод лечения, который приведет к восстановлению обоняния, – удаление новообразований хирургическим путем. То же самое касается и других опухолевых образований в носу, но в случае злокачественной их природы к операции добавится еще и лучевая или химиотерапия (конечно, восстановление обоняния в последнем случае абсолютно не гарантировано, но все же возможно).

В случае искривления носовой перегородки обонятельная функция носа восстановится лишь после успешной операции по ее выравниванию.

При центральной аносмии, вызванной опухолевым процессом в головном мозге, лечение, как правило, комбинированное – хирургическое удаление новообразования плюс химио- и/или лучевая терапия. Однако в ряде случаев, на далеко зашедших стадиях заболевания радикальное лечение нецелесообразно, а проводится лишь симптоматическое – восстановить обоняние при этом невозможно.

Некоторые врачи предлагают к комплексному лечению причины аносмии добавить еще препараты цинка, поскольку его дефицит приводит к ухудшению и искажению обоняния, и витамин А, недостаток которого в организме вызывает дегенерацию эпителия слизистых, в том числе и носа, вследствие чего снижается обоняние.

В завершение статьи хочется еще раз повторить: несмотря на то что большинство причин потери обоняния не являются опасными для жизни больного, ему не следует пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением в домашних условиях. Стоит как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, чтобы выяснить, какое заболевание вызвало аносмию, – в случае такой неприятной находки, как опухоль полости носа или области головного мозга, шансов ее успешного лечения на ранней стадии гораздо больше, чем в запущенной.

О потери обоняния рассказывает программа «О самом главном»:

Пропажа обоняния полная или частичная может быть вызвана целым рядом причин, начиная от банального насморка и заканчивая злокачественным перерождением ткани. Незначительная потеря способности чувствовать запахи не является тревожным симптомом, но при сопутствующих осложнениях и ухудшении состояния необходима детальная диагностика. Если у пациента без видимых причин пропало обоняние, то лучшим решением будет обращение к врачу.

Причины и механизмы развития заболевания

При хроническом или остром насморке потеря обоняния носит временный характер и вызвана скоплением слизи, которая затрудняет доступ ароматического вещества к нервным окончаниям. В результате к центрам восприятия запаха в головном мозге доходит неполный или смазанный сигнал.

Если пациент одновременно перестал чувствовать запахи и вкус, то, возможно, речь идет о заболеваниях, не связанных напрямую с ЛОР-органами. Для их выявления необходима комплексная диагностика организма. Данный симптом дает основания подозревать сахарный диабет, опухоль мозга в височной доле, гипертонию, неврологические расстройства.

Обоняние может ухудшаться в период физиологических изменений: беременности, климакса, старение организма. В таких случаях какое-либо медикаментозное или хирургическое лечение обычно не назначается.

Диагностика аносмии и гипосмии

Установление степени снижения обоняния строится по следующей схеме:

1. Исследование чувствительности с использованием различных ароматов.
2. Измерение остроты обоняния при помощи ольфактометрии. Применяемый прибор содержит в своем составе цилиндры с точным количеством пахучих веществ, которые подаются в носовую полость пациента.
3. Риноскопия. Тщательное исследование носовой полости, перегородки и состояния слизистой – обязательное условие осмотра при нарушении обоняния.
4. Анализ жидкого секрета, отделяемого эпителием носовых ходов. В некоторых случаях за нарушением обоняния может стоять инфицирование, вызвавшее насморк (например, при озене), поэтому может понадобиться точное определение патогена.

Лечение явных нарушений обоняния

Терапия заболевания строится на устранение его основной причины, а также патологических последствий (гипертрофия и атрофия слизистой и пр.). Вернуть обоняние можно далеко не всегда, но при ранней диагностике оперативное вмешательство, как правило, весьма эффективно. Основные сложности излечения встречаются, когда в результате травмы или врожденной патологии поражается нервные пути, передающие сигнал от обонятельных луковиц в головной мозг.

Антибиотикотерапия и прием противовоспалительных препаратов

Данный вид лечения должен сопровождать прочие меры при обнаружении инфекционной природы заболевания. Это позволит прекратить воспалительный процесс и воспрепятствовать дальнейшему нарушению обоняния, а в некоторых случаях – восстановить его. Особо эффективными могут быть препараты в виде спреев для назального применения. К таким относится полидекса с фенилэфрином, фузафунгин . Местное применение наиболее безопасно и позволяет скорее достичь выздоровления.

Также может быть показан прием препаратов растительного происхождения, снимающих воспаление. К таким лекарственным средствам относится пиносол . Морская вода и содержащие ее препараты (аквамарис и пр.) обладает хорошим противовоспалительным действием, она увлажняет слизистую и смывает возбудителя.

Противоаллергическая терапия

Когда причина насморка – аллергический ринит, необходимо комплексное воздействие на причину заболевания. Самое эффективное средство, позволяющее полностью избавиться от неприятного недуга – это сенсибилизация организма. Она представляет собой своеобразное “приучение” иммунной системы к определенному антигену (веществу, на который имеет место аллергическое реакция).

В первую очередь необходимо определить источник заболевания. Для этого пациенту необходимо обратить пристальное внимание, когда и в какой обстановки обостряются симптомы аллергии. Возможно, причина в цветении каких-то определенных растений, шерсти домашних животных или сухом корме для рыбок.

Найденный антиген в лабораторных условиях разводят в несколько раз, добиваясь концентрации, при которой он не провоцирует какой-либо нежелательной реакции. Постепенно дозировку увеличивают. В итоге аллергия проходит, а обоняние возвращается. Единственный минус такого способа – его длительность, привыкание может длиться до нескольких месяцев.

Иногда возможность ждать так долго просто отсутствует. Тогда лечение строится на курсе приема определенных препаратов. Это могут быть:

• Противоаллергические назальные спреи (насобек, ифирал и др.);
• Таблетки и растворы с гистаминовыми блокаторами (препятствуют развитию аллергической реакции) – зиртек, фенистил, цетиризин ;
• Глюкокортикостероиды , средства применяются перорально или в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция, как правило, служит для обеспечения полноценного доступа воздуха в носовые ходы. Один из самых распространенных видов такого вмешательства – полипотомия носа . В современной хирургической практике в большинстве случаев используют лазер, поскольку классическое удаление петлей часто приводит к рецидивам.

Иногда при незначительной гипертрофии слизистой возможно ее прижигание химическими веществами – ляписом, трихлоруксусной или хромовой кислотами. Также в ряде случаев использование электрического тока. Специальный инструмент гальванокаутер вводят в носовую полость и ведут вдоль ее стенки для глубокой деструкции слизистой.

Более радикальным методом является вазэктомия . Она проводится под местной анестезией. Врач делает разрез поверхности слизистой и отделяет его верхнюю поверхность, разрушая подслизистую ткань.

При неэффективности всех этих методов применяют резекцию гипертрофированной ткани. С использованием ножниц или петли врач удаляет измененные участки слизистой. После операции следует довольно длительный восстановительный период, в который постепенно на поврежденную область должен нарасти нормальный эпителий носа.

Гигиена слизистой носа для восстановления обоняния во время болезни

Во время атрофических и гипертрофических явлений слизистой, часто сопровождающих воспаление и аллергию, существенно нарушается ее функционирование. Это может усугубиться приемом некоторых интраназальных средств. Вот что пишет по этому поводу Н. Э. Бойкова, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник: “Принимаемые при различных заболеваниях лекарственные препараты в качестве побочного действия часто дают субатрофию слизистой оболочки полости носа за счет системного действия, что особенно важно у представителей голосоречевых профессий в связи с наступающими изменениями в резонаторном тракте”.

Для нормализации состояния эпителия полости носа в большинстве случаев можно порекомендовать следующие меры:

Профилактика

Для предотвращения аносмии или гипосмии важно по возможности исключать простудные или аллергические заболевания. Механические и врожденные патологии предупредить достаточно сложно, но они обычно устраняются хирургически. Заболевания же, непосредственно связанные со слизистой, могут иметь длительный, вялотекущий характер. Поэтому даже после операции возможен рецидив (возврат прежних симптомов).

Одной из важных предпосылок нормального обоняния и исключения заболеваний слизистой является стабильное состояние иммунной и нервной системы. Для этого важно избегать нервозов, перенапряжений, частых изменений режимов дня. Необходимо правильно и полноценно питаться, весной возможен прием витаминных комплексов по согласованию с врачом.

Даже в здоровом состоянии важно заботиться о гигиене слизистой носа, поддерживать в домашних и рабочих помещениях достаточную влажность воздуха. При посещении мест с большим скоплением народа (общественный транспорт, собрания, выставки) имеет смысл воспользоваться мазью оксолин, которая защитит от инфекции, передающейся воздушно-капельным путем.

Обоняние составляет важную часть жизни человека. При его отсутствии многие пациенты отмечают, что пища становится безвкусной, отдых на природе без ароматов цветов и хвои кажется неполноценным. Для сохранения этой важной способности необходимо заботится о своем организме, не допускать хронизации инфекционных заболеваний.

Видео: нарушения обоняния в программе “О самом главном”