Сиалоаденит околоушной слюнной железы мкб 10. Сиалоденит подчелюстной слюнной железы – основные причины, симптомы и методы лечения заболевания

Данная патология проходит в форме воспалительного процесса бактериальной или вирусной природы. Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы сопровождается увеличением ее размера и плотности, снижением слюноотделения, общей слабостью и сухостью во рту. На него приходится около 50% всех заболеваний слюнных желез. Наиболее подвержены ему пациенты преклонного возраста. Для их выявления проводят цитологическое и бактериологическое исследование на основе отделяемого из протоков сиалометрии. Также применяют ультразвуковое исследование, сиалографию, сиалосцинтиграфию, а также анализ биоптатов малых слюнных желез. Калькулезный тип сопровождается осложнениями, которые отличаются абсцессом и появлением камней в пораженной области.

Классификация недуга

Сценарии развития болезни делятся с учетом клинических причин, типа инфицирования и морфологических вариаций на следующие категории:

• вирусная – грипп, цитомегаловирус, эпидемический паротит;
• бактериальная – послеоперационная, постинфекционная, лимфогенная,

контактная, сопровождающаяся непроходимостью слюны;

• паренхиматозная – нагноение паренхимы;
• интерстициальный – нагноение стромы соединительной ткани;
• сиалодохит – протоковый сиалоаденит.

Хронический вид патологии может протекать со специфическими и неспецифическими проявлениями. Острая стадия недуга приводит к серозному и гнойному воспалению, а также некрозу слюнных желез. Его возбудителями являются вирусные или бактериальные микроорганизмы, влияющие на нее. Бактериальный подвид зачастую распространяется микроорганизмами, проживающими во рту или выделяющимися из других очагов инфекции. Контактная форма сопровождается флегмонами мягких тканей, расположенными рядом с ней. Лимфогенная форма развивается после респираторных недугов (трахеит, стенокардия, пневмония), болезней челюстно-лицевого отдела (пародонтит, конъюнктивит).

При послеоперационном сиалоадените постоянно прослеживается связь с предыдущим хирургическим вмешательством во рту или органах слюновыделения. Недуг, связанный с инородными телами, возникает при попадании небольших семян, ворсинок зубной щетки в слюнную железу и ее протоки. Среди микробов ведущую роль в возникновении патологии играют микробы гриппа, аденовирусы, парамиксовирусы, цитомегаловирус, общий герпес и др. Актиномицеты, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема выступают как возбудители специфической его формы.

Возникновению недуга способствует уменьшению иммунитета, стагнации жидкости в протоках и ухудшению слюноотделения при тяжелых инфекциях, оперативных мероприятиях на брюшной полости, или из-за дефектов органа. Особому риску инфицирования подвергаются пациенты, получавшие облучение ротовой полости или люди, страдающие анорексией.

Симптомы

По своей специфике болезнь чаще всего грозит околоушной, а также поднижнечелюстной и подъязычной железе. Обычно это приводит к их увеличению и уплотнению, вызывает дискомфорт, усиливающийся с пережевыванием и глотанием. Иногда наблюдается снижение амплитуды открытия рта, а также выделения гноя из начала протоков во время пальпации. Для определения точного диагноза необходимы результаты различных специфических анализов. Диагностика секреции желез проводится при помощи сиалометрии.

Лечение

После определения метода заражения выбирается тип лекарственного вмешательства: применение противовирусных или бактерицидных веществ. В случае вирусных сиалоаденитов ротовая полость опрыскивается интерфероном. Для лечения бактериальной инфекции пользуются антибиотиками и протеолитическими ферментами. На стадии инфильтрации проводятся новокаиновые блокады по методу Вишневского, применяется раствор диметилсульфоксида в область поражения. В случае абсцесса требуется прочистка гнойника.

При хроническом типе недуга медикаментозная терапия дополняется массированием органа, физиотерапией (электрофорез, флуокторизация, гальванизация, УВЧ), а также необходимо провести бужирование протоков слюнных желез. В ходе обнаружения саливолитов их придется удалить. Осложненный, рецидивирующий тип прохождения болезни предполагает вариант ее экстирпации. Зачастую недуг удается успешно вылечить. В случае острого сиалоаденита клиника проводит курс лечения, который обычно длится в течение 2-х недель.

В осложненных формах он может сопровождаться шрамовыми повреждениями или инфицированием протоков, а также отмиранием клеток железы. Его предотвращение подразумевает укрепление иммунной системы, поддержание гигиены полости рта, терапию сопутствующих заболеваний, устранение стоматологических источников хронической инфекции.

Зубы в норме Другие заболевания Как лечить сиалоденит? Причины и симптомы заболевания

В организме у человека находится несколько видов слюнных желез. Воспаление любой из них называется сиалоаденит. Воспаляться может как одна железа, так и несколько сразу. Лечение сиалоаденита необходимо начинать вовремя, так как недуг может перейти в опасную хроническую форму. Кроме того, если не лечить болезнь, можно заработать серьезные осложнения.

Слюнные железы

Во рту человека на поверхности слизистой оболочки располагается 3 пары слюнных желез:

1. Околоушные железы находятся под ушной раковиной и перед ней. Это самые большие железы.
2. Подчелюстная железа располагается за задними зубами под нижней челюстью.
3. Подъязычные слюнные железы находятся под слизистой оболочкой рта справа и слева от языка.

Предназначение всех слюнных желез – вырабатывать слюну, которая выделяется через специальные протоки внутри рта. Слюна помогает нормальному процессу пищеварения, смягчая твердые кусочки еды перед их попаданием в желудок. Если же слюнные железы воспаляются, слюна теряет свои полезные свойства, в результате чего человеку становится трудно проглатывать пищу.

Основные причины возникновения

Внешний вид воспаленной слюнной железы

Чаще всего воспаляются околоушные железы. Выделяют два вида причин возникновения заболевания:
1. Воспаление эпидемического характера.
Это вирусная инфекция. Наиболее частой причиной сиалоаденита становится заболевание свинка. Недуг передается от больного человека к здоровому. Слюнные железы при этом сильно увеличиваются. Свинкой часто болеют дети.
2. Воспаление неэпидемического характера.
Заболевание может возникнуть из-за закупорки слюнного протока, в следствие следующих факторов:

• Механические повреждения
• Попадание инородных тел
• Слюннокаменная болезнь
• Неправильная гигиена полости рта
• Энцефалит, тиф, грипп
• После оперативного вмешательства.

Пути проникновения инфекции:

1. Из полости рта
2. Лимфогенный
3. Контактный
4. Гематогенный.

Виды и симптомы заболевания

Слюнные железы человека, кликабельно

1. Вирусный сиалоаденит разделяют на эпидемический паротит и цитомегаловирусный сиалоаденит.
2. Бактериальный сиалоаденит возникает из-за попадания в ротовую полость бактерий: стрептококков, стафилококков и других.

По характеру течения недуга выделяют:

1. Острый сиалоаденит
2. Хронический сиалоаденит.

По этиологии выделяют:

1. Вирусный.
2. Бактериальный.
3. Грибковый.

Чаще всего поражаются околоушные железы, реже — подчелюстные, очень редко — подъязычные.

Симптомы:

1. Во время пережевывания и проглатывания еды возникают болевые ощущения
2. Шея и лицо отекают и краснеют
3. Нарушаются вкусовые ощущения
4. Неприятный привкус во рту
5. Ощущение сухости во рту
6. Становится трудно открывать рот
7. Одышка
8. Повышается температура тела
9. Боль в области уха (ушной мочки)
10. Нарушение консистенции слюны – она становится мутной, иногда с гнойными выделениями.

Важно : Симптомы в острой стадии заболевания возникают и пропадают очень быстро. Но это не означает, что недуг прошел сам по себе. Своевременное лечение сиалоаденита – залог быстрого выздоровления и шанс избежать осложнений.
Видео:

Осложнения после недуга

Как у острой, так и у хронической формы заболевания могут возникнуть осложнения. Это может произойти, если терапию не начать вовремя или же заниматься самолечением. К наиболее часто встречающимся осложнениям относят:

1. Образование гнойника на дне слизистой оболочки рта
2. Гнойное воспаление слюнных желез
3. Повторное заражение (рецидив).

В особо тяжелых случаях могут возникать воспалительные процессы в почках, яичках, поджелудочной железе, а также в оболочке головного мозга.

Диагностика сиалоаденита

При первых симптомах сиалоаденита необходимо обратиться к терапевту и стоматологу. В процессе обследования наиболее часто выявляется увеличение слюнных желез, выделение гноя, а также болезненность в месте расположения слюнных желез. Если возникает подозрение на абсцесс, может понадобиться компьютерная томография и ультразвуковое исследование.

Лечение сиалоденита

Лечение сиалоаденита наиболее эффективно, если начать терапию в острой стадии заболевания. Лечение хронической формы проходит намного тяжелее. Терапия сиалоаденита включает в себя:
1. Прием лекарственных препаратов, которые усиливают выделение слюны.
2. Физиотерапевтические процедуры. На пораженную область прикладываются сухие теплые повязки.
3. Важно соблюдать гигиену полости рта.
4. Курильщикам рекомендуется избавиться от вредной привычки.
5. Пищу необходимо измельчать.
6. Употребление теплой жидкости стимулирует выработку слюны: отвар шиповника, молоко, морсы, соки.
7. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты при повышенно температуре тела.
Иногда можно проводить лечение сиалоаденита народными средствами. Но такой вид терапии не может по своей эффективности заменить традиционное лечение, а способно лишь дополнить его. Можно воспользоваться следующими рекомендациями:
1. Необходимо полоскать рот теплым солевым раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды). Полоскание увлажняет слизистую и снимает на время воспаление.
2. Нужно медленно рассасывать дольку лимона.
3. Можно аккуратно проводить массаж пораженных областей для уменьшения болевых ощущений.
Хронический сиалоаденит требует более длительного лечения. Не всегда есть шанс выздороветь полностью. Но терапию проводит необходимо в любом случае, чтобы избежать опасных осложнений:
1. В периоды обострений врач выписывает антибактериальные препараты или лекарств, способствующих выделению слюны.
2. Проводится гальванизация слюнных желез (воздействие током).
3. Если образовались камни, их удаляют хирургическим путем.
Операция проводится лишь в особо сложных случаях:
1. Если слюнная железа расплавилась под воздействием гноя.
2. Если в слюнные протоки попало инородное тело. Операция чаще всего представляет собой вскрытие и дренаж слюнной железы. Затем в рану вводят антибактериальные препараты.

Калькулезный сиалоаденит

Калькулезный сиалоденит, макропрепарат

Калькулезный сиалоаденит – опасный вид заболевания, во время которого в слюнных протоках откладываются камни. Чаще всего поражается подчелюстная слюнная железа с ее протоками.
Причины возникновения недуга окончательно не выяснены. Но есть предположение, что болезнь возникает в результате воспалительных процессов в слюнных протоках, которые провоцируют уменьшение просвета в них. В итоге замедляется скорость тока слюны, а также меняются ее полезные свойства.
Если в протоки попадают рыбьи кости, крупинки злаков, вокруг них начинают образовываться камни. Слюнные камни бывают разными по форме и размеру.

Различают 3 стадии заболевания:

1. Начальная стадия
2. Острый калькулезный сиалоаденит
3. Поздняя стадия (хронический сиалоаденит).

Заболевание чаще всего протекает без симптомов. Со временем возникают следующие проявления:

• Задержка выделения слюны
• Боль в месте расположения слюнных желез
• Увеличение желез
• Трудности во время еды.

Лечение чаще всего предполагает проведение операции. Из протоков камни удаляются, вводится антибактериальный препарат. При рецидивах возможно удаление желез.

Ротовая полость полна различных бактерий и микроорганизмов, которые зачастую поражают слабые участки зубов, образуя . Однако не исключением становятся воспаления слюнных желез, которые попарно находятся под челюстью, возле ушей и под языком. Ухо-горло-нос – объединенная система, по которой легко могут проходить бактерии..

Что это такое – сиалоаденит?

У каждого человека имеется по три пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Все они выполняют одну функцию – выделяют слюну в ротовую полость, которая смягчает пищу и помогает в ее первоначальном переваривании. Что такое сиалоаденит? Это воспаление слюнных желез.

На сайте сайт говорилось о сиаладените, который рассматривал в основном воспаление подчелюстных слюнных желез. Когда речь заходит о сиалоадените (паротите), тогда речь заходит об околоушных слюнных железах. Однако название роли не играет. Любое воспаление слюнных желез можно назвать сиалоаденитом или сиаладенитом, поскольку они имеют единые причины и симптомы своего проявления.

Классификация

Классификация сиалоаденита имеет разнообразные формы и виды своего проявления:

1. По характеру причин:
   • Эпидемический.
   • Неэпидемический.
2. По возбудителям:
   • Вирусный – делится на цитомегаловирусный сиалоаденит и эпидемический паротит;
   • Бактериальный – развивается по причине поражения стафилококками, стрептококками и прочими бактериями;
   • Грибковый.
3. По форме развития и течения делят на:
   • Острый;
   • Хронический.
4. Калькулезный сиалоаденит – образование камней, что является тяжелой формой. Часто возникает в подчелюстных железах. Причины возникновения являются невыясненными, но предполагается, что камни возникают по причине перекрытия и сужения слюнных протоков, из-за чего отток слюны становится затруднительным. Стадии данного вида сиалоаденита:
   • Начальная;
   • Острая калькулезная;
   • Поздняя (хроническая).
5. По локализации:
   • Односторонний – левосторонний или правосторонний.
   • Двусторонний. Достаточно редко заболевание затрагивает несколько желез.
6. «Ложный паротит» — воспаление лимфоузлов под капсулой железы. Определяется по отсутствию сухости во рту и гнойных выделений.
7. По этиологии:
   • Первичный;
   • Вторичный.
8. По характеру воспаления:
   • Серозный;
   • Гнойный;
   • Гангренозный.
9. По распространенности:
   • Очаговый;
   • Диффузный.

Причины

Причины развития сиалоаденита делятся на два главных фактора:

1. Вирусное воспаление. Зачастую наблюдается при заболевании детей свинкой (эпидемический паротит).
2. Закупорка слюнного протока по следующим причинам:
   • Механическое повреждение;
   • Слюнокаменная болезнь;
   • Грипп, тиф, энцефалит;
   • Попадание твердых инородных тел;
   • Отсутствие или неверное соблюдение гигиены полости рта;
   • Результат хирургического вмешательства.

Каким образом инфекция проникает в околоушные (или другие) слюнные железы? Следующими путями:

1. Контактный – воспаление соседнего органа;
2. Лимфогенный – воспаление близлежащих лимфоузлов (лимфаденит), от которых переходит инфекция;
3. Гематогенный – перенос инфекции от инфицированных органов любой части организма;
4. Из полости рта, где постоянно обитают различные микроорганизмы.

Симптомы и признаки сиалоаденита слюнных желез

Признаки и симптомы сиалоаденита слюнных желез во многом схожи с симптоматикой сиаладенита:

• Болевые ощущения при пережевывании и проглатывании пищи, как при ангине. Иррадирует в рот, шею, ухо;
• Покраснение и отекание лица и шеи;
• Неприятный во рту привкус;
• Одышка;
• Нарушение вкусовых ощущений;
• Сухость во рту;
• Слабость;
• Боль в районе ушной мочки;
• Трудности с открыванием рта;
• Высокая температура;
• Изменение состава слюны: мутная, с гнойными выделениями;
• Нащупывается плотное образование в месте пораженного железа;
• Ощущение давления и распирания при образовании гноя.

Симптомы могут утихнуть через время. Но это является зачастую ложной надеждой на то, что болезнь прошла сама по себе. Здесь речь может идти о хронизации заболевания, когда наступают периодические ремиссии и обострения. Ремиссии будут протекать бессимптомно, а обострения – сопровождаться основными симптомами и признаками сиалоаденита слюнных желез.

Калькулезный сиалоаденит часто протекает бессимптомно, однако через время проявляются признаки:

1. Отсутствие выделения слюны;
2. Увеличенность желез, что похоже на увеличенность лимфоузлов при лимфадените;
3. Боль в пораженных железах;
4. Трудности в приеме (пережевывании и проглатывании) пищи.

Сиалоаденит у детей

Сиалоаденит часто наблюдается у детей, поскольку именно им присуща такая болезнь, как свинка. Она провоцирует развитие сиалоаденита околоушной слюнной железы как осложнение.

Сиалоаденит у взрослых

У взрослых сиалоаденит проявляется в редких случаях и лишь по причине распространения инфекции от воспаленных органов. Часто встречается у мужчин и у женщин в предпожилом возрасте.

Диагностика

Диагностика воспаления слюнных желез начинается со сбора жалоб, с которыми обратился больной за врачебной помощью, а также общего осмотра, при котором отмечаются характерные признаки болезни. Для уточнения диагноза назначаются процедуры и анализы:

• КТ черепной коробки.
• Рентген слюнных желез.
• Биопсия воспаленной слизистой.
• УЗИ воспаленных желез.
• Анализ мочи.
• ПЦР анализ.
• Анализ слюны.

Лечение

Сиалоаденит лучше всего лечится в острой форме. На стадии хронической формы лечение занимает больше времени и усилий.

Чем лечить сиалоаденит? Стоматолог или терапевт назначает прием следующих лекарств:

• Медикаменты, усиливающие слюноотделение;
• Жаропонижающие препараты;
• Противовоспалительные лекарства;
• Антибиотики;
• Пилокарпин гидрохлорида;
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
• Новокаиновые блокады;
• Обезболивающие лекарства.

Как еще лечить сиалоаденит? При помощи физиотерапии:

• Накладывание сухих теплых повязок на пораженную область.
• Массаж слюнных желез.
• Спирто-камфорные компрессы.
• Лампы Соллюкс.
• Рентгеновские лучи.

В домашних условиях наравне с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением можно соблюдать диету и использовать народные средства, которые дополняют эффект первых:

1. Пищу нужно измельчать, чтобы не вызывать дополнительных болевых ощущений при ее пережевывании и глотании.
2. Выработать слюну поможет жидкость в обильном количестве: отвары шиповника, чай, морсы, молоко, соки.
3. Полоскание рта солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды) в теплом виде.
4. Медленно рассасывать дольку лимона, квашенную капусту, сухарики и прочие кислые продукты.

К хирургическим операциям и процедурам прибегают в случаях, когда лечение не помогает и возникают различные структурные изменения и осложнения в слюнных железах. Здесь используется гальванация – воздействие током, удаление камней, дренаж слюнной железы с устранением содержимого и очищением антибактериальными растворами. В крайнем случае удаляется слюнная железа.

Калькулезный сиалоаденит лечится только хирургическим путем: удаляются камни, очищается антибиотиками слюнная железа. Возможно удаление железы, если невозможно ее восстановить.

Продолжительность жизни

Сколько живут при сиалоадените? На продолжительность жизни заболевание не влияет, но значительно ухудшает общее состояние, часто приводя к различным осложнениям при отсутствии лечения:

• Формирование гнойника на дне слизистой оболочки рта.
• Вторичное заражение.
• Гнойное воспаление желез.
• Паротит.
• Тромбофлебит.
• Распространение гноя в средостение (медиастинит).
• Сепсис, при котором воспаляются слизистые яичек, почек, поджелудочной железы и головного мозга.
• Склероз железы.

Профилактика сиалоаденита заключается в следующем:

• Соблюдение гигиены полости рта.
• Отказ от курения.
• Лечение инфекционных и хронических воспалительных заболеваний.
• Обращение к врачу за лечением.

Сиалоаденит - это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в тканях той или иной слюнной железы. Процесс относительно редкий, чаще встречается среди людей 50-60 лет. К группам риска по развитию данной патологии относят также пациентов:

• с болезнью Шегрена;
• прошедших курс лучевой терапии на область лица и шеи;
• после лечения радиоактивным йодом онкологических процессов щитовидной железы;
• страдающих от анорексии;
• имеющих какие-либо хронические заболевания, сопровождающиеся ксеростомией (сухостью во рту).

Сиалоаденит - это общее название. Для удобства локализации процесса воспаление каждой железы получило свое название:

• сиалоаденит околоушной слюнной железы - паротит;
• сиалоаденит подчелюстной слюнной железы - субмандибулит;
• сиалоаденит подъязычной слюнной железы - сублингвит.

Причины развития сиалоаденита разнообразны, чаще всего их делят на инфекционные и неинфекционные.

К первым относят разнообразных микробных агентов, внедряющихся в ткани железы и вызывающих там воспалительный процесс. Самым частым инфекционным возбудителем сиалоаденита является вирус эпидемического паротита.

Путь проникновения микроорганизмов в слюнные железы может быть:

• гематогенным (через кровь);
• лимфогенным (по лимфатическим путям);
• контактным (наличие воспалительного процесса рядом со слюнной железой);
• восходящим (по слюнным протокам из ротовой полости).

Неинфекционные причины включают в себя процессы, нарушающие нормальный отток слюны и приводящие к ее застою. Начинается асептическое воспаление, которое при попадании инфекции, чаще бактерий, превращается в бактериальный сиалоаденит.

К причинам, нарушающим пассаж слюны, относят:

• травмы слюнной железы;
• попадание инородных тел;
• слюннокаменную болезнь;
• нарушение гигиены полости рта;
• последствия оперативного вмешательства.

Важно! Наиболее частой причиной сиалоаденита у детей является эпидемический паротит, у взрослых - слюннокаменная болезнь.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации данного заболевания.

По характеру течения воспалительного процесса выделяют острый или хронический сиалоаденит.

По этиологии воспаление слюнной железы может быть:

• вирусным;
• бактериальным;
• грибковым;
• протозойным.

По этапности возникновения заболевания различают:

• первичный процесс (болезнь начинается с тканей слюнной железы, например, эпидемический паротит);
• вторичный (развивается на фоне уже имеющегося заболевания, например, как осложнение брюшного тифа или гриппа).

По типу воспалительного процесса острый сиалоаденит бывает:

• серозный;
• гнойный;
• гангренозный.

При хроническом сиалоадените гистологически наблюдается интерстициальное продуктивное воспаление.

Важно! При постановке диагноза необходимо учитывать все пункты классификации, т.к. это позволяет более полно оценить клиническую картину и грамотно назначить лечение.

Клиническая картина

Симптомы острого сиаладенита включают в себя все признаки воспаления. Начинается заболевание с острого повышения температуры до 38–39 ºС. Появляется болезненность в проекции железы. Кожа над ней сухая, горячая. Цвет - красноватый. Имеется отек.

При развитии острого сиалоаденита околоушной слюнной железы боль и припухлость локализуются в околоушной области. Кожа натянутая, лоснящаяся. При пальпации отмечается болезненность. Боль может отдавать в ухо, височную и поднижнечелюстную область.

Важно! Паротит является наиболее частой формой сиалоаденита.

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы носит чаще всего посткалькулезный характер. Внешне выглядит как припухлость в проекции данной железы. Субъективно отмечается болезненность при пальпации.

Воспаление подъязычной железы - самая редкая форма сиалоаденита. В результате возникновения данного процесса появляется припухлость в подъязычной области, а также на дне ротовой полости.

При развитии воспалительного процесса в любой из желез нарушается ее функция, что приводит к появлению следующих симптомов:

• болезненность во время еды и при проглатывании пищи;
• нарушение восприятия вкуса;
• наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
• сухость во рту.

Важно! Клиническая картина острого сиалоаденита кратковременна и быстро переходит в латентное течение. При отсутствии адекватного лечения наблюдается хронизация процесса.

Симптоматика хронического сиалоаденита схожа с острой, однако она менее выражена. Периодически появляется отек и болезненность в проекции пораженной железы. Возможно покраснение кожи над ней. Возникает затруднение при открытии рта и жевании. Температура субфебрильная или вообще отсутствует. Процесс может разрешаться самостоятельно через пару дней.

Диагностика

При возникновении выше описанных симптомов возникает вопрос: «А какой врач лечит сиаладенит? К кому обращаться?» В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и возраста пациента, лечением сиалоаденита может заниматься педиатр, инфекционист, стоматолог, терапевт, хирург, фтизиатр, венеролог, ревматолог.

После сбора анамнеза и жалоб пациента врач осматривает все слюнные железы, т.к. процесс может быть двусторонним, а также в него могут вовлекаться сразу 2 или даже 3 вида желез.

• анализ крови на определение специфических антител;
• пункцию слюнной железы с последующим посевом полученного материала на питательные среды.

При подозрении на неинфекционный процесс проводят:

• сиалографию;
• сиалосцинтиграфию;
• сиалотомографию;
• термографию.

Лечение

В зависимости от причин, вызвавших воспалительный процесс, терапия разнообразна. При бактериальном характере сиалоаденита назначается антибиотикотерапия, при вирусном - противовирусная. С целью облегчения состояния пациента назначается инфузионная, жаропонижающая, противовоспалительная терапия.

Если процесс приобретает гнойный характер, то в этом случае показано хирургическое лечение: вскрытие и дренирование очага.

При хроническом течении процесса, кроме лекарственных препаратов, назначается физиотерапевтическое лечение и массаж.

Прогноз при сиалоадените благоприятный, в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление. Однако, чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность развития рецидива.

– вялотекущее воспаление слюнной железы, для которого характерно чередование периодов обострений и ремиссий. Во время скрытой фазы хронического сиаладенита жалобы отсутствуют. В период манифестной стадии появляется безболезненная припухлость в проекции пораженной железы, снижается саливация, периодически возникает чувство тяжести и болезненности, присутствует неприятный привкус во рту. Диагностика хронического сиаладенита включает сбор жалоб, клинический осмотр, дополнительные методы исследования. Лечение хронического сиаладенита направлено на купирование воспаления, нормализацию саливации, предотвращение развития дегенеративных изменений.

Общие сведения

Лечение хронического сиаладенита

Лечение хронического сиаладенита направлено на купирование воспалительного процесса, нормализацию саливации, предотвращение развития дегенеративных изменений в паренхиме и строме пораженной железы. В период манифестной фазы терапия хронического сиаладенита сводится к назначению антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств. Протеолитические ферменты вместе с антибиотиками вводят также местно дуктогенным путем (через выводной проток). При возникновении абсцессов осуществляют их вскрытие и дренирование. При обострении сиалодохита выполняют внутриротовой разрез протока, назначают полоскания растворами на основе лекарственных трав. Для стимуляции саливации эффективны блокады звездчатого ганглия. С целью снижения сенсибилизации используют антигистаминные препараты.

Для повышения защитных свойств организма показаны поливитаминные комплексы. Чтобы предотвратить развитие деструктивных изменений в период ремиссии хронического сиаладенита, применяют физиотерапевтические процедуры, а именно – электрофорез калий йодида. В случае неэффективности консервативного лечения хронического сиаладенита показано оперативное вмешательство. В зависимости от площади поражения производят частичную или полную резекцию железы. При выявлении хронического сиаладенита прогноз в 50% случаев благоприятный. Своевременная диагностика и комплексное лечение заболевания приводят к выздоровлению. Если причиной воспалительного процесса является врожденная патология выводных протоков, даже при отсутствии жалоб пациент после клинического излечения находится на диспансерном учете.