Психотравма лечение. Психическая травма

Психологическая травма - это процесс, возникающий вследствие резко и непредвиденно произошедшего какого-либо действия или события, которое приносит вред психическому и душевному состоянию человека. После потрясения человек остается в здравом уме и трезво оценивает происходящую вокруг него реальность. Через определенные промежутки времени он сможет адаптироваться к своему постоянному окружению. Следовательно, изменения, которые возникают в психике пациента, непостоянные, они могут быть со временем устранены.

Суть

Понятие "психологическая травма" включает в себя проблемы, что появляются на эмоциональном уровне, в функциях головного мозга, которые отвечают за восприятие и формирование определенных понятий. В результате возникают расстройства на невротическом уровне и изменения в пограничном состоянии психики:

• возникают различного рода тревоги и фобии, страх;
• появляются навязчивые размышления, и действия происходят по определенному ритуалу;
• также могут возникать такие состояния больного, как истерия, неврастения и депрессия.

Помимо этого, меняется образец поведения, то есть остается тот, что был изучен в детстве, в альтернативе всему, что происходит сейчас в настоящее время. Появляется рассеянность внимания, на эмоциональном фоне возникает апатия, она является причиной неустойчивого эмоционального состояния на психологическом уровне.

Психологическая травма - это слабые, но постоянные факторы, которые на протяжении какого-то времени постоянно воздействовали на человека, а также резко, внезапно и непредвиденно проявившиеся события категорически отрицательного характера. Они могут вызвать у человека изменение в поведении как в семье, так и в обществе, а также привести к болезни на душевном уровне. Поэтому любое мощное негативное действие, которое задевает эмоциональный фон человека, может вызвать данного вида травму на психологическом уровне.

Причины

Психологические травмы - это ситуации, возникающие в жизни человека, способствующие проявлению у него стрессов, влияющих на его психологическое состояние здоровья. Существует довольно много причин, способных вызвать травмы психологического характера. Основными из них являются следующие:

1. Катастрофы разного характера, приводящие к ухудшению качества жизни человека.
2. Травмы, способствующие развитию дисфункций отдельных органов.
3. Профессиональные травмы.
4. Нарушение соматического здоровья.
5. Нападение злоумышленников.
6. Изнасилование.
7. Смерть родственников.
8. Развод.
9. Семейное насилие.
10. Наличие пагубных привычек у родных.
11. Пребывание в местах лишения свободы.
12. Инвалидизация.
13. Стрессовые ситуации, пережитые в детском возрасте.
14. Резкая смена места жительства.
15. Потеря рабочего места.
16. Конфликты в важных для индивида социальных группах.
17. Неправильный способ воспитания ребенка, способствующий развитию у него чувства собственной ненужности.

Основные факторы развития:

1. Социальные.
2. Соматические.
3. Травмы потери.

Человек является социальным существом, первым общественным институтом для него является семья. Именно семейное насилие является основным фактором развития психологического травматизма. Пережитые в детстве стрессовые ситуации оказывают пагубное влияние на формирование личности ребенка и появление у него комплексов. Также острые посттравматические стрессовые расстройства зачастую возникают из-за пережитого горя потери близкого человека, из-за его смерти или вследствие разрыва брака.

Психологические травмы - это шоковые ситуации, которые имеют кратковременное влияние на психику человека и в основном связаны с развитием заболеваний вирусной и инфекционной этиологии и появлением у личности тревоги за свою жизнь.

Симптомы

Ежедневные проблемы, различные негативные ощущения и действия приносят дисфункцию в нормальное функционирование человеческого организма. В результате чего полностью меняются в худшую сторону привычки и поведение человека, ухудшается его эмоциональное здоровье. Симптомы психологической травмы бывают на чувственном уровне и физиологическом. Эмоциональные признаки - это:

1. Шоковое состояние, потеря веры во все хорошее.
2. Резкие изменения настроения, повышенная раздражительность и озлобленность.
3. Самобичевание, постоянное прокручивание одних и тех же травмирующих событий в голове с целью найти выход из произошедшей ситуации.
4. Чувства стыда и ощущения себя одного в целом мире.
5. Отсутствие веры в светлое будущее, душераздирающая тоска.
6. Нарушение внимательности, повышенная степень рассеянности.
7. Постоянное ощущение страха и нежелание общаться с окружающими.

Когда у человека меняется полностью его поведение в обществе, особенно если этот он - сильная личность, появляется в его повадках грубость, неадекватная реакция на происходящие события, можно предположить, что он перенес какие-то душевные травмы. У него настроение часто переходит от инфантильного и депрессивного до истеричного. В некоторых случаях проявляется озлобленность с повышенной степенью неконтролируемой ярости из-за перенесенной травмы на психологическом уровне.

Человек не может нормально заниматься своими привычными делами. Меняется его работоспособность, ухудшаются жизненные функции в результате ощущения постоянного страха и тревожного состояния.

Физиологические симптомы, которые возникают после того, как нанесли психологическую травму:

• нарушение режима сна, иногда его полное отсутствие, сон тревожный, снятся страшные события;
• учащенное сердцебиение, обострение хронических заболеваний, состояние страха и пугливости;
• быстрая потеря работоспособности;
• абсолютная невнимательность, повышенная суетливость;
• боли, судороги, напряжение во всех мышцах тела.

Все эти симптомы возникли из-за того, что он винит себя в случившемся, за то, что не смог изменить произошедшую ситуацию. Постоянно прокручивает эти события в голове и обдумывает разные ситуации, в результате чего можно было бы избежать случившейся трагедии.

Личность испытывает душераздирающую тоску и неминуемую безысходность. В результате чего перестает разговаривать и встречаться с родными и близкими людьми, не ходит ни в кино, ни на встречи с друзьями. Это состояние возникает из-за того, что этот человек перестает верить в то, что в сложной ситуации любой из его друзей или просто прохожий могут помочь.

В душе ощущение полной безысходности, одиночества, безнадежности и бессмысленности всего происходящего вокруг. У данных людей появляются проблемы со сном, им часто снятся страшные ситуации, сон длится малые промежутки времени. Данные симптомы могут исчезнуть довольно скоро, а могут длиться и годами.

Виды

То, какая психологическая травма у человека, можно диагностировать самостоятельно:

1. Экзистенциальные - травмы, которым сопутствует боязнь смерти и все, что с ней связано. Травмированный пациент находится перед выбором: уйти в себя или выразить психологическую устойчивость, стать выносливее и мужественнее.
2. Травмы утраты (кончина родных и близких людей) порождают фобию одиночества, а также заставляют любого человека сделать выбор: сосредоточиться на собственных негативных эмоциях и горести либо попытаться отбросить их.
3. Травмы взаимоотношений (проступки, развод, измена, прекращение отношений) вызывают естественную реакцию - сожаление и злобу, и также предоставляют выбор человеку: больше никогда никому не доверять и не возлагать на них надежды или же вновь попробовать любить и верить.
4. Травмы неисправимых деяний (безнравственный поступок) активизируют ощущение вины и ставят людей перед выбором: осознать, принять и раскаяться в содеянном или не признавать свою вину за совершенное.
5. Детские травмы. Являются самыми сильными и яркими по степени нарушения психического здоровья. Такая травма оставляет незабываемый след в подсознании личности и воздействует на всю его дальнейшую жизнь. Важным является и то, что психологические травмы, полученные в детском возрасте, имеются почти у всех людей.
6. Катаклизмы. Порой в жизни происходят явления, на исход которых человек не может повлиять. Катастрофы, аварии, природные катаклизмы и т. п. наносят всему организму большой сокрушительный удар. Из-за непредвиденных негативных воздействий страдает психика, зарождаются бесчисленные опасения и колебания. Всякие катастрофы ведут к эмоциональной травме. Когда на глазах у людей что-то происходит с остальными людьми, навряд ли можно оставаться спокойным и безучастным. Основной массе людей присуще сострадание и отзывчивость. Сопереживание имеет возможность снизить негативное влияние травмы и помогает преодолеть трудность.

Также группируют по типам, в зависимости от их продолжительности и того, каким образом нанесли психологическую травму:

• острые;
• шоковые;
• затяжные.

При первых двух видах характерна недолговременность и стихийность. А вот затяжная или долговременная форма психотравмы гораздо серьезнее, она характеризуется устойчивым влиянием на нервную систему индивида, который по причине конкретных факторов обречен испытывать гнет, наносящий необратимый ущерб его здоровью и качеству жизни.

Детские и подростковые травмы

Вопрос о психике ребенка сложен и неоднозначен, так как причины психологических травм индивидуальны, но нельзя не учитывать тот факт, что на "не созревший" внутренний мир ребенка или подростка огромное влияние оказывают внешние факторы: школа, круг общения, взаимоотношения в семье и т. д. Главное - понимать, что на маленькую личность может повлиять незначительное для взрослых, но важное для ребенка событие и эмоции, пережитые им в тот момент.

Психологическая травма детства - событие, вызвавшее дисгармонию в психике ребенка. Это явление, которое он неоднократно воспроизводит в своем подсознании. Следовательно, подобные обстоятельства приводят к необратимым изменениям в поведении и душе человека.

После ряда исследований ученым удалось выяснить, какие события морально "выбивают" ребенка из привычного образа жизни. Наиболее популярные психологические травмы подростков и детей:

1. Любые насильственные действия (моральные или физические).
2. Утрата близкого человека / домашнего питомца.
3. Серьезные проблемы со здоровьем.
4. Разлад/развод в семье.
5. "Накаленные" взаимоотношения родителей.
6. Равнодушие.
7. Предательство, ложь и необоснованное наказание со стороны близких.
8. Разочарование в себе.
9. Аморальное поведение родителей/друзей.
10. Асоциальный круг общения.
11. Чрезмерная опека.
12. Несогласованность действий родителей в вопросах воспитания.
13. Постоянные скандалы.
14. Ощущение отчужденности от социума.
15. Конфликт со сверстниками.
16. Предвзятое отношение преподавателей.
17. Непосильные физические и (или) умственные нагрузки.

К сожалению, детскую психологическую травму зачастую наносят сами родители. Это происходит из-за системы ошибок в воспитании, которые "передавались" из поколения в поколение. Ребенок еще с "молоком матери" познает все "правила жизни", которые отражаются на его дальнейшей судьбе.

Взаимопонимание между поколениями

"Слово не воробей", или Как ребенок трактует фразу родителя:

1. "Лучше бы тебя не было" = "Если я умру, то подарю родителям счастье и свободу". Данная программа может привести к весьма трагичным последствиям.
2. "Посмотри, что могут другие, а теперь погляди на себя" = "Никто не должен знать меня настоящего. Я должен быть как все". Ребенок учится жить в "маске", всячески скрывая истинное лицо. Он такой, какой есть, зачем что-то менять?
3. "Что ты как маленький" = "Неважно, чего хочу я. Главное, чтобы родители были довольны". Подавляя свои желания и потребности в детстве, человек морально свыкается с ролью "раба", готового пресмыкаться перед каждым, кто духовно сильнее его.
4. "Сколько бы тебе ни было, ты всегда будешь для нас ребенком" = "Кажется, мне рано принимать самостоятельные решения. Пусть за меня это делают другие". Большая ошибка родителей в том, что они не признают ход времени. Малыш вырос, значит, он может решить за себя сам.
5. "Хватит мечтать!" = "Я еще не все предусмотрел, но, видимо, пора действовать". Мечты позволяют рассмотреть одну ситуацию с разных граней. Зачем этому мешать?
6. "Прекрати реветь" = "Не выражай свои эмоции. Людям это не нравится. Будь равнодушным". Человек - не робот. Он должен чувствовать.
7. "Никому нельзя доверять" = "Мир слишком лжив". Эта фраза опасна. Она заставляет поверить в то, что одиночество прекрасно и безопасно.

Итоги детской психологической травмы:

1. Ребенку трудно социализироваться. Он напуган переменами и новым коллективом.
2. Проявление различных фобий и расстройств. Социофобия как результат болезненных переживаний из детства. Кроме этого, человек может постоянно испытывать чувство вины и комплекс неполноценности, которые обязательно перерастают в тяжелую форму депрессии и расстройство личности.
3. Различные формы зависимости. Как правило, люди, чье детство было далеко от идеала, превращаются в алкоголиков, наркоманов, игроманов. Также некоторым из них сложно совладать со своим аппетитом, что приводит к ожирению или анорексии.

Нельзя забывать, что "фундамент" личности закладывается в юном возрасте, следовательно, психические расстройства в зрелости идут родом из детства. Поэтому задача родителей - защитить малыша от первых психологических травм после каких-либо неприятных событий.

Необходимая помощь ребенку

Чтобы предотвратить развитие психологической травмы ребенка, родители должны:

• Совет №1. Родители должны изучить немало актуальной психологической и педагогической литературы, выбрать правильную тактику в воспитании будущего поколения.
• Совет №2. Избавление от стереотипов и клише. Каждый человек уникален.
• Совет №3. Не стоит мешать ребенку развиваться. Это его жизнь. Пусть занимается тем, что ему приносит удовольствие. Задача родителя - поддержка своего чада.
• Совет №4. Равнодушие - не выход. Нужно уметь "дружить" со своим чадом и серьезно относиться ко всем его переживаниям.
• Совет №5. При заметных изменениях в поведении, не стоит ждать волшебства. Лучше обратиться за помощью к психологу. С его помощью можно разработать индивидуальную программу по грамотному восстановлению и развитию личности. Таким образом, ребенок навсегда избавится от внутренних барьеров, стереотипов и комплексов. Он будет счастлив.

Методы коррекции

На основе исследований известных ученых выделили два направления травм:

• лечение индивидуальное;
• лечение определенной группы людей одновременно.

Рассмотрим методы восстановления от стрессовых расстройств нескольких человек одновременно. Для этого необходимо провести работу с психологической травмой:

1. Создать безопасную окружающую обстановку, в которой находятся пациенты.
2. Уменьшить чувство одиночества благодаря созданию общих целей и взаимной помощи друг другу.
3. Повысить уровень доверия к окружающим людям, в результате повысится самооценка каждого человека в группе.
4. Выработать уверенность в своих силах и способностях.
5. Выяснить, какие у кого проблемы, и на основе их решать, как оправиться от травмы.
6. Благодаря взаимодействию в группе, один пострадавший может помогать другому.
7. Проблемы каждого члена группы воспринимать как собственные и найти пути их решения.
8. Общаться друг с другом о своих проблемах, об общих трудностях и просто разговаривать на нейтральные темы.
9. Увеличить уверенность в степени скорейшего выздоровления.

Для достижения качественного результата данной деятельности в состав методов этой коррекции вошли:

1. Благоприятные условия для занятий хобби, рисованием, составлением аппликаций, прослушиванием музыки, осуществляются походы в театры и музеи.
2. Применение Для более быстрого решения данных проблем и раскрытия талантов у каждого человека применено использование соответствующих метафор.
3. Разговоры о своей жизни и прослушивание историй каждого члена группы на эту же тему. Найти положительные стороны, то есть понять, что полезного приобрел каждый после получения этих травматических результатов.

Как убрать симптомы стресса?

Общие методы удаления симптомов психологического стресса:

1. Психолог ведет беседы с пациентом на тему ситуации, которая вызвала психологические нарушения в виде стресса. Пациент высказывает все свои переживания и одновременно получает одобрение и поддержу со стороны доктора. Благодаря такой терапии у человека, находящегося в этом состоянии, улучшается эмоциональный фон. Ситуация, вызвавшая данное положение, рисуется на бумаге, или в устной форме пациент про себя составляет рассказ. Эти действия помогают всю негативную энергию направить в определенное русло, создать ей форму, а соответственно, появляется возможность управлять отрицательным эмоциональным фоном человека.
2. Метод Шапиро позволяет устранить из памяти негативные события в сжатые сроки, благодаря чему изменяется отношение пациента к этим событиям и уменьшается частота воспоминаний, связанных с действиями, повлекшими это негативное состояние. Обстоятельства, которые повлекли за собой стрессовую ситуацию, внесли в организм дисбаланс, в результате чего нарушена нервная система. Этот метод снижает нервное напряжение, ощущение страха, отношение пациента к пугающим объектам и той злополучной ситуации, из-за которой все и произошло. Психологическая травма у мужчин и женщин исчезает достаточно быстро.
3. Метод ВКД помогает изменить отношение пациента к случившемуся и, соответственно, быстрее вывести его из состояния стресса. Методика работает над изменением восприятия человека. Ее разработал Р. Дилтс. После изменения отношения человека к случившемуся убираются негативные воспоминания или преобразуется отношение пациента к этим событиям.

Также существуют методы лечения психологических травм детства, которыми пользуются врачи в отделениях лечебных учреждений:

1. Убирается противоречие между сильной и слабой стороной человека, благодаря чему достигается быстрый эффект по устранению стресса. Применяется для людей, которые стали участниками ЧС, катастроф.
2. Изменение отношения человека к происшедшему событию. То сесть негатив забывается, находятся положительные стороны, и пациент, опираясь на них, быстрее выздоравливает. Находят стимул, ради которого человек должен победить данную стрессовую ситуацию.

Благодаря этим методам, каждому пациенту подбирается индивидуально подходящее именно ему лечение, и человек вскоре полностью выздоравливает.

Лечение

При лечении психологических и эмоциональных травм люди сталкиваются с неприятными чувствами и ощущениями, которых желают избегать. Если это не пережить, то они будут снова беспокоить. При лечении травмы происходит следующее:

1. Проработка волнующих воспоминаний и ощущений.
2. Разрядка организма во время стресса.
3. Появляется возможность регулировать возникшие эмоции.
4. Пациент начинает выстраивать коммуникативные связи.
5. Затрагиваются основные моменты, тревожащие психологическое и эмоциональное состояние.

Для полного восстановления потребуется значительный временной период. Не ускоряйте процесс исцеления, старайтесь ликвидировать симптомы и последствия. Не получится ускорить процесс волевыми усилиями, дайте волю различным чувствам.

Несколько подсказок, которые помогут в трудной ситуации:

1. Взаимопомощь: не замыкаться. После травмы человек можете замкнуться в себе и оказаться в одиночестве. Пребывание в коллективе поможет ускорить процесс исцеления, чтобы не усугублять ситуации, лучше поддерживать отношения с людьми. Пациенту лучше попросить поддержать его. Главное, говорить о своих чувствах, и лучше всего вести беседы с теми людьми, кому он доверяет. Принимать участие в различных мероприятиях. Делать совместные проекты, только если это не связано с источниками травмы. Наладить взаимодействие. Найти людей, преодолевших подобное испытание. Взаимодействие с ними поможет уменьшить замкнутость и перенять опыт преодоления такого состояния.
2. Чувствуйте окружающие события. Быть заземленным - значит ощущать и понимать реальность, сохранять контакт с собой. Старайтесь осуществлять простые дела. Выделите время для расслабления и общения. Разделите наметившиеся проблемы на секторы. Вознаграждайте себя за самые маленькие достижения. Найдите занятие, помогающее улучшить самочувствие и занять ум, это поможет не возвращаться к воспоминаниям, вызвавшим травму.
3. Постарайтесь пережить те чувства, которые возникают из-за травмы, принимайте и одобряйте их появление. Воспринимайте их как часть процесса по восстановлению. Телесное заземление - способы самопомощи. Если вы ощутили расстройство ориентации, растерянность, внезапно возникшие сильные чувства, осуществите следующее: сядьте на стул, надавите ступнями на пол, почувствуйте напряжение. Надавите ягодицами на стул, почувствуйте опору в этой точке. Обопритесь спиной о стул.Осмотритесь вокруг и выберете 6 предметов разных цветов, рассмотрите их - вынесите внимание изнутри наружу. Займитесь дыханием: осуществите несколько медленных глубоких вдохов и выдохов.
4. Следите за своим самочувствием. В здоровом организме психическое восстановление происходит быстрее. Соблюдайте режим сна. Психологическая травма может его расстроить. В результате этого ухудшается протекание травматических признаков. Поэтому ложиться спать нужно каждый день до полуночи, чтобы продолжительность сна равнялась 9 часам.
5. Не стоит употреблять алкоголь и наркотические средства, потому что они всегда ухудшают проявление признаков, способствуя возникновению депрессии, тревоги, изоляции.
6. Займитесь спортом. Систематические тренировки способствуют выработке серотонина, эндорфина и других веществ. Они повышают самооценку и улучшают качество сна. Для достижения хорошего результата нужно заниматься 1 час в день.
7. Постарайтесь питаться правильно. Кушайте небольшими порциями. Это поддержит ваш энергетический уровень и уменьшит скачки настроения. Старайтесь не употреблять простые углеводы, потому что они меняют состав крови и настроение.
8. Уменьшите воздействие негативных факторов. Сосредоточьтесь на отдыхе и релаксации. Изучите системы: медитация, йога, дыхательные упражнения. Уделите время любимым занятиям или активному отдыху.

Психическая травма - это реакция организма на травмирующее событие, как избыточное и превышающее по силе психической нагрузки ресурсы организма, необходимые для его переживания.

Причиной травмы может стать любая значимая для человека остроэмоциональная стрессогенная ситуация: акты насилия, сексуальные нападения, смерть или тяжелая болезнь близких, собственная болезнь, транспортные аварии, плен, войны, террористические акты, природные и техногенные катастрофы, и многие другие экстремальные ситуации.

По сути, любое событие, переживаемое как некий кризис, при условии, что психических возможностей человека, для его переработки и ассимиляции не достаточно, влечет за собой психическое застревание на той или иной стадии кризиса. Не выраженное, остановленное и саккумулированное в теле и психике напряжение вытесняется в бессознательное и начинает жить и воздействовать на человека как психическая травма. В телесной метафоре - это воспаленный нарыв, покрывающийся на поверхности коркой, и разрушающий ткани организма изнутри.

По мнению Питера Левина травматические симптомы возникают в результате накопления остаточной энергии, которая была мобилизована при встрече с травматическим событием и не нашла выхода и разрядки. Смысл симптомов травмы заключается в том, чтобы удерживать эту остаточную энергию. (Важно сказать, что любое из перечисленных выше стрессовых событий может и не повлечь за собой последствие в виде психической травмы, при условии, что у человека хватает внутренних возможностей для восстановления). Человек, подвергшийся воздействию травматического события, не обязательно является его непосредственным участником; иногда к травме может приводить косвенное участие, позиция свидетеля чужого насилия. Даже в виде просмотра репортажа о террористическом акте по телевизору.

Травмы бывают острые (шоковые) и хронические. К первым относятся часто разовые случаи очень сильной и внезапной травматизации и остановка возбуждения и переживания на уровне шока. Такая травма может долгие годы быть забытой и вспомниться при повторении похожих событий в жизни человека. Или человек диссоциирует свои переживания и избегает говорить о травме, чтобы остановленные чувства себя не обнаружили.

Часто шоковая травма разворачивается в ходе терапии, когда чувствительность к себе увеличивается, и человек начинает «размораживаться» в тех местах своего опыта, где раньше у него была надежная анестезия.

Сложность определения хронической травмы в том, что она состоит из большой череды более слабых по силе травмирующих событий, но повторяющихся на протяжении длительного времени и так же снижающих общую чувствительность человека. Например: регулярные наказания с применением физического насилия часто воспринимаются взрослыми жертвами как «норма».

Самые частые признаки психической травмы:

1) Наличие травмирующего, трагического события, переживаемого в объективном или субъективном состоянии беспомощности или ужаса, либо отягощающие жизненные условия, которые негативно воздействуют на человека длительное время.

2) Возвращающиеся, внезапные воспоминания о случившемся (кошмары, «флешбеки»). Иногда воспоминания фрагментарные: запахи, звуки, телесные ощущения, которые на первый взгляд не имеют ничего общего с пережитым.

3) Избегание всего, что напоминает или может напомнить травму. Так, например, взрослый, подвергавшийся в детстве избиению под одеялом, может бояться ездить в лифте, поскольку в закрытом пространстве ему становится тяжело дышать и появляется почти физическое ощущение боли и ужаса. Позиция избегания со временем часто увеличивается.

4) Повышенная возбудимость и пугливость. Любая новая ситуация требует очень много усилий для адаптации, вызывает сильную тревогу, даже если не связана с травмой. Автономная нервная система, регулирующая жизненные функции выживания у человека, находится в постоянной готовности к тревоге. Это подобно мотору, работающему на всех оборотах и при этом не проехавшему ни метра.

Эти четыре признака образуют картину нарушения, которая внешне выражается как тревожное расстройство, вызванное воздействием травматического события.

Психическая травма проявляется в виде нарушения целостности функционирования психики человека, когда значительная часть психического материала вытесняется или диссоциируется, результатом становится внутреннее расщепление. Травма нарушает нормативную психическую организацию и может приводить к возникновению нервно-психических расстройств непсихотического (неврозы) и психотического (реактивные психозы) типов, названные Ясперсом - психогении.

Здесь речь идет о пограничных или клинических состояниях, которым характерны как устойчивое ослабление иммунитета, работоспособности и адаптивных способностей мышления, так и более сложные изменения (посттравматический эффект с обоснованием) приносящие вред здоровью, социальной жизни человека, приводящие к психосоматическим заболеваниям, неврозам. Психогении рассматривают как опосредованное всей личностью (на сознательном и бессознательном уровнях) формирование переживания при развитии патологических форм психологической защиты или их срыве.

В силу того, что психическая травма влечет за собой в своем роде некоторое патологическое приспособление организма в виде выстраивания чрезмерных психологических защит, травматизация может способствовать нарушению связей между психикой и телом. Так, что последнее просто «перестает ощущаться», что в итоге и приводит к потере связи с реальностью. Восстанавливать эту связь эффективно помогает психотерапия.

Работа с травмой направлена на завершение травматической реакции, разрядку оставшейся энергии и восстановление нарушенных процессов саморегуляции. Часто людей, переживших травму, сопровождает высокая степень телесного напряжения, которое может слабо осознаваться. В попытке справиться человек, защищаясь от страха, теряет контроль над своим телом и психикой путем подавления, вытеснения своих чувств. Свободная вербализация, осознание и отреагирование чувств способствуют исцелению. Происходит глубинное принятие не принятого ранее – травматические переживания, отношение к последствиям произошедшего получают возможность не подавляться, а трансформироваться. Вырабатывается новое отношение к психотравмирующему событию и к себе. Психотерапия позволяет ассимилировать этот непростой опыт и встроить его в свою картину мира, выработать новые адаптационные механизмы для дальнейшей жизни с учетом прожитой травмы.

Левин рассматривает травму как экзистенциальную данность человеческого существования, его бытия, которую необходимо принять, пережить и трансформировать на благо себя и своей жизни.

Говорить о психологической травме начали сравнительно недавно. Однако значит ли это, что раньше психологических травм не было? О психогенных заболеваниях начал говорить в 1894 г. немецки й психиатр и психолог Курт Зоммер . Получается, что термин «психологическая травма» появился сравнительно недавно, всего несколько десятков лет назад, хотя о существовании таких травм знали и до этого.

Конечно же, психологические травмы были и раньше, однако их не считали каким-то особенным заболеванием и списывали то на плохой характер и несдержанность, то на плохую погоду, то просто на «нервы». Однако все более динамичная и стремительная жизнь внесла коррективы и в изучение психологии, тем более, что так называемых психологических травм становилось все больше, а их последствия все тяжелее.

Некоторое время люди успокаивали себя тем, что, по крайней мере, психологическая травма не отразится на будущих поколениях. Однако в начале ХХІ века швейцарские ученые выяснили, что психологическая травма оказывает влияние на генетический код и передается по наследству.

Исследования проводила Изабель Мансуй, генетик с мировым именем. Результаты ее исследования немедленно подверглись сомнениям и критике, однако существуют действительно страшные подтверждения правильности сделанных выводов: очень высокое количество самоубийств случается у детей тех родителей, которые получили серьезную психологическую травму и пережили в своей жизни серьезнейшие и тяжелейшие потрясения.

Кроме того (и уже с этим никто не спорит), люди, чья психика пострадала, не способны дать ребенку все необходимое для психологического благополучия, но передают ему свою боль, свои страхи и свои тревоги — таким образом, появляется еще одно поколение с травмированной психикой и психологией.

Что такое психологическая травма?

Психологическая травма имеет и другие названия — душевная травма и психотравма. Но как бы эта травма не называлась, во всех случаях речь идет о том вреде, который нанесен здоровью (точнее, душевному здоровью). Этот вред может быть нанесен либо действиями других людей, либо какими-то внешними или внутренними обстоятельствами.

Однако не стоит путать психологическую травму с травмой психической, поскольку это далеко не одно и то же. И психологическую и психическую травму необходимо различать.

Когда речь заходит о психической травме, то следует понимать, что психике человека нанесены некие повреждения, которые становятся причиной нарушения ее нормальной работы.

Если же речь идет о психологической травме, то психика остается ненарушенной, то есть человек остается вполне адекватным и способен к адаптации во внешней среде. При психологической травме некие экстремальные условия способны отвлечь человека от переживаний, однако когда воздействие экстремальных событий заканчивается, воспоминания могут вернуться, то есть возвращается и психологическая травма.

Чтобы глубже понять сущность психологической травмы, можно обратиться к происхождению слова «травма». А произошло это слово от греческого τρα?μα, что означает «рана». То есть психологическая травма — это повреждение, которое нанесли душе какие-то тяжелые испытания.

Люди, которые пережили бомбежку, войну, террористические акты, грабежи, насилие, получают не только физические повреждения, но и душевную, то есть психологическую, травму. Психологическую травму может вызвать и смерть близкого человека, и установление серьезного диагноза, и разрыв отношений, и потеря работы…

Исследователи, которые изучают психологические травмы, и клинические врачи, и психологи-практики называют основные факторы, которые ярче всего характеризуют травматическое событие, которое может вызвать психологическую травму.

Прежде всего, очень серьезным травматическим для психики и душевного равновесия событием всегда становится серьезная угроза смерти, кому бы эта угроза не предназначалась: самому человеку или кому-то из его близких (хотя иногда таким же травмирующим событием становится и угроза смерти даже незнакомым людям).

Не меньшую травму могут нанести и чувство беспомощности перед обстоятельствами, чувство бессилия или чувство очень сильного страха.

Особенность большинства травматических событий заключается в том, что их в чаще всего крайне сложно или даже невозможно предугадать и тем более невозможно взять под контроль. Травматические события способны уничтожить уверенность в возможности благополучного исхода и уверенность в безопасности. Именно поэтому травматические события делают людей крайне уязвимыми и ранимыми.

Также известно, что для получения психологической травмы принимать непосредственное участие в травмирующем событии необязательно, иногда травмирующее событие просто очень близко касается человека, получившего психологическую травму.

Психологи и врачи-психотерапевты отмечают, что особенности психологической травмы во многом похожи на особенности стрессовых ситуаций и стресса. Интересно вспомнить высказывание Ганса Селье, который ввел в обиход слово «стресс» и утверждал, что стрессом не следует считать даже самое тяжелое и негативное произошедшее событие, на самом деле стресс — это личное восприятие того, что произошло. То есть одно и то же событие (или одинаковые события) не обязательно будут травматичными для всех: кому-то это может показаться всего лишь неприятностью, а то и вовсе досадным недоразумением.

Специалисты утверждают, что для формирования психологической травмы важны не только происходящие события, то есть внешние факторы, но и так называемые внутренние факторы, то есть психологический склад личности и сформированные представления о добре и зле, о правильном и неправильном, о позволительном и непозволительном, и так далее.

Симптомы психологической травмы

Как распознать психологическую травму? Есть ли у нее свои симптомы, которые позволят хотя бы заподозрить это состояние?

О психологической травме могут свидетельствовать две группы симптомов: симптомы эмоциональные и симптомы физические.

Иногда эмоциональные симптомы называют несдержанностью, неумением организоваться, расхлябанностью и прочими нелестными и нелицеприятными выражениями. Однако если такие симптомы, причем не один, а несколько сразу, появляются у человека, который пережил какое-то травмирующее событие и при этом никогда не отличался пессимизмом, а всегда был достаточно стойкой личностью, то это должно действительно насторожить.

В чем же выражаются эмоциональные симптомы психологической травмы?

Прежде всего, у пострадавшего человека могут отмечаться очень резкие скачки настроения: от апатии и полного безразличия до крайней степени раздражения и даже до ярости, которая иногда может становиться совершенно неконтролируемой.

Пострадавший человек может ощущать вину за произошедшее или за то, что не смог это предотвратить, он может стыдиться своей слабости, своей непредприимчивости или нерешительности.

Обычными становятся сильная тоска, которую практически невозможно развеять никакими способами, чувство безысходности, когда кажется, что жизнь практически остановилась и больше ничего хорошего не приходится даже ждать.

Как правило, человек становится очень замкнутым, практически перестает общаться со старыми друзьями и знакомыми, перестает посещать любые развлекательные и увеселительные мероприятия, включая домашние частные вечеринки.

Человек, страдающий от психологической травмы, не может ни на чем сосредоточиться и сконцентрироваться, все у него валится из рук и ничего не получается, он постоянно ощущает тревогу, даже если не может понять, чем эта тревога вызвана, и часто ощущает беспричинный страх.

Поскольку очень часто человек, получивший психологическую травму, теряет веру в людей, в человеческую порядочность, в дружбу, в возможность получить помощь, то он часто ощущает себя одиноким, никому не нужным, вычеркнутым из жизни, потерянным, брошенным. Очень часто приходят мысли, что ничего хорошего ждать уже не приходится и что все лучшее давно осталось позади и безвозвратно потеряно, а он до конца жизни останется одиноким и невостребованным.

К сожалению, эти симптомы, даже если они проявляются в комплексе, часто принимают то за признаки осенней депрессии, то за признаки климакса, то за последствия гриппа, то просто за вздорный характер и за попытку привлечь к себе побольше внимания. Однако эти признаки, особенно если их одновременно отмечается несколько и если они сопровождаются некоторыми физическими симптомами, должны привлечь к себе внимание и насторожить.

Среди физических симптомов психологической травмы чаще всего отмечают несколько, которые считаются особенно показательными.

Прежде всего, люди, получившие психологическую травму, очень часто страдают от нарушений сна, причем особенно часто отмечаются ночные кошмары и бессонница. В результате люди, которые не получают нормального ночного отдыха, становятся уязвимыми для множества заболеваний, в том числе и вирусных, и инфекционных, поскольку их иммунная система весьма существенно страдает.

Еще один довольно показательный симптом, который отмечается при психологической травме, — нарушение ритма сердечных сокращений. Чаще отмечается учащенное сердцебиение, но иногда оно может сменяться и замедлением сердечного ритма. Как правило, это связано с приступами страха, которые часто отмечаются при психологических травмах.

Нередко при психологической травме могут отмечаться жалобы на приступы острой или хронической боли различной локализации. Иногда пострадавшие жалуются на боль в области сердца, иногда — на головную боль, иногда поступают жалобы на боль в желудке или на боль в области средостения. Бывает, что боль имеет только психологический характер, однако часто отмечаются и случаи психосоматических заболеваний, которые имеют не только психологическую и психическую, но и физиологическую составляющую.

Частый физический симптом при психологической травме — повышенная утомляемость, причем не только утомляемость физическая, но и психологическая, эмоциональная, когда нет сил не то что работать физически, но и думать, разговаривать, что-то решать, формулировать вопросы.

Внимание у таких людей чаще всего тоже нарушается, они не могут сосредоточиться на чем-то одном, не могут запоминать даже простейшую информацию, потому что их мысли постоянно заняты чем-то другим.

Однако иногда у людей, которые пострадали в результате психологической травмы, начинается какой-то всплеск энергии, который длится крайне недолго и больше выражается в суетливости, которая так же быстро сменяется очередным приступом апатии и безучастности.

И, наконец, одним из частых физических симптомов психологической травмы принято считать мышечное напряжение, то есть мышцы находятся в постоянном повышенном тонусе, и расслабить их никак не удается.

Внимание! И эмоциональные, и физические симптомы при психологической травме могут сохраняться до нескольких месяцев. Однако даже после исчезновения такие симптомы могут вернуться, если что-либо будет опять напоминать о травмирующей ситуации.

Как избавиться от психологической травмы?

Считается, что многие люди, которые получили психологическую травму, способны справиться с ситуацией самостоятельно и что помощь профессиональных психологов, психотерапевтов или психиатров нужна небольшому числу пострадавших. Однако необходимость профессиональной помощи в каждом конкретном случае определяется индивидуально, как, впрочем, и объем этой помощи: это могут быть отдельные консультации, сеансы психотерапии, медикаментозная терапия и другие виды лечения. В некоторых случаях наиболее эффективным считается комплексное воздействие.

Какой бы ни была психологическая травма и чем бы она не вызывалась, человек в любом случае переживает чувство утраты, потери: то ли потеря (смерть) близкого человека, то ли потеря (расставание) любимого, то ли потеря работы или перспектив, то ли потеря доверия.

То есть, в любом случае, человек сталкивается с проблемой, которая кажется непреодолимой и которая кардинально меняет условия жизни, поэтому меняются все представления, включая представления о безопасности, ломаются все причинно-следственные связи между событиями.

Естественной реакцией на любую утрату, даже если она не связана со смертью, всегда считается горе и горевание. У разных людей горе может выражаться по-разному: кто-то «застывает», кто-то бьется в истерике, кто-то тихо плачет. Однако избежать горевания невозможно, как бы оно не выражалось.

Еще во времена глубокой древности считалось, что любое горе необходимо выплакать и выкричать, то есть слезы никогда не считались чем-то зазорным, а, наоборот, были показателем того, что горе потихоньку уходит или хотя бы становится не таким всеобъемлющим.

Когда у человека горе, какой бы утратой оно не было вызвано (а горе — это всегда следствие утраты), окружающим не стоит делать вид, что они ничего не видят, и нельзя оставлять человека наедине со своим горем, потому что в этот момент поддержка просто жизненно необходима.

Прежде всего, человеку надо дать возможность выплакаться и выговориться, причем не надо прерывать и останавливать, когда речь идет об одном и том же в пятый, десятый или даже в сотый раз. Выговариваясь, человек пытается осознать ситуацию, понять ее неотвратимость, оценить изменившиеся условия жизни и найти в этих новых условиях свое место.

К сожалению, этот процесс может оказаться очень непростым и не очень быстрым, поэтому требует и времени, и терпения, и великодушия, и далеко не все друзья или родственники на это способны, потому что у каждого есть своя жизнь, которая тоже сопряжена с немалым количеством проблем, или потому, что чужие проблемы, тем более, чужое горе, — это очень хлопотно и слишком напрягает. Как бы там ни было, нередко человек остается со своим горем наедине, то есть абсолютно сам.

Однако далеко не все способны справиться с психологической травмой самостоятельно или с помощью друзей. Именно поэтому в таких случаях следует непременно обращаться за помощью к специалисту: психологу, психотерапевту или психоаналитику.

Внимание! Если симптомы психологической травмы не проходят в течение полугода, то обращение за медицинской помощью становится обязательным.

О необходимости профессиональной помощи после психологической травмы может говорить то, что в течение длительного времени все валится из рук, постоянно одолевают самые разные страхи, практически постоянным становится состояние тревожности, а на работе и дома накапливаются несделанные дела, даже если они действительно важные и сделать их необходимо.

Признаком того, что пора обращаться за профессиональной помощью, может быть и то, что в течение длительного времени не может наладиться нормальный режим сна, ночью мучают либо кошмары, либо бессонница, во время которой постоянно возвращаются воспоминания о тех травматических событиях, которые и нанесли психологическую травму.

Внимание! Вне всяких сомнений, непременно и безоговорочно следует как можно быстрее и безотлагательно обращаться за помощью специалистов, если для того, чтобы расслабиться и забыть о проблеме хотя бы на время, требуется прием алкоголя или наркотических средств.

При лечении психологической травмы очень важно понимать, что этот процесс не может быть быстрым и, кроме того, у каждого человека он движется своими темпами. Более того, избавление от психологической травмы нельзя никак ускорить и никакие волевые усилия тут не помогут. А загонять проблему вглубь — категорически неправильное решение, которое может привести к непредсказуемым последствиям, в том числе и к очень тяжелым.

Специалисты-практики называют три важнейших фактора (так называемые стратегии самопомощи), которые помогут преодолеть психологическую травму.

1. Первая стратегия заключается в том, что ни в коем случае нельзя создавать для себя условия изоляции от окружающего мира, даже если он в какой-то момент может показаться враждебным. Ни в коем случае нельзя отказываться от общения и надолго оставаться в одиночестве.

   Очень важно, чтобы рядом были люди: родственники, друзья, коллеги. Не менее важно не замыкаться в себе, а продолжать социальную активность: посещать выставки и концерты, ходить на дни рождения и свадьбы, то есть необходимо делать все то же, что было составляющей частью жизни до получения психологической травмы.

2. Вторая стратегия — оставаться в постоянном контакте с реальностью. То есть необходимо заставлять себя делать то, что обычно делают все люди: спать, делать зарядку, готовить еду, есть, ходить на работу и в тренажерный зал, оплачивать счета, отвечать на телефонные звонки и электронную почту, читать газеты и книги.

   Это не означает, что необходимо гнать от себя неприятные воспоминания о тех событиях, которые стали причиной психологической травмы, однако специально вызывать их в памяти тоже не стоит.

3. Третья стратегия заключается в заботе о своем физическом здоровье. Прежде всего, необходимо отказаться от алкоголя и любых наркотических веществ — они не приносят никакого реального облегчения, но вызывают чувство тревоги и депрессивное состояние.

Очень важен здоровый режим дня, включающий и занятия спортом или любые физические нагрузки (это очень важно, поскольку физическая активность поднимает уровень эндорфинов и серотонина). Безусловно, следует уделить самое пристальное внимание питанию: необходимо отказаться от фаст-фуда и уменьшить в меню количество мучного и сладкого, а принимать пищу лучше небольшими порциями, но достаточно часто, чтобы в организме постоянно поддерживался определенный уровень энергии, что позволит уменьшить скачки настроения. Очень полезно включать в ежедневное меню много свежих овощей и фруктов, рыбы, цельнозерновых продуктов, орехов.

Кроме того, следует, насколько это возможно, избегать стрессовых ситуаций.

Внимание! Психологическая травма у каждого человека имеет свои особенности и свою продолжительность, ускорить процесс избавления от психологической травмы невозможно, однако можно его облегчить.

Выводы

«Все проходит… И это тоже пройдет», — так было написано на перстне библейского царя Соломона, и эта мудрость проверена не одним тысячелетием. Любой человек мечтает о счастье, любому хочется чтобы всегда было солнце, небо, мама и чтобы вальяжная трехцветная кошка всегда сидела на подоконнике.

Однако мир изменчив, а нередко еще и жесток. Небо, которое вчера освещало солнце, сегодня могут освещать вспышки взрывов, мама может состариться, а трехцветной кошки однажды не окажется на привычном месте… Жизнь движется вперед, и остановить ее невозможно. И на этом пути неизбежны разочарования, расставания, потери и утраты — неизбежны психологические травмы и горе… Однако все проходит, поэтому надо выкричаться, выговориться, выплакаться, а затем надо оставить в памяти только самое светлое и самое доброе, надо идти вперед, потому что впереди новая жизнь, где все равно непременно будет солнце!

Психологическая травма - это мощное эмоциональное потрясение, вред, причиненный психическому здоровью в результате внезапных и тяжелых стрессовых событий. По аналогии с определением физической травмы как телесных повреждений, в результате которых происходит нарушение физиологических функций органов и тканей, можно говорить о том, что такое психологическая травма. Это поражение ментально-эмоциональной сферы, приводящее к сбою в нормальном функционировании психики. Способ лечения психологической травмы зависит от ее вида, симптомов.

В отличие от физических повреждений тела, психологическую травму не так легко распознать. Посторонний наблюдатель может догадаться о ее наличии лишь по косвенным признакам - изменениям в поведении, мимике, манере речи, идеомоторике.

Ключевым симптомом психологической травмы точно так же, как и физической, выступает боль. При этом душевная боль может переноситься так же тяжело, как и физическая. По субъективным ощущениям интенсивные эмоциональные страдания буквально раздирают тело части. Воспоминания о психотравмирующем происшествии с годами не теряют свою актуальность и болезненность в отличие от событий, не имеющих травматического содержания. Иногда человек готов даже пойти на самоубийство, чтобы избавиться от психологических страданий, вызываемых этими воспоминаниями. Увы, вкладывая огромные денежные ресурсы в развитие хирургических служб и травматологических пунктов, мы все еще не придаем при психологических травмах.

Стоит отметить, что психологическая травма не всегда находит свое отражение в психике как болезненное переживание или непроизвольное воспоминание. Переживания, которые не смогли переработаться и усвоиться сознанием, находят разрядку в телесной сфере. Происходит то, что в психологии носит название «конверсия».

У подавляющего числа конверсионных расстройств легко обнаруживается символическая связь с характером психологической травмы. Так, гинекологические заболевания развиваются у женщин в результате травматического сексуального опыта или на почве чувства вины после аборта. События, которые человек не смог «переварить», приводят к заболеваниям органов пищеварительной системы; слишком близко «принятое к сердцу» проявляется в виде кардиалгического синдрома.

Психологическая травма приводит к потере здорового сна. Человек может страдать от бессонницы, прерывистого сна или повторяющихся кошмарных сновидений, в которых он заново переживает шокировавшие его происшествия. В дневное время травматическое событие проигрывается в сознании в виде навязчивых фантазий и мыслей. Все это повторяется до тех пор, пока человек не войдет в контакт с вытесненными эмоциями и не интегрирует болезненный опыт.

И как бы неприемлемые для Эго психические содержания ни вытеснялись в бессознательное, они все равно остаются в психике и находят свое выражение в периодических с трудом контролируемых приступах тревоги и гнева, возникающих без особых на то внешних причин.

В качестве признака психологической травмы отдельного внимания заслуживают различные формы ограничительного и избегающего поведения - определенных ситуаций, мест, отношений. Ведущим мотивом личности с травмированной психикой становится мысль: «Это никогда больше не должно повториться!». Тяжелые психологические травмы приводят к развитию социальной фобии, паническим атакам. Одной из форм избегающего поведения (в частности, мыслей и воспоминаний) является алкоголизм и наркомания, а также игровая зависимость.

Форма психопатологии зависит не только от характера психологической травмы, но и от возраста, на который пришлось стрессовое воздействие. У детей до 12 лет чаще всего наблюдается посттравматическое стрессовое расстройство с выпадением из памяти информации о травмирующих событиях, энурез, неврологические нарушения, тики, расстройства речи. Почти в 50 процентах случаев начиная с подросткового возраста также диагностируется большое депрессивное расстройство или дистимия (хроническая депрессия). Переживание психологической травмы способно также выступить провокатором ухода человека от норм социальной жизни (пренебрежению социальным престижем, потере значимости уважения со стороны близких людей).

Выраженность симптомов может колебаться в диапазоне от легкой до очень тяжелой степени страдания, вплоть до инвалидности. Разрушительная сила психологической травмы зависит от уровня стрессоустойчивости человека, значимости произошедшего события. Но все же большинство травмированных находят в себе силы вести полноценную жизнь, особенно если им была своевременно оказана

Причины возникновения психологических травм

Никому еще не удавалось избежать психологических травм хотя бы легкой степени тяжести. Можно утверждать, что жизнь исходно травматична. Любое неожиданное и угрожающее ценностям человека событие способно спровоцировать возникновение психологической травмы.

В некоторых случаях для получения психологической травмы необязательно лично быть участником трагедии. Порой достаточно оказаться посторонним наблюдателем сцен насилия или несчастного случая, произошедшего с другим человеком, чтобы психике был причинен вред.

При этом само по себе наблюдение или участие в драматических событиях является обязательным, но недостаточным условием для травматизации. В принципе любое происшествие может пройти как незамеченным для психической жизни одного человека, так и спровоцировать развитие психопаталогии любой степени тяжести у другого. Исход обуславливается тем, насколько человек оценивает событие, как угрожающее его целостности и жизни. Так как способность рационально осмысливать происходящее в детском возрасте еще недостаточно развита, большая часть психических травм формируется именно в этот период.

Катализатором выступают не внешние события, а способ реакции на них. Например, сами по себе удары при физическом наказании ребенка - не гарантия развития у него психологической/эмоциональной травмы. Все зависит от того, как ребенок воспринимает поведение родителей - как справедливую реакцию на его проступок или и реальную угрозу для своей жизни.

Для развития психопатологии существенно то, была ли возможность в момент стрессогенного воздействия энергично отреагировать на него. При невозможности перевести психическое напряжение в действие, вынужденном подавлении эмоциональной реакции риск психического срыва существенно возрастает. Когда пострадавший отреагировал на событие соответственно своему темпераменту (от плача до акта мести), аффект убывает. Оскорбление, на которое удалось ответить обидчику хотя бы на словах, вспоминается иначе, чем то, что пришлось стерпеть.

Виды психологических травм

В психологии существует несколько классификаций психотравм. В зависимости от интенсивности и продолжительности воздействия негативных факторов на психику рассматривают следующие типы.

1. Шоковая психологическая травма (невроз испуга). Характеризуется спонтанностью, кратковременностью. Возникает в ответ на внезапные, абсолютно непредвиденные события. Смерть родственника после длительной серьезной болезни воспринимается иначе, чем его неожиданный уход из жизни. В результате резкого эмоционального возбуждения наступает помутнение сознания, блокировка большинства физических и психических функций. На первый план выступают инстинктивные побуждения к бегству, защите или нападению, характерные для всех млекопитающих. Могут наблюдаться всякого рода аффекты, делирии, припадки. Вместо нервного возбуждения и повышенной двигательной активности, может возникнуть эмоциональный ступор и паралич воли. При этом никакие призывы, уговоры, пощечины не выводят человека из состояния дезориентации.
2. Острая психологическая травма. Также носит сравнительно краткосрочный характер. Развивается под влиянием негативно окрашенных переживаний вследствие , морального унижения. Унижение является серьезным ударом для психики, поскольку сохранение чувства собственного достоинства в глазах других людей или своих собственных является глубинной ценностью любого индивида.
3. Хроническая психологическая травма. Развивается долго - порой несколько лет или даже десятилетий. Формируется, когда психика человека подвергается длительному воздействию негативных факторов (неблагоприятный климат в семье, пребывание в тюремном заключении, заболевание или травма, приведшая к физической неполноценности или инвалидности).

В зависимости от характера травмирующих событий выделяют следующие виды психологических травм.

1. Экзистенциональная. Происходит по причине острого осознания своей смертности, но эмоционального неприятия этого факта. Возникает после переживания событий, которые угрожали жизни (опасное заболевание, авария, нахождение в зоне боевых действий, стихийное бедствие, несчастный случай).
2. Травмы утраты (близкого, значимого человека). Особенно тяжело переживается в детском возрасте.
3. Психологическая травма отношений. Трудно поддается диагностике. Формируется, когда человек долгое время находится в нездоровых, разрушающих его психику отношениях. Например, родитель, супруг или ребенок годами, ведет себя непредсказуемо, так как имеет психические отклонения, страдает от алкоголизма, наркомании. Травма отношений может также возникнуть в результате
4. Травма собственных ошибок. Возникает из-за неспособности человека принять факт, что он совершил действия, которые привели к непоправимым последствиям. Например, водитель сбил пешехода, хирург допустил ошибку, которая стоила жизни пациенту.

Стадии психологической травмы

В динамике состояния лиц, оказавшихся под ударом внезапных стресогенных факторов, выделяют следующие стадии реагирования.

1. Фаза витальных реакций (продолжительность - от нескольких секунд до 15 минут). Характеризуется изменением восприятия масштаба времени и интенсивности раздражителей. Например, происходит снижение болевой чувствительности при переломах, ожогах. Работа психики полностью подчиняется императиву выживания как биологической единицы, что приводит к редукции моральных норм и ограничений. Например, человек выпрыгивает из горящего здания, забыв, что в нем находятся его родные, которых тоже нужно спасать. При реабилитации важно донести до пострадавших, что в экстремальных ситуациях мощному инстинкту самосохранения противостоять практически невозможно.
2. Острый эмоциональный шок с явлениями сверхмобилизации (от 3 до 5 часов). У человека обостряется внимание, увеличивается скорость психических процессов, работоспособность, появляется безрассудная храбрость. Поведение направлено на спасение окружающих людей, реализацию моральных идеалов и представлений о профессиональном долге.
3. Психофизиологическая демобилизация (до 3 суток). Осмысление масштабов трагедии. Среди эмоциональных реакций на первое место выступают замешательство, подавленность, опустошенность. Расстройство внимания и памяти. Среди физиологических симптомов наблюдаются слабость, бледность кожных покровов, тремор, нарушения в работе пищеварительной системы.
4. Стадия разрешения (от 3 до 12 дней). Пострадавшие заявляют о стабилизации настроения и самочувствия. Однако по объективным данным у большинства травмированных присутствуют вегетативные расстройства, наблюдается низкий уровень работоспособности, нежелание обсуждать произошедшее, эмоциональный фон остается сниженным.
5. Стадия восстановления (12 суток после получения психологической травмы). Активизация общения с отсутствием позитивных сдвигов в физиологическом состоянии организма.
6. Стадия отставленных реакций (спустя месяц и позже). Расстройство сна, иррациональные страхи, психосоматические расстройства, выраженный негативизм, конфликтность.

В результате длительного травмирующего воздействия наблюдаются следующие стадии психологической травмы.

1. Начальная фаза: попадание в долговременную психотравмирующую ситуацию. По сути совпадает с психологической реакцией на внезапное стрессогенное воздействие и являет прохождение через описанные выше 6 стадий реагирования.
2. Адаптационный период. Человек по мере возможностей примиряется с жизненной ситуацией, ограничивается удовлетворением сиюминутных потребностей. Позже активность снижается, появляется чувство беспомощности, апатии. Подрываются силы противостоять неприятностям (например, безработный теряет надежду и отказывается от попыток найти работу, попавший в плен - освободиться).
3. Стадия возвращения к нормальной жизни. На первых порах человек может не осознавать свои негативные эмоции. Стресс может маскироваться чувством радости, эйфории. Но вскоре сменяется подавленностью, раздражением, гневом.

Как избавиться от психологической травмы?

В процессе психотерапевтической будут полезны приемы арт-терапии, юнгианского анализа, семейной системной терапии, гипноза. Одним из ведущих специалистов является

Представьте себе, что в каждом из нас живет маленький ребеночек. Он еще не умеет ходить, разговаривать. Более того, он даже не может думать и чувствовать. Все, что ему сейчас доступно – это ощущать. У него есть телесность, но еще совершенно неразвиты высшие психические функции (внимание, мышление, память).

Его главная задача – выжить! А самая важная потребность – безопасность! Он еще не может за себя постоять, ему жизненно важно на кого-то опираться!

В ситуации незащищенности, угрозы жизни или здоровью человека может возникать психологическая травма.

Что такое психотравма?

Психотравма – это реакция на жизненное событие или ситуацию, которая затрагивает личностно значимые стороны существование индивидуума и приводит к глубоким психологическим переживаниям.

Сильные чувства, вытесненные воспоминания наносят вред душевному здоровью человека. В результате может даже произойти переход психического состояния к патологическому или пограничному уровню функционирования.

Именно поэтому, человек, который, скажем, видел сцены насилия в своей семье, но сам не был прямой жертвой этих насильственных действий, может так же получить психологическую травму и сформировать недоверие в отношениях с противоположным полом.

Во многом, будет человек травмирован или нет, зависит не только от внешних факторов, но и от его личностных особенностей, а так же от той значимости, которую он придает происходящему.

Для одного определенное событие может оказаться незначительной мелочью, а для другого – трагедией всей жизни.

Основные виды психологических травм

Психологическая травма может иметь острый краткосрочный характер и выражаться в шоковой реакции на прямую угрозу жизни или здоровью человека . По МКБ 10 это трактуется, как «Реакция на тяжелый стресс и адаптационные расстройства».

К примеру, человек попал в автокатастрофу, которая лишь чудом не закончилась трагично или потерял близкого.

Другой вид психотравмы – хроническая, которая возникает как следствие долгосрочного затяжного влияния негативных стрессовых факторов и может длиться десятками лет! С течением времени фабула психотравмирующей ситуации может уходить на задний план, и может развиваться психическое заболевание.

По современной классификации МКБ 10 существует такой диагноз, как «Пролонгированная депрессивная реакция», и длится она не более двух лет. Но иногда тяжесть депрессии наблюдается более выраженной, чем при реакции адаптации, а со временем эмоциональные переживания психотравмирующей ситуации становятся не актуальными. Поэтому этот депрессивный эпизод (часто впервые в жизни) может быть первым приступом хронической (эндогенной) депрессии. А психотравма только толкнула его возникновение.

Чаще всего, психотравму переживают те, кто воспитывался в дисфункциональной семье, либо регулярно испытывал физическое или эмоциональное насилие в партнерских отношениях.

Страх смерти, потеря близкого человека, разрыв отношений – наиболее распространённые травмирующие события.

Реакция человека на психотравму

Основные составляющие симптомокомплекса психологической травмы: эмоциональные, физические проявления, проблемы в сфере личностной и социальной реализации/адаптации.

Человек, который пережил или переживает психологическую травму, может испытывать резкие эмоциональные перепады и смены настроения: от гнетущей апатии и тотального безразличия до ярко выраженной ярости и неконтролируемой раздражительности.

Чувство безысходности, тоски, иногда вины и стыда за свою слабость и нерешительность становятся доминирующими.

Человек может избегать общения, предпочитая как основной способ времяпрепровождения – уход в себя. Он много тревожится и может испытывать страх, который невозможно объяснить. Его одолевает чувство одиночества и брошености. Ему бывает сложно долго удерживать внимание и сосредотачиваться на чем-либо. Нередко возникает бессонница или же сон прерывистый с одолевающими кошмарами.

Как правило, человек имеет повышенную утомляемость, напряжение в мышцах, ускоренное сердцебиение.

Длительность подобного рода симптомов может быть абсолютно разной: для кого-то это недели, а кто-то исчисляет месяцами.

Проживая травму, человек может чувствовать облегчение . Симптомы, как правило, со временем ослабевают, но могут возникать в ситуации соприкосновения человека с событиями, образами, прямо или опосредовано напоминающими о том, что вызвало психологическую травму.

Как уже упоминалось, возникновение психотравмы, ее сила и интенсивность во многом зависят от значимости события и личностных особенностей, в том числе стрессоустойчивости. Имеет значение и поддержка окружающих, и своевременное оказание необходимой помощи и лечения.

Как вернутся к жизни после психологической травмы

Говоря о лечении психотравмы, важно помнить о необходимом времени для восстановления ощущения безопасности и проживания боли.

Работа с психотравмой имеет достаточно сложный характер, во время которой может возникать сильное сопротивление, есть риск ретравматизации. В первую очередь, следует побеспокоиться о хорошо установленном контакте с психотерапевтом, формирования ощущения защищенности и комфорта.

Важным ресурсом в лечении психологической травмы является переключение внимания человека на то, что может занять его сознание и будет способствовать улучшению его состояния (хобби, бытовые дела, забота о ком-то, чтение), тем самым удержав от болезненных воспоминаний и переживаний. Стоит помнить также о необходимости поддержки со стороны близких и друзей.

Не стоит препятствовать всем чувствам, которые возникают.

Они – необходимая часть на пути к исцелению и обретению маленьким травмированным ребеночком внутри человека доверия к миру и ощущения надежности и устойчивости!

Естественно, на помощь всегда придут психолог или психотерапевт. Но, в работе с психологической травмой самоподдержка может стать прекрасным дополнением и отличным способом обретения ресурса для возможности вернуться к жизни!

Хотелось бы предложить несколько практических рекомендаций для самостоятельной работы.

Чаще всего одним из симптомов психотравмы является самоуничижительные мысли. Важно вернуть веру в себя и справиться с чувством вины и самобичеванием. Для этого стоит найти в себе те черты или даже малейшие вами выполненные действия, за которые можно себя похвалить и которыми можно гордиться.

Будет хорошо, если вы пропишите себе список ваших достижений, дел, поступков, которые были у вас в жизни, и за которые вы себе благодарны.

Обязательно в конце каждого предложения важно дописать: «Я горжусь этим». К примеру: «Я отлично закрыл рабочий план за прошлые полгода! Я этим горжусь!», «Я подарил маме путевку в санаторий! Я этим горжусь!».

Расширяя этот список, вы заметите, насколько больше становится ваш ресурс в работе с психологической травмой.

Если вспомнить Трансактный анализ и то, о чем шла речь в начале статьи, чаще всего травмированным является именно Телесный ребенок, поэтому так необходимо вернуть чувство безопасности и ощущение устойчивости и через тело.

Для этого можно использовать медитативные техники и дыхательные упражнения.

Повторять упражнение стоит не меньше 5 раз, глубоко вдыхая, заполняя легкие кислородом, а потом выдыхая. Можно при этом мысленно повторять афирмации по типу «Я успокаиваюсь!», «Я расслабляюсь!», «Мне спокойно!».

Расслабив тело, поработав с мыслями, можно перейти к чувствам, используя арт-методики. К примеру, достаточно эффективной в работе с психотравмой может быть интуитивное рисование своих эмоций, чувств, переживаний. Не имеет значения ваш уровень художественного мастерства, творческие способности. Главное – восстановить спокойствие и способность вернуть себя в состояние «здесь и сейчас», благодаря работе бессознательных процессов.

Но, стоит помнить, что не во всех случаях достаточно лишь самостоятельной работы. Ведь важны не только и не столько техники, как организованное безопасное пространство для проживания боли, доверительные отношения для отреагирования всех возникающих чувств и квалифицированная поддержка и помощь для скорейшего возвращения к жизни!