Ремотерапия или реминерализирующая терапия: что это такое и можно ли делать в домашних условиях. Проверенные методы реминерализации эмали зубов Паста для реминерализации эмали

Повышенная чувствительность эмали, образование кариеса и появление трещин на зубах - способствуют вымыванию из эмали макро-, микроэлементов и минералов. С целью восстановления структуры зуба была разработана процедура под названием реминерализация зубов, в частности, эмали. Условно эта процедура подразделяется на естественную и искусственную.

Почему осуществляется реминерализация зубов?

Беспрерывная естественная реминерализация эмали в ротовой полости осуществляется при здоровой микрофлоре и при правильном химическом составе слюны, обеспечивая оптимальный баланс минералов в зубной эмали . Но стоит отметить, что современный образ жизни в большей мере нельзя отнести к правильному, поэтому эмаль повреждена и подвержена различным заболеваниям. Давайте рассмотрим факторы, которые негативно воздействуют на состояние зубной эмали:

• стрессы;
• наличие вредных привычек;
• нехватка макро-, микроэлементов и витаминов в организме;
• злоупотребление кофе, чаем и алкоголем;
• употребление большого количества сладостей и сахара;
• плохое качество питьевой воды;
• нарушение режима питания, а также нездоровое питание.

Все пагубные факторы способствуют утрате из эмали минералов и прочих, необходимых для здоровья ротовой полости, компонентов в результат непосредственного воздействия на зубные ряды кислой или щелочной среды. Этот процесс имеет название деминерализация . В результате изменениям подвергается состав эмали, а также существенно ослабляются ее защитные функции.

Эмаль подвергается изменениям в результате дефицита следующих компонентов в организме:

• карбонаты;
• апатиты;
• фтор.

Стоит отметить, что нехватка в организме этих компонентов способствует началу кариозного процесса - образования белых пятен. Своевременная и качественная реминерализация эмали позволяет не только остановить все кариозные процессы, но и вернуть каждому зубу его первоначальный вид.

Показания к реминерализирующей процедуре

Процедура реминерализации показана при следующих условиях и состояниях:

1. избыточная чувствительность эмали к различным источникам раздражения;
2. подготовительный этап к осуществлению лазерного отбеливания зубов;
3. восстановление после продолжительного применения различных ортодонтических конструкций;
4. деминерализация зубной эмали, которая произошла на фоне отложения зубного камня;
5. повышенная стираемость зубных рядов;
6. гипоплазия зубной эмали;
7. клиновидная патология в развитии полости рта;
8. размягчение тканей зубного ряда;
9. кариес, пребывающий в начальной стадии, когда наблюдается деформация верхнего слоя эмали, а также образуются белые пятна.

Реминерализация зубной эмали

Минерализация зубов представляет собой восстановление баланса минеральных составляющих в структуре зуба, чтобы не только повысить его прочность, но защитить от внешних агрессивных факторов, а также служит профилактической манипуляцией против развития различных стоматологических заболеваний.

Наиболее весомым источником минералов для зубных рядов является слюна. Вторым, менее весомым, источником является путь из пульпы через дентин. Собственно, по этой причине в основе этой процедуры лежит первый способ насыщения зубных рядов всеми необходимыми полезными веществами.

Восстановить ослабленные зубные ряды можно с помощью двух способов, к которым можно прибегать в стоматологическом кабинете или домашних условиях:

1. Использование реминерализирующих аппаратов электрофореза и фонофореза;
2. Обработка зубов с помощью аппликаций из минерализирующих препаратов (растворы, пасты и гели).

Реминерализирующая процедура заключается в поочередном нанесении на каждый зуб специальных остовов, с помощью которых удается укрепить эмаль и существенно увеличить ее защитные свойства. В состав подобных средств входят следующие компоненты:

• стронций;
• ионизированные фториды;
• цинк;
• фосфор;
• кальций.

А также, в состав препаратов для реминерализации зубов входят:

• комплексные лекарственные препараты: Ремодент, Фтородент и прочие;
• глицерофосфат кальция - 2,5%;
• фосфат кальция - 5-10%;
• фторид натрия - 0,2%;
• глюконат кальция и хлорид кальция - 10%.

Алгоритм процедуры реминерализации зубных рядов:

В результате всех вышеперечисленных манипуляций, зубная эмаль насыщается всеми необходимыми для нее компонентами . Процедура имеет накопительный эффект, постепенно формируется фтораппатитные соединения.

Стоит отметить, что подобные процедуры необходимо проводить ежедневно или через день в течение 5-20 дней . Завершающей манипуляцией курса является нанесение на зубы специального лака, в состав которого входит фтор.

Фторирование является методом насыщения эмали всеми необходимыми веществами и ее непосредственного укрепления, а также повышения ее сопротивляемости к раздражителям окружающей среды.

Ионы фтора, попадая в структуру зуба, образуют на ней защитный слой, препятствующий проникновению в эмаль патогенных микроорганизмов и кислот, а также препятствует вымыванию минеральных веществ из глубоких слоев дентина и эмали.

Насыщение зубов фтором может осуществляться одним из нижеперечисленных способов:

• Экспресс-метод заключается в том, чтобы на зубные ряды наложить специальные одноразовые каппы с фторосодержащим гелем не менее, чем на 5-10 минут. Исходя из многочисленных отзывов, гели являются эффективными средствами.
• Использование капп. В стоматологическом кабинете изготавливается многоразовая индивидуальная каппы, используя которую можно в домашних условиях можно осуществлять фторирование зубных рядов. Продолжительность каждой процедуры и курса должен определять лечащий стоматолог. Порой каппы необходимо одевать на всю ночь на время сна.
• Гель для реминерализации зубов используется при незначительных повреждениях зубных рядов, как правило, повреждения не распространяются не более, чем на два зуба. В подавляющем большинстве случаев врач прибегает к комбинации нескольких методов реминерализации с целью достижения максимального эффекта. Вам стоит обратить ваше внимание на то, что желаемый эффект наступит не сразу, а, спустя некоторое время, после окончания терапевтического курса.

Профилактика деминерализации полости рта

Чтобы зубная эмаль не теряла все свои защитные свойства, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

Как реанимировать свои зубы в домашних условиях?

Пожалуй, наиболее доступным и простым в плане реализации способом является использование качественных зубных паст и гелей. Стоматологи настоятельно рекомендуют использовать средства по уходу за ротовой полостью, которые прошли тестирование производителей.

Давайте рассмотрим одни из наиболее эффективных и хорошо зарекомендовавших себя паст и гелей для ухода за ротовой полостью:

1. Elmex - клинически тестированная европейцами зубная паста, которая превосходно справляется с первыми и незначительными проявлениями кариеса, а также восстанавливает структуру зуба, повышая его сопротивляемость внешним раздражителям.
2. Lacalut Alpin - зубная паста с тщательно продуманным составом, что позволяет не только тщательно очищать эмаль, но и обеспечивает оптимальный баланс микроэлементов в структуре зуба.
3. Apa Care - средство по уходу за полостью рта, в состав которого входит медицинский гидроксиапатит, который благодаря своим химическим свойствам заполняет все микротрещины в верхних слоях эмали зуба.
4. Vivax Dent - реминерализирующий гель, который уменьшает восприимчивость кислот на зубную эмаль. Основные цели геля заключаются в борьбе с кариесом, повышением чувствительности зубов, а также для борьбы с эрозией эмали.
5. R. O. C. S. Medical Minerals - паста, с помощью которой удается восстановить баланс полезных веществ в верхних слоях зуба, бережно отбеливает эмаль, насыщает структуру зуба фосфором, магнием и кальцием.

Преимущества реминерализации в домашних условиях

• Возможность осуществлять процедуры в удобное для вас время;
• Есть возможность самостоятельно подобрать препарат, исходя из индивидуальных предпочтений и финансовых возможностей.

Реминерализация эмали зубов осуществляется в стоматологическом кабинете с помощью специально разработанных для ее проведения средств.Обычно зубная поверхность «восполняет» нехватку полезных компонентов самостоятельно. Однако употребляемая человеком еда содержит красители и другие вредные составляющие. Сказываются также экология, образ жизни. Все это обуславливает необходимость проведения реминерализационных процедур систематично.

Реминерализация зубов применяется в качестве профилактически стоматологических заболеваний. Процедура оказывает лечебное действие при серьезном повреждении эмали. Если в первом случае можно справиться собственными силами, во втором необходимо вмешательство специалиста.

Показания для проведения:

• образование зубного налета;
• повышенная чувствительность десен;
• стираемость зубов;
• завершающий этап санации ротовой полости (полного, комплексного лечения);
• восстановление зубов после ношения брекетов и капп;
• профилактическая мера для укрепления эмали (рекомендуется проводить дважды в год).

Преимущества проведения:

• защита и профилактика кариеса;
• уменьшение гиперчувствительности зубов;
• устранение белых пятен с зубной эмали;
• осветление зубной поверхности на несколько тонов, возвращение натурального блеска;
• нормализация микрофлоры ротовой полости.

Реминерализация зубов, отзывы о которой только положительные, должна проводиться регулярно, начиная с 6 лет. Эта процедура обогащает эмаль кальцием, фосфатами и фтором.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Доктор проводит обследование ротовой полости пациента. Следует проконсультироваться со стоматологом на наличие противопоказаний к препаратам. Непосредственно перед процедурой происходит чистка налета с зубов и их сушка.

Процесс

Если повреждение эмали несерьезное, профессиональное вмешательство стоматолога не требуется. Стоит придерживаться правильного рациона питания, употреблять комплексы витаминов с минеральными добавками, пользоваться специальными зубными щетками и пастами. Также полезен массаж десен.

При значительных повреждениях врач проводит искусственное восстановление и ремирелизацию зубов.

Основные способы:

• фторирование;
• глубокое фторирование;
• электрофорез ионов кальция или фтора;
• реминерализация зубов в домашних условиях/без применения препаратов с фторидами.

Суть кабинетной процедуры заключается в поочередном нанесение растворов, содержащих минералы и другие восстанавливающие компоненты.

Сначала на очищенную и просушенную эмаль стоматолог помещает тампон с раствором глюконата кальция на 15 минут. Если тампон высыхает, его заменяют на новый. Очередной слой - раствор фторида, который накладывают на три минуты. Благодаря этим манипуляциям эмаль насыщается необходимыми компонентами. Курс составляет 5-20 дней. В конце процедуры на поверхность зубов наносят укрепляющий кальций-фторсодержащий лак.

Цены и клиники

На портале сайт представлена исчерпывающая информация об этой услуге, а также актуальная цена реминерализации зубов в Москве. Прочитав отзывы пациентов, можно сделать вывод, что такая процедура позволяет достичь желаемого эффекта быстро и легко.

Реминерализация зубов - процедура, направленная на восстановление минеральной структуры зубной эмали, что повышает ее устойчивость к внешним факторам и предотвращает развитие патологий зубного ряда.

Реминерализация проводится при помощи специальных стоматологических препаратов на основе кальция и фтора. Средства выпускаются в виде гелей и паст.

Основные показания

Процедура назначается стоматологом в следующих случаях:

• возникновение зубной боли после приема слишком холодных или горячих зубов, чрезмерная чувствительность эмали;
• образование неглубокого кариеса;
• истончение зубной эмали вследствие частого отбеливания или устранения зубного камня;
• врожденное или приобретенное нарушение процесса минерализации;
• незначительные механические повреждения зуба;
• период, когда организм нуждается в повышенном количестве минеральных веществ: беременность, лактация, пубертатный возраст.

Как подготовиться к процедуре

Реминерализация зубов не требует от пациента особой подготовки. Следует только посетить врача-стоматолога для исключения возможных противопоказаний.

Особенности процедуры

Процедура начинается с тщательного очищения зубов, при необходимости снятия налета или зубного камня. После этого выполняется просушка поверхности зубов. Следующий этап - нанесение кистью геля с восстанавливающим эффектом. Гель подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от ожидаемого терапевтического эффекта. Длительность процедуры зависит от первоначального состояния эмали.

Если требуется глубокое проникновение микроэлементов, врач наносит несколько слоев геля с различным составом. Первый вид средства рассчитан на проникновение в микротрещины, второй служит барьером, препятствующим их вымыванию.

В отдельных случаях вместо стандартной реминерализации врач назначает использование специальной капы. Конструкция заполняется восстанавливающим гелем и устанавливается на всю поверхность челюсти. Время воздействия - 3-10 минут. Такие манипуляции выполняются несколько раз.

Процедура реминерализации может спровоцировать некоторые осложнения, поскольку имеет противопоказания. Она не назначается пациентам:

• с непереносимостью какого-либо компонента используемых препаратов;
• с тяжелыми патологиями поджелудочной железы, почек, желудочно-кишечного тракта.

Даже регулярный и полноценный уход за ротовой полостью не способен гарантировать человеку полного отсутствия стоматологических заболеваний.

Эмаль, являющаяся внешним и самым твердым слоем элементов челюстного ряда, со временем теряет присутствующие в ней минеральные элементы.

Этот процесс носит название деминерализация и приводит к повышению чувствительности зубов, возникновению на них микроскопических трещин, подверженности кариозным поражениям.

По мнению специалистов, к развитию деминерализации зубной поверхности чаще всего приводят следующие факторы:

• несбалансированный рацион;
• нарушение процесса переваривания продуктов питания и всасывания полезных веществ, в результате чего развивается гиповитаминоз;
• патологии функционирования эндокринной системы, которые влекут за собой нарушение обменных процессов в организме;
• невыполнение гигиенических процедур ротовой полости;
• воспалительные процессы в десенной ткани;
• ношение ортодонтических либо съемных ортопедических конструкций;
• высокая скученность зубов;
• наличие сахарного диабета;
• протекание в организме гормональных изменений.

При возникновении перечисленных нарушений необходимо обратиться за консультацией к стоматологу. Это поможет своевременно выявить начало процесса вымывания полезных веществ из эмали и предотвратить его.

Показания к процедуре

Процедура реминерализации назначается стоматологом при наличии у пациента следующих патологических признаков:

• возникновение зубной боли во время употребления продуктов питания слишком высокой или низкой температуры, приема кислых либо сладких блюд;
• развитие кариозных поражений эмали, которые не затрагивают внутреннюю ткань зуба;
• повышенная стираемость эмали либо ее истончение в результате проведения отбеливания, устранения минерализованного налета либо ношения ортодонтической конструкции;
• утрата естественного блеска зубного покрытия;
• воспаление и повышение чувствительности дёсенной ткани;
• врожденный недостаток минерализации поверхности резцов;
• период усиленной потребности организма в минеральных веществах – беременность, менопауза, подростковый возраст.

Противопоказания

Несмотря на абсолютную безопасность процедуры, специалисты стоматологических центров отмечают, что ее проведение противопоказано в следующих случаях:

• при наличии индивидуальной непереносимости используемых препаратов, которая проявляется в возникновении аллергической реакции;
• в случае проведения фторирования зубов при наличии факторов, по которым оно не рекомендуется – заболеваний органов выделительной системы, патологическом функционировании щитовидной железы.

Принцип действия

Реминерализация представляет собой процедуру восстановления структуры зубной поверхности за счет нормализации баланса минеральных элементов, которые присутствуют в эмали.

Это позволяет снизить риск развития кариеса, повысить прочность элементов ряда и защитить их от действия негативных факторов извне.

Суть процесса реминерализации основывается на свойстве полупроницаемости эмали. Зубная поверхность покрывается специальным препаратом, который содержит комплекс минеральных элементов, необходимых для сохранения целостности резцов.

В него могут входить кальций, фосфор, цинк, ионизированные фториды и прочие компоненты, позволяющие повысить защитные свойства эмали.

Процедура реминерализации может проводиться как в условиях стоматологии, с использованием профессиональных составов, так и самостоятельно, благодаря лечебно-профилактическим пастам и специальным гелям.

Частота проведения процедуры зависит от исходного состояния элементов зубного ряда, поэтому желательно предварительно проконсультироваться у стоматолога.

О том, почему истончается эмаль зубов и какими методами ее можно восстановить, узнайте из видеоматериала.

Профессиональная методика - в стоматологии

Процедура проведения реминарализации в стоматологической клинике предполагает использование профессиональных препаратов.

Среди них выделяют две большие группы – фторсодержащие средства и препараты, основанные на соединениях кальция. Выбор конкретного соединения зависит от степени деминерализации зубной поверхности.

Используемые препараты

Чаще всего стоматологи используют для восстановления минерального баланса эмали следующие вещества:

1. Комплексные средства − «Ремодент», «GC Tooth Mousse», «Фтородент». Аппликации с 3%-ным раствором этих средств насыщают эмаль такими необходимыми элементами, как фосфор, кальций, магний, марганец, железо, медь и цинк. Благодаря отсутствию токсических соединений они могут использоваться для восстановления минерального состава временных зубов у детей от двух лет.
2. 10%-ный раствор глюконата или хлорида кальция. Нанесение на зубную поверхность марлевых тампонов, смоченных в препарате, позволяет восполнить кальциевый дефицит. Для более полного проникновения в ткани зуба может применять метод электрофореза.
3. Фторид натрия. Соединение чаще всего наносится на эмаль после применения кальцийсодержащих препаратов. Фторид натрия способствует активизации процесса белкового обмена в тканях зуба, а также снижению проницаемости.

Проведение процедуры

Процесс искусственной реминерализации зубной поверхности, осуществляемый в стоматологическом центре включает в себя несколько этапов:

1. Подготовка эмали. Прежде чем приступать к насыщению костных органов минеральными веществами, стоматолог проводит санацию ротовой полости, которая включает в себя профессиональную чистку с удалением минерализованных отложений.

   Это позволяет удалить бактерии, присутствующие на поверхности зубов и устранить возможность их дальнейшего развития и размножения под нанесенным минеральным покрытием. В завершении подготовительного этапа эмаль тщательно просушивается.

2. Нанесение восстанавливающего геля. При помощи специального приспособления стоматолог распределяет по зубной поверхности препарат с содержанием определенных минеральных элементов.

   Его выбор зависит от степени истощенности эмали. Чаще всего на данном этапе применяются аппликации с кальцийсодержащими составами.

3. Покрытие фторсодержащим составом . При помощи кисти либо каппы на эмаль наносится фторид натрия, способствующий активизации процесса минерализации, а также созданию на поверхности зубов защитного слоя, который препятствует разрушительному действию пищевых кислот.
4. Проведение электрофореза. Данный этап используется не в каждом случае, однако, позволяет повысить эффективность процедуры.

   Благодаря воздействию на зубную поверхность невысоких разрядов электрического тока активные элементы профессионального геля проникают в более глубокие слои.

В зависимости от типа используемого состава процедура может незначительно меняться. Длительность ее проведения и необходимость повторения определяет лечащий врач на основании предварительного осмотра состояния элементов челюстного ряда.

Что делать после

Длительность сохранения результатов реминерализации, проведенной в стоматологии, зависит от того, придерживается ли пациент следующих рекомендаций лечащего врача:

• в течение 2-3 часов после проведения процедуры необходимо воздержаться от приема еды и напитков;
• процедуру чистки зубов необходимо осуществлять не менее двух раз в день с использованием нити либо ирригатора;
• желательно снизить количество продуктов, содержащих простые углеводы, и добавить в рацион больше фруктов и овощей;
• регулярно проходить обследование у стоматолога и по мере необходимости повторять процедуру;
• пройти обследование с целью выявления уровня витаминов и минералов в организме и назначения врачом необходимого комплекса.

Естественный способ

Помимо искусственной реминерализации, предполагающей нанесение специальных составов, обогатить зубы полезными компонентами можно естественным способом.

Он включает в себя выполнение следующих мероприятий:

• коррекция рациона, с включением в него молочных продуктов, бобовых культур, семечек, орехов, овощей зеленого цвета, мяса и рыбы, которые богаты кальцием, фосфором и фтором;
• отказ от вредных привычек, способствующих разрушению эмали;
• употребление фторированной и кальцинированной воды в небольших количествах после предварительной консультации с врачом;
• прием назначенных специалистом витаминных комплексов во избежание возникновения дефицита питательных элементов;
• использование лечебно-профилактических зубных паст и ополаскивателей , позволяющих предотвратить вымывание из эмали минеральных частиц.

В домашних условиях

Для восстановления минерального баланса эмали и поддержания его на необходимом уровне можно воспользоваться препаратами, предназначенными для домашнего применения.

К ним относятся лечебно-профилактические пасты, ополаскиватели, гели. Однако, чтобы эти средства принесли пользу и не навредили зубам, необходимо придерживаться следующих правил:

• В состав пасты должен входить один активный компонент – кальций либо фтор. Одновременное присутствие этих элементов приведет к их нейтрализации.
• Выбор реминерализующего геля необходимо осуществлять после консультации со стоматологом, на основе его рекомендаций.
• Перед нанесением специального геля необходимо удалить с поверхности зубов бактериальный налет при помощи пасты и щетки, после чего устранить с эмали влагу при помощи марлевого тампона или направленного потока воздуха.
• Для удобства нанесения состава стоматологи рекомендуют использовать устройство для фиксации губ.
• Перед использованием конкретного препарата для реминерализации необходимо ознакомиться с инструкцией по его применению и мерами безопасности.

Гели

На начальной стадии деминерализации предотвратить ее дальнейшее прогрессирование возможно благодаря использованию таких препаратов:

1. Amazing White Minerals . Данный гель позволяет бороться с кариесом на этапе его возникновения, снижает чувствительность зубов и увеличивает длительность сохранения их белизны после профессионального отбеливания.
2. Vivax Dent. В состав реминерализующего бальзама входят фтористый натрий, комплекс пептидов, экстракт ламинарии, а также касторовое масло. Средство предназначено для ежедневного использования и обладает антибактериальным и антисептическим свойствами.
3. R.O.C.S. Medical Minerals. Препарат предназначен для укрепления чувствительных зубов. В его составе присутствуют соединения магния, кальция и фтора, способствующие увеличению прочности эмали и подавляющие активность бактерий.
4. Лакалют Альпин – зубная паста, обладающая противокариозным и противоналетным свойством. Благодаря фториду натрия и минеральному комплексу, средство тонизирует дёсенную ткань и замедляет образование минерализованного налета.
5. Гель Элмекс содержит в составе фторид натрия и аминофторид, которые способствуют минерализации и укреплению эмали. Инструкцией предполагается очистка зубов средством не чаще раза в неделю.

Цена

Стоимость проведения реминерализации зависит от того, используется ли профессиональная процедура либо препараты, применяемые в домашних условиях.

Так, за кабинетное насыщение зубов витаминным комплексом придется заплатить от 150 до 300 рублей за один зуб.

Стоимость средств для самостоятельного применения такова:

В видео подробно описан профессиональный подход к процессу реминерализации зубов.

Реминерализация зубов – это стоматологическая процедура, представляющая собой процесс восстановления и укрепления зубной эмали при помощи лекарственных препаратов фтора и кальция. Специальные растворы для реминерализации могут наносить при помощи специальных аппликаторов или аппарата для электрофореза.

Последний способ предпочтительнее, так как использование электрических полей повышает степень усвоения действующих веществ и обеспечивает более глубокое проникновение в обрабатываемые ткани, но подходит он не всем из-за достаточно большого списка противопоказаний.

Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов фтора и кальция для местных аппликаций на зубы, выполнять процедуру лучше в условиях стоматологического кабинета, так как она требует определенной подготовки, которую невозможно провести в домашних условиях.

Зачем нужна реминерализирующая терапия?

Эмалевое покрытие зубов (зубная эмаль) – это твердая оболочка коронковой части зуба, которая почти на 96,3% состоит неорганических соединений и веществ, включая кислотные оксиды (кальций, магний, калий, железо, фосфор и др.). В организме человека эмаль является самой твердой тканью, а ее толщина может достигать 1,8-2,1 мм. Основными функциями зубной эмали являются защита зуба от деформаций, повреждений, воздействия термических и химических факторов, а также формирование местной резистентности (устойчивости) к влиянию внешних патогенов.

Суть и цели процедуры

Одним из факторов, отвечающих за кариесвосприимчивость зубов, является адекватное поступление фтора. Фтор является бесцветным газом с едким запахом и проявляется сильнейшие антиокислительные свойства, снижая риск растворения и разрушения эмали. Для поддержания здоровья полости рта важно поддержание оптимального кислотно-щелочного баланса (от 6,7 до 7,3), который может нарушаться под воздействием кислот и продуктов ферментации сахарозы и углеводистой пищи. Фтор, который в зубной эмали содержится в виде фторапатитов, нейтрализует действие вредных кислот и помогает сохранять привычный уровень щелочной среды, помогая удерживать основные компоненты зуба (фосфор и кальций) в его тканях.

Основным источником фтора для человека является водопроводная вода. Адекватный уровень фторирования воды составляет от 0,5 до 1 мг/л. Если данный элемент поступает в организм в недостаточном количестве, повышается риск развития кариеса и других стоматологических заболеваний, включая остеосаркому челюсти.

Вода — источник фтора, при недостатке которого развиваются заболевания зубной эмали

Реминерализация зубов позволяет устранить дефицит фтора, укрепить эмаль, повысить ее защитные свойства и предупредить развитие кариеса.

Обратите внимание! Процедура также может применяться с лечебной целью на начальной стадии кариеса (стадия мелового пятна), диагностировать которую зачастую можно только при использовании специальных тестов с нанесением красителей и высушиванием зубов, поэтому осмотр стоматолога необходимо проходить не реже 1 раза в 5-6 месяцев.

Показания для назначения

Основным показанием для фторирования зубов являются начальные стадии кариеса. Это не только самая распространенная стоматологическая патология, но и самое часто диагностируемое заболевание среди человеческой популяции любого возраста.

Кариес характеризуется ростом и размножением во рту кариесогенной флоры, представленной стрептококками, стафилококками и другими видами условно-патогенных бактерий, и поражением твердых тканей зуба с последующим некрозом и гниением. На начальной стадии кариес имеет вид мелового пятна (стадия macula cariosa), а одной из причин его возникновения является активный процесс вымывания кальция и фосфора из зубной эмали, который называется деминерализацией.

Данная разновидность кариеса в большинстве случаев протекает бессимптомно: лишь в редких случаях больной может жаловаться на реакции повышенной чувствительности при взаимодействии зубов с термическими и химическими раздражителями. Реминерализирующая терапия на данном этапе является основным методом лечения и позволяет остановить патологический процесс до его перехода в стадию поверхностного кариеса. Лечение занимает обычно не более 10 дней и требует от больного не только своевременной явки к лечащему стоматологу, но и повышенной гигиены ротовой полости в домашних условиях.

В каких еще ситуациях может проводиться реминерализация эмали?

Другими показаниями, при которых может быть рекомендовано проведение реминерализирующей терапии, являются:

• гипоплазия (истончение) зубной эмали;

  

• интенсивное стирание твердых тканей зуба, характерное для некоторых хронических заболеваний (например, синдрома Стентона-Капдепона);
  

  

• деструкция (разрушение) твердых элементов зуба асептического происхождения;

  

• повышенная чувствительность (гиперестезия) зубов при контакте с внешними патогенами, которыми могут выступать как термические раздражители (холодная и горячая пища, поток воздуха), так и химические агенты (кислоты, специи и др.);

  

• травмы зубов, при которых возможно повреждение и деформация эмалевого покрытия;

  

• потеря минеральной массы зубной эмали после аппаратного удаления зубного камня, ортодонтического лечения.

  

Реминерализация зубов может быть показана лицам, входящим в группу повышенного риска по развитию минеральной недостаточности зубной эмали. Это беременные женщины, женщины, достигшие климактерического периода, лица с гормонозависимыми патологиями.

В детском возрасте реминерализация зубной эмали проводится для укрепления зубов, профилактики кариеса и снижения кариесовосприимчивости при плохой гигиене или избыточном потреблении углеводистой пищи. При наличии показаний проводить такое лечение можно, начиная с двухлетнего возраста.



Реминерализация зубов у детей — полностью безболезненная процедура, которая проходит за один прием стоматолога

Важно! Реминерализирующая терапия в обязательном порядке должна проводиться пациентам, имеющим кариозные полости во рту. Специальный состав наносится на края кариозной камеры, чтобы повысить эффективность общей терапии и продлить срок службы установленных пломб.

Какой бывает реминерализация зубов: разновидности и особенности

Реминерализацию нередко называют фторированием зубов, но это не совсем верно, так как в ряде случаев процесс восстановления эмали проводится без использования фторсодержащих препаратов.

Виды реминерализации в зависимости от содержания в препаратах фтора

Вид реминерализирующей терапии	Основной активный компонент	Особенности
	Фтор	Это самый распространенный вид коррекции минеральной недостаточности эмали, который применяется почти в 80% случаев при диагностировании деминерализации зубов на различных стадиях. Главный принцип фторирования – насыщение эмалевого покрытия активным фтором. Так как фтор относится к высокотоксичным соединениям и в повышенных концентрациях может быть опасен для здоровья, использовать фторсодержащие пасты и растворы в домашних условиях не рекомендуется в связи с невозможностью точного подбора и расчета безопасной дозировки.
	Кальций и фосфор (фосфаты)	Лекарства, не содержащие фтористых соединений, считаются относительно безопасными и могут применяться для восстановления эмали в домашних условиях (в связи с их безопасностью при случайном проглатывании или нарушении рекомендованного режима дозирования). К таким средствам относятся не только различные лаки, порошки и гели, но и специальные пасты, которые подходят для ежедневного гигиенического ухода за ослабленными и высокочувствительными зубами.

Обратите внимание! Если процесс деминерализации выражен слабо, врач может рекомендовать естественную реминерализацию зубов при помощи коррекции пищевого рациона. Сразу необходимо отметить, что в качестве самостоятельной меры естественная реминерализация малоэффективна и способна оказывать хотя бы минимально значимый терапевтический эффект в сочетании с адекватной гигиеной полости рта и другими мерами по восстановлению эмалевого покрытия.

Как проходит процедура?

Процедура по насыщению зубной эмали соединениями фтора и кальция проходит в четыре этапа.

1. Гигиеническая подготовка полости рта. Перед проведением фторирования пациент обязательно направляется к стоматологу-гигиенисту, который проведет профессиональную гигиену ротовой полости. С поверхности зубов при помощи ультразвука или лазера удаляются плотные зубные отложения, бактериальный налет, остатки пищи, зубной камень. Это необходимо для обеспечения лучшего проникновения лечебного состава в глубокие ткани зуба и их быстрого восстановления.

   

2. Слюнная жидкость может препятствовать всасыванию фтора и кальция, поэтому перед процедурой обрабатываемая поверхность тщательно высушивается и изолируется от слюны ватными шариками или турундами. Мягкие ткани ротовой полости также не должны соприкасаться с поверхностью, на которую будет наноситься реминерализирующий состав.

   

3. На зубы врач наносит препараты, содержащие ионы кальция в свободной форме. Для этого можно использовать специальный аппликатор (длительность аппликаций составляет до 10-15 минут) или аппарат для электрофореза (ток увеличивает степень и скорость проникновения действующих веществ в ткани зуба).

   

4. Лекарства наносятся на каждый зуб последовательными движениями, после чего необходимо подождать полного высыхания обрабатываемой поверхности.

   

Если для реминерализации применяются растворы, не содержащие фтора, процедура проводится в три этапа и заканчивается нанесением препаратов кальция и фосфора.

Видео — Что такое реминерализация эмали зубов

Медикаментозная схема реминерализации

В таблице ниже приведена медикаментозная схема реминерализации зубов, которая является классической для большинства показаний.

Препараты для реминерализации при кариесе и других стоматологических заболеваниях

Этап	Действия и препараты
Первый этап (гигиенический)	С поверхности зуба удаляются любые отложения, камни и налет. Для этого используются аппараты лазеротерапии и ультразвука. Процедура безболезненная, но достаточно неприятная, особенно для пациентов с повышенной чувствительностью зубной эмали.
Второй этап (обработка кислотами)	После гигиенических мероприятий меловые пятна обрабатываются ватным тампоном, обильно смоченным раствором лимонной кислоты с концентрацией не более 40%. Длительность кислотной аппликации – не более 1 минуты. Данный этап проводится только в случаях, когда реминерализация зубов показана для лечения кариеса. Если признаков кариеса у больного нет, можно сразу переходить к следующему этапу – высушиванию зубов.
Третий этап (высушивание зубов)	Для высушивания зубов используются ватные шарики. Допустимо применение эфиров и спиртовых растворов.
Четвертый этап (нанесение реминерализирующих препаратов)	На зубы наносится раствор кальциевой соли глюконовой кислоты 10% и раствор фторида натрия 2-4%. Лечение можно проводить аппликационным способом и при помощи электрических токов. При использовании последнего варианта свежий раствор необходимо добавлять каждые 4-5 минут.





Курс лечения при минеральной недостаточности эмали обычно составляет около 10 дней.

Обратите внимание! Одним из методов лечения является использование гелевой капы. Это специальное устройство, которое заполнено фторирующим гелем (например, гель для восстановления эмали и лечения повышенной чувствительности Biorepair). Эффект после использования таких кап заметен уже на второй-третий день, а одним из основных преимуществ можно считать возможность применения в домашних условиях.



Гели для восстановления эмали в домашних условиях

Перед покупкой любых средств для восстановления эмали следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как подобная терапия может быть противопоказана при определенных патологиях, например, гиперплазии эмали. Ниже приведен обзор популярных и безопасных средств для восстановления минерального баланса зубов, которые можно использовать самостоятельно при повышенной чувствительности, а также в целях профилактики кариеса.

Keystone Revive

Это препарат для домашнего лечения минеральной недостаточности зубов, который выпускается в форме стоматологического геля. Средство содержит оптимальные концентрации действующих компонентов, разрешенные для применения в детском возрасте, а также у беременных и кормящих женщин.



В его составе следующие ингредиенты:

• хлористый кальций – 0,2%;
• фторид натрия – 0,005%;
• хлористый калий – 0,005%.

Регулярное использование геля помогает снизить риск кариозного поражения зубов почти на 60% (при условии адекватной гигиены полости рта) и укрепить эмалевое покрытие зубов в 7-10 раз. Гель Keystone Revive рекомендован пациентам, страдающим эндокринологическими патологиями и расстройствами обмена веществ, а также лицам, перенесшим ортодонтическое лечение или профессиональную гигиену ротовой полости (включая процедуру отбеливания зубов).

Использовать средство нужно 1 раз в день после утренней или вечерней чистки зубов. Применять его необходимо как зубную пасту: небольшое количество выдавить на щетку и почистить зубы в течение 1,5-2 минут. После этого следует подождать еще 1 минуту и тщательно прополоскать рот.

GC Tooth Mousse

Данный препарат для проведения реминерализирующей терапии в домашних условиях считается одним из самых эффективных и безопасных средств данной линейки. Он имеет приятный клубничный вкус, содержит биодоступные формы кальция и фосфора и укрепляет эмаль всего за несколько недель ежедневного использования.

Данный гель рекомендован к использованию у взрослых и детей в качестве профилактического средства при повышенной сухости во рту, начальных стадиях кариеса, нарушении кислотности полости рта, а также после фторирования, отбеливания и механической чистки зубов.



Используется средство для аппликаций, которые необходимо проводить по определенной схеме:

• небольшое количество геля нанести на зубы (дозировка на 1 зубной ряд – полоска геля размером с 1 см);
• при помощи чистого и сухого пальца или ватного тампона распределить средство равномерно по всем зубам и оставить на 4 минуты;
• выплюнуть остатки геля и постараться не сглатывать слюну еще в течение 2-3 минут.

Для получения положительного результата не допускается употребление еды, напитков, жевательной резинки и курение в течение 30-40 минут после процедуры.

Обратите внимание! Побочные эффекты при использовании геля «GC Tooth Mousse» пока не зарегистрированы, но продукт не стоит применять лицам с плохой переносимостью молочного белка.

Какие продукты есть при деминерализации эмали?

Укрепить эмаль можно не только при помощи лекарственных средств, но и благодаря употреблению определенных продуктов. При повышенной чувствительности зубов, высоком риске кариеса и повреждениях эмали полезно включать в рацион следующие продукты:




Полезны также все виды листовой зелени, орехи и овощные соки с мякотью.

Видео – Как восстановить эмаль?

Реминерализация эмали – стоматологическая процедура, которая может применяться с лечебной или профилактической целью и пациентов любого возраста, включая детей и беременных женщин. Лучше всего выполнять ее у специалистов в стоматологической клинике, так как самостоятельно использовать препараты фтора не рекомендуется в связи с высокой токсичностью основного компонента. В домашних условиях допустимо применение восстанавливающих паст, гелей и порошков, не содержащих соединений фтора.

Часто пациенты обращаются к стоматологу с проблемой повышенной чувствительности зубной эмали. Зубы реагируют тупой или резкой болью на холодные или горячие продукты, сладкую и кислую пищу и другие факторы. Повышенную чувствительность можно устранить быстро и безопасно.