Ранитидин от простуды и гриппа. Ранитидин - применение и побочные эффекты

Ранитидин – лекарственный препарат, предназначенный для терапии язвенной болезни. Принцип действия препарата основан на воздействии на особые рецепторы слизистой оболочки желудка, благодаря которому происходит снижение выработки желудочного сока. Препарат обладает высокой степенью безопасности и эффективности, и успел завоевать доверие как у пациентов, так и у врачей. Однако не все знают о принципе действия Ранитидина, от чего это лекарство, какие у него противопоказания и побочные эффекты.

Описание

По своему принципу действия Ранитидин радикально отличается от других популярных средств, применяющихся для лечения язвенной болезни – антацидных препаратов и ингибиторов протонного насоса, которые снижают кислотность желудочного сока. Препарат оказывает воздействие на гистаминные рецепторы типа H2, расположенные в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Благодаря этим рецепторам желудок определяет, наполнен ли он пищей, и нужно ли ее переваривать. Когда эти рецепторы блокируются, то происходит снижение общего объема желудочного сока, уменьшение активности пепсина, повышение уровня рН, что означает уменьшение кислотности содержимого желудка. Данный эффект проявляется в отношении как основной (базальной), так и пищевой нагрузки.

Также Ранитидин снижает секрецию желудочного сока, вызванную гастрином и ацетилхолином, хотя и в меньшей степени, чем гистамином. Сокращение выделения желудочного сока приводит к активизации репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и ее заживлению.

Фармакокинетика

Ранитидин обладает продолжительным действием, длящимся примерно 12 часов после приема. Наибольшей концентрации препарат достигает спустя 2 ч после приема. Биологическая доступность активного вещества составляет 50%. Период полувыведения ранитидина – 2,5 ч. В основном препарат выводится из организма почками, как в виде метаболитов, так и в неизменном виде, частично – через кишечник с каловыми массами. При недостаточной функции почек (сниженном клиренсе креатинина) период полувыведения ранитидина увеличивается. Проникает через плацентарный барьер, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Ранитидин входит в список жизненно важных лекарственных препаратов.

Показания

Ранитидин используется в рамках комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагите, эрозивном эзофагите, хронической диспепсии, сопровождающейся болями в загрудинной области. Также Ранитидин может применяться для профилактики:

• язв, вызванных стрессами;
• изъязвлений при пептических язвах;
• кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
• выделения желудочного сока, вызванного хирургическими операциями под общим наркозом.

Препарат также может применяться для лечения язв, вызванных применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток дозировкой 150 и 300 мг. Каждая таблетка содержит в качестве активного вещества указанное количество Ранитидина в виде гидрохлорида. Также выпускается раствор Ранитидина в ампулах 2 мл, предназначенный для парентерального введения.

Таблетки Ранитидин могут храниться при температуре +15-30°С в течение 2 лет. Препарат выпускается отечественным производителем и обладает доступной ценой, что повышает его популярность в качестве средства для курсового лечения патологий ЖКТ.

Вспомогательные вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза,
• повидон,
• стеарат магния,
• макрогол,
• диоксид титана,
• пропиленгликоль,
• этилцеллюлоза,
• лаурилсульфат натрия.

Противопоказания

Препарат не имеет серьезных противопоказаний, а это значит, что он может использоваться пациентами, имеющими не только проблемы с ЖКТ, но сопутствующие заболевания.

Прежде всего, препарат не разрешен при непереносимости ранитидина и вспомогательных веществ, содержащихся в таблетках. Также препарат не рекомендован к употреблению детьми до 12 лет, поскольку пока нет данных о том, насколько он безопасен для них. Так как препарат легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, то беременным и кормящим женщинам также лучше от него отказаться, хотя прямых данных о том, что он может нанести вред ребенку, на сегодняшний день не существует. С осторожностью назначают препарат при почечной и печеночной недостаточности, при острой порфирии в анамнезе. При сниженном клиренсе креатинина дозу Ранитидина необходимо уменьшать.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме Ранитидина проявляются нечасто. Это могут быть явления, связанные с сердечно-сосудистой и нервной системами, пищеварительным трактом.

Побочные реакции, связанные с сердечно-сосудистой системой:

• брадикардия;
• снижение артериального давления;
• атриовентрикулярная блокада, в основном при парентеральном введении;
• аритмии.

Побочные реакции, связанные с нервной системой:

• головокружения,
• головная боль,
• повышенная утомляемость,
• сонливость,
• шум в ушах,
• снижение четкости зрения.

У тяжелобольных возможны спутанность сознания, галлюцинации.

Побочные реакции, связанные с ЖКТ:

• тошнота,
• рвота,
• запор,
• диарея,
• абдоминальные боли.

Также не исключены аллергические реакции следующего типа:

• крапивница,
• сыпь,
• ангионевротический отек.

Возможны изменения в составе крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз), гепатит, снижение потенции или либидо, гинекомастия, сухость во рту, артралгия и миалгия, бронхоспазм, выпадение волос.

Во время курса приема препарата лучше всего отказаться от вождения автотранспортом из-за возможных побочных эффектов, связанных с нервной системой. Метаболиты ранитидина могут давать ложноположительный тест на амфетамин.

Основные симптомы передозировки:

• кожные высыпания,
• спутанность сознания,
• головные боли,
• головокружения.

Лечение передозировки симптоматическое. Показано очищение ЖКТ при помощи энтеросорбентов.

Таблетки Ранитидин, инструкция по применению

Всасывание препарата в кровь не зависит от приема пищи. Таким образом, его можно принимать и до, и после еды, эффективность средства от этого не снизится. Таблетки следует глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка Ранитидина и длительность курса лечения зависит от заболевания, однако в подавляющем большинстве случаев речь идет о суточной дозировке в 300 мг. При язвенной болезни обычно назначается таблетка 150 мг 2 раза в день или же таблетка 300 мг один раз в день. Если пациент придерживается схемы с двумя приемами, то лучше первую таблетку Ранитидина принимать утром перед едой, а вторую – вечером перед сном. А если схемы с одним приемом, то таблетку лучше всего принимать вечером перед сном.

При необходимости доза Ранитидина может быть увеличена вдвое – 300 мг 2 раза в день. Длительность лечения составляет 1,5-2 месяца.

Также врачом может быть назначена поддерживающая терапия длительностью 2-3 месяца. Доза Ранитидина при ней составляет 150 мг один раз день. Таблетку также лучше всего принимать перед сном. Для курящих пациентов доза обычно в данном случае увеличивается в два раза – до 300 мг на ночь.

При лечении язв, связанных с приемом противовоспалительных препаратов, назначается таблетка 150 мг 2 раза в день, курс лечения – 2-3 месяца. При профилактике данного явления дозировка такая же.

При рефлюкс-эзофагите схема лечения Ранитидином следующая: 2 таблетки 150 мг в день утром и вечером. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в день. Курс лечения – 2 месяца.

При хронических приступах диспепсии принимается по таблетке 150 мг 2 раза в день в течение 1,5 мес. Как гласит инструкция по применению, Ранитидин при профилактике стрессовых или язвенных кровотечений в ЖКТ также следует принимать по таблетке 150 мг 2 раза в день. Для профилактики аспирации желудочного сока при хирургических операциях рекомендуется давать больному 150 мг за 2-4 ч до операции, а также 150 мг вечером перед операцией.

Применение раствора Ранитидина

Препарат в виде инъекций используется лишь в клинической практике, при этом дозировка и продолжительность курса лечения определяется врачом. Чаще всего вводится по 50-100 мг Ранитидина через каждые 6-8 часов. Возможно как внутривенное, так и внутримышечное введение.

Взаимодействие с другими веществами и прочие указания по приему

Антациды затрудняют всасывание препарата. Поэтому при одновременном приеме антацидов и Ранитидина следует выдерживать интервал в 2 часа между использованием этих препаратов. То же самое относится и к одновременному приему вместе с препаратом Итроконазола и Кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени некоторых лекарственных средств, среди которых — диазепам, метронидазол, непрямые антикоагулянты, лидокаин.

Ранитидин повышает биодоступность фуросемида. Одновременное применение с антихолинергическими препаратами может способствовать возникновению нарушений памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Курение – это фактор, снижающий эффективность препарата.

Ранитидин способен маскировать симптомы, имеющие место при карциноме желудка, поэтому, прежде чем назначить препарат, врач должен убедиться в отсутствии онкологических заболеваний у пациента. Также не стоит резко бросать прием Ранитидина, так как это может повлечь за собой появление рецидивов заболевания. Практика показала, что наибольшей эффективностью обладает схема, подразумевающая прием препарата в течение 45 дней в осенний и весенний периоды.

Быстрое внутривенное введение Ранитидина может спровоцировать приступ брадикардии. Препарат с осторожностью назначается лицам с порфирией в анамнезе, так как возможно возникновение острого приступа порфирии.

Ранитидин может способствовать тому, что при анализе на белок в моче будут ложные положительные результаты. Также препарат может препятствовать нормальной кожной реакции на аллергены (из-за воздействия на гистаминовые рецепторы). Поэтому перед подобными тестами прием препарата следует прекратить.

Во время курса лечения Ранитидином следует соблюдать диету, заключающуюся в отказе от продуктов, способных вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

На странице представлена инструкция по применению Ранитидина . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 150 мг и 300 мг), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Ранитидина, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изжога, рефлюкс). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Ранитидином может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и схема приема

Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости - по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов - 300 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП - по 150 мг 2 раза в сутки.

Послеоперационные и "стрессовые" язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия - 150 мг 2 раза в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.

При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 150 мг и 300 мг.

Ранитидин - блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.

Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде - 35%), незначительное количество - с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Показания

• лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
• рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• лечение и профилактика послеоперационных, "стрессовых" язв верхних отделов ЖКТ;
• профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
• профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Противопоказания

• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.

Ранитидин, как и все Н2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром "рикошета").

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2-гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• сухость во рту;
• запор;
• диарея;
• абдоминальные боли;
• острый панкреатит;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
• снижение артериального давления;
• брадикардия;
• аритмия;
• атриовентрикулярная блокада;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• головная боль;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• шум в ушах;
• раздражительность;
• галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных);
• нечеткость зрительного восприятия;
• артралгия;
• миалгия;
• гиперпролактинемия;
• гинекомастия;
• аменорея;
• снижение либидо;
• импотенция;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• бронхоспазм;
• алопеция.

Лекарственное взаимодействие

Курение снижает эффективность ранитидина.

Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропраколола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Аналоги лекарственного препарата Ранитидин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Ацидекс;
• Ацилок;
• Гертокалм;
• Гистак;
• Зантак;
• Зантин;
• Зоран;
• Раниберл 150;
• Ранигаст;
• Ранисан;
• Ранитал;
• Ранитидин Седико;
• Ранитидин Софарма;
• Ранитидин Акос;
• Ранитидин Акри;
• Ранитидин-ЛекТ;
• Ранитидин-Ферейн;
• Ранитидина гидрохлорид;
• Ранитин;
• Рантак;
• Рэнкс;
• Улкодин;
• Улкосан;
• Ульран.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан прием Ранитидина при беременности и лактации.

Для заживления пищевода, лечения желудочных болезней, возникших на фоне инфекций, используется Ранитидин – инструкция по применению медикамента содержит информацию о способе приема, показаниях, возможных побочных действиях. Лекарство снимает приступы воспаления, нормализует работу пищеварительного тракта. Правила его использования подробно описаны в инструкции по применению.

Лекарство Ранитидин

Фармакологическая классификация относит Ранитидин к противоязвенным препаратам, он входит в группу блокаторов гистаминовых рецепторов. Это значит, что медикамент подавляет секрецию и повышенный уровень рН желудочного сока, восстанавливая нормальное пищеварение . Это происходит за счет действия активного вещества – гидрохлорида ранитидина.

Состав и форма выпуска

Ранитидин выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток с пленочной оболочкой для перорального приема. Подробный состав:

	Таблетки
Концентрация ранитидина гидрохлорида, мг	150 или 300 на 1 шт.
Описание	Круглые, двояковыпуклые, светло-оранжевые, покрытые пленочной оболочкой	Прозрачная бесцветная жидкость, может допускаться светло-желтый оттенок
Дополнительные компоненты	Микрокристаллическая целлюлоза, коллидон, кукурузный крахмал, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, краситель желтый «солнечный закат», этилцеллюлоза, пропиленгликоль, диоксид титана, лаурилсульфат натрия	Хлорид натрия, вода, фосфат калия однозамещенный, фосфат натрия двузамещенный
Упаковка	По 10 штук в блистере, 20 шт. в пачке с инструкцией по применению	По 2 мл в ампуле, по 5 шт. в упаковке

Фармакологическое действие

Активное вещество ранитидина гидрохлорид блокирует рецепторы гистамина слизистой желудка, сокращает секрецию соляной кислоты, которую вызывает раздражение рецепторов пищей или действие гормонов, прочих биогенных стимуляторов. Компонент понижает процент содержания соляной кислоты в желудочном соке и сокращает объем жидкости, что приводит к уменьшению активности пепсина. После приема в однократном режиме лекарство действует на протяжении 12 часов.

При попадании внутрь происходит абсорбция ранитидина в желудочно-кишечном тракте, прием пищи на степень всасывания не влияет. Биодоступность вещества составляет 50%, максимума в плазме крови достигает через пару часов, с белками плазмы связывается на 15%. Ранитидин метаболизируется в печени с образованием двух метаболитов. Вещество выводится из организма примерно за пять часов с мочой и калом.

Показания к применению

В инструкции по применению указано, что используется препарат Ранитидин при болях в желудке. Это основное показание для употребления лекарственного средства. Прочие заболевания он тоже лечит, тип болезни зависит от формы выпуска. Таблетированный формат используется для терапии и профилактики обострений язвы желудка, раствор – для купирования болевых синдромов при язве двенадцатиперстной кишки .

От чего таблетки Ранитидин

Имеет таблетированная форма препарата следующие показания к применению, указанные в инструкции:

• лечение, профилактика обострений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, включая связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• лечение, профилактика послеоперационных и стрессовых язв верхнего отдела ЖКТ;
• предотвращение рецидивов кровотечений, аспирации желудочного сока при операциях под общим наркозом (синдром Мендельсона).

Применение раствора

В инструкции к препарату указано, что Ранитидин в ампулах может применяться по тем же показаниям, что и таблетки, включая дополнительно следующие:

• язва двенадцатиперстной кишки, вызванная бактериальной инфекцией;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и купирование болевого синдрома при ней;
• хроническая эпизодическая диспепсия на фоне эпигастральных или загрудинных болей.

Как принимать Ранитидин

Дозировочный режим и вид приема Ранитидина зависят от типа болезни и принимаемой формы выпуска. Таблетки принимаются внутрь перорально, раствор – парентерально (внутривенно или внутримышечно). Оба типа лекарственного препарата предназначены для взрослых и подростков старше 12 лет. Курс лечения и режим приема назначаются лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента .

Таблетки Ранитидин

По инструкции, таблетки Ранитидин принимают внутрь, не разжевывая, запивая чистой водой в небольшом количестве. Прием не зависит от пищи. Дозировка зависит от типа болезни:

Заболевание		Кратность приема, раз/сутки	Курс, недель	Примечание
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки				Или по 300 мг дважды/сутки
Профилактическое лечение язвенной болезни				Для курящих 300 мг на ночь
Язвы на фоне приема НПВС				Или 300 мг на ночь
Послеоперационные язвы
Эрозивный рефлюкс-эзофагит				300 мг на ночь, либо 150 мг 4 раза/сутки
Синдром Золлингера-Эллисона
Профилактика рецидива желудочных кровотечений
Профилактика синдрома Мендельсона		1		За два часа до наркоза

Раствор для инъекций

В инструкции по применению раствора указано, что его вводят внутривенно медленно (скорость назначается лечащим врачом) в течение пяти минут в концентрации 50 мг . Предварительно раствор разводят 0,9% раствором хлорида натрия или 5% декстрозы до 20 мл. Повторные введения можно делать через 6-8 часов. Внутривенно раствор вводится капельно на протяжении двух часов. Дозировка зависит от типа лечения:

• для профилактики кровотечений – внутривенно с дозой 50 мг, курс лечения – пока больной не сможет сам есть;
• профилактика синдрома Мендельсона – внутримышечно или внутривенно, 50 мг за 45-60 минут до анестезии;
• при нарушении функции почек дозировка составляет 50 мг каждые 18-24 ч;
• при нахождении пациента на гемодиализе доза назначается сразу после окончания процедуры.

Особые указания

Раздел особых указаний в инструкции по применению Ранитидина стоит изучить особенно внимательно:

• терапия препаратом может маскировать симптомы карциномы желудка, перед ней следует исключить наличие новообразований;
• запрещено резко отменять лечение, чтобы не получить шоковый синдром;
• длительная терапия может привести к бактериальным поражениям желудка;
• есть сведения о возникновении острых приступов порфирии на фоне лечения препаратом;
• может препарат повышать активность глутаматтранспептидазы в слизи желудка, вызывать ложноположительную реакцию на белок в моче;
• активное вещество может противодействовать влиянию пентагастрина на функцию желудка, вызывать ложную реакцию на кожный гистамин;
• во время терапии медикаментом нужно соблюдать диету – избегать раздражающих слизистую оболочку желудка продуктов, напитков и лекарственных средств;
• медикамент не оказывает влияния на активность микросомальных ферментов печени;
• во время лечения препаратом запрещено управлять транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания ввиду влияние его на скорость психомоторных реакций.

При беременности

Обе формы выпуска Ранитидина противопоказаны при беременности и грудном вскармливании . Активное вещество препарата проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком с содержанием выше, чем в плазме крови. Врач может выписать беременной женщине медикаментозное средство, если оценит пользу для матери выше предполагаемого риска для плода.

В детском возрасте

Таблетки и раствор Ранитидин не используются в педиатрии. В инструкции указано, что о безопасности и эффективности применения лекарственного препарата у детей и подростков в возрасте младше 12 лет нет данных. После достижения этого возраста использование медикамента разрешено в аналогичных взрослым дозировках. Прием должен сопровождаться врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Ранитидина содержит информацию о возможном лекарственном взаимодействии препарата с прочими медикаментами:

• раствор совместим с декстрозой, раствором бикарбонатом натрия, раствором Хартмана;
• медикамент следует принимать через два часа после Кетоконазола, Итраконазола во избежание уменьшения их всасывания;
• средство угнетает метаболизм Диазепама, Фенитоина, Лидокаина, Теофиллина, непрямых коагулянтов, Метронидазола, антагонистов кальция, уменьшает клиренс Варфарина;
• одновременное применение с антацидами, Сукральфатом замедляет абсорбцию Ранитидина.

Побочные действия

По инструкции, возможными побочными действиями от применения препарата являются следующие:

• диарея, рвота, желудочные боли, гепатит;
• сухость во рту, тошнота, запоры, панкреатит;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• артериальная гипотензия, брадикардия, аритмия;
• повышенная утомляемость, слабость, головные боли, головокружение;
• артралгия, миалгия, нечеткость зрения;
• гинекомастия, аменорея, импотенция, понижение либидо, алопеция;
• аллергические реакции, эритема, сыпь на коже, зуд, в тяжелых случаях возможны проявления анафилактического шока, ангионевротического отека.

Передозировка

Симптомами передозировки препаратом служат судороги, брадикардия, желудочковая аритмия. По инструкции, лечение назначается симптоматическое. При появлении судорог внутривенно могут назначить ввод Диазепама, при брадикардии или желудочковой аритмии – Атропина, Лидокаина. Разрешено провести процедуру гемодиализа – это эффективно выводит активное вещество из организма.

Противопоказания

В инструкции по применению указано о наличии следующих противопоказаний, при которых прием средства запрещен:

• беременность, лактация;
• детский и подростковый возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• с осторожностью применять при почечной недостаточности, недостаточности печени (нарушение функции печени), циррозе печени с портосистемной энцефалопатией, острой порфирии, включая в анамнезе.

Условия продажи и хранения

Купить препарат можно только по рецепту. Хранится препарат при температуре 15-30 градусов, в защищенном от влаги месте без доступа детей, в течение трех лет.

Аналог Ранитидина

Сходными с Рантидином по составу и активно действующему веществу являются препараты Ранитидин-Акос, Ранитидин-Акри и Ранитидин-Лект. Косвенными аналогами медикамента можно назвать следующие, сходные с ним по терапевтическому воздействию:

• Зантак;
• Гистак;
• Ранигаст;
• Ранисан;
• Рантак;
• Омепразол;
• Гастродицин;
• Гастромакс;
• Гастротид;
• Квамател .

Цена Ранитидина

Стоимость препарата зависит от выбранной формы выпуска и торговой наценки, принятой в аптеке. Приобрести медикамент можно также через интернет. Примерные цены на лекарство по Москве и Санкт-Петербургу указаны ниже.

Средство помогает устранить причины, симптомы и последствия заболеваний ЖКТ, которые возникают на фоне изменения секреции желудочной кислоты. Большинству пациентов важно знать принцип действия лекарства, от чего помогает Ранитидин, когда лучше принимать таблетки. Кроме медикаментозной терапии, потребуется соблюдение диеты для повышения эффективности лечения.

Состав лекарственного средства

Ранитидин принадлежит ко второму поколению так называемых Н2-блокаторов. Благодаря свойствам лекарства происходит связывание медиатора, стимулирующего выделение соляной кислоты (HCl). Вызывает повышение секреции HCl гистамин. Таблетки Ранитидин и другие Н2-блокаторы ингибируют гистаминовые рецепторы в желудке. В результате рН повышается до безопасных для слизистой значений 4–6.

От чего помогает Ранитидин, показания к применению

Желудочную кислоту синтезируют париетальные клетки слизистой органа. Пищеварительные ферменты в полости желудка активны при низких значениях рН (1,5). Кроме того, в кислой среде быстрее погибают микроорганизмы.

Изменения рН происходят постоянно в зависимости от выделения сока при поступлении пищи или голодании, при стрессах. Хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта сопровождаются нарушением образования HCl. В свою очередь, изменение секреции кислоты служит пусковым механизмом для развития патологических состояний.

Постоянный избыток или недостаток кислоты, существенные колебания уровня HCl наносят большой ущерб работе всего ЖКТ.

Ранитидин в качестве Н2-блокатора ингибирует активность гистаминовых рецепторов, которые влияют на секреторные функции париетальных клеток. В результате происходит снижение образования желудочной кислоты. Причем, Ранитидин влияет преимущественно на базальную и стимулированную секрецию. Этот тип реакций обусловлен воздействием пищи в желудке, гормональных веществ, стимуляторов биогенного происхождения (гистамина и гастрина).

Принимать Ранитидин следует при эрозивных и язвенных процессах в слизистой верхнего отдела ЖКТ. Благодаря ингибирующему влиянию препарата на секрецию кислоты развивается противоязвенный эффект. При повышении рН до 4–6 поврежденная слизистая быстрее заживает, язва рубцуется.

Ранитидин – представитель группы противоязвенных средств и препаратов от гастроэзофагеального рефлюкса. Лекарство принимают в комбинации с другими препаратами во время обострения и как монотерапию в период ремиссии.

Ранитидин отпускается в форме таблеток и ампул с растворами для внутривенных уколов. В таблетке концентрация активного вещества ранитидина 150 мг. Формообразующие компоненты содержат целлюлозу, моногидрат лактозы и картофельный крахмал. Таблетки круглые, выпуклые, в оболочке желтого или оранжевого цвета.

Ампулы по 2 мл с концентрацией действующего компонента 25 мг/мл. Десять ампул в упаковке. Дополнительные составляющие – дигидрофосфаты и фосфат дигидраты калия и натрия, инъекционная вода. Жидкость прозрачная, бесцветная. Допускается желтоватый цвет.

Лечебные свойства

Ранитидин проявляет противоязвенные свойства, путем антагонистического действия на гистаминовые рецепторы слизистой оболочки желудка. Конкурентное ингибирование рецепторов снижает секрецию соляной кислоты и объем выделяемого желудочного сока. Секреция снижается и в том случае, если вызвана пищевыми нагрузками, действием гормонов, кофеина, гастрина.

Снижая концентрации соляной кислоты в желудочном содержимом, не влияет на содержание гастрина в плазме крови и на выделение слизи с бикарбонатами. Характеризуется высокой длительностью действия.

На ферментативную систему печени влияния не оказывает. Быстро абсорбируется в тракте пищеварения. Пиковые содержания в крови наблюдаются в течение трех часов после приема.

При пероральном приеме период полувыведения – до трех часов. Выводится почками, треть – в неизменном виде. Значительные концентрации препарата отмечались в грудном молоке.

Показания

От чего поможет Ранитидин в таблетках:

Таблетки Ранитидин от доброкачественной ульциромы поджелудочной железы назначаются в комплексе для снятия симптомов гиперсекреции. При патологиях ЖКТ препарат устраняет изжогу, боли в эпигастральной области и метеоризм, вызванные повышенной концентрацией HCl.

Согласно инструкции по применению Ранитидина в форме раствора, препарат назначают для профилактики стрессовых язв у тяжелобольных пациентов, перед наркозом пациентам с опасностью кислотной аспирации, в том числе, во время родов.

Инъекции показаны для разового применения госпитализированным пациентам, страдающим патологической гиперсекрецией соляной кислоты, если они не могут принимать таблетки.

Противопоказания

Запрещено лечение таблетками Ранитидин в таких случаях:

Инъекции противопоказаны при острой порфирии, в том числе, в истории болезни.

Способ применения

Таблетки назначают взрослым и подросткам от двенадцати лет. Запивать небольшим количеством чистой воды, не жевать. Стандартный терапевтический курс лечения продолжается четыре недели, но может быть продлен, если язва не рубцуется.

Суточная дозировка для пациентов с выраженной дисфункцией системы мочевыделения – 0,15 г. Как лечить каждое из заболеваний Ранитидином, и в каких дозировках принимать, назначит лечащий врач.

Внутривенно вводится медленно после разведения раствором декстрозы или хлорида натрия. Повторные введения возможны не раньше, чем через 6-8 часов. Капельно вводится не меньше двух часов. Внутримышечно инъекции ставятся до четырех раз в день в индивидуальных дозировках.

Пациентам, проходящим лечение на аппарате искусственной почки, дозировку назначают после очередной процедуры. При заболеваниях почек суточная дозировка, введенная внутривенно, не должна превышать 50 мг. Осторожности требует назначение в пожилом возрасте в связи с естественным снижением активности систем внутренних органов.

Побочные реакции

Ранитидин может провоцировать развитие таких нежелательных состояний:

• кровь и кроветворная система: лейкопения, тромбоцитопения, анемия – обычно обратимы;
• психика – высокая утомляемость, бронхоспазмы, повышение температуры, ангионевротический отек – чаще у тяжелобольных или пожилых;
• ЦНС – головные боли, обратимые двигательные расстройства, головокружение;
• органы зрения – нечеткость зрительного восприятия;
• сердце и сосуды – низкое АД, нарушение сердечного ритма, боль в загрудинной области;
• ЖКТ – сухость во рту, расстройства стула, боли в области кишечника, плохой аппетит;
• почки – острый интерстициальный нефрит, дисфункция.

Большинство нежелательных реакций самостоятельно проходят после окончания курса лечения. Однако их появление должно контролироваться врачом – развитие опасных состояний требует немедленной отмены препарата. Применение инъекционной формы может сопровождаться местными кожными реакциями в месте введения.

Передозировка

Применение чрезмерных дозировок характеризуется развитием или усилением побочных эффектов. При необходимости проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

Особые группы пациентов

Ранитидин противопоказан к применению во время беременности. Так как он способен в больших концентрациях проникать в грудное молоко, применение в период грудного вскармливания также ограничено. При необходимости лечения в период лактации, следует рассмотреть вариант переведения ребенка на искусственное кормление.

В педиатрии как противоязвенный и обезболивающий препарат может применяться только пациентами от двенадцати лет. Безопасность для младшей возрастной группы не исследовалась.

Взаимодействие с другими медикаментами

Лекарство может оказывать влияние на всасывание, превращение и выведение других лекарственных средств. Не оказывает влияние на препараты, метаболизирующиеся печенью.

В комбинированных схемах против Хеликобактерии назначается с метронидазолом и амоксициллином. Взаимодействия между этими препаратами отмечено не было.

Сочетание препарата с алкоголем недопустимо и угрожает опасными состояниями организма. Кроме того, алкоголь раздражает слизистые оболочки органов ЖКТ, провоцируя обострение болезни.

Особенности применения

При наличии эпизодов непереносимости гистаминовых рецепторов в истории болезни, следует принимать препарат с осторожностью. Осторожности требуют и пациенты, страдающие острой порфирией или иммунодефицитными состояниями, в том числе, в истории болезни. Необходимо учесть такие особенности лечения препаратом:

В составе формообразующих веществ присутствует лактоза, что важно учесть пациентам с врожденными патологиями ее усвоения.