Рекомендации после прививки акдс детям. Прививка акдс: чего ждать после нее

Чтобы защитить жизнь ребенка от коклюша, дифтерии и столбняка, делают комплексную прививку АКДС. Однако существует опасность осложнений после укола. Это тревожит родителей, которые сомневаются в целесообразности самой вакцинации.

Прошедшая негативная информация приводит к тому, что мамы начинают отказываться от профилактических прививок, ссылаясь на негативные последствия. Любая прививка может привести к осложнениям, но полный отказ приводит может еще больше навредить. Родители несут полную ответственность за жизнь детей. Прежде чем принимать решение, необходимо изучить все нюансы процедуры.

Адсорбированная вакцина от коклюша, дифтерита, столбняка — так расшифровывается аббревиатура АКДС. Концентрированная вакцина применяется для профилактики таких опасных заболеваний.

1. Дифтерия. Передается воздушно — капельным путем. На первоначальном этапе инфицируется ротоглотка. В более тяжелой форме инфекция захватывает и поражает бронхи и другие внутренние органы. Развивается сердечно — сосудистая недостаточность, поражаются кровеносные сосуды, что приводит к внутренним кровоизлияниям, заканчивающимися смертью.
2. Коклюш. Передается также воздушно — капельным путем. Инфицируются дыхательные пути, человека мучают приступы судорожного кашля, периодическое чихание. Осложнения: пневмония, острая форма ларингита, непроизвольн ая остановка дыхания, изменения мозга — энцефалопатия, которая приводит к глухоте, эпилепсии. Возможен летальный исход. Для коклюша не существует врожденного иммунитета. У хрупкого организма тяжелые формы осложнений развиваются очень быстро.
3. Столбняк. Передается контактно, через слизистые оболочки или поврежденную кожу. Возбудители столбняка существуют в окружающей среде: на предметах, земле или в воде. Срок жизни возбудителей очень долог, что повышает риск заразиться. При столбняке токсины поражают нервную систему, вызывают мышечное напряжение, судороги — начинают разрушаться клетки крови. Лечение в случае заражения проводится вводом противостолбнячной сыворотки. При заражении больного срочно необходимо доставить в больницу по скорой помощи.

Состав вакцины — активные компоненты из очищенных дифтерийных, столбнячных препаратов из токсинов и взвесь убитых микробных коклюшных клеток. Данные компоненты стимулируют выработку антител к заболеваниям.

Статистика дает такие данные: от столбняка умирает 85% инфицированных и заболевших детей, от коклюша смертность приближается к 50%. Из выживших детей у более чем 70% развиваются необратимые последствия, что приводит к инвалидности.

Делать прививку или нет — на совести родителей. Риски последствий можно снизить, если выполнять рекомендации врачей. Польза АКДС, как средства профилактики и предупреждения серьезных, смертельно опасных заболеваний, очень велика.

Мам и пап смущает факт вакцинации грудничков. «Пусть ребенок вырастет, тогда сделаем» — решают они. Рекомендации специалистов о прививке младенцев мотивированы несколькими факторами.

• Иммунитет против смертельно опасных инфекций необходимо сформировать как можно раньше.
• При заражении привитый ребенок переносит заболевание без осложнений в легкой форме.

Виды вакцин

Существуют 3 вида вакцины: российская АКДС и импортные аналоги (Инфанрикс и Пентаксим). Составы, практически, идентичны. Отличия касаются коклюшного компонента.

АКДС из России — это цельно клеточный препарат, в котором содержатся анатоксины столбняка, дифтерии и мертвые клетки возбудителей коклюша. Импортная — бесклеточная формула, кроме столбнячного и дифтерийного анатоксина содержится белок коклюшного микроорганизма.

Отличие — валентность препаратов (количество профилактических компонентов). Российская — трёх валентная против дифтерии, коклюша, столбняка. Инфарикс может быть шести валентным, который борется с полиомиелитом, гепатитом В и менингитом.

Все детские поликлиники обеспечены российскими производителями. Платные клиники дают на выбор и импортные аналоги.

При покупке средства необходимо попросить сертификат качества, осмотреть целостность упаковки и проверить сроки годности. Дома упаковку положите в холодильник. Импортные аналоги вызывают меньше болевых ощущений, однако цена препарата достаточно высока.

Показания к вакцинации, график

Существует национальный календарь профилактических прививок, рекомендуемый для вакцинации детей. Прививка АКДС проводится для грудничков в 3 месяца, в 4,5 и в полгода. В случае пропуска срока первой прививки, то вакцинацию проводят с соблюдением интервала в 45 дней.

Если ребенок достиг четырхгодовалого возраста, а вакцинация проводится впервые, то из состава исключают коклюшный компонент.

Ревакцинация проходит в три этапа.

1. В полтора года.

Такой график вырабатывает у детей иммунитет к опасным заболеваниям, защищает здоровье подрастающего поколения от смертельно опасных инфекций.

Предоставленный график не всегда соблюдается, поэтому существует показания, при которых возможно начало вакцинации. К этим показаниям относятся.

• Отпрыску исполнилось 3 месяца.
• Хорошие результаты анализов, сданных перед прививкой.
• У грудничка нет проблем со здоровьем. Если у него режется зубик, то прививку не будут делать.
• Разрешение педиатра после полного обследования мальчика или девочки.

Готовимся к прививке

Чтобы снизить риск появления осложнений необходимо проявить внимательность при подготовке дошкольника к вакцинации. Родители должны внимательно прислушаться к рекомендациям педиатра и соблюдать их. Перед прививкой.

1. Ребёнок должен пройти полное обследование всех специалистов. У него не должно быть медицинских отводов по показателям здоровья.
2. Перед прививкой сделать анализ крови, мочи и пройти осмотр у педиатра.
3. Если ребенок имеет предрасположенность к аллергии, бывает сыпь или диатез — обязательна консультация врача. Врач назначает курс антигистаминных препаратов, например, «Фенистил», «Супрастин».

Родители перед вакцинацией должны подготовить отпрыска.

1. Он должен опорожнить кишечник или в день прививки или за день до нее. Можно также дать мягкое слабительное, но только после разрешения педиатра.
2. Процедура делается только на голодный желудок. Если с утра мама не может прийти на прививку, то в день процедуры не стоит давать прикорм или новый вид продуктов. Покормить грудничка можно не позже чем за час до прививки.
3. Если ребенок закутан и вспотел, снимите в поликлинике теплые вещи и дайте «остыть» ему.
4. Возьмите с собой детскую воду. Перед прививкой и сразу после нее, грудничок должен попить.
5. Перед входом в кабинет, никаких препаратов, типа «Супрастин» давать нельзя.

Делается внутримышечно для быстрого освобождения компонентов вакцины и выработку антител. Инъекция делается в бедро. Ребенку старше полутора лет — вакцина вводится в мышцу плеча. Детям старшего возраста прививку делают под лопатку.

Противопоказания

Специалисты делят все противопоказания к АКДС на 2 вида: временные и постоянные противопоказания. Если существуют временные противопоказания, то после устранений причин, срок прививки откладывается.

• ОРЗ, ОРВИ, легкие формы простудных заболеваний. Срок переносится на 2 недели после выздоровления.
• Острая форма заболеваний — необходимо подождать не менее 4 — х недель после выздоровления.
• Наличие хронических заболеваний у мальчика или девочки.

Если грудничок нормально развивается, то вакцинация проводится и у недоношенных деток со стабильной аллергической реакцией.

Постоянные противопоказания.

• Прогрессирующие заболевания нервной системы.
• Если были замечены судороги, без повышения температуры.

Применяются препараты, не имеющие в составе коклюшных компонентов.

• Индивидуальная непереносимость. Например, повышение температуры до 40 градусов и выше, при предыдущей вакцинации.
• Предыдущая вакцинация вызвала серьезные осложнения.

Ревакцинация отменяется, ребенок отправляется на дополнительное обследование и лечение.

Возможные реакции и уход

Родители должны знать, как реагировать на проявившуюся реакцию АКДС.

1. Покраснение, небольшое уплотнение в месте укола. Если пятно увеличивается, маленький человек дергает ножкой, плачет или не может наступить на нее, — необходимо срочно вызвать врача. К месту укола не стоит прикладывать холод или делать теплый компресс.
2. Повышение температуры, достигающая 39 и более градусов. Поэтому нужно быть готовым вызвать 03. Ввозможны небольшая рвота, понос.
3. После вакцинации есть общее недомогание: снижается аппетит, он становится сонливым, не хочет играться, капризничает. Не стоит тормошить маленького человека. Можно поносить на ручках, поговорить, спеть тихую песенку. Ребенок должен чувствовать вашу любовь.
4. Небольшой кашель.

Реакция на прививку АКДС у грудничков проявляется по-разномe: капризничать, спать или вести себя спокойно. После сделанной прививки мама должна внимательно наблюдать за поведением мальчика или девочки.

Простые симптомы исчезают за 2 или 3 дня. Если температура держится дольше или уплотнение на месте укола не проходит, то обратитесь в поликлинику за консультацией.

Первые дни после вакцинации необходимо.

• Постоянно контролировать температуру, при необходимости дать жаропонижающее средство. Анальгин противопоказандетям до 14 лет.
• По разрешению врача и при аллергических реакциях можно применять антигистаминный препарат. Дозировку, предписанную педиатром превышать нельзя.
• Уплотнение, место покраснения на бедре после прививки можно смазать легким противовоспалительным кремом. Не втирайте крем с усилением.
• Постоянно поить водой или минералкой, которую можно давать детям.
• В день прививки купание запрещено. Гигиенические процедуры можно проводить влажными салфетками.
• Отменить прогулки, ограничить посещение маленького члена семьи посторонними людьми.
• Комнату регулярно проветривать, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Возможные осложнения

Реакция на прививку АКДС может быть и очень серьезной. Более 80% всех тяжелых осложнений проявляется в течение первого часа после укола. Взрослый, который привел ребенка на прививку, должен провести в поликлинике минимум полчаса после процедуры. При резком изменении в поведении, необходимо срочно звать врача на помощь.

Статистика говорит, что серьезные осложнений составляют отношение 3 к 100 тысячам случаев, для родителей каждый случай уникальный. К тяжелым последствиям относятся.

1. Аллергия в тяжелой форме. Отёк Квинке, анафилактический шок.
2. Судороги при нормальной температуре.
3. Резко падает кровяное давление, что приводит к ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов.
4. Энцефалопатия. Энцефалия.

При проявлении реакции необходима срочное

Причина серьезного осложнения — умолчание родителями данных о перенесенных заболеваниях. Небольшой кашель, невысокая температура взрослые считают пустяками, о которых не стоит говорить педиатру.

Серьезные осложнения.

• Температура от 40 градусов и выше.
• Уплотнения в месте укола, красное пятно диаметром более 10 см.
• Плач более 3 часов.

Лечение проходит дома под наблюдением лечащего врача.

Любые осложнения после АКДС обсуждаются собранной врачебной комиссией, которые дают рекомендации по лечению и дальнейшей вакцинации младшего члена семьи.

Расстроенным родителям нужно знать, что осложнения после прививки лечатся, а инвалидность или летальный исход после перенесения коклюша, дифтерии или столбняка поправить уже нельзя.

Прививка АКДС ставится путем введения коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины, в состав которой входят взвесь убитых коклюшных микробов и дифтерийный и столбнячный анатоксины, что сорбированы на геле гидроксида алюминия.

Важно: Анатоксины – препараты, полученные из токсинов, но лишенные явно выраженных токсичных свойств. Подобные вещества способствуют выработке организмом антител к исходному токсину. Анатоксины получают путем выдерживания токсинов в течение длительного времени в теплом и разбавленном растворе формалина.

Существует несколько вариантов коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины:

• столбнячная адсорбированная жидкая — «АКДС»;
• «Бубо-Кок»;
• «Тетракок».

Российский препарат

Отечественный фармпроизводитель ФГУП «НПО «Микроген» предлагает «АКДС».

Состав 1 мл препарата:

• коклюшных микробных клеток – 20 млрд;
• дифтерийного анатоксина – 30 флокулирующих единиц (ФЕ);
• столбнячного анатоксина — 10 антитоксин-связывающих единиц.

В качестве консерванта использован мертиолят (тиомерсал). Это металлоорганическое соединение ртути. Его применяют против грибка и в качестве антисептика, добавляют в мыло, назальные спреи, офтальмологические средства и т.д. Мертиолят токсичен и является аллергеном, мутагеном, тератогеном и канцерогеном. Вещество особенно опасно, если поступило в организм с пищей, через кожу либо вместе с ингаляциями.

66 мг/кг вещества, введенных подкожно, — смертельная доза для мышей. В одной прививочной дозе (стандарт 0,5 мл) – 0,05 мг мертиолята. Период полувыведения после постановки вакцины новорожденным – 3-7 суток. По истечении месяца уровень содержания ртутных соединений в организме снижается до первоначального.

Тиомерсал запрещен как компонент детской вакцины в Евросоюзе, США и ряде прочих стран. Хотя по итогам исследований установлено, что отказ от препаратов, содержащих мертиолят, никак не повлиял на частоту проявления аутизма, несмотря на утверждения, что существует прямая зависимость между возникновением данного заболевания и введением детям соединений ртути в качестве консерванта вакцины.

Обратите внимание, что прививка препаратом «АКДС» выполняется только до возраста 3 года 11 месяцев и 29 дней. После 4 и до 5 лет 11 месяцев и 29 дней применяют АДС-анатоксин. Для деток старше 6 лет создан АДС-м-анатоксин.

Российское предприятие «Комбиотех» разработало и выпускает препарат «Бубо-Кок», одна прививочная доза которого содержит:

• Bordetella pertussis (коклюшные микробы, убитые формалином) — 10 млрд;
• столбнячный анатоксин – 5 ЕС;
• дифтерийный анатоксин — 15 ФЕ;
• HBS-протеин (основной поверхностный антиген возбудителя гепатита B) — 5 мкг.

В качестве консерванта использован 0,01% мертиолят.

Бельгийские варианты

Состав 1 дозы (0,5 мл) бельгийского препарата «Инфанрикс» (INFANRIX™) от GlaxoSmithKline J07A X:

1. дифтерийный анатоксин от Corynebacterium diphteriae – не менее 30 МИЕ;
2. столбнячный анатоксин от Clostridium tetani — не меньше 40 МИЕ;
3. очищенные коклюшные антигены:

• детоксицированный коклюшный токсин от Bordetella pertussis — 25 мкг;
• филаметный гемагглютинин — 25 мкг;
• пертактин (белок наружной мембраны) — 8 мкг.

Анатоксины инактивированы и очищены.

Прочие компоненты:

• гидроксид и фосфат алюминия – первый усиливает иммунный ответ организма, второй необходим для нейтрализации соляной кислоты;
• 2-феноксиэтанол — этиленгликоля монофениловый эфир, в больших дозах поражает ЦНС;
• формальдегид – консервант, канцерогенный для животных, возможно, и для человека;
• полисорбат 80 – малотоксичный эмульгатор;
• натрия хлорид – соль поваренная;
• вода для инъекций.

В состав «Инфанрикс ИПВ» (INFANRIX™ IPV) дополнительно включены инактивированные вирусы полиомиелита, штаммы:

тип 1 (Mahoney);

тип 2 (MEF-1);

тип 3 (Saukett).

«Инфанрикс™ ГЕКСА» (Infanrix™ HEXA) помимо штаммов полиомиелита дополнен поверхностным антигеном гепатита B.

Франция

Французы из компании «СанофиАвентис Пастер», предлагают свой аналог вакцины «АКДС» — «Пентаксим» (Pentaxim).

Препарат призван защитить малыша не только от дифтерии с коклюшем, а также столбняка, но и от полиомиелита и даже гемофильной инфекции. Последняя поражает ЦНС, органы дыхания, может стать причиной гнойных очагов в организме.

Состав и дозировка одной дозы вакцины французского производства в части анатоксинов (дифтерийного и столбнячного) и коклюшного антигена аналогична бельгийскому «Инфанриксу».

Также «Пентаксим» содержит вирус полиомиелита инактивированный:

1 типа – 40 ед.;

2 типа — 8 ед.;

3 типа – 32 ед.

Вспомогательные компоненты французского аналога «АКДС»:

• алюминия гидроксид — 0,3 мг;
• формальдегид — 12,5 мкг;
• среда Хенкса — 199* — 0,05 мл – сложная двухкомпонентная смесь (среды Хенкса и среды М 199) аминокислот. Из препаратов типа «АКДС» феноловый красный исключен;
• феноксиэтанол — 2,5 мкл – является канцерогеном, он отрицательно влияет на ЦНС, репродуктивную систему;
• вода для инъекций до 0,5 мл;
• уксусная кислота (возможно, натрия гидроксид) — до pH 6,8 — 7,3.

В состав также включены:

• 10 мкг полисахарида Haemophilus influenzae типа b;
• 42,5 мг сахарозы;
• 0,6 мг трометамола (антиацидемического средства).

Еще одна французская версия вакцины «АКДС» — «Тетракок» (производитель — Пастер Мерье Сэром & Ваксэн), 1 доза которой содержит не менее:

1. 30 МЕ очищенного дифтерийного анатоксина;
2. 60 МЕ очищенного столбнячного анатоксина;
3. 4 МЕ Bordetella pertussis.

Также в нее входит инактивированная противополиомиелитная вакцина (1, 2, 3 типы штаммов). В качестве вспомогательных веществ использованы:

• гидроокись алюминия;
• формальдегид;
• 2-фенолэтанол.

Вопрос взаимозаменяемости и взаимодополняемости препаратов

Впервые прививка АКДС ставится человеку в возрасте 3 месяцев. Затем ее повторяют еще 2 раза с промежутком в полтора месяца. Далее прививка ставится в возрасте полутора лет. Потом – в 6-7, 14 лет и уже взрослым людям – выполняется противодифтерийная и противостолбнячная ревакцинация АДС-м.

Учитывая, что состав вакцины от различных производителей отличается, важно учитывать, для профилактики, каких именно заболеваний, предназначен тот или иной препарат, а также схемы вакцинации против конкретных инфекций.

Последствия на прививку АКДС: нормальные и критические Какая реакция на прививку АКДС является нормой, а какая осложнением? Противопоказания к АКДС — то, что должен знать каждый родитель Прививка АКДС, полиомиелит, гепатит. Вакцинация комбинированными препаратами

Вакцина АКДС - профилактическая адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка, которую Всемирная организация охраны здоровья советует применять для профилактики таких тяжелых заболеваний, как коклюш, столбняк и дифтерия.

Коклюш , дифтерия и столбняк - опасные инфекционные заболевания, которые могут привести к тяжелым последствиям для организма. Особенно тяжело переносят эти болезни дети, у них могут оставаться серьезные последствия и неизлечимые нарушения.

Какие существуют вакцины АКДС

Сейчас существуют два вида комбинированных прививок от дифтерии, столбняка и коклюша:

• цельноклеточная прививка (АКДС);
• бесклеточная (ацелюлярная) прививка (АаКДС).

Бесклеточная прививка АКДС была создана для того, чтобы уменьшить число серьезных неврологических осложнений на коклюшный компонент прививки.

На сегодняшний день у родителей есть возможность выбрать вакцину - отечественный препарат АКДС или Инфанрикс (Великобритания).

Также существуют комбинированные вакцины , которые содержат не только АКДС, например:

• Пентаксим - АКДС + против полиомиелита + гемофильная инфекция;
• Бубо - М - дифтерия, столбняк, гепатит В;
• Тетракок - АКДС + против полиомиелита;
• Тританрикс-HB - АКДС + против гепатита В.

АКДС и тетракок схожи по своему составу - они состоят из убитых клеток возбудителей инфекций и такие вакцины называются цельноклеточными.

Инфанрикс отличается от АКДС тем, что представляет собой бесклеточную вакцину в состав которой входят мелкие частицы микроорганизмов коклюша и анатоксины дифтерии и столбняка. Инфанрикс вызывает менее бурную реакцию организма, чем АКДС и тетракок, и вызывает меньше осложнений.

Схема прививания

Прививание АКДС происходит согласно .

Оптимальная схема вакцинации АКДС (по рекомендации Всемирной организации здравоохранения) такова:

• первичный курс вакцинации в возрасте от 2-х до 6 месяцев - 3 дозы с минимальным интервалом в 1 месяц;
• дополнительная доза (ревакцинация) в возрасте 15-18 месяцев;
• вакцинация детей старшего возраста и подростков - в 4-6 лет вакциной со специальным коклюшным компонентом или АДС (без коклюша).

Если вакцинация была прервана , и между прививками появился большой срок, не нужно начинать сначала , делать прививки повторно - важно просто как можно быстрее продолжить вакцинацию.

Взрослым и детям старше 14 лет прививка от дифтерии и столбняка (АДС) делается каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.

Сколько раз ребенку нужно делать прививку АКДС

Суть любой прививки в том, чтобы в крови ребенка возник уровень антител, который защитит организм от болезней . Для того чтобы необходимый уровень антител от коклюша, дифтерии столбняка возник после АКДС, необходимо сделать 4 укола .

Интервал между уколами должен быть не менее 30 дней . В течение первого года жизни ребенку делается 3 укола и потом, спустя год после первой прививки, - еще один.

После 4-х инъекций ребенок получает достаточный защитный уровень антител к болезням. Конечно, некоторый уровень антител есть и после одного укола, но его не хватает, для того, чтобы полностью защитить организм ребенка .

: «Вопреки расхожему мнению, все сертифицированные ВОЗ вакцины являются взаимозаменяемыми в любой последовательности. Конечно, по возможности, во избежании осложнений, желательно использовать вакцины одного производителя. Если у ребенка на 2-й день после АКДС появились симптомы простуды - с вероятностью 90% вы заразились простудным заболеванием в здании поликлиники. В данном случае необходимо понимать, что это не прививка виновата, нужно совершенствовать саму систему вакцинации».

Реакция на прививку АКДС

Из всех вакцин, которые входят в календари вакцинации, у прививки АКДС серьезный процент побочных эффектов и осложнений , а также в результате ее введения у ребенка могут возникнуть аллергические реакции .

Основным аллергеном АКДС является компонент коклюша , однако в современных вакцинах, в которых коклюшный компонент изменен и очищен, риски минимизированы.

Существуют две разновидности вакцин: АКДС и АаКДС. В вакцине АаКДС коклюшная вакцина расщеплена, из нее выделены главные аллергенные компоненты, благодаря чему такая очищенная вакцина переносится многократно лучше.

Однако следует заметить, что вакцина типа АаКДС гораздо дороже обычной вакцины АКДС.

Возможные реакции и осложнения , связанные с вакциной АКДС с ацеллюлярным коклюшным компонентом:

Легкие:

• повышение ;
• покраснение, припухлость или болезненность в месте укола;
• раздражительность;
• вялость;
• плохой аппетит;
• рвота.

Средней тяжести :

• судороги;
• непрерывный плач;
• высокая температура (выше 40,5).

Тяжелые :

• серьезные аллергические реакции;
• длительные судороги, кома, потеря сознания;
• стойкое повреждение головного мозга.

При повышении температуры , ребенку, не дожидаясь цифры 38 на градуснике, необходимо давать жаропонижающее в свечах или в сиропе. В случае если жаропонижающее не помогает - обращаться за помощью к врачу .

Наша мама- tania 1 рассказывает : « Мы начали делать прививки в 1,8 г. Делали Инфанрикс ИПВ. Первые две прошли нормально. А вот третья - температура 39,3-39,6 держалась 4 дня, почти ничем не сбивалась. Никаких насморков, красного горла, кашля не было (к тому, что это было не ОРВИ). До прививки, по назначению врача, принимали антигистаминное - не спасло. Сейчас будем делать АДС».

Наша мама- elen 27 рассказывает : « Наша врач говорит, что температура (до 3-х дней) очень может быть на вторую или третью прививку. Это означает, что организм начал выработку антител против болезней».

Врач Комаровский Евгений Олегович рассказывает : «Вакцина АКДС согласно современной рекомендации ВОЗ делается только внутримышечно в бедро , а не в ягодицу. При инъекции в ягодицу есть риск попадания в седалищный нерв, кровеносные сосуды, оставаться в подкожной клетчатке. Достоверно доказано, что уровень образования антител при уколе в бедро выше, чем при инъекции в ягодицу».

Правила подготовки к АКДС

Перед введением вакцины АКДС необходимо показать ребенка , неврологу , сдать анализ крови и мочи .

Родители должны быть абсолютно уверены, что перед введением вакцины их ребенок был полностью здоров.

Если же кроху что-то беспокоит, его необходимо вылечить, и думать о прививке только спустя две недели.

Противопоказания к прививке АКДС

Прививка АКДС не делается ребенку в таких случаях:

• если ребенок страдает умеренной или серьезной формой острого заболевания (бронхит, пневмония, пиелонефрит, температура выше 38 С) необходимо подождать пока состояние ребенка улучшится;
• если у ребенка была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины АКДС;
• если в течение 7 дней после введения предыдущей дозы прививки АКДС у ребенка развилось заболевание нервной системы;
• если у ребенка серьезные заболевания сердца, почек или печени;
• если ребенок страдает прогрессивными неврологическими заболеваниями, прививка откладывается до стабилизации неврологического состояния ребенка.

Вакцинация - возможность защитить своего малыша от множества болезней. Безусловно, прежде чем решаться на укол, родителям необходимо разобраться во всех имеющихся вакцинах и условиях их транспортировки и хранения, а также быть уверенными в состоянии здоровья своего ребенка.

Мнение квалифицированного врача и ваш разумный выбор - главное оружие на страже здоровья ребенка!

Проведение вакцинации - один из наилучших способов предупреждения развития таких тяжелых заболеваний как коклюш, дифтерия и столбняк. Не смотря на то, что все эти три инфекции возникают очень редко, всегда имеется шанс заражения с развитием тяжелых форм болезней, приводящих к инвалидизации ребенка. Поэтому ответ на вопрос, делать ли прививку АКДС, однозначно утвердительный.

Что такое АКДС и какие бывают вакцины?

Расшифровка АКДС очень простая - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, что непосредственно указывает на те инфекции, которые она предупреждает. Выбор вакцины является очень важным вопросом при проведении прививок, поэтому родители должны знать типы применяемых вакцин и о том, какие из них лучше подходят для использования у детей.

• Пентаксим - импортная вакцина АКДС, сочетающая в себе компоненты против полиомиелита и гемофильной инфекции. Рекомендуется для использования в детском возрасте;
• Бубо М - вакцина отечественного производства, сочетающая в себе и АКДС, и прививку против гепатита Б;
• Тетракок, произведенная во Франции, показывает хорошие результаты и сочетает в себе АКДС и компоненты против полиомиелита.
• Инфанрикс - импортная вакцина АКДС из Великобритании, набирающая популярность в России. Широко применяется в поликлиниках для вакцинации детей.

С осторожностью стоит относиться к индийским вакцинам АКДС, так как именно при их применении наблюдаются прививочные реакции (небольшое повышение температуры, общая слабость и т.д.) в связи с низкой степенью отчистки входящих в состав компонентов.

Стоит ли делать ребенку прививку АКДС?

Многих родителей волнует вопрос, а стоит ли вообще проводить подобную вакцинацию, если такие инфекции как колюш, дифтерия и столбняк практически не встречаются, а прививочные реакции могут вызвать дискомфорт у ребенка? Конечно, после прививки может возникнуть ряд симптомов:

• повышение температуры тела до 37,5 о С;
• головная боль;
• легкие диспепсические явления в виде тошноты и поноса.

Однако указанные инфекции существуют и циркулируют среди населения, что может привести к тяжелейшим последствиям для ребенка:

• Поражение головного мозга при коклюше приводит к нарушению развития и отставанию малыша от сверстников в нервно-психической сфере. Помимо этого, заболевание связано с тяжелым кашлем и развитием дыхательной недостаточности;
• Столбняк - тяжелейшее заболевание, поражающее центральную нервную систему и вызывающее асфиксию, повреждения головного мозга, остановку дыхательной и сердечной деятельности;
• Дифтерия может привести к истинному крупу - внезапной остановке дыхания со смертельным исходом, или к тяжелой форме инфекции с поражением многих органов детского организма.

Несомненно, риск развития таких заболеваний перевешивает риск возникновения нежелательных эффектов вакцинации.

Конечно, существуют и определенные противопоказания к прививке АКДС у детей :

1. Острые инфекционные заболевания (отиты, риниты и т.д);
2. Хронические заболевания в период обострения;
3. Индивидуальная непереносимость и аллергия на компоненты вакцины.

В любом случае, вывод о необходимости прививки и о времени ее постановки, делает лечащий врач-педиатр.

Схема проведения прививок АКДС

График вакцинации АКДС установлен на законодательном уровне и отражен в национальном календаре прививок. Именно этой схемы и необходимо придерживаться при проведении вакцинации у детей:

• Первая постановка АКДС производится в трехмесячном возрасте;
• Вторая АКДС ставится через месяц-полтора. Возможно после первой АКДС второй поставить пентаксим, чтобы уменьшить общее количество прививок;
• Третью АКДС необходимо поставить в полугодовалом возрасте ребенка;
• Последняя вакцинация производится через год - на 18 месяц жизни малыша.

Для родителей важно помнить, что на этом процесс постановки прививки АКДС не заканчивается. В дальнейшем проводятся две обязательных ревакцинации - в 7-ми и 14-летнем возрасте.

Как подготовить ребенка к прививке?

Комплексный состав вакцины предполагает грамотную подготовку ребенка к прививке. Очень важно проконсультироваться с врачом-педиатром и получить от него рекомендации. Перед проведением прививки важно удостоверится в том, что:

• ребенок полностью здоров;
• не ел большое количество пищи;
• сходил в туалет;
• одет легко и не потеет.

Информацию о том, как малыш перенесет прививку, может дать предыдущий опыт - были ли у него симптомы интоксикации, местного раздражения или что-то другое? К каждому ребенку при постановке прививок необходим индивидуальный подход.

Техника введения вакцины АКДС

Перед проведением вакцинации необходимо разобраться в том, какие существуют способы введения и куда делают прививку АКДС. Согласно имеющимся рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, вакцина АКДС ставится внутримышечно:

• В возрасте до 6 лет используются мышцы наружной поверхности бедра;
• В возрасте после 6 лет - мышцы плеча или же любые другие удобные мышечные группы.

Постановка вакцины производится в стерильных условиях специально обученной медицинской сестрой. После вакцинации, ребенок должен в течение получаса находится в лечебном учреждении под контролем врача для своевременного выявления возможных аллергических осложнений.

Последствия и осложнения вакцины АКДС

Как и любое лекарственное средство, вакцина АКДС может приводить к развитию прививочных реакций и осложнений. Сразу стоит провести четкую грань между двумя этими определениями.

Прививочная реакция - это естественная реакция организма на введение чужеродного антигена, связанная с иммунным ответом:

• У ребенка незначительно повышается температура тела до 37,5-38 о С после прививки АКДС;
• Возникают легкие и кратковременные диспепсические явления: тошнота, однократная рвота, жидкий стул;
• Беспокойство и плаксивость ребенка в первый день после прививки - естественная реакция, связанная с перенесенным стрессом;
• В ряде случаев может наблюдаться снижение аппетита.

При появлении указанных симптомов не стоит беспокоиться - это вполне нормальное проявление активности со стороны иммунной системы ребенка. Однако если эти симптомы сохраняются более одного-двух дней, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Осложнения при использовании современных вакцин и соблюдении правил постановки прививок возникают очень редко - менее 2 случаев на 100 000 детей. Среди подобных явлений могут быть:

• аллергические реакции местного и системного характера;
• судорожный синдром;
• неврологические проявления;
• шоковые состояния.

Важно отметить, что несмотря на популярный миф, прививка от АКДС не может вызвать кашель или аутизм, а способна только спровоцировать образование уплотнения и шишки в месте введения, покраснения кожи и незначительную боль.

Проведение вакцинации АКДС показано абсолютному большинству детей. Это наилучший способ защиты малыша от страшных инфекций. Не игнорируйте данный факт и прививайте своих детей согласно национальному календарю прививок.

Антон Яценко, педиатр, специально для сайт

Полезное видео

Прививание детей направлено на борьбу с болезнями, которые представляют опасность для человека. Среди прививок, которые ставят детям первого года жизни, присутствует и АКДС. Разберем подробнее особенности такой вакцины, а также возможные побочные реакции на ее введение.

Рассчитайте календарь прививок

Укажите дату рождения ребенка

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000

Сформировать календарь

Что это и от каких заболеваний делают прививку?

Вакцина АКДС направлена на предотвращение появления сразу нескольких заболеваний:

1. Дифтерия;
2. Столбняк;
3. Коклюш.

Все эти инфекции относят к серьезным и весьма опасным болезням с высоким процентом смертельного исхода либо инвалидизации. Буквы К, Д и С в названии прививки указывают на эти инфекции, а буква А означает «адсорбированная».

Прививка АКДС защищает от нескольких заболеваний с высоким процентом смертности

Плюсы

• Такая вакцина будет защищать ребенка от трех серьезных заболеваний. Даже если малыш и заразится, болезнь закончится быстро и без осложнений.
• Использование такой комбинированной вакцины позволяет избежать выполнения трех уколов.
• У прививки АКДС довольно низкая частота развития осложнений.
• Отечественная вакцина доступна и весьма эффективна.

Минусы

• Данная вакцина относится к наиболее реактогенным, поэтому у многих малышей развиваются побочные эффекты на ее введение (особенно на вторую или третью прививку).
• Укол довольно болезненный и многие малыши из-за него долго плачут.
• Импортные вакцины родителям приходится оплачивать отдельно.

Возможные побочные реакции

Реакция на введение АКДС появляется у каждого третьего ребенка, но не является патологией, так как в большинстве случаев проходит без следа. Чаще всего побочные эффекты вызывает вторая и третья вакцинация.

Различают такие побочные реакции на АКДС:

1. Местные. Это изменение кожи в месте укола (покраснение, появление уплотнения или отека), а также нарушение ходьбы вследствие болезненности места инъекции.
2. Общие. АКДС может вызывать гипертермию, понос, нарушение аппетита, заторможенное состояние, рвоту, капризное настроение, длительный сон.

Проведите особенно внимательный осмотр состояния малыша до прививки, поскольку после АКДС особенно часто бывают негативные реакции

Повышенная температура тела, а также местные изменения наблюдаются у 25% малышей. Рвота, понос, сонливость и плохой аппетит характерны для первого дня после прививки АКДС у 10% детей.

Все эти побочные действия обнаруживаются в первые сутки после прививки. Если уже прошло несколько дней, а они не проходят, вероятно, у ребенка развилась инфекция (очень часто дети заражаются в поликлинике, пока ожидают манипуляцию).

Также непременно нужно обратиться к педиатру, если реакция на вакцинацию очень выражена – место укола сильно отекло (больше 8 см), ребенок плачет дольше 3 часов, температура его тела больше 39 градусов.

Серьезные побочные эффекты и статистика по ним

Осложнения, которые вызывает вакцина АКДС, могут быть вызваны игнорированием противопоказаний к прививке, использованием испорченного препарата или неправильным введением вакцины. Частота появления осложнений при вакцинации АКДС составляет 1-3 на 100 тысяч.

После вакцинации возможны:

• Отек Квинке;
• Симптомы энцефалопатии;
• Судороги (при этом температура не повышена);

Судороги развиваются у одного ребенка на 14500 вакцинированных малышей. Частота появления серьезной аллергии на АКДС составляет 1 на миллион.

Крайне редко в месте укола появляется абсцесс, связанный с нарушением стерильных условий при проведении вакцинации. Раньше частота появления абсцессов была больше, так как АКДС вводили в ягодицу.

Исследования не обнаружили прямого влияния АКДС на неврологические нарушения, поэтому считается, что в случае возникновения таких осложнений прививка выступает провоцирующим фактором для манифестации нарушений, которые были и раньше, но не проявлялись открыто.

Между тем известно, что коклюшный компонент вакцины раздражает оболочки головного мозга, что обуславливает кратковременные нарушения работы нервной системы. В таких случаях вакцинация АКДС ребенку больше не проводится (вводят АДС).

Вероятность осложнений после прививки у здоровых детей практически равна нулю

Противопоказания

Общими противопоказаниями (при них прививки не проводят) выступают:

• Острый период любого заболевания;
• Аллергия на любой компонент вакцины;
• Иммунодефицит.

Серьезным препятствием для вакцинации АКДС является увеличенная вилочковая железа. Если проигнорировать данное противопоказание, прививка может обернуться большими проблемами со здоровьем у ребенка.

Отказаться от введения АКДС на время нужно при обострении диатеза, пока не будет достигнута ремиссия. После ОРЗ в легкой форме прививать ребенка можно через 2 недели после выздоровления, а после других острых болезней – через 4 недели.

Также существуют противопоказания к введению АКДС, но допускающие вакцинацию препаратом АДС. Это неврологические патологии (например, энцефалопатия), наличие судорог или аллергии у родственников малыша, а также недоношенность.

Перед тем, как сделать прививку, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Есть дети, которым делать АКДС нельзя

Зачем нужна прививка: статистика говорит сама за себя

В нынешнее время АКДС показана для введения детям всех развитых стран, поскольку благодаря этой вакцине спасают тысячи жизней детей. В некоторых странах за последние 5 лет использовали облегченный вариант такой вакцины, в котором отсутствовал коклюшный компонент. Итогом стал значительный рост заболеваемости коклюшем, а также осложнений и смертельных случаев этой инфекции.

Если родители вовсе решили отказаться от вакцинации, то они не заинтересованы в АКСД вообще, но если они сомневаются в необходимости применения такой вакцины, считая, что большое количество компонентов может навредить ребенку, их переживания напрасны. Так как компоненты вакцины направлены на разные инфекции, они хорошо переносятся организмом малыша. К тому же, совместимость этих компонентов проверена годами.

Напомним, что до 50-х годов, когда в России началась вакцинация, дифтерия развивалась в 20% детей, а смертельный исход был практически в 50% случаев болезни. Столбняк является еще более опасной инфекцией с показателем смертности около 85%. Ну а коклюш до начала вакцинации АКДС развивался у всех детей, протекая с разной тяжестью. Сейчас, когда всем детям предлагают вакцинацию, статистика заболеваний коклюшем уменьшилась в 20 раз.

Благодаря АКДС смертность от коклюша, дефтерии и столбняка сведена практически к нулю

Почему лучше прививка, чем болезнь?

У многих взрослых есть ошибочное убеждение в том, что после болезни иммунитет более стойкий, чем после вакцинации. Это действительно характерно для некоторых инфекций, но дифтерии и столбняка среди них нет. Если ребенок заболеет любой из этих инфекций, иммунитет к ним не сформируется. В то время как базовая троекратная вакцинация с использованием АКДС защитит малыша от данных болезней на срок от 6 до 12 лет. Что касается коклюша, то иммунитет после его перенесения появляется, но его длительность такая же, как и при введении прививки (от 6 до 10 лет). Получается, что вакцинация более безопасна и выгодна.

В каком возрасте делают прививку?

В детском возрасте вакцинацию против столбняка, коклюша и дифтерии делают три раза. Интервал между введением вакцины АКДС должен составлять от 30 до 45 дней. Минимальным сроком, после которого можно ввести малышу следующую вакцину, является 4 недели.

Первая

В календаре прививок отмечено, что первый раз вакцину АКДС вводят детям в 3-месячном возрасте. Это связано с уменьшением защиты малютки от инфекций благодаря полученным от мамы антителам. Для первой вакцинации можно использовать любую вакцину – как импортную, так и отечественного производства. При этом отмечают, что Инфанрикс переносится 3-месячными малышами легче, так как коклюшная составляющая в этой вакцине является бесклеточной.

Если были причины отменить прививку в 3 месяца, поставить АКДС можно в любое время до 4-летнего возраста. Если 4-летний ребенок ранее не прививался вакциной АКДС, ему вводят уже не эту вакцину, а АДС.

Прививка АКДС для детей всегда проводится в три этапа

Вторая

Спустя 30-45 дней после первого введения АКДС вакцинация повторяется, поэтому средним возрастом для второй АКДС является 4,5 месяца. Прививка может проводиться как той же вакциной, которой выполняли первую вакцинацию, так и любым другим типом.

Реакция на второе введение вакцины может быть более выраженной (именно на это введение АКДС появляется реакция у большинства малышей), но это не является патологией, а связано с тем, что организм крохи уже познакомился с ингредиентами прививки и выработал определенный иммунный ответ, поэтому при второй «встрече» ответная реакция будет сильнее.

Пропущенную вторую АКДС следует поставить сразу же, как будет такая возможность, тогда прививка будет второй и начинать процесс вакцинации заново не нужно. Если на первое введение АКДС у малыша была серьезная реакция, то возможна замена второй вакцины на АДС, поскольку чаще всего является причиной побочных эффектов этой вакцины именно коклюшный компонент.

Третья

В третий раз АКДС ставят тоже спустя 30-45 дней со дня второй прививки, поэтому возраст третьей вакцинации зачастую представляет собой 6 месяцев. Если прививку не поставили в этот период, АКДС нужно ввести сразу, как появится возможность, тогда вакцинная будет считаться третьей.

У некоторых детей наиболее выражена реакция именно на это введение вакцины, что тоже не считают патологией, как и в случае реакции на вторую прививку.

Четвертое введение вакцины АКДС называют первой ревакцинацией и проводят в возрасте полутора лет (через год после предыдущей вакцинации). Оно, как и все последующие прививки, обеспечивает поддержку иммунитета ребенка и взрослого от указанных болезней. Далее ребенку вводят уже не АКДС, а вариант этой вакцины без коклюшного анатоксина – АДС-М. Такую прививку делают в 7 лет, затем в 14 лет, после чего каждые 10 лет в течение жизни взрослого человека.

К 1,5-годовалому возрасту по плану ребенок уже должен быть полностью привит, а следующая прививка будет только в школе

Когда она нужна?

Прививать вакциной АКДС начинают с раннего возраста и поддерживают сформировавшийся после вакцинации иммунитет в течение всей жизни человека. Такая прививка важна не только для малышей первых лет жизни, но и для взрослых, поскольку риск заражения столбняком существует в любом возрасте.

При нарушении графика вакцинации начинать вводить АКДС заново с самого начала не нужно. Проведение прививок продолжают с того этапа, когда очередная вакцинация была пропущена.

Вакцины разных производителей сочетаемы?

В нынешнее время вакцины АКДС производятся несколькими производителями и могут включать другие компоненты. Существующие варианты вакцин:

• Отечественная АКДС;
• Инфанрикс;
• Бубо – против столбняка, дифтерии и гепатита В;
• Пентаксим – вакцина АКДС дополнена компонентами, защищающими от гемофильной инфекции и полиомиелита;
• Тританрикс-НВ – вакцинируют против коклюша, гепатита В, столбняка и дифтерии;
• Тетракок – включает АКДС и вакцину против полиомиелита ;
• АДС – вакцина, в которой нет коклюшного компонента (бывает также АДС-М, которую вводят с 6-летнего возраста);
• АС – только против столбняка;
• АД-М – лишь против дифтерии.

Все вакцины АКДС хорошо сочетаются друг с другом

Подготовка к АКДС

Поскольку на АКДС реакции возникают намного чаще, чем на другие обязательные вакцинации, поэтому родителям и медицинскому персоналу следует быть внимательней и к ребенку, и к самому проведению прививки.

1. Важно, чтобы ребенок прививался в здоровом состоянии.
2. Лучше всего вакцинировать малыша после стула и на голодный желудок, при этом слишком тепло одевать кроху не рекомендуют.
3. Родителям стоит приобрести жаропонижающие препараты нескольких групп в разной форме выпуска (сироп и свечи).
4. Лекарственную противоаллергическую подготовку есть смысл проводить детям, у которых есть большой риск возникновения аллергии. Таким деткам за 1-2 дня до вакцинации начинают давать антигистаминные средства и продолжают их прием до третьего дня после прививки.

Перед каждой прививкой необходим тщательный осмотр педиатром

Куда делают укол?

Вакцина вводится в мышечную ткань, поскольку именно из нее компоненты АКДС высвобождаются с нужной для формирования иммунитета скоростью. Если ввести препарат под кожу, он будет излишне долго высвобождаться, вследствие чего укол станет бесполезным.

Для введения АКДС обычно выбирают бедро, так как мышечная ткань на ногах зачастую развита хорошо даже у очень маленьких деток. Деткам школьного возраста и взрослым вакцинация проводится в плечо при условии попадания именно в мышечную ткань.

Вводить вакцину в ягодицы не рекомендуют, так как эта область отличается большим слоем жировой ткани. Кроме того, при таком введении существует риск попадания компонентов прививки в нерв или кровеносный сосуд. Внутривенное введение препарата недопустимо.

Детям до 7 лет АКДС чаще делают в бедро, а детям с 7 лет - в плечо

Что делать, если появились негативные реакции?

Дома малышу советуют сразу же дать жаропонижающий препарат и целый день контролировать температуру тела. Повышение температуры – частая реакция на АКДС, но, так как она никак не влияет на выработку иммунного ответа, любую гипертермию после вакцинации следует устранять нестероидными противовоспалительными средствами.

При появлении покраснения ничего предпринимать не нужно. Если в месте введения препарата появилось уплотнение, его рассасывание может занять до двух недель. Это также распространенная реакция, обусловленная локальным воспалением тканей в месте, где вакцина всасывается. Помочь малышу можно с помощью мази троксевазин.

Коклюш