Сердце аневризма верхушечная. Признаки аневризмы сердца

Сердца именуют выпячивание несокращенной и истонченной стенки мышцы сердца в форме мешка. Чаще всего данная патология является результатом инфаркта миокарда . Образовавшееся выпячивание состоит из пораженных тканей, которые претерпели ряд поражений как раз таки во время инфаркта миокарда. В большинстве случаев данное выпячивание располагается в области левого желудочка сердца. Чуть реже его можно наблюдать в месте перегородки между желудочками. Совсем редко она возникает в области правого желудочка. Осложнением данного заболевания может быть как его разрыв, так и развитие тромбоза . Так как данного рода осложнения являются опасными для жизни больного, с аневризмой сердца следует вести борьбу, причем, чем раньше она будет начата, тем лучше. Выявить данное заболевание удается посредством таких методов исследования как: УЗИ , кардиограмма и некоторых других. Терапия данного недуга основывается на иссечение образования посредством хирургического вмешательства.

Аневризма сердца – что это такое и почему она возникает?

Аневризма сердца представляет собой мешковидное выпячивание истонченной стенки мышцы сердца. Самой частой причиной развития данного заболевания является инфаркт миокарда , то есть инфаркт мышцы сердца. В момент инфаркта происходит отмирание той или иной части мышцы сердца. Так как часть мышцы отмирает, на ее месте образуется рубец, соединяющий живую ткань. В области отмирания наблюдается очень сильное истончение мышцы сердца, которое не дает ей возможности нормально сокращаться. Так как на этот участок постоянно давит кровь, а он при этом является очень тонким, рано или поздно это приводит к тому, что он начинает постепенно выпячиваться наружу. Именно таким образом развивается аневризма. Как мы уже говорили данного рода выпячиванию чаще всего свойственно образовываться в области левого желудочка, потому что инфаркт миокарда в большинстве случаев поражает именно эту область сердца.

Признаки аневризмы сердца

Признаки данного заболевания на самом деле могут быть весьма разнообразными. Очень часто они походят на симптомы, наблюдающиеся при сердечной недостаточности и инфаркте миокарда . По скорости течения после случившегося инфаркта выделяют острую, подострую, а также хроническую форму данной патологии.

Острая аневризма сердца – дает о себе знать в течение первых четырнадцати дней после инфаркта миокарда. У человека наблюдается одышка и слабость. Помимо этого у него повышается температура тела, развивается лейкоцитоз , нарушается ритм сердца и прогрессирует сердечная недостаточность.

Подострая аневризма сердца – возникает с третьей по шестую неделю после перенесенного инфаркта. Данная форма выпячивания образуется вследствие нарушения формирования достаточно прочного рубца в месте инфаркта. Симптомы данной формы практически полностью повторяют признаки сердечной недостаточности: одышка , чрезмерная утомляемость, сердцебиение.

Хроническая аневризма сердца – формируется после шестой недели с момента инфаркта миокарда. Симптомы данной формы также напоминают признаки сердечной недостаточности.

Осложнения аневризмы сердца

Сразу же отметим, что данная патология является крайне опасной. В самую первую очередь обращаем внимание на тот факт, что данного рода выпячивание способствует нарушению функционирования сердца, а также прогрессированию сердечной недостаточности. Самым опасным осложнением принято считать разрыв аневризмы либо миграцию тромба. Разрывы выпячивания отмечаются, как правило, при острой форме данного заболевания. Если происходит разрыв, значит, больной умрет. Если говорить о миграции тромба, то данное осложнение является довольно таки редким, несмотря на это в некоторых случаях оно все же наблюдается. Если тромб мигрирует, он способствует закупорке одной из периферических артерий, что в конечном итоге может спровоцировать инфаркт почки , инсульт либо гангрену конечности.

Методы диагностики аневризмы сердца

Поначалу больному следует получить консультацию специалиста , который в подробностях объяснит симптомы данной патологии. Затем врач обследует пациента с ног до головы. Явным признаком наличия данного заболевания принято считать очень сильную пульсацию грудной стенки, а также эпигастральной области. Поставить точный диагноз помогут такие исследования как УЗИ и ЭКГ . При помощи ультразвукового исследования выявляют как месторасположение, так и размеры аневризмы. Электрокардиография поможет обнаружить специфические изменения. Существуют и другие методы диагностики данной патологии, а именно ЯМР , КТ и прочие.

Терапия аневризмы сердца

Самым частым методом терапии аневризмы является хирургическое иссечение, а также ушивание имеющегося дефекта стенки сердца. Сразу же отметим, что оперативное вмешательство необходимо только в том случае, если у пациента на фоне данной патологии развились такие осложнения как: нарушения ритма сердца, которые не удается восстановить посредством лекарственных препаратов, очень быстрое развитие сердечной недостаточности, риск миграции тромба из области выпячивания.

Аневризма сердца – состояние, когда истонченная стенка сердечной мышцы под напором крови выпячивается в виде «мешочка». Чаще всего такая полость образуется в левом желудочке, в самой верхней его части. Это происходит потому, что давление крови в нем больше, чем в правом. Реже аневризма образуется на межжелужочковой перегородке, и крайне редко она поражает стенки правого желудочка. Разумеется, что мышца, в которой образовался такой дефект, начинает работать хуже. Нарушается ритм сокращений, сердце начинает биться чаще, у человека, с диагнозом аневризма сердца, развивается сердечная недостаточность. Это очень грозное заболевание, так как со временем течение болезни осложняется и происходит разрыв «мешочка». В этом случае человек умирает в считанные секунды.

Откуда берется заболевание

Причин возникновения аневризмы сердца много, перечислим некоторые из них, которые наиболее часто вызывают это смертельное заболевание:

• Наиболее частой причиной образования аневризмы сердца является обширный, так называемый трансмуральный, инфаркт миокарда, при котором поражается вся толщина стенки сердечной мышцы. Как и почему это происходит? Дело в том, что пораженный после инфаркта участок сердечной мышцы умирает. На его месте образуется соединительная ткань, которая не умеет сокращаться. Она под давлением крови постепенно истончается и выпячивается наружу.
• Когда у человека происходит повторный инфаркт, то риск образования аневризмы сердца повышается. Это же утверждение верно и для обширного инфаркта миокарда.
• Одним из факторов, способствующих развитию аневризмы сердца, можно назвать артериальную гипертонию, а так же неумеренные физические нагрузки. Высока вероятность возникновения недуга в том случае, если высокое давление и нагрузки проходят на фоне инфаркта. Если через полтора месяца после перенесенного инфаркта, человек начнет усиленно заниматься спортом или выполнять тяжелую физическую работу, то вероятность возникновения аневризмы сердца увеличится в несколько раз.
• Реже встречаются травматическая аневризма сердца. Такие аневризмы образуются после серьезных травм сердца, при которых так же отмирает участок мышцы. Такая травма может быть закрытой или открытой, а так же травма, которая возникает после операционного вмешательства.
• К возникновению заболевания могут привести некоторые инфекционные болезни, которые деформируют стенки сосудов и стенки сердечной мышцы. К таким заболеваниям можно отнести туберкулез, сифилис, ангину (после которой возник ревматизм).
• Злоупотребление алкоголем и табаком тоже может способствовать тому, что у человека разовьется аневризма сердца. Это происходит потому, что под воздействием алкоголя или табака поражаются стенки сосудов и ткани сердечной мышцы. После этого процесс формирования аневризмы идет так же, как при инфаркте.

Виды аневризмы

Медики квалифицируют аневризмы сердца, согласно тому, как давно развилось заболевание:

• Если она развилась в течение двух недель после того, как человек перенес инфаркт, то ее называю острая аневризма сердца. В этот период у человека наблюдается повышенная температура, которая держится длительное время. Больного мучают одышка и слабость. Нарушается сердечный ритм. При проведении анализов наблюдается клиническая картина, как при воспалительных заболеваниях, то есть повышается лейкоцитоз и скорость оседания эритроцитов. Острая постинфарктная аневризма опасна тем, что она имеет невероятно тонкую стенку, которая может разорваться при малейшем увеличении нагрузки или при значительном повышении давления. При разрыве стенки пациент умирает мгновенно.
• Если заболевание развивается через 3 недели после перенесенного инфаркта, то ее называют подострой. Она возникает, если в месте инфаркта нарушается образование рубцовой ткани. Симптомы у подострой аневризмы такие же, как и у острой аневризмы. Подострая постинфарктная аневризма отличается более плотной стенкой. Однако коварство такой патологии заключается в том, что она прикрывается рубцом, который как раз в это время формируется на месте инфаркта, и незамеченная, закрепляется на мышце.
• Когда недуг возникает через длительное время после инфаркта, например, через полтора месяца, то ставится диагноз хроническая аневризма сердца. Ее очень сложно диагностировать, потому что симптомы очень похожи на те, которые наблюдаются при хронической сердечной недостаточности. Такая постинфарктная аневризма уже полностью покрыта рубцом, поэтому опасаться ее внезапного разрыва не приходится, но ее образование не позволяет сердцу работать полноценно, поэтому у человека развивается сердечная недостаточность.

Основные симптомы заболевания

Каковы же симптомы аневризмы сердца? На самом деле, симптомы, которые возникают при аневризме сердца, очень разнообразны. Бывает и так, что они и вовсе отсутствуют. Основные симптомы, которые наблюдаются у больных таковы:

• боли в груди;
• слабость;
• нарушения сердечного ритма;
• одышка;
• бледность кожи;
• кашель;
• ощущение биения сердца.

Аневризма у новорожденных. Что необходимо знать?

Бывает, что аневризму сердца диагностируют у новорожденных. То есть заболевание формируется в том момент, когда ребенок находится в утробе матери. Образуется этого недуг по многим причинам, вот только некоторые из них:

• Врожденная патология сердечно-сосудистой системы.
• Дефект в гладкой мускулатуре сердца при развитии плода.
• Внутриутробная инфекция (это могут быть грипп, герпес у матери или краснуха).
• Возраст родителей, когда отец ребенка старше 45 лет, а мать старше 35 лет.
• Мутагенные вещества (к примеру, радиация).

Смертность при аневризме сердца у детей составляет 10-30 %.

Методы лечения болезни

Консервативное лечение

Есть ли действенные методы лечения этого грозного заболевания? Консервативная терапия, то есть лечение без операции, возможна только на начальном этапе формирования аневризмы. Лечение может оказаться и достаточно эффективным. Больному прописываются препараты, которые снижают артериальное давление. Так же назначаются средства, которые восстанавливают сердечный ритм. Обязательным условием лечения, становится строжайший постельный режим.

К сожалению, терапевтические методы очень редко приводят к тому, что развитие заболевания прекращается и больной выздоравливает. При первых же симптомах сердечной недостаточности встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение

Если у больного прогрессирует сердечная недостаточность, наблюдаются такие симптомы как слабость, одышка, утомляемость, то для успешного лечения необходима операция. Прежде всего, врачи выясняют, нет ли у пациента противопоказаний к операции. Это могут быть тяжелая форма сахарного диабета, тяжелые заболевания внутренних органов, рак. Если противопоказаний нет, то проводится операция по иссечению аневризмы. Дефект в сердечном мышце при этом зашивается. Без хирургического вмешательства шансов на выздоровление у пациента очень мало.

Можно ли лечится народными средствами?

Помните, что аневризма смертельно опасное заболевание, поэтому вылечить ее народными средствами невозможно, однако подержать состояние пациента народными средствами будет не лишним. Вот некоторые народные средства, которые могут облегчить течение болезни.

• Отвар желтушника серого, который нужно принимать 5-6 раз в день по столовой ложке, заедая сахаром.
• Настой из травы или семян укропа можно принимать 3-4 раза в день по одной столовой ложке.
• Свежие ягоды калины или настой из них помогают при одышке.
• Полезен при аневризме настой из боярышника. 2 ложки сушеных плодов заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Настой нужно выпить за 3 раза в течение дня.

Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем станете применять для лечения народные средства.

Аневризма сердца представляет собой ограниченное выпячивание стенки одной из камер сердца при изменении контура сердца и увеличении его полости за счет выпячивания. Как осложнение инфаркта миокарда аневризма сердца наблюдается у 20— 40 % больных. Среди всех аневризм сердца аневризмы на почве инфаркта миокарда составляют 95 %. Они бывают острыми (развиваются в первые надели инфаркта миокарда) и хроническими (развиваются в более поздние сроки, образуются вследствие выбухания рубцового поля).

В большинстве случаев аневризмы сердца локализуются в стенке левого желудочка (в 60 % случаев на переднебоковой стенке и верхушке). В зависимости от формы различают диффузные, мешковидные и грибовидные аневризмы. Способствовать развитию аневризмы сердца могут неадекватная для больного физическая нагрузка в острый период инфаркта миокарда. а также обширный (обычно трансмуральный) инфаркт.

Признаки аневризмы сердца

При развитии аневризмы в прекардиальной области в острый период инфаркта миокарда появляется патологическая пульсация. Нередко верхушечный толчок усилен (пульсация аневризмы), а пульс слабого наполнения и напряжения (симптом Казем — Бека). В случае локализации аневризмы у верхушки пальпируется «двойной» сердечный толчок. Деформация толчка и патологическая пульсация регистрируются при помощи апекс-кардиограммы. При аускультации сердца часто выслушивается ритм галопа, а также протяжный систолический шум за счет тока крови в период систолы между аневризматическим мешком и камерой сердца, дилатация желудочка, функциональной недостаточности митрального клапана. Может возникнуть пресистолический шум как шум наполнения аневризмы. Описанные симптомы из-за заполнения аневризмы тромботическими массами могут впоследствии сгладиться.

Диагностика аневризмы сердца

Существенное значение для диагностики аневризмы имеет отсутствие обратной динамики ЭКГ, как бы застывшей на «подострой» фазе с сохранением дугообразных подъемов. При регистрации с места пульсации записывается комплекс QS(признак Незлина — Долгоплоска). Для установления диагноза используют рентгенологическое исследование, особенно рентгено- и электрокимографию, позволяющие определить парадоксальную пульсацию. Наиболее совершенной из неинвазивных методов диагностики является эхокардиография. Четкое представление о размере и форме аневризмы дает вентрикулография, которая необходима при решении вопроса о возможности хирургического лечения.

Приблизительно у 1/3 больных аневризма сопровождается тромбоэндокардитом, в связи с чем сохраняется субфебриллитет, увеличивается СОЭ и повышается содержание в крови лейкоцитов.

Лечение аневризмы сердца хирургическое, при невозможности операции назначается симптоматическая терапия, в основном направленная на борьбу с сердечно-сосудистой недостаточностью. Прогноз чаще неблагоприятный. За 5 лет около 30 % больных умирают. Довольно редко продолжительность жизни таких больных превышает 10 лет, составляя в среднем 2 года.

Острая аневризма сердца. Сроки формирования аневризмы после инфаркта миокарда

По развитию различают острую аневризму сердца . возникающую после инфаркта миокарда в период миомаляции, и хроническую, являющуюся результатом рубцовых изменений стенки сердца. Однако далеко не все согласны с этим делением. Многие считают, что большинство хронических аневризм сердца возникает на почве острых (Г. А. Раевская, 1948; В. Е. Незлин и Н. А. Долгоплоск, 1949; Б. Б. Коган и Т. С. Жарковская, 1950; М. И. Додашвили, 1956; О. М. Колобутина, 1961; Betsch, 1945; Caplan и Scherwood, 1949; Moyer и Hiller, 1951).

В отношении сроков образования аневризмы после инфаркта миокарда мнения также расходятся. Одни авторы считают, что аневризма сердца образуется уже через несколько часов после возникновения острого инфаркта миокарда (Naumann, 1947). Другие указывают на возможность образования аневризмы в первые часы и дни заболевания (Н. А. Долгоплоск, 1955). Третьи склонны думать, что аневризма сердца может образоваться в различные сроки - от недели до нескольких месяцев и даже нескольких лет после инфаркта миокарда (Caplan и Scherwood, 1949; Moyer и Hiller, 1951). Наконец, четвертые (Г. А. Раевская, 1948; Б. Б. Когаи и Т. С. Жарковская, 1950; О. М. Колобутина, 1961;, Betsch, 1945), признавая факт образования аневризмы в остром периоде течения инфаркта, утверждают, что время полного формирования аневризмы окончательно еще не установлено.

По мнению Б. Б. Когана и Т. С. Жарковской, менее вероятно предположение, что аневризма сердца может развиться из ужо сформировавшегося плотного рубца. Б. Б. Коган (1956) указывает, что термин «хроническая аневризма» следует рассматривать как характеризующий лишь течение, а не образование последней.

А. Л. Мясников (1960) на основании своего опыта полагает, что сроки образования аневризмы сердца после инфаркта миокарда крайне разнообразны. У одних больных аневризма является как бы продолжением инфаркта миокарда (исходом) и поэтому во времени ее развитие практически от него неотделимо, а у других аневризма появляется через месяцы или годы после перенесенного инфаркта миокарда. Поэтому, указывает автор, следует говорить лишь о более ранних и более поздних постинфарктных аневризмах, первые протекают более остро, вторые - хронически.

А. Л. Мясников считает, что разница в темпе образования аневризмы сердца зависит от интенсивности (величины) инфарцирования миокарда; чем больше и глубже некротизировалась мышечная стенка и меньше уцелело в ней мышечных элементов, тем более быстро и сильно развивается выбухание стенки сердца. Фиброзная ткань в этих условиях может не успеть развиться и стать достаточно плотным рубцом, который обеспечил бы должную устойчивость стенки сердца в этом участке к повышению внутрижелудочкового давления.

Аневризма сердца – это выпячивание в виде «мешочка», истонченной стенки сердечной мышцы (миокарда). Аневризма является осложнением инфаркта миокарда.

Как и почему возникает аневризма сердца?

Причины формирования аневризмы сердца

Когда случается инфаркт миокарда, повреждается участок сердечной мышцы (миокарда) и сердце перестает адекватно сокращаться. При повышении давления внутри сердца, слабый участок сердечной мышцы выпячивается наружу и провисает в виде «мешочка». Постоянно сокращаясь, сердце перекачивает кровь, а в этом «мешочке» она застаивается и превращается в тромб.

Таким образом, кровь (тромб) находящаяся в «мешочке» подвергает организм постоянному риску тромбоза сосудов головного мозга и нижних конечностей.

Чем опасна аневризма сердца?

Осложнения аневризмы сердца

Аневризма сердца нарушает основную (сократительную) функцию сердца и способствует быстрейшему развитию сердечной недостаточности, которая проявляется учащенным сердцебиением, одышкой и отеками на ногах.

Аневризма сердца чаще развивается на верхушке левого желудочка и на межжелудочковой перегородке.

Самым опасным осложнением аневризмы сердца является ее разрыв, который представляет для человека смертельную опасность, ибо при разрыве аневризмы сердца смерть наступает мгновенно.

Как проявляется аневризма сердца?

Клинические проявления (симптомы и признаки) аневризмы сердца

Формируясь на фоне инфаркта миокарда, аневризма сердца проявляется общей слабостью, одышкой, более длительным (чем обычно бывает при инфаркте) повышением температуры тела.

Наличие аневризмы в сердце, замедляет процесс рубцевания (заживления) сердца и нарушает образование прочного рубца на месте инфаркта. Позже присоединяются симптомы сердечной недостаточности (одышка, отеки на ногах и др.) в виду сниженной сократительной способности миокарда.

Классификация аневризмы сердца

Какие бывают аневризмы сердца?

Аневризма сердца, в зависимости от периода инфаркта в котором она сформировалась, бывает:

Острая аневризма сердца

Острая аневризма сердца формируется в течение первых 2-х недель после инфаркта миокарда. Она характеризуется повышением температуры тела до 37,5°С – 38°С, воспалительными изменениями крови (лейкоцитоз и повышение СОЭ).

В этом периоде инфаркта, аневризма сердца имеет очень тонкую стенку, которая при повышении артериального давления либо при увеличении физической нагрузки может разорваться и привести к гибели пациента.

Подострая аневризма сердца

Подострая аневризма сердца развивается в период с 2 по 6 неделю от начала инфаркта миокарда. Она формируется на месте инфаркта и нарушает образование рубца.

В этот период аневризма имеет более плотные стенки, потому что в это время в организме вырабатывается ткань, которая формирует рубец на сердце. Прикрываясь рубцовой тканью, аневризма закрепляется на сердце.

Хроническая аневризма сердца

Хроническая аневризма сердца формируется после 1,5 – 2 месяцев от начала инфаркта миокарда.

В этом периоде аневризма полностью покрывается плотной рубцовой тканью и снижается риск ее внезапного разрыва. В последующем аневризма мешает полноценной работе сердца и способствует развитию сердечной недостаточности.

Диагностика аневризмы сердца

Аневризма верхушки левого желудочка сердца может прощупываться в виде пульсации между 3 и 4 ребром слева от грудины.

При острой аневризме сердца, в первые 4 недели от начала инфаркта кардиограмма имеет «застывший» вид.

На ней отчетливо видны признаки обширного инфаркта (патологические зубцы Q или QS и подъем сегмента ST) сохраняющиеся до 4 недели, хотя в норме к этому времени кардиограмма должна была улучшиться, как говорят врачи, должна пойти «положительная динамика на ЭКГ» т.е. улучшение и заживление сердца после инфаркта.

Но увы, аневризма сердца препятствует улучшению и кардиограмма имеет «застывший» вид и соответствует первой неделе инфаркта миокарда.

ЭХОКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца

При проведении этого исследования отчетливо видна зона выбухания (мешочек) и истончение стенки сердечной мышцы (миокарда). При формировании аневризмы на месте рубца, определяется зона гипокинезии (плохого сокращения участка сердечной мышцы).

Рентгенограмма грудной клетки

Рентген позволяет увидеть аневризмы расположенные только на передней стенке левого желудочка сердца.

Лечение аневризмы сердца

В начальной стадии формирования аневризмы или при диагностированной острой аневризме показано:

Строгий постельный режим.

Назначение препаратов снижающих артериальное давление и препятствующих развитию аритмии.

1. Бета – адреноблокаторы

Это группа лекарственных препаратов, которые уменьшают частоту сердечных сокращений, тем самым переводят сердце в «экономный» режим работы.

Эти лекарственные средства снижают артериальное давление и обладают противоаритмическим эффектом. За счет уменьшения частоты сердечных сокращений, снижают вероятность развития сердечной недостаточности на фоне инфаркта миокарда.

При этом нужно следить за частотой пульса, чтобы он был не менее 55 – 60 ударов в минуту, если пульс будет меньше, необходимо уменьшить дозу препарата и проконсультироваться с врачом.

К ним относятся:

Атенолол.

Пропранолол.

Соталол.

Метапролол.

Бисопролол.

Карведилол.

Лабеталол.

Небивалол.

Бетаксолол.

Пиндолол.

Целипролол.

2. Противоаритмическая терапия

Амиодарон (кордарон) – наиболее часто используемый и хорошо зарекомендовавший себя препарат для лечения и профилактики практически всех видов аритмий. Он является препаратом выбора при аритмиях, у пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью.

Первые 2 недели после возникновения (или для профилактики) аритмии, кордарон применяют внутрь, для насыщения сердца, затем доза постепенно снижается и препарат отменяют.

Хирургическое лечение аневризмы сердца

Показания к операции:

Прогрессирующий рост аневризмы сердца с развитием сердечной недостаточности.

Развитие тяжелых нарушений ритма сердца (аритмий) плохо поддающихся медикаментозному лечению.

Риск «выхода» тромба из аневризмы и угроза тромбоза.

Повторные тромбоэмболии, если доказано, что их причиной является пристеночный тромб находящийся в области аневризмы сердца.

Оперативное лечение аневризмы сердца предусматривает иссечение (удаление) аневризмы с ушиванием (закрытием) дефекта сердечной мышцы.

Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не может быть принята, как руководство к самолечению.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы требует консультации кардиолога, тщательного обследования, назначения соответствующего лечения и последующего контроля за проводимой терапией.

Аневризма сердца – это заболевание, которое часто является осложнением после перенесенных травм или инфаркта миокарда. Эта патология может развиться как у пожилых людей, так и у малышей. Чем она опасна, каковы причины и симптомы ее возникновения? Как справиться с этим недугом?

Что это такое? Причины возникновения

Аневризма представляет собой патологическое выпячивание стенок сердца. Сердечная мышца обеспечивает циркуляцию крови в организме. По сути это насос, который работает беспрерывно, чтобы доставить к клеткам вместе с кровью кислород и прочие необходимые вещества. Со временем могут возникать сбои в его работе вследствие различных заболеваний. Тогда развивается гипоксия, ткани недополучают кислород и начинают отмирать. Стенки сердца истончаются, давление крови на них увеличивается и на особо уязвимых участках возникает их провисание. Орган все хуже и хуже справляется со своей задачей, что представляет угрозу жизни человека.

Чаще всего аневризма возникает в левом желудочке, а также межжелудочковом пространстве. Правый желудочек страдает реже. Еще один вид подобной патологии – аневризма аорты сердца. Локация заболевания зависит от конкретной причины, которая спровоцировала ее развитие.

Наиболее частые причины аневризмы:

• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• травмы и ранения;
• заболевания стенок аорты;
• грибковые поражения;
• инфекции;
• послеоперационные осложнения;
• сифилис;
• гипертония;
• использование некачественных хирургических материалов;
• наследственная предрасположенность.

Аневризма сердца у новорожденных часто бывает врожденной. Ее появление может быть спровоцировано дефицитом эластина, внутриутробными травмами, сбоями в развитии, а также на генетическом уровне.

В группу риска развития этой патологии входят люди, перенесшие инфаркт или имеющие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, мужчины после 40 лет, курящие, а также те, чьи родственники имеют схожие проблемы.

Виды аневризмы

Аневризма сердца на фото выглядит как раздутый участок органа. В зависимости от глубины поражения и внешнего вида различают:

• диффузную;
• расслаивающую;
• грибовидную;
• мешковидную;
• плоскую.

В зависимости от периода возникновения и тяжести протекания заболевания различают несколько видов аневризмы.

Острая – развивается в первые недели после инфаркта. Характеризуется быстрым течением и тяжелыми последствиями, вплоть до разрыва истонченных стенок.

Подострая – возникает в первый месяц-полтора после инфаркта вследствие нарушения процессов образования рубца.

Хроническая – развивается спустя несколько месяцев после инфаркта и характеризуется образованием спаек на месте рубца. Постепенно стенка аневризмы становится толще.

Также следует различать истинную аневризму, ложную (наличие спаек) и функциональную, когда некротические процессы сведены к минимуму, но сокращение невозможно из-за утраты этой способности миокардом.

Симптомы

У каждого человека аневризма может проявляться по-разному. Многое в этом плане зависит от конкретной причины и локализации ее развития. Аневризма сердца симптомы:

• недомогание;
• боли и ощущение тяжести в грудной клетке;
• сбои сердечного ритма, тахикардия;
• недостаток кислорода, удушье;
• бледность кожных покровов;
• психомоторное возбуждение;
• неравномерное дыхание;
• отеки конечностей;
• кашель и одышка;
• интенсивное потоотделение;
• головокружение.

Симптомы аневризмы аорты сердца хоть и незначительно, но отличаются, для нее характерны боли в спине и левой лопатке, возникновение пневмонии, отечность лица, радикулярная невралгия . Часто наблюдается повышенное слюнотечение, дисфагия пищевода, брадикардия, осиплость голоса.

Выявить аневризму, особенно в хронической форме, довольно трудно. Ориентироваться только на симптомы нельзя, ведь они могут быть схожи с проявлениями других заболеваний. Чтобы удостовериться в причинах недомогания необходимо пройти диагностику.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз пациенту необходимо пройти ряд обследований. Первичный осмотр заключается в пальпации области грудной клетки, межреберья и визуальной оценке состояния больного. При аневризме часто можно заметить пульсирующий участок, особенно при поражении аорты, нащупывается болезненное уплотнение. При анализе крови обнаруживаются воспалительные изменения.

Для более подробного изучения и выявления точной локализации поражения проводят ряд дополнительных исследований. В первую очередь – это ЭКГ, что позволяет определить состояние миокарда по сердечному ритму. Для визуальной оценки органа назначают УЗИ или ЭхоКГ. С их помощью можно наглядно увидеть зону истончения стенок и их выпячивание. Рентгенография малоэффективна в этом плане, поэтому применяется крайне редко. В тяжелых случаях, когда необходимо получить более точную информацию о состоянии сердца, врач может назначить проведение МРТ или компьютерной томографии.

Методы лечения

Лечение аневризмы сердца можно разделить на два этапа. На первом применяется медикаментозная терапия. Она позволяет снизить интенсивность развития некротических процессов и укрепить стенки сердца. Сюда входит прием антикоагулянтов и уколы гликозидов. Ограничиться приемом лекарств можно только в случае наличия небольшой аневризмы.

При серьезных поражениях необходимо хирургическое вмешательство. В таком случае возможно 3 варианта операции: резекция, ушивание и укрепление стенок.

Резекция – проводится на выключенном сердце, его функции временно выполняет АИК. Хирург удаляет аневризму и ушивает место разреза. Швы дополнительно укрепляются. Очень важно соблюдать точность при проведении такой операции, чтобы не повредить здоровые ткани.

Ушивание – область аневризмы ушивается посредством погружения истонченных стенок.

Укрепление стенок – истонченные ткани укрепляются с помощью полимерных материалов, которые предотвращают их выпячивание.

В послеоперационном периоде необходимо соблюдать постельный режим, правильно питаться, принимать медикаменты, способствующие быстрейшему восстановлению сердечной мышцы, а также вовремя проходить плановые осмотры УЗИ и рентгенографии.

Прогноз и осложнения

При отсутствии лечения аневризма может привести к серьезным осложнениям. Она провоцирует развитие гипоксии во всех тканях организма. Нередко на ее стенках образуются тромбы, которые могут сорваться в любой момент. К тому же смертельно опасным является разрыв ее стенок, что приводит к мгновенному летальному исходу.

Неграмотное лечение или его полное отсутствие может привести к прогрессированию аневризмы. Зачастую прогноз врачей крайне неблагоприятный: пациенту отводится всего несколько лет. Если замедлить ее развитие, больному удается прожить еще 15-20 лет.

Подобный порок возникает у 15-20% пациентов в постинфарктном периоде. Иногда она возникает повторно даже после хирургического вмешательства. К сожалению, все чаще диагностируется аневризма сердца у детей. Чтобы сократить вероятность ее возникновения необходимо вести здоровый образ жизни, периодически проходить обследования, не игнорировать проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Видео о аневризме аорты сердца:

Рассматриваемый недуг может развиваться на фоне иных серьезных заболеваний (инфаркт миокарда) или диагностироваться при рождении. Симптоматика аневризмы сердца будет зависеть от размеров, вида выпячивания, общего состояния больного, его образа жизни. Самый эффективный метод лечения аневризмы сердца — хирургический, однако он не во всех случаях допустим.

Как лечить аневризму сердца медикаментозно?

Медикаментозное лечение указанного заболевания может применяться в нескольких случаях

• Аневризма сердца имеет незначительные размеры, она не растет.
• Со стороны пациентов фиксируются жалобы (сбои в сердечном ритме, одышка, боли за грудиной).

При отсутствии каких-либо лекарственные препараты не назначают, и больной ограничивается некоторыми мероприятиями

• Диета с адекватным суточным дозированием жиров, белков, углеводов.
• Профилактика лишнего веса: ожирение негативно сказывается на работе сердца.
• Отказ от негативных привычек (алкоголь, табакокурение).
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Замена тяжелого физического труда на умеренный.
• Имеются противопоказания к проведению хирургических манипуляций на сердце.

Медикаментозное лечение аневризмы сердца нацелено на устранение стенокардии, аритмии.

С этой целью может назначаться целый ряд лекарственных средств

Антиангинальные препараты . Помогают быстро ликвидировать приступы стенокардии. В зависимости от состояния здоровья пациента в рамках 1 курса лечения могут быть назначены несколько групп указанных препаратов.

Антитромбоцитарные средства (Аспирин, Тиклопидин, Клопидогрель) помогают решить проблему, связанную с тромбообразованием. Согласно статистике, употребление антитромбоцитарных препаратов после перенесения инфаркта миокарда снижают риск (на 30%) рецидива инфаркта. В некоторых случаях могут назначаться несколько препаратов этой группы (Аспирин+Клопидогрель). Для лечения больных, у которых диагностируется аневризма левого желудочка (острая/хроническая) с наличием пристеночного тромба назначаются антикоагулянты (Гепарин, Варфарин), назначаются антитромбоцитарные средства, угнетающие выработку фибрина.

Статины (Ливакор, Ровакор, Левостатин). Применяют в целях профилактики образования холестериновых бляшек в кровеносных сосудах. Для достижения нужного результата применять статины следует постоянно: таким образом можно контролировать количество «плохого» холестерина в кровеносной системе. Запрещено принимать статины больным, у которых диагностируется печеночная/почечная недостаточность. Минимальное число противопоказаний имеют препараты чеснока (Эйфитол, Алисат, Эйконол), однако терапевтическое действие статинов данной группы не столь заметно.

Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Фозиноприл). Используют как средство коррекции артериального давления, для поддержания статического объема крови в организме. Рассматриваемые лекарственные препараты помогают стабилизировать сердечный ритм, снижают риск инфаркта миокарда. В обязательном порядке назначаются при ишемии, после аортокоронарного шунтирования. Наиболее распространенным побочным эффектом при приеме ингибиторов АПФ становится кашель.

На ранних стадиях развития указанный недуг можно лечить в домашних условиях при помощи народных средств. Однако игнорировать визиты к врачу не следует: аневризма сердца может спровоцировать очень негативные последствия (включая смерть). Поэтому нужно обеспечить регулярный медицинский контроль над течением заболевания.

Существуют несколько народных рецептов, помогающих облегчать состояние больного во время аневризмы сердца

Отвар из верхушек желтушника . Для приготовления следует 1 ст. л. указанной травы залить 1 ст. кипяченой воды (холодной). Готовить отвар нужно на паровой бане 15-20 мин. Полученную смесь укутывают, настаивают (около 1 часа), процеживают. Такое лекарство нужно принимать 4-5 р. в сутки: разовая доза не должна превышать 1 ст. л. Отвар желтушника достаточно горький, потому его можно сочетать с сахаром.

Свежие ягоды калины (настой из ягод) . Помогают справиться с одышкой. Для приготовления настоя нужно взять 2 ст. л. сухих плодов калины, залить их кипятком (1 ст.), настаивать не менее 1 часа.

Отвар из укропа . Для приготовления смеси нужно использовать мелко нарезанную траву/семена укропа (1 ст. л). Укроп помещают в удобную тару (например, банку, железную кружку), заливают стаканом кипятка, укутывают махровым полотенцем. Смесь должна настаиваться не меньше 1 часа, после чего ее процеживают. Полученное лекарство употребляют вне зависимости от приема пищи 3 раза в день по 1 ст. л.

Настой из плодов боярышника . Для приготовления смеси следует смешать 2 ст. л. ярко-красных плодов боярышника с 1 ст. кипяченной (горячей) воды. Полученную смесь укутывают, настаивают 1-1,5 часа. После настой процеживают, употребляют по 3 р. в день.

Сбор лекарственных трав. Улучшения будут иметь место после 3-х недель приема. Принимать настой следует 9-12 месяцев, делая перерыв (7 дней) каждый месяц. Для приготовления данной фитосмеси потребуются:

• в равных частях: галега (россыпь), черничник (побеги), манжетка (россыпь), лещина (листья), золотая розга (россыпь) — 4 части;
• листья черной смородины — 3 части;
• в равных частях: каштан (измельченные плоды), донник (россыпь) — 2 части;
• чистотел — 1 часть.

Из указанных ингредиентов необходимо сформировать 1 ст. л. сбора, который в дальнейшем помещают в эмалированную емкость, заливают 1 ст. кипяченой воды (холодной). Настаивать полученную смесь нужно 8-9 часов, после чего следует паровая баня (15 мин.). После снятия с огня дайте постоять фитосмеси 30-40 минут. Употреблять процеженный отвар нужно 3 раза в день (1 прием — 1/3 стакана). Нельзя совмещать прием пищи с приемом указанного сбора трав.

Корень сибирской бузины, приготовленный на паровой бане . Полученную смесь можно употреблять 3-4 р. в день по 1 ст. л. Для получения такого отвара необходимо смешать порубленный корень (1 ст. л.) с горячей водой (1 ст.). Готовить на паровой бане в течение 15-20 минут.

Средства народной медицины могут использоваться в предоперационный период, для улучшения общего состояния больного.

Особенности хирургического лечения

В ряде случаев удаление патологического выпячивания становится единственным выходом, когда надо спасти жизнь больного. Медикаментозная терапия станет результативной только при незначительных аневризмах.

Однако с возрастом эластичность кровеносных сосудов ухудшается, вероятность образования новых выпячиваний увеличивается. Указанные явления не смогут спровоцировать положительные трансформации уже существующей аневризмы, и без хирургических манипуляций обойтись будет сложно.

Операционное лечение при аневризме сердца следует проводить в любом случае, если:

За несколько недель до операции больного госпитализируют, проводят комплексное обследование. В ходе диагностики доктор выясняет точное месторасположение аневризмы, ее вид и размеры. Проводят анализы на различные инфекции и вирусы в организме. Связано это с тем, что данная манипуляция имеет много противопоказаний.

Нельзя проводить операцию на сердце при наличии у пациента целого ряда патологий

• Инфицирование организма.
• Серьезные сбои в работе печени, почек.
• Непереносимость наркоза.
• Сахарный диабет (острая форма).
• Онкозаболевания.
• Повышение температуры тела.

При принятии решения о проведении операции учитывается также возраст больного, его общее состояние, иные факторы.

Хирургическое лечение аневризмы сердца чревато множеством осложнений в будущем.

Послеоперационная реабилитация занимает много времени, требует значительных усилий со стороны больного (ежедневная дыхательная гимнастика, массажи, медикаментозная терапия). В ряде случаев прооперированным может потребоваться специализированная помощь психотерапевта.