С какими словами дают деньги перед операцией. Обязательно ли давать деньги врачу

С проблемой взяток в отечественной медицине, так или иначе, сталкивался каждый пациент. Сама по себе традиция благодарить врачей, давая им деньги или даря подарки, имеет глубокие исторические корни, однако в наши дни она зачастую приобретает крайне неэтичные формы.

Так, например, сегодня никого не удивит ситуация, когда медицинские работники отказываются выполнять свои прямые обязанности, пока пациенты не заплатят деньги «в карман». Нередко сами пациенты норовят приплатить доктору за возможность прийти на прием вне очереди, направление на лечение в хорошую клинику или даже за незаконную выписку больничного.

Каждый человек, вне зависимости от того, является ли он врачом или пациентом, имеет собственную точку зрения о допустимости или недопустимости взяток. И, как правило, придерживается своей позиции вне зависимости от ситуации. Но любой из нас готов поступиться принципами, если речь идет об угрозе жизни или о здоровье близких. Ниже мы постарались дать несколько советов о том, как лучше себя вести в наиболее типовых ситуациях, в которых может зайти речь о деньгах.

Если врач требует деньги за лечение вперед

Иногда врач, фельдшер или медсестра могут потребовать у вас деньги еще до того, как будет оказана необходимая медицинская услуга. По закону, такое поведение медицинского работника можно трактовать как вымогательство (статья 163 УК РФ), но в критической ситуации у вас не будет времени, чтобы добиваться справедливости.

Однако, далеко не всегда стоит всерьез опасаться, что если вы откажете хирургу, который требует у вас деньги перед операцией, вам намеренно причинят вред. Даже сильно испорченный врач вряд ли рискнет своей карьерой из-за несговорчивого пациента.

Если вы не собираетесь платить — скажите об этом сразу, но в корректной форме, без грубости и обвинений (например, вы можете сказать врачу, что у вас нет денег). Скорее всего, отказ никак не скажется на качестве оказываемой вам помощи. Разве что, вместо косметического шва вам наложат обычный, а в послеоперационном периоде предоставят общую, а не отдельную палату.

В случаях, когда вы не нуждаетесь в экстренной помощи, и доктор просит оплатить такие услуги, как, например, назначение процедуры в обход очереди, выписку санаторно-курортной карты, направление на экспертизу нетрудоспособности (для получения инвалидности) и т. п. , задумайтесь о возможности смены врача или даже лечебного учреждения.

Если ваши права очевидным образом нарушаются, вы всегда имеете возможность подать жалобу заведующему отделением или главному врачу лечебного учреждения, или проконсультироваться о дальнейших действиях у специалистов страховой компании, выдавшей вам полис ОМС.

Уход за больным: бесплатный или хороший?

Иногда врачи или средний медперсонал могут намекать вам, что денежное вознаграждение скажется на качестве ухода за вашим родственником во время госпитализации. К примеру, врач будет сетовать, что в отделении не хватает медсестер и санитарок, и что у больницы нет возможности предоставить комфортные условия для пациентов.

Если у вас не требуют деньги открыто, но вам кажется, что на это намекают, решите для себя, готовы ли вы заплатить «в обход кассы» за особое внимание со стороны персонала во время лечения. Вы можете прямо задать вопрос медикам: «Могу ли я рассчитывать на более комфортные условия за дополнительную плату?». Возможно, в ответ вам предложат официальные платные услуги, принятые в конкретном лечебном учреждении (например, одноместную палату или индивидуальную сиделку), и не придется решать проблему нелегальным способом.

Часто пациенты сами провоцируют взяточничество в медицинской среде, рассчитывая на лучший уход. Имейте в виду, что, если в больнице объективно плохие условия содержания больных (требуется ремонт, не хватает санитарок и т. д.), то, скорее всего, даже за деньги вам не смогут предложить ничего лучшего, чем-то, что есть.

Нелегальные услуги за деньги

В случаях, когда вы по своей инициативе хотите заплатить врачу за какие-либо преференции (прием вне очереди, возможность нарушения режима лечебного учреждения, ранняя выписка из больницы или, наоборот, продление госпитализации или больничного листа), задумайтесь, законны ли ваши намерения. Здесь ответственность уже во многом ложится на вас. Более того, в ситуации, когда врач выступает как должностное лицо (выписывает больничный, направление в стационар и т. д.), попытка вручить ему деньги может быть расценена как дача взятки, уголовно наказуемое преступление (ст. 291 УК РФ).

«Спасибо» после лечения

В большинстве случаев пациенты благодарят врачей уже после успешного лечения. Сами медики отмечают, что в большинстве случаев речь идет не о денежном вознаграждении, а о конфетах, дорогих спиртных напитках и т. д. Такая благодарность - в том числе и финансовая, если речь идет о сумме менее 3 тысяч рублей - не является нарушением закона (ст. 575 ГК РФ).

Врач всегда имеет право отказаться от подарка. Но, согласно опросам, в большинстве случаев медики не возражают против подобных «надбавок» к зарплате. Часто доктора принимают материальное вознаграждение еще и потому, что не хотят обидеть пациента, а также признают, что деньги были бы предпочтительнее сладостей и алкоголя.

Если вы боитесь негативной реакции со стороны врача, или не хотите ошибиться с подарком, можете задать прямой вопрос: «Доктор, могу ли я отблагодарить вас материально?». Это вряд ли обидит специалиста, и если правила учреждения или его личные взгляды не противоречат предложению, он согласится принять от вас презент или деньги.

Стереотипы о взятках

Многие люди, считающие необходимым неофициально доплатить доктору, руководствуются мнением, что зарплаты медиков в нашей стране настолько низки, что без помощи со стороны пациентов, врачи буду влачить жалкое существование.

Согласно опросам, большинство пациентов готово заплатить врачу «мимо кассы» лишь в исключительных случаях, но при этом нормально относится к этому явлению, тогда как врачи почти никогда не отказываются от материальной благодарности.

По данным Росстата, средняя зарплата врача в России за 2013 год составила около 42 тысяч рублей. Разумеется, необходимо учитывать, что в небольших населенных пунктах эта сумма ниже. Равно, как и у рядовых специалистов, работающих без ночных дежурств и дополнительных ставок. Много это или мало - судите сами, но имейте в виду, что на практике качество работы врача определяется в большинстве случаев не денежными отношениями с пациентом, а образованием доктора, его стилем работы и профессионализмом.

Другими словами, хороший медик всегда трудится с усердием и делает все возможное для выздоровления пациента, в то время как плохого никакие деньги не сделают грамотным специалистом.

Благодарность врачу: нестандартные способы

Помимо подарков и денег в конвертах, существуют и другие способы сказать «спасибо» доктору, который вас вылечил. Если вы хотите выразить благодарность врачу или персоналу всего отделения, но не хотите платить в карман, можно пойти официальным путем: внести пожертвование на счет лечебного учреждения.

Если речь идет о специалисте, работающем в государственном лечебном учреждении, вы можете написать заявление на имя заведующего отделением с просьбой объявить благодарность вашему лечащему врачу. Такое документальное подтверждение заслуг может быть принято во внимание при распределении премий по итогам года или, например, если специалиста решат повысить в должности.

Если врач работает в частной клинике - хорошим способом отблагодарить его будет оставить отзыв о его работе (например, на нашем сайте). Многие врачи государственных клиник также подрабатывают в коммерческом секторе, так что, даже если вам оказали помощь в рамках ОМС, нелишним будет оставить добрые слова о специалисте в Интернете.

Похоже, проблема животрепещущая и широко обсуждается в интернете.
Так что надеюсь, этот пост будет полезен:). Сразу хочу сказать: мне чрезвычайно не нравится, что такие вопросы возникают, но реальность есть реальность.

Начну с того, что если вы пользуетесь услугами платной медицины, платите сами или у вас есть полис добровольного медицинского страхования, то от необходимости «благодарить» врача вы избавлены.
Если благодарны «платному» врачу подарите цветы, конфеты, скажите спасибо и все будут довольны.

Теперь вопросы и ситуации:

Вы считаете, что врачу нужно предложить деньги и от этого будут зависеть результаты лечения.

Излагаю лично свое мнение.

1) Деньги, на самом деле, давать не так просто.
Приличные люди (я сам), часто смущаются. Мой совет – спросите прямо. Сейчас капитализм. Скажите сначала прямо: «Доктор, сейчас, капитализм:). Хотел бы договориться с вами частным образом, подскажите, каким образом я смогу оплатить вашу работу». Отработайте несколько раз фразу перед зеркалом и вперед. Процентов 60 вам назовут сумму.

2) Расценки.
Я на самом деле их не знаю. Так что привожу то, что считаю нормальными, средними, в Москве.

– Попросить скорую помощь отвезти в «хорошую» больницу – 500-1500 рублей
– Лечащий врач терапевтического профиля, педиатр - 3000-5000 рублей
– Хирург за операцию - 10000 - 15 000 рублей
– Анестезиолог - 3000 - 5000 рублей
– Реанимация, так как врачи меняются, то деньги нужно давать зав отделением или врачу палаты - 10-15 000 рублей.

К сожалению, четких правил нет, а случаи вымогательства есть, но, на мой взгляд, цена, превышающая 40% от стоимости лечения в платной клинике, является наглым вымогательством.

3) Мое отношение к вымогательству - ненавижу.

4) Мое отношение к «благодарности» после или до лечения. Меня, в большой степени, именно «благодарности» подвигли на переход в частную медицину.

Мне кажется честным работать за зарплату, а не доволен зарплатой переходи в другое место. Но, в целом, отношусь к этому как к малому злу.

5) Левые справки, больничные, то есть получение того, что вам не положено.
С этим разбирайтесь сами. Это обычная взятка, такая же как любому чиновнику. Здесь врач выступает, как чиновник.

Несколько статистических данных:

1) Коррупция в медицине.

600 млн. долларов
Оценивается примерно, как 600 млн долларов в год, это все вместе левые больничные, откаты за томографы и т.д. (кто и как оценивал не совсем понятно).

Сколько народа давали взятку врачам?

Нашли данные ВЦИОМ, 54% взрослого населения России в течение жизни давало взятку и из них примерно 52% давало ее в связи с медицинскими надобностями (т.е. врачам, медсестрам или санитаркам).
Иначе говоря, из 100 человек взрослого населения 26 (26%) давали взятки по всяким медицинским делам.

Давать или не давать деньги врачу — этот вопрос перед большинством из нас даже не стоит. Когда речь идет о здоровье или даже жизни — не до этики. О прижившейся традиции мы поговорили с президентом общероссийской Лиги пациентов Александром САВЕРСКИМ.

По данным из открытых источников, средние размеры «благодарностей» составляют половину официальной стоимости тех же медицинских услуг в коммерческих клиниках

— Александр Владимирович, как оценивать денежную «благодарность» врачам с нравственной точки зрения? Или, быть может, этот вопрос вообще не имеет отношения к этике?
— Начну с небольшого исторического экскурса. С чего вообще началась платная и бесплатная медицина? В Средние века, когда человек заболевал, он шел к врачу и платил деньги. Или откупался яйцами, курами... Но со временем стало понятно, что у некоторых больных денег нет, как и кур с яйцами. И кто-то за них должен платить. Годы шли, и богатые люди, владельцы фабрик, заводов, пароходов, придумали систему: если кто-то из их работников заболевает, за него должен платить трудовой коллектив. Так возникли зачатки страховой системы в медицине. И в этом есть компонент нравственности, основанный на инстинкте самосохранения — ведь каждый знает, что когда-нибудь и он может оказаться в такой же ситуации. Соответственно, потом больничные кассы превратились в страховые компании, а высшим проявлением принципа страхования стала государственная система финансирования медицинской помощи. Суть-то та же самая: люди, отдав налоги, платят и за свое лечение в случае болезни. То есть созданы условия, при которых, по идее, за медпомощь платит государство, а не каждый сам за себя. И вот сейчас, разрешая платные медицинские услуги, мы отходим от нравственных, экономических и инстинктивных принципов. Получается, что мы возвращаемся в Средние века, когда каждый должен платить за себя, но далеко не каждый может себе это позволить. И то, что мы называем сегодня взятками, это не что иное, как остатки прежней системы, когда человек платил яйцами, курами и проч.

Здесь есть, с одной стороны, очень тонкая, а с другой — очень четкая юридическая граница: если медицинская помощь не зависит от требования врачом денег (то есть врач может намекать, но лечит вас в любом случае), то здесь нет состава преступления. А вот если человек в белом халате создал условия, при которых он отказывает в медпомощи или ставит ее компоненты в зависимость от денег, то это квалифицируется либо как взятка, либо как вымогательство, либо как превышение служебных полномочий и в любом случае является уголовно наказуемым деянием. Таким образом, когда врач говорит «потом отблагодарите», это не преступление. Преступление — это когда медицинская помощь зависит от того, заплатили вы или нет. Так что это не просто этический, это юридический вопрос.

— Принято ли в других странах благодарить врачей или это исключительно российская особенность?
— На Западе медицина — это технология. Для нас медицина — это немножко искусство, немножко ремесло. Но лучше, наверное, когда это технология. Ведь когда к пациенту относятся как к предмету искусства — это небезопасно. Говорят, что там врачи бездушны. Возможно ли совмещать душу и технологию? Я думаю, что да. Никаких взяток тамошняя система не предусматривает, они в нее не укладываются. Недавно знакомый ездил во Францию удалять грыжу. Заплатил за полный цикл диагностики, который занял три дня (а у нас бы длился месяцами!) 750 евро. И еще 250 евро за операцию. При этом на каждом углу его спрашивали: а почему вы сами платите? Почему не страховая компания? Даже речи ни о каких подарках не заходило. Там это сразу же расценивается как не разрешенный, не облагаемый налогом доход и грозит потерей лицензии. Там врачи так рисковать не будут.

— Но в нашей культуре врачей уже давно принято «благодарить». И вроде бы не дать даже как-то неприлично. Как расценивать это явление — как милую традицию, с которой не хочется прощаться, или как дурную привычку, с которой расстаться обязательно?
— Хороший вопрос. В ряде стран эту проблему решили через систему пациентских соплатежей, которые фактически несоразмерны со стоимостью услуги. И сделано это исключительно для того, чтобы человек не только чувствовал себя потребителем, но и понимал, что он что-то отдал из своего кармана, а значит, и ему должны за это что-то сделать. Дело в справедливости и равновесии. Если человек дал, он вправе ожидать чего-то взамен и на психологическим уровне, и на правовом. Если он не дал, он всегда будет ощущать себя существом зависимым и должником. Так что все благодарности имеют природу равновесия — люди пытаются восстановить его: им помогли, и они благодарят. Это вопрос правосознания людей. Мы, к сожалению, не понимаем, что достаточно того, что заплатило государство, у нас считается, что врачи нищие. Когда общество будет уверено, что врач получает нормальные и достаточные деньги от государства, тогда таких благодарностей не будет. А до тех пор это будет продолжаться неизбежно.

— Вы считаете, что могут быть такие суммы, которые покажутся достаточными? Я вот на днях слышала, что врачи московской скорой помощи получают по 80-90 тысяч рублей в месяц. Этого разве мало?
— Немало, конечно. Но скажу вам, что именно на действия врачей скорой у нас практически нет жалоб начиная с 2007 года — как раз с тех времен, как ввели нацпроект «Здоровье» и им сильно прибавили зарплату. Количество жалоб сократилось в разы, а раньше они были на одном из первых мест. А вот в области акушерства и гинекологии жалуются по-прежнему, поскольку зарплаты здесь так сильно не повышали. Так что тенденция очевидна. Именно поэтому мы считаем, что необходимо повышать зарплаты врачам. Известный доктор и общественный деятель Леонид Рошаль предложил средства, выделенные государством на модернизацию, направить на повышение зарплат медикам. Это как раз позволит им получать на 30 тысяч в месяц больше. И это правильно — пусть лучше врач работает в избушке на курьих ножках, но получает не 10 тысяч рублей. Пока мы требуем от врачей нравственности, а сами наплевательски относимся к ним, мы не можем ожидать от них самоотдачи. Но и врачебное сообщество виновато в этой ситуации. Например, среднюю зарплату врача по России узнать практически невозможно. Таких данных нет. Говорят об «увеличении на 15%» и проч. И не более того.

— Где грань между этичным и неэтичным? Цветы-конфеты можно — деньги нельзя?
— На самом деле ничего нельзя с точки зрения закона. Любое имущество стоит денег. А с точки зрения благодарности можно все. Критерий здесь не зависит от величины взноса.

— Как вы думаете, что такое мораль для врача в современном мире?
— Правильнее, конечно, спросить у самих медиков. А мне вот сразу вспоминается одна история. У меня есть знакомый врач, который профессионально занимается вопросами этики и одновременно является профессором одного медицинского университета. Он рассказал мне случай из своей жизни. Приходит к нему на экзамен красавец-грузин с пятого курса. Профессор спрашивает его по билету и понимает, что студент не знает не только этого вопроса, но и ничего из пройденного материала вообще. Тогда он откладывает билет и спрашивает, чем отличается хороший врач от плохого. Студент не моргнув глазом говорит: хороший врач тот, который как минимум по сто баксов за смену зарабатывает. «И что вы сделали?» — спросил я профессора. «Поставил ему тройку и отпустил». И вот вопрос: кто в этой ситуации менее этичен? Тот, кто допустил такого будущего «врача» к нам, поставив ему троечку, или этот парень, который никогда не будет хорошим врачом? Ответ очевиден — врач должен быть обязательно хотя бы в определенной степени альтруистом. В ситуациях, когда людям нужна экстренная помощь, например, в зонах боевых действий, как там можно заработать по сто баксов? Не зря же раньше врачи были даже приравнены к военнослужащим. И надо готовить студентов-врачей к некоему самоотречению, самоотверженности. Но мы прекрасно понимаем, что экономическая, правовая системы не могут основываться на альтруизме. Поэтому общество должно относиться к врачу с уважением — только тогда он будет исполнять клятву Гиппократа. А уважение предполагает и нормальный экономический достаток, в чем должна выражаться теперь уже забота государства о врачах. В общем, если мы ждем, что врачи должны о нас заботиться самоотверженно, то и мы должны к ним относиться соответственно: уважать их работу, понимать, как она тяжела, понимать, что они спасают наши жизни и порой даже выступают в роли вершителей судеб. Вот часто говорят «врач от Бога». И в этом есть резон. Например, при участии врача акушера-гинеколога появляется на свет новая жизнь; врачи-реаниматологи вытягивают людей с того света. Врачи стоят у начала жизни и смерти. Но какое право при этом они используют: данное им Богом или пациентом? Вопрос непростой. Пациент доверят врачу право распоряжаться своей жизнью. И в этом смысле состояние врачебного права — индикатор нравственности в обществе. Сразу становятся видны все вызовы, на которые сегодня общество не может ответить: неправильная экономическая модель, неправильная система управления, нерешенные нравственные ориентиры. Например, эвтаназия, донорство, трансплантология, клеточные технологии, клонирование. Иногда ощущение такое, что мы живем в Средневековье. Наука развивается бешеными скачками, а общество не готово дать ответ на эти вызовы, имеющие глубоко нравственный, а не правовой характер Хорошо это или плохо, как это применять — серьезно не обсуждается. Это решается практически только самими заинтересованными лицами, то есть врачами, а общество безмолвствует. Я считаю, что помощником в решении таких вопросов должна выступить Церковь, потому что говорить о том, что просто нельзя — и все, в корне неправильно.

— Деньги врачи принимают не только от пациентов. Сегодня налажена система работы с представителями фармкомпаний, о чем всем прекрасно известно. Как это в целом влияет на систему здравоохранения?
— В кабинетах врача проходят целые аукционы. Врачи, конечно, не должны позволять фармкомпаниям консультировать их, не должны выписывать рецепты на их бланках. С этого момента врач перестает руководствоваться здоровьем пациента и начинает руководствоваться только своими меркантильными интересами. Эта ситуация совершенно недопустима. А последствия — самые непредсказуемые и порой абсурдные. Это уже привело к «пандемии» свиного гриппа, которой не было. Дошло до того, что любовь признали болезнью и поместили этот «диагноз» в международный классификатор заболеваний и патологий! Это демонстрирует наглядно, как частный капитал пытается лечить все, что он готов придумывать любые болезни, а врач становится заложником всех этих явлений. Государство не может поставить защитные фильтры на пути частного капитала — он их сжигает взятками. Врач становится винтиком в механизме коррупции и влияет на принятие решений государством. Так, например, составляются списки жизненно важных и необходимых лекарств. Врачи могут, например, объявить чиновникам, что началась эпидемия любви и надо срочно закупать дорогие лекарства. Это утрированно, но на деле все так и происходит.

— В обществе есть мнение, что профессия врача — одна из самых циничных. Вы, как защитник пациентов, его поддерживаете?
— Нет, я считаю, что профессия врача совершенно не цинична. Но в ней есть одна особенность. Весь «цинизм» состоит в том, что в силу ряда особенностей врач часто перестает реагировать на человеческую боль и страдания. У акушера-гинеколога, который 36 часов подряд слышит крики беременных, или хирурга, который видит людей, корчащихся от боли, появляется некая толстокожесть — защитная реакция организма, позволяющая где-то даже не сойти с ума от постоянного лицезрения человеческих страданий. Тут опасность заключается в том, что нередко врачи начинают расценивать болезнь как нормальное состояние. Хирурги без адреналина даже отдыхать не могут — в отпуске лазают на высокие горы, прыгают с парашютом... В нашей практике был случай, когда врач не отреагировал на истошные крики женщины в родах, которая звала на помощь. У нее рвалась матка, но акушер не смог отличить по крику эту боль от обычной родовой боли. На мой взгляд, необходимо создать что-то типа школы адаптации врачей к таким стрессам и адреналинозависимости, которая позволила бы медикам оставаться нормальными людьми, воспринимать ситуацию адекватно и оценивать ее правильно.

«Если мы готовы отдавать деньги за то, что нам не полагается, не надо обижаться на то, что их берут»

Иеродиакон ФЕОДОРИТ (Сеньчуков), бывший врач-реаниматолог скорой помощи:
—Это явление было, есть и будет по одной простой причине: любой труд требует оплаты и человеку свойственно благодарить того, кто оказал ему помощь. В каких-то случаях это является благодарностью, в каких-то — оплатой. Мало того, есть благодарность, есть ритуальная благодарность, есть традиции, есть поборы, есть взятки. Это все совершенно разные вещи, и у них разные корни. Когда пациент приносит доктору коробку конфет, ни у кого это не вызывает никакого смущения. Но врачи, как известно, ни цветами, ни конфетами не питаются. Гораздо логичнее дать ему некоторую сумму денег, которую он использует так, как считает нужным.

К этому примыкает ритуальная дача доктору: принято благодарить хирурга после операции. Это просто традиции, против которых не возражают ни врачи, ни пациенты. Часто человек готов делать что-то и бесплатно, но, поскольку все равно несут, зачем отказываться?

Когда речь идет о сложных операциях, тут вступают в действие другие механизмы: за счет пациентов компенсируется неадекватная оплата хирурга. Если какая-то операция в мире стоит, допустим, 100 тысяч долларов, а оперирующий хирург получает за нее 50 тысяч, значит, столько стоит его труд. Но у нас операция может стоить столько же, но хирург от этого ничего не получает, кроме своей зарплаты. Там, где оплата труда высокая, вопросы о поборах и благодарностях потихонечку уходят сами собой.

Есть, конечно, и обычное вымогательство. Это — вещь безусловно порочная, греховная, и с этим надо бороться. У нас есть абсолютно коррумпированные отрасли — например, онкология (это наш позор). В других сферах это встречается реже. Но за тридцать с лишним лет работы я практически никогда не встречал ситуации, чтобы больному отказали в помощи на основании того, что он не платит. Никто не будет вымогать за помощь с экстренных больных.
Бывает и так, что мы сами готовы платить за какие-то нарушения. Если я готов официально стоять в очереди, мне сделают операцию независимо от того, дам я денег или нет. Но если я хочу, чтобы сделали быстрее, чтобы мною занимался сам профессор и т. д., — то я за это плачу. Тут так же, как с гаишником: хочешь по закону — тебе и будет по закону. Хочешь «по-хорошему» — плати.

Бывает, что пациенту оказываются какие-то дополнительные услуги. Еще недавно было в порядке вещей, когда врачи со скорой помощи могли предложить человеку госпитализацию в хорошую больницу — за плату, естественно. Часть «гонорара» идет работникам скорой помощи, часть — врачу, к которому направляют больного с просьбой отнестись к нему повнимательнее. Это не нарушает ничьих прав, не нарушает этики.

В большинстве случаев мы имеем дело не с неэтическими, а с внеэтическими проявлениями — это находится за пределами нашей традиционной этики.

Точнее, нарушение этики здесь двустороннее, ее нарушают обе стороны. Если мы готовы платить за то, что нам не полагается, не надо обижаться за то, что эти деньги с нас берут.
У нас бытует точка зрения, что врач должен жить бедно, всем помогать, всех лечить. Это все прекрасно, врачи безмездные — идеал, к которому надо стремиться, но ведь подавляющее число людей живут обычной жизнью — и врачи, и неврачи тоже. В конце концов, идеалом для каждого человека тоже должны быть преподобные. А что-то преподобных среди нас не так много…

Текст: Екатерина ПИЧУГИНА

В современном мире, наверное, нет человека, который бы не сталкивался с медицинской помощью. Конечно, никто не хочет этого, но в жизни бывают не только приятные моменты, но и болезни. И вот мы, сломя голову, мчимся в поликлинику или больницу, за помощью. И уповаем, что найдем хорошего, умного врача, что он поможет, что он спасет. Когда же с порога звучат не вопросы о проблеме, которая привела нас в столь печальное место, а цена за услуги, причем мимо кассы, когда врач буквально вымогает с нас взятку, мы всегда теряемся. Что в таких случаях делать? Давать или не давать? Или может поискать другого, хорошего врача? Вообще компетентен ли врач, вымогающий деньги, предоплату?

Где-то глубоко в подсознании мы все понимаем, что хороший врач - это высоквалифицированная профессия, которая требует достойной оплаты. И все мы знаем, что сегодняшняя зарплата докторов, особенно, в государственных учреждениях никак не соответствует их работе. Поэтому в принципе каждый из нас не против заплатить за работу доктора, отблагодарить его за исцеление. Как дать взятку врачу? Когда ее давать и кому давать? Сколько денег дать врачу? - вот в чем весь вопрос. А с другой стороны, может быть врачи, в наглую берущие взятки, - плохие специалисты?

Но вот вопрос, что делать, если врач сам вымогает денег?

Мой дедушка живет в небольшой деревушке под Киевом. Там нет больницы, а лишь маленький пункт помощи и молодой фельдшер. Так случилось, что в этом году, как раз в канун 8-марта у дедушки сильно заболел живот. Люди в деревнях очень терпеливые и сносят болезни легко, но боль была слишком сильной, и дедушка решил обратиться за помощью. Фельдшер сказал, что не знает, что с ним и направила в районный центр. Туда он добрался на электричке и пришел в больницу. Врач в приемном отделении пощупал живот и сказал, что сегодня вечер 7-го марта, завтра выходные, поэтому купите но-шпу и приходите с понедельника, как говорится.

Дедушка вернулся домой и послушно выпил но-шпу, но она не помогла. Боль в животе усиливалась, у дедушки поднялась температура. Но он дотерпел до утра и приехал в Киев сам, на электричке уже 8-го марта.

Куда обращаться? Мы выбрали платный вариант: нам показалось, что так будет лучше. То есть в государственное медицинское учреждение, в котором есть официальный прейскурант цен за услуги. Так получилось, что год назад дедушке уже делали операцию, удаляли аденому простаты, в киевской железнодорожной больнице, и сделали работу очень качественно. Тогда заботливый врач все сделал очень хорошо и деньги мы заплатили только после выписки, до операции хороший врач категорически отказывался брать любые взятки, хотя мы и были не против заплатить, лишь бы все прошло успешно.

Узнав о проблеме с животом дедушки, мы отправились туда же, в железнодорожную больницу. Дедушку посмотрели и сказали, что нужно ехать в отделении проктологии - что-то случилось с кишками. Несмотря на 8-е марта и выходной, нас встретил очень хороший врач. Он очень внимательно обследовал дедушку, но диагноз поставить не смог - требовалось дополнительное обследование, сдача анализов. Необходимо было ложиться в стационар. Врач вежливо предупредил, что лечение у них платное и что стоит недешево. Он сделал большой акцент на этом, уточнил, сможем ли мы себе это позволить. Когда мы согласились, он сказал, что сегодня вечером будет делаться много анализов и за них необходимо внести оплату - 300 грн. Все остальное - завтра через кассу. Мы с добрым сердцем оставили нашего дедушку в больнице, в руках такого классного специалиста, и спокойные ушли домой.

На следующий день мы не видели уже нашего приемного врача, который нам очень понравился. Вместо него нам назначили лечащего врача, который встретил нас в коридоре и тут же повел к себе в кабинет. Он начал разговор с того, что стал перечислять все свои регалии и почетные звания. Потом он сказал, что были сделаны анализы, но пока ничего не ясно - возможно нужно будет делать операцию. Он больше запугивал нас, чем что-то толком объяснял. Все, что мы поняли - нужно еще чуток полежать в больнице.

В конце этой невразумительной речи он сказал, что консультация у него платная - стоит 300 грн., но здесь ведь не только консультация, а еще и лечение - поэтому нужно бы добавить. Эти деньги он просил себе в карман, мимо кассы - мы догадались, что врач вымогает взятку и побольше, но чего не сделаешь ради любимого дедушки. И естественно мы заплатили, а потом отправились в палату к нашему больному. А вы бы не заплатили? В таких случаях и взятка главному врачу - не грех!

Каково же было наше удивление, когда мы узнали, что этот врач к нему так и не заходил. Получение взятки этим врачом никак не повлияло на лечение дедушки. На протяжении всего времени, пока дедушка лежал в больнице, его лечащий врач видел его только во время утреннего обхода в составе консилиума из всех врачей во главе с завотделения, он не узнавал о его самочувствии, он не щупал его живот. Вот такой вот "хороший" врач за наши деньги лечил его по результатам анализов, которые приносили ему специалисты - за 10 дней у него не нашлось времени хотя бы пару словами перекинуться с дедушкой. Было время, когда у него очень болел живот, он просил медсестру позвать доктора. Медсестра всегда возвращалась сама, сказала, что доктор приказал вколоть обезболивающие.

В тоже время он при каждом нашем визите буквально случайно появлялся в коридоре, заводил нас в кабинет и рассказывал о своих заслугах в медицине - на это у него было времени, хоть отбавляй. И каждый раз, в конце, ненароком, а опять вымогал взяточку. Другие врачи более подробно рассказывали нам, что случилось с дедушкой (рыбная косточка повредила стенку толстой кишки и началось нагноение), а наш лечащий врач только то и делал, что брал с нас деньги.

Нам не хотелось нагнетать обстановку, зная, как бывает с теми, кто скандалит, но мы очень аккуратно спросили про того, первого врача, который нам очень понравился, но оказывается, он был дежурным и занимался только приемом больных. Хвала небесам, дедушка поправился и мы забрали его домой, но что было бы, если бы у него случился разрыв кишки? У меня такое ощущение, что он умер бы там, в палате, а доктор бы даже не подошел к нему. Ведь бывают такие случаи, а потом все списывают на несчастный случай и старость.
Что делать в таких ситуациях выбора давать или не давать деньги врачу? Давать ли взятку врачу? Платить ли, когда врач вымогаем взятку еще до лечения?

За всю мою жизнь мне приходилось обращаться ко многим врачам . Было такое время, что я не вылезала из поликлиник и больниц. Мне попадались и очень хорошие врачи, которые на зубок знали свое дело, и настоящие шарлатаны в белых халатах, путающиеся в названиях известных лекарств. Я сидела в длинных очередях из других больных и заметила одну потрясающую вещь - в независимости от того, какой врач специалист, все его пациенты, ожидающие приема, надеются на него, как на Б-га. Более того, они готовы дать взятку врачу, главврачу, заплатить, даже наперед - лишь бы их вылечили.

Безрассудная вера наших людей толкает не раздумывая, уповать на врача. А что, если он все-таки плохо учился и ничего не знает? Эту мысль мы стараемся отогнать из головы подальше, и уже только потом осознаем всю глобальность допущенной ошибки.

Знакомая каталась на коньках - упала. Диагноз поставленный в Бердске - перелом берцовой кости, наложили гипс. В Новосибирске (по месту жительства) делали повторный снимок (через 3 недели) - диагноз "перелом берцовой кости со смещением, разрыв связок и сухожилий", положили в больницу на срочную операцию. После последнего визита лечащий врач сказал, что нужно оплатить якобы очень хороший протез в какое-то ИП на Маркса и на следующий день его поставят. Что это? Кому верить?

Так случилось, что все мы с Вами живем в уретрально-мышечном менталитете , поэтому везде и всюду у каждого из нас особенные отношения с деньгами. Мы постоянно стесняемся денег, нам неудобно продавать что-то даже очень хорошее. И в тоже время каждый из нас считает, что все в стране общее, что можно украсть, взять взятку и так далее. Если для одних людей это не имеет огромного значения, то для людей с кожным вектором отношения с деньгами превращается в настоящую катастрофу.

Врач вымогает взятку? В ответ гоните его в шею!

Когда нам больно, когда к нам приходят болезни, мы хотим верить во всемогущество врачей. Более того, нам кажется, что если мы заплатим врачу из собственного кармана, то это улучшит ситуацию - нас будут лучше лечить. На самом деле все не так - профессионализм врача никак не зависит от денежного вознаграждение, он либо есть, либо его нет. И с этим уже ничего не поделаешь.

Моя мама недавно делала лапороскопию по гинекологии. Пришла на консультацию-ей озвучили сумму за операцию. В общем потом операцию сделали, и пока она лежала, к ним положили еще одну пациентку. Она говорит: "Я-пенсионерка, с меня взяли столько-то". Моя мама тоже пенсионерка, но с нее взяли в 2 раза больше. А в итоге, оказалось, что операции вообще должны бесплатно делать. После оплаты никому ни квитанции, ни чеков не выдавали. При этом врач, когда брал деньги, глядя в глаза говорил: " Ну вы же понимаете, что чека не будет?" . :)). Мама наивно полагала, что операция официально платная. И ей уже как-то неудобно было сказать, что она денег не даст. Вот и отдала. Даже скидку на пенсионный возраст не выпросила. Постеснялась.

Подход "выбор врача по наитию" - это всегда игра в рулетку. А поскольку дело касается здоровья - то в русскую рулетку, где каждый шаг может иметь фатальный исход. Нельзя перекладывать свою ответственность за СВОЕ здоровье и здоровье детей на чужих, полностью незнакомых людей - каждый из нас должен понимать, что врач, которому мы отдаем самое ценное, что у нас есть, наше здоровье, - это обычный человек, а не Б-г.

Хорошие врачи есть. Великолепные специалисты, которые могут и умеют помогать и лечить - это не вымысел, их много, но их нужно найти. Такого врача можно и нужно отблагодарить за работу, в том числе и деньгами.

Как найти его - хорошего врача-профессионала?

Для этого достаточно обладать элементарными знаниями по системно-векторной психологии . Именно благодаря им Вы сможете сразу, с первого взгляда, определять, кто перед Вами, - развитый и реализованный врач, или - архетипичный кожник, для которого больной всего лишь мешочек с деньгами, а его болезни - это способ развязать мешочек пошире.

Научится понимать психологию всех людей, подсознательные мотивы их действий, а также уровень их развитости, можно на онлайн тренингах по системно-векторной психологии Юрия Бурлана . Приглашаем вас посетить тренинги по системно-векторной психологии Юрия Бурлана. Вступительная часть лекций абсолютно бесплатна и доступна всем желающим по регистрации , и Вы всего за пару часов тренинга узнаете ответ на сакраментальные вопросы:

Почему некоторые врачи, обладатели кожного вектора, буквально вымогают деньги с пациентов?
А другие их коллеги, обладатели анального вектора, стыдятся брать деньги и всячески отказываются от денежной благодарности.

Первый раз в жизни я осознала всесильность врача - заведующего хирургическим отделением одной больницы, - когда мама привела меня, чтобы «устроить» на операцию. Она была абсолютно пустяковая, но требовала перевязок и большой аккуратности, так что пришлось поваляться в стационаре. Доктор и мама о чём-то шептались, потом ему был отдан приготовленный волшебный пакет - и я была принята в свою родную, замечу, по прописке, городскую больницу.

До этого хирург в поликлинике давал понять, что ему совершенно неохота мной заниматься, хотя всё необходимое он мог сделать амбулаторно. Он постоянно выговаривал маме, что я не так накладываю бинтик, что слой ватки не 5, а 6 мм и что зелёнка не такая зелёная, как он рекомендовал на прошлом приёме - и приказывал прийти на следующей неделе. Одним словом, он хотел, чтобы ему приплатили за труды. Но поскольку труды были не слишком уж праведные, мы решили обратиться к другому специалисту - в ту самую больницу, где, кстати, всё-таки пришлось доктору давать нехитрые, но взятки.

Не знаю, было ли предложено врачу что-то ещё после благополучно проведённых надо мной манипуляций, но факт остаётся фактом: часто нужно умаслить врача перед (!), а не после виртуозно сделанной операции. Сразу проясню свою позицию: считаю, что большинство врачей работают бескорыстно, живут своей профессией и искренне заботятся о людях, сутками дежурят, годами не бывают в отпусках и знают каждого пациента по имени. Я знаю таких, и очень много! А количество благодарных откликов, присланных на конкурс «Народный доктор», подтверждает мои слова: в нашей стране самые лучшие в мире врачи.

Но приходилось слышать и другие истории: о лежащих в коридорах пациентах, которые не могут «дать на лапу», чтобы их поместили в нормальные условия; о хамах-врачах в поликлинике; о заведующих отделениями, которые отказываются помещать в стационар «неперспективную» старушку. Причина одна - неплатёжеспособность клиента. Так стоит ли благодарить врача? И когда это делать - до того, как он будет вас лечить (тогда, может, будет более внимательным) или после - когда вы поняли, что имели дело с профессионалом?

Знакомые врачи говорят, что им всегда приятно, если после удачной операции или курса лечения пациент поблагодарит - но только искренне. Не по обязаловке, а потому, что человек действительно доволен. Правда многие жалуются на то, что им дарят спиртное и конфеты - «а ими детей не прокормишь». Эти же врачи уверены, что хороший доктор никогда не намекнёт на то, чтобы ему дали денег за будущее доброе отношение к пациенту. И никогда не станет по-разному, в зависимости от возможностей, лечить дочку олигарха и уборщицу, - а «по скорой» и они могут попасть в одну больницу.

Другими словами, они сначала лечат и выкладываются на 100%, а после пациенты могут их отблагодарить. Или просто поблагодарить.

А как же быть, если ты попал к доктору впервые и совершенно не знаешь, чего от него ожидать? Стоит ли дать ему «задаток» сразу, чтобы расположить к себе? Но ведь это может обидеть человека (такое тоже случается). И как оценить его помощь, если хочется отблагодарить врача уже после лечения. Какую сумму предложить - опять же, чтобы не обидеть? Или, может, это должен быть подарок, но не деньги? Перед пациентом и его родственниками встаёт множество вопросов. А главный: стоит ли осуждать доктора за то, что он не против получить дополнительный стимул к труду?

Наверное, если бы врачи в России были из касты наиболее обеспеченных граждан, то им хватало бы зарплаты и красивой жизни в коттеджах в лучших районах города. Но пока такого чудесного чуда у нас не наблюдается. С другой стороны, каждый медик знает, что его ждёт, когда выбирает не самую высокооплачиваемую профессию. К тому же высокая зарплата - не гарантия высокой морали: всегда хочется большего, и, тут, скорее всего, многое зависит от внутренних принципов доктора.

Кстати, иногда я не могу понять и поведения некоторых пациентов. Знакомый хирург спас от неминуемой смерти мужчину - несколько часов оперировал, сшивал каждый сосуд и внутренние органы, причём в условиях далеко не московских. Пациент оказался потом не последним в городе чиновником, с крупными капиталами. Он не только выжил, но даже инвалидом не остался - так виртуозно была сделана работа. Это действительно был уникальный случай спасения человека. Благодарностью доктору, который сам давно болеет, ездит на авто советских времён и живёт в маленькой квартирке за городом, были целых две тысячи рублей. Да, хирург просто сделал свою работу, как говорит он сам. Но, может, иногда врачи заслуживают большей награды? Или это считается взяткой?