Сколько не идут месячные. Сколько дней идут месячные

Появляются в период полового созревания, а далее повторяются ежемесячно на протяжении всего репродуктивного возраста до 50, а то и больше лет. После еще точно нельзя сказать, какая у женщины , ведь на протяжении первых двух лет идет нормализация гормонального фона, поэтому и . Но в более старшем возрасте женщина уже четко знает, через сколько дней приходят месячные.

Регулярность менструационного цикла является признаком здоровья репродуктивной системы женщины, поэтому в случае задержек или слишком частого наступления месячных следует незамедлительно выяснять причину подобного нарушения.

В данной статье вы узнаете, какой промежуток между месячными является нормой, есть ли допустимое отклонение в длительности цикла и почему возникают короткие или большие перерывы между регулами.

Как рассчитывается цикл

Самый неверный способ вычисления срока прихода следующих критических дней по календарной дате, именно его очень часто используют неопытные молоденькие девушки. Например, менструальные выделения пошли 3-го января, и дама ожидается следующие месячные 3-го февраля, и очень удивляется, когда кровить начинает несколько раньше.

На самом деле цикл не привязывается к конкретной дате, он характеризуется определенной продолжительностью, которая индивидуальна для каждой женщины, а отсчет нового цикла начинается с первого дня следующих регул. Количество дней, которое прошло от начала предыдущих месячных до начала текущих, как раз и является длиной цикла. Этот параметр может варьироваться в пределах 21-35 дней, главное, что месячные должны быть через одинаковые промежутки времени.

Если продолжительность цикла в каждом месяце разная, и при этом женщина чувствует дискомфорт или даже острые боли в нижней части живота, ей следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Сколько дней между месячными норма?

Ни один специалист не даст конкретного ответа на вопрос, какой промежуток между месячными считается нормой. Данный интервал индивидуален для каждой представительницы прекрасного пола. Средняя периодичность наступления регул составляет 28 дней, именно такой цикл формируют искусственно при использовании противозачаточных гормональных препаратов. В жизни же далеко не каждая женщина может похвастаться идеальным здоровьем и продолжительностью цикла в 28 дней.

Специалисты допускают отклонение в данном показателе в +/- 7 дней, то есть при минимальной продолжительности цикла месячные начинаются через каждые 21 день, а максимальный промежуток между регулами, который можно считать нормой, составляет 35 дней. За указанный период в репродуктивной системе женщины должно пройти множество важных процессов, направленных на подготовку организма к возможной беременности и вынашиванию плода:

созревает доминантный фолликул;
разрывается фолликул и выходит дозревшая яйцеклетка;
готовится достаточный для имплантации оплодотворенной яйцеклетки слой эндометрия;
формируется желтое тело, выделяющее гормоны беременности.

Каждый процесс из выше перечисленных должен быть полноценным и завершенным, в противном случае возникают нарушения менструального цикла – он укорачивается или удлиняется. При однократных сбоях паниковать не стоит, но если месячные начинают приходить нерегулярно в каждом цикле, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

В норме промежутки между регулами могут быть нестабильными у подростков, у женщин в период увядания репродуктивной функции, после родов и при приеме некоторых лекарств. Если нарушается цикл, но все эти факторы отсутствуют, то причина может иметь патологический характер. Кроме того, стоит переживать, если или , а также если слишком укорачивается или удлиняется их продолжительность.

Изменить промежуток между критическими днями способны следующие факторы:

резкое похудение или набор веса перед началом цикла, несбалансированное питание, алкоголь, вредные привычки;
стрессовые ситуации могут увеличить перерыв между регулами;
повышенная физическая или психоэмоциональная нагрузка;
изменение климатической зоны;
аборт, хирургические вмешательства.

Если кроме изменения интервала между месячными женщина ощущает , вздутие, тошноту, головокружение или любые другие неприятные симптомы, это может быть признаком воспалительных или инфекционных заболеваний, эндометриоза, полипов, миом или раковых опухолей в репродуктивных органах.

Промежуток между овуляцией и следующими регулами

Длина промежутка между месячными в большинстве случаев определяется моментом, когда происходит овуляция. Показателем нормы является выход яйцеклетки из доминантного фолликула на 14 день после начала регул. Если цикл составляет 28 дней, то от овуляции до следующих месячных также должно пройти 14 дней, но допускается минимальная задержка в пределах 1-2 дней.

Если для женщины характерным является приход менструации каждые 28 дней, но по каким-либо причинам овуляция наступила раньше, например, на 11-12 день, то менструация также наступит раньше на 25-26 день. Подобная ситуация может иметь место после успешного завершения лечения какой-либо патологии. Подобным образом организм показывает, что он восстановился и готов к вынашиванию потомства. Снизить продолжительность может отдых в жаркой климатической зоне или на минеральных водах. Если месячные наступают немного раньше обычного, не нужно паниковать, важно, чтобы цикл не стал меньше 21 дня.

Вторая, лютеиновая фаза от овуляции до прихода следующих регул длится четко 14 дней, а вот первая часть цикла слишком подвержена влиянию различных факторов, что приводит как к медленному, так и к быстрому созреванию яйцеклетки, а это влечет за собой удлинение или укорочение цикла в целом. С возрастом интервал между месячными увеличивается, и ближе к он может доходить до 40-48 дней, это не является патологией, если цифра приблизительно одинаковая из месяца в месяц.

Маленький цикл

Овуляция – это очень сложный процесс, к которому организм предварительно готовится, поэтому сразу после месячных новая овуляция произойти не может. На дозревание фолликула требуется определенное время, по этой причине первые 8-10 дней цикла условно принято считать безопасными в отношении беременности. Именно на таком принципе и основывается календарный метод предохранения.

Но женский организм – это очень тонкий механизм, на который может повлиять практически любой фактор, поэтому сложно предугадать, какое влияние окажет на диапазон между месячными смена образа жизни или очередная ссора с начальством на работе. В теории зачатие может произойти на 7-8 день цикла, когда создаются условия для быстрого созревания яйцеклетки, и такие случаи действительно бывают, особенно, когда нормальная продолжительность цикла ввиду индивидуальных особенностей организма для женщины составляет менее 21 дня.

Минимальный перерыв между месячными может возникать в подростковом возрасте и в период климакса, а также по причине гормонального дисбаланса. Например, когда существенно увеличивается уровень прогестерона, яйцеклетка может и вовсе не дозреть. Фолликулярная фаза, которая обычно проходит 2 недели, может сократиться до 7 дней. Чаще всего, когда срок между месячными становится меньше 21 дня, обнаруживают отсутствие овуляции. Диагностировать подобную аномалию можно на УЗИ, которое проводится в разные фазы на протяжении месяца.

Большой цикл

Если месячные у женщины наступают через каждые 28-35 дней, беспокоиться не стоит, данная продолжительность цикла является вариантом нормы. Большой промежуток между регулами наблюдается в тех случаях, когда увеличивается длина фолликулярной фазы. Чаще всего подобное явление объясняется особенностями гормонального фона, в условиях которого организму требуется больше времени на созревание фолликула и выход яйцеклетки.

Если месячные приходят более чем через 35 дней, следует проконсультироваться с врачом, так как это может быть признаком патологии. Ближе к интервал между месячными действительно может увеличиваться, но постепенно. Связано это с изменениями в процессе созревания яйцеклетки из-за увядания репродуктивной функции яичников.

Если возникают у женщин репродуктивного возраста, то может быть установлен диагноз « ». Это состояние, при котором месячные появляются через 40 и более дней, вызванное истощением яичников. Подобная патология требует обязательного лечения. Дополнительной симптоматикой заболевания являются угревая сыпь на лице и спине, а также повышенный уровень тестостерона, который подавляет процесс созревания яйцеклетки. Сами менструальные выделения при олигоменореи очень скудные и больше напоминают мазню.

Увеличить продолжительность интервала между критическими днями могут эндокринные заболевания, которые приводят к нарушению секреции гормонов гипоталамусом, гипофизом и щитовидкой. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и еще планирует иметь детей, ей в обязательном порядке следует выяснить причину, как удлинения, так и укорочения продолжительности цикла, и пройти лечение обнаруженных патологий.

Знание о том, нормальный цикл месячных сколько дней протекает, поможет девушкам и женщинам самостоятельно определить, имеются ли у них какие-либо проблемы со здоровьем половых органов, еще до визита к гинекологу. Но знание многих тонкостей о цикле месячных ни в коей мере не должно заменить обязательную в данной ситуации консультацию с доктором в гинекологическом кабинете. Напротив, владение ситуацией должно помочь сориентироваться женщине и натолкнуть ее на мысль как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Кроме этого, знание того, как считается менструационный цикл, поможет выбрать наиболее благоприятный день для зачатия ребенка тем, кто планирует беременность, или, наоборот, использовать надежные средства контрацепции в дни овуляции. Умение высчитать начало месячных необходимо каждой женщине и для того, чтобы просто подготовиться к ним.

Сколько должна продолжаться менструация?

Если женщина точно знает, сколько должны продолжаться нормальные месячные, ей не составит труда своевременно заметить какие-либо изменения. Так как каждый организм индивидуален и самодостаточен, то определенных временных рамок продолжительности менструации не существует. Однако норму все-таки выделяют.

Как правило, месячные длятся от 3 дней до недели. При этом женщина может испытывать слабость, ухудшение работоспособности, тянущие болевые ощущения в нижней части живота. Данное состояние считается нормальным, поэтому особых подозрений не возникает.

Если отмечаются отклонения в длительности в одну из сторон (меньше 3 или больше 7 дней), то в этой ситуации следует проконсультироваться с гинекологом. Изменение длительности месячных может явиться следствием:

наличия процесса воспаления в половых органах женщины;
сбоев в гормональном фоне.

Как правильно высчитать цикл менструации?

Правильные месячные - это такие, которые начинаются всегда через равное количество дней менструального цикла, то есть приходят регулярно. Что означают регулярные месячные?

Кто-то из женщин неправильно полагает, что цикл месячных равен количеству дней между менструациями. Такое предположение является ошибочным. На самом деле цикл считается от начала одних месячных до начала последующих (первый день включается, то есть его следует учитывать при расчетах).

Для более полного понимания ситуации можно посчитать по такой формуле: (число дней настоящей менструации - количество дней предшествующей менструации) + 1 день = длительность цикла.

Нормальный менструальный цикл принимают равным 28 дням.

Однако на длительность цикла у каждой женщины могут оказать влияние следующие условия:

переутомление и стрессы;
остро протекающие или хронические болезни;
экологическая обстановка;
перемена климата.

При воздействии вышеотмеченных факторов функционирование органов и систем организма время от времени претерпевает значимые изменения. Работоспособность репродуктивных органов исключением не является, в связи с чем нормальным считается отклонение в продолжительности месячных примерно на 6-7 дней в одну из сторон.

По этой причине нормальным считается цикл, который варьируется от 21 до 36 дней. И он будет правильно определяться, если разница между всеми циклами не превышает 5-7 дней. Месячные, имеющие такой интервал, называют регулярными.

Для облегчения задачи подсчета своего цикла прибегают к помощи обычного карманного календарика. В нем зачеркивают числа, в которые идут месячные. Такой доступный способ позволяет не забыть числа и длительность каждых месячных, чтобы их можно было в последующем сообщить гинекологу.

Каким бывает характер месячных?

У всех различается характер протекания месячных. Здесь возможно развитие ситуации по одной из типичных схем.

В норме характер течения месячных может быть следующим:

С первого дня начинаются обильные кровотечения, нередко сочетаемые с темными сгустками. К концу месячных количество выделений все уменьшается, а затем они и вовсе прекращаются.
Начало месячных бывает сопряжено с появлением скудной темного оттенка мазни, которая к окончанию становится более обильной. Максимальными по объему месячные бывают на 3-4 сутки.
Изменчивый характер месячных на всем протяжении. К примеру, в самом начале выделения обильные, через двое суток они становятся скудными. К 5 суткам опять выделяется большой объем крови, а к 7 дню все прекращается.

Эти примеры не являются эталонными. Они лишь отражают наиболее типичные случаи протекания месячных. Естественно, что у каждой женщины процесс индивидуален.

Какова норма объема менструальных выделений?

Месячные классифицируют и по объему выделяемой крови. В связи с чем кровотечения разделяют на:

обильные;
скудные;
норма.

Соответствуют ли кровотечения норме, легко определить самой. Обычно при самых обильных кровотечениях девушки используют 6-7 прокладок за одни сутки, меняя их по прошествии каждых 3-4 часов.

Когда отмечается более частая смена прокладок, при этом кровянистые выделения все равно пачкают трусики, то такие месячные называют обильными.

В ситуации, когда одна прокладка может использоваться на протяжении 6 и более часов, речь идет о скудных выделениях.

На что указывают отклонения от нормальных месячных?

Выяснив нормальное количество дней протекания месячных, женщины смогут оценить свою ситуацию. Обнаружив явное несовпадение с нормой, нужно пойти к врачу для выяснения причин, отчего это происходит.

Специалист может не увидеть ничего страшного в конкретной ситуации, приняв продолжительность менструации за особенность женского организма. Этот вариант развития ситуации идеален. Но на деле все может обернуться иначе.

К примеру, обильные кровотечения, продолжающиеся более недели, могут означать наличие заболеваний:

миоматозные узлы;
эндометриоз;
плохая свертываемость крови;
предраковое состояние в мочеполовой системе.

Регулярно проходящие скудно кровотечения могут являться признаком следующих проблем:

бесплодие;
дисфункции яичников;
изменения выработки гормонов;
беременность, развивающаяся вне матки.

Что предпринять для нормализации непредсказуемых месячных?

Кто-то из женщин, отмечающих у себя скачкообразность течения менструаций (то наступят раньше срока, то их долго приходится ждать, то длятся дольше положенных 6-7 дней), не знает, что можно предпринять, чтобы восстановить нарушенный ритм. Сначала следует выяснить, отчего возникли подобные скачки.

Сдвиг цикла не должен особо настораживать, если при этом характер (цвет, консистенция и др.) выделений остался прежним. Однако сбой может происходить и в связи с более серьезными причинами. Тогда уже без обследования и лечения не обойтись. Игнорировать подобные нарушения цикла крайне опасно, а уж тем более нельзя ждать, когда они сами исчезнут.

У подобных изменений имеются медицинские названия, они имеют свои признаки и пути лечения.

Классификация патологий цикла менструации:

Альгодисменорея характерна для большинства женщин с проблемными месячными. Сколько месячные должны идти в норме, столько они и длятся (около 3 - 6 дней). Патология здесь заключается в том, что кровотечения осложняются сильными, схваткообразными болями, иногда с тошнотой.
Аменорея относится к числу опасных состояний, когда месячные отсутствуют. Аменорея у кормящих мам и беременных - норма. У всех других (особенно в возрасте 15-20 лет) аменорея является тревожным вестником.
Метроррагия означает межменструальные кровотечения. Может знаменовать доброкачественную опухоль в матке либо перенесенный недавно стресс.
Дисменорея - временная задержка либо наступление месячных ранее срока. Причины дисменореи нужно искать в изменении привычных условий жизни (смена времени, климата и пр.).
Олигоменорея свойственна тем представительницам, у кого месячные приходят непостоянно и бывают крайне скудными. Подобная ситуация может стать благоприятным фоном для развития неспособности зачать собственное потомство.

Любой перенос сроков менструаций должен стать сигналом, что требуется наблюдение у врача, а также и лечение.

Проблема полового созревания в России является актуальной в наше время. Так сложилось, что во многих российских семьях обсуждение с детьми вопросов полового развития, брака, деторождения оставляют «за кадром». Но не только родителям, но и преподавателям в школах необходимо проводить беседы с детьми, школьниками, стремясь к грамотному половому воспитанию наших потомков.

Половое созревание, как физиологический процесс, протекает в определённой последовательности.

В препубертате отмечается быстрый рост и появление первых признаков женственности фигуры: округляются бедра в результате роста и равномерного перераспределения жировой клетчатки, формируется женский таз. Многие девочки начинают стесняться таких изменений. Поэтому маме в этот важный и ответственный период необходимо крайне мягко и осторожно поговорить с девочкой о половом развитие.

В фазе пубертатного периода (10 — 12 лет) происходит рост молочных желёз, что носит название телархе; отмечается начало оволосение лобка (11 лет — 12 лет) — это называется пубархе. Завершением является наступление первой менструации – менархе (начинаются месячные у девочек в возрасте около 12 — 13 лет), совпадающая с завершением роста тела в длину.

Что такое месячные (менструация)?

Месячные, а с медицинской стороны – менструация, представляют собой отторжение эндометрия (слизистой оболочки внутреннего слоя матки), ритмический процесс, повторяющийся через определённые интервалы. Месячные являются завершением физиологического процесса – менструального цикла, который длится 3 — 4 недели.

Во время полового роста в гипоталамусе и гипофизе начинают вырабатываться гонадотропные гормоны (ФСГ-фолликулостимулирующий гормон и ЛГ-лютеинизирующий гормон), которые запускают механизм роста фолликула, выработку стероидов и созревание яйцеклетки. В слизистых оболочках матки, влагалища, цервикального канала происходят циклические изменения, соответствующие фазам менструального цикла.

Фазы цикла

Менструальный цикл имеет несколько фаз:

фаза отторжения эндометрия, которая имеет индивидуальные сроки по длительности от одного дня до нескольких дней. Это очень сложный процесс, вслед за которым сразу же начинается процесс роста эндометрия, который происходит с необыкновенной быстротой;
далее начинается фаза пролиферации (при нормальном 4-дневном цикле) начинается с 5-го дня и длится до 14-го дня менструального цикла. С каждым днём процесс роста эндометрия увеличивается, и к концу фазы пролиферации рост эндометрия в толщину достигает максимума;
за фазой пролиферации начнётся фаза секреции с 15-го по 28-й день менструального цикла. В этой фазе прекращается рост эндометрия и начинается его подготовка к принятию оплодотворённой яйцеклетки, либо к отторжению (в случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло).

Следует отметить, что месячные — это не только изменения, которые происходят в детородном органе — матке, а проявления изменений всего организма.

Изменения в организме

Перед началом месячных организм сигнализирует об этом различными проявлениями, среди них:

тянущая боль в пояснице и крестце;
головная боль;
чувство разбитости;
напряжение в сосках;
увеличение массы тела;
у многих девочек и девушек, за несколько дней до начала менструации, начинается отхождение обильных слизистых выделений;
возможны, но не всегда, повышение температуры тела, колебания артериального давления.

Кроме вышеперечисленных изменений, первые признаки месячных у девочек могут проявляться изменениями в психологической сфере: ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, бессонница.

Количество выделяющейся крови во время месячных, в среднем, колеблется от 50 мл до 150 мл. Менструальная кровь более тёмная, в отличие от артериальной или венозной.

Первые 1,5 года после менархе частота циклов с овуляцией (то есть циклов, в которых созревает яйцеклетка) достигает 60 %. У 1/3 девушек первые 3 — 5 лет после менархе менструальные циклы характеризуются недостаточностью жёлтого тела, но чаще всего циклы являются ановулятоными. Этим объясняется высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте.

Какие факторы влияют на половое созревание (начало месячных) и во сколько лет у девочек начинаются месячные?

Следует сказать, что на время наступления и течение периода полового созревания влияет большое число факторов. К ним относятся наследственные (расовая принадлежность, нация), конституциональные факторы, состояние здоровья, масса тела.

К примеру, у девочек с большой массой тела месячные наступают раньше, в отличие от их сверстниц, имеющих меньшую массой тела.

На вопрос, во сколько же тогда, в среднем, начинаются у девочки месячные, есть ответ: при достижении массы тела 47,8 +-0,5 кг, когда жировой слой составляет 22 % от общей массы тела (в среднем 12 — 13 лет)

Кроме перечисленных факторов, на наступление и течение полового развития влияют и другие факторы (внешние): климатические (освещённость, высота над уровнем моря, географическое положение) и сбалансированное питание (с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов).

Также источниками могут стать заболевания, такие как болезни сердца с сердечной недостаточностью, тонзиллиты, тяжёлые желудочно-кишечные заболевания с нарушением всасывания питательных веществ, недостаточность функции почек, недостаточность функции печени. Все эти состояния ослабляют организм девочки, тормозя нормальное течение процесса полового созревания.

Сколько дней длятся первые месячные?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился больше 40 дней, у 10 % — более 60 дней, у 20 % — 20 дней.

Продолжительность первой менструации составляет от 2 — 7 дней, но могут идти и дольше, до 2 недель, и в среднем девочка использует от 3 до 6 прокладок. Но обычно первые месячные у девочек бывают обильными и продолжительными.

А что говорит доктор Комаровский?

В статье известного детского доктора Комаровского О. Е., говорится о том, что на окончательную установку менструального цикла уходит от 8 до 12 лет и у большего числа подростков продолжительность его от 21 до 45 дней.

Первые три года менструальный цикл, в среднем, составляет 28 — 35 дней, однако с возрастом происходит его укорочение, что связано с работой яичников.

Выделяют следующие колебания менструального цикла у подростков:

первый год после менархе — 23 — 90 дней;
четвёртый год — 24 — 50 дней;
седьмой год — 27 — 38 дней.

Всё это говорит о том, что индивидуальный для каждой девочки, девушки менструальный цикл окончательно устанавливается к 19 — 20 годам и не должен начинаться и заканчиваться у всех одинаково!

Следует отметить, что существуют признаки и состояния, которые должны насторожить родителей и заставить их своевременно обратиться к специалисту.

К ним относят:

отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев;
симптомы расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
поликистозные яичники;
активные занятия спортом (что часто встречается у девочек 12 лет);
потеря или отсутствие аппетита, или наоборот, когда у девочек начинается усиленно повышаться аппетит;
приём определённых медицинских препаратов, наркотиков;
опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
заболевания крови.

Существуют нарушения менструального цикла:

аменорея , когда отсутствуют месячные более 3 месяцев (стоит сказать, что существует физиологическое отсутствие месячных при беременности и грудном вскармливание, а в других случаях аменорея носит патологический характер и требует лечения);
олигоменорея — промежуток между месячными более 35 дней;
полименорея — промежуток меньше 22 дней;
гипоменорея -длительность кровянистых выделений менее 3 дней;
гиперменорея — более 7 — 10 дней;
меноррагия , когда кровянистые выделения продолжаются 10 — 14 дней и более;
опсоменорея — редкие с интервалом более 35 дней и скудные месячные.

Большое влияние на установку менструального цикла оказывает стресс. Если девочка постоянно подвергается стрессу (домашнему, в институте при сдаче сессии), месячные могут быть с задержками, скудными или вовсе отсутствовать, это так называемая стресс-аменорея.

Следует отметить, что месячные могут начаться и раньше двенадцати лет, в возрасте 8 лет, так называемые ранние месячные. Это не будет считаться патологией, если у мамы, бабушки девочки было точно так же (имеет место генетический фактор), однако такое раннее начало месячных может быть признаком патологии (сопутствующие заболевания, стрессы, опухоли гипофиза и другие).

А бывает, что начинаются первые месячные и позднее: в возрасте 16 — 18 лет. Причинами позднего начала менструаций могут быть дефицит массы тела, опухоли гипофиза, перенесённые инфекционные заболевания (корь, краснуха), стресс, психоэмоциональное перенапряжение.

Что лучше использовать: прокладки или тампоны?

Когда у наших бабушек шли месячные, они использовали марлёвки, тряпочки, затем их застирывали и использовали вновь.

В современном мире разработано и внедрено в широкое пользование огромное количество прокладок и тампонов.

Это действительно очень удобно, ведь использование их позволяет продолжать вести активную жизнь, не боясь, что где-то что-то протечёт. Остается вопрос, что же лучше использовать: тампоны или прокладки.

Нужно сказать, что использование прокладок более безопасно, чем тампонов, ведь при применении ватных цилиндров необходимо соблюдать меры безопасности и гигиены.

Тампон допускается оставлять во влагалище не более 2 часов, а более длительное использование создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов.

Так как первая кровь у девочки может появиться не в 12 лет, а в 11 лет, а иногда и в 10 лет, то необходимо заранее рассказать девочке про месячные.
Необходимо присмотреться к ребёнку, насколько он активно проявляет интерес к «запретным» темам.
Нужно найти подходящую литературу, где доступным языком объясняется, как рассказать девочке о месячных и в каком возрасте они должны начаться (книги, журналы, видеолекции).

Обычные вопросы девочек-подростков: «Больно ли это?», «Как много бывает выделений?», «Сколько идут первые месячные?».

Постарайтесь объяснить, что предвестники первой менструации — неприятные ощущения и умеренные тянущие боли в низу живота. Выделения вытекают равномерно, иногда в виде сгустков, продолжительностью несколько дней (к примеру, если менструация началась 1 декабря, то следующие месячные у неё начнутся 28 декабря).

Когда возраст девочки приближается к 11 — 12 годам, она начинает ждать месячные. В этот период можно приобрести средства гигиены — прокладки или тампоны. Если девочка ещё не живет половой жизнью, то это будут, конечно, прокладки. Необходимо объяснить девочке, что менять прокладки нужно каждые 3 — 4 часа или по мере загрязнения, принимать душ два раза в день (утром и вечером) и подмываться при каждой смене прокладки.

Кроме того, объясните девочке, что начало месячных говорит о том, что существует возможность наступления беременности и с этого этапа девочка должна с большей ответственностью относиться к своему здоровью, жизни.

Сколько длятся месячные у женщин, что является нормой, а когда требуется консультация врача и лечение? Чтобы ответить на этот вопрос, будем руководствоваться принципами гематологов, которые определяют риск возникновения железодефицитной анемии при кровопотери более 80 граммов за критические дни. При более-менее умеренных кровопотерях, таких чисел можно достичь, если кровотечение длится более 7 дней. Это и есть ответ на вопрос сколько должны длиться месячные в норме - до 7 дней. А минимальное число дней - 3. При этом женщина в среднем теряет от 40 до 60 граммов крови. При больших и меньших кровопотерях имеет смысл обратиться к врачу. Если обычно месячные длятся дольше недели, они обильны, а менструальный цикл короткий (менее 26 дней), тогда нужно сдать кровь на железо. И вероятнее всего, если будет обнаружен его недостаток, назначат препарат для лечения железодефицита. Минимум 3 месяца принимать препарат. Ну а чтобы убрать причину чрезмерной кровопотери, назначат обследование.

Обычно назначают УЗИ матки и придатков в первую фазу менструального цикла. Это необходимо, чтобы определить возможную гиперплазию эндометрия или очаговые новообразования в матке, например, полип или миому, которые могут провоцировать обильные выделения.

Если новообразования есть - их удаляют, обычно при гистероскопии, под общим наркозом. Если же причина осталась невыясненной - женщину направляют на консультацию к эндокринологу и гематологу. Возможно, у нее есть заболевание щитовидной железы или проблемы со свертываемостью крови.

Если же ничего этого нет, и вопрос стоит сколько дней длятся первые месячные у девочек в 12-13 лет, то, вероятнее всего, проблема в незрелости гормональной системы. У девочек отсутствует овуляция, а потому случаются задержки менструации и прорывные кровотечения. Лечится данный недуг назначением гормональных контрацептивов на несколько месяцев. Девочки узнают что такое месячные за два года до того времени, как у них установится двухфазный менструальный цикл.

Еще один важный вопрос - это изменение характера менструаций после рождения ребенка. Первые кровотечения могут быть довольно скудными. Так как после родов месячные идут часто без овуляции, то есть циклы ановуляторные. Это не отклонение и очень часто встречается у женщин в первые полгода после рождения ребенка при условии регулярного кормления его грудью.

Пора взросления - прекрасный период в жизни каждой женщины, но юных девушек беспокоят мысли о месячных, этот вопрос иногда вызывает даже страх. Начало менструаций ожидается с некоторым опасением, которое усугубляется отсутствием знаний о признаках приближения «критических дней» и их продолжительности.

Причиной беспокойства бывает болезненность менструаций, а также неверные представления о том, сколько длятся месячные у девушек.

Чаще всего первая менструация случается у девочки 11 лет. Общей для всех нормы нет, нельзя сказать однозначно, сколько дней идут месячные. Каждый организм индивидуален, поэтому выделения при месячных могут быть как скудными, так и обильными. В период 11-13 лет менструальный цикл лишь устанавливается, поэтому продолжительность «критических дней» может меняться от трех до семи дней.

Индивидуальные особенности развития могут по-разному отражаться на устойчивости менструального цикла у девушек 14-16 лет. Менструации могут происходить с небольшими задержками или начинаться раньше ожидаемого срока: это признак незавершенности созревания репродуктивных органов. «Критические дни» почти всегда продолжаются 3-4 дня.

В период полового созревания нередки перепады настроения, и не всегда это связано с периодами менструального цикла. Возраст 17-20 лет характеризуется стабилизацией менструаций, повзрослевшая девушка уже редко ошибается в своих расчетах наступления «критических дней» и знает, как в норме должны идти месячные. Становятся привычными сигналами изменения самочувствия и настроения, слабые болезненные ощущения в нижней части живота и напряженность в пояснице.

Если у девушки старше 17 лет происходят сбои цикла месячных, это может быть результатом действия внутренних и внешних факторов:

нарушенный уровень гормонов;
проблемы в гинекологической сфере (воспаление матки, онкология, внематочная беременность);
вредное воздействие плохой экологии;
нервное напряжение, физическое переутомление;
нервные заболевания.

Установившийся цикл менструаций для каждой девушки индивидуален, но наиболее часто месячные длятся не менее 2 и не более 4 дней. Именно такая продолжительность менструаций бывает у женщин детородного возраста.

Половое созревание к 20 годам должно уже завершиться, и любые сбои в менструальном цикле могут быть симптомом патологических процессов. При неоднократных сбоях менструального цикла 20-летней девушке целесообразно пройти обследование у гинеколога.