Симптомы зажатия седалищного нерва. Диагностика и лечение защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается. Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки. Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Грыжа межпозвоночных дисков – одна из причин защемления седалищного нерва

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит в области грушевидной мышцы (просвет седалищного отверстия) или позвоночных дисков. Патология сопровождается болевыми ощущениями в ноге. В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности. Состояние может привести к воспалению (радикулиту), осложняющееся сильным болевым синдромом. Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Синонимы: ишиас , пояснично-крестцовая радикулопатия.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.

Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:

• травмы позвоночника со смещением позвонков;
• абсцесс или новообразование в области седалищного нерва;
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
• смещение структур позвоночника (спондилолистез);
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• инфекции (чаще всего грипп, коклюш , краснуха , туберкулез костей, малярия);
• тромбы;
• переохлаждение.

Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела. Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза , по причине изменения гормонального фона.

К факторам риска относятся:

• отравление алкоголем , тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
• табакокурение;
• опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
• избыточный вес;
• дефицит минеральных веществ в организме.

Формы

В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая.

Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая). Как правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр. Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).

У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита . Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.

К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:

• атрофия мышц и мышечная слабость ;
• нарушения чувствительности (повышение или снижение);
• сухость кожных покровов;
• появление патологических рефлексов;
• ощущение ползающих мурашек;
• повышенная потливость стоп;
• ограничение движения ноги/ног.

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей из-за специфической клинической картины. Как правило, диагноз ставится в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Однако во избежание рецидивов необходимо определить факторы, поспособствовавшие возникновению защемления седалищного нерва.

Для определения причины, обусловившей развитие патологического процесса, применяют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• рентгенографическое обследование области поясницы и таза;
• магниторезонансную или компьютерную томографию поясничной области;
• электронейромиография;
• радиоизотопное сканирование позвоночника (при подозрении на наличие новообразований);
• общий и биохимический анализ крови ;
• общий анализ мочи ; и др.

Проводится исследование рефлексов, определяется наличие симптома Бонне, симптома Ласега, снижение подошвенного, ахиллова и коленного рефлексов, а также производится оценка чувствительности на стороне поражения.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).

Необходима дифференциальная диагностика с грыжей межпозвонкового диска. Для грыжи характерно более длительное развитие патологического процесса, а также рецидивы невралгических проявлений.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционной схемой лечения защемления седалищного нерва является комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае защемления седалищного нерва госпитализация пациента не обязательна. При условии соблюдения больным предписаний врача лечение может проводиться в домашних условиях. При острых болях, мешающих больному ходить и/или находиться длительное время в вертикальном положении, показан постельный режим на срок от нескольких дней до недели. Ввиду необходимости фиксированного положения тела в период острых болей рекомендуется использовать жесткий матрац.

В лечении защемления седалищного нерва препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в виде внутримышечных инъекций или перорально (капсулы или таблетки). При пероральном пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гастрита и/или язвенной болезни, поэтому показано назначение ингибиторов протонной помпы.

При защемлении седалищного нерва, обусловленном мышечными спазмами, лечебный эффект достигается применением лекарственных средств, улучшающих кровообращение (венотоники). При сильных мышечных спазмах назначаются спазмолитические препараты и/или миорелаксанты. Кроме того, показано назначение витаминных комплексов, а также препаратов, улучшающих метаболизм.

Общая терапия дополняется местной – применяют противовоспалительные и разогревающие средства в форме мази или геля.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Физиотерапевтические методы также назначаются с целью дополнения действия лекарственных препаратов. К таким методам относят:

• электро-, фонофорез лекарственных веществ;
• УВЧ-терапию;

В реабилитационном периоде хороший эффект обеспечивают занятия лечебной физкультурой, плаваньем, йогой , пилатесом, однако применять указанные методы возможно только при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии у него острых болей. В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:

• интенсивный болевой синдром;
• нарушение работы внутренних органов;
• снижение либидо;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• бесплодие;
• обострения хронических заболеваний;
• нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
• резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

Прогноз

При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики защемления седалищного нерва рекомендуется:

• корректировать массу тела при избыточном весе;
• избегать ношения тяжестей, груз поднимать только при правильном распределении веса и с прямой спиной;
• контролировать осанку;
• периодически прибегать к общему массажу;
• спать на поверхности умеренной жесткости.

С целью предотвращения возникновения рецидивов и осложнений пациентам с защемлением седалищного нерва рекомендовано:

• сбалансированное рациональное питание ;
• избегать длительного сидения, особенно на мягких стульях;
• избегать резких поворотов туловища, наклонов;
• избегать переохлаждения, особенно поясничной области.

Видео с YouTube по теме статьи:

Резкую боль в спине в любом случае сложно игнорировать. Иногда она бывает такой интенсивности, что человек просто не может нормально двигаться, и не знает, какое положение занять, чтобы немного облегчить самочувствие. Как раз такой болью проявляется защемление седалищного нерва. Это достаточно распространенное патологическое состояние, которое может настигнуть вас в любом возрасте. При возникновении резкого болевого синдрома настоятельно рекомендуется обращаться за докторской помощью. Поговорим о том, каковы признаки защемления седалищного нерва и как снять защемление седалищного нерва?

Как проявляется защемление седалищного нерва? Симптомы болезни

Как уже говорилось выше, защемление седалищного нерва дает знать о себе выраженными болями. Они могут носить тянущий либо резкий характер и локализироваться в нижней области тела. Человек сталкивается с ограниченной подвижностью и слабостью, он не может подолгу находится в одном и том же положении – сидя, лежа либо же стоя. В большей части случаев боли распространяются со стороны поясницы и к ягодичной зоне, они проходят вдоль задней поверхности бедра, а также голени и отдают по направлению пятки и пальцев ног.

В большей части недуг ишиас (так еще называют защемление седалищного нерва) носит односторонний характер, двустороннее защемление происходит в крайне редких случаях. Воспаление поясничного нерва имеет еще одну особенность, при нем боль обычно имеет специфический стреляющий характер, при этом прострелы способны усиливаться в ответ даже на небольшое мышечное напряжение, к примеру из-за поднятия тяжестей либо на фоне кашля, чихания, смеха. В определенных ситуациях боль возникает параллельно с чувством жжения, онемения и покалывания, которое локализируется в нижней части ноги.

В том случае, если не провести своевременное и правильное лечение, то болезненные ощущения будут только нарастать и усиливаться.

Как лечить защемление седалищного нерва?

Терапия осуществляется в зависимости от причин, спровоцировавших защемление нерва в области поясницы. При этом лечебные мероприятия должны быть направлены на полное устранение этого фактора.

Для подбора наиболее оптимальных средств воздействия, больному стоит обратиться к доктору, который отправит его на комплексную диагностику. Если болезнь сопровождается особенно интенсивным болевым синдромом, то до получения результатов исследований, пациенту могут проводить блокады обезболивающим составами, кроме того прописывают потребление нестероидных противовоспалительных составов, которые эффективно устраняют боль, отечность и воспалительные процессы. К средствам первой помощи относят также и витамины группы В.

Нужно учитывать, что вся терапия не может ограничиться этими мерами, так как недуг все равно будет продолжать прогрессировать. Воздействие должно быть комплексным, потребление лекарств при этом должно сопровождаться различными физиотерапевтическими воздействиями и выполнением специальных гимнастических упражнений.

Физиотерапевтические процедуры могут быть представлены магнитотерапией, УВЧ-терапией, и фонофорезом с введением разных медикаментов, а также парафиновыми аппликациями. Все описанные методы воздействия помогают оптимизировать процессы кровообращения, устранить повышенную отечность и справиться с болезненными ощущениями.

Помимо стандартных схем воздействия многие клиники советуют и разные альтернативные методики устранения неприятной симптоматики. Так существуют способы лечения защемления при помощи методик фитотерапии, иглоукалывания, электростимуляции, грязелечения, а также гирудотерапии. Неплохих результатов можно добиться путем применения мануальной терапии, однако стоит принимать во внимание, что такое воздействие категорически противопоказано при наличии межпозвонковой грыжи.

Защемление седалищного нерва - что делать? Советы

Если ишиас был спровоцирован мышечным спазмом, вам на помощь придет душ. Станьте под струи теплой воды и буквально через пять-десять минут такого воздействия аккуратно и медленно наклонитесь вперед, дожидаясь появления болей. Затем выпрямитесь обратно.

Подождите пару секунд и проведите такой же наклон назад. Задерживайтесь в крайнем положении на пару секунд, и осторожно выпрямляйтесь. Общая длительность процедуры – не более двадцати минут. Не стоит принимать горячий душ и использовать прочие методы прогревания, так как это может спровоцировать усиление отечности, а, соответственно, и увеличение боли.

Когда боль концентрируется в зоне ягодиц либо чуть выше, постарайтесь повиснуть на турнике. Зафиксировавшись, выпрямите руки и спину, а затем подтяните колени. Задержитесь на несколько секунд, стараясь максимально расслабить область поясницы.

Для устранения болей и уменьшения воспаления, приложите к области поражения холод. Длительность такого воздействия должна составлять десять-пятнадцать минут, повторять его можно раз в пару часов, но не после теплого душа. В качестве источника холода отлично подойдет сухой лед (его можно приобрести в аптеке), а также обычное полотенце, смоченное холодной водой.

Для уменьшения симптоматики защемления можно носить специальный пояс эластичной структуры. Он поддерживает позвоночный столб и оберегает талию.

При появлении симптоматики защемления седалищного нерва, лучше сразу обратиться к доктору.

Подвижность нижних конечностей и их чувствительность обеспечивает особый нерв - седалищный, который тянется от поясницы до самых кончиков пальцев ног. Учитывая такую длину, при его травме боль «отдается» в разных участках конечности, а также в пояснице, крестце и ягодице.

Сколько длится защемление седалищного нерва, сказать сложно: у разных пациентов ишиас проявляется по-разному, и характер проявлений зависит от того, чем вызвано это состояние, а также от уровня, на котором травмирован нерв.

Соответственно, все эти факторы определяют и то, как долго лечится заболевание.

Симптоматика

Типичные проявления ишиаса:

боли при незначительных движениях; покалывание или жжение в нижней конечности (иногда в обеих); болезненность на задней стороне ноги, усиливающаяся в положении сидя; постоянная боль в ягодице, в ноге; слабость мышц, судороги или онемение конечности; «прострелы» при попытке встать.

Симптомы у страдающих ишиасом похожи, но сложно найти людей, у которых это заболевание лечится одинаково. Одному хватает нескольких дней сеансов в физиотерапевтическом кабинете, другой будет чувствовать знакомые проявления даже через годы.

Если нервные корешки поражены только в поясничном отделе, болеть будет долго - иногда десятилетиями. Больной за это время изучает особенности своего состояния и даже по незначительным проявлениям способен определить, как и когда случится обострение.

У молодых и в целом здоровых пациентов достаточно компенсаторных возможностей организма. Даже если они не лечатся, а лишь заглушают симптомы, воспаление, казалось бы, уходит, но это лишь видимость. Ишиас - очень «упорная» болезнь, которая со временем возвращается.

Может ли ишиас стать хроническим

Если пациенту ставят диагноз «невралгия» - подразумевается, что эта патология может стать хронической. Для каждого больного есть свое «расписание» рецидивов - как мы уже знаем, они могут случаться с интервалом в несколько лет.

Сколько по времени продолжается такое состояние, зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от специфики проблемы.

Как долго человек может болеть, определяется, например, такими факторами:

толщина спинномозговых корешков поясничного и крестцового отдела; количество спинномозговых корешков (в пояснице и крестце), которые вовлечены в патологию; величина суставной щели между крестцовыми позвонками.

Сколько болит поясница и нога и как можно называть такое состояние?

Если невралгия сопровождается сильной болью, которая не утихает за месяц и более - это защемление нерва. Если невралгия рецидивирует с течением времени и не позже чем через три недели наступает ремиссия - это воспаление нерва.

Наиболее тяжелая форма невралгии - это защемление обеих ветвей седалищного нерва (из них он и формируется), которое происходит из-за сдавливания спинномозговых корешков одновременно и в крестцовом, и в поясничном отделе.

В этом случае, даже если заболевание интенсивно и вполне правильно лечится, симптомы останутся неизменными в течение нескольких месяцев, а ишиас будет рецидивировать в среднем раз в год. В крестцовом отделе отмечается характерная структура и повышенная болезненность.

Чтобы понять, насколько сильно пострадал крестцовый отдел, нужны различные диагностические методы (особенно информативна МРТ).

Сроки лечения

Как можно видеть, однозначного ответа на вопрос, сколько заживает седалищный нерв, не существует. Различные проявления проблемы и ее характеристики обусловливают и длительность лечения. На первых этапах необходимо:

снижение двигательной активности; расслабление; строгий постельный режим (необходимо взять отпуск или больничный лист).

Это поспособствует разблокировке защемленных нервных корешков еще до врачебного вмешательства. Далее начинается медикаментозное и физиотерапевтическое лечение - для снятия болей, воспаления, отеков, восстановления иннервации и обмена веществ, нормальных функций организма.

В тяжелых случаях, при сильных болях, человека лечат ровно столько, сколько требуется для достижения положительного результата. Долго ли это происходит?

Иногда на терапию может потребоваться три недели, иногда - месяц. Цель лечения - вернуть человеку ощущение полноты жизни и не допустить рецидивов.

Отказ от ответственности

« Способы лечения седалищного нерва Как действовать, когда болит седалищный нерв » Все записи автора

Ишиас, или ущемление седалищного нерва, характеризуется тяжелым болевым синдромом, а поэтому требует немедленного лечения.

Естественно, пациентов интересует, как долго болит ишиас и что нужно предпринимать, чтобы боль поскорее утихла. Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Что нужно знать о болезни

Седалищный нерв является крупнейшим в нашем теле. Поэтому дискомфорт влияет на работоспособность и упорно лишает человека покоя. Такие явления длятся от нескольких минут до суток – длительность зависит от каждого конкретного случая заболевания.

Естественно, то, как долго лечится эта патология, зависит прежде всего от причин, вызвавших ее, и препаратов, которые принимает пациент.

Самый важный признак болезни – это боль. Она бывает разной по интенсивности и времени. Человек чувствует и покалывание, и сильное жжение.

В отдельных случаях ущемление седалищного нерва сопровождается настолько сильными ощущениями, что человек не способен двигаться. Они усиливаются от перемены позы, резкого движения и прочих действий.

Наконец, боль резко усиливается в ночное время. Человека беспокоит бессонница, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Что можно сделать дома для обезболивания

При ишиасе можно помочь себе простыми процедурами, восстанавливающими кровообращение и снимающими неприятные симптомы. Обратите внимание, что их надо делать ежедневно в течение не менее 7-10 дней.

Длительность процедур увеличивается, смотря, как долго может быть защемление седалищного нерва. Среди этих лечебных мероприятий можно отметить следующие:

Массаж с использованием банок. При этом дополнительно можно использовать согревающие мази. Растирание пораженного места спиртовой настойкой из сосновых почек, хвои. Полезна также настойка из цветков одуванчика.

Купирование боли

Часто тяжелые ощущения при ущемлении длятся часами. Их необходимо снимать при помощи противовоспалительных составов. Блокады применяются в исключительных случаях, когда продолжение приступа способно спровоцировать шок.

В такой ситуации обращают внимание не на то, как долго проходит защемление седалищного нерва, а на оказание больному экстренной помощи. При новокаиновой блокаде боль стихает через пару минут.

Лечение же противовоспалительными мазями дает подобный эффект не так скоро. Можно также использовать разогревающие составы. Наиболее эффективны средства для наружного применения, как Финалгон, Никофлекс, Випросал и другие.

После нанесения таких лекарств на пораженные участки тела наблюдается активизация кровообращения. Тем самым расширяются сосуды, улучшается питание тканей. Болевой синдром при этом исчезает достаточно быстро.

Гомеопатические препараты при таком недуге также оказывают быстрый обезболивающий эффект: жжение и дискомфорт проходят за считанные минуты. Лекарства состоят из натуральных компонентов, так что они не дают побочных эффектов. Тем не менее, перед их применением стоит посоветоваться с врачом.

Если же боли при ишиасе не проходят длительное время, стоит обратиться к врачу, который назначит специализированное лечение. Никогда не думайте, что болеть перестанет «само собой»: этот недуг грозен своими осложнениями, вплоть до инвалидности.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

« Седалищный нерв и межпозвоночная грыжа Защемление седалищного нерва при беременности: причины, чем опасно » Все записи автора

Ущемление седалищного нерва и его воспаление – заболевания очень распространенные. Ишиалгии подвержены более 20% жителей планеты.

Причина может быть любая, но этиология заболевания по большому счету важна для лечащего врача, который должен выяснить причину возникновения болезни и уже потом назначить соответствующее лечение. Для самого больного главное одно: чтобы как можно быстрее прошла боль.

От чего зависит, когда начнет утихать боль?

Боль – это один из основных симптомов ишиаса. Она может быть:

тянущей; ноющей; острой; стреляющей и т.д.

Врач на приеме внимательно расспрашивает пациента о симптомах для того, чтобы лучше понять, какова причина возникновения ишиалгии. Последующие анализы помогут более точно поставить диагноз, но субъективная картина очень много значит.

Как быстро могут пройти болевые ощущения при ишиасе, зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратился к врачу, как долго он занимался самолечением и насколько правильным оно было, а также от того, что является причиной заболевания седалищного нерва.

При остром ишиасе боль носит приступообразный характер, она очень интенсивна, при этом она возникает и затем смягчается вплоть до полного исчезновения до следующего приступа.

При хроническом же течении заболевания болезненные ощущения могут непрерывными на протяжении нескольких суток, в любом положении тела, затихая только после приема медикаментов.

При значительных межпозвоночных грыжах все обезболивающие действуют недолго. Здесь показано хирургическое лечение, направленное на устранение причины защемления седалищного нерва.

Как проходит боль при лечении ишиаса? Это во многом зависит от метода лечения.

При ишиалгии врачи применяют следующие консервативные методы лечения:

медикаментозный; физиотерапевтический; массаж; фитотерапия и народная медицина и другие.

Сколько времени нужно для того, чтобы болевые ощущения утихли, зависит еще и от выбранной схемы лечения и от того, насколько скрупулезно и тщательно больной выполняет предписания врача и следует рекомендованному режиму.

При комплексном лечении ущемления седалищного нерва боль проходит быстрее, чем при использовании одного метода. Из-за очень острых болевых ощущений медики иногда делают пациенту новокаиновую блокаду – и тогда прострел затихает буквально через считаные минуты.

Но когда проходит действие анальгетика, болезненные ощущения снова появляются, поэтому блокады при ишиалгии нельзя считать панацеей – это скорая неотложная помощь, после которой следует планомерно и постепенно лечить основное заболевание и ишиас (если ишиалгия вторичная).

Что можно сделать?

Кроме того, что пациент с ишиасом принимает нестероидные противовоспалительные медикаменты (они снимают воспаление и убирают отек с мышц, зажимающих нервный ствол, и тем самым облегчают состояние человека и делают болезненные ощущения менее интенсивными) и обезболивающие препараты, он может также использовать средства наружного применения – мази, кремы, гели, пластыри и т.д.

Благодаря находящимся в них веществам они оказывают прогревающее, раздражающее и отвлекающее действие.

Боль будет проходить быстрее, если после различных процедур оборачивать нижнюю часть тела теплой шерстяной тканью или принимать лечебные ванны, которые особенно полезны перед сном. Облегчать болевой синдромом помогут народные средства – отвары, настои.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

« Эффективность массажа при ишиасе Как распознать признаки защемления седалищного нерва » Все записи автора

Седалищный нерв – крупнейший в организме человека. Он начинается в поясничном отделе и, спускаясь вниз по ноге, доходит до стоп. Волокно имеет большую протяженность и тесно связано со многими органами. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит, является распространенным невралгическим заболеванием. Оно возникает в результате воспаления седалищного нерва и его защемления. Вести привычный образ жизни становится невозможно, поэтому если есть подобное нарушение, лечение лучше не откладывать.

Причины возникновения такого заболевания различны, но в основном это:

1. Деформация межпозвоночных дисков, вызванная остеохондрозом.
2. Грыжа поясничного отдела позвоночника.
3. Повышенные нагрузки на позвоночный столб.
4. Смещение межпозвоночных дисков относительно друг друга.
5. Сужение спинномозгового канала.
6. Опухоли.
7. Травмы.
8. Абсцессы.
9. Инфекционные поражения тазовой области.

Основные симптомы заболевания и его диагностика

Главное проявление ишиаса - резкая односторонняя боль в нижнем отделе тела, которая распространяется от поясницы на ягодицу и далее по задней поверхности бедра, голени, в пятку и пальцы ноги. Ощущения также могут быть тянущими. Из-за этого у человека ограничивается подвижность, появляется слабость. Он неспособен долго находиться в положении лежа, сидя, стоя.

Также патологическое состояние имеет следующие признаки:

• слабость мышц;
• жжение и покалывание в ноге;
• неспособность двигать конечностью;
• если человек стоит, то может ощутить прострелы. Обычно они характерны для одной ноги и возможны при смехе или кашле;
• боль практически не прекращается, и поэтому пациенту трудно стоять и лежать, может нарушиться сон;
• появляется чувство онемения и мурашек.

Если ситуация прогрессирует, то симптомы усиливаются, особенно при движении. В состоянии покоя или лежа они практически не беспокоят. Обычно ишиас носит односторонний характер, двустороннее воспаление встречается гораздо реже.

Диагностика недуга осуществляется при помощи рентгенографии. Она позволяет определить остеохондроз, спондилолистез и другие этиологические факторы данного заболевания, а также назначить правильное лечение. Однако при помощи рентгена невозможно увидеть грыжу позвоночника, которая тоже может привести к ишиасу. Лучше всего применять такие методы обследования, как КТ и МРТ. Кроме того, врач-невролог обязательно должен провести профильный осмотр. Для этого он стучит молоточком по суставам нижних конечностей, чтобы определить возможные повреждения.

Лечение

Для устранения рассматриваемой проблемы существуют различные способы. В медицинских клиниках и центрах применяют следующие методики:

• иглоукалывание;
• терапию камнями, пиявками;
• точечный массаж;
• вакуумный массаж;
• блокаду воспаленного участка обезболивающими средствами с дальнейшим приемом противовоспалительных препаратов;
• магнитотерапию;
• парафиновые аппликации;
• УВЧ-терапию;
• фонофорез и электрофорез с фармацевтическими составами.

Все эти процедуры способствуют прогреванию больного места, улучшают кровоснабжение, снимают мучительные ощущения и отеки. Также, помимо физиотерапии, часто назначают лечение массажем с прогревающими составами. Их можно как сделать самостоятельно, так и купить в аптеке уже готовыми. Например, хорошим разогревающим действием обладает водочная настойка из почек ели, сосны, цветков одуванчика, хвойных иголок. Средство следует выдержать в темном месте в течение недели и можно растирать им больные участки, хорошенько укутывая их теплым платком.

При ишиасе показаны противосудорожные, обезболивающие, антидепрессанты и физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить НПВН. Это «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен». Однако они сильно раздражают слизистую желудка, снижают свертываемость крови, оказывают плохое влияние на почки, поэтому их использование должно быть ограниченным по времени. А вот «Нимесулид» и «Мовалис» допустимо применять дольше.

Если симптомы боли нарастают, воспаление увеличивается, то врач прописывает стероидные гормональные средства короткими курсами. Они, конечно, снимают боль, однако не устраняют ее причину, к тому же имеют массу побочных эффектов. Также специалист назначает витамины групп В, Е и витаминно-минеральные комплексы. Вне обострения пациенту можно посетить санаторий с грязелечением, использованием сероводородных, радоновых ванн.

Лечение защемления седалищного нерва следует начинать как можно быстрее. Однако прежде важно выяснить и устранить причину его воспаления. При наличии проблем с поясницей необходимо вытягивание позвоночника, а также иглоукалывание, физиотерапия, лечебная гимнастика в щадящем режиме, которая помогает облегчить боли и укрепить мышечный каркас. Упражнения должны назначаться только специалистом. Если симптомы очень сильные, применяют блокаду седалищного нерва. Когда ишиас спровоцирован грыжей межпозвоночных дисков, лучше посоветоваться с врачом о необходимости хирургического вмешательства. Оно, скорее всего, понадобится и в случае опухолевой природы недуга.

Упражнения

От проявлений заболевания хорошо спасает специальная гимнастика.

1. Можно лечь на пол и упереться в поверхность ягодицами под прямым углом, поднять ноги, а руками при этом придерживать бедра. В таком положении позвонки растягиваются, отчего возможно ощущение легкого натяжения. Нужно полежать минут 10. Выполнять следует каждый день по несколько раз.
2. Можно делать упражнение «Велосипед», постепенно увеличивая количество вращений и их амплитуду.
3. Полезны круговые движения бедрами или полуприседания с расставленными на 50 см ногами с опорой руками на стул.
4. Также применяется ходьба на ягодицах. Нужно сесть на пол и выпрямить ноги, а руки при этом согнуть в локтях. «Шагать» ягодицами вперед и назад, активно помогая движениями телом. Такое упражнение не займет много времени, но пользу принесет, определенно.

Народные методы

Особое значение в решении проблемы придают нетрадиционной медицине, ведь ее средства в некоторых случаях становятся практически единственным способом лечения. Например, если нерв защемило у беременной женщины или у пациента есть какие-либо противопоказания к приему лекарств и физиопроцедурам. В домашних условиях можно проводить следующие мероприятия.

• Растопить пчелиный воск на водяной бане, немного его остудить и нанести на больное место, предварительно смазанное растительным маслом. Накрыть одеялом и держать до остывания, после чего снять.
• Хорошо устраняют болевые симптомы ишиаса банные процедуры с дубовым, березовым или эвкалиптовым веником, а также прогревающие ванны с добавлением отваров трав, скипидара, натертого хрена, хвойного экстракта.
• На ночь можно прикреплять к больному месту медовую лепешку. Для ее приготовления необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки. Накладку закрывают целлофаном и укутывают теплым платком. Такой компресс заметно облегчает состояние.
• Также применяются компрессы со скипидаром. Можно добавлять его в натертую сырую картошку или пропитать веществом корочку черного хлеба. Примочку приложить к беспокоящему участку и закрепить, держать не дольше 10 минут. Если жжет слишком сильно, лучше снять компресс. Керосин - довольно агрессивная среда, поэтому перед применением средства следует смазать кожу каким-нибудь жиром.
• Приятной и полезной процедурой является лечение медовым массажем. Необходимо растопить на водяной бане 300 грамм продукта пчеловодства и влить в него 50 мл спирта. После того, как смесь остынет, ее необходимо втирать в кожу. Можно промассировать и всю спину, поскольку такая манипуляция улучшает кровоснабжение, усиливает обмен веществ, прогревает тело. После подобных мероприятий кожный покров приобретает приятный, здоровый, розовый цвет из-за притока крови. Это значит, что улучшаются обменные процессы, которые помогают справиться с воспалительными проявлениями.

Существует огромное количество рецептов народной медицины, лечение которыми отлично устраняет признаки боли при ишиасе. В основном применяют настойки из лаврового листа, корня хрена, картофельных ростков, настоянных на водке. Они разогревают кожу и освобождают пораженный участок от сдавливания.

Другие способы купировать боль

Если болезнь вызвана спазмами мышц, можно устранить их при помощи теплого душа. После 10 минут от начала водных процедур пробуют осторожно наклоняться вперед до первого появления неприятных симптомов. Затем медленно выпрямляются. Аналогичным образом отклоняются в противоположную сторону. Все плавные движения следует выполнять по несколько раз, но при этом под душем не нужно стоять больше 20 минут. Лучше не пользоваться горячей ванной, так как она способна усилить отек и проявления недуга.

Пояснично-крестцовая радикулопатия или ишиас - заболевание с мучительной симптоматикой. Сжатие крупного нерва, исходящего из поясничной области, проходящего по ягодицам, ноге до пятки и пальцев, вызывает сильную боль.

Что делать, если произошло защемление седалищного нерва? Лечение в домашних условиях возможно при отсутствии осложнений. Нужно обследоваться, исключить воспаление важного отдела чувствительной ткани, остановить мощный болевой синдром, устранить факторы, на фоне которых происходит компрессия.

Причины возникновения патологии

Сдавление самого протяженного нерва провоцирует раздражение нервных клеток. Несмотря на то, что внешняя оболочка не повреждена, компрессия негативно сказывается на состоянии участка, возникает мучительная боль по ходу нерва, беспокоят , с которыми невозможно справиться без применения уколов мощных обезболивающих.

Основная причина - сдавление нерва в щели грушевидной мышцы или области межпозвоночных дисков. При пояснично-крестцовой (второе название — ) крупный нерв может воспалиться, развивается .

Основные причины защемления седалищного нерва:

• в зоне поясницы;
• или ;
• повреждение костных структур при спортивных, бытовых травмах, после аварий и катастроф;
• спазмирование мышечных волокон в зоне поясницы, ягодиц и крестца.

Клиническая картина

Характерные признаки и симптомы защемления седалищного нерва:

• боль: острая, пульсирующая либо ноющая. Особенность болевого синдрома при ишиасе - распространение мучительных ощущений по ходу крупного нерва: от поясницы до фаланг пальцев ног;
• «прострелы» - характерный признак поражения седалищного нерва. Периодически возникает очень сильная боль, быстро пронизывающая проблемный участок сверху вниз;
• в зоне ягодиц, бедер, пальцев ног и задней поверхности бедра кожа теряет чувствительность, часто «бегают мурашки»;
• боль нарастает при выполнении различных движений, в положении «сидя». Простые действия: кашель, чихание, поднятие небольшого веса, перемещение туловища при попытке сесть и встать также усиливает болевой синдром;
• быстро нарастает мышечная слабость, пациенту сложно передвигаться, дискомфорт ощущается даже лежа на кровати и в положении «сидя»»;
• нарушение иннервации при компрессии нерва провоцирует проблемы с передвижением: появляется перемежающаяся хромота, человек медленно ходит, слабо передвигая ноги, корпус наклонен вперед.

На заметку! В большинстве случаев развивается одностороннее защемление нервной ткани, поражение важного элемента с двух сторон медики выявляют редко. При тяжелой форме патологии болезненность проявляется периодически, на протяжении длительного периода.

Диагностика

При защемлении крупного нерва проявления патологии настолько выражены, что врачу несложно поставить диагноз. Боль распространяется по ходу важного нервного ответвления, на этом же участке и соседних тканях появляется чувство жжения, онемение тканей, мышцы слабые, походка шаркающая.

Для уточнения диагноза специалист предлагает пройти:

• поясничной и тазовой области;
• ультразвуковое обследование пояснично-крестцовой-зоны;
• магнитно-резонансную томографию этой же области.

Важно:

• при подозрении на (воспаление нервной ткани с ярко-выраженной негативной симптоматикой), нужен анализ крови для уточнения уровня СОЭ;
• при подозрении на развитие инфекционного воспаления в органах таза нужно сдать биохимический анализ крови, сделать тест для выявления возбудителя и чувствительности бактерий к антибиотикам.

Методы лечения в домашних условиях

Что делать при защемлении седалищного нерва? При выявлении патологии важно разобраться, на фоне какого заболевания происходит избыточное давление на нервную трубку. Только после устранения причин компрессии можно снизить силу болевого синдрома либо уменьшить отрицательную симптоматику.

При отсутствии осложнений невролог разрешает лечение без помещения пациента в стационар.

Основные задачи терапии:

• избавить человека от мучительных болей,
• вернуть возможность привычного передвижения,
• предупредить рецидивы патологии.

Наиболее активного воздействия на пораженный участок можно добиться, если сочетать домашние методы лечения с проведением физиопроцедур. Когда мучительные боли утихнут, пациент сможет передвигаться, чтобы сесть в автомобиль, обязательно нужно начать лечебные сеансы в физкабинете. Электрофорез с Гидрокортизоном, точечный массаж, иглоукалывание, прогревание УВЧ, другие процедуры положительно влияют на состояние проблемного участка.

Как действовать:

• в первые дни после начала приступа лежать в постели. Обязательное условие, чтобы снизить болевой синдром и давление на пораженный участок;
• нельзя переохлаждаться;
• постель должна быть твердой;
• нельзя сидеть в мягком кресле;
• меньше двигаться;
• не поднимать тяжести;
• принимать все лекарства, назначенные врачом;
• носить согревающий пояс или . Приятное тепло и легкий массаж обеспечивают изделия из неопрена, собачьей и овечьей шерсти;
• если выявлен воспалительный процесс в седалищном нерве, то нельзя прогревать пораженную область, пока не пройдет острый период;
• уколы мощных , глюкокортикостероидов и НПВС делать строго по схеме, чтобы избежать побочных эффектов;
• пройти полный курс терапии, не отказываться от приема препаратов, даже если боль слегка утихла.

Врачи не рекомендуют делать массаж при защемлении седалищного нерва: болевой синдром усиливается при дополнительном давлении. Для устранения мучительных ощущений полезно делать точечный массаж: воздействовать на рефлексогенные точки. Можно пригласить на дом квалифицированного специалиста для проведения сеансов , пройти курс . При таком подходе к лечению воздействие происходит на определенные точки, без повышения компрессии в зоне прохождения седалищного нерва.

На странице можно узнать о том, как лечить радикулит в домашних условиях при помощи средств народной медицины.

Лекарственные препараты

Для устранения боли, воспаления, мышечных спазмов назначают комплекс лекарственных средств:

• . Препараты этой группы расслабляют напряженные мышцы поясницы, ягодиц, бедер, снижают риск судорог, уменьшают болезненность на фоне защемления крупного элемента. , Баклосан, Тизанидин, Толперизон;
• . Компоненты лекарственных средств активно подавляют воспалительный процесс, уменьшают отечность тканей. Снижение давления на проблемный участок уменьшает защемление нерва, слабеет болевой синдром. Врачи рекомендуют селективного действия: , Целебрекс, . Традиционные препараты неизбирательного действия: , Кетопрофен, ;
• разогревающие назначают при отсутствии воспаления. Хороший эффект дают составы с пчелиным и змеиным ядом, экстрактом жгучего перца. Эффективные наименования: , Вирапин, Финалгон, Никофлекс, . Можно использовать для поясницы. Хорошо помогает домашняя мазь из камфорного спирта и топленого сала;
• инъекции стероидных препаратов. Многим пациентам в первые несколько суток после развития приступа помогают только медикаментозные на основе сильнодействующих препаратов. Сочетание (Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон) с анестетиками (Лидокаин, Ультракаин, Прокаин, Ксилокаин, Новокаин) купирует мучительные боли. Чем короче курс стероидных средств, тем ниже риск осложнений. Оптимальный вариант - через два-пять дней перейти на таблетки или еще несколько суток проводить новокаиновые блокады без применения ГКС.

Для активного воздействия на пораженный участок в первые дни назначают уколы при защемлении седалищного нерва или медикаментозную блокаду на основе анестетиков (Новокаин, Прокаин, Лидокаин) и глюкокортикостероидов. Хороший эффект дают уколы и Тригамма для устранения мышечного спазма. Уменьшить воспаление помогает Диклофенак и Напроксен в виде инъекций. Дополнительно нужно наносить гель или мазь категории НПВП по ходу седалищного нерва. Спустя 2-4 дня уколы нужно заменить таблетками (суспензией, ректальными свечами), чтобы избежать тяжелых побочных реакций. Важно знать: одними наружными средствами не избавиться от мучительных болей, обязательно нужны системные формы препаратов.

Как предупредить обострения

Если пациент хотя бы раз в жизни сталкивался с таким явлением, как «прострел» на фоне поясничной радикулопатии, то он должен соблюдать правила профилактики, чтобы не допустить рецидивов.

Важные моменты:

• не перенапрягать поясницу;
• отказаться от работы, связанной с переноской грузов;
• не поднимать тяжелые сумки, распределять вес на две руки;
• избегать сквозняков, одеваться по погоде: переохлаждение провоцирует неинфекционное воспаление мышц, спазмы, на фоне которых создается избыточное давление на седалищный нерв;
• курсами принимать ( , Неовитан, Нейрорубин, Комбилипен Табс) для сохранения нервной регуляции, дополнительного питания нейронов;
• избегать прыжков, резких поворотов, рывков, беречь поясницу от ударов;
• не заниматься травмоопасными видами спорта;
• для профилактики негативных проявлений подобрать удобный, достаточно жесткий стул, приобрести ;
• отказаться от крепкого кофе, алкоголя, курения. Ухудшение состояния костной ткани, эластичных элементов в позвонках усиливает риск разрушения структур, что повышает вероятность защемления нервных корешков, компрессии седалищного нерва;
• после купирования приступа дважды в год посещать невролога, обследоваться, чтобы предупредить рецидивы. Если причина болевого синдрома кроется в межпозвоночной грыже, спондилолистезе или , то периодически нужны визиты к вертебрологу или травматологу-ортопеду.

Прогноз при защемлении нерва зависит от вида патологии, на фоне которой появляются сильные боли и мучительные прострелы. Если негативная симптоматика развивается как следствие давления напряженных мышц (при спазмах), то терапия проходит успешно, рецидивы случаются редко, пациент достаточно быстро возвращается к полноценной жизни. При межпозвоночной грыже ситуация более сложная: периодически возникают проявления невралгии, при нагрузке на позвоночник раздражение нерва усиливается, приступы повторяются при прогрессировании заболевания вертеброгенной природы. Полностью избавиться от мучительной симптоматики уже нельзя.

Приступ невралгии при поражении седалищного нерва сложно спутать с проявлениями других заболеваний. При ишиасе зону от поясницы до стоп пронзают мучительные «прострелы». После купирования боли нужно устранить причины, на фоне которых происходит раздражение важного нерва.

В следующем ролике показано эффективное упражнение при острых болях, которое быстро снимает защемление седалищного нерва: